第一篇：眼科學教學實習指導

眼科學教學實習指導

[目的與要求]

實習目的：理論聯(lián)系實際，通過眼科的臨床實習使同學對課堂講授內(nèi)容，能獲得進一步的感性認識；并能初步學會眼科臨床的工作方法；掌握眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療和預防。

實習內(nèi)容：包括六部分：

一、視器的解剖和生理；

二、眼科檢查法；

三、眼科門診病歷的書寫與常見病的用藥原則；

四、眼科的門診實習；

五、門診處置；

六、眼科病房的見習。

實習方法：分組輪轉，每組學生約10人。由1-2位教師負責指導，每組實習12單元。每單元開始時由教師重點介紹實習內(nèi)容并放映教學VCD、帶領同學復習理論課要點，結束前由教師重點總結一個課題的實習內(nèi)容。同學實習后結合書本做必要的復習，以鞏固和提高所學。

實習要求：學生要嚴格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度和眼科的各種規(guī)定。實習時要穿著白衣，處置室見習時要戴帽子和口罩。不得遲到和早退。

[具體安排] 第一單元實習：

教學內(nèi)容：

一、視器的解剖和生理

二、視功能檢查法

要求：1.通過模型眼的展示配合圖表的說明，使同學對眼球及其附屬器的解剖構造和生理功能充分掌握。為以后的眼病學習奠定基礎。

2.了解并實地進行各種視覺功能（形覺、光覺、色覺）檢查，能認識到視覺功能為眼兵診斷和治療的重要依據(jù)。

教具：眼球模型、動物眼球、掛圖、解剖器械；遠視力表，近視力表，視野計，色盲本等。重點總結：

（一）視器的解剖和生理：

1.眼球：（1）壁（三層膜）（及生理功能）；（2）內(nèi)容物（屈光間質）；（3）眼球的血液供應（動脈和靜脈）2.眼附屬器：（1）眼瞼

（2）淚器

（3）結膜

（4）眼外肌

（5）眼眶（結構及生理功能）

3.示教：借助模型炎、掛圖或幻燈補充說明和顯示眼球及眼附屬器的解剖。

（二）視功能檢查法 1.視力檢查

（1）遠視力檢查：介紹各種視力表，特別是對數(shù)視力表，了解各種視力表要求的距離不同（如用SNELLEN氏視力表為6米，國際標準視力表及LANDALT氏表則為5米）。檢查時要每眼單獨檢查，且需先查右眼、后查左眼。介紹各種記錄方法如視力低于0.1者，則需離開坐位，縮短與視力表第億 距離換算其視力為0.06或0.04等。當在一米處仍不能看見視力表的最大字時應改為試數(shù)指/距離甚至試手動/距離。

（2）近視力檢查：采用JAEGER氏近視力表，在充足照明下，不限定距離盡量讓患者辨認最小號字記錄之（亦需分別單獨，先右后左檢查）。

2.光覺檢查：當視力減退至數(shù)指或手動且近視力不能查得時，應做光覺檢查。光覺檢查包括光投射及光感。均需在暗室（5米距離）分別測試。測試時必需將不受試眼用手帕蓋嚴。光感能達5米為正常。不足5米時應注明距離。測試光投射時要在1米距離以燭光測患者分辨光源九個方位的能力（注意提醒患者不要追逐注視光源），記錄紙以棉隊患眼做記錄。

3.色覺檢查：采用常用的色盲圖譜測試?；颊邞谧匀还饩€下（不戴有色眼鏡）半米距離內(nèi)辨認圖形或數(shù)目。按表內(nèi)規(guī)定判斷患者為正?；虍惓ＩX。如為異常時，可進一步分辨其為全色盲、綠色盲、紅色盲、紅綠色盲或色弱。

4.視野檢查：檢查視野的方法有多種，其中最簡便的是對照法，就是醫(yī)生與病人相距一米對坐，先令病人遮蓋左眼，右眼直視醫(yī)生的左眼，醫(yī)生則緊閉其右眼。檢查時醫(yī)生伸出其左手指在其本人和病人之間作為指標，由外向內(nèi)移動，以醫(yī)師所見之視野于病人作對照，每眼測試四個方向，以測知有無失業(yè)改變。

較準確的檢查方法是用視野計。常用的有弓形視野計（用以了解周邊失業(yè)）和平面視野計（用以了解中心視野），同學可互相測試以了解正常人視野范圍及生理盲點的大小。

第二單元實習

教學內(nèi)容：

一、外眼檢查法

二、裂隙燈檢查法

要求：（1）學習系統(tǒng)的外眼檢查法。特別注意和操練翻轉上眼瞼及暴露上穹隆的方法。（2）初步掌握裂隙燈活體顯微鏡的使用，能認識眼前節(jié)的正常所見。

（3）初步掌握直接眼底鏡的檢查方法，熟悉正常眼底所見，并應了解如何用澈照法檢查屈光間質。

教具：受點、眼底鏡、裂隙燈、洗手用具等。實習重點：

（一）外眼檢查法：應從外向內(nèi)，按次序，有系統(tǒng)的進行檢查。

（1）眼瞼：應注意外形、皮膚有無紅腫、壓疼、水腫、瘀血、腫瘤等。位置是否正常。閉合能力如何。瞼緣及睫毛的方向是否正常，有無眼瞼痙攣等。

（2）淚器：淚點位置如何，擠壓淚囊部注意有無分泌物由淚點溢出。

（3）結膜：學會翻轉眼瞼及暴露穹隆的方法。注意瞼結膜有無乳頭增生于濾泡或疤痕形成。認識球結膜的充血形式。

（4）角膜和鞏膜：注意角膜的大小、形狀、邊緣、表面光澤度、透明度、凸度，用熒光素染色法觀察上皮缺損。知覺檢查。鞏膜有無充血、隆起、壓疼和色澤的改變。

（5）前房：深淺、透明否，有無積血，積膿。

（6）虹膜：色澤、紋理，有無前活后粘連，有無委瑣及缺損。虹膜有無震顫等。

（7）瞳孔：形狀、大小、邊緣、對光反應及調(diào)節(jié)反應，必須雙側對比。

（8）晶狀體：位置、透明度是否正常，可疑時可散瞳檢查。（9）眼球：注意大小、位置和突出度。

（10）眼壓：有指觸法和眼壓計測量法（常用的有Schiotz 壓陷眼壓計及Goldmann壓平眼壓計）。

（11）眼肌：注意雙眼的平行運動，共同性斜視的斜角檢查（角膜映光法），麻痹性斜視的復像檢查，隱斜視的遮蓋—去遮蓋法，檢查顯斜和隱斜。

（二）裂隙燈檢查：裂隙燈顯微鏡屬眼科貴重一起，同學實習時要在老師指導下進行，盡量縮短檢查時間，因光源亮度強，照射時間長會使患者眼部感到過度刺激。檢查完畢要及時斷電。在使用直接焦點照明法時可在眼前節(jié)各部出現(xiàn)不同情況的光學切面?？捎^察：

（1）角膜：病變的深淺部位及角膜的厚度。

（2）前房：有無炎性滲出物，沉著于角膜內(nèi)皮層上的“K.P”，閃光陽性現(xiàn)象等。（3）晶狀體：厚度及各層次中的混濁程度、形態(tài)等。

（三）眼底檢查：同學可兩人一組，各散大一支眼瞳孔，互相檢查，熟悉證章眼底所見，按次序查。（1）視盤：邊緣清楚否，色澤如何、形態(tài)及盤內(nèi)陷凹大?。ū?盤比值），有無隆起及其他異常。

（2）視網(wǎng)膜血管：分辨各支（顳上、鼻上、顳下、鼻下）動靜脈之間的管徑比值，走行及粗細、反光等。有無交叉壓跡，血管鞘膜等。

（3）黃斑部：位置、大小、形狀，中心凹反射存在否，有無水腫、滲出等。

（4）視網(wǎng)膜：直至周邊部要分象限地詳盡檢查，有無隆起，水腫、出血、滲出、破孔、退變及新生腫物等。

第三單元實習

教學內(nèi)容：

一、眼科門診病歷的書寫

二、示教：如何接診眼科病人

三、眼科常見的用藥原則 要求：1.對病人態(tài)度要和藹，操作要輕巧、敏捷。

2.詢問病史要詳盡，門診病歷的書寫可簡單扼要，但字跡要清晰、整潔、不要漏項（姓名、病歷號、日期、科別、簽名等）。

3.了解眼科常用藥。

4.檢查病人后要洗手。實習重點：

（一）學習如何接診、問診、眼的各種檢查和病歷的書寫。

（二）注意觀察老師示教的病人，逐漸在老師指導下接診眼科門診病人。

（三）學習眼科常用藥。

1.眼科給藥途徑：除全身給藥與其他科相同外，多采用局部給藥（包括結膜囊內(nèi)給藥、結膜下注射、球后或半球后注射等）。

2.眼科常用藥物劑型：眼藥水溶液、懸液、油溶液、軟膏等。3.常用眼科藥物類別： I抗感染藥物

（1）抗菌素類：0.25%氯霉素眼藥水、0.5%慶大霉素眼藥水、0.1%利福平眼藥水、10%磺胺醋酰鈉眼藥水、.5%羥芐唑眼藥水、0.5%金霉素眼藥膏、0.5%紅霉素眼藥膏等、0.5%四環(huán)素眼膏、0.5%四環(huán)素可的松膏。

（2）抗病毒藥：0.1%碘苷眼藥水、0.5%胞苷眼藥水、4%嗎啉呱眼藥水、0.5%三氮唑核苷眼藥水、0.1%無環(huán)鳥苷眼藥水、3%無環(huán)鳥苷眼藥膏等。

II抗炎藥

（1）皮質醇類：0.5%可的松眼藥水、地塞米松注射液（5mg/ml,2mg/ml）（2）消炎痛：0.5%消炎痛眼藥水。III散瞳藥

（1）擬交感神經(jīng)藥：1—10%新福林眼藥水、1‰腎上腺素。

（2）副交感神經(jīng)阻滯藥：2%后馬刀平眼藥水及眼藥膏、0.25%—3%阿刀平眼藥膏，0.5%托品酰胺眼藥水等。

IV抗青光眼藥

（1）縮瞳藥：0.5—4%毛果云香鹼眼藥水及膏、0.25%—1%毒扁豆鹼、0.01%碘磷靈及異氟磷（D、F、P）油溶液。

（2）碳酸酐酶抑制劑。

（3）β—腎上腺阻滯劑：0.25%—0.5%噻嗎心胺。（4）高滲制劑：20%甘露醇、50%甘油等。V其他

（1）診斷用藥：染料（1—2%熒光素鈉液）。（2）收斂藥：0.6%硫酸鋅眼藥水。

（3）代替藥：人工淚液。1%甲基纖維素。第四單元實習

教學內(nèi)容：眼科門診小處置。

要求：1.學會滴眼藥水及涂眼膏的方法。

2.了解瞼板腺囊腫切除及其他外眼手術的手術過程。3.了解并在教師指導下學會結膜下及眼周注射法。4.參觀沖洗淚道及測眼壓。

第五單元—第十二單元共八次實習均為眼病的門診實習，同學可分組診查病人。教學內(nèi)容：

一、外眼病

二、角膜病

三、青光眼

四、色素膜炎、白內(nèi)障

五、眼外傷

六、屈光不正、斜弱視及眼底病。要求：1.對常見眼病能作出初步診斷和處理意見。

2.對危害嚴重的眼病如角膜病、青光眼、色素膜炎等能有較深刻的認識。

實習重點：每單元結束前教師重點總結上述教學內(nèi)容中的一個內(nèi)容，可結合當天看過的病人總結，使理論密切結合實際，培養(yǎng)獨立思考和獨立工作能力。

（一）外眼?。?/p>

（1）眼瞼疾患：能診斷瞼腺病（急性外、內(nèi)瞼腺炎，瞼板腺囊腫）、瞼緣炎（三種）、眼瞼位置異常（上瞼下垂）及瞼緣位置異常（瞼內(nèi)翻、瞼外翻及倒睫等），并了解一般治療原則。

（2）淚器疾患：應分清淚溢與流淚不同。淚溢的原因及其檢查方法；能診斷慢性淚囊炎（應強調(diào)其對眼球本身的威脅）及治療原則。

（3）結膜疾患：要對急性卡他性結膜炎的病因、診斷和治療有清楚的概念；對沙眼的鑒別診斷能掌握；能認識翼狀胬肉；了解變態(tài)反應性結膜炎的治療原則。

（二）角膜病與鞏膜病

（1）掌握一般角膜檢查法，如焦點映光檢查法、窗影法、角膜染色法，角膜知覺檢查法及在教師指導下的裂隙燈檢查。

（2）能判斷角膜混濁是活動性病變還是非活動性病變。（3）認識角膜病的重要性以及各種角膜炎的發(fā)病過程及治療措施。（4）了解鞏膜病與周身病的關系及主要表現(xiàn)。

（三）青光眼

（1）認清原發(fā)性青光眼的分型。

（2）掌握急性閉角型青光眼的癥狀、體征、診斷、鑒別診斷和治療原則。（3）了解開角青光眼與閉角青光眼的發(fā)病機制、臨床特點和預后。（4）繼發(fā)青光眼的病因與治療原則。

（5）通過實習能認識到青光眼的嚴重危害性以及早期診斷在防盲上的意義。

（四）色素膜炎與白內(nèi)障

（1）了解急性虹膜睫狀體炎的臨床癥狀、診斷、鑒別診斷和處理原則。（2）了解可能的色素膜炎的病因。

（3）認識虹膜睫狀體炎的并發(fā)病與后遺癥，以及散瞳劑的使用方法。（4）掌握老年性白內(nèi)障的診斷、分期、和手術治療。（5）對各種白內(nèi)障的分類診斷和治療原則，能有一般概念。（6）晶狀體異位的表現(xiàn)及無晶體眼的視力矯正方法能有一般性了解。（7）了解白內(nèi)障手術時機的選擇及術前檢查注意事項（需強調(diào)光機能的存在）。

（五）眼外傷

（1）了解出來常見角結膜異物的方法及注意事項。（2）認識工業(yè)眼外傷的分類和臨床表現(xiàn)。（3）重視化學性眼外傷的急救處理。

（4）認識眼外傷的危害和采取預防措施的必要性。（5）了解眼球穿通傷的處理原則。（6）交感性眼炎的防治。

（六）屈光不正、斜弱視及眼底病

（1）明確正視眼與非正視眼（屈光不正）的定義。（2）屈光不正的分類及矯正方法。（3）弄清老視與屈光參差的概念。

（4）了解弱視的形成、分類及治療時機與方法。（5）掌握共同性斜視與麻痹性斜視的診斷。（6）了解常見視網(wǎng)膜病變于全身行的關系。

（7）通過掛圖或幻燈片能區(qū)分糖尿病和高血壓動脈硬化等眼底改變。（8）了解視神經(jīng)炎與乳頭水腫的鑒別診斷。（9）認識視網(wǎng)膜母細胞瘤的臨床表現(xiàn)。

第二篇：眼科學

A廣東醫(yī)學院東莞校區(qū)

2005級臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、心理醫(yī)學眼科學試題(B卷)

班別____________學號_______________姓名_______________成績______________

一、填空題（每空1分，共20分）

1、眼球壁分為三層，分別是___外層____________、______中層______、_____內(nèi)層______

2、支配眼外肌運動的神經(jīng)有______外展神經(jīng)______、_____滑車神經(jīng)___、____動眼神經(jīng)____。

3、沙眼的特有體征有__沙眼型角膜血管翳__、__瞼結膜瘢痕__。

4、角膜軟化癥是由___維生素A__缺乏引起的。

5、我國人正常眼壓定義在___10~21__mmHg。正常人一般雙眼的眼壓差異不大 于____5__mmHg，24小時單眼眼壓波動范圍不應大于______8______mmHg。

6、前葡萄膜炎的并發(fā)癥包括______并發(fā)性白內(nèi)障_______、____繼發(fā)性青光眼______、______低眼壓及眼球萎縮_____。

8、遠視眼用___凸透鏡____矯正。

9、眼球穿通傷的治療原則是___初期縫合傷口，恢復眼球完整性_____、____防治感染等并發(fā)癥__、_____必要時行二期手術__。

10、世界衛(wèi)生組織規(guī)定一個人的較好眼的最好矯正視力___<0.05_____時為盲人。

二、單項選擇題（每題1分，共30分）

1、角膜的屈光力約為：（C）

A．+41D

B．+42D C．+43D

D．+44D E．+45D

2、角膜組織中具有再生能力的是：（A）

A．上皮細胞層

B．前彈力層

C．上皮細胞層和前彈力層

D．上皮細胞層和內(nèi)皮細胞層 E．基質層

3、眼前指數(shù)仍不能識別，則改查：（C）

A．光感

B．光定位

C．手動

D．近視力

E．針孔視力

4、內(nèi)瞼腺炎切開排膿時，應從：（A）

A．結膜面切開，切口與瞼緣垂直

B．皮膚面切開，切口與瞼緣垂直 C．結膜面切開，切口與瞼緣平行

D．皮膚面切開，切口與瞼緣平行 E．皮膚面切開，切口與瞼緣垂直或平行均可

5、瞼板腺囊腫的病因是：（D）

A．細菌感染

B．真菌感染

C．瞼板腺分泌功能過旺

D．瞼板腺出口阻塞 E．瞼板腺肉芽腫性炎癥

6、流淚主要是由于：（E）

A．淚小點的阻塞

B．淚小管的阻塞

C．鼻淚管的阻塞

D．鼻腔粘膜的腫脹

E．淚液的分泌增多

7、新生兒淚囊炎的主要原因是：（E）

A．淚囊部的原發(fā)感染

B．先天性淚小點閉鎖

C．先天性淚小管閉鎖

D．產(chǎn)道感染

E．鼻淚管下段發(fā)育不全所致的淚囊繼發(fā)感染

8、急性結膜炎最常見的體征是：（A）

A．結膜充血

B．結膜水腫 C．結膜膿性分泌物

D．濾泡形成E．乳頭增生

9、世界上首次分離出沙眼衣原體的是：（A）

A．中國

B．美國

C．澳大利亞

D．荷蘭

E．瑞典

10、以下哪項不屬于沙眼的后遺癥和并發(fā)癥的是：（E）A．上瞼下垂

B．瞼球粘連 C．慢性淚囊炎

D．角膜混濁 E．結膜濾泡融合

11、俗稱“紅眼病”的是：（A）

A．急性卡他性結膜炎

B．超急性結膜炎 C．慢性結膜炎

D．春季結膜炎 E．過敏性結膜炎

12、發(fā)病率和致盲率占角膜病首位的角膜炎是：（A）A．細菌性

B．真菌性 C．單純皰疹病毒性

D．棘阿米巴 E．衣原體

13、關于角膜炎的治療，不正確的是：（E）

A．細菌性角膜炎宜選用敏感抗生素

B．盤狀角膜炎時可用糖皮質激素 C．聯(lián)合用藥可提高療效

D．藥物治療無效時可選用手術治療 E．真菌性角膜炎應聯(lián)合應用糖皮質激素

14、白內(nèi)障的主要癥狀是什么：（A）

A．視力障礙

B．眼痛 C．眼充血

D．壓痛 E．眼分泌物

15、用藥物治療年齡相關性白內(nèi)障，應該：（E）

A．用藥時間要長

B．大劑量

C．聯(lián)合用藥

D．有效的藥物 E．目前尚無療效肯定的藥物

16、老年性白內(nèi)障膨脹期常見的嚴重并發(fā)癥是：（D）

A．晶體脫位

B．晶體溶解性青光眼 C．晶體過敏性葡萄膜炎

D．繼發(fā)性閉角型青光眼 E．以上均是

17、兒童期眼內(nèi)最常見的原發(fā)性惡性腫瘤是：（C）

A．脈絡膜惡性黑色素瘤

B．眼內(nèi)轉移癌 C．視網(wǎng)膜母細胞瘤

D．橫紋肌肉瘤 E．基底細胞癌

18、原發(fā)性慢性閉角型青光眼和開角型青光眼最重要的鑒別要點是：（A．癥狀

B．房角 C．視盤改變不同

D．視野 E．眼壓升高程度和速度不同

19、急性前葡萄膜炎導致瞳孔縮小最重要因素是：（D）A．交感神經(jīng)興奮

B．副交感神經(jīng)興奮

C．瞳孔開大肌麻痹

D．睫狀肌痙攣和瞳孔括約肌持續(xù)性收縮 E．睫狀肌麻痹

20、急性虹膜睫狀體炎的治療哪一項是錯誤：（C）A．1%阿托品眼藥水滴眼

B．地塞米松眼藥水滴眼 C．1%毛果蕓香堿眼水滴眼

D．口服強的松 E．消炎痛眼水滴眼

21、虹膜炎繼發(fā)性青光眼是由于：（A）A．虹膜周邊前粘連、瞳孔閉鎖

B．房水分泌過多

C．血—房水屏障功能破壞

D．玻璃體大量炎癥細胞 E．炎癥反復發(fā)作使房角后退

22．軸性近視主要與何有關：（E）

A．角膜曲率過大

B．晶狀體曲率過大 C．前房過深

D．玻璃體曲率過大 E．眼軸過長

23、下列不屬于屈光不正的是：（D）

A．近視

B．遠視 C．散光

D．老視 E．屈光參差

24、調(diào)節(jié)靜止的情況下，平行光線進入近視眼內(nèi)聚焦于：（A）

A．視網(wǎng)膜前

B．視網(wǎng)膜后

C．視網(wǎng)膜上 D．一條焦線位于視網(wǎng)膜前，另一條焦線位于視網(wǎng)膜后

E．一條焦線位于視網(wǎng)膜上，另一條焦線位于視網(wǎng)膜后

25、用角膜映光法檢查眼斜度時，反光點落在角膜緣表示其眼球斜視度為：（E）A．15°

B．20° C．25°

D．30°

E．45°

26．眼球鈍挫傷的常見原因不包括下列哪一項：（D）

A．磚、石塊及拳頭

B．球類打擊、跌撞 C．交通事故

D．刀 E．爆炸的沖擊波

27、前房積血的治療正確的是：（D）

A．臥床休息，面向下位以防房角堵塞。

B．全身應用抗生素，預防感染。C．盡量散瞳。

D．注意監(jiān)測眼壓，眼壓升高時，應用降眼壓藥物。

B）

E．因為手術具有創(chuàng)傷性，加重出血，所以切不可行手術治療。

28、眼底出現(xiàn)微血管瘤，主要見于：（A）

A．糖尿病

B．高血壓眼底病 C．視網(wǎng)膜靜脈周圍炎

D．視網(wǎng)膜脫離前期 E．高度近視患者

29、糖尿病性視網(wǎng)膜病變在增生期最主要的最主要標志是：（A）

A．視網(wǎng)膜的新生血管形成B．視網(wǎng)膜硬性滲出 C．視網(wǎng)膜水腫

D．棉絨斑 E．視網(wǎng)膜內(nèi)出血

30、我國的最主要致盲眼病為：（A）

A．白內(nèi)障

B．青光眼 C．眼外傷

D．角膜病 E．沙眼

三、名詞解釋（每題4分，共20分）

1、角膜緣；

2、瞼內(nèi)翻；

3、交感性眼炎

4、散光；

5、眼球穿通傷

四、簡答題（共30分）

1、簡述急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的臨床表現(xiàn)和治療原則。（10分）

2、簡述真菌性角膜潰瘍的臨床表現(xiàn)和治療原則。（10分）

3、簡述年齡相關性白內(nèi)障的皮質性白內(nèi)障過熟期的臨床特點（10分）

廣東醫(yī)學院東莞校區(qū)

B2005級眼耳鼻喉本科班期末考試試卷(B卷)班別______________學號______________姓名_______________成績_____________

一、填空題（每空1分，共15分）

1、鞏膜的厚度各處不同，最薄處是____________。

2、眼表的解剖學含義指上下眼瞼緣間部的眼球表面粘膜上皮，包括____________和_____________。

3、雙眼的調(diào)節(jié)與集合互相協(xié)同運動，當視近時雙眼集合、調(diào)節(jié)增加和__________，這是視近反射時的三聯(lián)動現(xiàn)象。

4、當檢查麻痹性斜視時，患者用受累眼做注視眼時的斜視角稱為___________。

5、我國人眼球突出度的正常值為_________眼相差一般≤__________mm。

6、肝豆狀核變性是由于銅代謝障礙所致，其中眼部特征性改變?yōu)開_______。

7、世界衛(wèi)生組織1973年提出盲和視力損害分類標準，其中較好眼最好矯正視力_________、但_______________時為低視力。

二、單項選擇題（每題1分，共30分）

1．角膜的神經(jīng)支配是：（）

A．面神經(jīng) B．動眼神經(jīng) C．滑車神經(jīng) D．外展神經(jīng) E．三叉神經(jīng)

2．下列哪條肌肉不起自于眶尖總腱環(huán)：（）

A．上直肌 B．下直肌 C．內(nèi)直肌 D．下斜肌

E．外直肌

3．在眼病診斷中，最有參考價值的視力是：（）

A．矯正視力 B．裸眼視力 C．針孔視力 D．遠視力 E．近視力

4．中心視野是指：（）

A．距注視點20度以內(nèi)的范圍 B．距注視點30度以內(nèi)的范圍 C．距注視點35度以內(nèi)的范圍 D．距注視點40度以內(nèi)的范圍 E．距注視點50度以內(nèi)的范圍

5．瞼腺炎（麥粒腫）由什么感染引起：（）A．病毒 B．細菌 C．真菌 D．立克次體 E．寄生蟲

6．防止淚蒸發(fā)作用的是：（）

A．脂質層 B．水樣層 C．粘蛋白層 D．細胞因子 E．酶類

7．急性淚腺炎的常見致病菌是：（）

A．綠膿桿菌 B．鏈球菌

C．流行性感冒嗜血桿菌 D． 金黃色葡萄球菌 E．大腸桿菌

8．淚道沖洗時清水從下淚點注入，清水從上淚點流出時，則表明：（）A．淚小管阻塞 B．淚小點阻塞

C．淚總管阻塞 D．鼻淚管阻塞或淚總管阻塞 E．鼻淚管阻塞合并慢性淚囊炎 9．病毒性結膜炎患者結膜的分泌物：（）

A．漿液性、粘液性和膿性 B． 粘稠絲狀

C．漿液性、粘液性和粘稠絲狀 D．漿液性、粘稠絲狀和膿性 E．漿液性或水樣

10．暴露性角膜炎的治療關鍵是：（）A．瞼緣縫合 B．抗生素消炎 C．去除暴露原因 D．眼罩遮蓋 E．戴軟性角膜接觸鏡

11．結節(jié)性表層鞏膜炎的特征性表現(xiàn)是：（）A．局限性結節(jié)樣隆起 B．畏光 C．流淚 D．疼痛 E．局限性充血

12．屬于代謝性白內(nèi)障的是：（）

A.葡萄膜炎繼發(fā)的白內(nèi)障 B.外傷后皮質殘留形成的白內(nèi)障 C.皮質類固醇性白內(nèi)障 D.半乳糖性白內(nèi)障 E.母體懷孕時感染風疹所至的胎兒白內(nèi)障

13．玻璃體積血通常是由于：（）

A．玻璃體本身血管破裂 B．睫狀體、視網(wǎng)膜或脈絡膜的血管損傷引起 C．前房角挫傷 D．房角后退

E．玻璃體變性

14．急性閉角型青光眼好發(fā)于：（）

A．青壯年 B．老年男性 C．老年女性 D．青少年 E．嬰幼兒 15．原發(fā)性開角型青光眼的治療原則：（）A．一經(jīng)診斷，即考慮手術治療

B．先用1~2種藥物控制眼壓，不理想后再手術治療

C．先用藥物治療，幾種藥物聯(lián)合運用，且在最大量仍不能控制眼壓者再手術治療 D．長期藥物治療即可 E．以上都是

16．前葡萄膜炎急性發(fā)作時的臨時表現(xiàn)是充血、角膜后沉著物（KP）、虹膜、瞳孔變化是哪一組：（）

A．睫狀充血、塵狀KP、虹膜紋理不清、瞳孔縮小 B．睫狀充血、色素性KP、虹膜節(jié)段性萎縮、瞳孔開大 C．結膜充血、無KP、虹膜紋理清、瞳孔無變化 D．睫狀充血、羊脂狀KP、虹膜紋理可見、瞳孔正常 E．混合充血、角膜無KP、虹膜破孔、瞳孔異位 17．不是Behcet’s病的典型臨床表現(xiàn)：（）

A．反復發(fā)作的葡萄膜炎 B．口腔潰瘍

C．生殖器潰瘍 D．皮膚結節(jié)性紅斑的病變 E．耳鳴、白發(fā)、脫發(fā)

18．視網(wǎng)膜上出現(xiàn)的火焰狀出血位于：（）

A．外顆粒層 B．外叢狀層 C．內(nèi)顆粒層 D．內(nèi)叢狀層 E．神經(jīng)纖維層

19．嬰幼兒期眼內(nèi)最常見的原發(fā)性惡性腫瘤是：（）A．脈絡膜惡性黑色素瘤 B．眼內(nèi)轉移癌 C．視網(wǎng)膜母細胞瘤 D．橫紋肌肉瘤 E．基底細胞癌

20．在視路病變與相應的視野改變中，可以引起雙眼雙顳側偏盲的病變主要是：（）A．視束病變 B．外側膝狀體病變 C．視放射病變 D．枕葉病變 E．視交叉病變

21．兩互相垂直的主子午線均聚焦在視網(wǎng)膜之前，但聚焦位置前后不同稱為：（）A．單純近視散光 B．單純遠視散光 C．復合近視散光 D．復合遠視散光 E．混合散光

22．用角膜映光法檢查斜視度時，反光點落在角膜緣表示：（）A．15° B．20° C．25° D．30°

E．45°

23．先天性內(nèi)斜視的臨床特點哪項不符：（）

A．出生6個月內(nèi)發(fā)病 B．無明顯屈光不正

C．可合并有弱視 D．斜視度數(shù)教小

E．可以合并下斜肌亢進 24．眶蜂窩織炎處理錯誤的是：（）

A．馬上手術 B．先用足量的廣譜抗生素，取菌培養(yǎng)做藥敏后用敏感抗生素 C．積極尋找感染源 D． 適當用脫水劑降低眶內(nèi)壓及視神經(jīng)保護 E．局部加強眼液、眼膏抗炎 25．前房積血的治療正確的是：（）A．臥床休息，面向下位以防房角堵塞。B．全身應用抗生素，預防感染。C．盡量散瞳。

D．注意監(jiān)測眼壓，眼壓升高時，應用降眼壓藥物。

E．因為手術具有創(chuàng)傷性，加重出血，所以切不可行手術治療

26．臨床上良性高血壓視網(wǎng)膜病變中，常采用Keith-wagerner四級分類法，在發(fā)展到視網(wǎng)膜動靜脈有交叉處靜脈呈筆尖樣時，是第幾級：（）A．I級 B． II級 C．III級 D． IV級

E．以上各級都可以出現(xiàn)

27．重癥肌無力的常見眼部臨床表現(xiàn)有：（）

A．視力下降 B． 瞳孔對光反射遲鈍 C．上瞼下垂、復視 D． 癥狀在休息后沒有改善 E．以上都不是

28．不是癔癥的眼部表現(xiàn)是（）

A．眼瞼痙攣 B． 單眼或雙眼突然失明 C．瞳孔對光反射遲鈍 D． VEP檢查正常 E．色覺異常 29．在準分子激光行角膜切削術中，主要利用該激光的哪個作用是：（）A．溫熱效應作用 B．光化學斷鍵作用 C．光電離爆破作用 D．光凝固作用 E．以上都不是

30．我國的第二位致盲眼病為：（）A．白內(nèi)障 B．青光眼 C．眼外傷 D．角膜病 E．沙眼

三、名詞解釋（每題3分，共15分）

1、視路P77；

2、眼壓P109；

3、沙眼P160；

4、弱視P400；

5、炎性假瘤P407

四、簡答題（共35分）

1、簡述糖尿病性視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)、治療及預防。（8分）

2、簡述視乳頭水腫、視神經(jīng)乳頭炎、假性視乳頭炎的鑒別要點。（9分）

3、簡述老視與遠視的鑒別。（4分）

4、簡述眼球穿通傷的處理原則及臨床上根據(jù)具體情況下采取的治療措施。（9分）

5、列舉眼睛紅痛明顯的有那些疾?。▽懳鍌€疾病以上）（5分）

五、病例分析（共10分）

某男，45歲，兩周前勞作時左眼不慎被樹枝劃傷，當時感覺畏光，流淚，無視力下降。未到醫(yī)院診治，自點氯霉素滴眼液，未見明顯好轉。一周前，感覺上述癥狀加重，伴眼痛及 7

視力下降，急來醫(yī)院就診。

查體：Vod：1.2

Vos：0.3 右眼前后節(jié)未見明顯異常；左眼混合性充血，角膜顳下方可見灰白色混濁，邊界不清，約3×3mm，光反應遲鈍，晶體透明，眼底窺不清。

根據(jù)以上信息請回答: 1．請作出診斷（1分）

2．需要與哪些疾病鑒別診斷（4分）

（鑒別兩個以上疾病，包括簡單鑒別要點）3．為進一步明確診斷應做那些檢查（1分）4．簡答治療原則（4分）

東臨床醫(yī)學、整形美容醫(yī)學《眼科學》試卷（B）

一、填空題（每空1分，共20分）

1、眼的屈光間質是____________、____________、____________、____________。

2、支配眼外肌運動的神經(jīng)有___________、____________、____________。

3、急性結膜炎最常見的體征是____________。

4、角膜軟化癥是由_____________缺乏引起的。

5、年齡相關性白內(nèi)障其中皮質性白內(nèi)障按其發(fā)展過程分四期，分別為____________、____________、____________、____________。

6、我國人正常眼壓定義在____________。

7、在急性前葡萄膜炎中，____________是反映眼前段炎癥的可靠指標。

8、眼球穿通傷的治療原則是______________、_______________、________________。

9、遠視眼用____________矯正。

10、世界衛(wèi)生組織規(guī)定一個人的較好眼的最好矯正視力____________時為盲人。

二、單項選擇題（每題1分，共30分）

1、眼球壁分為哪三層：（）

A．纖維膜、虹膜、葡萄膜

B．纖維膜、角膜、視網(wǎng)膜

C．纖維膜、鞏膜、視網(wǎng)膜

D．纖維膜、葡萄膜、視網(wǎng)膜

E．纖維膜、虹膜、視網(wǎng)膜

2、不通過眶上裂的組織結構是：（）

A．眼上靜脈

B．第Ⅲ腦神經(jīng)

C．第Ⅳ腦神經(jīng)

D．第Ⅴ腦神經(jīng)第一支

E．第Ⅴ腦神經(jīng)第二支

3、用國際標準視力表檢查遠視力時，被檢查者與視力表的距離為：（）

A．50m

B．5m

C．3m

D．2.5m

E．6m

4、外瞼腺炎治療不正確的是：（）

A．局部熱敷

B．口服抗生素

C．切開排膿

D．將膿液擠出

E．滴抗生素眼藥水

5、流淚主要是由于：（）

A．淚小點的阻塞

B．淚小管的阻塞

C．鼻淚管的阻塞

D．鼻腔粘膜的腫脹

E．淚液的分泌增多

6、瞼緣炎是一種：（）

A．急性炎癥

B．慢性炎癥

C．亞急性或慢性炎癥

D．自身免疫性炎癥

E．變態(tài)反應炎癥

7、耳前淋巴結腫大和壓痛最常見于：（）

A．細菌性結膜炎

B．病毒性結膜炎

C．過敏性結膜炎

D．沙眼

E．包涵體性結膜炎

8、預防淋球菌性細菌結膜炎最重要的是：（）

A．做好隔離措施

B．發(fā)病前局部用藥

C．發(fā)病前全身用藥

D．注射疫苗

E．定期做結膜囊分泌物細菌培養(yǎng)

9、世界上首次分離出沙眼衣原體的是：（）

A．中國

B．美國

C．澳大利亞

D．荷蘭

E．瑞典

10、發(fā)病率和致盲率占角膜病首位的角膜炎是：（）

A．細菌性

B．真菌性

C．單純皰疹病毒性

D．棘阿米巴

E．衣原體

11、暴露性角膜炎的治療關鍵是：（）

A．瞼緣縫合 B．抗生素消炎

C．去除暴露原因

D．眼罩遮蓋

E．戴軟性角膜接觸鏡

12、細菌性角膜炎治療的關鍵是：（）

A．全身大劑量的抗生素

B．散瞳

C．膠原酶抑制劑

D．高濃度的抗生素滴眼液頻繁滴眼

E．治療性角膜移植

13、白內(nèi)障的主要癥狀是什么：（）

A．視力障礙

B．眼痛

C．眼充血

D．壓痛

E．眼分泌物

14、老年性白內(nèi)障目前較合理的治療方法是：（）

A．待病人失明時手術

B．初發(fā)期藥物治療，影響工作和生活時用手術治療

C．過熟期晶體較小，懸韌帶脆弱易斷，是最適宜的手術時機 D．年齡較大者，手術存在危險，不應手術

E．以上各項都是

15、兒童期眼內(nèi)最常見的原發(fā)性惡性腫瘤是：（）

A．脈絡膜惡性黑色素瘤

B．眼內(nèi)轉移癌

C．視網(wǎng)膜母細胞瘤

D．橫紋肌肉瘤

E．基底細胞癌

16、原發(fā)性慢性閉角型青光眼和開角型青光眼最重要的鑒別要點是：（）

A．癥狀

B．房角

C．視盤改變不同

D．視野

E．眼壓升高程度和速度不同

17、旁中心暗點屬于青光眼哪期視野缺損：（）

A．早期

B．中期

C．晚期

D．近絕對期

E．絕對期

18、一眼急性閉角型青光眼急性發(fā)作，對側眼無發(fā)作史、眼壓正常、沒有不適感，應診斷為：（）

A．臨床前期

B．先兆期

C．間歇期

D．慢性期

E．正常眼

19、虹膜炎繼發(fā)性青光眼是由于：（）

A．虹膜周邊前粘連、瞳孔閉鎖

B．房水分泌過多

C．血—房水屏障功能破壞

D．玻璃體大量炎癥細胞

E．炎癥反復發(fā)作使房角后退

20、前葡萄膜炎晚期并發(fā)眼球萎縮是由于：（）

A．瞳孔閉鎖、增加虹膜張力、房角開放、房水排出過多

B．炎癥反復發(fā)作、睫狀體萎縮

C．炎癥所致、房水分泌過多 D．視功能喪失

E．眼內(nèi)容物機化濃縮

21、治療急性虹膜睫狀體炎，皮質類固醇的使用應：（）

A．為防止全身副作用，僅于局部使用

B．對于由全身病引起的，僅全身使用，局部不必使用

C．炎癥消退后即停藥

D．炎癥消退后視病情慢慢減量

E．炎癥消退后再用2個月

22、下列那種不屬于屈光不正：（）

A．近視

B．遠視

C．老視

D．單純散光

E．混合散光

23、近視度數(shù)較高者常伴有多種眼底病變，但不包括：（）

A．豹紋狀眼底

B．黃斑出血

C．玻璃體后脫離

D．視網(wǎng)膜周邊部骨細胞樣色素沉著

E．視網(wǎng)膜下新生血管膜

24、用角膜映光法檢查眼斜度時，反光點落在瞳孔緣表示其眼球斜視度為：（）

A．15°

B．20°

C．25°

D．30°

E．45°

25、眼球鈍挫傷的常見原因不包括下列哪一項：（）

A．磚、石塊及拳頭

B．球類打擊、跌撞

C．交通事故

D．刀砍

E．爆炸的沖擊波

26、前房積血的治療正確的是：（）

A．臥床休息，面向下位以防房角堵塞。

B．全身應用抗生素，預防感染。

C．盡量散瞳。

D．注意監(jiān)測眼壓，眼壓升高時，應用降眼壓藥物。

E．因為手術具有創(chuàng)傷性，加重出血，所以切不可行手術治療。

27、眼部堿性化學傷最嚴重的并發(fā)癥是：（）

A．結膜壞死

B．虹膜睫狀體炎

C．瞼球粘連

D．繼發(fā)性青光眼

E．角膜溶解壞死

28、眼球運動神經(jīng)麻痹的常見原因：（）

A．妊娠期高血壓

B．糖尿病

C．尿毒癥

D．感染性心內(nèi)膜炎

E．結核病

29、眼底出現(xiàn)微血管瘤，主要見于：（）

A．糖尿病

B．高血壓眼底病變

C．視網(wǎng)膜靜脈周圍炎

D．視網(wǎng)膜脫離前期

E．高度近視患者

30、我國的最主要致盲眼病為：（）

A．白內(nèi)障

B．青光眼

C．眼外傷

D．角膜病

E．沙眼

三、名詞解釋（每題4分，共20分）

1、角膜斑翳

2、后發(fā)性白內(nèi)障

3、角膜后沉著物

4、屈光不正

5、交感性眼炎

四、簡答題（共30分）

1、簡述瞳孔的對光反射（6分）

2、簡述慢性淚囊炎的臨床表現(xiàn)和治療（8分）

3、簡述結膜炎的治療原則和主要方法（8分）

4、簡述急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的臨床表現(xiàn)和治療原則。（8分）

第三篇：眼科學教學目標和教學大綱

眼科學教學目標和教學大綱

（供五年制本科生用）

中山大學中山眼科中心

2005年5月

《眼科學》教學大綱

課程名稱：眼科學

英文名：Ophthalmology 課程類別：專業(yè)限定選修課

編號：50342517

學時：66學時 主編姓名：劉祖國

單位：中山眼科中心

職稱：教授 主審姓名：劉祖國、劉杏

單位：中山眼科中心

職稱：教授 授課對象：五年制本科生

專業(yè)：臨床醫(yī)學

年級：四年級 編寫日期：2005年5月

—、教學目標

本教學大綱是按五年制醫(yī)療專業(yè)眼科教學時數(shù)編寫，著重培養(yǎng)學生“知識、素質、能力”，堅持從實際出發(fā)，學以致用的原則，培養(yǎng)和提高學生臨床能力。教學方法采用課堂講授與見習相結合,理論聯(lián)系實際，大綱要求掌握內(nèi)容都在課堂講授，要求了解部分內(nèi)容可在見習中結合病例介紹。對外語水平的要求，五年制學生要掌握常用的眼科學解剖名詞、疾病名稱、特殊檢查等專業(yè)英文名詞，自學專業(yè)英語課外閱讀教材。通過眼科學的學習，學生要掌握眼球解剖、部分的眼科檢查法及常見病、多發(fā)病的診斷及防治知識，熟悉急性和慢性視力減退的眼病，理解全身病在眼部的表現(xiàn)及眼病與全身病的關系，了解防盲治盲工作的意義和眼科工作者努力的方向。

二、教學大綱

（一）前言

眼科學是臨床醫(yī)學中研究人體感覺器官之一的視覺器官疾病的一門學科。教學的內(nèi)容是結合臨床講授視覺器官的解剖、生理、檢查方法及各種疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和防治知識，著重介紹我國常見、多發(fā)眼病、致盲病以及眼與整個機體的關系，教學內(nèi)容充分反映國內(nèi)比較成熟的新觀點和 新成就。

（二）教學時數(shù)與按排

眼科學總教學時數(shù)為66學時，系統(tǒng)理論講課18學時，見習48學時。

講課內(nèi)容 學時

“眼的解剖生理”及“眼科檢查法” 2 “眼瞼病”、“結膜病”、“淚器病” 2 “眼表疾病”“角膜病”、“鞏膜病” 2 “青光眼” 2 “葡萄膜炎”、“白內(nèi)障” 2 “眼外傷” 2 “屈光”與“眼肌” 2 “眼底病” 2 “眼眶病”、“眼與全身病” “防盲和治盲” 2 見習時間二周(48學時)內(nèi)容有：眼球解剖、檢查法、病例示教、手術示教(結合錄像)、診病實踐、考核及總結。

第一章

緒言

目的與要求：

1．明確眼科學在醫(yī)學與人類健康中的地位以及學習眼科學的必要性。內(nèi)容：

1．眼科學在醫(yī)學領域中的地位：闡明眼科學的獨特性及與全身其它系統(tǒng)疾病的聯(lián)系。闡述眼科疾病對人類健康危害的普遍性與嚴重性。2．簡述我國眼科學臨床與基礎研究的現(xiàn)狀及與國際眼科學的差距。3．簡述我國眼科學發(fā)展歷史與國家科學技術、經(jīng)濟發(fā)展的關系。

第二章

眼的發(fā)育生物學

目的與要求：

1.掌握眼球壁各層的起源，了解眼的胚胎發(fā)育及其與眼病的關系。內(nèi)容： 簡述眼胚胎發(fā)育。

第三章

眼的解剖、生理

目的與要求：

1.掌握眼的各部分組織的解剖結構、生理功能及其臨床意義。內(nèi)容：

1．眼球及附屬器的臨床解剖、組織結構、生理功能及臨床意義。2．視神經(jīng)解剖、視路、瞳孔反射及其生理特點。3．眼的血液供應及神經(jīng)支配。

第四章

眼科檢查法

目的與要求：

1.了解眼科檢查法原理及對疾病診斷的意義。2．掌握眼科常規(guī)檢查法的操作及記錄方法。內(nèi)容：

1．眼科常規(guī)檢查法的操作及其記錄方法。

2．眼科特殊檢查的基本原理、應用范圍及其臨床意義。

第五章 眼瞼病

目的與要求：

1．掌握瞼腺炎、瞼位置異常的診斷及治療方法。2．掌握瞼閉合不全時保護角膜的措施及其重要性。3．了解瞼良性腫瘤及惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)和處理原則。

內(nèi)容

1．眼瞼炎癥：外瞼板腺炎、內(nèi)瞼板腺炎和瞼板腺囊腫（霰粒腫）。2．瞼緣炎：鱗屑性、潰瘍性、眥部瞼緣炎。3．瞼皮炎：病毒性瞼皮炎、接觸性瞼皮炎。

4．瞼與睫毛位置異常：瞼內(nèi)翻、瞼外翻、瞼閉合不全、上瞼下垂、倒睫與睫毛亂生。

5．瞼腫瘤：良性腫瘤包括血管瘤、色素痣、黃色瘤；惡性腫瘤包括基底細胞癌、鱗狀上皮癌、皮脂腺癌。

第六章 眼表疾病

目的與要求：

1．認識眼表疾病對視覺功能的損害性及其在防治眼病中的重要性。2．掌握常見眼表疾?。ǜ裳?、角膜緣上皮細胞功能衰竭）的病因、臨床表現(xiàn)和治療。3．熟悉角膜緣干細胞的基本理論，眼表疾病的概念及診斷。4．掌握干眼的診斷和治療原則。內(nèi)容：

1．眼表重建的基本理論。

2．常見的眼表疾病類型及治療原則。3．干眼癥。

第七章 淚器病

目的與要求：

1．掌握淚道病的檢查法。淚道沖洗；schirmer試驗用于檢測淚腺產(chǎn)生淚液的功能是否正常。

2．熟悉慢性淚囊炎對眼球尤其內(nèi)眼手術的潛在危險；掌握診斷方法及處理原則。

3．了解急性淚腺炎是眶蜂窩織炎的主要原因，淚腺腫瘤是突眼的主要病因之一。內(nèi)容：

1．淚道?。簻I道阻塞、慢性淚囊炎、急性淚囊炎、新生兒淚囊炎、淚小管炎。

2．急性淚腺炎。

3．淚腺腫瘤：淚腺混合瘤、淚腺囊樣腺癌。

第八章 結膜病

目的與要求：

1．掌握常見結膜炎，診斷方法及防治原則。

2．認識沙眼的傳染途徑及其危害性，掌握沙眼診斷及其并發(fā)癥、后遺癥的處理和防治原則。

3．認識超急性細菌性結膜炎的傳播途徑和嚴重危害性，掌握治療和隔離方法。

4．熟悉免疫性結膜炎的種類和臨床特點，掌握春季卡他性結膜炎的診斷和治療原則。內(nèi)容：

1．結膜炎概述：病因、分類、臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療原則及預防措施。

2．細菌性結膜炎：超急性細菌性結膜炎、急性卡他性結膜炎、慢性卡他性結膜炎。

3．衣原體性結膜炎：沙眼、包涵體性結膜炎。

4．病毒性結膜炎：流行性角結膜炎、流行性出血性結膜炎。5． 免疫性結膜炎：泡性角結膜炎、春季結膜炎、過敏性結膜炎。6．其他結膜?。航Y膜干燥癥、翼狀胬肉、瞼裂斑、結膜結石。

7．結膜腫瘤：結膜色素痣、結膜乳頭狀瘤、皮樣脂肪瘤、結膜血管瘤、結膜鱗狀細胞癌、結膜黑色素瘤。

第九章 角膜病

目的與要求：

1．認識角膜病是我國主要致盲眼病之一及角膜病在防盲治盲工作中的重要意義。

2．掌握角膜炎的病變發(fā)展規(guī)律及臨床表現(xiàn)。3．掌握角膜炎及其后遺癥的治療原則及預防措施。

4．掌握細菌性、真菌性、棘阿米巴性、單皰病毒性角膜炎的鑒別診斷和治療原則。

5．熟悉蠶蝕性角膜潰瘍診斷要點和治療原則。6．熟悉角膜變性和常見營養(yǎng)不良的診斷要點。內(nèi)容：

1．角膜炎概述：病因、分類、經(jīng)過、臨床表現(xiàn)、后遺癥、診斷方法（包括臨床檢查與化驗檢查）、治療原則（藥物與手術）、預防措施。2．細菌性角膜潰瘍：（革蘭氏陽性球菌性角膜潰瘍、革蘭氏陰性細菌性角膜潰瘍）。3．真菌性角膜炎。4．單皰病毒性角膜炎。5．棘阿米巴性角膜炎。6．角膜基質炎。7．蠶蝕性角膜潰瘍。8.角膜軟化癥。

9.角膜先天性異常、腫瘤、變性、營養(yǎng)不良。10．角膜接觸鏡及相關并發(fā)癥。11．藥物眼局部使用的角結膜毒性。12．角膜屈光手術并發(fā)癥。

第十章 鞏膜病

目的與要求：

了解淺層鞏膜炎, 鞏膜炎的臨床表現(xiàn)和治療方法。

內(nèi)容： 1．表層鞏膜炎癥：結節(jié)性表層鞏膜炎, 周期性表層鞏膜炎。

2．鞏膜炎：前鞏膜炎、后鞏膜炎。

第十一章

晶狀體病 目的與要求：

1.掌握白內(nèi)障的分類、臨床表現(xiàn)、診斷和常用的治療方法。2.掌握白內(nèi)障的檢查方法。3.了解白內(nèi)障的病因。

4.了解晶狀體脫位、晶狀體異形的診斷與治療。內(nèi)容： 1． 2． 3． 4． 5． 6． 7． 8． 9． 白內(nèi)障定義、檢查方法、病因和分類，臨床表現(xiàn)。年齡相關性白內(nèi)障。先天性白內(nèi)障。外傷性白內(nèi)障。代謝性白內(nèi)障。并發(fā)性白內(nèi)障。藥物中毒性白內(nèi)障。后發(fā)性白內(nèi)障。

白內(nèi)障的治療，包括藥物治療與手術治療。

第十二章 玻璃體病

目的與要求：

1．用檢眼鏡檢查玻璃體混濁。2．了解玻璃體混濁的各種病因。

3．了解玻璃體混濁的治療(包括現(xiàn)代玻璃體切割術知識)。內(nèi)容：

1．生理性飛蚊癥。2．玻璃體混濁。

3．玻璃體出血原因及治療原則。

第十三章 青光眼

目的與要求：

1．認識青光眼是常見致盲性眼病和早期診斷、早期治療的意義。10． 晶狀體異位、脫位和異形。2．掌握眼壓的概念，房水循環(huán)途徑和主要影響因素。3．掌握青光眼的定義和分類。

4．掌握急性閉角型青光眼的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及急診處理原則。5．熟悉原發(fā)性開角型青光眼的臨床特點和防治新進展。6．熟悉原發(fā)性青光眼的治療原則及方法。7．了解繼發(fā)性青光眼的定義。

8．了解先天性青光眼的臨床表現(xiàn)。

內(nèi)容：

1．青光眼概述：定義、眼壓的概念及正常值范圍、高眼壓癥及正常眼壓性青光眼的概念、房水循環(huán)途徑、影響眼壓的因素、青光眼視神經(jīng)損害的機制、青光眼的分類。

2．急性閉角型青光眼：病因、臨床分期、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治

療原則。

3．慢性閉角型青光眼：簡單介紹。

4．原發(fā)性開角型青光眼：病因、臨床表現(xiàn)、診斷及早期診斷的重要性、治

療原則。

5．原發(fā)性青光眼的藥物與手術治療、激光治療。

6．繼發(fā)性青光眼：定義、角膜炎、葡萄膜炎、晶狀體病、外傷、新生血管

青光眼等所致繼發(fā)青光眼的臨床特征。

7．先天性青光眼：臨床特點與處理原則。

第十四章 葡萄膜疾病

目的與要求：

1．認識葡萄膜炎是常見致盲眼病、早期診斷、及時合理治療的意義。2．掌握常見類型葡萄膜炎的基本癥狀、體征、治療原則和鑒別診斷。3．了解幾種常見特殊類型葡萄膜炎的臨床特點和治療原則。

內(nèi)容：

1．葡萄膜炎概述：定義、病因、分類。

2．前葡萄膜炎：臨床表現(xiàn)；并發(fā)癥及診斷和治療原則、鑒別診斷。3．中間葡萄膜炎、后葡萄膜炎、全葡萄膜炎的基本概念和常見臨床表現(xiàn)。

4.幾種常見特殊類型葡萄膜炎的診斷和治療原則：強直性脊椎炎伴發(fā)的葡萄膜炎、Vogt-小柳原田病、Behcet病、Fuchs綜合癥和急性視網(wǎng)膜壞死綜合征。

5.先天性異常：無虹膜、虹膜缺損、瞳孔殘膜、脈絡膜缺損。

第十五章 視網(wǎng)膜病

目的與要求：

1．掌握視網(wǎng)膜病變的基本癥狀。2．熟悉幾種常見視網(wǎng)膜病的治療原則。

3．了解視網(wǎng)膜病變和某些全身疾病的密切關系。4．了解視網(wǎng)膜病變的基本檢查法。

5．了解玻璃體視網(wǎng)膜病及近來的重大新進展。內(nèi)容：

1．視網(wǎng)膜病概述：解剖生理特點、病變類型。

2．視網(wǎng)膜血管病：視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞、視網(wǎng)膜中央動脈阻塞。

3．視網(wǎng)膜脫離。4．視網(wǎng)膜靜脈周圍炎。5．原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性。6．常見黃斑部病變。7．視網(wǎng)膜母細胞瘤。8．早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。

9．全身循環(huán)障礙和代謝障礙的視網(wǎng)膜病變：高血壓性、動脈硬化性、糖尿病性、血液病性、妊娠毒血癥性、腎炎性。

第十六章

神經(jīng)眼科學

目的與要求：

1．了解常見視神經(jīng)疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。2．了解病理性瞳孔異常的臨床特點。內(nèi)容：

1．視神經(jīng)炎：視神經(jīng)乳頭炎、球后視神經(jīng)炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療原則。

2．缺血性視神經(jīng)病變：病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。3．視乳頭水腫：概念、病因、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和治療原則。4．視神經(jīng)萎縮：臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則。5．視路及視中樞病變：視野特點，皮質盲的概念。6．影響瞳孔大小的因素。

7．瞳孔對光反射的概念、神經(jīng)通路。8．各種常見瞳孔異常的臨床意義。

第十七章

眼視光學

目的與要求

1．了解眼球光學系統(tǒng)的基本概念、眼的調(diào)節(jié)與集合的基本概念。

2．了解各種屈光不正的分類、定義、各種屈光不正臨床表現(xiàn)及矯正方法，老視概念和矯治法。

3．了解青少年近視的預防和治療的重要性。4．認識調(diào)節(jié)與屈光的關系，調(diào)節(jié)與年齡的關系。5．

驗光與配鏡方法、了解各種屈光手術的基本狀況。內(nèi)容：

1． 正常眼球屈光狀態(tài)及屈光不正的類型；屈光不正的矯治法。2． 眼球的發(fā)育和屈光的演變，青少年近視的防治。3． 調(diào)節(jié)與老視。

4． 簡介屈光檢查方法與配鏡。

5． 各種屈光手術的方法、適應證和優(yōu)缺點。

第十八章

眼外肌病和弱視

目的與要求：

1．了解共同性斜視與麻痹性斜視的診斷和鑒別診斷。2．了解斜視的治療原則和手術原則。

3．弱視的定義，了解弱視早防早治的重要性。

4．各眼外肌的基本解剖知識（生理位置、生理功能和神經(jīng)支配）。內(nèi)容：

1． 兩眼單視概念。

2． 斜視的檢查方法（重點：斜視度測量、紅玻璃試驗、眼球運動等）3．各類型斜視臨床表現(xiàn)、診斷要點、矯治原則。重點是共同性斜視、麻痹性斜視和Ａ—Ｖ綜合征斜視。

４．弱視的分類、診斷及治療原則及治療方法。５．簡單介紹眼球震顫。

第十九章 眼眶病和眼眶腫瘤

目的與要求：

1．了解眼眶與鄰近組織的關系。認識眼球突出的臨床意義及與全身病關系。2．熟悉眶蜂窩織炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則 3．了解常見眼眶腫瘤的特征和處理原則。內(nèi)容：

1．簡述眼眶的解剖結構及其鄰近組織的關系。2．眶蜂窩組織炎的病因、臨床表現(xiàn)、治療及并發(fā)癥。

3．常見眼眶腫瘤的臨床癥狀、診斷方法、治療原則。（重點：血管瘤、皮樣囊腫、腦膜瘤及淚腺惡性腫瘤）

4．常見眶顱外傷有關的眼眶?。i動脈海綿竇瘺、眼眶骨折）

第二十章 眼外傷

目的與要求：

1.認識眼外傷對視功能的危害以及預防的重要性。

2.掌握常見眼挫傷的臨床表現(xiàn)、視功能危害以及治療原則。3.掌握穿通性眼外傷的臨床特點與急診處理，并發(fā)癥的預防與治療。4.掌握眼前部及表淺組織異物的治療。

5.掌握眼內(nèi)異物傷的臨床特點、診斷、并發(fā)癥與治療原則。6.掌握化學性眼外傷以及電光性眼炎的急癥處理。內(nèi)容：

1.眼外傷的臨床分類、病史采集、檢查、診斷與急診處理原則。2.眼外傷對視功能的危害與預防。

3.眼鈍挫傷的定義，常見眼前段挫傷、眼后段挫傷的臨床表現(xiàn)、視功能危害與治療。

4.視神經(jīng)挫傷的臨床表現(xiàn)與治療。5.眼球破裂的表現(xiàn)與治療原則。

6.穿通性眼外傷的臨床特點與急診處理，并發(fā)癥的預防與治療。7.眼前部及表淺組織異物的診斷與治療。

8.眼內(nèi)異物傷的臨床特點、診斷、并發(fā)癥與治療原則。9.眶內(nèi)異物的診斷與治療原則。10.常見眼附屬器外傷。

11.眼酸堿化學傷的臨床表現(xiàn)、分度、急救與治療。12.其它眼外傷：熱燒傷、電光性眼炎及可見光損傷等。

第二十一章 常見全身性疾病的眼部表現(xiàn) 目的與要求：

1．認識眼科和各科之間密切關系。

2．了解各科中常見?。ㄓ绕涫侵旅ぶ職埣膊。┑囊恍┭鄄勘憩F(xiàn)及處理原則。

內(nèi)容：

1、眼與內(nèi)科?。焊哐獕簞用}硬化、腎炎、糖尿病、維生素缺乏、白血病、結核病、甲狀腺相關眼病。2．眼與外科?。猴B腦損傷。3．眼與兒科病：早產(chǎn)兒 4．眼與婦科?。喝焉镏卸景Y。5．眼與皮膚科病：梅毒

6．眼與神經(jīng)科?。褐匕Y肌無力、腦血管病、腦腫瘤 7．眼與口腔科病：齒槽膿腫。

8．眼與耳鼻喉科?。罕歉]炎、鼻竇腫瘤、鼻咽癌。9．眼與藥物反應：皮質類因醇、乙胺丁醇。第二十二章

眼科用藥

目的與要求：

1．掌握藥物應用適應癥。

2．掌握配伍注意事項和不良反應。

3．了解眼科常用藥物的作用機制和藥代動力學。內(nèi)容：

1．眼科常用給藥方式與效果。

眼局部給藥方式：局部外用、眼周注射、眼球內(nèi)注射。全身給藥：口服、肌注和靜脈注射。2．眼科藥物動力學

（1）滴眼劑（2）眼旁注射（3）眼內(nèi)注射（4）全身注射 3.眼科常用藥物

(1)局部麻醉藥。

(2)散瞳劑和睫狀肌麻痹劑。(3)眼科抗感染藥。

(4)眼部滴用的糖皮質激素和非甾體抗炎藥。(5)眼部滴用的其它抗過敏藥。(6)青光眼用藥。

(7)其它血管收縮劑、人工淚液及診斷用顏料。

第二十三章

防盲和治盲

目的與要求：

1．掌握盲和低視力的診斷標準。

2．了解國內(nèi)外防盲治盲的主要內(nèi)容及特點。內(nèi)容：

1．盲和低視力的統(tǒng)一標準。2．世界防盲治盲狀況。

3．目前我國主要致盲的眼病，防盲治盲的歷史與現(xiàn)狀。4．盲與低視力的康復。

三、教材

葛堅主編：眼科學。全國高等學校醫(yī)學規(guī)劃教材，高等教育出版社，北京，2004。

四、主要參考書

1．葛堅主編：眼科學。七年制規(guī)劃教材，人民衛(wèi)生出版社，北京，2002。2.paul Riordan-Eva, JohnP.Whitcher:Vaughan & Asbury’s General Ophthalmology, Sixteen Edition, McGraw-Hill Education,2004.3．劉祖國主編：眼科學基礎。人民衛(wèi)生出版社，北京，2004。4．李鳳鳴主編：中華眼科學。人民衛(wèi)生出版社，北京，2005。

第四篇：眼科學名詞解釋

眼科學名詞解釋

一.名詞解釋（每題2分，共10分）

1.干眼癥：任何原因引起的淚液質和量異?；騽恿W異常（0.5分），導致淚膜穩(wěn)定性下降（0.5分），并伴有眼部不適（0.5分），引起眼表病變?yōu)樘卣鞯亩喾N病癥的總稱（0.5分）。

2.角膜葡萄腫：在高眼壓作用下（0.5分），混雜有虹膜組織的角膜瘢痕膨出，（0.5分）形成紫黑色隆起（1分），稱為角膜葡萄腫。

3.青光眼：是一組以視神經(jīng)凹陷性萎縮（0.5分）和視野缺損（0.5分）為共同特征的疾病，病理性眼壓升高（1分）是其主要危險因素。

4.CME:黃斑區(qū)由于Henle纖維的放射狀排列，（1分）液體聚集形成特殊花瓣狀外觀，稱（1分）為黃斑囊樣水腫。

5.交感性眼炎：是指發(fā)生與一眼穿通傷或內(nèi)眼術后的雙側肉芽腫性葡萄膜炎，（1分）受傷眼被稱為誘發(fā)眼，另一眼稱為交感眼（1分）。

6.斜視：在異常情況下（0.5分），雙眼不協(xié)同，（0.5分）在雙眼注視狀態(tài)下出現(xiàn)的偏斜，（1分）稱斜視

瞼板腺囊腫：瞼板腺特發(fā)性無菌性慢性肉芽腫性炎癥.又稱霰粒腫

沙眼：有沙眼衣原體感染所致的一種慢性傳染性結膜角膜炎，是導致盲目的主要疾病之一

視路：從神經(jīng)開始，經(jīng)視交叉、視束、外側膝狀體、視放射到枕葉是視中樞的神經(jīng)傳導通路。

CME:黃斑區(qū)由于Henle纖維的放射狀排列，液體聚集形成特殊的花瓣狀外觀，稱黃斑囊樣水腫。

屈光不正：若在眼調(diào)節(jié)放松的狀態(tài)下，無窮遠處物體所成的像沒有準確的聚焦在視網(wǎng)膜上

名解

1.屈光介(間)質：包括房水，晶狀體，和玻璃體三種透明物質，是光線進入眼內(nèi)到達視網(wǎng)膜的通路，它們與角膜一并稱為眼的屈光介質。

2.屈光不正：當眼調(diào)節(jié)靜止時，外界的平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)后不能在視網(wǎng)膜黃斑中心凹聚焦，將不能產(chǎn)生清晰像。

3.正視：當眼調(diào)節(jié)靜止時，外界的平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)后恰好在視網(wǎng)膜黃斑中心凹聚焦。

4.近視：在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前。

5.遠視：調(diào)節(jié)放松時，平行光線通過眼的屈光系統(tǒng)聚焦在視網(wǎng)膜之后。

6.交感性眼炎：指發(fā)生于一眼穿通傷或內(nèi)眼手術后的雙側肉芽腫性葡萄膜炎，受傷眼被稱為誘發(fā)眼，另一眼則稱為交感眼。

7.角膜斑翳：角膜淺層的疤痕性混濁較厚略呈白色，但仍可透見虹膜。

8.角膜云翳：指角膜淺層的瘢痕性混濁薄如霧狀，退過混濁部分的仍能看清虹膜紋理。

9.青光眼：是一組以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病。病理性眼壓增高是其主要危險因素之一。

10.K.P.：即角膜后沉著物，其形成需要角膜內(nèi)皮損傷和炎癥細胞或色素的同時存在。按形狀可分為塵狀、中等大小和羊脂狀3種類型。

11.調(diào)節(jié)：為看清近距離目標，需增加晶狀體的曲率，從而增加眼的屈光力，使近距離物體在視網(wǎng)膜上形成清晰的像，這種為看清近物而改變眼的屈光力的功能稱為調(diào)節(jié)。

12.白內(nèi)障：晶狀體混濁稱為白內(nèi)障。

13.后發(fā)性白內(nèi)障：指白內(nèi)障囊外摘除術后，或外傷性白內(nèi)障部分皮質吸收后所形成白晶狀體后囊膜混濁。

14.沙眼：是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎，可致盲。因其在瞼結膜表現(xiàn)形成粗糙不平的外觀形似沙粒，故稱為沙眼。表現(xiàn)為瞼結膜充血，乳頭增生濾泡形成角膜血管翳和結膜瘢痕。

15.角膜白斑：指角膜淺層的瘢痕性混濁很厚呈瓷白色，不能透見虹膜。

16.粘連性角膜白斑：角膜穿孔后，虹膜脫出，愈合過程中，角膜癍痕組織中嵌有虹膜組織。

17.霰粒腫：又稱瞼板腺囊腫，是瞼板腺特發(fā)性無菌性慢性肉牙腫性炎癥。它有一纖維結締組織包囊，囊內(nèi)含有瞼板腺分泌物及包括巨細胞在內(nèi)的慢性炎癥細胞的浸潤。由于瞼板腺出口阻塞，腺體的分泌無潴留在瞼板內(nèi)，對周圍組織產(chǎn)生慢性刺激而引起。

18.正視眼：當眼調(diào)節(jié)靜止時，外界的平行光線（一般5m以外），經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)后，恰好在視網(wǎng)膜黃斑中心凹聚焦，這種屈光狀態(tài)稱為正視眼。

19.弱視：在視覺發(fā)育期間，由于各種原因造成視覺細胞的有效刺激不足，從而造成矯正視力低于同齡正常兒童，一般眼科檢查未見黃斑中心凹異常。

20.雙眼單視：雙眼共同注視的目標同時成像在視網(wǎng)膜黃斑中心凹，通過大腦融像作用成為單一清晰像。

21.視網(wǎng)膜脫離：指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色素上皮分離

22.屈光參差：雙眼的屈光狀態(tài)不相等。度數(shù)相差超過2.50D以上者通常會因融像困難出現(xiàn)癥狀。

23.老視：隨年齡增長，晶狀體硬化，睫狀肌功能減退，眼調(diào)節(jié)功能減弱，近視力下降的現(xiàn)象。

24.Graves眼?。杭谞钕傧嚓P性免疫眼眶病。常引起成人單眼和雙眼眼球突出的最常見原因。甲狀腺功能可表現(xiàn)為亢進，低下或正常。多認為是一種自身免疫性疾病。

25.視網(wǎng)膜震蕩：指鈍挫傷后后極部視網(wǎng)膜產(chǎn)生灰白色混濁，預后較好，視力可恢復。

26.視網(wǎng)膜色素變性：屬于視錐，視桿營養(yǎng)不良，是一組遺傳病，以夜盲，視野縮小，眼底骨細胞樣色素沉著和光感受器功能不良為特征。

27.眼壓：是眼球內(nèi)容物作用于眼球壁的壓力，正常人眼壓值為10～21mmHg。

28.閉角青光眼：由于周邊虹膜堵塞小梁網(wǎng)，或與小梁網(wǎng)產(chǎn)生永久性粘連，房水外流受阻，引起眼壓升高的一類青光眼。

29.杯盤比：黃斑鼻側約3mm處，有一約1.5mm*1.75mm境界清楚，橙紅色的圓盤狀結構，稱為視盤。其中央有一小凹陷區(qū)，稱視杯。兩者的比值反應視神經(jīng)的受損程度。

30.睫狀充血：位于角膜緣周圍的表層鞏膜血管的充血。

眼科英譯中整理

angle-closure

glaucoma閉角型青光眼

anterior

chamber

angle前房角

anterior

chamber前房

aqueous

humor房水

astigmatism散光

cataract白內(nèi)障

chalcosis銅質沉著癥

cherry-red

spot“櫻桃紅”點

choroid脈絡膜

ciliary

body睫狀體

ciliary

congestion睫狀充血

conjunctiva結膜

conjunctivitis結膜炎

corneal

macula角膜斑翳

corneal

nebula角膜云翳

cornea角膜

dry

eye

syndrome干眼癥

ectropion瞼外翻

edema水腫

exotropia外斜視

eye

blood

barrier血眼屏障

eye

pathway視路

fovea中心凹

foveola中心小凹

fungal

keratitis真菌性角膜炎

glaucoma青光眼

hyperopia遠視

hyphema前房積血

intraocular

pressureIOP眼壓

iris虹膜

ischemic

optic

neuropathy缺血性視神經(jīng)病變

keratitis角膜炎

laser

in

situ

keratomileusisLASIK準分子激光原位角膜磨鑲術

lens晶狀體

limbus

cornea角膜緣

macular

黃斑

myopia近視

no

light

perception無光感

ocular

trauma眼外傷

oculomotor

nerve動眼神經(jīng)

optic

disc視盤

optic

neuritis視神經(jīng)炎

proliferative

diabetic

retinopathy

PDR增生性糖尿病性視網(wǎng)膜病變

pterygium翼狀胬肉

pupil瞳孔

RAOretinal

artery

occlusion視網(wǎng)膜動脈阻塞

retinal

detachment視網(wǎng)膜脫離

retinal

視網(wǎng)膜

retinoblastomaRB視網(wǎng)膜母細胞瘤

sclera鞏膜

secondary

glaucoma繼發(fā)性青光眼

slit-lamp

biomicroscopy裂隙燈生物顯微鏡

strabismic斜視

tear

film淚膜

trachoma沙眼

uvea葡萄膜

visual

acuity視敏度

visual

field視野

vitreous

body玻璃體

文檔內(nèi)容僅供參考

第五篇：中西醫(yī)結合眼科學

中西醫(yī)結合眼科學

1、幾個方劑的組成、治法、方藥

A新制柴連湯

風熱壅盛癥狀：風輪瘡的早期（黑睛生翳如秤星，似花瓣，狀如凝脂，像新月，若

豆腐渣）

組成：新制柴連芍二荊，梔芩草防龍膽通(芍藥、二花、荊芥、梔子、黃芩、甘草、防風、龍膽、木通)

B除濕湯

主證：濕熱壅盛證

組成：連翹 滑石 車前子 枳殼 黃芩 黃連 荊芥 木通 陳皮 茯苓 防風 甘草

除濕滑陳車苓翹，芩連通風殼荊草，清熱除濕療眼病，濕熱壅盛服之消。

C瀉肺飲

主證：結膜充血，熱結為疳，眥多淚熱之肺熱亢盛證。

組成：瀉肺荊防梔芩桑，膏芍殼通翹草羌，清熱宣肺加白芷，暴風客熱功效良。（荊

芥、防風、連翹、黃芩、桑白皮、石膏、赤芍、枳殼、木通、連翹、甘草、羌活、白芷）。

D除風益損湯

主證：風邪乘襲證

組成：除風益損熟四物，防風藳本加前胡（熟地、川芎、當歸、芍藥、防風、篙本、前胡）

E定志丸

主證：近視之氣血不足證

組成：遠志、菖蒲、伏神、人參

2.中西醫(yī)解剖對照表

眼珠：眼球白睛：球結膜、鞏膜黑睛：（水膜）角膜黃仁：鞏膜睛褶 ：睫狀體瞳神：瞳孔晶珠：晶體神膏：玻璃體視黑衣：脈絡

膜視腦衣：視網(wǎng)膜目系：視神經(jīng)及球后血管胞瞼：眼瞼瞼弦：瞼緣淚泉：淚腺血英：淚阜淚竅：淚小點眼帶：眼外肌真氣：眼內(nèi)的氣血精 玄府：眼部的氣血精往來出入的通道神光：視物、辨色的能力

3.風輪瘡的發(fā)病部位是角膜（黑睛），如銀內(nèi)障的發(fā)病部位是晶體（晶珠）。

4.椒瘡又名沙眼，具有傳染性。

椒瘡并發(fā)癥1）瞼內(nèi)翻，睫毛倒入 2）黑睛生翳 3）赤膜下垂，血翳包睛 4）流淚

及漏睛癥5）上瞼下垂 6）睥肉粘輪 7）睛珠干燥8）粟子疾（眼瞼結石）

椒瘡分期：浸潤初期； 活動期： 瘢痕前期； 瘢痕期。

5.細菌性角膜炎：黑睛生翳，狀如凝脂，肥浮脆嫩多伴黃液上沖的急重眼?。ǚ置谖镙^多濃稠）

病毒性角膜炎：角膜癥狀，疼痛畏光流淚，常有服藥史。黑睛怕熱羞明，流淚澀痛，視力減退。（分泌物較少清?。?/p>

6.強直性脊柱炎的并發(fā)癥是急性虹膜睫狀體炎，易引起虹膜與晶狀體粘連（后粘連）。

7.急性閉角性青光眼，病機：神水阻滯

臨床表現(xiàn)：視力下降；眼內(nèi)壓突然升高，眼球堅硬如石；角膜水腫，瞳孔成豎橢圓

形散大，且?guī)ЬG色外觀；局部混合充血；前房極淺，前房角閉塞；伴有劇烈的眼脹

痛，同側頭痛惡心嘔吐等。

正常眼壓10-21mmHg。

視力公式：標準視力定為1.0，其視力可用一公式計算，即視力＝H/5mＸ0.1

降眼壓的藥物：醋氮酰胺片口服，20％甘露醇250毫升，靜脈滴注，30—60分鐘滴完；50％葡萄糖液100毫升，一次靜脈注入?？诜邼B甘油合劑。

8.白睛的生理功能1）保護眼內(nèi)組織 2）維持眼球形態(tài)3）遮光作用

9.淚器包括什么包括分泌淚液的淚腺（淚泉）及排泄淚液的淚道（淚竅）兩部分。淚腺包括副淚腺和結膜杯狀細胞。淚道是排泄淚液的通道，由淚點、淚小管、淚囊、鼻淚管、淚總管組成。

10.與目內(nèi)眥相連的經(jīng)脈是手太陽小腸經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、足陽明胃經(jīng)。

11.中西醫(yī)診斷病名的對照

瞼腺炎：麥粒腫、土疳、針眼急性淚囊炎：漏睛瘡、睛漏瘡慢性淚囊炎：漏睛瞼板腺囊腫：霰粒腫、胞生痰核病毒性瞼皮炎：風赤瘡痍角膜軟化癥：疳積上目 急性細菌性結膜炎：紅眼病、暴風客熱白內(nèi)障：圓翳內(nèi)障、偃月內(nèi)障、如銀內(nèi)障先天性白內(nèi)障：胎患內(nèi)障并發(fā)性白內(nèi)障：金花內(nèi)障外傷性白內(nèi)障：驚振內(nèi)障原發(fā)性開角型青光眼：青風內(nèi)障急性閉角型青光眼：綠光內(nèi)障慢性閉角型青光眼：黑風內(nèi)障葡萄膜炎：瞳神緊小、瞳神干缺視網(wǎng)膜動脈阻塞：暴盲、落氣眼視網(wǎng)膜靜脈周圍炎：云霧移睛視網(wǎng)膜色素變性：高風內(nèi)障、高風雀目

視神經(jīng)萎縮：青盲、黑盲

12.外眼手術的切口方向：瞼腺炎（外麥粒腫）與瞼緣平行，瞼板腺囊腫（霰粒腫）、內(nèi)麥粒腫與瞼緣垂直。

13.眼表的結構：結膜上皮、角膜上皮、淚膜。

14.麥粒腫中西醫(yī)病名都有針眼、土疳、土瘍，偷針。責之于脾胃，病機為脾胃濕熱、脾胃蘊熱。

15.散風退翳藥：蟬衣、木賊、蔓荊子、菊花、桑葉、白蒺藜、蛇衣、蠶砂等。不包括

龍膽瀉肝湯。

16.五輪學說的內(nèi)容

中醫(yī)眼科將眼局部由外至內(nèi)分為胞瞼、兩眥、白睛、黑睛和瞳神等五個部分，分

別內(nèi)應于脾、心、肺、肝，腎五臟，命名為肉輪、血輪、氣輪、風輪、水輪，總稱五輪（輪為標，臟為本）

（一）肉輪指胞瞼。包括解剖學之眼瞼皮膚、皮下組織、肌肉、瞼板和瞼結膜。胞瞼在臟屬脾，脾主肌肉，故稱肉輪。因脾與胃相表里，所以，肉輪疾病常責之于脾胃。

（二）血輪指兩眥。包括解剖學之眥部皮膚、結膜、血管及內(nèi)眥的淚阜、半月皺襞和淚點。上、下眼瞼鼻側聯(lián)合處交角鈍圓，稱大眥，又名內(nèi)眥；顳側聯(lián)合處交角銳小，稱小眥，又名銳眥或外眥。兩眥在臟屬心，心主血，故稱血輪。因心與小腸相表里，所以，血輪疾病常責之于心和小腸。

（三）氣輪指白睛。包括解剖學之球結膜和前部鞏膜。白睛在臟厲肺，肺主氣，故稱氣輪。因肺與大腸相表里，所以，氣輪疾病常責之于肺和大腸。此外，白睛環(huán)繞黑睛周圍，緊密相連，一旦發(fā)生病變，容易相互影響。

（四）風輪指黑睛。近代主要指解剖學之角膜。黑睛在臟屬肝，肝主風，故稱風輪。因肝與膽相表里，所以，風輪疾病常責之于肝膽。此外，黑睛之后為黃仁，黑睛與黃仁之間充滿神水，瞳神位于黃仁中央，故當黑睛疾病之病邪深人時，容易影響黃仁、神水，并波及瞳神。

（五）水輪指瞳神（含瞳孔及眼內(nèi)組織）。狹義的瞳神專指解剖學之瞳孔；廣義的瞳神不僅指瞳孔，還包括葡萄膜、視網(wǎng)膜、視神經(jīng)以及房水、晶狀體、玻璃狀體等?！八?/p>

輪”一般多指廣義的瞳神，是眼能明視萬物的主要部分。五輪學說原主張瞳神在臟屬腎，腎主水，故稱水輪。因腎與膀胱相表里，所以水輪疾病責之于腎和膀胱。但由于瞳神結構復雜，經(jīng)古今不少醫(yī)家的實踐證明，其生理、病理不僅與腎和膀胱有關，與其他臟腑也有著同樣重要的密切關系。

17.眼底中央動脈阻塞，中醫(yī)稱為暴盲，可見目顫、視物變形。眼底的微動脈瘤可見糖

尿病、視網(wǎng)膜變性。

18.穿透性損傷影響健眼的條件（ABCDE）①穿破口在黑睛邊際。②眼內(nèi)異物存留。③

傷口長期愈合不良。④傷口出紅赤疼痛持續(xù)不退。⑤反復出血。

19.最早的眼科醫(yī)生是扁鵲，配制眼鏡最早出現(xiàn)在宋代，《陶氏療目方》是我國第一部

眼科專書?，F(xiàn)存最早的眼科專著是《秘傳眼科龍木或龍木眼科秘傳》。

20.超聲乳化的步驟（ABCDE）：①手術切口環(huán)形絲囊。②分離：水分離和水分界;③切

削、打槽、分核、劈核；④清除皮質，⑤人工晶狀體植入。

21.超聲乳化的并發(fā)癥（ABCDE）：①角膜水腫；②炎癥反應；③青光眼；④白內(nèi)障；

⑤視網(wǎng)膜脫離。

22.風邪導致眼病的疾病常見癥狀（ABCDE）癢、淚、腫、動、燥。

判斷要點

1、五輪學說適用于所有眼部疾病的說法是錯誤的。

2、眼外傷，傷于酸者輕，傷于堿者重。酸性損傷要小于堿性損傷

3、瞳神病當從腎論治，瞳神屬腎。

4、白睛紅赤是球結膜充血，白睛混赤是混合型充血，孢輪紅赤是睫狀體充血。

5、綠風內(nèi)障是急性閉角性青光眼，黑風內(nèi)障是慢性閉角性青光眼。

6、貫穿肉輪病的藥物是充蔚子。

7、疳積早期多見夜盲癥（又稱雀目）。并非火疳所致。

8、高風內(nèi)障即視網(wǎng)膜色素變性。

9、紫外線損傷多損及外眼（角膜、結膜）

10、新制柴連湯可用于風輪瘡早期。

11、強直性脊柱炎的并發(fā)癥是急性虹膜睫狀體炎。

12、瞳神干缺是晶體粘連。