第一篇：工傷保證書

徐州市芭田生態(tài)有限公司

工傷事故責(zé)任承擔(dān)承諾書

本人向公司鄭重承諾:

1、本人在徐州市芭田生態(tài)有限公司從業(yè)期間，保證嚴(yán)格按照工作流程和操作規(guī)程從

事生產(chǎn)或工作，嚴(yán)格遵守有關(guān)安全生產(chǎn)的各項(xiàng)規(guī)章制度。

2、承諾期內(nèi)如因本人違反操作規(guī)程及公司相關(guān)安全生產(chǎn)制度而造成本人或他人傷害的，本人愿按比例承擔(dān)造成直接經(jīng)濟(jì)損失的賠償責(zé)任。

3、因工傷人員本人違反規(guī)定導(dǎo)致無法上報(bào)保險(xiǎn)部門索賠的,一切治療費(fèi)用由事故當(dāng)事 人承擔(dān)，并承擔(dān)造成的后果責(zé)任。

4、如因傷者本人提供虛假證件或資料造成保險(xiǎn)公司不予理賠的，所有醫(yī)院費(fèi)用及后果

由傷者本人承擔(dān)。

5、承諾期內(nèi)如因本人管理不到位而造成下屬在工作中發(fā)生工傷事故，本人愿按責(zé)任比

例承擔(dān)損害賠償?shù)墓芾碡?zé)任。

6、直接責(zé)任人對(duì)工傷事故損失的承擔(dān)比例：造成十級(jí)（含）以上傷殘的，直接責(zé)任人

員須承擔(dān)損失費(fèi)用（包括：醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等）總額的30%；造成無傷殘等級(jí)的，直接責(zé)任人員須承擔(dān)損失費(fèi)用（包括：醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等）總額的50%。

7、管理責(zé)任人對(duì)工傷事故的承擔(dān)比例：第一責(zé)任人承擔(dān)公司支付的工傷津貼的15%； 第二責(zé)任人承擔(dān)公司支付的工傷津貼的10%；傷者本人承擔(dān)公司支付的工傷津貼的25%。

8、責(zé)任承擔(dān)比例由人事行政辦在工傷結(jié)案報(bào)告中列明，并報(bào)請(qǐng)總經(jīng)理審批后送財(cái)務(wù)室

執(zhí)行。

承諾人：

****年**月**日 篇二：工傷賠償承諾書

承諾書

茲有本人###（身份證號(hào)碼：###）于##年##月##日不慎跌傷，并于##年##月##日入駐###醫(yī)院進(jìn)行治療。在###有限公司（以下簡(jiǎn)稱公司）為本人墊付醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)###元及向本人支付一次性補(bǔ)償金###元之基礎(chǔ)上，本人經(jīng)充分考慮，在完全自愿的情況下，向公司鄭重承諾如下：

一、經(jīng)本人申請(qǐng)和公司同意后，本人與公司的勞動(dòng)關(guān)系終止。本人將積極協(xié)助公司辦理好工作交接事宜。

二、向公司出具各項(xiàng)費(fèi)用及一次性補(bǔ)償金的收款收據(jù)，并將醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用的票據(jù)歸還于公司。

三、本人不再以任何理由向公司索要任何費(fèi)用，不再提起勞動(dòng)仲裁或訴訟，與公司無任何法律糾紛。

四、本承諾書由###（與本人關(guān)系，身份證號(hào)碼：###）代為書寫，是本人真實(shí)意思的表示。

承諾人：#### 代書人：#### 承諾時(shí)間：##年##月##日篇三：工傷保險(xiǎn)承諾書

承 諾 書

為保障勞務(wù)施工企業(yè)職工因工作和意外安全事故安全事故傷害或患職業(yè)病能獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，分散企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。我單位慎重承諾，按照《安全生產(chǎn)許可證條例》、《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，為本單位全部職工辦理社會(huì)勞動(dòng)保障部門的工傷保險(xiǎn)手續(xù)并繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

（企業(yè)簽章）二○○ 年 月 日篇四：工傷證明承諾書 證明 本人自愿在不取內(nèi)固定的情況下做工傷鑒定，后續(xù)二次手術(shù)費(fèi)用跟公司協(xié)商解決。篇五：深圳市工傷職工自愿不做醫(yī)務(wù)鑒定保證書

深圳市工傷職工自愿不做醫(yī)務(wù)鑒定保證書

本人 是單位員工,于 年月,現(xiàn)已醫(yī)療期滿,自愿要求不做醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定,因而引起的后果由自己承擔(dān),與社會(huì)保險(xiǎn)部門無關(guān)。

第二篇：深圳市工傷職工自愿不做醫(yī)務(wù)鑒定保證書

深圳市工傷職工自愿不做醫(yī)務(wù)鑒定保證書

本人 是單位員工,于 年月,現(xiàn)已醫(yī)療期滿,自愿要求不做醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定,因而引起的后果由自己承擔(dān),與社會(huì)保險(xiǎn)部門無關(guān)。

謹(jǐn)此保證！

保證人簽名：保證日期：

第三篇：工傷申請(qǐng)書

工 傷 認(rèn) 定 申 請(qǐng) 書

申請(qǐng)人：?jiǎn)挝幻Q（加蓋公章）（或個(gè)人姓名）受傷害職工：張xx 申請(qǐng)人與受傷害職工關(guān)系：勞動(dòng)關(guān)系 申請(qǐng)人地址：常州市xx路xx號(hào) 郵政編碼：2130xx 聯(lián)系電話：xxxx 聯(lián)系人：王xx 填表日期：2004年2月5日

職工姓名 張xx 性別 男 出生年月日 1957、8、28身份證號(hào)碼 3204xxx 工作單位 常州市xx房地產(chǎn)開發(fā)有限公司

聯(lián)系電話 填寫職工個(gè)人聯(lián)系電話或手機(jī)、小靈通號(hào)碼 職業(yè)、工種或工作崗位 業(yè)務(wù)員

參加工作時(shí) 間 1978、2、15 申請(qǐng)工傷或視同工傷 工傷 事故時(shí)間 2004年 1月9 日8時(shí) 20分 診斷時(shí)間 2004年 1月9 日 傷害部位或疾病名稱 右手前臂骨折 接觸職業(yè)病危害時(shí)間 接觸職業(yè)病危害崗位 職業(yè)病名稱

家庭詳細(xì)

地 址 常州市 xx 新村 x 幢 x 單元 x 號(hào) 受傷害經(jīng)過簡(jiǎn)述（可附頁）：

2004年1月9日張xx 從家里（xx 新村 x 幢 x 單元 x 號(hào)）騎自行車到單位（xxxx 路xx號(hào)）上班（上班時(shí)間為9時(shí)），8點(diǎn)20分行至南大街新華書店門口時(shí)，被一輛由北向南行駛的摩托車撞倒，后被120救護(hù)車送往常州市第二人民醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)院診斷為右手前臂骨折，現(xiàn)右手前臂已做固定術(shù)，尚未痊愈，仍在住院治療。

本單位于19xx年x月參加工傷保險(xiǎn)，張xx于xx xx 年 x 月 參加養(yǎng)老保險(xiǎn)。

診斷結(jié)論：右手前臂骨折 受傷害職工或親屬意見：

我(張xx)xxxx年x月來常州市xx 房地產(chǎn)開發(fā)公司工作。2004年1月9日 8 時(shí) 20分在上班途中發(fā)生交通事故。單位申報(bào)情況屬實(shí),本人同意申請(qǐng)工傷認(rèn)定。

簽字 張xx 2004 年 2 月 5 日

第四篇：工傷須知

為了及時(shí)控制和妥善處理員工集體上訪事件，最大限度減少對(duì)公司的不良影響，維護(hù)公司的穩(wěn)定運(yùn)行，建立統(tǒng)一指揮。職責(zé)明確、反應(yīng)迅速。處理果斷的應(yīng)急處置機(jī)制。指導(dǎo)思想：

體現(xiàn)以人為本，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，以思想和心里引導(dǎo)為主，解決員工提出的實(shí)際問題，及時(shí)果斷處置集體上訪、異常上訪，維護(hù)公司穩(wěn)定，確保信息渠道暢通，及時(shí)收集員工思想動(dòng)態(tài)，為公司營(yíng)造良好的工作環(huán)境。工作原則：

(1)堅(jiān)持統(tǒng)一指揮，反映迅速，處理及時(shí)、妥善，細(xì)條各方、就地解決，疏導(dǎo)教育、耐心勸離的原則。

(2)準(zhǔn)確及時(shí)向上級(jí)反映員工的思想動(dòng)態(tài)和述求，維護(hù)員工的合法權(quán)益原則。

(3)及時(shí)、就地解決問題與疏導(dǎo)教育相結(jié)合，耐心勸離，防止矛盾激化原則。協(xié)調(diào)小組：

組長(zhǎng)：總經(jīng)理/副總經(jīng)理 副組長(zhǎng)：岑金彭

成員：各部門經(jīng)理、分公司經(jīng)理

1、工傷的定義：是工作傷害的簡(jiǎn)稱，又稱為產(chǎn)業(yè)傷害、職業(yè)傷害、工業(yè)傷害、工作傷害，是指勞動(dòng)者在從事職業(yè)活動(dòng)或者與職業(yè)活動(dòng)有關(guān)的活動(dòng)時(shí)所遭受的不良因素的傷害和職業(yè)病傷害。

2、工傷保險(xiǎn)條例第十四條規(guī)定：職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

（1）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

（2）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

（3）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

（4）患職業(yè)病的；

（5）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

（6）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的（上下班途中受傷指的應(yīng)當(dāng)是在合理時(shí)間、路線上發(fā)生的，且非本人主要責(zé)任的交通事故。）；

（7）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

工傷保險(xiǎn)條例第十五條規(guī)定職工有下列情形之一的，視同工傷：

（1）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)

經(jīng)搶救無效死亡的；

（2）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；

（3）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘

軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。職工有前款第（1）項(xiàng)、第（2）項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇；職工有前款（3）項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。

工傷保險(xiǎn)條例第十六條規(guī)定職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：

（1）故意犯罪的；

（2）醉酒或者吸毒的；

（3）自殘或者自殺的。

4、工傷按受傷程度分類：一般分為輕傷和重傷。也可分為輕傷、中度傷、無生命危險(xiǎn)的重傷、有生命危險(xiǎn)的重傷、危重、存活和不明。

5、工傷認(rèn)定管轄

⑴社會(huì)保險(xiǎn)行政部門。具體的說，應(yīng)當(dāng)向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。⑵依規(guī)定應(yīng)向省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，根據(jù)屬地原則應(yīng)向用人單位所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出。

6、認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限

⑴用人單位申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)限：30日，自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起算。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。至于何為“特殊情況”及何為“適當(dāng)延長(zhǎng)”由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門酌情認(rèn)定、決斷。上述期間內(nèi)，用人單位未申請(qǐng)工傷認(rèn)定的，受傷害職工或者其直系親屬、工會(huì)組織申請(qǐng)工傷認(rèn)定始得直接申請(qǐng)工傷認(rèn)定。

⑵受傷害職工或者其直系親屬、工會(huì)組織申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)限：1年，自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起算。該期間為除斥期間。

7、工傷認(rèn)定決定 工傷規(guī)定

⑴認(rèn)定決定包括工傷或視同工傷的認(rèn)定決定和不屬于工傷或不視同工傷的認(rèn)定決定

⑵社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。但是事實(shí)清楚，權(quán)利義務(wù)關(guān)系明確的，15天內(nèi)應(yīng)作出決定。

⑶工傷認(rèn)定決定應(yīng)當(dāng)依法載明必記事項(xiàng) ⑷工傷認(rèn)定決定應(yīng)加蓋社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工傷認(rèn)定專用印章。

8、送達(dá)與抄送

⑴社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20個(gè)工作日內(nèi)，將工傷認(rèn)定決定送達(dá)工傷認(rèn)定申請(qǐng)人以及受傷害職工（或其直系親屬）和用人單位，并抄送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

⑵工傷認(rèn)定法律文書的送達(dá)按照《民事訴訟法》有關(guān)送達(dá)的規(guī)定執(zhí)行。

9、賠償種類（1）工傷醫(yī)療費(fèi)

■職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。

■治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。

■工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。

■職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

（2）工傷誤工費(fèi)

（停工留薪期待遇）

■職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由原單位按月支付。

■停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。

■工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。（3）工傷護(hù)理費(fèi)

■生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。

■工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。

生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資的50%、40%或者30%。[2]（4）工傷致殘后 一至四級(jí)

職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：

■從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資。

■從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為本人工資的85%，三級(jí)傷殘為本人工資的80%，四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額

■工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

五至六級(jí)

職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，享受以下待遇：

■從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資

■保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為本人工資的70%，六級(jí)傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。

■經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

七至十級(jí)

職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，享受以下待遇：

■從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資；[2]

■勞動(dòng)、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。[2] 工傷因工死亡

職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：

■喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資；

■供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定； ■一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

第一部分 大多數(shù)工傷的正常處理程序

員工發(fā)生了事故，一定要及時(shí)報(bào)告企業(yè)；但常聽企業(yè)說員工沒有報(bào)告或接到報(bào)告已經(jīng)超過30天工傷申報(bào)期了，該怎么辦？

第五篇：工傷請(qǐng)假條

篇一：工傷、病假條 工傷或病假審批單

篇二：工傷報(bào)案一覽表及假條

工傷事故報(bào)案一覽表 直接主管簽字： 總經(jīng)理簽字：

工傷假條

篇三：公司請(qǐng)假條范本 請(qǐng)假條

填寫時(shí)間： 年月日注:

1、病假須出具醫(yī)院證明。

2、本表交由人事處存檔。

請(qǐng)假條 填寫時(shí)間： 年月日

注:

1、病假須出具醫(yī)院證明。

2、本表交由人事處存檔。