第一篇：火車站小學(xué)多措并舉切實加強(qiáng)預(yù)防學(xué)生犯罪

火車站小學(xué)多措并舉加強(qiáng)預(yù)防青少年犯罪

青少年違法犯罪現(xiàn)象日趨嚴(yán)重，這在農(nóng)村地區(qū)表現(xiàn)尤為突出，給社會造成極大危害。我校屬于農(nóng)民工子弟學(xué)校，為切實預(yù)防和減少青少年違法犯罪，推進(jìn)法治教育進(jìn)校園。12月11號，由xxx開展讓孩子遠(yuǎn)離犯罪—《青春堡壘-中小學(xué)生預(yù)防犯罪手冊》進(jìn)校園捐贈活動在火車站小學(xué)隆重舉行。

捐贈的整套圖書主要針對現(xiàn)階段青少年成長過程中存在的突出問題，運用形象卡通畫和青少年喜聞樂見的形式，生動地詮釋了校園安全、災(zāi)害安全自救、社會生活安全、避險自救、心理健康以及預(yù)防犯罪等方面的知識。此項活動大大提高了青少年安全意識、自我保護(hù)意識。該書是預(yù)防青少年犯罪的重要學(xué)習(xí)讀物。

第二篇：多措并舉 預(yù)防村官職務(wù)犯罪

多措并舉

預(yù)防村官職務(wù)犯罪

“村官”是指農(nóng)村基層組織中的村支書、村主任、村會計“三大員”，他們是社會主義新農(nóng)村建設(shè)的直接組織者、實踐者和推動者，在黨和國家政策的貫徹執(zhí)行方面起著承上啟下的作用，在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會事業(yè)的工作落實方面發(fā)揮了積極作用。近年來，隨著國家各種支農(nóng)、惠農(nóng)資金的大量投入，農(nóng)村基層組織人員掌握的權(quán)力和管理的資金也相應(yīng)加大，而權(quán)力相對集中、財務(wù)管理不規(guī)范、主管部門監(jiān)督不力等因素，致使農(nóng)村基層組織人員職務(wù)犯罪屢發(fā)，村官職務(wù)犯罪應(yīng)當(dāng)引起高度重視。

一、村官職務(wù)犯罪的主要特點

1、職務(wù)犯罪呈高發(fā)態(tài)勢。近三年來，本市村干部經(jīng)紀(jì)檢、監(jiān)察機(jī)關(guān)立案查處違紀(jì)違法案件65件。其中2011年11件，2012年25件，2013年26件，其中失職瀆職案件46件；經(jīng)檢察機(jī)關(guān)立案查處職務(wù)犯罪案件11件，其中瀆職犯罪案件4件。涉案人利用負(fù)責(zé)經(jīng)手管理公共財物的職務(wù)之便，采取貪污、挪用、受賄等手段，中飽私囊，能撈就撈；或者不依法辦事，胡亂作為，濫用職權(quán)，或者懈怠職守，工作中嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，給國家造成重大損失。如劉集鎮(zhèn)倉房村支部書記曹某，明知本村土地不好賣給外地人建造房屋，濫用職權(quán)，同意多名外地人購買本村土地建造房屋，并以該村村民名義，找國土資源部門變通相關(guān)土地審批材料，辦理土地使用證，致使國家利益遭受重大損失。

2、發(fā)案環(huán)節(jié)相對集中。主要集中在農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、拆遷安置、土地平整等項目中，占總數(shù)的99.9％。市國土資源局土地儲備開發(fā)中心征用真州鎮(zhèn)長江村844畝土地時，給付該村土地征用補(bǔ)償款2672萬元，該村黨總支書記兼村委會主任李某在總賬會計金某提議下，超越職權(quán)，擅自決定將其中200萬元轉(zhuǎn)入個人賬戶而致被金某挪用，造成100余萬元無法歸還。

3、犯罪手段形式多樣。主要表現(xiàn)為：利用農(nóng)村基本建設(shè)發(fā)包過程中受賄、索賄和拿回扣；在土地選用和拆遷補(bǔ)償過程中虛報冒領(lǐng)補(bǔ)償款；任意開支，重復(fù)報支，白條入賬侵吞公款；采取收入不記賬的手段直接侵吞公款；等等。如李某利用擔(dān)任十二圩辦事處紅旗村村委會副書記、副主任、總賬會計的職務(wù)之便，在其負(fù)責(zé)政府搬遷農(nóng)戶附屬物補(bǔ)償款證明、登記、蓋章、匯兌等過程中，伙同他人通過采取虛列搬遷農(nóng)戶、偽造附屬物補(bǔ)償協(xié)議等手段，套取搬遷附屬物補(bǔ)償款50余萬元。

4、造成的社會危害越來越嚴(yán)重。涉案數(shù)額在10萬元以上的案件9件，占立案總數(shù)的81.8％。如吳某利用擔(dān)任新城鎮(zhèn)新城街道居委會黨支部副書記、鎮(zhèn)政府征地拆遷服務(wù)辦公室辦事員的職務(wù)之便，在負(fù)責(zé)新城鎮(zhèn)相關(guān)拆遷工作督察過程中，先后單獨或伙同他人收受被拆遷人所送現(xiàn)金42萬余元，其中一次受賄數(shù)額就達(dá)20萬元。十二圩辦事處紅旗村村委會書記、主任等玩忽職守，工作嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，致使國家被套取搬遷附屬物補(bǔ)償款60余萬元。

二、村官職務(wù)犯罪的原因分析

近年來，隨著新農(nóng)村建設(shè)力度的不斷加大，國家各種支農(nóng)、惠農(nóng)資金給農(nóng)村經(jīng)濟(jì)增添了活力和動力，也給農(nóng)村基層工作人員的職務(wù)犯罪提供了可能。

1、選拔任用有局限，村干部整體素質(zhì)偏低。在選拔任用上重工作實績、輕思想素質(zhì)，加之村干部大多數(shù)從本鄉(xiāng)本土選拔，受農(nóng)村家族觀念的影響，家長作風(fēng)和特權(quán)思想嚴(yán)重，處理日常事務(wù)我行我素，為民服務(wù)的意識較差。而村干部微薄的收入，使得少數(shù)人在攀比之下心理失衡，人生觀、價值觀發(fā)生扭曲，經(jīng)不起金錢的誘惑。

2、村務(wù)公開不全面，民主權(quán)利保障不力。根據(jù)《村民委員會組織法》的規(guī)定，村委會對重大問題、重大事項在認(rèn)真聽取村民意見的基礎(chǔ)上，實行集體討論決定并監(jiān)督落實；村級財務(wù)收支情況、土地征用補(bǔ)償情況、集體經(jīng)濟(jì)項目建設(shè)情況、集體資產(chǎn)變化情況等公共事務(wù)要定期向村民公示、公布、公開，村民享有參與權(quán)、知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)和決策權(quán)。目前農(nóng)村普遍實行了“村務(wù)公開”，但實際操作中村委會很少能夠真正履行，“公開”內(nèi)容不夠全面及時，村民知曉面不夠廣泛，尤其是大多數(shù)有文化的青壯年常年在外務(wù)工，使得對村務(wù)失去應(yīng)有的監(jiān)督作用。有的雖然張榜公布了大小項目、開支情況，但是項目中用“其他”概括的開支用于何種事項，該不該開支，村民不得而知。

3、財務(wù)管理不規(guī)范，監(jiān)督機(jī)制執(zhí)行不到位。農(nóng)村財務(wù)管理仍停留在原有水平的基礎(chǔ)上，賬目設(shè)置不規(guī)范、會計人員無資質(zhì)、財務(wù)審批不嚴(yán)格、財務(wù)權(quán)力仍集中在村黨支部書記和村主任等少數(shù)人手中，甚至相關(guān)人員相互勾結(jié)，導(dǎo)致會計監(jiān)管制度流于形式，監(jiān)督形同虛設(shè)。一些農(nóng)村基層組織工作人員在財務(wù)收支、宅基地審批、土地出讓、房屋拆遷補(bǔ)償費用等方面，想方設(shè)法造假、虛列，進(jìn)行違紀(jì)違法活動。雖然普遍實行了村賬鎮(zhèn)管制，但鎮(zhèn)代管中心工作人員，只是把各村報賬員交上來的條據(jù)收集起來，簡單地審查一下單據(jù)是否缺失，簽字手續(xù)是否齊全，代為處理賬務(wù)，充當(dāng)記賬工具，一般不進(jìn)行實質(zhì)性的調(diào)查核實，不掌握村組經(jīng)濟(jì)活動，不主動了解集體經(jīng)濟(jì)收支情況；有時沒有嚴(yán)格要求報賬員及時報賬，往往在事情發(fā)生半年甚至一年后才記賬，根本談不上日清月結(jié)，使村賬鎮(zhèn)管、加強(qiáng)監(jiān)督失去本來意義。而鎮(zhèn)政府的定期檢查監(jiān)督有時也執(zhí)行不到位，不能及時發(fā)現(xiàn)問題，從而讓農(nóng)村基層組織工作人員蒙混過關(guān)。

4、懲防力度不夠大，法制宣教成效不明顯。經(jīng)濟(jì)犯罪案件存在著處刑偏輕，而對一些村官處刑更顯輕緩。本市查處的4名村官瀆職犯罪均被免予刑事處罰。農(nóng)村職務(wù)犯罪案件因時間跨度大、單次案值小、情況較復(fù)雜、證據(jù)難收集，使得受到查處的與未被查處的比例懸殊相當(dāng)大，這也降低了人民群眾的舉報熱情。相關(guān)部門對農(nóng)村法制宣教的基礎(chǔ)工作做得不夠扎實，法制宣傳教育形式化，群眾仍然缺乏必要的法律知識，更談不上培養(yǎng)良好的法制觀念，農(nóng)村基層干部依法辦事意識淡薄，群眾在利益受侵時渾然不覺，或是事不關(guān)己，不懂得拿起法律武器保護(hù)合法權(quán)益。

三、預(yù)防村官職務(wù)犯罪的對策建議

鑒于“村官”職務(wù)犯罪逐年上升呈蔓延之勢，2008年《中共中央關(guān)于推進(jìn)農(nóng)村改革發(fā)展若干重大問題的決定》指出，農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民問題關(guān)系黨和國家事業(yè)發(fā)展全局，要“堅持教育、制度、監(jiān)督、改革、糾風(fēng)、懲治相結(jié)合，推進(jìn)農(nóng)村懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)”，為預(yù)防村官職務(wù)犯罪指明了方向。2011年《農(nóng)村基層干部廉潔履行職責(zé)若干規(guī)定（試行）》就行為規(guī)范、實施與監(jiān)督、違反規(guī)定行為的處理等作出規(guī)定，為促進(jìn)農(nóng)村基層干部廉潔履行職責(zé)提供了明確的行為規(guī)范。因此，紀(jì)檢、監(jiān)察、審計、農(nóng)經(jīng)管理等相關(guān)職能部門開展預(yù)防職務(wù)犯罪中要堅持“標(biāo)本兼治，綜合治理，懲防并舉，注重預(yù)防”的工作方針，建立教育、制度、監(jiān)督并重的預(yù)防職務(wù)犯罪體制，采取各種行之有效的措施，為新農(nóng)村建設(shè)創(chuàng)造廉潔寬松的發(fā)展環(huán)境。

1、主要是從源頭上遏制，嚴(yán)把用人關(guān)，提高村干部的綜合素質(zhì)。在選舉任用上要加強(qiáng)考察培養(yǎng)，嚴(yán)守程序，杜絕暗箱操作，保證選舉制度落到實處。要選好配強(qiáng)村黨支部書記，將那些政治素質(zhì)過硬，群眾信得過，察民情體民意，具有開拓進(jìn)取精神的人員充實到“村干部”隊伍之中。實行村干部招聘制，選拔、培養(yǎng)素質(zhì)高、能力強(qiáng)、懂經(jīng)濟(jì)、會管理的大學(xué)生當(dāng)村干部，改善村干部文化和年齡結(jié)構(gòu)，切實加強(qiáng)村級班子建設(shè)，改變目前農(nóng)村干部學(xué)歷偏低、財務(wù)知識不夠、法制觀念淡薄，難以適應(yīng)新形勢的現(xiàn)狀。形成吐故納新的競爭機(jī)制，開辟多種渠道，加強(qiáng)教育培訓(xùn)，培養(yǎng)勤政廉潔、務(wù)實肯干的工作作風(fēng)，提高政治素質(zhì)和拒腐防變的能力，增強(qiáng)帶領(lǐng)群眾勤勞致富的本領(lǐng)，成為建設(shè)社會主義新農(nóng)村的“領(lǐng)頭雁”。

2、在重點領(lǐng)域防控。村官職務(wù)犯罪涉案集中在農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、土地征用、房屋拆遷、惠農(nóng)資金等方面，村委會等基層組織人員從事“屬于依法從事公務(wù)的范圍”的公務(wù)活動，從實效的角度考慮，應(yīng)當(dāng)制定盡可能明確的權(quán)責(zé)規(guī)范和程序機(jī)制，提供相關(guān)判斷取舍的標(biāo)準(zhǔn)，尤其是應(yīng)當(dāng)明確規(guī)定必要的村民參與機(jī)制，保障村民行使民主權(quán)利。進(jìn)一步推進(jìn)村務(wù)公開，完善村民代表會議議事規(guī)則，規(guī)范決策程序，實現(xiàn)重大村務(wù)由村民代表民主決策，一般村務(wù)經(jīng)村班子研究決定，促進(jìn)村務(wù)決策民主化、科學(xué)化；堅持定期向村民公示與農(nóng)民利益相關(guān)的村級政務(wù)、財務(wù)和重大事務(wù)，真實、全面地向村民公布全村的重大信息，讓村民知曉。鎮(zhèn)政府、辦事處要切實履行監(jiān)督管理權(quán)利，為村民提供一個行使四項民主權(quán)利的平臺，讓村民在行使各項權(quán)利的同時鍛煉和提高參與村務(wù)的能力，使村務(wù)公開、民主管理工作逐步走向制度化、規(guī)范化的軌道。

3、監(jiān)督管理提高質(zhì)態(tài)。一是推行村級重大事項決策“五議三公開”措施。對全村群眾普遍關(guān)注和涉及全村絕大多數(shù)村民利益等村級重大“資產(chǎn)、資金、資源”管理事項決策，由村黨支部在廣泛征求黨員和村民意見基礎(chǔ)上提議，經(jīng)村“兩委”會商議、黨員大會審議后，由村民會議或村民代表會議形成最終決議，村民監(jiān)督委員會全程參議。在村級重大事項民主決策和執(zhí)行中，堅持做到?jīng)Q議公開、實施過程公開和結(jié)果公開，確保群眾的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。二是落實完善村賬鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中管理制，進(jìn)一步加強(qiáng)村級財務(wù)代管中心的建設(shè)管理，主管會計加強(qiáng)村級財務(wù)代管中心與村民理財小組的聯(lián)絡(luò)，及時了解村組經(jīng)濟(jì)活動狀況，克服被動的坐等業(yè)務(wù)，充當(dāng)記賬工具現(xiàn)象的發(fā)生。平時加強(qiáng)對單據(jù)真實性的認(rèn)真核實，把管賬與管事和管錢結(jié)合起來。三是把好征地補(bǔ)償?shù)然蒉r(nóng)資金監(jiān)督關(guān)。為有效防止中間環(huán)節(jié)截留、貪污、挪用惠農(nóng)資金，確保專項資金及時足額撥付，有關(guān)職能部門要監(jiān)督前移。建立和健全惠農(nóng)資金同步監(jiān)管體系，使各項惠農(nóng)資金的下?lián)芘c監(jiān)督同步，無縫對接，不留空檔。四是各鎮(zhèn)和辦事處對鎮(zhèn)中村、園區(qū)村要加強(qiáng)管理、完善制度、相互借鑒、取長補(bǔ)短，逐步建立村級勤廉巡查制度、村級廉政聯(lián)絡(luò)員制度，將廉潔網(wǎng)編制得細(xì)密周全。

4、注重懲防并舉，構(gòu)建農(nóng)村預(yù)防職務(wù)犯罪人民防線。打擊懲治是手段，預(yù)防防范是目的，要堅持懲治于必然，防患于未然的原則，加強(qiáng)教育、宣傳、監(jiān)督、管理。一是紀(jì)委、檢察機(jī)關(guān)要積極配合黨委、政府抓好農(nóng)村基層組織勤政廉政建設(shè)，不斷提高其政治素質(zhì)、思想道德修養(yǎng)和遵紀(jì)守法意識，筑牢農(nóng)村干部拒腐防變的思想根基，自覺抵制新形勢下腐朽思想的侵蝕和影響，積極營造預(yù)防職務(wù)犯罪文化氛圍。二是組織部門要將預(yù)防職務(wù)犯罪教育作為“廉潔從政教育”的重要內(nèi)容，以黨校為陣地，開設(shè)農(nóng)村基層工作人員預(yù)防職務(wù)犯罪法制課，采取定期學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、專題研討等形式，進(jìn)行黨風(fēng)廉政、政策和法制教育。三是審計部門要定期對重點村財務(wù)年審，開展專項資金審計活動，尤其是對民政救濟(jì)、農(nóng)業(yè)開發(fā)、資源處理、土地征用、項目建設(shè)等領(lǐng)域的資金管理和使用情況重點審計，發(fā)揮審計監(jiān)督對職務(wù)犯罪行為的預(yù)防預(yù)警特殊作用。四是檢察機(jī)關(guān)要加大查辦和預(yù)防農(nóng)村基層組織人員職務(wù)犯罪力度，發(fā)現(xiàn)一起堅決查處一起，威懾和遏制村干部職務(wù)犯罪；堅持懲防并舉，通過以案釋法、檢察建議、個案預(yù)防、參觀警示教育基地等方式，抓好法制警示教育、舉報宣傳，用法律武裝村干部的頭腦，建立預(yù)防職務(wù)犯罪的思想道德防線。

5、強(qiáng)化保障措施，解決村級干部后顧之憂。根據(jù)我市當(dāng)前經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀，逐步提高村級辦公經(jīng)費，適當(dāng)提高村級干部的工資標(biāo)準(zhǔn)，并與工作任務(wù)、工作實績掛鉤；積極采取一些扶持政策和措施，幫助村干部快速致富，并結(jié)合中央惠農(nóng)政策，解決醫(yī)療、養(yǎng)老、培訓(xùn)等方面的問題，調(diào)動他們工作積極性，為全市農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展發(fā)揮應(yīng)有的作用。

第三篇：多措并舉全力預(yù)防農(nóng)用車交通事故

多措并舉全力預(yù)防農(nóng)用車交通事故

針對農(nóng)場農(nóng)用車輛日漸增多，駕駛員文化素質(zhì)普遍較低的現(xiàn)象，墾區(qū)支隊多措并舉，全力整治了農(nóng)用車無牌無證駕駛、逆向行駛、亂停亂放、違法載客、客貨混裝等違法行為，有效預(yù)防了農(nóng)用車交通事故的發(fā)生，保障了道路交通安全暢通。

一、加大對交通違法的查處力度。各交警大隊科學(xué)部署和調(diào)整警力，加大對省道及重要路段路口的巡邏密度，重點查處無牌無證駕駛、農(nóng)用車和拖拉機(jī)違法載人、超載、超速、超員、酒后駕駛、疲勞駕駛、客貨混裝等嚴(yán)重違法行為，做到發(fā)現(xiàn)一起，查處一起，始終保持嚴(yán)管的高壓態(tài)勢，堅決做到違法行為狀態(tài)不消除不放行的原則，減少了違法行為的發(fā)生。同時，不斷改進(jìn)和創(chuàng)新勤務(wù)制度，實行路段承包責(zé)任制，落實責(zé)任追究制，任務(wù)到人，責(zé)任到人，切實提高中隊民警的管事率。

二、加大對轄區(qū)道路交通事故隱患的排查工作。通過對轄區(qū)內(nèi)公路的調(diào)查、摸底，及時對危險路段、農(nóng)場公路進(jìn)行改造，維護(hù)交通安全設(shè)施，完善交通標(biāo)志、標(biāo)線，改善交通環(huán)境。對排查出的不具備安全通行條件的危險路段和農(nóng)場公路，一時難以進(jìn)行工程改造的，組織民警加強(qiáng)監(jiān)控，設(shè)立警告牌及交通標(biāo)示，提醒駕駛?cè)俗⒁猓管囕v通行，最大限度地維護(hù)了道路交通安全。

三、加大交通安全宣傳工作力度。結(jié)合“五進(jìn)”宣傳工作，重點對農(nóng)場職工和農(nóng)場中、小學(xué)生的宣傳教育工作，以發(fā)放宣傳單、懸掛條幅、張貼標(biāo)語、設(shè)立咨詢臺、上安全課等形式進(jìn)行安全教育，增強(qiáng)了駕駛?cè)说慕煌ǚㄖ朴^念，提高了廣大群眾的交通安全意識。

遏制“農(nóng)用”車交通事故多發(fā)勢頭之我見

?來源：中國山東網(wǎng)作者：魏善勇2011-04-12 14:35:02

隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，農(nóng)村各類機(jī)動車呈猛增趨勢，特別是低速載貨汽車、三輪汽車、拖拉機(jī)(以下簡稱農(nóng)用車)，在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中占主要地位，促進(jìn)了農(nóng)業(yè)機(jī)械化水平的提升，加快了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展步伐。然而，農(nóng)用車交通事故多發(fā)的問題，成為擺在我們面前的突出問題，必須引起我們的高度重視。

農(nóng)用車交通事故多發(fā)的原因

駕駛?cè)税踩庾R差。農(nóng)村人口文化素質(zhì)、文明素質(zhì)參差不齊，造成交通安全意識差，法制觀念淡薄，加上大量農(nóng)民匆忙購買車輛，匆匆上路農(nóng)忙，沒有經(jīng)過系統(tǒng)全面的交通安全教育和培訓(xùn)，交通法規(guī)知識和安全常識缺乏的問題突出。同時，部分農(nóng)民錯誤的認(rèn)為，農(nóng)用車容易操作，又都是短途行駛不會有事，忽視交通安全特別是無證無牌上路現(xiàn)象多，不具備駕駛技術(shù)上路成為農(nóng)用車交通事故多發(fā)的一大頑疾。

農(nóng)用車安全狀況差。在農(nóng)村農(nóng)用車的使用率高，超負(fù)荷運載現(xiàn)象嚴(yán)重，對農(nóng)用車各機(jī)件的磨損、破損加重，造成農(nóng)用車安全機(jī)件機(jī)械性能低，操縱性能差，轉(zhuǎn)向、制動、燈光等安全機(jī)件不全。同時，在農(nóng)村存在大量的“二手車”和“超期服役”的報廢車輛，因此，農(nóng)用車整體安全狀況不容樂觀。

隨意改變車輛用途。農(nóng)村的農(nóng)用車輛，農(nóng)忙時重點用于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，農(nóng)閑時改變用途，農(nóng)用車?yán)?，農(nóng)用車從事長途運輸，農(nóng)用車運載游客、接送學(xué)生、走親訪友，成為農(nóng)村特有的“客運工具”，這些車輛安全性能差，保護(hù)措施差，駕駛?cè)怂刭|(zhì)低，極易發(fā)生惡性交通事故，危害農(nóng)村交通安全。

交通違法現(xiàn)象嚴(yán)重。農(nóng)用車從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，分散于廣大的農(nóng)村地區(qū)，在廣博的土地上耕作、運輸、灌溉，管理難度可想而知。因此，農(nóng)用車亂停濫放、突然斜穿公路、無牌無證、酒后開車、超速超載、違法載人等交通違法現(xiàn)象嚴(yán)重，直接威脅交通安全，成為交通安全的突出問題。

遏制農(nóng)用車交通事故多發(fā)的措施

強(qiáng)化宣傳，警鐘長鳴。要扭轉(zhuǎn)農(nóng)用車交通事故多發(fā)的局面，人的因素至關(guān)重要，因此，各級新聞單位要充分發(fā)揮宣傳作用，開展行之有效的交通安全宣傳，使農(nóng)用車交通安全問題引起各級黨委政府和廣大人民群眾高度重視。同時，發(fā)揮農(nóng)村“高音喇叭“的輻射宣傳作用，利用高音喇叭宣傳農(nóng)用車交通安全知識，農(nóng)用車典型交通事故案例，農(nóng)用車交通安全常識，逐步提高廣大農(nóng)民的交通安全意識，增強(qiáng)遵守交通法規(guī)的自覺性，提高農(nóng)民防范交通事故的能力。

嚴(yán)格管理，規(guī)范行為。交通管理職能部門，要將農(nóng)用車納入重點管理范圍，作為重點管理對象，進(jìn)行高密度、大力度的路面管控，嚴(yán)查無證開車、無牌上路、亂停濫放、超速超載、違法載人、報廢車上路、酒后開車、改裝改型等交通違法行為，規(guī)范農(nóng)民的交通行為，逐步養(yǎng)成依法行車的良好習(xí)慣。

建立網(wǎng)絡(luò)，長期攻堅。要將農(nóng)用車管理，作為強(qiáng)化農(nóng)村交通安全管理工作的突破口，聘請交通安全信息員和交通安全協(xié)管員，發(fā)揮農(nóng)村治保主任的聯(lián)絡(luò)作用，建立“民警牽頭，群眾參與，專群結(jié)合，群管群治”的管理網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)行長期不懈的管理攻堅，直至收到實效。

嚴(yán)格考試，源頭把關(guān)。強(qiáng)化農(nóng)用車交通安全管理，很重要的一條就是：抓好源頭管理。因此，交警機(jī)關(guān)和農(nóng)機(jī)交通管理部門要通力協(xié)作，密切配合，從農(nóng)用車駕駛?cè)丝荚嚾胧?，在新?xùn)駕駛?cè)伺嘤?xùn)學(xué)習(xí)，駕駛?cè)说狡趽Q證，農(nóng)用車駕駛?cè)似綍r教育，農(nóng)用車駕駛?cè)苏厥潞蠼逃戎匾h(huán)節(jié)，做好教育宣傳文章，利用交通安全宣傳教育基地的宣傳功能，開展互動性、參與性、理論性、實踐性的教育，并嚴(yán)把考試關(guān)，真正通過教育活動，對農(nóng)用車駕駛?cè)说慕煌ò踩庾R有一個明顯的提升。

農(nóng)用車交通事故多發(fā)，是關(guān)系整個交通安全管理工作成敗的大問題，呼吁各級黨委政府特別是交通安全管理職能部門要切實負(fù)起責(zé)任，根據(jù)安全形勢，調(diào)整工作重點，標(biāo)本兼治，綜合治理，形成合力，狠抓落實，通過長期努力，真正將農(nóng)用車事故多發(fā)的勢頭遏制住，將農(nóng)村嚴(yán)峻的交通安全形勢扭轉(zhuǎn)過來，讓農(nóng)用車造福廣大農(nóng)民朋友。

琿春大隊采取有效措施集中整治農(nóng)用車載人

為了進(jìn)一步維護(hù)農(nóng)村道路交通秩序，有效保障廣大農(nóng)民的人身及財產(chǎn)安全，琿春市公安交警大隊在全市范圍內(nèi)開展了針對農(nóng)用車、摩托車專項治理行動，對拖拉機(jī)載人、貨運機(jī)動車違反規(guī)定載人、不帶頭盔駕駛摩托車、酒后駕駛機(jī)動車等違法行為進(jìn)行有效管理。

一是對農(nóng)村拖拉機(jī)上路實行公路告知制度。及時清理公路亂停亂放現(xiàn)象。特別是農(nóng)忙季節(jié)農(nóng)民插秧的駕駛的農(nóng)機(jī)具和農(nóng)用車輛停放在公路兩側(cè)的問題進(jìn)行清理，減少公路交通隱患。

二是嚴(yán)厲處罰違法載人的農(nóng)用車駕駛?cè)恕r(nóng)用車載客的先予以規(guī)勸和指導(dǎo)，對群體載客的嚴(yán)厲處罰。5月24日，春化中隊民警對一輛四輪農(nóng)用車檢查時發(fā)現(xiàn)，在車輛貨廂內(nèi)乘坐了兩名男子，民警對駕駛員進(jìn)行說服教育后，依法對駕駛員處以200元錢的罰款。

三是加強(qiáng)村屯文明村建設(shè)。特別是302國道和201省道沿線村屯由公路巡邏民警定期展開村屯文明村建設(shè)活動，深入到村屯散發(fā)宣傳品和進(jìn)行安全教育。對預(yù)防農(nóng)村交通事故起到了非常好的效果。

截止目前，大隊共查處各類違法行為27起，其中不帶頭盔駕駛摩托車14起、貨運機(jī)動車違法規(guī)定載人違法行為3起、超員、違法停車等違法行為10起。

市農(nóng)機(jī)監(jiān)理站王智芳站長說他們看到報道后，立即調(diào)查了此事，現(xiàn)已查明車主是洛南縣一農(nóng)戶。他們依據(jù)《道路交通安全法》相關(guān)規(guī)定對該車主進(jìn)行了批評教育并處以相應(yīng)罰金。王智芳站長說，降雪后，道路客運受阻，加上正值春節(jié)前夕，農(nóng)村人婚喪嫁娶、置辦年貨往來頻繁。為了確保節(jié)前農(nóng)村安全，杜絕農(nóng)用車載人現(xiàn)象再度發(fā)生，元旦期間，市農(nóng)機(jī)監(jiān)理站所有同志分組深入到六縣(區(qū))各村、組，就農(nóng)用車載人問題進(jìn)行了大檢查，并同所有駕駛員簽訂了安全合同。在檢查中他們發(fā)現(xiàn)仍有少數(shù)人乘坐農(nóng)用車趕集。

淺談農(nóng)用車事故原因及預(yù)防對策

農(nóng)用運輸車隨著城鄉(xiāng)交通運輸?shù)男枨?，大量進(jìn)入公路運輸市場，尤其在農(nóng)村地區(qū)牢牢占據(jù)了一席之地。這無疑為緩解農(nóng)村運力緊張，溝通城鄉(xiāng)商品流通，為當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展和群眾生活起了積極作用。同時也給交通管理帶來了許多問題。近幾年來，全國發(fā)生多起農(nóng)用車違法載人駕駛的惡性交通事故，如：今年2月7日，湖北省利川境內(nèi)又發(fā)生一起農(nóng)用三輪汽車違法載人駕駛的交通事故，造成三人死亡的惡性交通事故。沉痛之后我們不禁要深思，事故的發(fā)生，不僅給國家財產(chǎn)造成了嚴(yán)重?fù)p失，同時也使家庭和個人蒙受極大的悲哀和不幸。公安部、省廳“2.10”視頻會議后，十堰市委常委、政法委書記、公安局長糜克洪明確指示：各地公安交警部門要立即就“如何管理鄉(xiāng)村道路和農(nóng)用車違法載人”等課題開展調(diào)研，并拿出切實可行的辦法管理鄉(xiāng)村道路，遏制農(nóng)用車、三輪車違法載人等問題，預(yù)防此類車輛發(fā)生事故。十堰市局黨委委員、交警支隊長陳立平要求：立即落實糜書記的指示精神，并按照省政府、省安監(jiān)局提出的“隊所聯(lián)勤、以村管車、村路鄉(xiāng)管”等工作措施和思路組織全市開展調(diào)研，擇日召開座談會，共同研究管理辦法，并把該項工作列入今年工作的重點，納入考核。

如何有效管理好農(nóng)用車輛，預(yù)防和遏制農(nóng)用車輛交通事故的發(fā)生就成為道路交通安全管理的一項重要工作，須引起高度重視，積極認(rèn)真地研究解決問題的辦法。農(nóng)用車載人現(xiàn)象有著復(fù)雜的原因和極大的危害性。安全教育我們時刻不曾停歇，可安全事故仍是頻頻發(fā)生，筆者結(jié)合工作實際，淺談發(fā)生事故原因如下：

案例一

2011年2月8日上午10時許，交警大隊民警在土關(guān)埡春運檢查時，發(fā)現(xiàn)浪河鎮(zhèn)村民趙軍駕駛農(nóng)用三輪汽車違法載8人，由于民警及時發(fā)現(xiàn)，避免了交通事故的發(fā)生。

案例二

2011年2月16日上午2時許，土關(guān)埡村民王某酒后駕駛農(nóng)用三輪汽車違法載5人，在丁家營鎮(zhèn)被民警查獲，由于民警及時發(fā)現(xiàn)，避免了交通事故的發(fā)生。

案例三

2011年2月25日晚上9時許，土關(guān)埡村民李某無證駕駛車況不良農(nóng)用三輪汽車違法載4人，由于民警及時發(fā)現(xiàn)，避免了交通事故的發(fā)生。

以上三起案例，充分說明引發(fā)交通事故的原因有很多，為了有效預(yù)防農(nóng)用三輪汽車發(fā)生交通事故，確保人民群眾的生命財產(chǎn)安全，筆者不辭辛苦，多次深入一線調(diào)查研究，初步掌握了一些引發(fā)交通事故的規(guī)律特點，具體從以下幾方面淺談。

一：車的方面

農(nóng)用三輪汽車大多和它的名字一樣：農(nóng)用，所以大多無牌駕駛，干農(nóng)活，車輛損壞嚴(yán)重，加上農(nóng)村經(jīng)濟(jì)條件的限制，車輛損壞嚴(yán)重也不及時修理，普遍現(xiàn)象是大都沒有反光鏡、剎車不那么靈敏，總之留下安全隱患，農(nóng)忙結(jié)束后，也就擱置了，修理也沒有落實，大多車輛都有安全問題。

二：駕駛員方面

農(nóng)用車駕駛員大多都以為，農(nóng)用車就是為了農(nóng)忙之用，又不出遠(yuǎn)門，沒必要辦那些手續(xù)，所以無牌無證現(xiàn)象非常普遍。駕駛員也大多自學(xué)成才，開車的本領(lǐng)也都是跌跌碰碰中總結(jié)出來的，都沒有系統(tǒng)的學(xué)習(xí)交通法規(guī)，如果上路遇到緊急情況，大多嚇蒙了楞在那了，反應(yīng)不及時，或者只想到打方向忘了剎車，或者剎車本來就不靈敏?？傊詫W(xué)成才的駕駛員已經(jīng)為道路安全留下了巨大的隱患。主觀上農(nóng)用車駕駛員利益熏心。為了掙錢，哪怕鋌而走險，因此人貨混載，甚至超限過載，在利益驅(qū)動下，多拉快跑成為一種時尚。

三：乘車人方面

農(nóng)村的農(nóng)活大多時間比較固定，忙完那個季節(jié)，人們大都也就閑暇了，為了生活的更好一點，人們都往往在農(nóng)忙之余出去打散工添補(bǔ)家用。乘坐農(nóng)用車方便便宜，人們都是三五成群一起乘坐他們其中某個人的三輪汽車一起去打散工，每月給三輪汽車一定的“租金”。所以三五不等，十幾人同坐在三輪汽車后斗上的現(xiàn)象也就不為新鮮了，可危險也隨之而來。

四：公路環(huán)境的改變和需求的增長。

隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，廣大農(nóng)村確實也發(fā)生了很大的變化，“村村通”工程的修建使得許多農(nóng)村都通上了水泥馬路，但是，人民對代步工具的需求卻迅猛增加，而出行難問題一時難以得到有效解決，市場經(jīng)濟(jì)下的客運體制使得職能部門的監(jiān)督措施難以到位，鄉(xiāng)村道路成了專業(yè)客運運輸?shù)臓I運空白，在一些邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村的客運班次少，甚至不通客車，這樣就為非客運車輛提供了市場，特別是節(jié)日和逢場趕集期間人們出行較多，導(dǎo)致人們最便利的交通工具只能是經(jīng)濟(jì)實用、自己固有的代步工具——農(nóng)用車輛。

五：主管部門多頭管理監(jiān)管缺失。

農(nóng)用車管理主體不突出，就目前而言，農(nóng)機(jī)監(jiān)理、農(nóng)業(yè)、交通安全等多個部門各持一號，你管農(nóng)業(yè)發(fā)展，普及農(nóng)用車多多益善；他管農(nóng)機(jī)監(jiān)理，只是對駕駛員田間地頭實施監(jiān)控管理，我管交通安全，只負(fù)責(zé)農(nóng)用車輛上路安全?？瓷先ニ坪蹑溄佑行?，但各管一行，其結(jié)果仍然是治標(biāo)不治本。同時，宣傳力度不到位，有關(guān)農(nóng)用車的安全駕駛、考照管理、機(jī)械安全檢測等工作浮在面上，加上相互扯皮，有關(guān)行車安全、相關(guān)法律的宣傳各把各的口，缺乏協(xié)調(diào)滲透，在農(nóng)民腦海中造成三不管影響

第四篇：多措并舉 攻堅克難

多措并舉 攻堅克難 **局勝利完成拆遷包保任務(wù)

今年，縣委、縣政府下達(dá)我局19戶拆遷包保任務(wù)，經(jīng)過我局包保人員的艱苦努力，到4月10日夜8點全面完成了拆遷包保任務(wù)，在征地拆遷第五組中，繼人社局之后居第二名。

4月16日，**局召開拆遷包保工作總結(jié)會，局長**對今年的拆遷包保工作給予了高度評價，**局長說，拆遷工作雖為階段性工作，但是縣委、縣政府非常重視的一項工作，是關(guān)系到群眾利益和柳河縣經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展全局的重要工作。近兩個月的拆遷包保工作，**局黨委和包保干部發(fā)揚(yáng)了不怕困難，敢于吃苦、敢打硬仗的精神，使包保工作在每個階段都處于第五組的前列。面對繁重的任務(wù)，我們舉全局之力，務(wù)實工作，團(tuán)結(jié)拼搏，不辭勞苦，投入了大量的工作熱情和智慧。提前20天完成任務(wù)，拔掉了19個“釘子戶”，贏得領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)可。

**局的工作經(jīng)驗和做法“八個到位”在征收簡報上進(jìn)行了交流。我局拆遷包保工作做到了如下四點：

一是高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，是最根本、最有力的保證。**局黨委切實把土地征收拆遷包保工作做為前一個階段壓倒一切的中心工作和政治任務(wù)來對待，認(rèn)識高度一致，態(tài)度

十分堅決，措施果斷有力，迅速調(diào)配人員組織有力的工作班子，四位領(lǐng)導(dǎo)既是指揮員，又是戰(zhàn)斗員，領(lǐng)導(dǎo)們率先垂范，親力親為，良好的工作態(tài)度和工作方法都有力地觸動了拆遷戶的思想，把他們的心思引導(dǎo)到積極真誠地提出自己的利益要求?？焖倥疟缄?，采取了分組包片，盯人包保，先易后難，打開缺口，首戰(zhàn)必勝，鞏固成果等一系列方法和措施。

二是黨員干部服從大局，沖在第一線，充分發(fā)揮先鋒模范作用。在這次拆遷工作中，各基層單位包保力量到位，黨員干部積極參與，服從大局。各單位分工到人、包保到戶，分組分段落實任務(wù)，夜以繼日，連續(xù)作戰(zhàn)，想方設(shè)法，破解一個又一個難題，攻克一個又一個難關(guān)，出色地完成了包保任務(wù)。

三是掌握政策，以人為本，是推進(jìn)拆遷包保工作的有效途徑。參加拆遷包保的同志都熟悉掌握拆遷政策，在政策許可的范圍內(nèi)最大限度地維護(hù)拆遷戶的合法權(quán)益，得到了拆遷戶的支持。在我局包保的拆遷戶中困難戶較多，我們本著高度負(fù)責(zé)的精神，以關(guān)注民生、和諧拆遷為宗旨，盡力為拆遷戶爭取合法利益最大化，盡可能為困難群眾著想，給予適當(dāng)照顧，形成一種良性互動的局面。

四是講究方法，不畏艱難，確保拆遷包保工作的有效推進(jìn)。在工作方法上，我們高強(qiáng)度政策攻心，大力度思想疏導(dǎo)，全方位多點突破。因人施策，因戶施策。利用了一切有利于

拆遷的各種關(guān)系。拆遷戶有工作單位的爭取單位領(lǐng)導(dǎo)的支持，拆遷戶無職業(yè)的爭取他們信得過的親朋好友的支持。并且與時間賽跑，緊緊抓住每一天、每一小時，與拆遷戶對接，即便是最難的拆遷戶，我們也不拋棄、不放棄，只要有一線希望，就要做出百倍的努力，拆遷戶終于被感動，一個一個來到拆遷辦簽訂協(xié)議。

在今年拆遷包保中，我們不畏艱難，同心協(xié)力，出色地完成任務(wù)，我們拆遷包保的工作，達(dá)到了縣委、縣政府滿意、拆遷部門滿意、拆遷戶滿意“三個滿意”的良好效果。充分體現(xiàn)了**局領(lǐng)導(dǎo)班子的執(zhí)行力、系統(tǒng)干部職工的戰(zhàn)斗力和深厚的凝聚力。這次拆遷包保雖然告一段落，但這次拆遷包保的精神是最寶貴的，是長期鼓舞和激勵我們做好各項工作的強(qiáng)大動力，我們要把這次拆遷包保精神轉(zhuǎn)化為干好當(dāng)前工作的強(qiáng)大力量，為**系統(tǒng)的發(fā)展、為柳河縣的發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。

第五篇：多措并舉 科學(xué)管理

多措并舉 科學(xué)管理——浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范

工程”工作紀(jì)實

來源：健康報 日期：2011-06-28

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院護(hù)理部

開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”伊始，醫(yī)院便成立了以院長王建安為組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組和以院長助理及護(hù)理部主任王惠琴為組長的專家委員會，制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房部門及各級人員規(guī)章制度，保障優(yōu)質(zhì)護(hù)理的全院性推進(jìn)。

改革管理模式

護(hù)理部垂直管理 護(hù)理部根據(jù)臨床實際工作情況，直接進(jìn)行護(hù)理人力配備及調(diào)整，不受所在科室的限制。護(hù)理部可根據(jù)護(hù)士的學(xué)歷情況、業(yè)務(wù)水平、綜合能力等各方面來實施護(hù)士的人員招聘、培訓(xùn)、考核及獎勵，穩(wěn)定護(hù)士隊伍，更好地發(fā)揮護(hù)理人員的工作積極性，提高自身專業(yè)水平。

護(hù)士分層管理 護(hù)理部全面負(fù)責(zé)各級各類護(hù)理人員的三基培訓(xùn)計劃的制定、組織落實和考核，建立《模式病房護(hù)士分層使用及管理制度》，對全院護(hù)士實行分層培訓(xùn)。護(hù)士級別分為Nl、N2、N3、N4四個層次，各級護(hù)士根據(jù)各自的分層級別參加護(hù)理部和科室組織的分層培訓(xùn)和考核。通過不同層次護(hù)士針對性的培訓(xùn)，不僅提高護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，同時利于護(hù)士的成長和職業(yè)生涯發(fā)展。

護(hù)士分層分崗和能級使用 護(hù)理部根據(jù)護(hù)士的不同能力，設(shè)置責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士和助理護(hù)士三種崗位。責(zé)任組長和責(zé)任護(hù)士為N1到N4級，而助理護(hù)士為尚未取得執(zhí)業(yè)資格證書或工作未滿一年的新進(jìn)護(hù)士。實行扁平化管理，每個責(zé)任護(hù)士分管6～8個患者，責(zé)任組長分管4～6個重患者，做到責(zé)任到人，為患者提供全面、全程護(hù)理。除此以外，醫(yī)院增設(shè)樓層秘書崗位，為非護(hù)理編制人員。每個病區(qū)配備一位樓層秘書，主要處理非護(hù)理的日常事務(wù)性工作，讓責(zé)任護(hù)士有更多時間用于患者的服務(wù)當(dāng)中去。

改進(jìn)排班模式 組內(nèi)責(zé)任班的人員安排為：將病區(qū)護(hù)士分為兩組，每組每天白班共有4名護(hù)士上班，其中1名組長和3名責(zé)任護(hù)士，平均每人分管6～8名患者。護(hù)士及組長負(fù)責(zé)的患者數(shù)根據(jù)患者的病情與護(hù)士能級進(jìn)行調(diào)整，確?；颊甙踩?/p>

8—8班為主的多元化彈性排班的人員安排為：在前后組的6位責(zé)任護(hù)士中有2位護(hù)士上8—8班（即早8時～晚8時，連續(xù)工作12小時），1位護(hù)士上6—6班（即早6:30時～晚6:30），另外再排1位幫夜班，工作時間：晚5：30～晚9:30、第二天早6:30～早10:30。在病房基礎(chǔ)護(hù)理工作量最大、手術(shù)患者回來最多的時候加強(qiáng)人員配備，保障患者安全；責(zé)任護(hù)士12小時在崗，對患者的連續(xù)性護(hù)理比較好。同時，減少護(hù)士因上下班路途的時間，護(hù)士有更多的屬于自己支配的時間，提高護(hù)士滿意度。

短時上班的人員安排為：在非一線臨床科室，如門診、配置中心等安排短時班。以出院隨訪中心為例，將孕期、哺乳期、有慢性病等不能勝任全天班或夜班的護(hù)士增援至隨訪中心，既保障隨訪的工作量，還給不能勝任全天班或夜班的護(hù)士提供工作崗位，既減少了護(hù)士請病假、哺乳假的人力資源浪費，又保證非一線臨床科室有充足的人力資源。

機(jī)動調(diào)配全院護(hù)理人員 合理配置護(hù)理人員數(shù)量是人力資源配置的基礎(chǔ)。我院護(hù)理部建立護(hù)理人員庫，根據(jù)工作需求和人員缺編情況統(tǒng)一調(diào)配，對全院護(hù)理人力資源實施動態(tài)管理，使各科室人員排班緊湊，最大限度利用人力資源，確保臨床一線的各項護(hù)理工作順利完成。

提高護(hù)理質(zhì)量

建立二級護(hù)理站 護(hù)理站是護(hù)理單元的重要組成部分，是護(hù)士實現(xiàn)處理醫(yī)囑、完成護(hù)理記錄等職能的重要場所。為實現(xiàn)護(hù)士貼近患者，貼近臨床，增加護(hù)士為患者服務(wù)的時間，根據(jù)護(hù)理管理理念和臨床實際工作需要，創(chuàng)建了二級護(hù)理站，即責(zé)任護(hù)士以美觀實用的護(hù)理綜合車、PDA(掌上電腦)為工作站。綜合車放置于離患者最近分管病室之間走廊，完成護(hù)理工作，辦公班護(hù)士及時將配置好的各種藥物及臨時治療所需的物品送至二級工作站，開展集治療、護(hù)理、辦公一體的工作模式。

應(yīng)用二級護(hù)理站后，護(hù)士在治療護(hù)理過程中有充裕的時間與患者進(jìn)行交流，及時解答患者對治療、檢查、用藥的疑問，同時保證了對患者進(jìn)行健康教育的時間與機(jī)會，滿足患者及家屬的信息需求，提高健康教育效果，也徹底改變了原來護(hù)士完成治療護(hù)理后集中于總護(hù)理站辦公的現(xiàn)象。護(hù)士主動巡視觀察病情、輸液情況、解答疑問、擺放肢體于功能位，及時滿足患者需求，避免患者到處尋找責(zé)任護(hù)士，減少甚至消除傳呼器響鈴次數(shù)，使病人更加有安全感、病房更安靜。

提高評定標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)院參照J(rèn)Cl標(biāo)準(zhǔn)制定了護(hù)理質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)，通過患者滿意度調(diào)查、分級護(hù)理符合率、護(hù)理程序的應(yīng)用及護(hù)理效果，量化基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、危重護(hù)理合格率和單病種護(hù)理質(zhì)量合格率等進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)問題和安全隱患并予以討論整改、及時解決，并進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全。

夯實基礎(chǔ)護(hù)理 全院護(hù)士對基礎(chǔ)護(hù)理工作重要性的認(rèn)識愈來愈強(qiáng)，投入基礎(chǔ)護(hù)理工作時數(shù)明顯提升。護(hù)士能夠按分級護(hù)理及《基礎(chǔ)護(hù)理項目執(zhí)行單》規(guī)范要求落實各項護(hù)理措施，自覺地、科學(xué)地為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理。

給予護(hù)士合理報酬

在科學(xué)構(gòu)建績效考核體系的基礎(chǔ)之上，醫(yī)院遵循同工同酬、按勞分配、多勞多得、向工作量大的臨床一線及夜班傾斜的分配原則，按照護(hù)理部主任、科護(hù)士長垂直管理的模式，獨立核算全院護(hù)士獎金。

責(zé)任護(hù)士及助理護(hù)士績效考核通過患者基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、危重患者護(hù)理質(zhì)量、三基培訓(xùn)的考核成績、出勤率、夜班數(shù)、健康宣教達(dá)到率、護(hù)理不良事件發(fā)生情況、患者的滿意度調(diào)查、優(yōu)秀護(hù)士評比、病房管理等方面的內(nèi)容，對護(hù)士進(jìn)行考核，根據(jù)所得的成績，發(fā)放獎金。責(zé)任組長的績效考核根據(jù)組內(nèi)下級護(hù)士的工作情況，如病房管理檢查成績、基礎(chǔ)護(hù)理檢查成績、滿意度調(diào)查成績、不良事件上報及整改措施落實情況、出勤率、優(yōu)秀護(hù)士評比等方面所得的成績，發(fā)放獎勵。獎金分配細(xì)則在全院公布，科室公開獎金分配方案，充分調(diào)動全院護(hù)理人員的工作積極性，逐步完善績效考核與激勵機(jī)制。

“醫(yī)護(hù)配合治護(hù)一體化” 打造護(hù)理新模式——西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

腎移植科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)側(cè)記

來源：衛(wèi)生部醫(yī)政司 日期：2011-07-05

作為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動試點病房的腎移植科護(hù)理單元，在“以專業(yè)與基礎(chǔ)并重、服務(wù)與技術(shù)齊驅(qū)”理念的指引下，不斷實踐并完善“醫(yī)護(hù)配合治護(hù)一體化”的全新護(hù)理模式，倡導(dǎo)“病人包實、責(zé)任到人”的護(hù)理服務(wù)理念，贏得了患者的廣泛贊譽(yù)，成為西安交大一附院護(hù)理服務(wù)品牌中的“標(biāo)桿”。

突破傳統(tǒng) 精心打造護(hù)理新模式

腎移植手術(shù)成功僅僅是邁出了治療的第一步，手術(shù)后患者的護(hù)理、隨訪和指導(dǎo)更是保證治療能否最終獲得成功的重要因素。過去腎移植科采用傳統(tǒng)的治護(hù)模式，醫(yī)護(hù)患之間機(jī)械地條塊分割，信息溝通難免有所缺失，導(dǎo)致彼此之間協(xié)調(diào)整合性不夠，醫(yī)護(hù)工作繁重，而往往不一定能取得最佳的治療效果。

如何突破傳統(tǒng)治護(hù)模式，全面、動態(tài)掌握患者身心狀況，實現(xiàn)醫(yī)護(hù)患之間的順暢溝通，同時更快、更有效地提高護(hù)士的專業(yè)水平，以確保最佳治療效果一直是腎移植科醫(yī)護(hù)人員思考的問題。在前期大量的調(diào)查和論證基礎(chǔ)上并進(jìn)行試運行后，2003年腎移植科創(chuàng)新性地正式提出了“醫(yī)護(hù)配合治護(hù)一體化”的護(hù)理新模式，即由三線（組長）、二線、一線組成的醫(yī)生系列和二級責(zé)任護(hù)士、一級責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士組成的護(hù)士系列共同構(gòu)成一個“醫(yī)護(hù)一體化”的治療護(hù)理小組。根據(jù)護(hù)士能力與崗位技術(shù)難度、崗位風(fēng)險將責(zé)任護(hù)士分為兩級，采取個人述職與集體投票的方法競聘上崗。每組由二級責(zé)任護(hù)士以管理重病人為主，一級責(zé)任護(hù)士以管理輕病人為主?；颊哒麄€住院期間的一切治護(hù)活動和出院后的隨訪與指導(dǎo)均固定由同一組醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)，如果再次住院將仍由該組人員負(fù)責(zé)，真正做到了“包病人到人”、“包病人包實”、“8小時在班，24小時負(fù)責(zé)”“一次住院、終身負(fù)責(zé)”，也就是每一位護(hù)士無論在崗與否、無論白班、夜班，心中總有一組病人，大大地縮短了醫(yī)護(hù)患之間的距離，保證了彼此的溝通與交流暢通，這不僅有利于術(shù)后恢復(fù)，更有利于醫(yī)護(hù)及時了解病人出院后的狀況，給予健康指導(dǎo)，從而極大地提高術(shù)后生活質(zhì)量與生存率，保證了治療效果。

“醫(yī)護(hù)”搭配 更優(yōu)化的協(xié)作與互補(bǔ)

“醫(yī)護(hù)配合治護(hù)一體化”模式的實行，首先在醫(yī)護(hù)之間搭起了一座高效而快速的溝通與協(xié)作橋梁。新的模式將醫(yī)生和護(hù)士整合為一個有機(jī)的整體，護(hù)士與醫(yī)生對應(yīng)管理一組病人，共同進(jìn)行查房、討論，參與制定治療方案，醫(yī)生會針對患者個體化的病情特點為護(hù)士進(jìn)行專業(yè)的講解，而護(hù)士會就自己不理解或有異議的地方向醫(yī)生提出，從而極大地提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平，明確了治療的目的、意義，同時護(hù)士將病人詳實的臨床資料及時提供給醫(yī)生，讓護(hù)士成為了醫(yī)生的“眼睛”，及時地為其提供患者病情變化、治療效果、身心狀態(tài)等各方面準(zhǔn)確的資料，有效地避免了差錯事故的發(fā)生，組內(nèi)之間達(dá)到了最優(yōu)化的協(xié)作與互補(bǔ)。

在每周一、三的科主任查房日，全體護(hù)士會提前到崗，完成必要的護(hù)理工作后，共同參與主任查房，在查房的過程中，當(dāng)醫(yī)生匯報完病人情況后，主任往往還會說：責(zé)任護(hù)士有補(bǔ)充的嗎？當(dāng)醫(yī)生回答問題稍有遲疑時，主任又會說：責(zé)任護(hù)士知道嗎？護(hù)士即會準(zhǔn)確的報告患者的病情信息，既給了護(hù)士一個展現(xiàn)的機(jī)會，也是促進(jìn)護(hù)士全面了解病人情況、督促護(hù)士不斷鉆研業(yè)務(wù)的良好動力。主任也經(jīng)常會說：“我們的護(hù)士懂得多、責(zé)任心強(qiáng)，把病人交給她們放心”。

同時，“醫(yī)護(hù)配合治護(hù)一體化”新模式的實行不僅使醫(yī)護(hù)搭配更優(yōu)化，也為腎移植科臨床醫(yī)療安全扎下了一道堅實的籬笆。多少次，當(dāng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人尿量突然減少、傷口引流量突然增多、生命體征出現(xiàn)變化、出入量不平衡時，總是能在第一時間采取措施并報告醫(yī)生，為病人贏得治療與搶救時機(jī)，醫(yī)生常常會非常感動地說：“多虧了你們及時發(fā)現(xiàn)，確保了病人的安全，使醫(yī)生的處理變得簡單”。

“護(hù)護(hù)”相攜 更有效的互助與提升

腎移植科大手術(shù)比例高，100%的患者都需一級或特級護(hù)理，因此護(hù)理工作難度大、技術(shù)要求高?！搬t(yī)護(hù)配合治護(hù)一體化”采用分層小組制來護(hù)理病人。在醫(yī)護(hù)一體化診療小組的基礎(chǔ)上，每個護(hù)理小組再次按照年資、學(xué)歷、職稱、熟練程度等進(jìn)行護(hù)理細(xì)化分類，多年護(hù)理技術(shù)積淀、有能力、有經(jīng)驗的高年資護(hù)士作為二級責(zé)任護(hù)士，除了管理好本身的危重病人外，還要全面了解本組病人的整體情況，指導(dǎo)一級責(zé)任護(hù)士開展工作；年資低的護(hù)士作為一級責(zé)任護(hù)士，負(fù)責(zé)輕病人護(hù)理。各護(hù)理小組還會跟據(jù)病人病情的變化，護(hù)理難度的提升變化進(jìn)行彈性排班，動態(tài)管理，最終實現(xiàn)讓每個護(hù)理人員盡職盡責(zé)，每個病人享受到精心放心的護(hù)理服務(wù)。

“護(hù)患”牽手 更明晰的職責(zé)與服務(wù)

護(hù)理部主任車文芳在談到護(hù)理工作時認(rèn)為，護(hù)理不僅要體現(xiàn)在水平上，更要落實到行動和責(zé)任上，要做到讓家屬放心地把病人交給護(hù)士。腎移植科在成立伊始，結(jié)合科室的特點、專業(yè)的要求、病人的需要，在護(hù)理部及科主任的大力支持下，科室成立之初即實施了無陪人管理，護(hù)理人員承擔(dān)病人從入院到出院全部的基礎(chǔ)護(hù)理及生活照顧，病人對護(hù)理工作的滿意度不斷提高。

護(hù)理模式的革新不僅最大限度地發(fā)揮了集體的力量，而且使護(hù)士之間“責(zé)任更加明確，層層負(fù)責(zé)”，每位護(hù)士為讓自己負(fù)責(zé)的患者得到最佳的護(hù)理都竭其所能。同時護(hù)士對患者的心理護(hù)理也傾注了大量的精力，在節(jié)假日，給患者贈送賀卡、禮品等，并采用“病室演出隊”、“我來當(dāng)老師”等多種形式來鼓勵病人參與到治療、護(hù)理的整個過程中來，讓他們做力所能及的事情，幫助患者找到新的角色定位，使其保持良好心態(tài)，淡化病人角色。護(hù)理工作中對患者“身”與“心”的兼顧使得無陪護(hù)護(hù)理的質(zhì)量得到較理想的提升與加強(qiáng)。腎移植科護(hù)士在上班時，會仔細(xì)了解自己所分配病患的病情、心理、需求等詳細(xì)情況，在下班后還要對重?；颊叩牟∏榕c值班護(hù)士進(jìn)行電話溝通，同時在節(jié)假日還參與晨交班，了解病人情況，并對重?；颊叩淖o(hù)理提出指導(dǎo)意見。這樣無論是上班還是休息，都始終對自己所負(fù)責(zé)的病人情況了如指掌，讓每位患者的護(hù)理在任何時候都“不留縫隙”。

“一人住院，全家陪護(hù)；一人出院，全家病倒?！边@是許多有住院病人的家庭面對的現(xiàn)狀，而腎移植科開展的無陪人陪護(hù)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，則完全解放了病人家屬日常生活，“伺候”病人改為“探視”病人。優(yōu)質(zhì)服務(wù)僅僅停留在“門好進(jìn)，臉好看，話好聽”這種表面的層次是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，她們認(rèn)為，把制度承諾從墻上“請”下來，讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)從文件中“走”出來，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，才能為病人及家屬提供切實可需的服務(wù)。

“醫(yī)護(hù)配合治護(hù)一體化”新護(hù)理模式的實施給腎移植科的護(hù)理工作帶來了勃勃生機(jī)，也造就了一支更為敬業(yè)、專業(yè)的護(hù)理團(tuán)隊，在迄今開展的3000余例腎移植手術(shù)中，無一例護(hù)理差錯事故發(fā)生。在這里，醫(yī)護(hù)、護(hù)患關(guān)系和諧，患者滿意度一直高達(dá)98%，表揚(yáng)信、錦旗紛至沓來；腎移植科護(hù)理團(tuán)隊也先后獲得“整體護(hù)理示范單元”、“整體護(hù)理模式病房”、“護(hù)士形象工程優(yōu)質(zhì)服務(wù)病區(qū)”、“全國終身青年文明號”等榮譽(yù)稱號。未來她們還將繼續(xù)戰(zhàn)斗在西安交大一附院這一片“沃土”上，用心、用愛繼續(xù)演奏出動人的健康旋律！為廣大患者提供更為安全、優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)！

在爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程中,在護(hù)理部主任的指導(dǎo)下，組織大家認(rèn)真學(xué)習(xí)市有關(guān)文件和《天津市優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程考評細(xì)則》，夯實基礎(chǔ)，提供滿意服務(wù)，實施“三貼近，三滿意”，回歸護(hù)理本源，保證質(zhì)量安全的護(hù)理服務(wù)理念。本文來自:http://004km.cn/onews.asp?id=910把人性化護(hù)理展示給每位患者和家屬，認(rèn)真落實各項基礎(chǔ)護(hù)理，實施人性化服務(wù)措施，為家屬提供各類支援服務(wù)，發(fā)放愛心服務(wù)卡，健康講座，電話回訪等，得到患者、家屬及社會的好評。我們始終堅持“用我們的愛心讓患者早日重返社會”的護(hù)理理念，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

本文來自:http://004km.cn/onews.asp?id=910為創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”，進(jìn)一步落實有效規(guī)范的護(hù)理措施，讓護(hù)理服務(wù)更貼近患者、貼近社會，提升護(hù)理形象，從而提升醫(yī)院的整體形象，結(jié)合本科室的特點，我病區(qū)護(hù)士從一點一滴的細(xì)微工作入手，幫助患者解決實際問題，從基礎(chǔ)護(hù)理著手，實踐著“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的貼心工程。

本文來自:http://004km.cn/onews.asp?id=916多少護(hù)士加班加點，迎晨曦而來，披星月而歸；多少護(hù)士把委屈和責(zé)難埋在心底，把微笑留給患者，C14區(qū)全體醫(yī)護(hù)人員正用一言一行譜寫護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)的新形象。

本文來自:http://004km.cn/onews.asp?id=916防患于未然，?？萍夹g(shù)顯威力

2月14日7：45AM正準(zhǔn)備交班時，護(hù)士陳家藝突然發(fā)現(xiàn)護(hù)士站中心臺監(jiān)護(hù)儀顯示7床患者朱月蓮心電圖異常，情況十分危急，立即報告護(hù)士長查看，憑借多年的護(hù)理經(jīng)驗，楊仲毅護(hù)士長判斷患者為室顫，并果斷帶領(lǐng)值班護(hù)士為患者除顫，眼明手快的護(hù)士李雪梅飛速推除顫器到達(dá)患者床邊，確認(rèn)患者意識喪失、室顫未終止，迅速而又準(zhǔn)確地進(jìn)行了有效除顫術(shù)（此時醫(yī)生到達(dá)），為挽救生命贏得了搶救時間，使病人轉(zhuǎn)危為安。這充分顯示了護(hù)士們扎實的理論基礎(chǔ)及?？萍本燃夹g(shù)水平、敏銳的病情判斷能力、良好的合作精神，既保障了患者生命安全，又獲得了醫(yī)生、病人及家屬的肯定和贊揚(yáng)！

在心血管內(nèi)科疾病中，老年病人多，危重病人多，急救病人多，護(hù)理工作任務(wù)繁重。而近年來由于招聘護(hù)理人員的增加，隊伍趨于年輕化，專業(yè)技術(shù)水平參差不齊，護(hù)理質(zhì)量難以保障。如何利用現(xiàn)有的護(hù)理人力資源，科學(xué)合理地安排護(hù)理工作，激發(fā)護(hù)理人員的潛能，改善護(hù)理質(zhì)量，有效提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理管理水平已成為護(hù)理管理工作者亟待解決的問題[1]。為此，我科在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，自2006年以來，設(shè)立護(hù)理組長，實行護(hù)理組長負(fù)責(zé)制管理，經(jīng)過臨床實踐，效果明顯

成績屬于過去，未來的路任重道遠(yuǎn)，她說唯有懷著一顆感恩的心，不斷進(jìn)取，不斷努力，更加熱情地對待工作，更加用心地照顧好病人。

一名77歲的老人心臟病突發(fā)，被救護(hù)車送來。王文珍和急診科的護(hù)士們迅速配合醫(yī)生投入到搶救中。吸氧、建立靜脈通道、心電監(jiān)護(hù)、心房除顫……分秒必爭的一個小時后，老人病情得到初步控制，危險緩解。此刻，王文珍額頭上滿是汗珠，她喘著氣說：“這就是我們急診護(hù)士最真實的工作狀態(tài)！”

多年來，一幕幕讓人心痛或感動的情感洗禮和次與病人并肩作戰(zhàn)的經(jīng)歷，讓她深深懂得，一名白衣天使，要有一絲不茍的工作作風(fēng)，要有的技術(shù)、嚴(yán)肅的科學(xué)，嚴(yán)密的組織紀(jì)律性和對病患者大公無私的關(guān)愛。在工作中，她熱心接待病員，病員疾苦，耐心病員意見，勤奮細(xì)心地每一項護(hù)理工作。

隨著社會的發(fā)展、進(jìn)步和人們保健意識的增強(qiáng)，人們對質(zhì)量和服務(wù)有了越來越高的期望值，因此，自2010年初衛(wèi)生部下發(fā)了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”考核標(biāo)準(zhǔn)以及省衛(wèi)生廳創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)活動以來，我科迅速組織學(xué)習(xí)，統(tǒng)一認(rèn)識，在創(chuàng)建過程中，我們改變護(hù)理觀念，探索新的護(hù)理方法，在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的支持、督導(dǎo)下，遵循“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”的宗旨率先開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房的工作，從中得到一些體會與大家共同分享。

在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)中采取的具體措施

1、加強(qiáng)人文護(hù)理知識學(xué)習(xí)。護(hù)士是人文護(hù)理的主要參與者，護(hù)士對人文護(hù)理知識的了解和認(rèn)識直接影響到人文護(hù)理的執(zhí)行，影響到患者的心理感受，從而影響到疾病的恢復(fù)。因此，我科通過知識講座、學(xué)習(xí)交流等形式，強(qiáng)化全科護(hù)士人文護(hù)理理念，逐步完善人文修養(yǎng)，使人文護(hù)理貫穿于為患者服務(wù)的全過程中。

2、為患者營造一個溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境。面對焦慮的患者及家屬，流暢的居住空間、整潔的床單位和方便衛(wèi)生的設(shè)施使人賞心悅目。我科在病區(qū)內(nèi)擺放了綠色植物營造家的感覺，使病人感到溫馨，還設(shè)立了“心語墻”，墻上張貼了、對病人的關(guān)照、祝福等，并每2周更換，用不同顏色的彩紙勾勒出一幅幅動人的畫面，使瀕臨絕望的病人充滿生的希望。

3、倡導(dǎo)心內(nèi)科護(hù)理人員特色“五心服務(wù)”服務(wù)理念。即用我們的熱心接待換病人的安心；用我們的精心護(hù)理換病人的舒心；用我們的細(xì)心觀察換病人的信心；用我們的耐心解釋換病人的放心；用我們的暖心溝通換病人的稱心。做到“五個一”服務(wù)，即第一時間將病人接到床邊，第一句溫暖的稱呼，落實第一頓飯，送上第一杯水，做好第一次入院宣教并送上愛心聯(lián)系卡，入院次日再次溝通強(qiáng)化，了解病人的心理反應(yīng)，重復(fù)了解病人需求及個性、心理特征，為心理護(hù)理和健康教育打下基礎(chǔ)。對老年、有跌倒史或暈厥史的病人，在病人床頭掛跌倒提示卡或墜床提示卡，提醒病人注意安全，并提醒各班護(hù)士加強(qiáng)巡視。病區(qū)內(nèi)提供便民箱，如針線包、各種日常生活用品以方便病人。并取消家屬護(hù)理，做到“陪而不護(hù)”，每日協(xié)助病人翻身、擦背、剪指甲、洗頭等日常生活。與病人心貼心交流，全程滿足病人需求。通過每日小廣播為病人宣傳防病治病的小知識。

4、合理調(diào)配護(hù)理人力資源，確保護(hù)理措施有效落實。根據(jù)科室特點實行彈性排班，將護(hù)士實行責(zé)任包干制。做到護(hù)士與醫(yī)生“一對一”、護(hù)士與病人“一對一”。做到護(hù)士與醫(yī)生能良好有效的溝通和協(xié)作，病人能通過護(hù)士為患者提供全程、主動、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，包括診斷性治療，基礎(chǔ)護(hù)理，心理護(hù)理，健康教育等，使患者感受到責(zé)任護(hù)士以愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者，并能感受到護(hù)理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

5、建立責(zé)任組長職責(zé)，病區(qū)實行由護(hù)士長-責(zé)任組長-責(zé)任護(hù)士-輔助護(hù)士組成的網(wǎng)絡(luò)，由責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士落實基礎(chǔ)護(hù)理措施，建立基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，包括晨晚間護(hù)理、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理和分級護(hù)理的工作內(nèi)容。責(zé)任組長創(chuàng)新?？谱o(hù)理內(nèi)涵，并對病危、病重、一級護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)包括基礎(chǔ)護(hù)理、舒適護(hù)理、導(dǎo)管護(hù)理、以及對病情的九知道掌握，護(hù)士長每日督查病人基礎(chǔ)護(hù)理落實情況，危重、一級護(hù)理病人的病情變化、心理狀況，督導(dǎo)護(hù)士完成各項護(hù)理，確保護(hù)理安全。

6、建立績效考核制度，各能級護(hù)士競聘上崗，按照各能級設(shè)定績效考核分配原則，健全護(hù)理薪酬和獎懲激勵機(jī)制，充分調(diào)動護(hù)士的積極性。

體會

1、創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)的核心是以人為本，一切為患者，一切服務(wù)于患者，一切方便患者的服務(wù)理念，它表現(xiàn)在尊重患者的生命價值、人格尊嚴(yán)，個人隱私。護(hù)理人員在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理操作時不僅要做到操作熟練，更要時時注意保護(hù)病人的隱私，充分考慮病人的心理感受，尊重其人格尊嚴(yán)。

2、“夯實基礎(chǔ)護(hù)理，創(chuàng)新?？谱o(hù)理，提升病人滿意率”是心內(nèi)科護(hù)士護(hù)理理念。在同一職業(yè)價值觀的引導(dǎo)下，每一位護(hù)士都自覺按規(guī)范從事護(hù)理活動，把基礎(chǔ)護(hù)理轉(zhuǎn)化為護(hù)理行為習(xí)慣。

3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分，護(hù)理人員素質(zhì)的高低直接影響到護(hù)理的服務(wù)品質(zhì)。而護(hù)理服務(wù)是最直接、最快捷為病人所感受到的。護(hù)士努力加強(qiáng)自身的素質(zhì)的培養(yǎng)，在自己的崗位上發(fā)掘潛能，促使自己為患者提供最全面最滿意的服務(wù)。

4、將“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護(hù)理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強(qiáng)與患者的溝通交流，為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)。不斷豐富和拓展對患者的護(hù)理服務(wù)，在做好規(guī)定護(hù)理服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無縫隙護(hù)理，促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

5、支持保障系統(tǒng)是創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)的基礎(chǔ)。它包括硬件保障系統(tǒng)和軟件保障系統(tǒng)。硬件保障系統(tǒng)包括科內(nèi)配備必要的基礎(chǔ)護(hù)理設(shè)施，如洗頭車，流動的泡腳筒、坐便器等；軟件保障系統(tǒng)包括護(hù)士的專科知識內(nèi)涵和院領(lǐng)導(dǎo)及各職能部門的支持度。自衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動倡導(dǎo)以來，我科經(jīng)過半年的努力，通過全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，通過夯實基礎(chǔ)護(hù)理，創(chuàng)新專科護(hù)理內(nèi)涵，最終達(dá)到了病人滿意，員工滿意，領(lǐng)導(dǎo)滿意的“三滿意”工程。（心內(nèi)一 曾瑩瑩）

積極推行護(hù)理部倡導(dǎo)的“3H”規(guī)范化護(hù)理服務(wù)。

二、設(shè)立“愛心包”，包內(nèi)放置針線、鈕扣、創(chuàng)可貼等日常用品，為病人及家屬提供便利。

三、編寫“愛心·護(hù)心”溫馨服務(wù)宣傳冊。

四、定期到敬老院進(jìn)行“愛心·護(hù)心”知識宣教，并義務(wù)為老年患者護(hù)理。每2月1次。

五、對住院病人進(jìn)行“愛心·護(hù)心”知識宣教，采用多種形式。

1、冠心病的防治。

2、心臟介入治療的知識宣教及指導(dǎo)。

快樂護(hù)理，優(yōu)質(zhì)服務(wù)

---記心血管內(nèi)科開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”

為貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和2010年全國護(hù)理工作會議精神，夯實基礎(chǔ)護(hù)理工作，豐富服務(wù)內(nèi)涵，提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全，護(hù)理部在全院范圍內(nèi)開展“快樂護(hù)理，優(yōu)質(zhì)服務(wù)”文化建設(shè)活動。心內(nèi)科科主任、護(hù)士長高度重視，并于4月9正式投入到“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動中，科室以“抓服務(wù)、樹形象”為重要契機(jī)，在推行全程護(hù)理、創(chuàng)建溫馨病房的服務(wù)宗旨下，團(tuán)結(jié)拼搏，開拓創(chuàng)新，扎扎實實地做好各項工作，并取得了可喜的成績。

1、強(qiáng)化服務(wù)理念，凝聚新型團(tuán)隊。

為病人排憂解難是科室護(hù)理工作的重點，它的落實與否直接關(guān)系到病人的身心健康，也反映出護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，為此我科確定了創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)科室新形象的目標(biāo)，一是所有工作人員在崗期間，保證工作環(huán)境的整潔衛(wèi)生，辦公桌上物品擺放有序，讓患者在賞心悅目的環(huán)境中舒心地就診，營造良好的就醫(yī)環(huán)境。二是做好病患的接待工作，熱情接待來診的患者，耐心細(xì)致的解釋病情。每一位患者，讓他們感受到在醫(yī)院就像在自己家里一樣溫馨溫暖，真誠的與他們交流溝通，一個美麗的微笑，一句簡單的問候都會讓他們心里暖暖的，無論是對患者還是家屬，還是工作人員之間，都微笑以待，真誠以待，構(gòu)建一個和諧的科室氛圍就是心內(nèi)科提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)。比如說，科室提出減少紅燈呼叫現(xiàn)象，以前大多是護(hù)士等待病人的呼叫鈴聲響了，再去更換輸液，處于一種被動狀態(tài)?，F(xiàn)在通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，變被動為主動，通過護(hù)士長對護(hù)理人員工作的合理安排調(diào)整以及大家積極的參與，大家加強(qiáng)了對輸液病人及危重病人的巡視。三是規(guī)范服務(wù)用語，醫(yī)護(hù)人員做到服裝整潔，佩戴胸卡，文明用語，微笑服務(wù)。例如，每次護(hù)士親切地稱呼年長患者為“爺爺”、“奶奶”的時候，他們總是會欣慰的笑笑，感到十分親切，也很愿意配合各種治療。四是科室開展了多種形式的技能培訓(xùn)、學(xué)習(xí)。包括邀請專家講解心電圖的相關(guān)知識，開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的集中培訓(xùn)，每日利用晨會時間學(xué)習(xí)心血管疾病的知識等等。目的就是為了整體提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平，這樣才能為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，真正的做到對病人負(fù)責(zé)。五是積極收集意見，每天都下到病房主動搜集每一位病人的意見、想法，并且積極的采取解決的辦法，想病人之所想，急病人之所急。此舉得到了廣大患者的一致好評。

2、加強(qiáng)人力資源，確保病人安全。

心內(nèi)科病人往往危重患者多、病情變化快。為了進(jìn)一步加強(qiáng)病房安全管理，為病人提供全程且優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，科室充實臨床一線護(hù)士隊伍，共增加規(guī)培護(hù)士數(shù)十名，保證了護(hù)理工作的進(jìn)一步落實，也加強(qiáng)了晚夜班、節(jié)假日班的護(hù)理人員數(shù)量，保障了臨床護(hù)理人力資源。

另外，科室有著和諧、溫馨的工作氛圍，十分注重同事之間的協(xié)調(diào)、配合。2010年11月?lián)?床李順娣是一位惡性心律失常的女性患者，平均5分鐘發(fā)作一次的心室顫動，已經(jīng)讓老人的心臟不堪重負(fù)，生命危在旦夕。時間對每個人的意義都可能有所不同，但此刻對于老人來說“時間就是生命”是再貼切不過，可能就是那短短的幾秒鐘，就意味著生命的音符將隨時停奏。守在老人身旁的兒女們都已經(jīng)泣不成聲，他們祈求一定要救活她，他們在翹首盼望，希望奇跡能發(fā)生。面對這樣的高危患者，科室工作人員加班加點守護(hù)在病人床前，每一次病情變化，大家都在第一時間集體參與到搶救之中，除顫、靜脈用藥、監(jiān)護(hù)、給氧等等，這些都迅速并有條不紊的進(jìn)行著。所有人都將力量擰成一股繩，憑著良好的技術(shù)和對病人極端負(fù)責(zé)的精神，一次又一次將她從死亡的邊緣搶救回來。心臟病患者具有發(fā)病急、病情重、病情變化快的特點，搶救時機(jī)稍縱即逝，如遇危重病人，無論白天黑夜，不管春夏秋冬、不論何時何地，一聲求救的呼喚，科室成員都能及時趕赴患者床前，組織實施搶救。這樣的團(tuán)隊需要精湛的技術(shù)，更需要信任、團(tuán)結(jié)、協(xié)作、配合，才能真正支撐起生命之托。然而心內(nèi)科正是這樣的一個團(tuán)隊。在多年的臨床工作中，搶救類似的危重病人許許多多，不計其數(shù)。

3、細(xì)化護(hù)理內(nèi)容，轉(zhuǎn)變護(hù)理理念

切實落實基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)與患者的溝通交流，不斷改善護(hù)理服務(wù)。護(hù)士長每天早上床頭交接班時逐個征求患者及家屬的意見及建議，盡量滿足患者合理化的要求。護(hù)士長每天下班前檢查基礎(chǔ)護(hù)理落實情況，發(fā)現(xiàn)問題及時向各組組長反饋，由各組長帶領(lǐng)組員及時整改。

為病人提供全程護(hù)理，細(xì)化護(hù)理內(nèi)容，同時個性化的提供生活護(hù)理，為病人解燃眉之急。包括重病人的床上洗頭、擦浴、傾倒引流液、修剪指甲、喂藥、洗臉、打開水、洗腳等等。這些服務(wù)的開展使患者得到了全方位的護(hù)理，也使科室的滿意度得到了進(jìn)一步的鞏固。例如，44床是一位心功能不全，行動不便的老人，沒有家人照顧，老人剛來住院的時候經(jīng)常為一日三餐沒有著落而擔(dān)心。得知情況之后，護(hù)士每天輪流為他打來可口的飯菜。只是舉手之勞，但老人十分感動，常常說：“你們就是我的家人，謝謝！”真正的優(yōu)質(zhì)護(hù)理就應(yīng)該是這樣：從每一件小事做起，從每一個細(xì)節(jié)著手。

4、按需排班、細(xì)化職責(zé)、完善健康指導(dǎo)

改變傳統(tǒng)排班模式，實施成組護(hù)理排班，分成紅、黃、藍(lán)三個小組，每組組長由一位資深護(hù)士擔(dān)任，全面指揮本組護(hù)理工作，保證護(hù)理質(zhì)量安全?？剖覍嵭凶o(hù)理質(zhì)量三級管理體系：護(hù)士長→組長→組員。由組長每日對科室基礎(chǔ)護(hù)理工作完成情況進(jìn)行檢查。三組護(hù)士全程參與病人的各項護(hù)理工作，同時對所經(jīng)管的病人進(jìn)行健康教育，護(hù)患之間的交流時間明顯增加，護(hù)士對于患者目前的心理狀態(tài)、知識需求等等許多方面都有一定程度地了解，這樣健康教育會更有針對性、務(wù)實性，而非從前的照本宣科，平乏無味。在這樣的溝通模式下，很多病人都與護(hù)士成為了朋友。

5、夯實基礎(chǔ)，加強(qiáng)質(zhì)量安全建設(shè)

安全是醫(yī)院永恒得主題?？剖壹訌?qiáng)各種應(yīng)急預(yù)案及緊急突發(fā)事件處理的學(xué)習(xí)。做好核心制度、交接班、三查八對、各種崗位責(zé)任制的落實。規(guī)范晨會交接班程序：晚班護(hù)士按交班報告中內(nèi)容詳細(xì)口頭交班→分組對重點治療進(jìn)行書面交班→與各組組長、組員進(jìn)行全面的床頭交接→各組接班人員匯報接班情況→組長對本組重點病人進(jìn)行點評并布置任務(wù)→護(hù)士長提問、點評、總結(jié)、征求不同護(hù)理人員意見。同時為病人提供安全、舒適的休養(yǎng)環(huán)境，走廊增設(shè)扶手、衛(wèi)生間鋪設(shè)防滑墊、增設(shè)防褥瘡、跌倒、墜床標(biāo)識等等。

活動開展至今，科室護(hù)理工作獲益不少。然而，榮譽(yù)、成績永遠(yuǎn)都將屬于過去，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動的開展是一個不斷推進(jìn)的過程，在以后的工作中，心內(nèi)科全體人員將繼續(xù)秉承團(tuán)結(jié)向上的拼搏精神,忠于職守的敬業(yè)精神，做到真正的“將時間還給護(hù)士，將護(hù)士還給病人”，繼續(xù)為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

今年以來，心內(nèi)科全體護(hù)理人員在王建香主任帶領(lǐng)下，結(jié)合醫(yī)院創(chuàng)先爭優(yōu)提高年活動，與時俱進(jìn)，及時轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，在護(hù)理人員配備齊全到位的情況下，及時啟動了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)工程，并實施每天提前半小時上班（7：30到崗）工作制，將晨間護(hù)理和實施輸液、注射等治療時間段分開，使各項護(hù)理服務(wù)的進(jìn)行在時間上更趨合理，大大提升了患者滿意度?？剖以?月份新增4名護(hù)理人員后，于7月初立即制定出新的崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)和流程，實施主班雙班制，增設(shè)了12點至晚八點班次，并承擔(dān)起全院各臨床科室住院患者的中午和夜間做心電圖工作，極大確保了醫(yī)療護(hù)理安全?？剖疫€根據(jù)上級的“分級護(hù)理指導(dǎo)原則”和“基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目”精神要求，實施責(zé)任制護(hù)理。病區(qū)共設(shè)4名責(zé)任護(hù)士（每名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)8—9患者），認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，做好患者的入院指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、安全告知、出院指導(dǎo)工作，切實達(dá)到科室主動服務(wù)，杜絕鈴聲，減少陪護(hù)服務(wù)目標(biāo)。

驕陽似火的七月來臨，告示了南昌大學(xué)二附院心內(nèi)科開展創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房活動已經(jīng)三月有余。記得開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點病房初期，由于護(hù)理工作模式的改變，以前護(hù)士的主要工作內(nèi)容就是負(fù)責(zé)打針、換藥、書寫護(hù)理文書等，現(xiàn)在，既要承擔(dān)給患者洗臉、洗頭、刮胡子、剪指甲、處理大小便等基礎(chǔ)護(hù)理，還要觀察病情變化及心理護(hù)理、健康教育，工作量增加了很多，我們都深感壓力更大，唯恐不適應(yīng)。然而，護(hù)理的發(fā)展總是與變革相連，當(dāng)今以病人為中心的整體護(hù)理需要我們將時間還給病人。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)正是把“以病人為中心”的理念實實在在地體現(xiàn)到了行動中。

我們下決心要做一個新的嘗試。當(dāng)我們積極響應(yīng)護(hù)理部倡導(dǎo)的“快樂護(hù)理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”，努力用心在做的時候，我們發(fā)現(xiàn)這種新的嘗試，為我們帶來了更多來自病人的感謝和自己內(nèi)心的喜悅。

心內(nèi)科以老年患者居多，病情危重，大部分生活自理能力有所缺失。我們從加強(qiáng)基礎(chǔ)生活護(hù)理著手，從每天的晨間護(hù)理開始，認(rèn)真的整理床單位、翻身讓患者感覺舒適，協(xié)助患者洗漱、進(jìn)食、洗頭、擦浴、更衣、叩背咳痰等等；我們將更多的時間花在接觸病人，與之交流，對其進(jìn)行疾病指導(dǎo)健康教育康復(fù)鍛煉上，病人很快也體會到改變護(hù)理模式的好處了。呼叫鈴還沒有按響，護(hù)士已經(jīng)提著補(bǔ)液接上了；做完檢查剛回到病房，責(zé)任護(hù)士已經(jīng)微笑著在病房門口迎接，并為患者準(zhǔn)備好了后續(xù)的治療；當(dāng)某位輸液病人正發(fā)愁家屬不在，如何上廁所時，我們的責(zé)任護(hù)士早就觀察到這一點，細(xì)致周到的幫助病人解決了這難言之隱。還有許多的親身體驗，讓我們深深體會到來自病人的、發(fā)自內(nèi)心的感激之情。