第一篇：關(guān)于職業(yè)危害防范

四川省人間印象家具有限公司

職業(yè)病危害防治管理

職業(yè)病危害防治管理制度、操作規(guī)程范例

一、職業(yè)病防治目標(biāo)管理責(zé)任制

二、職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn)制度

三、職業(yè)病危害告知制度

四、職業(yè)病危害申報(bào)制度

五、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施維修管理制度

六、產(chǎn)生職業(yè)病危害的原材料和設(shè)備管理制度

七、職業(yè)病危害監(jiān)測及評估制度

八、個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品管理制度

九、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理制度

十、職業(yè)衛(wèi)生檔案管理制度

十一、作業(yè)崗位職業(yè)安全衛(wèi)生操作規(guī)程（舉例）

1、木工切割類崗位職業(yè)健康安全操作規(guī)程

2、木工磨光類崗位職業(yè)健康安全操作規(guī)程

3、木工銑形類崗位職業(yè)健康安全操作規(guī)程

4、木工刨光類崗位職業(yè)健康安全操作規(guī)程

5、木工鉆孔類崗位職業(yè)健康安全操作規(guī)程

6、配漆崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程

7、人工噴漆崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程

8、自動(dòng)噴漆崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程

9、中央除塵崗位職業(yè)健康操作規(guī)程

10、包裝崗位職業(yè)健康操作規(guī)程 附錄A 職業(yè)健康教育培訓(xùn)表格

附錄B 職業(yè)病危害告知內(nèi)容及告知書范例 附錄C 職業(yè)病防護(hù)設(shè)施使用、維護(hù)、檢查表

附錄D 可能產(chǎn)生職業(yè)病危害設(shè)備、材料和化學(xué)品一覽表 附錄E 職業(yè)病危害日常檢查、分析、整改表 附錄F 個(gè)人防護(hù)用品發(fā)放、檢查表

附錄G 接觸職業(yè)病危害因素體檢項(xiàng)目、周期及職 業(yè)禁忌癥

附錄H 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)相關(guān)表格

一、職業(yè)病防治目標(biāo)管理責(zé)任制 第一、總則

（一）為貫徹執(zhí)行國家有關(guān)職業(yè)病防治的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，加強(qiáng)對職業(yè)病防治工作的管理，預(yù)防和控制職業(yè)病，切實(shí)保障勞 動(dòng)者的身心健康，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《使 用有毒物品作業(yè)場所勞動(dòng)保護(hù)條例》等，制定本制度。

（二）本公司（廠）職業(yè)病防治堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合、源頭控制、過程可控、綜合治理”的原則，使各級領(lǐng)導(dǎo)、各職能部 門、各生產(chǎn)部門和職工明確職業(yè)病防治的責(zé)任，做到人人參與，各司其職，各負(fù)其責(zé)，做好職業(yè)病防治，促進(jìn)生產(chǎn)可持續(xù)發(fā)展。

（三）本制度規(guī)定從公司最高領(lǐng)導(dǎo)到各部門在職業(yè)病防治的職責(zé) 范圍，凡本公司發(fā)生職業(yè)病危害事故，以本制度追究責(zé)任。

（四）為保證本制度的有效執(zhí)行，今后凡有行政體制變動(dòng)，均以 本制度規(guī)定的職責(zé)范圍，對照落實(shí)相應(yīng)的職能部門和責(zé)任人。第二、各部門和人員的職責(zé)

（一）法定代表人的職責(zé)

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹國家有關(guān)職業(yè)病防治的法律、法規(guī)、政策和標(biāo) 準(zhǔn)，落實(shí)各級職業(yè)病防治責(zé)任制，確保勞動(dòng)者的身心健康。對本公司（廠）的職業(yè)病防治工作負(fù)全面領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

2、依法設(shè)臵與企業(yè)規(guī)模相適應(yīng)的職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)，建立職業(yè) 健康管理網(wǎng)絡(luò)，配備專職或兼職職業(yè)健康專業(yè)人員，負(fù)責(zé)本公司（廠）的職業(yè)病防治工作。

3、在制定本公司生產(chǎn)經(jīng)營整體規(guī)劃時(shí)，將職業(yè)病防治工作納入目標(biāo)管理責(zé)任制中并通過層層分解的目標(biāo)使下屬機(jī)構(gòu)都有相應(yīng) 的職責(zé)、任務(wù)、目標(biāo)、進(jìn)度和考核指標(biāo)。

4、每年向職工代表大會(huì)（或職工大會(huì)）報(bào)告本公司（廠）職業(yè) 病防治工作規(guī)劃和落實(shí)情況，主動(dòng)聽取職工對本公司（廠）職業(yè)健康工作的意見，并責(zé)成有關(guān)部門及時(shí)解決提出的合理建議和正當(dāng)要求。

5、每年至少召開一次職業(yè)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，聽取工作匯 報(bào)，親自研究和制訂年度職業(yè)病防治計(jì)劃與方案，落實(shí)職業(yè)病防 治所需經(jīng)費(fèi)，督促、檢查、落實(shí)各項(xiàng)職業(yè)病危害防范措施。

6、組織建立、健全本公司（廠）職業(yè)危害防治責(zé)任制、規(guī)章制 度和操作規(guī)程。

7、組織建立并實(shí)施本公司（廠）的職業(yè)危害事故應(yīng)急救援組織 和預(yù)案。

8、新、改、擴(kuò)建或技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目可能產(chǎn)生職業(yè)病危 害的，其主體工程必須與職業(yè)病防護(hù)設(shè)施同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用。

9、及時(shí)、如實(shí)報(bào)告職業(yè)危害事故。對有關(guān)責(zé)任人予以嚴(yán)肅處理。

10、每年向當(dāng)?shù)匕踩a(chǎn)監(jiān)督管理部門上報(bào)本企業(yè)年度職業(yè)危害 管理的情況。

（二）職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)職責(zé)

1、根據(jù)國家有關(guān)職業(yè)病防治的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，在公 司（廠）負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實(shí)施各項(xiàng)職業(yè)病防治工作并 依法承擔(dān)職業(yè)病防治工作的直接責(zé)任。：

2、制訂公司（廠）職業(yè)衛(wèi)生管理工作計(jì)劃，確定明確的目標(biāo)及量化指標(biāo)，并組織具體實(shí)施，保證經(jīng)費(fèi)的落實(shí)和使用。

3、組織制訂（修改）職業(yè)衛(wèi)生管理制度和職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程，并督促執(zhí)行。

4、根據(jù)公司（廠）機(jī)構(gòu)設(shè)臵，明確各部門、各崗位人員職業(yè)病 防治職責(zé)。負(fù)責(zé)確定職業(yè)危害識別、評價(jià)及其控制人員的職責(zé)、義務(wù)和權(quán)利，并告知?jiǎng)趧?dòng)者。

5、負(fù)責(zé)公司（廠）工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測和職工職業(yè)健康監(jiān)護(hù)。建立符合規(guī)范的“職業(yè)衛(wèi)生檔案”。

6、組織對全公司干部、員工進(jìn)行職業(yè)病防治法規(guī)、職業(yè)病危害 知識培訓(xùn)與宣傳教育。對在職業(yè)病防治工作中有貢獻(xiàn)的進(jìn)行表 揚(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì)，對違章者、不履行職責(zé)者進(jìn)行批評教育和處罰。

7、定期檢查公司（廠）和各部門職業(yè)病防治工作開展情況，并對其進(jìn)行評估。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)研究，制訂整改措施，落實(shí)部門按 期解決。

8、定期了解各部門、車間、安全技術(shù)人員、職工關(guān)于職業(yè)病防治的有關(guān)情況，及時(shí)采取措施。

9、公司（廠）內(nèi)發(fā)生職業(yè)病危害事故，要科學(xué)應(yīng)對、妥善處理、及時(shí)報(bào)告，并積極協(xié)助有關(guān)部門調(diào)查和處理，對有關(guān)責(zé)任人予以 嚴(yán)肅處理。

（三）企業(yè)技術(shù)部門的職責(zé)

1、對本公司（廠）職業(yè)病防治在技術(shù)上負(fù)全面責(zé)任。

2、在組織企業(yè)生產(chǎn)工藝、技術(shù)改造方案、設(shè)計(jì)、施工和生產(chǎn)過程中，貫徹執(zhí)行國家職業(yè)病防治規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)。改善勞動(dòng)條件，促進(jìn)文明生產(chǎn)。

3、組織審定本單位的職業(yè)病防治技術(shù)文件、技術(shù)規(guī)程和預(yù)防重大職業(yè)病事故的技術(shù)措施。

4、對生產(chǎn)設(shè)施和職業(yè)病防護(hù)設(shè)施進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，檢修，確保安全運(yùn)行。

（四）生產(chǎn)調(diào)度部門職責(zé)

1、在編制生產(chǎn)計(jì)劃時(shí)，同時(shí)編制職業(yè)病防治計(jì)劃。在檢查生產(chǎn) 進(jìn)度時(shí)，同時(shí)檢查職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)情況。

2、安排生產(chǎn)計(jì)劃時(shí)，必須考慮生產(chǎn)設(shè)備和職業(yè)病防護(hù)設(shè)施裝臵 能力，防止職業(yè)病防護(hù)設(shè)施超負(fù)荷運(yùn)行。

3、在組織制定新產(chǎn)品、新工藝的操作規(guī)程時(shí)，必須同時(shí)制定職 業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程。

4、在考慮長遠(yuǎn)規(guī)劃時(shí)，必須包括職業(yè)病防治規(guī)劃，改善勞動(dòng)條

（五）人事部門職責(zé)

1、在與勞動(dòng)者訂立勞動(dòng)合同（含聘用合同）時(shí)，應(yīng)當(dāng)將工作過 程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇等 如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者，并在勞動(dòng)合同（含聘用合同）中寫明，不得隱 瞞或者欺騙。

2、應(yīng)對新工人進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生教育，未經(jīng)職業(yè)衛(wèi)生教育或教育不合格者不許分配到單位。

3、新工人進(jìn)入生產(chǎn)崗位前應(yīng)做好職業(yè)性崗前體檢工作，分配時(shí)應(yīng)執(zhí)行有關(guān)職業(yè)禁忌和女職工保護(hù)規(guī)定。

4、嚴(yán)格控制加班加點(diǎn)，注意勞逸結(jié)合，配合有關(guān)部門做好職業(yè)禁忌員工的調(diào)動(dòng)。

5、保證全體員工依法參加工傷保險(xiǎn)。

6、負(fù)責(zé)罹患職業(yè)病員工的善后事宜。

（六）專（兼）職職業(yè)衛(wèi)生管理人員職責(zé)

1、協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)小組推動(dòng)企業(yè)開展職業(yè)衛(wèi)生工作，貫徹執(zhí)行國家法 規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。匯總和審查各項(xiàng)技術(shù)措施、計(jì)劃，并且督促有關(guān)部門 切實(shí)按期執(zhí)行。

2、組織對職工進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)教育。

3、組織涉及職業(yè)危害作業(yè)的職工進(jìn)行職業(yè)健康體檢，并建立健 康檢查檔案。職業(yè)健康體檢結(jié)果如實(shí)告知職工。

4、負(fù)責(zé)職業(yè)病危害因素的日常監(jiān)測，登記、上報(bào)、建檔工作。

5、組織和協(xié)助有關(guān)部門制訂制度、職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程，對這些制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

6、定期組織現(xiàn)場檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的違反職業(yè)衛(wèi)生管理制度或（和）操作規(guī)程的，有權(quán)責(zé)令改正，或立即報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組研究 處理。

7、負(fù)責(zé)職業(yè)病危害事故報(bào)告，參加事故調(diào)查處理。

8、負(fù)責(zé)建立公司（廠）職業(yè)衛(wèi)生檔案和員工職業(yè)健康檔案，負(fù)責(zé)登錄、存檔、申報(bào)等工作。

（七）車間主任職責(zé)

1、把企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理制度的措施貫徹到每個(gè)具體環(huán)節(jié)。

2、組織對本車間職工的職業(yè)健康培訓(xùn)、教育，發(fā)放個(gè)人防護(hù)用

3、督促職工嚴(yán)格按操作規(guī)程生產(chǎn)，確保個(gè)人防護(hù)用品的正確使用。嚴(yán)加阻止違章、冒險(xiǎn)作業(yè)。、定期組織本車間范圍的檢查，對車間的設(shè)備、防護(hù)設(shè)施中存在的問題，及時(shí)報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組，采取措施。

5、發(fā)生職業(yè)病危害事故時(shí)，迅速上報(bào)，并及時(shí)組織搶救。

二、職業(yè)健康教育培訓(xùn)制度

為提高職工的自我保護(hù)意識和能力，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《使用有毒物品作業(yè)場所勞動(dòng)保護(hù)條例》和《作業(yè) 場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合本公司（廠）實(shí)際，組織對職工進(jìn)行職業(yè)健康法規(guī)、職業(yè)危害基本知識、操作 規(guī)程、職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品的正確使 用、維護(hù)的培訓(xùn)，特制定本制度。

（一）相關(guān)規(guī)定

1、公司（廠）最高管理者、分管職業(yè)衛(wèi)生的領(lǐng)導(dǎo)、職業(yè)衛(wèi)生管理人員、國家規(guī)定的特種作業(yè)人員，必須接受安全監(jiān)管部門組織 的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)。

2、接觸職業(yè)病有害因素的新員工在上崗前，必須接受職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn)，并考核合格后方可上崗。

3、對接觸職業(yè)病有害因素的在崗員工，每年應(yīng)至少組織一次職業(yè)衛(wèi)生知識技能再教育和考核。

4、接觸職業(yè)病有害因素的換崗員工以及長期停工后復(fù)崗員工，必須接受職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。

5、接觸職業(yè)病有害因素的臨時(shí)員工，必須接受職業(yè)衛(wèi)生知識培

6、培訓(xùn)方式為：安全監(jiān)管部門組織，公司（廠）、車間、班組組織，委托培訓(xùn)機(jī)構(gòu)組織。

（二）培訓(xùn)內(nèi)容

1、職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)法律、法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)；

2、職業(yè)病危害基本知識；

3、職業(yè)安全健康管理制度和操作規(guī)程；

4、正確使用、維護(hù)職業(yè)危害防護(hù)設(shè)備和個(gè)人使用的職業(yè)危害防 護(hù)用品；

（三）組織實(shí)施部門、經(jīng)費(fèi)保障

1、職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn)的組織、實(shí)施，并建立職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)檔案。

2、公司把職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)列入職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)開支。

三、職業(yè)病危害告知制度

為了有效預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，防止發(fā)生職業(yè)病危害事 故，切實(shí)保障企業(yè)員工健康及其相關(guān)權(quán)益，根據(jù)《職業(yè)病防治法》、《使用有毒物品作業(yè)場所勞動(dòng)保護(hù)條例》和《作業(yè)場所職業(yè)健康 監(jiān)督管理暫行規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，制定本制度。

（一）本公司（廠）為員工創(chuàng)造符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和健康要 求的工作 境和條件，并采取措施保障勞動(dòng)者獲得職業(yè)健康保護(hù) 的權(quán)益。

（二）告知范圍：

本公司所有從事存在職業(yè)危害作業(yè)的員工；因工作崗位或者工作 內(nèi)容變更，從事與所訂立勞動(dòng)合同中未告知的存在職業(yè)危害作業(yè) 的員工；從事存在職業(yè)危害作業(yè)的臨時(shí)員工。

（三）告知形式及內(nèi)容：

1、公司（廠）人事管理部門與新老員工簽訂合同（含聘用合同）時(shí)，應(yīng)將工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)危害及其后果、職業(yè)危害防 護(hù)措施和待遇等如實(shí)告知，并在勞動(dòng)合同中寫明。11 因工作崗位或者工作內(nèi)容變更，從事與所訂立勞動(dòng)合同中未告知 的存在職業(yè)危害的作業(yè)時(shí)，企業(yè)人事管理、職業(yè)衛(wèi)生管理等部門 應(yīng)向員工如實(shí)告知現(xiàn)所從事的工作崗位存在的職業(yè)危害因素，并簽訂職業(yè)危害因素告知補(bǔ)充合同。

2、公司在產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害的作業(yè)崗位的醒目位臵，設(shè) 臵警示標(biāo)牌及警示標(biāo)志，內(nèi)容應(yīng)包括職業(yè)病危害因素中英文名 稱、健康損害、預(yù)防措施、應(yīng)急救援措施、防護(hù)措施等。公司通過公告欄、書面通知或其他有效方式將有關(guān)職業(yè)病危害防 治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)危害事故應(yīng)急救援措施以及職業(yè) 病危害因素監(jiān)測結(jié)果及評價(jià)告知員工。

3、如實(shí)告知員工上崗前、在崗期間、離崗時(shí)及應(yīng)急職業(yè)健 康檢查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)危害的及時(shí)告知本人。員工離開本企 業(yè)時(shí)，如索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件，公司（廠）應(yīng)如實(shí)、無償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章。

4、職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)定期或不定期對各項(xiàng)職業(yè)病危害告知事項(xiàng) 的實(shí)行情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)，確保告知制度的落實(shí)。

5、職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)對接觸職業(yè)病危害的員工進(jìn)行上崗前和在崗定期培訓(xùn)和考核，使每位員工掌握職業(yè)病危害因素的預(yù)防和控 制技能。

6、未如實(shí)告知從業(yè)人員職業(yè)病危害的，從業(yè)人員有權(quán)拒絕作業(yè)；企業(yè)不得以從業(yè)人員拒絕作業(yè)而解除或終止與從業(yè)人員訂立的 勞動(dòng)合同。

四、職業(yè)病危害申報(bào)制度

為規(guī)范本公司（廠）作業(yè)場所職業(yè)病危害的申報(bào)工作，根據(jù)《職 業(yè)病防治法》、《作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理規(guī)定》和《作業(yè)場所職業(yè)危害申報(bào)管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，制定本制度

（一）本公司（廠）存在職業(yè)病危害因素，應(yīng)當(dāng)按照國家有 關(guān)法律、行政法規(guī)及本辦法的規(guī)定，及時(shí)、如實(shí)向所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門申報(bào)危害項(xiàng)目，并接受安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門的 監(jiān)督檢查。

（二）職業(yè)病危害申報(bào)工作由職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，相關(guān) 職能部門密切配合。

（三）職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)采取電子和紙質(zhì)文本兩種方式。通過“職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)系統(tǒng)”進(jìn)行電子數(shù)據(jù)申報(bào)，同時(shí)將《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)表》加蓋公章并由用人單位主要負(fù)責(zé)人簽字后，連同有關(guān)資料一并上報(bào)所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門。

（四）申報(bào)內(nèi)容有：

1、本公司（廠）的基本情況；

2、工作場所職業(yè)病危害因素種類、分布情況以及接觸人數(shù)；

3、法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他資料。

（五）當(dāng)本公司（廠）有下列重大變化時(shí)，向原申報(bào)安全生產(chǎn)監(jiān) 督管理部門申報(bào)變更：

1、進(jìn)行新建、改建、擴(kuò)建、技術(shù)改造或者技術(shù)引進(jìn)的，在建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收之日起30 日內(nèi)進(jìn)行申報(bào)；

2、因技術(shù)、工藝或者材料發(fā)生變化導(dǎo)致原申報(bào)的職業(yè)病危害因素及其相關(guān)內(nèi)容發(fā)生重大變化的，在技術(shù)、工藝或者材料變化之 日起15 日內(nèi)進(jìn)行申報(bào)；

3、公司（廠）工作場所、名稱、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人發(fā)生變化的，在發(fā)生變化之日起15 日內(nèi)進(jìn)行申報(bào)。

4、公司（廠）終止生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)的，在生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)終止之日起15日內(nèi)向安監(jiān)部門報(bào)告并辦理相關(guān)手續(xù)。

五、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施維修管理制度

為保證職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的有效配備及使用，保證工作場所職業(yè)病危害因素濃 度或強(qiáng)度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，降低職業(yè)病危害事 故的風(fēng)險(xiǎn)，保障勞動(dòng)者身體健康，制定本管理制度。

（一）職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)的職責(zé)

1、負(fù)責(zé)制訂實(shí)施職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)備管理計(jì)劃。

2、檢查防護(hù)設(shè)施使用狀況。

3、審查新采購防護(hù)設(shè)施的防護(hù)效果。

4、建立職業(yè)病防護(hù)設(shè)施管理檔案，內(nèi)容包括設(shè)施名稱、供應(yīng)商 信息、購臵時(shí)間、安裝地點(diǎn)、數(shù)量、使用狀況、負(fù)責(zé)人、合格證、生產(chǎn)許可證等。

（二）設(shè)備管理人員職責(zé)：負(fù)責(zé)對防護(hù)設(shè)施進(jìn)行經(jīng)常性的維護(hù)、檢修，定期檢測其性能和效果，確保其處于正常狀態(tài)。

（三）工作場所或車間負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)記錄防護(hù)設(shè)施和應(yīng)急救援設(shè) 施的使用情況，并向職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)報(bào)告其運(yùn)行不良情況。

（四）要求：

1、在下料、順鋸、鉆孔、四面刨、鏤銑、砂光、修邊、封 邊、打磨、精整、調(diào)漆、噴涂等崗位均應(yīng)設(shè)臵相應(yīng)的職業(yè)病防護(hù) 設(shè)施，并保證配臵有效齊全。

2、采購職業(yè)病防護(hù)設(shè)施時(shí)，應(yīng)結(jié)合公司工作場所職業(yè)病危害狀況，并充分考慮其防護(hù)效果，由職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)審查。

3、職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)每季度檢查一次職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和應(yīng)急救援設(shè)施運(yùn)行情況，查看使用、檢查、維修記錄。

六、產(chǎn)生職業(yè)病危害的原材料和設(shè)備管理制度

為減少或避免因原材料和設(shè)備所致的職業(yè)病危害，盡量降低職業(yè)病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，制定本制度。

（一）采購過程管理：

1、采購部門應(yīng)建立原材料和設(shè)備管理檔案，詳細(xì)記錄原材料和設(shè)備名稱、使用量（數(shù)量）、使用崗位、供應(yīng)商信息，以及產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、接觸人數(shù)等。

2、采購鋸、刨、銑、磨、鏤床產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備時(shí)，應(yīng)當(dāng)向供應(yīng)商索取中文說明書，并要求在設(shè)備的醒目位置設(shè)置警示標(biāo)識和中文警示說明。警示說明應(yīng)當(dāng)載明設(shè)備性能、可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害、安全操作和維護(hù)注意事項(xiàng)、職業(yè)病防護(hù)以及應(yīng)急救治 措施等內(nèi)容。

3、采購油漆、溶劑、粘結(jié)劑等化學(xué)品時(shí)，應(yīng)當(dāng)向供應(yīng)商索取符合國家標(biāo)準(zhǔn)的中文說明書。說明書應(yīng)當(dāng)載明產(chǎn)品特性、主要成份、存在的有害因素、可能產(chǎn)生的危害后果、安全使用注意事項(xiàng)、職業(yè)病防護(hù)以及應(yīng)急救治措施等內(nèi)容。產(chǎn)品包裝應(yīng)當(dāng)有醒目的警示 標(biāo)識和中文警示說明。

4、對成份不明或?qū)?yīng)商所提供資料存在疑議的化學(xué)品，可送樣到職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行成分分析。

5、職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)根據(jù)產(chǎn)生職業(yè)病危害設(shè)備、化學(xué)品說明書 或職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)結(jié)果，制定具體的職業(yè)危害控制方案，報(bào)領(lǐng)導(dǎo)審批后執(zhí)行。并對原材料和設(shè)備進(jìn)行追蹤，了解是否符合職業(yè)衛(wèi)生要求，以利于修改方案。

（二）使用環(huán)節(jié)管理

生產(chǎn)部門要按照職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)的要求，嚴(yán)格把好生產(chǎn)和使用關(guān)。特別強(qiáng)調(diào)在使用化學(xué)品之前，要先查看中文說明書，弄清其成份和毒性、中毒表現(xiàn)和防護(hù)要求，再確保防護(hù)設(shè)施正常使用，并督促員工使用防護(hù)用品等。

（三）貯存環(huán)節(jié)管理

油漆、溶劑、粘結(jié)劑應(yīng)儲(chǔ)存在專門的場所、庫房中，其貯存條件、貯存方式、貯存限量應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定。作業(yè)場所盛放的油漆、稀料的容器應(yīng)密閉。在開啟使用后應(yīng)加蓋密閉或存放在通風(fēng)柜中。

七、職業(yè)病危害日常監(jiān)測管理制度

為提高對工作場所職業(yè)病危害因素識別能力，有效控制工作場所職業(yè)病危害 因素的濃度（強(qiáng)度），確保其符合國家職業(yè)接觸限制要求，以達(dá)到控制職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)的目的，制定本制度。

（一）職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理職業(yè)病危害因素的識別和檢測工作。

（二）本公司必須檢測的職業(yè)病危害因素：

1、粉塵：存在于下料、順鋸、鉆孔、四面刨、鏤銑、砂光、修邊、封邊、打磨、精整工序。

2、噪聲：存在于下料、順鋸、鉆孔、四面刨、鏤銑、砂光、修 邊、封邊工序。

3、化學(xué)毒物（苯、甲苯、二甲苯、乙酸乙酯、丙酮、乙醛）：存在于涂膠、擦色、噴涂、晾漆、總裝工序。

（三）公司應(yīng)配備專職人員負(fù)責(zé)職業(yè)病危害因素的日常監(jiān)測工作，正常生產(chǎn)情況下每月對作業(yè)場所空氣中粉塵濃度進(jìn)行一次日常監(jiān)測，每周對作業(yè)場所噪聲強(qiáng)度進(jìn)行一次日常監(jiān)測，每日對作業(yè)場所夏季高溫進(jìn)行一次日常監(jiān)測，并保證職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施和監(jiān)測系統(tǒng)處于正常工作狀態(tài)，一旦出現(xiàn)異常情況，及時(shí)對作業(yè)場所的苯、甲苯、二甲苯、乙酸乙酯、丙酮、甲醛等職業(yè)病危害因素進(jìn)行全面監(jiān)測，企業(yè)自身不具備監(jiān)測能力的，應(yīng)當(dāng)委托有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行日常監(jiān)測。

（四）公司委托具有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測、辨識和評估：

1、職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)公司生產(chǎn)現(xiàn)場情況，確定職業(yè)危害檢測點(diǎn)，并繪制職業(yè)病危害因素檢測點(diǎn)分布示意圖。

2、苯、甲醛等高毒化學(xué)物，至少每個(gè)月檢測一次；

3、其余化學(xué)物質(zhì)或粉塵，每年至少檢測一次；

4、噪聲每年至少檢測一次；

5、對于檢測結(jié)果不符合國家職業(yè)衛(wèi)生接觸限制的檢測地點(diǎn)或崗位，應(yīng)該適當(dāng)增加檢測次數(shù)；

6、對生產(chǎn)過程中的職業(yè)病危害因素，至少每三年進(jìn)行一次職業(yè)危害現(xiàn)狀評價(jià)，高毒物質(zhì)作業(yè)場所至少每半年進(jìn)行一次職業(yè)中毒 危害控制效果評價(jià)。

7、當(dāng)作業(yè)場所、工藝過程、設(shè)備發(fā)生重大變化時(shí)，應(yīng)重新開展辨識評估。

（四）職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)每年對職業(yè)病防治技術(shù)措施和管理措施至少進(jìn)行一次內(nèi)部檢查，對不符合防塵防毒要求的作業(yè)場所及時(shí)整改。

（五）檢（監(jiān)）測結(jié)果的記錄、報(bào)告和公示

1、職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)應(yīng)建立檢（監(jiān)）測結(jié)果檔案。

2、每次檢（監(jiān)）測結(jié)果數(shù)據(jù)應(yīng)及時(shí)分析、充分利用。

3、每次日常監(jiān)測、檢測與評價(jià)的結(jié)果應(yīng)及時(shí)公示，公示地點(diǎn)為 檢（監(jiān)）測點(diǎn)及人員較集中的公共場所（如食堂），公示內(nèi)容包括檢（監(jiān)）測地點(diǎn)、檢（監(jiān)）測日期、檢（監(jiān)）測項(xiàng)目、檢（監(jiān)）測結(jié)果、職業(yè)接觸限制、評價(jià)等。

（六）檢（監(jiān)）測費(fèi)用列入職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)開支。

八、個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品管理制度

為建立、健全員工職業(yè)病防護(hù)用品發(fā)放、使用規(guī)定，確保員工在生產(chǎn)過程中 能正確使用個(gè)人防護(hù)用品，有效預(yù)防職業(yè)病，制定本管理制度。(一）職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品的管理工作

1、負(fù)責(zé)指導(dǎo)個(gè)人防護(hù)用品的使用，制定各類個(gè)人防護(hù)用品的使用規(guī)定，包括使用、保存、維護(hù)、更換周期等內(nèi)容。

2、負(fù)責(zé)制定個(gè)人防護(hù)用品采購計(jì)劃，確定各工作崗位配置的個(gè)人防護(hù)用品的種類、型號、使用人員名單，個(gè)人防護(hù)用品的防護(hù)參數(shù)應(yīng)符合要求。

3、對采購部門采購的個(gè)人防護(hù)用品進(jìn)行驗(yàn)收，保證采購的個(gè)人防護(hù)用品質(zhì)量合格，有生產(chǎn)許可證“QS“標(biāo)識和安全認(rèn)證標(biāo)志”LA" 標(biāo)識。

4、指導(dǎo)倉儲(chǔ)部門做好個(gè)人防護(hù)用品的發(fā)放、登記，做好個(gè)人防護(hù)用品的出入庫記錄。

5、定期對工作場所勞動(dòng)者使用個(gè)人防護(hù)用品情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，做好檢查結(jié)果記錄及存檔，發(fā)現(xiàn)問題，提出整改意見并監(jiān)督整改。

（二）各類崗位個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品的使用

1、鋸、刨、銑、磨作業(yè)時(shí)，員工應(yīng)佩戴防塵口罩、塞栓式耳塞或耳罩。鋸、刨、銑、鉆作業(yè)時(shí)，員工應(yīng)佩戴防護(hù)眼鏡

2、干式手工打磨作業(yè)時(shí)，勞動(dòng)者應(yīng)佩戴防塵口罩和護(hù)發(fā)帽；

3、擦色、調(diào)漆、噴漆作業(yè)時(shí)，勞動(dòng)者應(yīng)穿著液態(tài)化學(xué)品防護(hù)服，佩戴防滲透手套、護(hù)發(fā)帽和防毒面具。

九、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理制度

為規(guī)范職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、職業(yè)病鑒定與診斷、職業(yè)病人管理，保護(hù)勞動(dòng)者健康 其相關(guān)權(quán)益，制定本制度。第一職責(zé)

（一）職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)

1、負(fù)責(zé)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的管理，組織員工進(jìn)行上崗前、在崗期間、離崗時(shí)、應(yīng)急的職業(yè)健康檢查，建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案及其管理檔案，并按規(guī)定妥善保存。

2、負(fù)責(zé)職業(yè)病人的診斷與職業(yè)病鑒定工作的組織協(xié)調(diào)。

3、負(fù)責(zé)制定職業(yè)健康檢查年度計(jì)劃和經(jīng)費(fèi)預(yù)算。

4、負(fù)責(zé)職業(yè)病危害作業(yè)工種和人數(shù)的核定、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)計(jì)劃 的制定。

5、根據(jù)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)結(jié)果，確定員工的作業(yè)工種。

6、發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或疑似職業(yè)病病人時(shí)，職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī) 構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告；確診為職業(yè)病的，還應(yīng) 當(dāng)向所在地勞動(dòng)保障行政部門報(bào)告。

（二）人事主管部門 配合職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)開展員工的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作。第二、上崗前體檢的管理

（一）上崗前職業(yè)健康檢查的對象為：擬從事接觸職業(yè)病危害作 業(yè)的新錄用

人員、轉(zhuǎn)崗到職業(yè)病危害作業(yè)崗位人員和擬從事接觸 職業(yè)危害的臨時(shí)（包）工。

（二）不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的、健康檢查不合格的，發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌癥的員工從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)。第三、職業(yè)禁忌證的管理

（一）不得安排有職業(yè)禁忌的員工從事其所禁忌的作業(yè)，應(yīng)當(dāng)調(diào) 離原工作崗位；

（二）不得安排孕期、哺乳期的女職工從事接觸噪聲和有機(jī)溶劑 的作業(yè)；

（三）不得安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)。第四、在崗期間體檢的管理

（一）在崗期間職業(yè)健康檢查的對象為：

1、直接接觸職業(yè)病危害因素的員工；

2、雖不是接觸職業(yè)病危害因素，但由于作業(yè)場所未隔開，防護(hù) 設(shè)施未到位，導(dǎo)致與直接接觸員工同樣的或幾乎同樣的接觸的員工

（二）職業(yè)健康檢查周期必須符合國家有關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。（見附錄）

（三）及時(shí)將職業(yè)健康檢查結(jié)果及職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的建議如實(shí) 告知員工。

（四）對健康損害可能與所從事的職業(yè)相關(guān)的員工，應(yīng)當(dāng)妥善安

（五）對需要復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察的員工，應(yīng)當(dāng)按照職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)要求的時(shí)間安排其復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察。第五、離崗時(shí)管理

（一）離崗時(shí)職業(yè)健康檢查的對象為：準(zhǔn)備退休、調(diào)離或脫離原 從事的職業(yè)病危害作業(yè)的員工。

（二）對未進(jìn)行離崗時(shí)職業(yè)健康檢查的員工不得解除或者終止與 其訂立的勞動(dòng)合同；

（三）勞動(dòng)者離開公司時(shí)，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件，本公

司如實(shí)、無償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章；

（四）準(zhǔn)備調(diào)離或脫離原從事的職業(yè)病危害的作業(yè)或崗位時(shí)，如最后一次在崗期間的健康檢查是在離崗前的90 日內(nèi)，可視為 離崗時(shí)檢查。

（五）對接觸職業(yè)病危害因素，離崗后仍有可能產(chǎn)生慢性遲發(fā)性健康損害的員工，要安排離崗后的醫(yī)學(xué)隨訪。第六、應(yīng)急體檢的管理

生產(chǎn)過程中發(fā)生急性職業(yè)病危害事故可能導(dǎo)致勞動(dòng)者急性健康損害時(shí)，職業(yè) 衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)及時(shí)組織進(jìn)行應(yīng)急健康檢查。第七、職業(yè)健康檢查費(fèi)用的管理

（一）公司承擔(dān)員工職業(yè)健康檢查、醫(yī)學(xué)觀察、醫(yī)學(xué)隨訪的費(fèi)用。

（二）員工接受職業(yè)健康檢查視同正常出勤。第八、職業(yè)健康檢查的準(zhǔn)備

必須委托取得資質(zhì)的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)承擔(dān)職業(yè)健康檢查工作，并如實(shí)提供 以下資料：

1、基本情況；

2、工作場所職業(yè)病危害因素種類和接觸人數(shù)、職業(yè)病危害因素監(jiān)測的濃度或強(qiáng)度資料；

3、產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的生產(chǎn)技術(shù)、工藝及原輔材料、產(chǎn)品名稱等情況；

4、職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施，應(yīng)急救援設(shè)施及其他有關(guān)資料。第九、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案的管理

（一）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案的基本內(nèi)容包括

1、職業(yè)危害申報(bào)材料；

2、公司對職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)出具的的委托書；

3、作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測檢測結(jié)果、作業(yè)場所職業(yè)病危害評價(jià)報(bào)告；

4、從業(yè)人員職業(yè)健康檢查計(jì)劃；

5、職業(yè)健康檢查結(jié)果的“評價(jià)報(bào)告書”；

6、對職業(yè)?。ㄒ伤疲┗颊?、健康受到損害的從業(yè)人員救治診療資料；

7、對職業(yè)病患者和職業(yè)禁忌證者處理和安臵的記錄；

8、在職業(yè)健康監(jiān)護(hù)中提供從業(yè)人員體檢結(jié)果告知的相關(guān)證明材料、需要提供的其他資料和職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)記錄的相關(guān)資料；

9、其他相關(guān)資料。

（二）公司建立接觸職業(yè)危害員工個(gè)人職業(yè)健康檔案，做到“一人一檔”，職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案包括：

1、勞動(dòng)者職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史；

2、相應(yīng)工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果；

3、職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；

4、職業(yè)病診療等健康資料。

十、職業(yè)衛(wèi)生檔案管理制度

根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的規(guī)定,結(jié)合本公司（廠）的實(shí)際,對 公司（廠）各單位建立職業(yè)衛(wèi)生檔案、員工個(gè)人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案,并由專人保管。

（一）職業(yè)衛(wèi)生檔案內(nèi)容：

1、組織機(jī)構(gòu)和規(guī)章制度建設(shè)檔案

（1）企業(yè)法定代表人承諾遵守國家有關(guān)職業(yè)病防治法規(guī)、政策、標(biāo)準(zhǔn)的承諾文件

（2）國家有關(guān)職業(yè)病防治工作的法律、法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn) 目錄，有關(guān)文本及適應(yīng)性分析報(bào)告

（3）職業(yè)衛(wèi)生管理方針、目標(biāo)，職業(yè)衛(wèi)生管理制度（4）職業(yè)衛(wèi)生年度評估報(bào)告（5）設(shè)立職業(yè)病防治領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)的相關(guān)文件包括機(jī)構(gòu)設(shè)立的書面文件、有關(guān)會(huì)議紀(jì)要和工作記錄

（6）設(shè)臵或指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)及相關(guān)組織的書面文件

（7）專（兼）職職業(yè)衛(wèi)生人員檔案，包括書面聘用（任命）文件、個(gè)人資質(zhì)文件和個(gè)人專業(yè)檔案

（8）年度生產(chǎn)經(jīng)營整體規(guī)劃和目標(biāo)分解、考核文件（9）年度職業(yè)病防治計(jì)劃、實(shí)施方案以及評估報(bào)告書面資（10）職業(yè)病危害因素檢測及評價(jià)制度書面文件（11）生產(chǎn)經(jīng)營財(cái)務(wù)報(bào)表

（12）工傷保險(xiǎn)繳納憑證（工傷保險(xiǎn)號）

（13）職業(yè)衛(wèi)生檔案包括 —職業(yè)衛(wèi)生基本情況一覽表；生產(chǎn)工藝流程圖； 職 業(yè)性有害因素分布圖；原輔材料名稱及用量清單；技術(shù)、工藝清單；有毒有害物質(zhì)清單；作業(yè)崗位清單；勞動(dòng)者名冊；歷年有毒有害因素動(dòng)態(tài)監(jiān)測結(jié)果匯總表； 職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總表；職業(yè)病病人名單；疑似職業(yè)病病人名單；職業(yè)禁忌證患者名單；職業(yè)禁忌患者調(diào)離人員情況清單；職業(yè)病防護(hù)設(shè)施清單、運(yùn)轉(zhuǎn)及維護(hù)記錄；其他有關(guān)資料。

（14）書面的崗位操作規(guī)程（或崗位的作業(yè)指導(dǎo)書）（15）工種臺賬

2、前期預(yù)防的檔案

（1）職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)檔案（2）建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)檔案（3）建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查檔案（4）建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收檔案

3、材料和設(shè)備管理檔案

（1）國家明令禁止或淘汰使用的工藝、技術(shù)和材料的文件 以及適應(yīng)性報(bào)告（2）設(shè)備管理檔案包括 —設(shè)備管理制度書面文件；一般設(shè)備臺賬；設(shè)備中文說明書；職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施臺賬；職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施日常運(yùn)轉(zhuǎn)記錄；職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施定期檢查記錄；職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施維修記錄；應(yīng)急救援設(shè)施配備檔案；應(yīng)急救援設(shè)施定期檢查記錄；應(yīng)急救援設(shè)施維修記錄。（3）危險(xiǎn)化學(xué)品管理檔案

4、工作場所管理檔案

（1）生產(chǎn)布局平面布臵、豎向布臵圖（2）合同檔案（3）報(bào)警裝臵管理檔案

5、工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測、評價(jià)檔案包括：工作場所管理制度或作業(yè)環(huán)境監(jiān)測制度書面文件；職業(yè)病危害因素檢測、評價(jià)管理制度書面文件；職業(yè)有害因素的監(jiān)測點(diǎn)分布圖；職業(yè)病危害因素檢測與評價(jià)委托書；職業(yè)病危害因素檢測方案；職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果、評價(jià)報(bào)告書；職業(yè)病危害因素檢測、評價(jià)結(jié)果上報(bào)材料復(fù)印件。

6、個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品檔案

（1）個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品管理制度；（2）個(gè)人防護(hù)用品采購計(jì)劃；

（3）個(gè)人防護(hù)用品發(fā)放登記記錄，包括發(fā)放周期、使用方法、維修方法、保養(yǎng)方法等告知內(nèi)容；

（4）個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品督促使用檢查記錄；（5）個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)、適用性評價(jià)報(bào)告。

7、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案

（1）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案包括：職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度書面文件；進(jìn)行職業(yè)健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明；職業(yè)健康檢查結(jié)果及評價(jià)報(bào)告；職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案借閱登記和復(fù)印記錄；投訴記錄。

（2）個(gè)人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案包括：上崗前職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案；在崗期間職業(yè)監(jiān)護(hù)檔案；離崗時(shí)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案；應(yīng)急職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。（3）職業(yè)病危害事故檔案（4）崗位津貼（保健費(fèi)）發(fā)放記錄

（5）職業(yè)禁忌證勞動(dòng)者管理檔案包括：職業(yè)禁忌證人員名單；職業(yè)禁忌證處理記錄檔案。

8、職業(yè)病危害事故的應(yīng)急救援檔案

（1）應(yīng)急救援預(yù)案檔案包括職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案、演練計(jì)劃、演練記錄、演練評估報(bào)告或總結(jié)。

（2）現(xiàn)場急救用品管理檔案包括現(xiàn)場急救用品配備檔案、定期檢查記錄、維護(hù)或更新記錄、適用性評價(jià)報(bào)告。

（3）沖洗設(shè)備管理檔案包括沖洗設(shè)備定期檢查記錄、維修記錄及適用性評價(jià)報(bào)告。

（4）輔助設(shè)施檔案包括淋浴間、更衣室配備檔案及物品存放專用間管理檔案。

9、職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)檔案

（1）職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)計(jì)劃

（2）上崗前職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)檔案（通知、教材、試卷、考核 成績等）（3）在崗期間職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)檔案（通知、教材、試卷、考 核成績等）（4）上級單位培訓(xùn)通知、培訓(xùn)合格證

10、職業(yè)病診斷管理檔案包括：職業(yè)病病人診斷病例檔案；職業(yè)病病人治療、復(fù)查、康復(fù)療養(yǎng)記錄；職業(yè)病診斷、診斷鑒定證明書；職業(yè)病病人調(diào)離通知書；職業(yè)病病人調(diào)離記錄；職業(yè)病病人勞動(dòng)能力鑒定結(jié)果；職業(yè)病病人安臵記錄。

11、群眾監(jiān)督檔案包括

（1）建立工會(huì)組織

（2）設(shè)立工會(huì)勞動(dòng)保護(hù)監(jiān)督檢查網(wǎng)絡(luò)（3）開展群眾性勞動(dòng)保護(hù)監(jiān)督檢查活動(dòng)（4）民主管理、民主監(jiān)督（5）平等協(xié)商和簽訂集體合同

（一）職業(yè)衛(wèi)生檔案應(yīng)按檔案管理的要求建立目錄、統(tǒng)一編號、專冊登記;分永久、長期、短期三種期限及時(shí)進(jìn)行歸檔。

（二）職業(yè)衛(wèi)生檔案資料應(yīng)字跡清楚、圖表清晰、文字準(zhǔn)確 可靠，并管好和用好“兩檔”

（三）隨時(shí)、定期地根據(jù)公司人員的變動(dòng)，及時(shí)調(diào)整和補(bǔ)充檔案資料，各表卡每年10 月前系統(tǒng)地調(diào)整一次。

（四）檔案中各種資料按要求每三年復(fù)核一次；日常職業(yè)衛(wèi)生工作須將測定結(jié)果、健康檢查結(jié)果、職業(yè)病管理情況隨時(shí)記錄，以備分析。

（五）員工離開單位時(shí)，有權(quán)索取個(gè)人健康檔案資料并復(fù)印，檔案室應(yīng)如實(shí)無償提供，并在所提供的個(gè)人復(fù)印件上簽章。

（六）職業(yè)病診斷，鑒定單位需提供有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生檔案資料時(shí)，公司（廠）應(yīng)如實(shí)地提供。

（七）檔案工作人員對檔案的收進(jìn)、移出、銷毀、管理、借閱利 用等情況要進(jìn)行登記，檔案工作人員調(diào)離時(shí)，必須辦好交接手續(xù)。

（八）職業(yè)衛(wèi)生檔案庫房要堅(jiān)固、安全，做好防盜、防火、防蟲、防鼠、防高溫、防潮、通風(fēng)等項(xiàng)工作，并有應(yīng)急措施。職 業(yè)衛(wèi)生檔案庫要設(shè)專人管理，定期檢查清點(diǎn)，如發(fā)現(xiàn)檔案破損、變質(zhì)時(shí)要及時(shí)修補(bǔ)復(fù)制。

（九）利用職業(yè)衛(wèi)生檔案的人員應(yīng)當(dāng)愛護(hù)檔案，職業(yè)衛(wèi)生檔案室嚴(yán)禁吸煙，嚴(yán)禁對職業(yè)衛(wèi)生檔案拆卷、涂改、污損、轉(zhuǎn)借和擅自翻印。

本規(guī)定敬請各部門認(rèn)真組織員工學(xué)習(xí)，把職業(yè)衛(wèi)生管理落到實(shí)處。

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第二篇：職業(yè)危害是什么

1職業(yè)危害是什么

職業(yè)危害，是指從業(yè)人員在從事職業(yè)活動(dòng)中，由于接觸粉塵、毒物等有害因素而對身體健康所造成的各種損害。2職業(yè)禁忌是什么

職業(yè)禁忌是指從業(yè)人員從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)危害因素時(shí)，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)危害損傷和罹患職業(yè)病，或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在從事作業(yè)過程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對他人生命健康構(gòu)成危險(xiǎn)的疾病的個(gè)人特殊生理或者病理狀態(tài)。3職業(yè)危害防治的責(zé)任主體是誰

生產(chǎn)經(jīng)營單位是職業(yè)危害防治的責(zé)任主體。4誰對本單位的職業(yè)危害防治工作負(fù)責(zé)

生產(chǎn)經(jīng)營單位的主要負(fù)責(zé)人對本單位作業(yè)場所的職業(yè)危害防治工作全面負(fù)責(zé)。

5哪個(gè)部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)生產(chǎn)經(jīng)營單位作業(yè)場所職業(yè)健康的監(jiān)督管理工作

縣級以上地方人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)生產(chǎn)經(jīng)營單位作業(yè)場所職業(yè)健康的監(jiān)督管理工作。

6存在職業(yè)危害的生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)建立、健全哪些職業(yè)危害防治制度和操作規(guī)程

（1）職業(yè)危害防治責(zé)任制度；（2）職業(yè)危害告知制度；（3）職業(yè)危害申報(bào)制度；（4）職業(yè)健康宣傳教育培訓(xùn)制度；（5）職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施維護(hù)檢修制度；（6）從業(yè)人員防護(hù)用品管理制度；（7）職業(yè)危害日常監(jiān)測管理制度；（8）從業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理制度；（9）崗位職業(yè)健康操作規(guī)程；

（10）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職業(yè)危害防治制度。7存在職業(yè)危害的生產(chǎn)經(jīng)營單位的作業(yè)場所應(yīng)當(dāng)符合哪些要求（1）生產(chǎn)布局合理，有害作業(yè)與無害作業(yè)分開；（2）作業(yè)場所與生活場所分開，作業(yè)場所不得住人；（3）有與職業(yè)危害防治工作相適應(yīng)的有效防護(hù)設(shè)施；（4）職業(yè)危害因素的強(qiáng)度或者濃度符合國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；（5）法律、法規(guī)、規(guī)章和國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的其他規(guī)定。8新建、改建、擴(kuò)建的工程建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目可能產(chǎn)生職業(yè)危害的，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行什么工作 新建、改建、擴(kuò)建的工程建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目可能產(chǎn)生職業(yè)危害的，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定，在可行性論證階段委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)健康技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行預(yù)評價(jià)。職業(yè)危害預(yù)評價(jià)報(bào)告應(yīng)當(dāng)報(bào)送建設(shè)項(xiàng)目所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案。9建設(shè)項(xiàng)目的“三同時(shí)”的內(nèi)容是什么 建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施應(yīng)當(dāng)與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用（以下簡稱“三同時(shí)”）。職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施所需費(fèi)用應(yīng)當(dāng)納入建設(shè)項(xiàng)目工程預(yù)算。

10建設(shè)項(xiàng)目在竣工驗(yàn)收前要進(jìn)行何種評價(jià)？評價(jià)報(bào)告要送什么單位備案

建設(shè)項(xiàng)目在竣工驗(yàn)收前，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)健康技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)危害控制效果評價(jià)。職業(yè)危害控制效果評價(jià)報(bào)告、職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施驗(yàn)收批復(fù)文件應(yīng)當(dāng)報(bào)送建設(shè)項(xiàng)目所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案。

11生產(chǎn)經(jīng)營單位為從業(yè)人員提供職業(yè)危害防護(hù)用品有什么要求 生產(chǎn)經(jīng)營單位必須為從業(yè)人員提供符合國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)危害防護(hù)用品，并督促、教育、指導(dǎo)從業(yè)人員按照使用規(guī)則正確佩戴、使用，不得發(fā)放錢物替代發(fā)放職業(yè)危害防護(hù)用品。生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)對職業(yè)危害防護(hù)用品進(jìn)行經(jīng)常性的維護(hù)、保養(yǎng)，確保防護(hù)用品有效。不得使用不符合國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或者已經(jīng)失效的職業(yè)危害防護(hù)用品。生產(chǎn)經(jīng)營單位對職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施應(yīng)當(dāng)進(jìn)行經(jīng)常性的維護(hù)、檢修和保養(yǎng)，定期檢測其性能和效果，確保其處于正常狀態(tài)。不得擅自拆除或者停止使用職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施。

12存在職業(yè)危害的生產(chǎn)經(jīng)營單位在作業(yè)場所進(jìn)行職業(yè)危害因素日常監(jiān)測有什么要求

存在職業(yè)危害的生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)設(shè)有專人負(fù)責(zé)作業(yè)場所職業(yè)危害因素日常監(jiān)測，保證監(jiān)測系統(tǒng)處于正常工作狀態(tài)。監(jiān)測的結(jié)果應(yīng)當(dāng)及時(shí)向從業(yè)人員公布。應(yīng)當(dāng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的中介技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，每年至少進(jìn)行一次職業(yè)危害因素檢測，每三年至少進(jìn)行一次職業(yè)危害現(xiàn)狀評價(jià)。定期檢測、評價(jià)結(jié)果應(yīng)當(dāng)存入本單位的職業(yè)危害防治檔案，向從業(yè)人員公布，并向所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報(bào)告。生產(chǎn)經(jīng)營單位在日常的職業(yè)危害監(jiān)測或者定期檢測、評價(jià)過程中，發(fā)現(xiàn)作業(yè)場所職業(yè)危害因素的強(qiáng)度或者濃度不符合國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)當(dāng)立即采取措施進(jìn)行整改和治理，確保其符合職業(yè)健康環(huán)境和條件的要求。

13可能產(chǎn)生職業(yè)危害的設(shè)備，生產(chǎn)經(jīng)營單位要提供什么相關(guān)資料 向生產(chǎn)經(jīng)營單位提供可能產(chǎn)生職業(yè)危害的設(shè)備的，應(yīng)當(dāng)提供中文說明書，并在設(shè)備的醒目位置設(shè)置警示標(biāo)識和中文警示說明。警示說明應(yīng)當(dāng)載明設(shè)備性能、可能產(chǎn)生的職業(yè)危害、安全操作和維護(hù)注意事項(xiàng)、職業(yè)危害防護(hù)措施等內(nèi)容。

14可能產(chǎn)生職業(yè)危害的化學(xué)品等材料的說明書有什么要求

中文說明書。說明書應(yīng)當(dāng)載明產(chǎn)品特性、主要成份、存在的有害因素、可能產(chǎn)生的危害后果、安全使用注意事項(xiàng)、職業(yè)危害防護(hù)和應(yīng)急處置措施等內(nèi)容。產(chǎn)品包裝應(yīng)當(dāng)有醒目的警示標(biāo)識和中文警示說明。貯存場所應(yīng)當(dāng)設(shè)置危險(xiǎn)物品標(biāo)識。

15生產(chǎn)經(jīng)營單位與從業(yè)人員訂立勞動(dòng)合同（含聘用合同，下同）在職業(yè)健康方面有什么要求

生產(chǎn)經(jīng)營單位與從業(yè)人員訂立勞動(dòng)合同（含聘用合同，下同）時(shí)，應(yīng)當(dāng)將工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)危害及其后果、職業(yè)危害防護(hù)措施和待遇等如實(shí)告知從業(yè)人員，并在勞動(dòng)合同中寫明，不得隱瞞或者欺騙。生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)依法為從業(yè)人員辦理工傷保險(xiǎn)，繳納保險(xiǎn)費(fèi)。從業(yè)人員在履行勞動(dòng)合同期間因工作崗位或者工作內(nèi)容變更，從事與所訂立勞動(dòng)合同中未告知的存在職業(yè)危害的作業(yè)的，生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)依照前款規(guī)定，向從業(yè)人員履行如實(shí)告知的義務(wù)，并協(xié)商變更原勞動(dòng)合同相關(guān)條款。

16對接觸職業(yè)危害的從業(yè)人員健康檢查，生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)遵守什么規(guī)定

對接觸職業(yè)危害的從業(yè)人員，生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果如實(shí)告知從業(yè)人員。職業(yè)健康檢查費(fèi)用由生產(chǎn)經(jīng)營單位承擔(dān)。生產(chǎn)經(jīng)營單位不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的從業(yè)人員從事接觸職業(yè)危害的作業(yè)；不得安排有職業(yè)禁忌的從業(yè)人員從事其所禁忌的作業(yè)；對在職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)有與所從事職業(yè)相關(guān)的健康損害的從業(yè)人員，應(yīng)當(dāng)調(diào)離原工作崗位，并妥善安置；對未進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查的從業(yè)人員，不得解除或者終止與其訂立的勞動(dòng)合同。

17生產(chǎn)經(jīng)營單位為從業(yè)人員建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案有什么要求 生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)為從業(yè)人員建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，并按照規(guī)定的期限妥善保存。從業(yè)人員離開生產(chǎn)經(jīng)營單位時(shí)，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件，生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)、無償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章。

18生產(chǎn)經(jīng)營單位不得安排哪些特殊人群從事接觸職業(yè)危害的作業(yè) 生產(chǎn)經(jīng)營單位不得安排未成年工從事接觸職業(yè)危害的作業(yè)；不得安排孕期、哺乳期的女職工從事對本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)。19作業(yè)場所使用有毒物品的生產(chǎn)經(jīng)營單位，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門申請辦理什么許可

作業(yè)場所使用有毒物品的生產(chǎn)經(jīng)營單位，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門申請辦理職業(yè)衛(wèi)生安全許可證。

20簡述安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門在職業(yè)健康監(jiān)督方面依法對生產(chǎn)經(jīng)營單位進(jìn)行監(jiān)督檢查的范圍

安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門依法對生產(chǎn)經(jīng)營單位執(zhí)行有關(guān)職業(yè)危害防治的法律、法規(guī)、規(guī)章和國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的下列情況進(jìn)行監(jiān)督檢查：（1）職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配備情況；

（2）職業(yè)危害防治制度和規(guī)程的建立、落實(shí)及公布情況；（3）主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)健康管理人員、從業(yè)人員的職業(yè)健康教育培訓(xùn)情況；

（4）作業(yè)場所職業(yè)危害因素申報(bào)情況；

（5）作業(yè)場所職業(yè)危害因素監(jiān)測、檢測及結(jié)果公布情況；（6）職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施的設(shè)置、維護(hù)、保養(yǎng)情況，以及個(gè)體防護(hù)用品的發(fā)放、管理及從業(yè)人員佩戴使用情況；（7）職業(yè)危害因素及危害后果告知情況；（8）職業(yè)危害事故報(bào)告情況；（9）依法應(yīng)當(dāng)監(jiān)督檢查的其他情況。21什么是塵肺??？我國法定的塵肺病有哪些？ 塵肺病是在職業(yè)活動(dòng)中由于長期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)潴留而引起以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。我國《職業(yè)病目錄》規(guī)定的職業(yè)病名單中列出的法定塵肺病有13種：矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉塵肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺、根據(jù)“塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)”和“塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)”可以診斷的其他塵肺。矽肺和煤工塵肺是我國目前發(fā)病人數(shù)最多的塵肺病。

22我國發(fā)病人數(shù)最多的塵肺病是哪幾種？

我國以往的職業(yè)病專項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)和十幾年來衛(wèi)生部公布的職業(yè)病報(bào)告數(shù)據(jù)都表明，矽肺和煤工塵肺一直是我國最主要的塵肺病，兩者占報(bào)告塵肺病例總數(shù)的90%左右。23接觸粉塵的職業(yè)及工種主要有哪些？

粉塵是我國目前最主要的職業(yè)病危害因素，塵肺病也是我國最主要的職業(yè)病?？梢哉f工業(yè)生產(chǎn)過程中粉塵是隨時(shí)隨處都存在的，主要的職業(yè)及工種是：

（1）金屬礦山及非金屬礦山開采：是最嚴(yán)重的粉塵危害行業(yè)。在金屬或非金屬礦山接觸粉塵最多的工種是鑿巖工、放炮工、支柱工、運(yùn)輸工等，在煤礦主要是掘進(jìn)工、采煤工、搬運(yùn)工等。

（2）機(jī)械制造：機(jī)械制造業(yè)首先是制造金屬鑄件，主要接觸粉塵的工種包括配砂、混砂、成型以及鑄件的打箱、清砂等。

（3）冶煉：金屬冶煉中礦石的粉碎、燒結(jié)、選礦等，可產(chǎn)生大量的粉塵，冶煉工人廣泛分布在鋼鐵冶煉和其它金屬冶煉業(yè)中。（4）建筑材料：耐火材料、玻璃、水泥制造業(yè)，石料的開采、加工、粉碎、過篩以及陶瓷中原料的混配、成型、燒爐、出爐和搪瓷工業(yè)。主要接觸二氧化硅粉塵和硅酸鹽粉塵。

（5）筑路業(yè)：包括鐵道、公路修建中的隧道開鑿及鋪路。（6）水電業(yè)：水利電力行業(yè)中的隧道開鑿、地下電站建設(shè)。（7）其他：如石碑、石磨加工、制作等。24棉紗口罩是否能起到防塵作用？

國家經(jīng)貿(mào)委2000年印發(fā)的《勞動(dòng)防護(hù)用品配備標(biāo)準(zhǔn)（試行）》中明確要求，“紗布口罩不得作防塵口罩使用”。因?yàn)?，一般的棉紗口罩只能擋住部分粉塵，其阻塵原理是機(jī)械式過濾，也就是當(dāng)粉塵沖撞到紗布時(shí)，經(jīng)過一層層的阻隔,將一些大顆粒粉塵阻隔在沙布中；但是，對一些微細(xì)粉塵，尤其是小于5微米的粉塵，就會(huì)從紗布的網(wǎng)眼中穿過去，進(jìn)入呼吸系統(tǒng)，而5微米以下粉塵能直接入肺泡，對人體健康造成的影響最大，多戴幾層也不會(huì)增強(qiáng)防護(hù)效果。因此，棉紗口罩無法起到防塵作用。

25塵肺病人有哪些臨床表現(xiàn)？

塵肺病人的臨床表現(xiàn)主要有咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困難四大癥狀，此外一些病人可有喘息、咯血以及某些全身癥狀。早期塵肺病人咳嗽不明顯，但隨著病程的進(jìn)展，咳嗽可明顯加重。特別是合并慢性支氣管炎或合并肺部感染者，咳嗽可非常嚴(yán)重。吸煙病人咳嗽較不吸煙者明顯。塵肺病人即使在咳嗽很少的情況下，也會(huì)有咯痰。煤工塵肺病人痰多為黑色，其中可明顯的看到有煤塵顆粒。如合并肺內(nèi)感染及慢性支氣管炎，痰量則明顯增多，痰呈黃色粘稠狀或塊狀，常不易咳出。幾乎每個(gè)塵肺病人或輕或重有胸痛，其中可能以矽肺和石棉肺病人更多見。胸痛的部位不固定，多為局限性；疼痛性質(zhì)多不嚴(yán)重，一般為隱痛，脹痛、針刺樣痛等。呼吸困難是和病情的嚴(yán)重程度相關(guān)的。肺部合并癥的發(fā)生可明顯加重呼吸困難的程度和發(fā)展速度，并可累及心臟，發(fā)生肺源性心臟病。

26從事粉塵作業(yè)工作的職業(yè)健康檢查包括哪些項(xiàng)目

粉塵作業(yè)工人職業(yè)健康檢查有上崗前、在崗期間、離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查和離崗后的醫(yī)學(xué)隨訪四種。不同的健康檢查體檢項(xiàng)目有所不同，總的來說，除職業(yè)史、癥狀的詢問以及內(nèi)科常規(guī)檢查外，上崗前、在崗期間、離崗時(shí)都需要進(jìn)行后前位X射線高仟伏胸片、心電圖、肺功能的檢查，離崗后的醫(yī)學(xué)隨訪只需要拍攝后前位X射線高仟伏胸片。具體的檢查項(xiàng)目和周期可以從我國的《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188）中查到。

27塵肺病可以根治嗎？塵肺病可以預(yù)防嗎？

塵肺病目前尚無特效治療藥及根治辦法。主要是綜合治療，即在用藥治療的同時(shí)積極對癥治療，預(yù)防并發(fā)癥，增強(qiáng)營養(yǎng)，生活規(guī)律化，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。我國多年來研究的一些矽肺治療藥物，在臨床試用中觀察到可以減輕癥狀、延緩病情進(jìn)展，但確切療效尚有待繼續(xù)觀察和評估。

塵肺病預(yù)防的關(guān)鍵在于最大限度防止有害粉塵的吸入，只要措施得當(dāng)，塵肺病是完全可以預(yù)防的。28鉛的健康影響有哪些？

鉛對人體無任何生理功能，反而會(huì)產(chǎn)生多種不良影響。鉛對全身各系統(tǒng)和器官均有毒性作用。主要累積于造血、神經(jīng)、消化、腎臟系統(tǒng)；除此之外對生殖系統(tǒng)及兒童的生長發(fā)育有一定的毒作用。（1）鉛對造血系統(tǒng)的影響

鉛對造血系統(tǒng)的影響主要是抑制卟啉代謝影響血紅蛋白的合成引起貧血，鉛毒性引起的貧血不僅是由于血紅蛋白合成減少，也由于鉛引起紅細(xì)胞膜破裂導(dǎo)致溶血。急性鉛中毒時(shí)溶血作用較明顯，慢性鉛中毒時(shí)以影響血卟啉代謝為主，溶血作用并不重要。（2）鉛對神經(jīng)系統(tǒng)的影響

目前研究最多的是鉛對神經(jīng)系統(tǒng)的影響。鉛是一種對人體神經(jīng)系統(tǒng)影響極為敏感的毒物。重癥患者可發(fā)生鉛中毒性腦病。職業(yè)性鉛中毒性腦病目前已很少見。此種情況多見于非職業(yè)性中毒，急性和慢性均可發(fā)生，如小兒撿食含鉛油漆刷過的墻皮或啃咬涂有含鉛油漆的玩具；長期飲用污染鉛的飲料等，成人亦可發(fā)生。鉛還可引起中毒性周圍神經(jīng)病，以運(yùn)動(dòng)功能受累為主，臨床表現(xiàn)主要是伸肌無力，特別是使用最多的肌肉更明顯。常有關(guān)節(jié)疼痛、伴肢體遠(yuǎn)端手套、襪套樣感覺障礙。重癥患者有“鉛麻痹”或“垂腕”表現(xiàn)。（3）鉛對消化系統(tǒng)的影響

鉛中毒可引起消化系統(tǒng)分泌、運(yùn)動(dòng)功能異常。常有食欲不振、口內(nèi)金屬味、腹脹、便秘、惡心、腹部不定部位的隱痛等。中等及較重的患者，突然發(fā)作腹部絞痛（鉛絞痛）。急性鉛中毒，鉛可直接損害肝細(xì)胞，并可使肝內(nèi)小動(dòng)脈痙攣引起局部缺血，發(fā)生急性鉛中毒性肝病；職業(yè)性慢性鉛中毒引起的肝臟損害并不顯著。（4）鉛對腎臟的影響

鉛能引起腎小管功能障礙甚至損傷，早期腎臟損害經(jīng)治療可能恢復(fù)，但后期可能導(dǎo)致腎功能不全。

（5）其他：有研究報(bào)道鉛對心血管也有影響，可引起高血壓；還可影響生殖系統(tǒng)，導(dǎo)致女工不孕、流產(chǎn)及畸胎等，亦可引起男性精子活動(dòng)度減低及畸形精子增多。29哪些情況下可以接觸到鉛？

接觸鉛的職業(yè)有：鉛礦開采、金屬冶煉、熔鉛、熔錫；蓄電池制造與修理；印刷行業(yè)；油漆顏料生產(chǎn)與使用；焊接、造船；塑料制造、化工設(shè)備和管道的襯里、制造四乙基鉛；陶瓷釉料、玻璃、景泰藍(lán)、農(nóng)藥制造；制造合金、軸承合金、電纜包皮與接頭、鉛槽與鉛屏蔽之修造；用于制造鎮(zhèn)重物，如鉛球等；軍工生產(chǎn)等。

其他接觸機(jī)會(huì)：服用含鉛的中藥偏方（如黑錫丹、密陀僧、樟丹或鉛丹等）治療癲癇等疾病,將鉛白當(dāng)成堿面或當(dāng)成石膏而誤食等，可致急性或亞急性中毒。長期使用鉛壺或含鉛之錫壺燙酒飲酒，兒童撿食含鉛的脫落油漆墻皮或啃咬含鉛油漆漆過的玩具，亦可引起中毒，但一般不致急性中毒。30鉛是怎樣進(jìn)入人體的？

鉛及其無機(jī)化合物可通過呼吸道與胃腸道吸收。一般不經(jīng)皮膚吸收。有機(jī)鉛如醋酸鉛可少量經(jīng)皮膚吸收；四乙基鉛易經(jīng)皮膚吸收。31如何預(yù)防鉛中毒？

接觸鉛的工人應(yīng)穿工作服，但不得穿工作服進(jìn)食堂、宿舍和其他場所。飯前要用肥皂洗手，下班后淋浴更衣，不將工作服同家庭裝放一起清洗。不在車間內(nèi)吸煙進(jìn)食。車間鉛塵濃度高時(shí)，應(yīng)帶防塵口罩。應(yīng)定期做健康檢查。

32接觸鎘的職業(yè)及工種有哪些？

工業(yè)上，主要用于電鍍，制備鎳-鎘或銀-鎘電池，制作鎘黃顏料，制造合金和焊條，制核反應(yīng)堆的鎘棒或涂于石墨棒左中子吸收劑，硬脂酸鎘常用作塑料穩(wěn)定劑。在鎘冶煉和上述應(yīng)用鎘及其化合物過程中均有職業(yè)接觸機(jī)會(huì)。

33鎘中毒的臨床表現(xiàn)有哪些？（1）急性中毒

1）吸入中毒：短期內(nèi)（<1h）吸入新產(chǎn)生的含鎘煙霧，經(jīng)數(shù)小時(shí)潛伏期后，可出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、鼻咽部干燥、咳嗽、胸悶、四肢酸痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱等類似金屬煙熱癥狀，并可伴有肺功能的明顯改變，一般數(shù)日內(nèi)可痊愈。如吸入濃度更高或接觸時(shí)間延長，則經(jīng)數(shù)小時(shí)至1天后，可發(fā)生化學(xué)性支氣管炎、肺炎或肺水腫，患者咳嗽加劇、胸痛、咳大量粘痰或粉紅色泡沫痰、發(fā)紺、呼吸困難，并可伴有惡心和嘔吐。

2）口服中毒：食入鍍鎘容器內(nèi)調(diào)制或貯存的酸性食物或飲料后，經(jīng)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道刺激癥狀，重者尚可有大汗、虛脫、眩暈、抽搐，并可因脫水而致休克，甚至出現(xiàn)急性腎功能衰竭而死亡。此外，在職業(yè)接觸鎘塵工人中，少數(shù)在工作場所飲食、吸煙或嗜好咬手指者，也可因攝入污染手上的鎘塵而出現(xiàn)胃腸道癥狀。（2）慢性中毒

1）腎臟損害：早期主要表現(xiàn)為近段腎小管重吸收功能障礙，出現(xiàn)β2-微球蛋白、視黃醇結(jié)合蛋白、溶菌酶和核糖核酸酶等低分子量蛋白在尿中排出量的增加，即所謂“腎小管性蛋白尿”。繼之，高分子量蛋白亦可因腎小球損害而排泄增加。在發(fā)生蛋白尿的同時(shí)或以后，尚可出現(xiàn)氨基酸尿、糖尿、磷酸鹽尿和尿鈣排出增加，血清β2-微球蛋白和肌酐增高。晚期由于腎臟結(jié)構(gòu)的損害，可引起慢性間質(zhì)性腎炎。通常鎘引起的腎功能異常進(jìn)展緩慢，嚴(yán)重腎功能衰竭罕見。但即便脫離接觸，腎功能障礙仍將持續(xù)存在。在長期接觸鎘的工人中，尚可見到腎結(jié)石患病率增高，可能與尿鈣排泄增加有關(guān)。

2）肺部損害：有肺氣腫、慢性阻塞性肺病和肺纖維化等類型。有調(diào)查表明，在沒有吸入較高濃度鎘煙所致急性或亞急性發(fā)作時(shí)，鎘引起的肺部改變通常很輕微。明顯的肺功能異常一般出現(xiàn)在蛋白尿之后。3）骨骼損害：嚴(yán)重慢性鎘中毒患者在晚期可出現(xiàn)骨骼損害，表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松、骨軟化和自發(fā)性骨折。患者自覺背部和四肢疼痛、行走困難、用力壓迫骨骼后有疼痛感。X線檢查可見假性骨折。

4）其他：可有嗅覺喪失、鼻黏膜潰瘍、門齒及犬齒頸部黃色環(huán)、輕度貧血，偶有輕度肝功能異常。IARC已確認(rèn)鎘及其化合物為人類致肺癌物質(zhì)。34如何預(yù)防鎘中毒？

預(yù)防鎘中毒的關(guān)鍵在于嚴(yán)格控制鎘源、鎘毒排放和消除鎘污染源。冶煉和使用鎘的生產(chǎn)過程應(yīng)有排除鎘煙塵的裝置，并予以密閉化。鍍鎘金屬板在高溫切割和焊接時(shí)，必須在通風(fēng)良好的條件下進(jìn)行，操作時(shí)戴防毒面具。做好就業(yè)和定期體檢，特別要定期測定尿鎘和尿中低分子量蛋白。一旦發(fā)現(xiàn)鎘中毒病人應(yīng)及時(shí)調(diào)離鎘作業(yè)。各種腎臟疾病、肝臟疾病、慢性肺部疾病、貧血、高血壓病和骨軟化癥應(yīng)列為職業(yè)禁忌癥。

35汞是一種什么物質(zhì)？有哪些種類？

汞是一種元素，與其相關(guān)的化學(xué)物質(zhì)有：金屬汞、無機(jī)汞和有機(jī)汞等。金屬汞是一種液態(tài)銀白色金屬，在常溫下易揮發(fā)；無機(jī)汞多呈粉末狀，常見的有硫化汞、氯化汞、硝酸汞等，無機(jī)汞化合物可經(jīng)呼吸道、皮膚、消化道吸收。

無機(jī)汞主要存在工業(yè)原料、藥物及污染的水體中；有機(jī)汞化合物是指含汞有機(jī)化合物，如有機(jī)汞農(nóng)藥、甲基汞等。甲基汞是環(huán)境中最主要的有機(jī)汞。

在特定條件下，不同形態(tài)的汞可以互相轉(zhuǎn)化，例如水體中的汞可在有機(jī)物質(zhì)的作用下氧化為無機(jī)汞，某些工業(yè)廢水中的汞亦可還原為元素汞。此外，微生物（尤其是水生系統(tǒng)的微生物）可把無機(jī)汞轉(zhuǎn)化為甲基汞。

36哪些行業(yè)會(huì)接觸到汞及其化合物？ 有關(guān)金屬汞的生產(chǎn)很多，例如汞礦的開采與汞的冶煉，尤其是土法火式煉汞，對空氣、土壤、水質(zhì)都有污染；用熱汞法生產(chǎn)危害更大。制造、校驗(yàn)和維修汞溫度計(jì)、血壓計(jì)、流量儀、液面計(jì)、控制儀、氣壓表、汞整流器等，制造熒光燈、紫外光燈、電影放映燈、X線球管等；化學(xué)工業(yè)中作為生產(chǎn)汞化合物的原料，或作為催化劑如食鹽電解用汞陰極制造氯氣、燒堿等；以汞齊方式提取金銀等貴金屬以及鍍金、餾金等；口腔科以銀汞齊填補(bǔ)齲齒；钚反應(yīng)堆的冷卻劑等。37金屬汞的毒性如何？

金屬汞經(jīng)呼吸道吸收的毒性較大。據(jù)報(bào)道，人吸入1～3mg/m3的汞蒸氣數(shù)小時(shí)可發(fā)生急性中毒。經(jīng)其他途徑接觸金屬汞很難引起人體中毒。

金屬汞粘度小，流動(dòng)性大，灑落地面或桌面形成無數(shù)的小汞珠使蒸發(fā)面積擴(kuò)大，并易流入縫隙中不易清除。在生產(chǎn)和使用過程中主要以蒸氣形態(tài)經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體引起中毒。

汞易透過血腦屏障，主要蓄積在腦干和小腦。主要經(jīng)腎臟排出，經(jīng)消化道排出一部分，少量經(jīng)唾液、汗液、乳汁、月經(jīng)排出，以及以蒸氣形式經(jīng)肺排出。高濃度的汞可與細(xì)胞膜內(nèi)的磷?；Y(jié)合,還可與酶系統(tǒng)中的氨基、羧基、羥基結(jié)合。汞經(jīng)唾液排出時(shí)與口腔內(nèi)食物殘?jiān)纸猱a(chǎn)生的硫化氫作用生成硫化汞，對口腔粘膜有強(qiáng)刺激作用。汞蒸氣主要引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害及口腔炎，高濃度還可引起腎臟損害，對皮膚有刺激作用。

38急性汞中毒應(yīng)當(dāng)如何檢測和判斷？有什么癥狀？ 短期內(nèi)接觸大量汞蒸氣，出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈、頭痛、震顫等全身癥狀，并具有下列一項(xiàng)者：（1）口腔-牙齦炎和/或胃腸炎；（2）急性支氣管炎，可診斷為急性輕度汞中毒。嚴(yán)重汞中毒時(shí)可出現(xiàn)明顯肺、腎臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害。

懷疑汞中毒者可到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢測尿汞。尿汞反映近期接觸汞水平。我國正常人尿汞參考值≤2.25μmol/mol肌酐（4μg/g肌酐）；急性汞中毒時(shí)，尿汞往往明顯高于正常參考值。

39苯是如何進(jìn)入人體的？哪些工作場所的工作人員較易接觸苯？ 苯是一種有特殊芳香味的無色液體，易揮發(fā)，微溶于水，遇明火、高熱極易燃燒爆炸，可經(jīng)呼吸道吸入或皮膚吸收進(jìn)入人體。

在苯的生產(chǎn)、使用、運(yùn)輸、儲(chǔ)藏等過程中，作業(yè)人員都較易接觸苯。苯在制鞋、制箱包、橡膠、醫(yī)藥生產(chǎn)等行業(yè)中應(yīng)用較多。它主要用作蠟、油、脂、橡膠、樹脂、油漆、噴漆和氯丁橡膠等的溶劑，是合成化學(xué)制品和制藥工業(yè)的中間體，如苯乙烯、苯酚、合成橡膠、合成洗滌劑、合成染料、化肥、炸藥以及農(nóng)藥等。工業(yè)汽油與甲苯、二甲苯中苯的含量可高達(dá)10%以上。40苯中毒可對人體造成哪些危害？

短時(shí)間吸入大量苯蒸氣可引起急性苯中毒，主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。在重癥起初有流淚、咽痛、咳嗽等黏膜刺激癥狀，隨后出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、興奮、神志恍惚、步伐蹣跚等酒醉狀態(tài)。病情繼續(xù)發(fā)展還可出現(xiàn)昏迷、譫妄、陣發(fā)性或強(qiáng)直性抽搐、脈細(xì)、呼吸淺表、血壓下降。嚴(yán)重時(shí)可因呼吸和循環(huán)衰竭而死亡。慢性苯中毒主要損傷人體的造血系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)。慢性苯中毒的血象異常以白細(xì)胞減少最常見，主要為中性粒細(xì)胞減少，而淋巴細(xì)胞相對增多（實(shí)際絕對數(shù)也減少），晚期可出現(xiàn)再生障礙性貧血。神經(jīng)系統(tǒng)最常見的表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征，如頭痛、頭暈、記憶力減退、失眠、乏力等，也可有植物神經(jīng)功能紊亂的現(xiàn)象，個(gè)別晚期病例有四肢尖端麻木和痛覺減退的現(xiàn)象。

此外，經(jīng)常接觸苯，皮膚可因脫脂而變干燥，脫屑以至皸裂，也可出現(xiàn)過敏性濕疹。女工長期接觸會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)血量增多、經(jīng)期延長，會(huì)影響胎兒的發(fā)育和存活。

如果工作中長期接觸苯，有可能導(dǎo)致職業(yè)性苯中毒或職業(yè)性苯所致白血病等職業(yè)病。

41哪些人不能從事接觸苯的工作？

有以下人員不能從事接觸苯的作業(yè)，包括：血細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常參考值：白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于4.5×109/L；血小板計(jì)數(shù)低于8×1010/L；紅細(xì)胞計(jì)數(shù)男性低于4×1012/L，女性低于3.5×1012/L或血紅蛋白定量男性低于120g/L，女性低于110g/L。造血系統(tǒng)疾病，如各種類型的貧血、白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥、血紅蛋白病、血液腫瘤和凝血障礙疾病等；脾功能亢進(jìn)；嚴(yán)重的全身性皮膚?。辉陆?jīng)過多或功能性子宮出血。

42如何防止有機(jī)溶劑對人體產(chǎn)生危害？

防止有機(jī)溶劑對人的危害的根本手段是改進(jìn)生產(chǎn)工藝和生產(chǎn)設(shè)備，合理利用防護(hù)設(shè)施及個(gè)人防護(hù)用品，以減少工人直接接觸有機(jī)溶劑的機(jī)會(huì)；對工人應(yīng)開展上崗前職業(yè)健康檢查，凡有職業(yè)禁忌證的，不應(yīng)從事該工作。其次，應(yīng)定期對有機(jī)溶劑工作場所開展職業(yè)病危害因素的監(jiān)測，對接觸者定期開展職業(yè)健康檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)病損，及時(shí)進(jìn)行預(yù)防處理。

43有機(jī)溶劑作業(yè)如何選擇個(gè)人防護(hù)用品？

有機(jī)溶劑侵入人體的主要途徑為呼吸道和皮膚，因此個(gè)人防護(hù)用品的選擇應(yīng)重點(diǎn)考慮呼吸防護(hù)用品和皮膚防護(hù)用品。

呼吸防護(hù)用品主要有過濾式（包括自吸過濾式的全面罩、半面罩和動(dòng)力送風(fēng)過濾式頭罩或面罩）和隔絕式（包括供氣式和攜氣式）。根據(jù)其接觸的有機(jī)溶劑的種類、場所，選用合適的防護(hù)用品。如在儲(chǔ)槽或通風(fēng)不良的室內(nèi)作業(yè)場所，臨時(shí)性從事有機(jī)溶劑作業(yè)時(shí)，或在有通風(fēng)的室內(nèi)作業(yè)場所從事有機(jī)溶劑作業(yè)，且每日作業(yè)時(shí)間在1小時(shí)以內(nèi)時(shí)，可選擇佩戴過濾式呼吸防護(hù)用品；在曾經(jīng)裝儲(chǔ)有機(jī)溶劑或其混合物且仍存在危害的儲(chǔ)槽作業(yè)時(shí)，或在未設(shè)置局部排風(fēng)、全面通風(fēng)裝置，有機(jī)溶劑整齊發(fā)生源未被密閉的儲(chǔ)槽內(nèi)或通風(fēng)不良的室內(nèi)作業(yè)場所從事有機(jī)溶劑作業(yè)時(shí)，可選擇佩戴隔絕式呼吸防護(hù)用品。

皮膚防護(hù)用品有防護(hù)手套、防護(hù)服、防護(hù)圍裙、防護(hù)眼鏡、防護(hù)鞋等。44從事有機(jī)溶劑作業(yè)的工人應(yīng)進(jìn)行哪些職業(yè)健康檢查？ 應(yīng)進(jìn)行的職業(yè)健康檢查包括以下幾種：

上崗前健康檢查均為強(qiáng)制性職業(yè)健康檢查，應(yīng)在開始從事有害作業(yè)前完成。上崗以后，按周期組織工人進(jìn)行在崗期間的職業(yè)健康檢查，接觸不同的有機(jī)溶劑或接觸相同的有機(jī)溶劑但工作場所有機(jī)溶劑濃度不同，其勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查的周期不同，一般是1年或2年，如苯作業(yè)場所空氣中苯的濃度超標(biāo)，勞動(dòng)者應(yīng)每年進(jìn)行1次職業(yè)健康檢查，如作業(yè)場所苯的濃度符合國家標(biāo)準(zhǔn)，勞動(dòng)者每2年進(jìn)行1次職業(yè)健康檢查。

在工人準(zhǔn)備調(diào)離或脫離所從事的有機(jī)溶劑作業(yè)崗位時(shí)，應(yīng)進(jìn)行離崗時(shí)的健康檢查。

當(dāng)發(fā)生職業(yè)危害意外事故時(shí)，對遭受急性職業(yè)危害的工人，應(yīng)根據(jù)其可能接觸的有毒物質(zhì)對其及時(shí)進(jìn)行應(yīng)急健康檢查。

第三篇：急診護(hù)士職業(yè)危害分析與防范對策

急診護(hù)士職業(yè)危害分析與防范對策

【摘要】 通過對急診科護(hù)士職業(yè)危害因素進(jìn)行分類匯總分析。探討急診科護(hù)士損害性、化學(xué)性、生物性、心理社會(huì)性、暴力性職業(yè)危害因素的發(fā)生情況，并提出相應(yīng)的防護(hù)措施，將急診科護(hù)士的職業(yè)危害降到最低點(diǎn)，有利于急診護(hù)士的身心健康，提高工作效率。【關(guān)鍵詞】防范,對策,危害,職業(yè),護(hù)士,急診

近年來，隨著社會(huì)的進(jìn)步，科技的迅猛發(fā)展，受環(huán)境因素、生活方式等的影響，人類疾病譜和醫(yī)學(xué)模式也發(fā)生了翻天覆地的變化，各種先進(jìn)儀器和藥物在臨床中的廣泛應(yīng)用，使得臨床護(hù)士的職業(yè)危險(xiǎn)因素也變得復(fù)雜多樣。急診科是醫(yī)院搶救急危患者的第一線,既承擔(dān)院前急救的任務(wù),又要負(fù)責(zé)院內(nèi)急救的工作。患者流動(dòng)性大,病情危、急、重且復(fù)雜, 對救治措施、應(yīng)急管理程序、醫(yī)療器材、醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)能力等要求較為嚴(yán)格，而且病人及家屬的心理、情緒也相對處于急躁、不穩(wěn)定的狀態(tài)中，加之部分家屬對醫(yī)務(wù)人員的不信任，使得工作在最前沿的急診護(hù)士處在高風(fēng)險(xiǎn)之中，成為職業(yè)高危人群。職業(yè)危害在衛(wèi)生保健行業(yè)的發(fā)生率一直居高不下，也威脅到護(hù)理工作者的健康和安全，嚴(yán)重影響了護(hù)理人員的工作積極性?，F(xiàn)綜述急診科護(hù)士職業(yè)危害因素及防范對策。

1職業(yè)危害因素

1.1 損害性因素

損害性因素中機(jī)械傷是急診護(hù)士最常見的職業(yè)危害因素。急診科護(hù)士在搶救病人時(shí)，往往來不及進(jìn)行有效的自我防護(hù)便直接進(jìn)行護(hù)理操作，工作中接觸多種銳器，如注射針頭、頭皮針、針劑安瓿及手術(shù)刀片等，稍疏于自我防護(hù)，皮膚黏膜受到傷害，容易導(dǎo)致血源性疾病的傳播。據(jù)報(bào)道：急診護(hù)士受以上4種銳器損傷，占傷害總數(shù)的85％以上。在應(yīng)對突發(fā)衛(wèi)生公共事件時(shí)，大批急診患者來就診，急診護(hù)士應(yīng)接不暇，更容易受到銳器損傷。有文獻(xiàn)表明，醫(yī)院感染中有80%與銳器傷有關(guān)[1]；應(yīng)菊素等人的研究顯示[2]：急診護(hù)士針刺傷受傷率為90.3%；在急診護(hù)理工作中，多種病原體都是通過銳器傷傳播，如常見的艾滋病、乙肝、丙肝感染，據(jù)報(bào)道:護(hù)士受銳器傷后，艾滋病病毒感染率為0.3％；沒有注射過乙肝疫苗的護(hù)士乙肝感染率可高達(dá)30％；丙肝感染率為1.2％～10％[3]。

1.2 化學(xué)性因素

1.2.1 化學(xué)消毒劑 急診科工作環(huán)境中使用消毒劑較多，如戊二醛、含氯消毒液、過氧乙酸、甲醛等，護(hù)士在日常工作中頻繁接觸這些消毒劑,輕者刺激皮膚引起接觸性皮炎、鼻炎、哮喘，重者可致中毒或致癌。有調(diào)查報(bào)道，廣泛使用的一次性醫(yī)療用品中，都含有環(huán)氧乙烷的成分，長期接觸環(huán)氧乙烷的孕婦流產(chǎn)率高達(dá)16.7％，在早孕接觸危險(xiǎn)性更大[4]。

1.2.2 各種治療用藥 急診科護(hù)士在工作中經(jīng)常會(huì)接觸到各種治療用藥，而許多藥物在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中被證實(shí)有致突變和致癌作用, 一些化學(xué)藥物具有相當(dāng)?shù)慕诤瓦h(yuǎn)期毒性，化療藥物可以降低人體免疫力是得以認(rèn)可的。

1.3 生物性因素

醫(yī)院是各種細(xì)菌、病毒聚集的地方，病人是主要污染源。急診科是危重患者救治的場所，急診護(hù)士經(jīng)常直接或間接地與患者的嘔吐物、排泄物或病人接觸，非常容易被傳染。尤其許多急診患者是在診斷不明的情況下就投入到搶救中，通過患者的排泄物、分泌物、血液及呼吸道傳播的疾?。ㄈ绨滩　⒁腋?、丙肝、流感）等的感染是急診醫(yī)護(hù)人員生物性職業(yè)危害的主要種類[5]

1.4 物理性因素

急診病人往往為突發(fā)意外，尤其是創(chuàng)傷病人。沒有家屬陪伴，經(jīng)常需要做各項(xiàng)輔助檢查，如床旁攝片、ct、核磁共振成像(mri)等。遇到急危重病人，護(hù)士首當(dāng)其沖作為第一責(zé)任人陪同在旁，經(jīng)常接觸電離輻射，長時(shí)間的蓄積作用會(huì)致畸、致癌、致突變。另外，消毒空氣過程中，紫外線對人體也會(huì)造成一定的損傷，使用不當(dāng)可造成眼炎、皮炎等 1.5 心理社會(huì)性因素

護(hù)士這一職業(yè)主要是女性承擔(dān)，女性特殊的生理心理狀況、家庭的重?fù)?dān)、工作壓力等是護(hù)士職業(yè)危險(xiǎn)因素中的社會(huì)心理因素。急診室護(hù)士經(jīng)常是在應(yīng)急的情況下完成各項(xiàng)搶救工作的，需無條件的全身心投入，工作持續(xù)緊張和刺激，導(dǎo)致一定的精神壓力，容易出現(xiàn)精神不穩(wěn)定、心煩意亂，經(jīng)常接觸各類突如其來危重病人、意外傷害及死亡病人太多，憂傷情緒影響護(hù)士的精神狀態(tài)和生活態(tài)度?，F(xiàn)在社會(huì)對醫(yī)療服務(wù)的要求在不斷提高，而現(xiàn)有的醫(yī)療條件還不能滿足所有病人的需要，尤其護(hù)士的地位還沒有被社會(huì)所完全認(rèn)同，所以當(dāng)病人的需求沒有被完全滿足時(shí)，護(hù)士經(jīng)常是某些病人或家屬的出氣筒，有時(shí)，因?yàn)榻o小孩穿刺時(shí)沒有一針見血就破口大罵，甚至打人、砸東西。這些問題給護(hù)士的工作造成了很大的風(fēng)險(xiǎn)性和緊張感。

1.6 暴力因素

近年來，醫(yī)院暴力事件頻發(fā)，急診科作為一個(gè)特殊性的醫(yī)療場所，更是襲醫(yī)事件的高發(fā)科室。發(fā)生暴力事件主要原因有：就診病人及家屬素質(zhì)參差不齊、對醫(yī)院的就診流程和收費(fèi)不理解、現(xiàn)有的醫(yī)療條件達(dá)不到病人和家屬心中的標(biāo)準(zhǔn)和要求、接診醫(yī)生或護(hù)士態(tài)度欠佳語言生硬，加上不良的工作環(huán)境，半開放的搶救場所，使護(hù)士的操作多處于患者家屬的直視下，護(hù)士心里壓力大，穿刺時(shí)不能一針見血。這些來自病人及病人家屬的暴力侵犯不僅影響了醫(yī)院正常的診療秩序，同時(shí)也嚴(yán)重危害了醫(yī)護(hù)人員的身心健康。

2.防護(hù)對策

2.1加強(qiáng)自身保護(hù)，提高職業(yè)防護(hù)意識

護(hù)士首先應(yīng)充分認(rèn)識針刺傷的危害性，在進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)集中注意力，嚴(yán)格管理各種銳器，做到有效預(yù)防。美國疾病控制與預(yù)防中心(CDC)評定表明60%～80%的銳器傷是可以預(yù)防的[6]。加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識的學(xué)習(xí)。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中明確規(guī)定在所有可能暴露于血液, 體液的過程中應(yīng)戴手套,每位急診科護(hù)士都應(yīng)該提高預(yù)防針刺傷的自覺性。為昏迷、煩躁及其他不合作的病人穿刺時(shí)要有人在旁協(xié)助。搶救病人采用安全型留置針進(jìn)行輸液。一旦發(fā)生銳器傷應(yīng)立即在傷口旁輕輕擠壓, 盡可能擠出傷口處的血液, 用肥皂水或流動(dòng)水進(jìn)行沖洗傷口5～10min, 用安爾碘消毒后包扎傷口，意外受傷后48h內(nèi)做HBV、HCV、HIV等基礎(chǔ)水平檢查。若可疑感染HBV病毒，應(yīng)注射抗乙肝病毒高價(jià)抗體和乙肝疫苗；若可疑感染HCV病毒，應(yīng)在暴露4～6周后檢測HCV RNA；若可疑感染HIV病毒，盡快檢查HIV抗體；并在暴露后第4、8、12周及6個(gè)月時(shí)對HIV抗體進(jìn)行檢測，根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)指導(dǎo)原則》進(jìn)行相關(guān)的處理。意外暴露后必須在48h內(nèi)向醫(yī)院感染管理科報(bào)告,并填寫意外暴露報(bào)告卡[7]，做好跟蹤監(jiān)測工作。管理層對護(hù)士要經(jīng)常強(qiáng)調(diào)洗手和戴手套的作用，保證護(hù)士在急危重病人搶救時(shí)能沉著應(yīng)對，有條不紊，避免遭受外源性的污染。損傷性污物，如針頭、銳器使用后應(yīng)及時(shí)放入專用容器盒內(nèi)，密閉存放，禁止雙手回套針帽。2.2防護(hù)器具的使用

一般情況下操作、接觸病人時(shí)除工作服、鞋帽外，還要戴口罩、手套，特殊情況下需穿隔離衣，戴護(hù)目鏡，和防護(hù)面罩。手套要在診療、護(hù)理不同的患者應(yīng)更換，操作時(shí)手套破損及時(shí)更換，操作完成脫去手套后，應(yīng)按規(guī)定程序與方法洗手。接觸刺激性較強(qiáng)的含氯消毒劑，尤其是在更換或測試消毒液時(shí)，應(yīng)帶好口罩、手套，避免直接用手取放。輔助檢查時(shí)，護(hù)士最好離開放射源區(qū)。如病情需要必須陪同，則必須帶好鉛帽、穿好鉛衣。床旁攝片時(shí)應(yīng)配備含鉛屏障，以便拍片工作人員及時(shí)躲藏于背后，防止電離輻射對人體的傷害。2.3加強(qiáng)心理輔導(dǎo)，提升心理應(yīng)急能力

急診護(hù)士是“關(guān)懷者”，同時(shí)也是“被關(guān)懷者”，護(hù)士應(yīng)有自己的支持系統(tǒng)，以減輕心理壓力,緩解心理疲勞。利用廣播、電視、報(bào)紙、互聯(lián)網(wǎng)等媒體對護(hù)士工作加以正面宣傳，提高整個(gè)社會(huì)對護(hù)理工作的理解與認(rèn)同[8]，提高護(hù)士的社會(huì)地位，使護(hù)士的付出和獲得的社會(huì)尊重之間平衡。教育護(hù)士學(xué)會(huì)自我心理疏導(dǎo)，學(xué)會(huì)自我放松、自我調(diào)節(jié)；建立良好的人際關(guān)系，營造一個(gè)輕松和諧的工作環(huán)境；積極參加體育鍛煉和文娛活動(dòng)，保證充足的睡眠，放松心情，以最佳的身心狀態(tài)投入護(hù)理工作中。解決急診護(hù)理人員缺編問題，減輕其工作量，管理層要合理配置人力資源，構(gòu)建合理護(hù)理梯隊(duì)。管理層要合理配置人力資源，彈性排班：繁忙時(shí)段加強(qiáng)護(hù)理力量，遇病人較少時(shí)，可合理安排人員輪休，每個(gè)班次均有高年資護(hù)士把關(guān)。重視護(hù)士家庭的因素，關(guān)心護(hù)士個(gè)人生活，及時(shí)解決護(hù)士實(shí)際困難，使她們沒有后顧之憂，身心愉快的為病人服務(wù)。提升護(hù)士心理素質(zhì)，對有負(fù)面情緒者應(yīng)采取措施，或積極尋求社會(huì)支持，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)宣泄、傾訴，也可使用姑息、轉(zhuǎn)移、忽視等方法減輕心理壓力，營造積極、健康、愉快的身心環(huán)境。2.4暴力事件防護(hù)

2.4.1加強(qiáng)安全法制教育，提高急診科護(hù)理人員的自我保護(hù)意識，并制定出相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，增強(qiáng)相應(yīng)的應(yīng)急能力。

2.4.2改進(jìn)急診就診服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)與病人及家屬溝通，取得病人及家屬的理解、配合，避免暴力事件。

2.4.3不斷提高急診科護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，提高各種急診搶救的成功率，減少暴力發(fā)生的誘因。提高急診科護(hù)理人員的人文素質(zhì)，只有具備比較好的人文素質(zhì)，才能在醫(yī)療護(hù)理工作中，給病人更多的親情關(guān)懷，避免不必要的沖突及暴力事件。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)治安管理，建立健全各項(xiàng)安全保衛(wèi)制度，我院在急診科安裝監(jiān)控裝置，增派保安人員巡查，以增強(qiáng)防范能力；同時(shí)，還設(shè)立了專門機(jī)構(gòu)，接受和處理病人投訴，使醫(yī)療糾紛得到合理解決，避免和減少暴力沖突的誘因。

小結(jié)

急診科作為急危重癥病人相對集中的場所，護(hù)理人員的職業(yè)暴露危險(xiǎn)因素具有復(fù)雜、多變、不確定性，而護(hù)理人員對自身職業(yè)暴露危險(xiǎn)因素缺乏全面、系統(tǒng)的認(rèn)識。在我國，護(hù)理人員的職業(yè)安全教育可以說是一項(xiàng)空白[9]。目前護(hù)士學(xué)校均未設(shè)置職業(yè)安全防護(hù)教育課程，也無相應(yīng)的教材[10]。對在職護(hù)理人員的培訓(xùn)工作開展的深度、廣度都不夠。護(hù)士的職業(yè)危險(xiǎn)

因素及如何安全防護(hù)正逐漸受到國內(nèi)外同行的關(guān)注?；颊咴谥委熤行枰粋€(gè)安全的就診環(huán)境，護(hù)士也需要一個(gè)安全的操作環(huán)境進(jìn)行工作。因此，應(yīng)將職業(yè)安全防護(hù)教育列入護(hù)士教育課程，列入崗前培訓(xùn)內(nèi)容，把職業(yè)安全教育放在首位，提高護(hù)理人員自我防護(hù)意識，嚴(yán)格按照操作規(guī)范工作。護(hù)理安全文化是一種護(hù)理管理思路[11]，醫(yī)院管理層也要加大在職業(yè)安全方面的投入，建立完善的職業(yè)暴露管理制度，采取科學(xué)有效的防護(hù)措施，把職業(yè)危險(xiǎn)因素的發(fā)生率降到最低。這需要各部門的重視，同抓共管，全員參與。只有加強(qiáng)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)知識的教育，提高自我防護(hù)能力，嚴(yán)格遵守各種診療操作規(guī)程和消毒隔離制度，才能使護(hù)士的健康得到有效的保障，才能更好的服務(wù)于患者保障患者的安全。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]王方.手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危險(xiǎn)因素及防護(hù)對策［J］.中華護(hù)理雜志,2000,35(5):290.應(yīng)菊素, [2] [2]徐國英,王晶,等.急診護(hù)士對針刺傷的認(rèn)知及針刺傷后心理狀態(tài)的調(diào)查分析［J］.中華護(hù)理雜志,2004,39(3):204-206.[3]Elis M B,Ian T W,Crag N S,et al.Risk and Management 25 ofBlood Bome Infections in Health Care Workers［J］.Clinical Microbiology Reviews,2000,13(3):385-407.[4] 戴青梅,王立英,劉素美,等.醫(yī)護(hù)人員職業(yè)性損傷的危險(xiǎn)因素及防護(hù)對策[J].中華護(hù)理雜志,2002,37(7):532-533.[5]王紅紅,楊敏,何國平,等.護(hù)士工作中針刺傷現(xiàn)狀及預(yù)防對策［J］.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2002,9(6):666.[6]蘭賽金,鄭祎升.臨床護(hù)生針刺傷原因及對策[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,29(9):94-95.[7]劉振聲,金大鵬,陳增輝.醫(yī)院感染管理學(xué)［M］.北京:軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社, 2000.18． [8] 孫宏玉,郭光霞.縣級醫(yī)院急診護(hù)士與病房護(hù)士工作壓力源的調(diào)查分析[J].護(hù)理管理雜志,2003,3(4):10-13.[9]鄧敬.臨床護(hù)士針刺傷的防護(hù)新進(jìn)展[J].當(dāng)代護(hù)士,2008(7):112-114.[10]蘭賽金,鄭祎升.臨床護(hù)生針刺傷原因及對策[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,29(9):94-95.[11]申玉云,劉勝娟.護(hù)理人員如何搞好護(hù)理安全和護(hù)理管理[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2005,22(4):490-491.

第四篇：電焊工職業(yè)危害

電焊作業(yè)中的主要危害

其主要職業(yè)危害是粉塵、有毒氣體、高溫、電弧光、高頻電磁場等

1． 金屬煙塵的危害

電焊煙塵的成分因使用焊條的不同而有所差異，焊條由焊芯和藥皮組成。焊芯除含有大量的鐵外，還有碳、錳、硅、鉻、鎳、硫和磷等。在熔化焊條和焊件的同時(shí)，產(chǎn)生了大量的煙塵，其成分主要為氧化鐵、氧化錳、二氧化硅、硅酸鹽等，煙塵粒彌漫于作業(yè)環(huán)境中，極易被吸入肺內(nèi)。長期吸入則會(huì)造成肺組織纖維性病變，即稱為電焊工塵肺，而且常伴隨錳中毒、氟中毒和金屬煙霧熱等并發(fā)病?；颊咧饕憩F(xiàn)為胸悶、胸痛、氣短、咳嗽等呼吸系統(tǒng)癥狀，并伴有頭痛、全身無力等病癥，肺通過氣功能也有一定程度的損傷。

2． 有毒氣體的危害

在焊接電弧所產(chǎn)生的高溫和強(qiáng)紫外線作用下，弧區(qū)周圍會(huì)產(chǎn)生大量的有毒氣體，如一氧化碳、氮氧化物等。

(1)臭氧，為無色、有特殊的刺激性氣味的有害氣體，它對呼吸道粘膜及肺有強(qiáng)烈的刺激

作用。短時(shí)間吸入低濃度(0．4mg／m3)的臭氧時(shí)，可引起咳嗽、咽喉干燥、胸悶、食欲減退、疲勞無力等癥狀，長期吸入低濃度臭氧時(shí)，則可引發(fā)支氣管炎、肺氣腫、肺硬化等。

(2)一氧化碳，為無色、無味、無刺激性氣體，它極易與人體中運(yùn)輸氧的血紅蛋白相結(jié)合，而且極難分離，因而，當(dāng)大量的血紅蛋白與一氧化碳結(jié)合以后，氧便失去了與血紅蛋白結(jié)合的機(jī)會(huì)，使人體輸送和利用氧的功能發(fā)生障礙，造成人體組織因缺氧而壞死。

(3)氮氧化物，是有刺激性氣味的有毒氣體，其中常接觸到的氮氧化物主要是二氧化氮。

它為紅褐色氣體，有特殊臭味，當(dāng)被人吸入時(shí)，經(jīng)過上呼吸道進(jìn)入肺泡內(nèi)，逐漸與水起作用，形成硝酸及亞硝酸，對肺組織產(chǎn)生劇烈的刺激與腐蝕作用，引起肺水腫。

3． 電弧光輻射的危害

焊接產(chǎn)生的電弧光主要包括紅外線、可見光和紫外線。其中紫外線主要通過光化學(xué)作用對人體產(chǎn)生危害，它損傷眼睛及裸露的皮膚，引起角膜結(jié)膜炎(電光性眼炎)和皮膚膽紅斑癥。主要表現(xiàn)為患者眼痛、羞明、流淚、眼瞼紅腫痙攣，受紫外線照射后皮膚可出現(xiàn)界限明顯的水腫性紅斑，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)水泡、滲出液和浮腫，并有明顯的燒灼感。

二、電焊作業(yè)職業(yè)危害的防護(hù)

1．提高焊接技術(shù)，改進(jìn)焊接工藝和材料

通過提高焊接技術(shù)，使焊接操作實(shí)現(xiàn)機(jī)械化、自動(dòng)化、人與焊接環(huán)境相隔離，從根本上消除電焊作業(yè)對人體的危害。通過改進(jìn)焊接工藝，如合理設(shè)計(jì)焊接容器的結(jié)構(gòu)，采用單面焊、雙面成型新工藝，避免焊工在通風(fēng)極差的容器內(nèi)進(jìn)行焊接，從而大大地改善焊工的作業(yè)條件；再如選用具有電焊煙塵離子荷電就地抑制技術(shù)的CO。保護(hù)電焊工藝，可使80％～90％的電焊煙塵被抑制在工作表面，實(shí)現(xiàn)就地凈化煙塵，減少電焊煙塵污染。由于電焊產(chǎn)生的危害大多與焊條藥皮成份有關(guān)，所以通過改進(jìn)焊條材料，選擇無毒或低毒的電焊條，也是降低焊接危害的有效措施之一。

2．改善作業(yè)場所的通風(fēng)狀況

通風(fēng)方式可分為自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)，其中機(jī)械通風(fēng)是依靠風(fēng)機(jī)產(chǎn)生的壓力來換氣，除塵、排毒效果較好，因而在自然通風(fēng)較差的室內(nèi)，封閉的容器內(nèi)進(jìn)行焊接時(shí)，必須有機(jī)械通風(fēng)措施。

3．加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)措施

加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，可以防止焊接時(shí)產(chǎn)生的有毒氣體和粉塵的危害。作業(yè)人員必須使用相應(yīng)的防護(hù)眼鏡、面罩、口罩、手套，穿白色防護(hù)服、絕緣鞋，決不能穿短袖衣或卷起袖子，若在通風(fēng)條件差的封閉容器內(nèi)工作，還要佩戴使用有送風(fēng)性能的防護(hù)頭盔。

4． 強(qiáng)化勞動(dòng)保護(hù)宣傳教育及現(xiàn)場跟蹤監(jiān)測工作

對電焊作業(yè)人員應(yīng)進(jìn)行必要的職業(yè)安全衛(wèi)生知識教育，提高其自我防范意識，降低職業(yè)病的發(fā)病率。同時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)電焊作業(yè)場所的塵毒危害的監(jiān)測工作以及電焊工的體檢工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題。

第五篇：職業(yè)危害鑒定材料

洪村煤礦積極貫徹落實(shí)省市會(huì)議文件精神要求，深入實(shí)踐以人為本的科學(xué)發(fā)展觀精神，認(rèn)真落實(shí)職業(yè)病防治法有關(guān)規(guī)定，堅(jiān)持生產(chǎn)與安全、健康、環(huán)保并重發(fā)展，全面打造本質(zhì)安全型礦井。近年來我礦把粉塵治理作為改善作業(yè)環(huán)境、強(qiáng)化員工職業(yè)健康的重點(diǎn)工作，職業(yè)病防治從宣傳、培訓(xùn)管理體系的完善、個(gè)體防護(hù)設(shè)施的配備、以及防塵措施的等方面認(rèn)真進(jìn)行落實(shí)，職業(yè)病防治取得了明顯的效果，為礦井人員的安全及健康營造一個(gè)安全、舒適的工作環(huán)境。下面將洪村礦職業(yè)病危害防治情況匯報(bào)如下：

一、洪村煤礦概況

洪村煤礦位于陶棗煤田，棗莊市薛城區(qū)鄒塢鎮(zhèn)境內(nèi)，礦井地面位于陶棗煤田中西布，原棗莊礦務(wù)局甘霖煤礦北部井田一部分，該礦井田屬陶棗煤田甘霖煤礦范圍內(nèi)的井田，整個(gè)井田的四周均被洪村支2斷層和洪村斷層及北部斷層所包圍，形成獨(dú)立的一塊井田。井田呈南北寬、東西較短的長條帶狀。地面的南部為丘陵地帶，北部的東邊為地勢平坦的農(nóng)田，中西部為丘陵呈現(xiàn)，井田內(nèi)有季節(jié)性潘龍河穿過，地面標(biāo)高為+66.6 ～ +105m。礦井始建于1980年元月，1984年4月建成投產(chǎn)，設(shè)計(jì)生產(chǎn)能力9萬t/a，核定生產(chǎn)能力15萬t/a。礦井采用立井上下山開拓方式，中央邊界式通風(fēng)，井田煤層賦存穩(wěn)定，主要可采煤層為6、9、12、14、16、17、18層煤，其中9、14、16、17層煤已開采完畢。目前礦井開采-150水平2個(gè)采區(qū)（6層煤采區(qū)和18層煤采區(qū)），布置2個(gè)采煤工作面和3個(gè)掘進(jìn)工作面；礦井儲(chǔ)量經(jīng)棗莊市薛城區(qū)煤炭局于2011年9月組織有關(guān)專家重新審核，剩余儲(chǔ)量為76.1萬噸；現(xiàn)有在崗職工607人，其中原煤生產(chǎn)人員389人，入井人員356人；礦井各類證照齊全有效。

二、安全生產(chǎn)專業(yè)

（一）安全管理專業(yè) 礦井依法建立健全了安全、生產(chǎn)、經(jīng)營管理機(jī)構(gòu)，有完善的安全生產(chǎn)責(zé)任制和各項(xiàng)安全規(guī)章制度，安全機(jī)構(gòu)系統(tǒng)完善，技術(shù)人員配置符合規(guī)定。能夠認(rèn)真落實(shí)安全辦公會(huì)議制度，隱患排查治理制度，礦井編制了安全技術(shù)措施計(jì)劃，災(zāi)害預(yù)防與處理計(jì)劃，并制定了應(yīng)急救援方案，建立搶險(xiǎn)救災(zāi)隊(duì)伍及組織，按規(guī)定保證及時(shí)提取維簡費(fèi)，確保了安全技術(shù)措施資金投入。

（二）采煤專業(yè)

礦井采煤方式為走向長壁后退式。采區(qū)設(shè)計(jì)資料齊全完善，并經(jīng)上級業(yè)務(wù)部門審批同意，采煤工作面實(shí)現(xiàn)裝備升級，采面全部為單體液壓支護(hù)，淘汰原落后的技術(shù)裝備與工藝。堅(jiān)持濕式打眼及煤壁使用炮眼短壁注水工藝，從源頭上杜絕了塵源產(chǎn)生。

（1）成立了由生產(chǎn)礦長為組長的頂板管理領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)采掘及巷修工作地點(diǎn)頂板管理，特別加強(qiáng)了采煤工作的兩道初次放頂、周期來壓、過斷層等地段的安全管理。

（2）采煤工作面遇頂?shù)装逅绍浕蚱扑椤⑦^老空（老巷）、斷層和工作面初次放頂、收尾時(shí)均制定安全措施并嚴(yán)格落實(shí)。

（3）在地質(zhì)破碎帶過斷層掘進(jìn)時(shí)，必須采取前探支護(hù)，并及時(shí)補(bǔ)充安全措施。

（三）掘進(jìn)專業(yè)

礦井掘進(jìn)采用爆破掘進(jìn)、機(jī)械拔樁。堅(jiān)持“一工程一規(guī)程一措施”。單項(xiàng)工程開工前及時(shí)編制施工組織設(shè)計(jì)，新掘巷道全部推廣巷道支護(hù)鋼鐵化、錨噴化，極大的減少了巷道失修率，掘進(jìn)工作面裝備了扒裝機(jī)、高壓放炮自動(dòng)噴霧設(shè)施,改善了掘進(jìn)工作面安全生產(chǎn)條件。

（四）機(jī)電管理專業(yè) 礦井實(shí)現(xiàn)雙回路供電，滿足了礦井通風(fēng)、排水、提升等安全負(fù)荷的要求。并實(shí)現(xiàn)了井下采區(qū)、掘進(jìn)分別供電。井下電器設(shè)備按照有關(guān)要求，對淘汰的機(jī)電設(shè)備進(jìn)行了更換。

(1)礦井實(shí)現(xiàn)了“雙回路”供電，井上、下供電系統(tǒng)符合“規(guī)程”規(guī)定，供電系統(tǒng)安全可靠。

(2)主要提升、通風(fēng)、排水、壓風(fēng)、供電等大型機(jī)電設(shè)備按期進(jìn)行檢測檢驗(yàn)和定期維護(hù)檢修。

(3)井下三大保護(hù)堅(jiān)持正常使用；井下高低壓電器設(shè)備定期進(jìn)行試驗(yàn)。

（五）運(yùn)輸專業(yè)

主井裝備保護(hù)裝置齊全、靈敏、可靠，對主提升鋼絲繩進(jìn)行了更換，罐籠鋼絲繩、防墜防過卷及防蹲罐裝置全部進(jìn)行檢測。并經(jīng)市機(jī)電設(shè)備監(jiān)測中心測試。主井、采區(qū)提升運(yùn)輸聯(lián)接裝置齊全可靠。斜井一坡四擋齊全、靈敏、可靠、制度完善。

(1)主要提升機(jī)各種保護(hù)齊全、有效；絞車、提升容器、提升鋼絲繩均有MA標(biāo)志，并定期試驗(yàn)。井筒裝備的各項(xiàng)安全技術(shù)條件符合“規(guī)程”規(guī)定。

(2)礦井上、下井口安全門實(shí)現(xiàn)與提升信號的閉鎖；過卷、過放距離內(nèi)按照“規(guī)程”要求設(shè)置安全設(shè)施。

（六）通風(fēng)專業(yè)

礦井采用中央邊界式通風(fēng)。系統(tǒng)完善合理，設(shè)施設(shè)備齊全穩(wěn)定可靠，礦井通風(fēng)系統(tǒng)能夠滿足安全生產(chǎn)需要。生產(chǎn)水平采區(qū)實(shí)現(xiàn)了分區(qū)通風(fēng)，無違規(guī)通風(fēng)現(xiàn)象。礦井在原有安全監(jiān)控系統(tǒng)基礎(chǔ)上新增3個(gè)分站，新增C0、溫度等傳感器，實(shí)現(xiàn)了瓦斯、風(fēng)速、主扇負(fù)壓、風(fēng)門開關(guān)、局扇開停、時(shí)時(shí)監(jiān)測監(jiān)控。礦井配有一通三防技術(shù)人員，能夠認(rèn)真落實(shí)通防管理各項(xiàng)規(guī)定。采掘工作面設(shè)置了甲烷傳感器及報(bào)警儀。瓦斯檢查、日報(bào)審核簽字符合規(guī)定。防塵系統(tǒng)完善，水源可靠，并能嚴(yán)格按規(guī)定使用，綜合防塵效果較好，塵粉濃度未超過規(guī)定，職工勞動(dòng)保護(hù)用品齊全。

(1)礦井有完善的獨(dú)立通風(fēng)系統(tǒng)，各生產(chǎn)水平和采區(qū)均實(shí)行分區(qū)通風(fēng)，采掘工作面均實(shí)現(xiàn)獨(dú)立通風(fēng)，工作面無帶煤柱開采，無不合理串聯(lián)通風(fēng)，杜絕老塘通風(fēng)、微風(fēng)、無風(fēng)作業(yè)。

(2)礦井嚴(yán)格以風(fēng)定產(chǎn)，實(shí)行“限員掛牌”制度，礦井、采區(qū)、工作面無超通風(fēng)能力組織生產(chǎn)。

(3)礦井對安全監(jiān)控系統(tǒng)進(jìn)行了升級，系統(tǒng)和傳感器的安裝、使用、維修，符合《煤礦安全監(jiān)控系統(tǒng)及檢測儀器使用管理規(guī)范》規(guī)定的要求。

(4)加大煤塵治理力度，礦井建立有完善的防塵供水管路系統(tǒng)，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)綜合防塵措施，沒有安裝防塵管路或無水的采掘工作面嚴(yán)禁組織生產(chǎn)。

(5)采掘工作面堅(jiān)持“逢采必注”的注水原則，特別是工作面遇斷層等局部地質(zhì)構(gòu)造時(shí)，必須進(jìn)行煤層注水，嚴(yán)格執(zhí)行濕式打鉆。

（七）防治水專業(yè)

礦井健全了防治水技術(shù)管理責(zé)任體系，設(shè)置了專業(yè)防治水專職機(jī)構(gòu)，有完善的防排水系統(tǒng)。根據(jù)水文地質(zhì)規(guī)程，防治水條例及煤礦安全規(guī)程，我礦與相鄰礦井留足了隔離煤柱和防水煤柱，并按規(guī)定定期檢查觀測。礦配齊了地測防治水專業(yè)技術(shù)人員及觀測儀器儀表，按規(guī)定編制了采區(qū)、采掘頭面地質(zhì)說明書，水情水害的調(diào)查、分析、預(yù)報(bào)工作。完善了煤礦安全規(guī)程提出的各類圖紙，做到了圖紙正確，齊全、可靠，真實(shí)地反映了礦井面貌及各生產(chǎn)環(huán)節(jié)動(dòng)態(tài)變化，滿足了我礦安全及生產(chǎn)需要。（1）對水害隱患進(jìn)行了全面排查，制定了“災(zāi)害性天氣停產(chǎn)撤人”應(yīng)急處置預(yù)案及大雨災(zāi)害性天氣必須停產(chǎn)撤人，并進(jìn)行了演練。（2）對周邊區(qū)域煤礦進(jìn)行分析地質(zhì)、水文情況、邊界隔離煤柱等情況，并對防治水進(jìn)行分析論證。

（3）對本礦有影響的所有河流和塌陷區(qū)再次進(jìn)行全面排查。我礦井口標(biāo)高高于歷年最高洪水位。

（4）堅(jiān)持“有疑必探，先探后掘，不探不掘不采”的探放水原則，嚴(yán)格按探放水措施認(rèn)真落實(shí)到位。

三、各大系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃情況

（一）提升系統(tǒng)

主井井口標(biāo)高+73.78m，井底標(biāo)高-150m，垂深223.78m。裝備重慶礦山機(jī)械廠生產(chǎn)的GKT2×2×1-20型雙滾筒單繩纏繞式絞車一部，提升容器為一對1t單層單車罐籠，鋼絲繩型號為6×19S-24.5，最大提升速度為7.75m/s；配JR128-8，155kW 380V型電動(dòng)機(jī)，生產(chǎn)廠家江西電機(jī)廠；配JSZ-2×500型減速機(jī)，變速比20，生產(chǎn)單位焦作華飛電子電器股份有限公司；采用PLC電控系統(tǒng)。擔(dān)負(fù)全礦井煤炭、矸石、材料、設(shè)備等提升任務(wù)。

（二）通風(fēng)系統(tǒng)

礦井采用中央邊界式通風(fēng)方式通風(fēng)，2010年經(jīng)核定礦井通風(fēng)能力為16.0萬t/a。礦現(xiàn)有進(jìn)風(fēng)井1個(gè)（主井），回風(fēng)井1個(gè)（風(fēng)井）。礦井設(shè)有2臺主要通風(fēng)機(jī)，主扇型號一臺為FBCDZ-6-NO14，配套電機(jī)為45kw×2，另一臺為KZS-6-NO13/75，配套電機(jī)為75kw。

（三）排水系統(tǒng)

礦井采用一級排水，在井底車場-150m水平設(shè)主排水系統(tǒng)。主水倉分為內(nèi)外環(huán)倉，總?cè)莘e1450m3，滿足8h礦井正常涌水量的容量要求。安設(shè)3臺水泵，其型號均為150D-30×10，電機(jī)型號為JS136-4，機(jī)電功率為220KW，一臺運(yùn)轉(zhuǎn)，一臺備用，一臺待修。兩趟管路沿主井敷設(shè)，直徑150mm。井下最大排水能力320m3/h。

（四）礦井供電系統(tǒng)

雙回路電源均引自洪村變電站6kV 610#、623#兩段不同母線，一回路導(dǎo)線截面為LGJ－95mm2，距離約0.6km，另一回路導(dǎo)線截面為LGJ－95mm2，距離約0.6km，當(dāng)一回電源線路檢修或發(fā)生故障時(shí)，另一回電源線路可擔(dān)負(fù)礦井全部負(fù)荷。礦井東、西區(qū)工業(yè)場地建均建有6kV變電所，6kV系統(tǒng)均采用單母線分段的接線方式。

（五）通訊聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)：型號KTM112，廠家濟(jì)南藍(lán)動(dòng)激光技術(shù)有限公司濟(jì)寧分公司；2008年8月安裝。語音廣播系統(tǒng)型號KYXB-127，廠家 徐州漢翔科技有限公司，2010年4月安裝。井下掘進(jìn)工作面迎頭均安裝直拔電話及語音喇叭，采煤工作面分別在上下安全出口、運(yùn)輸巷迎頭安設(shè)直拔電話及語音喇叭，各層車場及聯(lián)絡(luò)巷處均安設(shè)直拔電話及語音喇叭，實(shí)現(xiàn)了各采掘進(jìn)工作地點(diǎn)電話直拔以及對井下各采掘工作地點(diǎn)實(shí)現(xiàn)同時(shí)下達(dá)通知。我礦共安設(shè)直拔電話12部，語音廣播16個(gè)，小靈通15部。

（六）人員定位系統(tǒng)：系統(tǒng)型號KJ214-F, 廠家濟(jì)南新云鵬電氣設(shè)備有限公司，2008年6月安裝；井下現(xiàn)有作業(yè)場所全部覆蓋。井下作業(yè)場所共安設(shè)8個(gè)定位分站，分別安放在18層、6層煤的采區(qū)車場、回風(fēng)巷、進(jìn)風(fēng)巷的進(jìn)出口，確保覆蓋全井下，性能穩(wěn)定、定位精度高，能夠準(zhǔn)確掌握井下人員動(dòng)態(tài)分布情況和各采掘工作面人員數(shù)量。

（七）監(jiān)測監(jiān)控系統(tǒng)：有專門的管理機(jī)構(gòu)，監(jiān)控管理人員8人；監(jiān)測監(jiān)控系統(tǒng)型號為KJ76--F,廠家淄博瑞安特自動(dòng)化有限設(shè)備公司，2005年3月安裝，升級日期為2008年5月；其中甲烷傳感器18臺，一氧化碳8臺，風(fēng)速傳感器8臺，溫度傳感器8臺。

（八）壓風(fēng)系統(tǒng)

地面壓風(fēng)機(jī)型號：MLG-20/7，一級管路由?100高壓無縫鋼管接至各采區(qū)，二級管路由?50高壓無縫鋼管接至采掘工作面。

（九）供水施救系統(tǒng)

地面水池容積 200立方；水源水質(zhì)、水壓、水量均符合要求，一級管路接至-150，型號：?80高壓無縫鋼管，二級管路接至各采區(qū)，型號：?60高壓無縫鋼管，三級管路接至各工作面，型號：?25液壓管。

四、職業(yè)健康管理情況

（一）認(rèn)真開展職業(yè)病防治的宣傳工作

洪村煤礦堅(jiān)持每年開展一次職業(yè)病防治的宣傳活動(dòng)，通過發(fā)宣傳單、宣傳手冊以及大屏宣傳欄等方法對全體員工進(jìn)行宣傳教育，提高員工對職業(yè)病防治重要性的認(rèn)識。2012年5月為職業(yè)健康宣傳周，我礦通過對職工進(jìn)行班前會(huì)教育，張貼職業(yè)健康標(biāo)語，拉過街橫幅等方式積極宣傳。

（二）加強(qiáng)全體員工的培訓(xùn)工作

洪村煤礦每年對全體員工進(jìn)行一次職業(yè)病防治知識的培訓(xùn)，尤其是對新入企的員工重點(diǎn)進(jìn)行培訓(xùn)，確保員工對職業(yè)病防治知識的掌握。在為期三天的培訓(xùn)結(jié)束后，進(jìn)行測驗(yàn)考試，試卷由專人進(jìn)行批改，成績不合格者繼續(xù)學(xué)習(xí)?？荚囋嚲斫n儲(chǔ)存，認(rèn)真管理。

(三）堅(jiān)持一年一度的體檢工作

洪村煤礦每年對全體員工在區(qū)疾病預(yù)防中心進(jìn)行一次體檢，建立職工健康檔案，追蹤預(yù)防治療，新增的職業(yè)病患者數(shù)量得到有效控制。2010年12月我礦委托棗莊市薛城區(qū)疾病預(yù)防控制中心對283名煤塵、噪聲等職業(yè)病危害因素職工進(jìn)行了在崗期間職業(yè)健康檢查，除了部分職工檢查出不屬于職業(yè)健康檢查目標(biāo)疾病的異常結(jié)果，其他職工未見異常。由于2011年防備煤礦火災(zāi)事故，受其影響，未及時(shí)對職工職業(yè)病健康狀況進(jìn)行按期檢查，現(xiàn)已向區(qū)衛(wèi)生局匯報(bào)，計(jì)劃在2012年5月中下旬聯(lián)系薛城區(qū)疾病預(yù)防控制中心來我礦對職工進(jìn)行健康檢查。

(四)管理體系、管理制度的完善和實(shí)施 洪村煤礦從2006年實(shí)施職業(yè)安全健康管理體系，成立管理機(jī)構(gòu)，組 長：楊成斗

副組長：郭 軍 徐平陳 濤 劉宗付

成 員：張開秋 孫晉環(huán) 楊 斌 黃孝海 華洪磊 武連成

師遠(yuǎn)征 陳克利 鞏崇春 盧繼林 李茂貴

具體負(fù)責(zé)職業(yè)病防治工作的方案實(shí)施。

建立健全煤礦職業(yè)危害防治制度，職業(yè)危害防治責(zé)任制度、職業(yè)危害防治計(jì)劃和實(shí)施方案、職業(yè)危害告知制度、職業(yè)危害防治宣傳教育培訓(xùn)制度、職業(yè)衛(wèi)生檔案和健康監(jiān)護(hù)檔案管理制度、職業(yè)危害事故應(yīng)急救援預(yù)案等13項(xiàng)各類制度，對于職業(yè)健康的管理進(jìn)行了進(jìn)一步的規(guī)范和加強(qiáng)。

（五）按標(biāo)準(zhǔn)配備勞防護(hù)用品

按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為職配備勞動(dòng)防護(hù)用品，提取專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)用于購買及定期發(fā)放防護(hù)工作服、安全帽、防護(hù)靴、安全帶、防護(hù)手套、防塵口罩等防護(hù)用品，建立健全勞動(dòng)防護(hù)用品的發(fā)放、使用等各項(xiàng)管理制度。

（六）粉塵治理的日常管理

（1）各區(qū)隊(duì)系統(tǒng)檢修工每日對除塵系統(tǒng)各部件進(jìn)行一次檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，確保生產(chǎn)時(shí)除塵系統(tǒng)正常使用。

（2）各區(qū)隊(duì)當(dāng)班帶班隊(duì)長對除塵系統(tǒng)的使用進(jìn)行現(xiàn)場管理，確保除塵系統(tǒng)在生產(chǎn)過程中得以使用。

（3）煤機(jī)司機(jī)在割煤時(shí)必須開啟使用除塵系統(tǒng)，禁止破壞和損壞除塵系統(tǒng)的任何部件。

（4）通風(fēng)隊(duì)當(dāng)班系統(tǒng)瓦檢員、安管辦安監(jiān)員、機(jī)關(guān)跟班干部負(fù)責(zé)對除塵系統(tǒng)的使用、維護(hù)進(jìn)行監(jiān)督，通風(fēng)隊(duì)負(fù)責(zé)除塵系統(tǒng)日常使用、維護(hù)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，保證除塵系統(tǒng)正常使用，對檢查出來的問題及時(shí)錄入本安系統(tǒng)，并落實(shí)責(zé)任進(jìn)行整改。（5）礦井配備專職的測塵員，每月由測塵員對井下產(chǎn)塵點(diǎn)進(jìn)行兩次粉塵含量測定，測定全塵的同時(shí)必須測定呼吸性粉塵，并及時(shí)編制粉塵測定報(bào)表。

（6）每半年測定一次粉塵分散度，每年測定一次游離二氧化硅含量。

五、綜合防塵措施

礦井無重大安全隱患，目前我礦現(xiàn)開采的6、18煤層均有煤塵爆炸性，其中：6層煤爆炸指數(shù)為31.25%、18層煤爆炸指數(shù)為44.54%，均具有爆炸危險(xiǎn)。煤塵爆炸危險(xiǎn)是本礦井的重大危險(xiǎn)源。礦井煤塵爆炸指數(shù)高，有爆炸危險(xiǎn)性。治理采取的措施：制定了礦井綜合防塵措施和嚴(yán)格沖塵制度，并嚴(yán)格落實(shí)，加大了綜合防塵投入，采煤工作面采用煤層短壁注水、采面溜子頭振動(dòng)噴霧，掘進(jìn)工作面使用了濕式打眼、水炮泥、除塵風(fēng)機(jī)、旋轉(zhuǎn)噴霧、放炮噴霧等降塵防塵設(shè)施，進(jìn)風(fēng)大巷、總回風(fēng)巷紅外線自動(dòng)凈化水幕正常使用，嚴(yán)格按照要求設(shè)置了隔爆水棚，水量、棚距符合要求，水棚及時(shí)補(bǔ)水，建立了綜合防塵齊抓共管責(zé)任制，堅(jiān)決杜絕了煤塵事故。