第一篇：結(jié)核病控制督導(dǎo)記錄表1

陽坪中心衛(wèi)生院

結(jié)核病控制督導(dǎo)記錄表

督導(dǎo)員： 督導(dǎo)時(shí)間： 督導(dǎo)對象：

村衛(wèi)生所

負(fù)責(zé)任：

一、督導(dǎo)內(nèi)容：

1、結(jié)核病病人是否規(guī)則服藥；

是

否

2、結(jié)核病病人服藥期間有無副反應(yīng)；

有

無

3、結(jié)核病病人是否按時(shí)送痰復(fù)查；

是

否

4、結(jié)核病病人服藥后癥狀是否改善；

是

否

二、病人訪視情況：

1、年 月 日至 年 月 日新登記管理的涂陽肺結(jié)核病人 例，涂陰肺結(jié)核病人 例。

2、目前正在治療的涂陽肺結(jié)核病人 例，涂陰肺結(jié)核病人 例。

3、年 月 日至 年 月 日應(yīng)完成治療的涂陽肺結(jié)核病人 例，治愈 例，失敗 例，丟失 例；應(yīng)完成治療的涂陰肺結(jié)核病人 例。完成療程 例，丟失 例。

4、督導(dǎo)治療 例，規(guī)則治療 例，嚴(yán)重副反應(yīng) 例，治療服藥卡填寫 例，未填寫 例，規(guī)范填寫 例，不規(guī)范填寫 例。死亡 例。

第二篇：結(jié)核病控制督導(dǎo)記錄表1

陽坪中心衛(wèi)生院

結(jié)核病控制督導(dǎo)記錄表

督導(dǎo)員：督導(dǎo)時(shí)間：督導(dǎo)對象：村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)任：

一、督導(dǎo)內(nèi)容：

1、結(jié)核病病人是否規(guī)則服藥；是否

2、結(jié)核病病人服藥期間有無副反應(yīng)；有無

3、結(jié)核病病人是否按時(shí)送痰復(fù)查；是否

4、結(jié)核病病人服藥后癥狀是否改善；是否

二、病人訪視情況：

1、年月日至年月日新登記管理的涂陽肺結(jié)核病人例，涂陰肺結(jié)核病人例。

2、目前正在治療的涂陽肺結(jié)核病人例，涂陰肺結(jié)核病人例。

3、年月日至年月日應(yīng)完成治療的涂陽肺結(jié)核病人例，治愈例，失敗例，丟失例；應(yīng)完成治療的涂陰肺結(jié)核病人例。完成療程例，丟失例。

4、督導(dǎo)治療例，規(guī)則治療例，嚴(yán)重副反應(yīng)例，治療服藥卡填寫例，未填寫例，規(guī)范填寫例，不規(guī)范填寫例。死亡例。

第三篇：結(jié)核病督導(dǎo)表

宛城區(qū)______________鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、辦）______________結(jié)核病人督導(dǎo)記錄

一、基本情況

姓名：性別：年齡：住址：聯(lián)系電話：

就診日期：治療日期：初治：（）復(fù)治：（）

二、訪視情況

1、服藥是否正規(guī)

是否存在漏服現(xiàn)象

漏服次數(shù)（是否補(bǔ)服

是否停藥

停藥原因

2、服藥后癥狀是否減輕

服藥期間有無不良反應(yīng)

3、當(dāng)前服藥種類：A1（4、是否按時(shí)復(fù)查是（未按時(shí)復(fù)查的原因：

訪視人簽名：

訪視日期:

是（）否（）是（）否（））漏服原因（）是（）否（是（）否（是（）否（是（）否（）A2（）A3（））否（）患者簽名： 年月））））日

宛城區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、辦）年結(jié)核病人督導(dǎo)記錄

督導(dǎo)病人姓名：性別：年齡：

住址：

督導(dǎo)情況：

督導(dǎo)時(shí)間：

建議：督導(dǎo)人簽字：

-----------------

宛城區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、辦）年結(jié)核病人督導(dǎo)記錄

督導(dǎo)病人姓名：性別：年齡：

住址：

督導(dǎo)情況：

督導(dǎo)時(shí)間：

建議：督導(dǎo)人簽字：

第四篇：扶貧督導(dǎo)記錄表

健康扶貧工作督導(dǎo)記錄表

單位： 年 月 日

存在問題:

整改意見：

督導(dǎo)人： 被督導(dǎo)單位負(fù)責(zé)人：

第五篇：學(xué)校結(jié)核病督導(dǎo)記錄

學(xué)校結(jié)核病防治工作督導(dǎo)記錄

一、學(xué)?；厩闆r：

1、學(xué)校名稱： 地址：

2、全校學(xué)生總數(shù)： 住校生數(shù)： 教職工總數(shù)：

3、學(xué)校年級數(shù)： 班級數(shù)： 總面積

4、教學(xué)樓 棟 間，宿舍 棟 間

5、學(xué)校結(jié)核病防治工作管理人員： 聯(lián)系電話：

6、學(xué)校校醫(yī)姓名： 聯(lián)系電話：

二、督導(dǎo)情況

1、結(jié)核病防控工作制度、方案、人員分工（是、否）健全。

2、（是、否）建立突發(fā)結(jié)核病疫情處置預(yù)案。

3、學(xué)校結(jié)核病疫情報(bào)告情況。（是、否）安排專人負(fù)責(zé)疫情報(bào)告。在健康體檢，晨、午檢等途徑發(fā)現(xiàn)疑似結(jié)核病病例要及時(shí)報(bào)告縣疾控中心。

4、學(xué)校晨午檢制度（是、否）落實(shí);因病請假登記和因病請假追蹤登記（是、否）健全。

5、學(xué)校（是、否）安排專人負(fù)責(zé)結(jié)核病防控工作，6、開展結(jié)核病健康教育情況，（是、否）進(jìn)行結(jié)核病知識的宣傳，如舉辦結(jié)核病知識主題班會、設(shè)立結(jié)核病防治知識宣傳欄、黑板報(bào)等。

7、學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境（是、否）做好校園環(huán)境衛(wèi)生的清掃、保潔和

消毒，消除環(huán)境衛(wèi)生死角，保持室內(nèi)空氣流通。

8、新生入學(xué)（是、否）PPD篩查，并查看篩查記錄。

三、督導(dǎo)建議

督導(dǎo)單位： 被督導(dǎo)學(xué)校（蓋章）： 督導(dǎo)人員簽字： 學(xué)校負(fù)責(zé)人： 督導(dǎo)時(shí)間：

學(xué)校結(jié)核病督導(dǎo)整改建議書

本次學(xué)校結(jié)核病防治工作督導(dǎo)檢查有以下12條內(nèi)容： 1.學(xué)校成立以校長為第一責(zé)任人的結(jié)核病管理領(lǐng)導(dǎo)小組 2.結(jié)核病防治管理工作制度 3.晨午檢工作制度 4.教職工定期體檢制度 5.因病缺課追蹤制度 6.結(jié)核病報(bào)告制度

7.開展結(jié)核病健康教育情況：查看健康教育課、主題班會、宣傳展板、黑板報(bào)、講座及音像制品播放等記錄，文字資料等。8.學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境：做好校園環(huán)境衛(wèi)生的清掃保潔，消除衛(wèi)生死角，保持室內(nèi)空氣流通。9.安排專人負(fù)責(zé)疫情報(bào)告

10.健康體檢，晨、午檢等途徑發(fā)現(xiàn)的疑似結(jié)核病病例及時(shí)報(bào)告疾控機(jī)構(gòu)

11學(xué)校結(jié)核病落實(shí)專人管理 12.入學(xué)新生PDD篩查

13、結(jié)核病患者治療管理情況，特別是涂陽結(jié)核病患者和重癥結(jié)核病患者必須休學(xué)休假治療，同時(shí)定期復(fù)查胸片、痰檢和肝腎功能等，必須有結(jié)核病防治所或者縣級醫(yī)院出具的復(fù)學(xué)證明方可上課；該類患者的密切接觸者必須篩查和接受醫(yī)學(xué)觀察。

14、學(xué)校必要時(shí)應(yīng)該提供涂陽結(jié)核病患者和重癥結(jié)核病患者密切接觸者人員名單（同班同學(xué)、同寢室人員和同辦公室工作人員或者家庭人員），同時(shí)在衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下開展篩查工作（按照學(xué)校結(jié)核病防治工作指南，酉陽衛(wèi)生局和教委聯(lián)合下文文件要求開展工作）；最后把篩查情況報(bào)酉陽結(jié)核病防治所。

通過檢查，發(fā)現(xiàn)你校能夠按照學(xué)校結(jié)核病防治規(guī)范要求，認(rèn)真履行結(jié)核病防治管理工作職責(zé)，為學(xué)校結(jié)核病管理作出了大量工作。但仍存在前述 問題，需要進(jìn)一步加強(qiáng)管理，并在一周內(nèi)完成整改。-----衛(wèi)生院結(jié)核病防治工作人員姓名 聯(lián)系電話 被督導(dǎo)單位（蓋章）負(fù)責(zé)人：

督導(dǎo)單位（蓋章）督導(dǎo)員： 時(shí)間：