第一篇：工傷保險條例

工傷保險條例

（2003年4月27日中華人民共和國國務院令第375號公布 根據(jù)2010年12月20日《國務院關于修改〈工傷保險條例〉的決定》修訂）

第一章 總

則

第二條 中華人民共和國境內的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶（以下稱用人單位）應當依照本條例規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險費。

中華人民共和國境內的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織的職工和個體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權利。

第四條 用人單位應當將參加工傷保險的有關情況在本單位內公示。職工發(fā)生工傷時，用人單位應當采取措施使工傷職工得到及時救治。第三章 工傷認定

第十四條 職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：

（六）在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；

第十九條 社會保險行政部門受理工傷認定申請后，根據(jù)審核需要可以對事故傷害進行調查核實，用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機構以及有關部門應當予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定，依照職業(yè)病防治法的有關規(guī)定執(zhí)行。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的，社會保險行政部門不再進行調查核實。第五章 工傷保險待遇 第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。

職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構急救。

治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準，由國務院社會保險行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經(jīng)醫(yī)療機構出具證明，報經(jīng)辦機構同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險辦法處理。

工傷職工到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構進行工傷康復的費用，符合規(guī)定的，從工傷保險基金支付。

第三十一條 社會保險行政部門作出認定為工傷的決定后發(fā)生行政復議、行政訴訟的，行政復議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費用。

第三十二條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。

第三十三條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。第三十四條 工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。

生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。第六章 監(jiān)督管理

第五十四條 職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議，按照處理勞動爭議的有關規(guī)定處理。

第五十五條 有下列情形之一的，有關單位或者個人可以依法申請行政復議，也可以依法向人民法院提起行政訴訟：

（一）申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定申請不予受理的決定不服的；

（二）申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定結論不服的；

（三）用人單位對經(jīng)辦機構確定的單位繳費費率不服的；

（四）簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構、輔助器具配置機構認為經(jīng)辦機構未履行有關協(xié)議或者規(guī)定的；

（五）工傷職工或者其近親屬對經(jīng)辦機構核定的工傷保險待遇有異議的。

第二篇：工傷保險管理制度

金

美

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工 傷 保 險 管 理 制 度

2009年1月日

一、目的：

預防和控制工傷事故的發(fā)生，規(guī)范工傷事故處理程序，提高員工安全生產(chǎn)意識，最大限度地降低公司和員工的工傷事故風險。

二、適用對象：

適用于為公司工作的已簽訂勞動用工合同的員工，包括ABC三類員工。

三、工傷的認定

1、工傷的認定：

A在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；

B工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

C在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；

D患職業(yè)病的；

E因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

F在上下班途中，受到機動車事故傷害的；

H法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。

2、有下列情形之一的，不納入工傷事故的申報范圍

A、因不服從領導指派安排而發(fā)生的傷亡事故；

B、未經(jīng)任何授權、許可便擅自行事而發(fā)生的傷亡事故； C、違反工作或操作流程而發(fā)生的傷亡事故；

D、從事不利于公司經(jīng)營發(fā)展的工作而在工作場所發(fā)生的傷亡事故；

E、國家法律法規(guī)規(guī)定的其它情形。

3、工傷的種類：按安全事故的嚴重程度，工傷事故導致的因工負傷可分為輕傷、重傷、死亡等種類。

4、工傷認定負責部門：公司安全消防生產(chǎn)小組與辦公室人力資源組,按國家有關法律執(zhí)行,員工如有異議,可向國家有關勞動保障行政部門申請工傷裁決。

四、工傷的申報程序

1、申報責任

部門負責人承擔本部門的工傷、安全事故的申報責任，因遲報、瞞報所致的事故責任增加部分由部門負責人承擔；有總裁特批的，按總裁批示執(zhí)行。

2、申報范圍：

1）、在本部門所轄范圍內，本部門所管轄的員工發(fā)生的一切工傷、安全事故，不受時間限制。

2）、對公司已投保的員工的“人身意外傷害險和人身意外傷害醫(yī)療險”所涉及的范圍，包括員工上下班途中，因工作所致的傷害。

3、申報內容：（詳見附表一）

1）、事故（疾病）人的姓名、年齡； 2）、事故（疾病）人家屬聯(lián)系方式及電話、人；

3）、事故（疾?。┤说牡綅徆ぷ鲿r間；

4）、事故前的具體服務部門及工作性質；

5）、事故發(fā)生時的具體崗位或具體位置；

6）、上崗前是否受過該項工作的安全知識培訓；

7）、是否有從事該項工作的國家承認的操作證；

8）、工傷的傷勢程度的初步估計；

9）、是否已住院、醫(yī)院名稱及地址。

4、受理部門及責任：

辦公室人力資源組是本辦法規(guī)定的受理部門，受理責任執(zhí)行首問責任制，即辦公室人力資源組的任何一個人在首先接到工傷安全事故申報時，為第一責任受理人，必須立即進行登記、報告和施救組織；同時負責對保險公司報告并進行理賠。報告對象是“安全消防生產(chǎn)小組”組長或副組長；

因推諉受理或受理后瞞報、緩報而導致的事故責任增加部分由第一責任受理人承擔；有總裁特批的，按總裁批示執(zhí)行。

五、安全事故的分析與處理：

1、公司的“安全消防生產(chǎn)小組”負責每起工傷安全事故的原因分析，填制工傷安全事故分析報告表（表格詳見附表三），并在事故出現(xiàn)后一個工作日內將分析報告表轉交給辦公室人力資源組予以執(zhí)行。

2、分析報告必須由以下內容組成： 1）、事故當事人的姓名、年齡、服務部門、具體崗位和到崗時間；

2）、事故的具體經(jīng)過；

3）、事故的原因分析；

4）、事故責任的初步認定及理由；

5）、小組的處理意見；

6）、事后的整改與預防措施。

六、工作事故醫(yī)療補償標準：

當確定為因工負傷后，公司安全消防小組將事故分為非本人不可抗因素所致與個人有一定操作失誤責任兩種情況，根據(jù)工傷的嚴重程度，對員工按分別以下標準給予補償：

（一）事故非本人不可抗因素所致，或非本人過失所致： 類別 傷情程度 醫(yī)療期

公司負擔的醫(yī)療費用 工資及待遇

輕傷 一般為皮外傷 7天以內

承擔100%的治療費用及因治療而發(fā)生的交通費用。享受100%的基本工資

7-30天

享受80%的基本工資

30天以上

享受60%的基本工資 重傷 一般為頭部、胸部重傷、骨折

1——2個月

承擔100%的治療、住院費用及因治療而發(fā)生的交通費用。享受100%的基本工資

2個月—6個月

公司一次性支付一定的費用，享受80%的基本工資，痊愈后仍可到公司上班。

6個月以上

公司一次性支付一定費用，享受60%的基本工資，解除勞動合同。

死亡 因搶救無效而死亡

承擔相應的搶救費用，并參照有關工傷規(guī)定一次性撫恤補償標準執(zhí)行。

（二）事故因本人過失或操作不符合操作規(guī)程所致： 類別 傷情程度 醫(yī)療期間 公司負擔的醫(yī)療費用 工資及待遇

輕傷 一般為皮外傷 7天以內 不計,或承擔20-70%的治療費用（按責任分擔）享受80%的基本工資

7天—30天

享受60%的基本工資

30天-60天

享受40%的基本工資

60天以上

不計，并解除勞動關系

重傷 一般為頭部、胸部重傷、骨折 1——2個月 不計,或承擔20-70%的治療費用（按責任分擔）

享受80%的基本工資

2—6個月

享受60%的基本工資，痊愈后仍可到公司上班。

6個月以上

并解除勞動合同。死亡 因搶救無效而死亡

承擔相應比例（≤60%）的搶救費用，并參照市社保局有關工傷規(guī)定一次性撫恤補償標準執(zhí)行。

注：公司負擔的醫(yī)療費用是指由保險公司理賠之后的差余額部分的工傷醫(yī)療費用。

七、工傷安全事故的申報及規(guī)定：

1、工傷安全事故的處理：

1）、所有的在工作場所和工作時間內，因公致傷的先予以處理。

2）、處理原則是盡快安撫和救治傷者，預防類似事件再發(fā)生。

3）、工傷安全事故事后對事故當事人的處理： A按個人的責任其承擔一定比例的責任醫(yī)療費用； B公司保留追究其過失所致的財產(chǎn)損失的權利；

C凡過失所致的公司損失超過1萬元人民幣的員工，公司予以辭退；有總裁特批的，按總裁批示執(zhí)行。

4）、對事故部門主管的處理：

A部門各級主管對本部門的每起工傷安全事故負有領導責任。

所屬員工凡出現(xiàn)一次工傷安全事故，經(jīng)濟損失在1萬元以下的，對其直接主管予以警告一次并處罰200元； C如果所屬員工出現(xiàn)一次工傷安全事故，經(jīng)濟損失在1萬元以上，對其直接主管予以留崗試用并罰款500元處理；有總裁特批的，按總裁批示執(zhí)行。

八、工傷醫(yī)療費用的報銷：

1、申請報銷時必須準備以下資料準備：

1）、工傷事故當事人的身份證明；

2）、安全消防生產(chǎn)小組的事故分析報告；

3）、本部門出具的意外傷害事故報告；(如出外出差的的交通事故與安全事故還需出具交通部門或公安部門的報告.)4）、縣級以上公立醫(yī)院或保險公司或公司認可的醫(yī)療機構出具的的醫(yī)療診斷證明； 5）、病歷；

6）、醫(yī)療、醫(yī)藥費原始單據(jù)； 7）、費用結算明細表；

2、報銷額度的規(guī)定： 本規(guī)定適用于公司支付部分

1）、安全消防生產(chǎn)小組的事故分析報告判定為公司或設備所致的工傷事故，公司將全額支付剩余部分；

2）、安全消防生產(chǎn)小組的事故分析報告判定為公司和事故當事人雙方對工傷事故均有責任的，公司按應承擔的責任比例予以支付剩余部分；有總裁特批的，按總裁批示執(zhí)行； 3）、安全消防生產(chǎn)小組的事故分析報告判定為事故當事人自己所致的工傷事故，公司原則上不予支付，剩余部分由事故當事人自行承擔；有總裁特批的，按總裁批示執(zhí)行。4）、當確定為因本人粗心疏忽等其它主觀因素所致的工傷事故，公司只承擔相關治療、住院、交通、搶救等費用在保險理賠后的余額的20-70%，對由當事人造成的他人傷害由其自行承擔相關責任。

5）、如因員工本人違反安全操作規(guī)程，或不服從上級的工作安排等原因而發(fā)生工傷事故，并且給公司造成了損失的，公司不承擔責任，同時根據(jù)當事人行為造成的對公司利益的損害程度，對其進行行政和經(jīng)濟處罰。

6）、工傷爭議：當因判斷是否為工傷事故而出現(xiàn)爭議，并在公司內部進行協(xié)調后無效時，當事人在事故發(fā)生后30日內可向勞動部門的勞動爭議仲裁機構申請勞動仲裁，仍不服從勞動爭議仲裁判定的，可向法院提請訴訟。

九、附則：

1、本辦法由辦公室人力資源組負責執(zhí)行。

2、對本辦法有疑問者，由辦公室人力資源組負責解釋。

3、本辦法在執(zhí)行過程中有未盡事宜者，由總裁指定專人修改之。

本辦法呈總裁核準后實施

第三篇：工傷保險管理制度

工傷保險管理制度

第一條 為保證公司職工在生產(chǎn)工作中遭受事故和職業(yè)傷害后獲得醫(yī)療救治，分散工傷風險，保障職工的權益，根據(jù)《工傷保險條例》的相關規(guī)定，結合公司的實際情況，特制定本管理制度。

第二條 公司職工適用于本管理規(guī)定。第三條工傷保險理賠范圍規(guī)定如下：

職工由于下列情形之一負傷、致殘或者死亡的，認定為工傷保險范圍內的工傷：

①在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；

②工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

③在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的； ④患職業(yè)病的；

⑤因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的； ⑥在上下班的規(guī)定時間和必經(jīng)路線途中，發(fā)生無本人責任或非本人主要責任的道路交通事故遭受傷害的。

第四條 職工有下列情形的，視同工傷：

在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的。

第五條 職工由于下列情形之一造成負傷、致殘、死亡的，不認定為工傷或視同工傷。

①因犯罪或違反治安管理傷亡的。②自殺或自殘。③斗毆。④醉酒導致傷亡的。

第六條工傷保險報銷材料準備 ①一式二份工傷認定申請表。

②受傷害員工有效身份證復印件（身份證過期需打戶籍證明）一份。③受傷害員工與公司簽定的勞動合同復印件或其他構成勞動關系的有效證明一份。

④證人證言一份，同時需附證人有效身份證復印件。

⑤醫(yī)療機構出具的受傷后初診病歷（診斷證明書）或者職業(yè)病診斷證明書（或職業(yè)病診斷鑒定書）。

⑥如員工在上下班途中，受到機動車事故傷害的，除以上材料外還需提供交警部門的相關材料，如員工本人駕駛機動車的，還需提供有效的駕駛證和行駛證復印件。

⑦因履行職責遭受人生傷害的，應提供有關部門的證明。第七條工傷保險報銷流程

第八條 工傷事故為安全責任事故的處理按一下執(zhí)行：

第四篇：工傷保險管理辦法

工傷保險管理辦法

為了規(guī)范本公司工傷事故申報程序，保障工傷員工切身利益，分散公司員工的工傷風險，依據(jù)《工傷保險條例》制定本辦法。

本規(guī)定適用于公司各部門員工。

本規(guī)定所稱工傷管理，是指員工在工作時內、勞動生產(chǎn)過程中發(fā)生人生傷害、急性中毒事故的管理工作。

工傷管理必須堅持實事求是、尊重科學的原則。認真執(zhí)行國家、行業(yè)和上級有關工傷管理的規(guī)定，保障員工的合法權益。

各部門必須把工傷管理納入安全生產(chǎn)的主要內容，并納入安全生產(chǎn)責任制一并考核，各單位安全生產(chǎn)第一責任者同時也是工傷管理的第一責任者，各單位分管安全工作的安全員對工傷管理負具體的責任。

安全監(jiān)督部是工傷管理職能部門，人力資源部負責工傷事故的調查、統(tǒng)計報告和在職員工工傷及檔案的管理。各單位必須有專人負責工傷管理事務。

負責分管工傷管理的人員必須具備工傷管理的專業(yè)知識，并在職責范圍內做好工傷管理工作，必須按規(guī)定向上級領導及時匯報本單位工作事故的綜合分析情況，并在今后防范工傷事故的具體措施。

各部門須辦理工傷者必須在發(fā)生工傷事故后的3日內將完整的事故報告及事故分析報安全監(jiān)督部和人力資源部各一份（時間、地點、受傷經(jīng)過、部位必須寫清楚，否則不予辦理）。特別情況應在10日內完成報告手續(xù)。

需鑒定的工傷問題，必須由部門寫出申請報告及完整的相關材料，人力資源部審查，總監(jiān)批準，否則不準上報。

凡發(fā)生工傷事故必須由安全員或帶班組長在當班到安全監(jiān)督部登記（其他人員不準代替），登記人員要嚴格把關，并逐級報告領導，經(jīng)領導簽字、安全監(jiān)督部、人力資源部審核后方可辦理工傷。報公司人力資源總監(jiān)簽字、安全監(jiān)督部經(jīng)理簽字、分管安全生產(chǎn)的副總批準。

員工在作業(yè)場所因工負傷，所在單位必須在8小時內到安全監(jiān)督部登記。超過規(guī)定時間，按遲報事故處罰事故單位當班帶班組長、安全檢查員各500元。發(fā)生事故時，要保護好現(xiàn)場，安監(jiān)部門或當班值班人員應及時進行現(xiàn)場勘查，有關人員進行事故調查，所有上報調查的事故不論是否有工傷，都必須于第二天認真進行事故追查，原因清楚、責任明確。準確記錄有關技術數(shù)據(jù)。各種登記、報告、分析必須存檔。

工傷休息三個月以上人員，經(jīng)鑒定后復工的，由鑒定委員會報名單提交人力資源部備案，如原受傷人員舊病復發(fā)，傷者本人可提出恢復工傷申請，經(jīng)鑒定機構鑒定確診，認定確是因工傷引起的舊病復發(fā)，方可辦理工傷待遇。

公司每半年組織一次工傷鑒定，對鑒定確診休息的員工應安排治療，對不具休息的工傷應及時安排復工。

工傷復工員工要求重新住院及轉院治療，必須經(jīng)鑒定機構鑒定，方可辦工傷相關手續(xù)。否則一律不予辦理工傷手續(xù)。

工傷經(jīng)鑒定復工人員一律回原崗位。因嚴重“三違”造成的工傷復工前應經(jīng)安全培訓班進行崗前培訓后，經(jīng)有關領導評定后復崗。

如有特殊情況必須補辦工傷的，必須是6個月以內發(fā)生的工傷，超過6個月，一律不予補辦。補辦工傷必須履行調查證等手續(xù)，有調度登記、事故追查分析記錄、調查報告、醫(yī)院病志必須經(jīng)過科學儀器診斷的部位，然后提交安全監(jiān)督部，經(jīng)工會討論同意后方可辦理。

補辦工傷部位者，必須是在30天之內發(fā)生的工傷，如超過30天，一律不予補辦，補辦工傷部位必須有足夠證據(jù)，并履行調查取證等手續(xù)，有事故追查分析記錄、有調查報告、有經(jīng)過醫(yī)院科學儀器診斷部位完整的記錄。然后交安全監(jiān)督部討論、經(jīng)工會討論同意后方可辦理。

精神異常者、有腦外傷引起精神障礙者需住院，必須有市級以上的醫(yī)院顱腦損傷完整病志復印件、負傷的原始材料、社會調查材料、直系親屬有無精神病史證明材料，需住院治療者必須有人力資源部出據(jù)的腦外傷工傷證明，需經(jīng)公司指定到省級一醫(yī)院鑒定后，方可住院治療，鑒定與工傷無關的精神病患者，一切費用自費。

發(fā)生事故安全監(jiān)督部有關人員和安全監(jiān)督部經(jīng)理必須參加事故調查。發(fā)生重傷事故由公司安全監(jiān)督部牽頭，組織生產(chǎn)、技術、安全、工會人員參加的事故調查組。發(fā)生輕、微傷事故由安全監(jiān)督部牽頭，有關部門參加，組織事故單位的有關人員進行事故調查。調查事故必須本著“事故原因查不清不放過，事故責任者查不清不放過，群眾受不到教育不放過，防范同類事故的措施不落實不放過”的原則進行調查。

調查工傷事故必須查明事故發(fā)生的原因、過程和經(jīng)濟損失；必須確定事故責任者；必須提出事故處理意見和防范措施的建議；寫出事故調查報告。事故報告必須真實準確，必須寫明事故經(jīng)過、原因、教訓、處理意見、今后措施，由安全監(jiān)督部經(jīng)理簽署意見并加蓋公章，經(jīng)安全監(jiān)督部、工會討論后，作出處理決定，任何單位或個人不得妨礙干涉事故調查組的工作。

發(fā)生工傷事故的單位必須按事故調查組、安全監(jiān)督部的處理意見采取有效的防范措施積極組織處理整改。凡不采取有效措施整改導致事故重復發(fā)生的，從重追究單位領導人員的行政責任。

凡對工傷事故隱瞞不報、謊報、故意遲延不報、故意破壞事故現(xiàn)場、指使他人提供假證、拒絕接受調查以及拒絕提供有關情況和資料的，有關單位負責人和直接責任人給予從重處理。

對部門、項目部用不正常的手段私自了結工傷的，公司概不負責，發(fā)生上訪的給予發(fā)生事故的部門、項目部負責人給予從重處理。

從2014年1月1日起，凡違章作業(yè)、違反勞動紀律造成的工傷事故直接責任者，取消受處分期間各種獎勵。工傷休息期間取消崗位工資、安全效益工資。依法保護員工舉報和控告工傷違紀行為，并對其舉報和控告及時進行調查處理。凡工傷管理負責人員濫用職權、玩忽職守、徇私舞弊的，一律下崗或開除。

焦作市昌恒建筑工程有限公司

2016年1月26日

第五篇：工傷保險管理制度

編號： 版本：

發(fā)布日期：

成都蜀渝萬江塑膠材料有限公司

工傷保險管理制度

實施日期：

成都蜀渝萬江塑膠材料有限公司

×××號

關于發(fā)布工傷保險管理制度的通知

公司各部門、所屬各單位：

為了保障廣大員工在生產(chǎn)，工作中遭受事故和職業(yè)傷害后獲得醫(yī)療救治，分散工傷風險，促進工傷預防和安全生產(chǎn)，根據(jù)《企業(yè)職工工傷保險條例》的相關規(guī)定，結合公司的實際情況，特制定本管理制度?，F(xiàn)將該制度下發(fā)。

特此通知。

××年××月××日

主題詞： 報送： 抄送： 共打印 份

成都蜀渝萬江塑膠材料有限公司

工傷保險管理制度

1目的

為了規(guī)范工傷事故申報程序，保障工傷員工切身利益，分散公司的工傷風險，依據(jù)《工傷保險條例》制定本制度。

2適用范圍

本制度適用于公司各部門員工。

3編制依據(jù)和術語

3.1編制依據(jù)

（1）《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》；（2）《工傷保險條例》；（3）其他依據(jù)。3.2術語

工傷：又稱為產(chǎn)業(yè)傷害、職業(yè)傷害、工業(yè)傷害、工作傷害，是指勞動者在從事職業(yè)活動或者與職業(yè)活動有關的活動時所遭受的不良因素的傷害和職業(yè)病傷害。當前國際上比較規(guī)范的“工傷”定義包括兩個方面的內容，即由工作引起并在工作過程中發(fā)生的事故傷害和職業(yè)病傷害。職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。

4職責

（1）各單位必須把工傷管理納入安全生產(chǎn)的主要內容，并納入安全生產(chǎn)責任制一并考核，各單位安全生產(chǎn)第一責任者同時也是工傷管理的第一責任者，各單位分管安全工作的安全員對工傷管理負具體的責任。

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（2）安全管理部門是工傷管理職能部門，人事管理部門負責工傷事故的調查、統(tǒng)計報告和在職員工工傷及檔案的管理。各單位必須有專人負責工傷管理事務。

（3）負責分管工傷管理的人員必須具備工傷管理的專業(yè)知識，并在職責范圍內做好工傷管理工作，必須按規(guī)定向上級領導及時匯報本單位工作事故的綜合分析情況，并在今后防范工傷事故的具體措施。

5工傷范圍

（1）公司職工有下列情形之一的，應當認定為工傷： 1)在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；

2)工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；3)在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；

4)患職業(yè)病的；

5)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的； 6)在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；

7)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。(2)公司職工有下列情形之一的，視同工傷：

1）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經(jīng)搶救無效死亡的；

2）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；

3）原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到公司后舊傷復發(fā)的。

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職工有本條第1）項、第2）項情形的，按照有關規(guī)定享受工傷保險待遇；職工有本條第3）項情形的，按照有關規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

（3）公司職工符合本條例第（1）條、第（2）條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：

1）故意犯罪的； 2）醉酒或者吸毒的； 3）自殘或者自殺的。

6工傷報告處理

（1）各部門須辦理工傷者必須在發(fā)生工傷事故后的3日內將完整的事故報告及事故分析報安全管理部門和人事管理部門各一份（時間、地點、受傷經(jīng)過、部位必須寫清楚，否則不予辦理）。特別情況應在10日內完成報告手續(xù)。

（2）需鑒定的工傷問題，必須由部門寫出申請報告及完整的相關材料，人事管理部門審查，總監(jiān)批準，否則不準上報。

（3）凡發(fā)生工傷事故必須由安全員或帶班組長在當班到安全管理部門登記（其他人員不準代替），登記人員要嚴格把關，并逐級報告領導，經(jīng)領導簽字、安全管理部門、人事管理部門審核后方可辦理工傷。報公司人事管理部門部門負責人簽字、安全管理部門部門負責人簽字、分管安全生產(chǎn)的副總批準。

7工傷管理

（1）員工在作業(yè)場所因工負傷，所在單位必須在8小時內到安全管理部門登記。超過規(guī)定時間，按遲報事故處罰事故單位當班帶班組長、安全檢查員各500元。

（2）發(fā)生事故時，要保護好現(xiàn)場，安監(jiān)部門或當班值班人員應及時進行現(xiàn)場勘查，有關人員進行事故調查，所有上報調查的事故不論是否有工傷，都必須

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于第二天認真進行事故追查，原因清楚、責任明確。準確記錄有關技術數(shù)據(jù)。各種登記、報告、分析必須存檔。

（3）工傷休息三個月以上人員，經(jīng)鑒定后復工的，由鑒定委員會報名單提交人事管理部門備案，如原受傷人員舊病復發(fā)，傷者本人可提出恢復工傷申請，經(jīng)鑒定機構鑒定確診，認定確是因工傷引起的舊病復發(fā)，方可辦理工傷待遇。

（4）公司每半年組織一次工傷鑒定，對鑒定確診休息的員工應安排治療，對不具休息的工傷應及時安排復工。（5）工傷復工員工要求重新住院及轉院治療，必須經(jīng)鑒定機構鑒定，方可辦工傷相關手續(xù)。否則一律不予辦理工傷手續(xù)。

（6）工傷經(jīng)鑒定復工人員一律回原崗位。因嚴重“三違”造成的工傷復工前應經(jīng)安全培訓班進行崗前培訓后，經(jīng)有關領導評定后復崗。

（7）如有特殊情況必須補辦工傷的，必須是6個月以內發(fā)生的工傷，超過6個月，一律不予補辦。補辦工傷必須履行調查證等手續(xù)，有調度登記、事故追查分析記錄、調查報告、醫(yī)院病志必須經(jīng)過科學儀器診斷的部位，然后提交安全管理部門，經(jīng)工會討論同意后方可辦理。

（8）補辦工傷部位者，必須是在30天之內發(fā)生的工傷，如超過30天，一律不予補辦，補辦工傷部位必須有足夠證據(jù)，并履行調查取證等手續(xù)，有事故追查分析記錄、有調查報告、有經(jīng)過醫(yī)院科學儀器診斷部位完整的記錄。然后交安全管理部門討論、經(jīng)工會討論同意后方可辦理。

（9）精神異常者、有腦外傷引起精神障礙者需住院，必須有市級以上的醫(yī)院顱腦損傷完整病志復印件、負傷的原始材料、社會 調查材料、直系親屬有無精神病史證明材料，需住院治療者必須有人力資源部出據(jù)的腦外傷工傷證明，需經(jīng)公司指定到省級一醫(yī)院鑒定后，方可住院治療，鑒定與工傷無關的精神病患者，一切費用自費。

8工傷調查

（1）發(fā)生事故安全管理部門有關人員和安全管理部門負責人必須參加事故

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調查。發(fā)生重傷事故由公司安全管理部門牽頭，組織生產(chǎn)、技術、安全、工會人員參加的事故調查組。發(fā)生輕、微傷事故由安全管理部門牽頭，有關部門參加，組織事故單位的有關人員進行事故調查。調查事故必須本著“事故原因查不清不放過，事故責任者查不清不放過，群眾受不到教育不放過，防范同類事故的措施不落實不放過”的原則進行調查。

（2）調查工傷事故必須查明事故發(fā)生的原因、過程和經(jīng) 濟損失；必須確定事故責任者；必須提出事故處理意見和防范措施的建議；寫出事故調查報告。事故報告必須真實準確，必須寫明事故經(jīng)過、原因、教訓、處理意見、今后措施，由安全經(jīng)理簽署意見并加蓋公章，經(jīng)安全管理部門、工會討論后，作出處理決定，任何單位或個人不得妨礙干涉事故調查組的工作。

（3）發(fā)生工傷事故的單位必須按事故調查組、安全管理部門的處理意見采取有效的防范措施積極組織處理整改。凡不采取有效措施整改導致事故重復發(fā)生的，從重追究單位領導人員的行政責任。

（4）凡對工傷事故隱瞞不報、謊報、故意遲延不報、故意破壞事故現(xiàn)場、指使他人提供假證、拒絕接受調查以及拒絕提供有關情況和資料的，有關單位負責人和直接責任人給予從重處理。

（5）對部門、項目部用不正常的手段私自了結工傷的，公司概不負責，發(fā)生上訪的給予發(fā)生事故的部門、項目部負責人給予從重處理。

9附則

（1）依法保護員工舉報和控告工傷違紀行為，并對其舉報和控告及時進行調查處理。

（2）本制度從自公布之日起執(zhí)行。

10附錄

略