第一篇：生育保險(xiǎn)的小知識(shí)

生育保險(xiǎn)的小知識(shí)

問題1:什么條件可以領(lǐng)生育津貼？

回答：女方生產(chǎn)前至少連續(xù)繳納11個(gè)月（繳費(fèi)的第二個(gè)月開始計(jì)算，另外生寶寶當(dāng)月不計(jì)算入內(nèi)）以上的社保，才可申領(lǐng)生育津貼。問題2：如果現(xiàn)在懷孕四個(gè)月了，還能領(lǐng)生育津貼嗎？

回答：您現(xiàn)在開始繳納社保，生產(chǎn)后連續(xù)繳一年后也可申領(lǐng)生育津貼。就是孩子滿一歲后及時(shí)申請(qǐng)。

問題3：在哪里領(lǐng)生育津貼？

回答：社保局直接打入公司對(duì)公賬戶，再由公司轉(zhuǎn)入申請(qǐng)人賬戶內(nèi)。問題4：生育津貼能領(lǐng)多少錢？

回答：一胎大概能領(lǐng)生育津貼18300元左右，二胎能領(lǐng)9150元左右。每多生一胎，增加1500多元的津貼。

問題5：懷孕期間如果換公司，生育津貼去哪里領(lǐng)？

回答：中途換公司，社保最好是市內(nèi)轉(zhuǎn)移，如果封存后啟封會(huì)斷，斷交會(huì)影響領(lǐng)生育津貼。生產(chǎn)月在哪個(gè)單位交社保，就到哪個(gè)單位領(lǐng)。問題6：什么時(shí)間可以領(lǐng)到生育津貼？

回答：當(dāng)季度申請(qǐng)，下一個(gè)季度公布生育津貼，名單公示之后，至少半年后社保局發(fā)津貼。問題7：生育報(bào)銷和生育津貼，有什么區(qū)別？

回答：津貼是社保局發(fā)的。報(bào)銷是在鄭州定點(diǎn)醫(yī)院里面直接報(bào)銷的。兩者是分開的。問題8：如果本月交社保，什么時(shí)間可以用生育報(bào)銷？

回答：本月繳納上社保，兩個(gè)月后可以享用生育報(bào)銷。（例如小芳，2018年6月參保，2018年8月1日生育保險(xiǎn)生效）問題9：生育報(bào)銷能報(bào)多少？

回答：因?yàn)橛盟?、醫(yī)院類別、生產(chǎn)方式等不同，報(bào)銷比例也不同。一般順產(chǎn)報(bào)銷2200元左，剖腹產(chǎn)報(bào)銷4300元左右。問題10:圍保費(fèi)的相關(guān)問題

A、維保費(fèi)，在生產(chǎn)前交夠11個(gè)月以上，是足額發(fā)放1200元。如果已經(jīng)懷孕期間再參保，維保費(fèi)每月100元。比如：王女士，16年5月產(chǎn)寶寶，16年1月份開始交社保。當(dāng)月和產(chǎn)寶寶月不計(jì)算入內(nèi)，總共圍保費(fèi)是300元。（2月、3月、4月）B、圍保費(fèi)打入本人提供的社?？▋?nèi)，打款時(shí)間約微信上傳成功后的四五個(gè)月后。問題11：在異地生產(chǎn)，異地醫(yī)院不能報(bào)銷，怎么辦？

最好在鄭州定點(diǎn)醫(yī)院生產(chǎn)。在外地生產(chǎn)，若生育報(bào)銷不了，微信上傳后，把材料遞交給公司，公司專管員把材料轉(zhuǎn)交到社保局，進(jìn)行報(bào)銷。

問題12：社?？▉G失或者沒下卡怎么辦? 若在鄭州生產(chǎn)，社保卡沒有下來(lái)，如果快下來(lái)，就先掛賬，拖到卡下來(lái)結(jié)算；如果很久沒下來(lái)，就還是微信上傳后，拿相關(guān)材料去社保局進(jìn)行報(bào)銷。問題13：異地生育報(bào)銷及津貼申領(lǐng)申報(bào)材料?

1、結(jié)算發(fā)票原件；

2、嬰兒出生(死亡)醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件；

3、生育證原件及復(fù)印件；

4、難產(chǎn)另需提供診斷證明及病例復(fù)印件（含病案首頁(yè)、生產(chǎn)記錄、出院小結(jié)）

5、手術(shù)記錄（剖宮產(chǎn)）；

6、參保職工身份證原件及復(fù)印件1份(正反面)。問題14：非定點(diǎn)生育報(bào)銷及津貼申領(lǐng)申報(bào)材料？

1、結(jié)算發(fā)票原件；

2、嬰兒出生(死亡)醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件；

3、生育證原件及復(fù)印件；

4、住院病歷復(fù)印件(含病案首頁(yè)、入院記錄、手術(shù)記錄（剖宮產(chǎn)）、出院小結(jié))；

5、費(fèi)用匯總清單；

6、急診診斷證明；

7、參保職工身份證原件及復(fù)印件1份(正反面)。問題15：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)流產(chǎn)或引產(chǎn)后津貼申領(lǐng)申報(bào)材料?、單位計(jì)生證明；

2、結(jié)算發(fā)票原件；

3、結(jié)婚證原件及復(fù)印件；

4、門診報(bào)銷需提供定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的妊娠終止有關(guān)證明或計(jì)劃生育手術(shù)證明（三聯(lián)單），住院報(bào)銷需提供住院病歷復(fù)印件（含病案首頁(yè)、手術(shù)記錄、出院小結(jié)）、出院證或診斷證明。問題16：男職工(配偶無(wú)工作)生育住院費(fèi)用申領(lǐng)申報(bào)材料？

1、結(jié)算發(fā)票原件；

2、嬰兒出生(死亡)醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件；

3、生育證原件及復(fù)印件；

4、結(jié)婚證原件及復(fù)印件；

5、手術(shù)記錄（剖宮產(chǎn)）；

6、男職工單位以及男職工配偶所在村（居）民委員會(huì)出具的女方無(wú)工作單位證明；

7、參保職工身份證原件及復(fù)印件1份(正反面)

問題17：關(guān)于流產(chǎn)

未婚：都不報(bào)，因?yàn)椴环蠂?guó)家計(jì)劃生育政策。結(jié)婚：手術(shù)費(fèi)在定點(diǎn)醫(yī)院直接報(bào)銷，三類醫(yī)院最高300元，二級(jí)以下：最高280元；手術(shù)后，通過微信上傳，下個(gè)月公司的社保專員到社保局遞交資料：醫(yī)院結(jié)算發(fā)票原件，計(jì)劃生育手術(shù)三聯(lián)單，結(jié)婚證原件，身份證原件。不滿8周，15天生育津貼；8到12周：30天生育津貼。

第二篇：生育保險(xiǎn)相關(guān)知識(shí)

生育保險(xiǎn):單位每個(gè)月為你繳納0.8%,你自己一分錢也不要繳;

(我們公司每年給我繳納1800*0.85%*12=183.6)

下面說說生育保險(xiǎn)

這個(gè)也舉例說明好了,如果你是位女生,每個(gè)月工資為1000元,2007年1月1日開始交生育保險(xiǎn),繳費(fèi)基數(shù)為1189,(你說我的繳費(fèi)基數(shù)是1800呢,還是183.6呢)而你2007年3月懷孕,2007年12月底生了孩子,2008年1月出院,那么你出院以后要趕快把結(jié)婚證(未婚生子的報(bào)銷不了)+獨(dú)生子女證(一般來(lái)說生2胎的報(bào)銷不了)+病歷+建大小卡檢查和住院和手術(shù)費(fèi)用的所有發(fā)票+住院清單+出院小結(jié)這些所有的材料交到公司,如果你懷孕時(shí)候檢查花了500塊,生孩子的時(shí)候住院+手術(shù)花了2000塊,一般來(lái)說,公司在醫(yī)保規(guī)定范圍內(nèi)基本上可以給你全部報(bào)銷,報(bào)銷以后給你的錢包括:500塊檢查費(fèi)+2000塊住院手術(shù)費(fèi)+1189元/月×4個(gè)月=7256塊, 1189元/月×4個(gè)月這是醫(yī)保中心特別為報(bào)銷的女生補(bǔ)貼的,只有女生報(bào)銷才能拿的到

國(guó)家規(guī)定女孩子報(bào)銷生育保險(xiǎn)的時(shí)候必須給4個(gè)月的平均工資,所以你生孩子報(bào)銷的話不僅不要花錢而且還可以賺4個(gè)月的工資!如果你基數(shù)交的比工資高,比如拿1000塊交的是1189,那么你還賺了呢生育保險(xiǎn)起碼要交一年才能享受,切記切記

此外還有個(gè)問題,男生也交生育保險(xiǎn)呀~那么男生可不可以享受生育保險(xiǎn)呢?

如果你是男生,你老婆沒工作或者工作單位沒交保險(xiǎn),而她生孩子的時(shí)候你交生育保險(xiǎn)也已經(jīng)超過了一年,那么你也可以報(bào)銷生育保險(xiǎn)哦,但是以之前的例子為例,你只能報(bào)銷500塊檢查費(fèi)+2000塊住院手術(shù)費(fèi)的一半=1250元, 補(bǔ)貼的1189元/月×4個(gè)月的工資你就享受不到了!這是只有女生報(bào)銷的時(shí)候才可以享受的哦~同樣的花費(fèi),女生報(bào)銷就能拿7256塊,男生報(bào)銷只能拿1250塊,這大概也是中國(guó)少有的”歧視男性”的政策的說--+

所以說,女生要生孩子之前最好計(jì)劃一下,提前一年開始找個(gè)單位交生育保險(xiǎn),可以賺呢!而男生如果要娶老婆,最好娶一個(gè)生孩子的時(shí)候已經(jīng)交了一年生育保險(xiǎn)而且繳的基數(shù)還比她本身工資高的女生哦!不過如果她實(shí)在沒保險(xiǎn)也沒關(guān)系,你還可以給她報(bào)銷生育保險(xiǎn)呢,不過你沒補(bǔ)貼的4個(gè)月工資拿,而且該報(bào)的費(fèi)用你只能拿回來(lái)一半。

（12333）全國(guó)用戶電話

2138191 侯科長(zhǎng)

國(guó)家公立醫(yī)院（比如說縣人民醫(yī)院、第一醫(yī)院等到）均可報(bào)銷

孩子出生5個(gè)月以后報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用，與福山區(qū)打電話聯(lián)系告知所需資料：

1、醫(yī)療證

2、準(zhǔn)生證

3、發(fā)票（建大小卡檢查和住院外加手術(shù)費(fèi)用的所有發(fā)票）

4、出生證明

5、病歷

醫(yī)療證公司有發(fā)，如果沒有發(fā)的話，可以自己去辦理：

每月的26日-30日拿2張1寸彩色照片到格梅納爾中學(xué)斜對(duì)面的一樓去辦理，不需要任何費(fèi)用。

第三篇：生育保險(xiǎn)知識(shí)問答

生育保險(xiǎn)知識(shí)釋疑

為了保障女職工生育期間的基本生活和醫(yī)療需要，促進(jìn)婦女就業(yè)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《新疆維吾爾自治區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)辦法》和有關(guān)政策，我市結(jié)合實(shí)際，制定了《克拉瑪依市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法》，并于2004年10月1日起，正式實(shí)施。對(duì)于生育保險(xiǎn)這個(gè)新險(xiǎn)種，許多參保職工了解不多，經(jīng)常會(huì)打電話咨詢社保中心。為了讓廣大參保職工更多、更清楚的了解生育保險(xiǎn)，更好的維護(hù)自身的利益，社保中心生育保險(xiǎn)科的工作人員總結(jié)了以下人們比較關(guān)心的一些問題，詳細(xì)做了解答。

1、生育保險(xiǎn)基金如何繳納？

答： 參保單位每月按本單位上一職工工資總額的1%繳納職工生育保險(xiǎn)費(fèi),職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

2、參加生育保險(xiǎn)人員享受哪些保險(xiǎn)待遇？ 答：享受以下五方面待遇：

1）、女職工產(chǎn)假生育津貼；

2）、報(bào)銷女職工生育醫(yī)療費(fèi)用；

3）、報(bào)銷計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用；

4）、報(bào)銷女職工計(jì)劃內(nèi)妊娠自然流產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用；

5）、男職工的家屬無(wú)勞動(dòng)收入，并符合計(jì)劃生育規(guī)定生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)，報(bào)銷所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的50%。

3、參保人員可以享受生育保險(xiǎn)待遇需符合哪些條件？

答： 1）、用人單位參加生育保險(xiǎn)，并履行繳費(fèi)義務(wù)；

2）、符合國(guó)家和自治區(qū)計(jì)劃生育規(guī)定生育或者實(shí)施

計(jì)劃生育手術(shù)的。

4、女職工產(chǎn)假如何計(jì)算？產(chǎn)假生育津貼如何計(jì)發(fā)？

答：女職工妊娠28周以上（含28周）生產(chǎn)或引產(chǎn)的，按90天（包括產(chǎn)前15天）；難產(chǎn)增加15天；晚育增加30天；多胞胎生育的，每多生一個(gè)嬰兒增加15天；計(jì)發(fā)生育津貼是根據(jù)產(chǎn)假天數(shù)，按照其參保職工生育前

一個(gè)月生育保險(xiǎn)繳費(fèi)工資基數(shù)，從生育保險(xiǎn)基金中全額計(jì)發(fā)。

5、女職工妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期發(fā)生哪些醫(yī)療費(fèi)用可以

由生育保險(xiǎn)基金支付？

答：女職工妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi)，因生育發(fā)生檢查、接生、手術(shù)、治療、床位、藥品等醫(yī)療費(fèi)用，以及因妊娠而引起的并發(fā)癥（子宮破裂、產(chǎn)后出血、胎膜早破、臍帶異常、羊水栓塞、胎兒宮內(nèi)窘迫等）由生育保險(xiǎn)基金支付。

6、女職工因妊娠而引起的合并癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)是否可以

由生育保險(xiǎn)基金支付？

答：女職工因妊娠而引起的合并癥（心臟病、病毒性肝炎、糖尿病、慢性腎炎、急性腎盂腎炎、甲狀腺功能亢

進(jìn)、肺結(jié)核、貧血、急性闌尾炎、寄生蟲病等）發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，不能由生育保險(xiǎn)基金支付，可以按照醫(yī)療保險(xiǎn)的三個(gè)目錄審核報(bào)銷，費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。

7、如何審批生育津貼？需要哪些證件？

答：審批生育津貼時(shí)由參保單位填寫《職工生育保險(xiǎn)生育津貼結(jié)算審批表》一式三份，加蓋單位公章，報(bào)局社保中心生育保險(xiǎn)科審批。上報(bào)時(shí)需要交驗(yàn)的的證件：嬰兒出生（死亡）證明、出院證明、病假證明、本人身份證、計(jì)劃生育服務(wù)證。

8、符合計(jì)劃生育政策規(guī)定在門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)

銷？

答：由本人所在單位計(jì)劃生育部門，在發(fā)生的符合計(jì)劃生育政策規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)上，填寫意見并加蓋公章，到所在單位所屬的保險(xiǎn)事務(wù)所審核報(bào)銷。

9、參保職工分娩住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷？

答：參保職工分娩出院時(shí)，由本人用現(xiàn)金交納住院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，然后由本人持醫(yī)院的住院結(jié)算單、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表、計(jì)劃生育服務(wù)證、嬰兒出生證、出院證明 到所在單位所屬的保險(xiǎn)事務(wù)所審核報(bào)銷。

10、在市局外發(fā)生的計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷？

答：參保職工出差、探親等外出期間，在當(dāng)?shù)匕l(fā)生的計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的前提必須有單位同意外出證明，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單，同時(shí)必須附有醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表及嬰兒出生（死亡）證明、出院證明、病假證明、本人身份證、計(jì)劃生育證，交社保中心生育保險(xiǎn)科審核審批后，到所在單位所屬的保險(xiǎn)事務(wù)所報(bào)銷。

11、哪些醫(yī)療費(fèi)用不得從生育保險(xiǎn)基金中支付？

答：1）、職工生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)期間，因醫(yī)療事故發(fā)生的費(fèi)用；

2）、胚胎移植的醫(yī)療費(fèi)用；

3）、違反國(guó)家和自治區(qū)計(jì)劃生育規(guī)定生育的醫(yī)療費(fèi)

用；

4）、不屬于生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。

14、參保職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的哪些醫(yī)療費(fèi)用可以從生育保險(xiǎn)基金中支付？

答：符合計(jì)劃生育規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用有下列情況之一的：

1）、在生育年齡內(nèi)實(shí)施永久性節(jié)育的；

2）、因?qū)嵤┍茉?、?jié)育手術(shù)和經(jīng)市、區(qū)計(jì)劃生育行

政部門批準(zhǔn)實(shí)施輸卵（精）管復(fù)通的；

3）、符合國(guó)家和自治區(qū)計(jì)劃生育規(guī)定生育子女后再

次懷孕做一次人工流產(chǎn)的；

4）、采取永久性節(jié)育措施后懷孕或者放置宮內(nèi)節(jié)育

器后帶器懷孕做人工流產(chǎn)手術(shù)的。

15、男職工的配偶無(wú)勞動(dòng)收入，符合國(guó)家和自治區(qū)計(jì)劃生育

規(guī)定生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷？

答： 攜帶男職工單位出具勞動(dòng)收入狀況證明，社區(qū)或者居委會(huì)出具男職工的配偶無(wú)勞動(dòng)收入的證明、計(jì)劃生育證明及需要驗(yàn)證的證件，到男職工單位所屬的保險(xiǎn)事務(wù)所審核，符合規(guī)定發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用50%由生育保險(xiǎn)基金支付。

16、參保單位是否可以不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)？

答：不可以。欠繳生育保險(xiǎn)費(fèi)的，由勞動(dòng)保障部門責(zé)令限期繳納，逾期仍不繳納的，除補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外，從欠繳之日起，按日加收2‰的滯納金?？梢詫?duì)主要負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人處1000元以上5000元以下罰款。

17、產(chǎn)假期滿因身體狀況不能正常工作，其待遇如何處理？

答： 生育女職工產(chǎn)假期滿仍不能正常工作的，經(jīng)醫(yī)院證明后，可按照疾病待遇處理。

18、生育保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)有什么聯(lián)系和區(qū)別？

答：生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)是對(duì)暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力的職工提供生活保障和必要的醫(yī)療服務(wù)。生育保險(xiǎn)享受者在享受期內(nèi)，如果出現(xiàn)特殊情況，可能同時(shí)享受生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)兩種待遇。兩者的區(qū)別主要是：

1）、生育保險(xiǎn)待遇的享受者一般為參保女職工，而醫(yī)療

保險(xiǎn)待遇享受的對(duì)象是全體參保職工。

2）、生育保險(xiǎn)的享受時(shí)間是育齡婦女，還取決于婦女的年齡、結(jié)婚時(shí)間、生育次數(shù)等。醫(yī)療保險(xiǎn)沒有年齡限制，享受次數(shù)也不加限制。

3）、生育保險(xiǎn)享受者的醫(yī)療服務(wù)，基本上以保健和監(jiān)測(cè)

為主。而醫(yī)療保險(xiǎn)主要是通過必要的檢查、藥物、理療和手術(shù)等方面的醫(yī)療手段對(duì)患者進(jìn)行治療。

4）、女職工生育假期的享受期限，國(guó)家有明確規(guī)定。醫(yī)

療保險(xiǎn)對(duì)享受者的假期沒有時(shí)間限制，一般為病愈為期限。

5）、生育保險(xiǎn)的待遇保障一般高于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。醫(yī)療

保險(xiǎn)實(shí)行統(tǒng)帳結(jié)合模式，職工個(gè)人要繳納保險(xiǎn)費(fèi)，建立個(gè)人帳戶。而生育保險(xiǎn)職工個(gè)人不繳費(fèi)，不建立個(gè)人帳戶。參保職工在產(chǎn)假期間享受生育津貼，而醫(yī)療保險(xiǎn)沒有疾病津貼。

第四篇：生育保險(xiǎn)報(bào)銷知識(shí)

生育保險(xiǎn)報(bào)銷知識(shí)：

一：報(bào)銷項(xiàng)目

生育津貼+晚育津貼+生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷（包括檢查、住院費(fèi)用）

二：提交材料：

生育津貼和晚育津貼是在一張表格上的，叫《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》，外加準(zhǔn)生證、外地的需要，北京市外地來(lái)京人員服務(wù)聯(lián)系單（生育保險(xiǎn)專用），出生醫(yī)學(xué)證明，醫(yī)學(xué)診斷證明書，結(jié)婚證，上述均需原件加復(fù)印件

三：操作流程：

生育報(bào)銷的話是：《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總表》一份，《北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷申報(bào)表》倆分，原始收據(jù)，北京市保險(xiǎn)專用處方底方，檢查、治療明細(xì)單、醫(yī)學(xué)診斷證明書（這個(gè)都需要有孕周數(shù)），北京市外地來(lái)京人員服務(wù)聯(lián)系單（生育保險(xiǎn)專用）

那個(gè)專用處方底方，有的地方要，有的好像也不要

四：注意事項(xiàng)： 填那個(gè)表格的時(shí)候，治療費(fèi)，手術(shù)費(fèi)，輸血費(fèi)，輸氧費(fèi)，接生費(fèi)，麻醉費(fèi)，都在治療費(fèi)里邊。常規(guī)檢查，CT，B超，放射，都在檢查費(fèi)里邊，像床位，取暖，陪床，護(hù)理，診療和其他服務(wù)設(shè)施都?xì)w到其他金額里邊

申報(bào)費(fèi)用時(shí)限

1、用人單位填寫《北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷審報(bào)表》

2、申報(bào)產(chǎn)前檢查費(fèi)用需提供生育服務(wù)證、醫(yī)保手冊(cè)、出生證明和出院診斷證明共四個(gè)復(fù)印件

3、申報(bào)其他費(fèi)用時(shí)需提供診斷證明、醫(yī)保手冊(cè)和結(jié)婚證三個(gè)復(fù)印件

4、北京市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門（急）診收費(fèi)專用收據(jù)（發(fā)票），藥費(fèi)（西藥、中成藥、中草藥）附帶處方，檢查（常規(guī)檢查、CT、核磁、B超、放射）出具費(fèi)用明細(xì)，治療（手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、材料費(fèi)）出具治療費(fèi)明細(xì)

5、申報(bào)住院費(fèi)用需提供生育服務(wù)證、醫(yī)保手冊(cè)、出生證明和出院診斷證明共四個(gè)復(fù)印件，住院發(fā)票的原件，住院費(fèi)用清單的原件

注意事項(xiàng)

1、門診和住院需分別提供材料和分別填寫報(bào)表進(jìn)行報(bào)銷

2、各種發(fā)票明細(xì)處方需整齊粘貼在A4紙上，審報(bào)表填寫清楚加蓋公章，復(fù)印件和費(fèi)用收據(jù)依次附后，裝訂整齊

3、每月1-20號(hào)申報(bào)費(fèi)用

第五篇：生育保險(xiǎn)（范文模版）

發(fā)現(xiàn)懷孕，領(lǐng)取《登記表》

職工診斷妊娠后，由所在單位持職工《身份證》、《武漢市計(jì)劃生育服務(wù)證》到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取填報(bào)《武漢市生育保險(xiǎn)就醫(yī)登記表》（以下簡(jiǎn)稱《登記表》），并根據(jù)職工意愿，各選擇一所生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別進(jìn)行門診產(chǎn)前檢查和住院分娩。

職工憑《登記表》到市、區(qū)婦幼保健院（站）進(jìn)行首次產(chǎn)前檢查，同時(shí)領(lǐng)取、填報(bào)《武漢市圍產(chǎn)保健手冊(cè)》。

計(jì)生手術(shù)，領(lǐng)取《申請(qǐng)表》

實(shí)施計(jì)生手術(shù)的職工，由所在單位憑其《身份證》、《結(jié)婚證》到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取《武漢市生育保險(xiǎn)計(jì)劃生育手術(shù)申請(qǐng)表》（以下簡(jiǎn)稱《申請(qǐng)表》）。

手術(shù)前，出示社?？?/p>

實(shí)施生育手術(shù)或計(jì)生手術(shù)的職工應(yīng)持社會(huì)保障卡、《登記表》及《武漢市圍產(chǎn)保健手冊(cè)》或《申請(qǐng)表》到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

職工就醫(yī)時(shí)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查驗(yàn)其是否可享受生育保險(xiǎn)待遇。符合條件的，醫(yī)院和社保經(jīng)算機(jī)構(gòu)結(jié)算；應(yīng)由個(gè)人支付的費(fèi)用，直接與職工個(gè)人結(jié)算。

轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院怎么辦

由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)往外地或本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用先由個(gè)人墊付，醫(yī)療終結(jié)后30日內(nèi)，由用人單位到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算，其中，分娩醫(yī)療費(fèi)用超過本市同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額標(biāo)準(zhǔn)的部分，個(gè)人自付50%，其余部分由生育保險(xiǎn)基金支付。

在外地工作，生孩子也能報(bào)

長(zhǎng)期派駐外地工作的職工，可由武漢市工傷生育保險(xiǎn)中心會(huì)同用人單位在派駐地選擇1－2所社保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為職工生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院。發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人墊付，醫(yī)療終結(jié)后30日內(nèi)，用人單位到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。其中，分娩醫(yī)療費(fèi)用超過本市同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額標(biāo)準(zhǔn)的部分，個(gè)人自付30%，其余部分由生育保險(xiǎn)基金支付。

生育津貼、護(hù)理假津貼怎么領(lǐng)

用人單位在職工生育30日內(nèi)憑《登記表》、《出生醫(yī)學(xué)證明》、出院小結(jié)等證明材料到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)。

社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將職工生育津貼、護(hù)理假津貼撥付給用人單位。用人單位必須將其用于職工在產(chǎn)假、護(hù)理假期間內(nèi)應(yīng)享受的工資及福利待遇。

因繳費(fèi)基數(shù)低于工資收入，造成職工生育津貼、護(hù)理假津貼降低的，差額由用人單位補(bǔ)足。

生育保險(xiǎn)如何銜接

用人單位繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿6個(gè)月后，才能享受生育保險(xiǎn)待遇。女職工分娩時(shí)剛好“跨界”，怎么辦？配套規(guī)定為：

在符合領(lǐng)取待遇規(guī)定之日前，女職工完成分娩并已經(jīng)辦理出院的，其所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位支付。

在符合領(lǐng)取待遇規(guī)定之日前，女職工已經(jīng)完成分娩，尚未出院的，其門診產(chǎn)前檢查費(fèi)由用人單位支付；住院醫(yī)療費(fèi)、生育津貼由生育保險(xiǎn)基金支付。

在符合領(lǐng)取待遇規(guī)定之日，女職工尚未分娩的，其醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼均由基金計(jì)發(fā)。

符合計(jì)劃生育晚育政策并領(lǐng)取《獨(dú)生子女光榮證》的，在符合領(lǐng)取待遇規(guī)定之日前，男職工配偶已經(jīng)完成分娩且度過產(chǎn)假期的，其護(hù)理假期間工資由用人單位支付；已完成分娩但處在產(chǎn)假期內(nèi)，或尚未分娩的，護(hù)理假津貼由生育保險(xiǎn)基金計(jì)發(fā)。

凡今年3月31日前參保并連續(xù)為職工繳費(fèi)的單位，其職工參保后6個(gè)月以內(nèi)的生育醫(yī)療費(fèi)用，可按前款有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，但補(bǔ)貼數(shù)額不超過定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。產(chǎn)婦硬要剖腹產(chǎn)“不鼓勵(lì)”

有些產(chǎn)婦主動(dòng)要求剖宮產(chǎn)，不愿意自然分娩，對(duì)于這種情況，生育保險(xiǎn)管理辦法“不鼓勵(lì)”。根據(jù)規(guī)定，生育保險(xiǎn)基金不支付以下三種情形的醫(yī)療費(fèi)用：

1、不具備臨床剖宮手術(shù)指征而實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)，其超出自然分娩定額標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用；

2、實(shí)施人類輔助生殖術(shù)（如試管嬰兒）發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

3、剖宮產(chǎn)伴其他手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

首次產(chǎn)檢11項(xiàng)費(fèi)用可報(bào)

《生育保險(xiǎn)待遇結(jié)算管理辦法》還出臺(tái)了產(chǎn)前檢查及產(chǎn)后訪視項(xiàng)目表，超范圍的項(xiàng)目基金不予支付。

首次產(chǎn)檢項(xiàng)目：血液分析（三分類）、乙肝兩對(duì)半、丙肝抗體測(cè)定、肝功能ALT、心電圖、空腹血糖、B超、陰道分泌物檢查、尿液分析、產(chǎn)科檢查、ABO血型及Rh血型鑒定（以上11個(gè)項(xiàng)目各1次）。

門診妊娠中晚期產(chǎn)檢項(xiàng)目：血液分析（1次）、凝血三項(xiàng)（1次）、肝腎功能（2次）、心電圖（1次）、空腹血糖（1次）、B超（2次）、陰道分泌物檢查（必要時(shí)1次）、尿液分析（1次）、產(chǎn)科檢查（9次）、胎心監(jiān)護(hù)（1次）。

產(chǎn)后訪視：1－3次。

門診產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行限額結(jié)算，標(biāo)準(zhǔn)為500元，其中，首次產(chǎn)檢費(fèi)用定額為185元。產(chǎn)后訪視費(fèi)用，單次限額標(biāo)準(zhǔn)15元/人次，累計(jì)限額30元