第一篇：結(jié)核病控制督導記錄表1

陽坪中心衛(wèi)生院

結(jié)核病控制督導記錄表

督導員：督導時間：督導對象：村衛(wèi)生所負責任：

一、督導內(nèi)容：

1、結(jié)核病病人是否規(guī)則服藥；是否

2、結(jié)核病病人服藥期間有無副反應；有無

3、結(jié)核病病人是否按時送痰復查；是否

4、結(jié)核病病人服藥后癥狀是否改善；是否

二、病人訪視情況：

1、年月日至年月日新登記管理的涂陽肺結(jié)核病人例，涂陰肺結(jié)核病人例。

2、目前正在治療的涂陽肺結(jié)核病人例，涂陰肺結(jié)核病人例。

3、年月日至年月日應完成治療的涂陽肺結(jié)核病人例，治愈例，失敗例，丟失例；應完成治療的涂陰肺結(jié)核病人例。完成療程例，丟失例。

4、督導治療例，規(guī)則治療例，嚴重副反應例，治療服藥卡填寫例，未填寫例，規(guī)范填寫例，不規(guī)范填寫例。死亡例。

第二篇：結(jié)核病控制督導記錄表1

陽坪中心衛(wèi)生院

結(jié)核病控制督導記錄表

督導員： 督導時間： 督導對象：

村衛(wèi)生所

負責任：

一、督導內(nèi)容：

1、結(jié)核病病人是否規(guī)則服藥；

是

否

2、結(jié)核病病人服藥期間有無副反應；

有

無

3、結(jié)核病病人是否按時送痰復查；

是

否

4、結(jié)核病病人服藥后癥狀是否改善；

是

否

二、病人訪視情況：

1、年 月 日至 年 月 日新登記管理的涂陽肺結(jié)核病人 例，涂陰肺結(jié)核病人 例。

2、目前正在治療的涂陽肺結(jié)核病人 例，涂陰肺結(jié)核病人 例。

3、年 月 日至 年 月 日應完成治療的涂陽肺結(jié)核病人 例，治愈 例，失敗 例，丟失 例；應完成治療的涂陰肺結(jié)核病人 例。完成療程 例，丟失 例。

4、督導治療 例，規(guī)則治療 例，嚴重副反應 例，治療服藥卡填寫 例，未填寫 例，規(guī)范填寫 例，不規(guī)范填寫 例。死亡 例。

第三篇：結(jié)核病督導表

宛城區(qū)______________鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、辦）______________結(jié)核病人督導記錄

一、基本情況

姓名：性別：年齡：住址：聯(lián)系電話：

就診日期：治療日期：初治：（）復治：（）

二、訪視情況

1、服藥是否正規(guī)

是否存在漏服現(xiàn)象

漏服次數(shù)（是否補服

是否停藥

停藥原因

2、服藥后癥狀是否減輕

服藥期間有無不良反應

3、當前服藥種類：A1（4、是否按時復查是（未按時復查的原因：

訪視人簽名：

訪視日期:

是（）否（）是（）否（））漏服原因（）是（）否（是（）否（是（）否（是（）否（）A2（）A3（））否（）患者簽名： 年月））））日

宛城區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、辦）年結(jié)核病人督導記錄

督導病人姓名：性別：年齡：

住址：

督導情況：

督導時間：

建議：督導人簽字：

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宛城區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、辦）年結(jié)核病人督導記錄

督導病人姓名：性別：年齡：

住址：

督導情況：

督導時間：

建議：督導人簽字：

第四篇：扶貧督導記錄表

健康扶貧工作督導記錄表

單位： 年 月 日

存在問題:

整改意見：

督導人： 被督導單位負責人：

第五篇：學校結(jié)核病督導記錄

學校結(jié)核病防治工作督導記錄

一、學?；厩闆r：

1、學校名稱： 地址：

2、全校學生總數(shù)： 住校生數(shù)： 教職工總數(shù)：

3、學校年級數(shù)： 班級數(shù)： 總面積

4、教學樓 棟 間，宿舍 棟 間

5、學校結(jié)核病防治工作管理人員： 聯(lián)系電話：

6、學校校醫(yī)姓名： 聯(lián)系電話：

二、督導情況

1、結(jié)核病防控工作制度、方案、人員分工（是、否）健全。

2、（是、否）建立突發(fā)結(jié)核病疫情處置預案。

3、學校結(jié)核病疫情報告情況。（是、否）安排專人負責疫情報告。在健康體檢，晨、午檢等途徑發(fā)現(xiàn)疑似結(jié)核病病例要及時報告縣疾控中心。

4、學校晨午檢制度（是、否）落實;因病請假登記和因病請假追蹤登記（是、否）健全。

5、學校（是、否）安排專人負責結(jié)核病防控工作，6、開展結(jié)核病健康教育情況，（是、否）進行結(jié)核病知識的宣傳，如舉辦結(jié)核病知識主題班會、設立結(jié)核病防治知識宣傳欄、黑板報等。

7、學校衛(wèi)生環(huán)境（是、否）做好校園環(huán)境衛(wèi)生的清掃、保潔和

消毒，消除環(huán)境衛(wèi)生死角，保持室內(nèi)空氣流通。

8、新生入學（是、否）PPD篩查，并查看篩查記錄。

三、督導建議

督導單位： 被督導學校（蓋章）： 督導人員簽字： 學校負責人： 督導時間：

學校結(jié)核病督導整改建議書

本次學校結(jié)核病防治工作督導檢查有以下12條內(nèi)容： 1.學校成立以校長為第一責任人的結(jié)核病管理領導小組 2.結(jié)核病防治管理工作制度 3.晨午檢工作制度 4.教職工定期體檢制度 5.因病缺課追蹤制度 6.結(jié)核病報告制度

7.開展結(jié)核病健康教育情況：查看健康教育課、主題班會、宣傳展板、黑板報、講座及音像制品播放等記錄，文字資料等。8.學校衛(wèi)生環(huán)境：做好校園環(huán)境衛(wèi)生的清掃保潔，消除衛(wèi)生死角，保持室內(nèi)空氣流通。9.安排專人負責疫情報告

10.健康體檢，晨、午檢等途徑發(fā)現(xiàn)的疑似結(jié)核病病例及時報告疾控機構(gòu)

11學校結(jié)核病落實專人管理 12.入學新生PDD篩查

13、結(jié)核病患者治療管理情況，特別是涂陽結(jié)核病患者和重癥結(jié)核病患者必須休學休假治療，同時定期復查胸片、痰檢和肝腎功能等，必須有結(jié)核病防治所或者縣級醫(yī)院出具的復學證明方可上課；該類患者的密切接觸者必須篩查和接受醫(yī)學觀察。

14、學校必要時應該提供涂陽結(jié)核病患者和重癥結(jié)核病患者密切接觸者人員名單（同班同學、同寢室人員和同辦公室工作人員或者家庭人員），同時在衛(wèi)生院的業(yè)務指導下開展篩查工作（按照學校結(jié)核病防治工作指南，酉陽衛(wèi)生局和教委聯(lián)合下文文件要求開展工作）；最后把篩查情況報酉陽結(jié)核病防治所。

通過檢查，發(fā)現(xiàn)你校能夠按照學校結(jié)核病防治規(guī)范要求，認真履行結(jié)核病防治管理工作職責，為學校結(jié)核病管理作出了大量工作。但仍存在前述 問題，需要進一步加強管理，并在一周內(nèi)完成整改。-----衛(wèi)生院結(jié)核病防治工作人員姓名 聯(lián)系電話 被督導單位（蓋章）負責人：

督導單位（蓋章）督導員： 時間：