第一篇：2018年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)試題：遺傳性疾病

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2018年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)試題：遺傳性疾病

2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時(shí)間在12月9日，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些執(zhí)業(yè)醫(yī)師的重要考點(diǎn)，希望對(duì)備考的小伙伴會(huì)有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家！

一、A1

1、苯丙酮尿癥新生兒篩查采用的是

A、尿有機(jī)酸分析

B、血氨基酸分析

C、尿蝶呤分析

D、尿三氯化鐵試驗(yàn)

E、Guthrie細(xì)菌生長抑制試驗(yàn)

2、典型的苯丙酮尿癥是因肝臟缺乏

A、酪氨酸羥化酶

B、谷氨酸羥化酶

C、苯丙氨酸羥化酶

D、二氫生物蝶呤還原酶

E、羥苯丙酮酸氧化酶

3、先天愚型最具有診斷價(jià)值是

A、骨骼x線檢查

B、染色體檢查

C、血清T3、T4檢查

D、智力低下

E、特殊面容，通貫手

4、D/G易位型21-三體綜合征最常見的核型是

A、46，XY(或XX)，-13，+t(13q21q)

B、46，XY(或XX)，-14，+t(14q21q)

C、46，XY(或XX)，-15，+t(15q21q)

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D、46，XY(或XX)，-21，+t(21q21q)

E、46，XY(或XX)，-22，+t(21q22q)

5、某母親為21q22q平衡易位攜帶者，則子代風(fēng)險(xiǎn)率為

A、1%

B、20%

C、50%

D、70%

E、100%

二、A2

1、女，2歲。因智力低下就診，查染色體核型為46，XX，-21，+t(21q21q)，其母親核型為45，XX，-21，-21，+t(21q21q)。若再生育，其下一代發(fā)生本病的風(fēng)險(xiǎn)為

A、10%

B、25%

C、50%

D、75%

E、100%

2、患兒2歲，生后半年發(fā)現(xiàn)尿有霉臭味，且經(jīng)常嘔吐，1歲時(shí)發(fā)現(xiàn)智力較同齡兒落后，目光呆滯。皮膚白晰，毛發(fā)淺黃，下列哪項(xiàng)對(duì)該患兒診斷最有幫助

A、頭顱CT

B、腦電圖

C、染色體核型分析

D、尿氯化鐵試驗(yàn)

E、血液T3、T4測定

3、患兒，男性，3歲，生后半年發(fā)現(xiàn)智能發(fā)育落后，反復(fù)驚厥，且尿有鼠尿臭味，體檢：目光呆滯，毛發(fā)棕黃，心肺正常，四肢肌張力高，膝腱反射亢進(jìn)，尿三氯化鐵試驗(yàn)陽性，該患兒可能診斷為

A、苯丙酮尿癥

B、半乳糖血癥

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C、高精氨酸血癥

D、組氨酸血癥

E、肝糖原累積癥

4、患兒6歲，精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育明顯落后，只會(huì)說簡單話，兩眼外側(cè)上斜，兩眼距寬，鼻梁低平，經(jīng)染色體核型分析，診斷為易位型21-三體綜合征，其母正常，其父為D/G易位，家長準(zhǔn)備要第二胎來遺傳咨詢，應(yīng)告訴再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)率為

A、1%

B、4%

C、10%

D、20%

E、100%

5、患兒3歲，智能發(fā)育較同齡兒明顯落后，體檢：發(fā)育較小，兩眼距寬，鼻梁低平,雙眼外側(cè)上斜，外耳小,舌常伸出口外，臨床上擬診先天愚型，下列哪項(xiàng)最具有確診意義

A、智能低下

B、特殊面容

C、血清TSH，T4檢查

D、染色體核型分析

E、血漿游離氨基酸分析 6、4歲男孩，出生時(shí)正常，6個(gè)月后皮膚變白、頭發(fā)變黃。目前不會(huì)獨(dú)站，不會(huì)說話，偶有抽搐。身上有怪臭味，下列有助于診斷的化驗(yàn)檢查是

A、腦電圖

B、血鈣測定

C、血鎂測定

D、尿三氯化鐵試驗(yàn)

E、尿甲苯胺藍(lán)試驗(yàn)

三、A3/A4

1、患兒，4歲。智能運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，兩眼內(nèi)側(cè)距離寬，鼻梁低平。雙眼外側(cè)上斜，經(jīng)常伸舌，通貫手

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<1>、為確定診斷需做下述哪項(xiàng)檢查

A、血清TSH、T3、T4測定

B、尿三氯化鐵試驗(yàn)

C、染色體核型分析

D、骨齡測定

E、尿蝶呤分析

<2>、其最可能的診斷為

A、先天性甲狀腺功能低下

B、21-三體綜合征

C、苯丙酮尿癥

D、18-三體綜合征

E、粘多糖病 2、3歲女孩。因間斷抽搐半年就診，1歲以后逐漸發(fā)現(xiàn)智能漸落后，皮膚色澤變淺，頭發(fā)變黃，常有嘔吐

<1>、.對(duì)明確診斷最有意義的檢查是下列哪項(xiàng)

A、血鈣

B、腦電圖

C、染色體核型分析

D、尿有機(jī)酸測定

E、血TSH、T4

<2>、主要的治療措施是

A、魯米那

B、腦活素

C、維生素D

D、低銅飲食

E、低苯丙氨酸飲食

四、B

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1、A.21-三體綜合征

B.18-三體綜合征

C.先天性甲狀腺功能減低癥

D.苯丙酮尿癥

E.粘多糖病

<1>、患兒1歲，表情呆滯，眼距寬，眼裂小，鼻梁低平，雙眼外側(cè)上斜，通貫手

A B C D E

<2>、患兒1歲，表情呆滯，眼距寬，舌常伸出口外，鼻梁寬平，毛發(fā)稀少，面部粘液性水腫，皮膚粗糙，軀干長，四肢短

A B C D E 答案部分

一、A1

1、【正確答案】 E

【答案解析】

新生兒期篩查:采用Guthrie細(xì)菌生長抑制試驗(yàn) 可以半定量測定新生兒血液苯丙氨酸濃度.2、【正確答案】 C

【答案解析】

非典型苯丙酮尿癥屬四氫生物蝶呤(BH4)缺乏型，是鳥苷三磷酸環(huán)化水合酶(GPU-CH)、6-丙酮酰四氫蝶呤合成酶(6-PTS)或二氫生物蝶呤還原酶(DHPR)缺乏所致，它們是合成或再生四氫生物蝶呤所必需的酶，而四氫生物蝶呤是苯丙氨酸、酪氨酸等在羥化過程中所必需的輔酶，缺乏時(shí)不僅苯丙氨酸不能氧化成酪氨酸，而且造成多巴胺、5-羥色胺等重要神經(jīng)遞質(zhì)缺乏，加重神經(jīng)系統(tǒng)的功能損害。

所以，D是非典型苯丙酮尿癥缺乏的，C是典型的苯丙酮尿癥缺乏的。

3、【正確答案】 B

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4、【正確答案】 B

【答案解析】

(一)標(biāo)準(zhǔn)型

患兒體細(xì)胞染色體為47條，有一條額外的21號(hào)染色體，核型為47。XX(或XY)，+21，此型占全部病例的95%。其發(fā)生機(jī)制系因親代(多數(shù)為母方)的生殖細(xì)胞染色體在減數(shù)分裂時(shí)不分離所致。雙親外周血淋巴細(xì)胞核型都正常。

(二)易位型

約占2.5%～5%。多為羅伯遜易位(Robertsonian translocation)，是只發(fā)生在近端著絲粒染色體的一種相互易位，亦稱著絲粒融合，其額外的21號(hào)染色體長臂易位到另一近端著絲粒染色體上。其中，D/G易位最常見，D組中以14號(hào)染色體為主，即核型為 46，XX(或 XY)-14，+t(14q21q);少數(shù)為15號(hào)。這種易位型患兒約半數(shù)為遺傳性，即親代中有 14/21平衡易位染色體攜帶者，核型為 45，XX(或 XY)，-14，-21，+t(14q21q)。另一種為G/G易位，是由于G組中兩個(gè)21號(hào)染色體發(fā)生著絲粒融合，形成等臂染色體t(21q21q)，或一個(gè)21號(hào)易位到一個(gè)22號(hào)染色體上，t(21q22q)，較少見。

5、【正確答案】 E

【答案解析】

在易位型中，再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)為4~10%，如果母親為21q22q平衡易位攜帶者，子代發(fā)病率為100%

二、A2

1、【正確答案】 E

【答案解析】

本題選E

本題關(guān)鍵在于理解所問是“母親”再生育的發(fā)病率還是此“女孩”再生育的發(fā)病率。題意有一定歧義，但仔細(xì)看原題，發(fā)現(xiàn)所述為“若再生育”，考慮所指為此母親再生育(因此2歲女孩不可能有過生育經(jīng)歷，自然也不存在“再生育”一說)。此母親核型為45，XX，-21，醫(yī)學(xué)考試之家論壇（004km.cn）

-21，+t(21q21q)，無正常21號(hào)染色體，僅有易位染色體，所以再生育，此題中并沒有明確父親為多少，所育子女患病的概率為100%。

相關(guān)知識(shí)點(diǎn)：按染色體核型分析可將21-三體綜合征患兒分為三型。

1.標(biāo)準(zhǔn)型：最多見，核型為47，XX(或XY)，+21。

2.易位型：發(fā)生在近端著絲粒染色體的相互易位，其額外的21號(hào)染色體長臂易位到另一近端著絲粒染色體上。分為兩類：

(1)D/G易位：核型為46，XY，(或XX)，-14，+t(14q21q)，約半數(shù)為遺傳性，親代核型為45，XX(或XY)，-14，-21，+t(14q21q)。

(2)G/G易位：多數(shù)核型為46，XY(或XX)，-21，+t(21q21q)。

(3)嵌合體型：常見的嵌合體核型為46，XX(或XY)/47，XX(或XY)，+21。

易位型患兒的雙親應(yīng)做染色體核型分析，以便發(fā)現(xiàn)平衡易位攜帶者：如母方為D/G易位，則每一胎都有10%的風(fēng)險(xiǎn)率，父方為D/G易位，風(fēng)險(xiǎn)率為4%;絕大多數(shù)G/G易位病例為散發(fā)，父母親核型大多正常，但亦有21/21易位攜帶者，其下一代100%為本病。

2、【正確答案】 D

【答案解析】

考慮患兒為苯丙酮尿癥，故尿三氯化鐵試驗(yàn)用于較大嬰兒和兒童的篩查。將三氯化鐵滴入尿液，如立即出現(xiàn)綠色反應(yīng)，則為陽性，表明尿中苯丙氨酸濃度增高。此外，二硝基苯肼試驗(yàn)也可以測尿中苯丙氨酸，黃色沉淀為陽性

3、【正確答案】 A

【答案解析】

診斷的依據(jù)還有患者有智能低下，驚厥發(fā)作，及毛發(fā)棕黃(色素減少)這是本病的主要臨床表現(xiàn)。尿有鼠尿臭味 尿三氯化鐵試驗(yàn)陽性是本病所特有的，也可以根據(jù)此診斷。

4、【正確答案】 B

【答案解析】

根據(jù)最新教材21-三體綜合征遺傳咨詢內(nèi)容如下：

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標(biāo)準(zhǔn)型21-三體綜合征的再發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)率為1%，母親年齡愈大，風(fēng)險(xiǎn)率愈高。

易位型患兒的雙親應(yīng)進(jìn)行核型分析，以便發(fā)現(xiàn)平衡易位攜帶者：如母方為D/G易位，則每一胎都有10%的風(fēng)險(xiǎn)率;如父方D/G易位，則風(fēng)險(xiǎn)率為4%;絕大多數(shù)G/G易位病例均為散發(fā)，父母親核型大多正常，但亦有發(fā)現(xiàn)21/21易位攜帶者，其下一代100%患本病。

故答案選擇B

5、【正確答案】 D

【答案解析】

甲狀腺功能減低癥：任何新生兒篩查結(jié)果可疑或臨床可疑的小兒都應(yīng)檢測血清T4、TSH濃度，如T4降低TSH明顯升高即可確診，血清T3濃度可降低或正常

先天愚型就是21-三體綜合癥。確診需要染色體核型分析

6、【正確答案】 D

【答案解析】

根據(jù)典型臨床表現(xiàn)考慮為苯丙酮尿癥，較大兒童可以選用尿三氯化鐵試驗(yàn)進(jìn)行初篩。

三、A3/A4

1、<1>、【正確答案】 C

【答案解析】

21三體征典型病例根據(jù)其特殊面容、皮膚紋理特點(diǎn)和智能低下，不難做出診斷，但應(yīng)作染色體核型分析確診。嵌合型患兒、新生兒或癥狀不典型的智能低下患兒更應(yīng)作染色體核型分析確診。

本病應(yīng)與先天性甲狀腺功能減低癥鑒別，后者在出生后可有嗜睡、哭聲嘶啞、喂養(yǎng)困難、皮膚粗糙、腹脹、便秘等癥狀，舌大而厚，但無本癥的特殊面容。可檢測血清TSH、T4和染色體核型分析進(jìn)行鑒別。

<2>、【正確答案】 B

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2、<1>、【正確答案】 D

【答案解析】

本患者可疑苯丙酮尿癥(PKU)，PKU主要表現(xiàn)為早期可有神經(jīng)行為異常，少數(shù)呈現(xiàn)肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，出現(xiàn)驚厥，繼之智能發(fā)育落后日漸明顯?；颊咭蚝谏睾铣刹蛔?，生后毛發(fā)、皮膚和虹膜色澤變淺。由于尿和汗液中排出苯乙酸，呈特征鼠臭味，因此應(yīng)進(jìn)行尿有機(jī)酸測定

<2>、【正確答案】 E

【答案解析】

確診為苯丙酮尿癥，應(yīng)盡早積極治療，主要是飲食療法，采取低苯丙氨酸飲食。

四、B

1、<1>、【正確答案】 A

<2>、【正確答案】 C

【答案解析】

先天性甲狀腺功能減低癥是由于患兒甲狀腺先天性缺陷或因母孕期飲食中缺碘所致，前者稱散發(fā)性甲狀腺功能減低癥，后者稱地方性甲狀腺功能減低癥。其主要臨床表現(xiàn)為體格和智能發(fā)育障礙。

典型病例出現(xiàn)特殊面容和體態(tài)，表現(xiàn)為頭大，頸短，皮膚粗糙，面色蒼黃，頭發(fā)稀少而干枯，眼瞼浮腫，眼距寬，鼻梁寬平，舌大而寬厚、常伸出口外，形成特殊面容?；純荷聿陌?，四肢短而軀干長，囪門關(guān)閉遲，出牙遲。神經(jīng)系統(tǒng)方面表現(xiàn)為動(dòng)作發(fā)育遲緩，智能發(fā)育低下，表情呆板。生理功能低下表現(xiàn)為精神、食欲差，嗜睡、少哭、少動(dòng)，低體溫，脈搏與呼吸均緩慢，心音低鈍，腹脹，便秘，第二性征出現(xiàn)遲等。

所以本題選C。

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第二篇：兒科學(xué)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試總結(jié)

兒科學(xué)

第一單元 兒科學(xué)基礎(chǔ)

一、小兒生長發(fā)育

1、體重：1周歲內(nèi)：1－6個(gè)月＝出生時(shí)體重+月齡*0.77－12個(gè)月＝6+0.5*月齡2歲－12歲：體重＝年齡*2+8

2、身長：出生約50cm，第一年長25cm

2－12歲身長＝年齡*7+703、頭圍：新生兒34cm，1歲頭圍46cm，2歲約48cm

4、胸圍：出生時(shí)32cm，1－1.5歲胸圍＝頭圍1歲至青春前期：胸圍＝年齡+頭圍-1

5、囟門：前囟關(guān)閉年齡是：12－18個(gè)月

6、新生兒期呼吸：40－45 脈搏：120－140血壓：收縮壓＝80+年齡*2舒張壓＝收縮壓*2/3

二、小兒營養(yǎng) 蛋白質(zhì)10－15%

脂肪25－30%――供給熱量的重要來源 糖50－60%――熱量的主要來源 維生素與無機(jī)鹽 水溶性維生素是：VitB

三、小兒診法

小兒望神的重點(diǎn)是（察目），首選觀察：眼神

小兒形體望診的順序是：頭囟、軀干、四肢、毛發(fā)、指甲

四、小兒體液平衡

1、小兒脫水程度：輕度：5%；中度：5－10%；重度：＞10%

2、補(bǔ)液

（1）定量：輕度30－50ml/kg；中度50－100；重度100－200（2）定性：原則：先鹽后糖。

低滲脫水：補(bǔ)2/3張含鈉液等滲脫水：1/2張含鈉液高滲脫水：1/3－1/5張含鈉液

（3）定速：重度脫水：首選快速應(yīng)用2：1含鈉液高滲性脫水：輸注速度宜稍慢 第二單元 新生兒疾病

一、新生兒黃疸

1、生理性黃疸：生后2－3天

總膽紅素足月兒＜221，早產(chǎn)兒＜2572、病理性黃疸：生后24h或36h內(nèi)，或于生后1周或數(shù)周出現(xiàn)。

總膽紅素足月兒＜221，早產(chǎn)兒＞257

二、新生兒寒冷損傷綜合征

輕度：體溫30－35，皮膚硬腫范圍＜50%中醫(yī)病機(jī)：陽氣虛衰，寒凝血澀。首先區(qū)別虛與實(shí) 第三單元 呼吸系統(tǒng)疾病

一、上感

主要病原：90%以上是病毒特殊類型：

皰疹性咽峽炎：病原體為柯薩奇A組病毒 咽結(jié)合膜熱：病原體為腺病毒。發(fā)熱咽炎結(jié)合膜炎

二、急性支氣管炎

診斷肺部體征：雙肺可有不固定的散在的干濕啰音，咳嗽或體們改變可減少或消失。

胸部X線表現(xiàn)：正?；蛴屑y理增強(qiáng)。

三、肺炎 病原體為病毒和細(xì)菌

1、支氣管肺炎：多發(fā)生于1個(gè)月至2歲的嬰兒

2、腺病毒肺炎：腺病毒引起。多見于6個(gè)月至3歲小兒。

起病急驟，呈稽留熱或弛張熱，咳劇 易發(fā)病毒性心肌炎、心力衰竭和中毒性腦病。

3、合胞病毒肺炎：多見于2歲以內(nèi)。以高熱、咳嗽、喘憋為主可并發(fā)心力衰竭、呼吸衰竭。

急性毛細(xì)支氣管炎（喘憋性肺炎）病原體：呼吸道合胞病毒X線表現(xiàn)：以間質(zhì)病變?yōu)橹?，有不同程度的梗阻性肺氣腫

4、支原體肺炎：學(xué)齡兒童易患。亞急性起病。中性粒增多。

體征與劇烈咳嗽、發(fā)熱等臨床表現(xiàn)不一致。

肺炎心衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）心率＞180次/分（2）呼吸＞60次/分

（3）突然極度煩躁不安，發(fā)紺（4）肝臟迅速增大

（5）心音低鈍，或有奔馬律，頸靜脈怒張。（6）尿小或無尿，顏面或下肢水腫。治療：肺炎球菌肺炎首選青霉素

耐藥金葡菌首選鄰氯青霉素、雙氯青霉素 支原體肺炎及衣原體肺炎首選紅霉素

第四單元 循環(huán)系統(tǒng)疾病

一、病毒性心肌炎

多數(shù)前期有呼吸系統(tǒng)感染或腸道感染史 主要病原體：柯薩奇乙組病毒 診斷標(biāo)準(zhǔn)：

1、急慢性心衰或心腦綜合征

2、奔馬律心心包磨擦音

3、心臟擴(kuò)大

4、心電圖有明顯心律失常和ST－T改變

中醫(yī)分型：邪毒犯心；濕熱侵心；痰瘀阻絡(luò)；氣陰虧虛；心陽虛弱

二、充血性心衰

發(fā)病率最高的年齡段是：1歲以內(nèi)

三、先天性心臟病

最常見的類型：室間隔缺損 第五單元 消化系統(tǒng)疾病

一、鵝口瘡

病原體：白色念珠菌感染。

多見于營養(yǎng)不良、慢性腹瀉、長期使用廣譜抗生素或激素 臨床特征：口腔粘膜出現(xiàn)白色或灰白色乳凝塊樣白膜

二、皰疹性口炎

病原體：單純皰疹病毒 發(fā)病年齡段：1－3歲

三、小兒腹瀉

病原體：細(xì)菌感染為大腸桿菌。

病毒感染為人類輪狀病毒、諾沃克病毒 表現(xiàn)：大腸桿菌炎：多發(fā)于夏秋季。發(fā)熱，先腹瀉后嘔吐病毒性腸炎：多發(fā)于9－11月。

發(fā)病急，多有發(fā)熱和上感，常先嘔吐后腹瀉。

金葡菌腸炎：繼發(fā)于腸道菌群失調(diào)后。中毒癥狀重霉菌性腸炎：多發(fā)于菌群失調(diào)后，常伴有鵝口瘡。治療：嬰兒腹瀉重度脫水首選補(bǔ)充液體：2：1等張含鈉液低滲性脫水第一天應(yīng)補(bǔ)充的液體是：4：3：2液用于補(bǔ)充水分和供給熱量選用：葡萄糖液等滲性脫水選用：3：2：1液

重度脫水血容量不足伴酸中毒時(shí)補(bǔ)：2：1等張含鈉 第六單元 泌尿系統(tǒng)疾病

一、急性腎小球腎炎

1、診斷：急性起病，1－3周前有鏈球菌感染史浮腫、高血壓和血尿。程度不等的腎功能損害4－8周內(nèi)總補(bǔ)體及C3下降

2、治療：青霉素――清除體內(nèi)殘存的鏈球菌

3、常見并發(fā)癥：嚴(yán)重循環(huán)充血和急性心衰

二、腎病綜合征

1、診斷：大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高膽固醇血癥和水腫大量蛋白尿定量標(biāo)準(zhǔn)：＞每日50mg/kg 臨床特征最重要高膽固醇血癥的標(biāo)準(zhǔn)：＞5.7mmol/l

2、分型：

（1）單純性：2－7歲。高度浮腫，呈凹陷性。

（2）腎炎性：＞7歲。水腫較輕。還需具備血尿（兩周內(nèi)3次尿沉渣紅細(xì)胞＞10個(gè)/HP）；反復(fù)出現(xiàn)高血壓；持續(xù)性氮質(zhì)血癥

（血尿素氮＞10.71）；血總補(bǔ)體或C3反復(fù)降低。四項(xiàng)之一。

3、治療：首選腎上腺皮質(zhì)激素

4、常見并發(fā)癥：血液高凝狀態(tài)和血栓形成；感染；低血容量和休克。

第七單元 神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病

一、化膿性腦膜炎

1、病原體：肺炎球菌最多見

新生兒以大腸桿菌、副大腸桿菌為主； 嬰幼兒以肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌多見； 年長兒以金葡菌多見。

2、臨床表現(xiàn)：感染中毒證、顱壓增高和腦膜刺激征

新生兒期：感染中毒癥狀重而腦膜刺激癥狀輕。2歲以內(nèi)：癥狀趨于典型

2歲以上：頭痛、關(guān)節(jié)痛及肌肉酸痛，腦膜刺激征 病菌：肺炎雙球菌：多婦于1歲以內(nèi)，冬春多見

流感桿菌：多見于3個(gè)月至3歲

葡萄球菌：各年齡組均可發(fā)生，無明顯季節(jié)性 大腸桿菌：多見于新生兒。

3、化驗(yàn)：血象特征：WBC總數(shù)明顯增高，中粒明顯增高腦脊液：外觀混濁，壓力高。

4、常見并發(fā)癥：硬膜下積液（嬰兒多見）；腦積水

5、治療：

（1）抗生素應(yīng)早期足量聯(lián)合用藥。青霉素

肺炎雙球菌：青霉素+氯霉素 流感桿菌：氨芐青霉素或氯霉素

大腸桿菌：氨芐青霉素+慶大霉素或卡那霉素 金葡菌：半合成類青霉素

（2）顱內(nèi)壓高：腎上腺皮質(zhì)激素；脫水劑

二、病毒性腦炎

1、病原體：蟲媒病毒，柯薩奇病毒、?？刹《?，單純皰疹病毒、麻疹病毒、風(fēng)疹病毒、流行性腮腺炎病毒。

2、表現(xiàn)：發(fā)熱、顱內(nèi)壓增高，不同程度意識(shí)障礙及反復(fù)驚厥。

3、化驗(yàn)：腦脊液：多觀清亮或微混，WBC輕度增多，先以中性為主，后以淋巴細(xì)胞為主；蛋白輕中度升高，糖含量正常。

4、治療：抗病毒治療：阿昔洛韋。

對(duì)重癥、急性期可給予腎上腺皮質(zhì)激素。

三、癲癇

第八單元 小兒常見心理障礙 多發(fā)性抽動(dòng)癥

病位在肝，常涉及心、脾、腎三臟。肝風(fēng)痰火膠結(jié)成疾。好發(fā)年齡 ：6－14歲 第九單元 造血系統(tǒng)疾病

一、營養(yǎng)性貧血

以臟腑辨證為主，兼用氣血陰陽辨證。

二、特發(fā)性血小板減少性紫癜

1、診斷：以出血為主要癥狀。血小板計(jì)數(shù)＜100。

骨髓巨核細(xì)胞增多或正常。

血清中檢出抗血小板抗體。急性型＜6個(gè)月；慢性型＞6個(gè)月。

2、分型：

急性型：好發(fā)于嬰幼兒時(shí)期，春季發(fā)病高。病前1－3周或同時(shí)伴有病毒感染。起病急，以自發(fā)性皮膚和粘膜出血為突出表現(xiàn)。

慢性型：多見于學(xué)齡前及學(xué)齡期兒童，病前多無病毒感染史。第十單元 結(jié)締組織病及免疫性疾病

一、支氣管哮喘

1、嬰幼兒哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

喘息發(fā)作＞3次 肺部出現(xiàn)哮鳴音 喘息突然發(fā)作 有其他過敏史一、二級(jí)親屬中有哮喘病史2、3歲以上兒童哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)

喘息呈反復(fù)發(fā)作者 發(fā)作時(shí)肺部聞及哮鳴音平喘藥有明顯療效。

3、咳嗽變異性哮喘的診斷：

（1）咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作＞1個(gè)月，常在夜間發(fā)作，痰少。運(yùn)動(dòng)后加重。臨床無感染征象，或經(jīng)長期抗生素治療無效。（2）用支氣管舒張劑，可使咳嗽發(fā)作緩解（3）有個(gè)人過敏史或家庭過敏史。

二、風(fēng)濕熱

1、病原體：A組b型深血性鏈球菌感染

2、病變主要侵及：心臟和關(guān)節(jié)。其次為腦、皮膚、漿臘及血管

3、心瓣膜病受累：二尖瓣為主。主動(dòng)脈瓣次之。

4、主要病理改變：全身結(jié)締組織的非化膿性炎癥。

5、表現(xiàn)：心肌炎，心內(nèi)膜炎，心包炎；

關(guān)節(jié)炎； 舞蹈??；

皮下結(jié)節(jié)――風(fēng)濕活動(dòng)的顯著標(biāo)志。環(huán)形紅斑

6、治療：以關(guān)節(jié)炎或發(fā)熱為主：阿司匹林有中度至重度心臟炎：腎上腺皮質(zhì)激素預(yù)防復(fù)發(fā)：首選長效青霉素

三、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

1、主要病理改變：慢性非化膿性滑膜炎

2、表現(xiàn)

四、過敏性紫癜

1、病因：細(xì)菌和病毒感染。以鏈球菌所致的上感為多見

2、表現(xiàn)：發(fā)病急，多數(shù)在發(fā)病前1－3周有上呼吸道感染 以皮膚紫癜為首發(fā)癥狀。伴腹痛、便血、關(guān)節(jié)腫痛、腎損害

五、皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征

1、中醫(yī)病位：肺胃。以溫病衛(wèi)氣營血辨證為主。

2、診斷：

（1）不明原因的發(fā)熱，持續(xù)5天或更久。――最早癥狀（2）雙側(cè)球結(jié)膜彌漫性充血

（3）口腔及咽部粘膜彌漫充血，唇發(fā)紅及干裂，并呈楊梅舌（4）發(fā)病初期手足硬腫和掌跖發(fā)紅，恢復(fù)期指趾端出現(xiàn)膜狀脫皮或肛周脫屑

（5）軀干部多形充血性紅斑（6）頸淋巴結(jié)非化膿性腫大。發(fā)病的主要年齡：＜5歲

3、化驗(yàn)：急性期WBC、中粒增高。血液高凝。血沉快，C反應(yīng)蛋白陽性。

4、治療：首選阿司匹林 第十一單元 營養(yǎng)性疾病

一、蛋白質(zhì)－能量營養(yǎng)不良

1、化驗(yàn)特征性改變：血清白蛋白濃度降低

2、發(fā)病年齡：主要見于3歲以下

3、最常見的維生素缺乏是：維生素A缺乏

4、最常見的并發(fā)癥：營養(yǎng)性貧血

二、佝僂病

1、病因：維生素D缺乏

2、分期：

活動(dòng)早期（初期）：2－3個(gè)月起，煩躁多哭，多汗，枕禿。

鈣磷乘積稍低，堿性磷酸酶大多增高。

活動(dòng)期（激期）：出現(xiàn)骨骼病變：顱骨軟化（3－6個(gè)月嬰兒）；方顱（多見于5－9個(gè)月以上小兒）；前囟遲閉；肋骨串珠；郝氏溝；雞胸或漏斗胸。腿畸形。肌肉松弛，貧血及肝脾腫大。

血鈣可稍低，血磷下降明顯，鈣磷乘積＜30。堿性磷酸酶明顯增加。

恢復(fù)期：骨骺重現(xiàn)臨時(shí)鈣化帶。堿性磷酸酶1個(gè)月后達(dá)正常 后遺癥期：骨骺畸形。

三、手足搐搦癥

1、表現(xiàn)：驚厥（嬰兒期常見）、手足搐搦（＞2歲）和喉痙攣。

2、病因：血鈣降低

3、止驚治療：水合氯醛灌腸或苯巴比妥鈉肌注 第十二單元 感染性疾病

一、麻疹

1、病原體：麻疹病毒。

2、年齡：6個(gè)月－5歲

3、季節(jié)：冬春季

4、傳播途徑：帶病菌的飛沫傳入呼吸道

5狀明顯，咳嗽較重。皮疹呈暗紅斑丘疹，順序依次為頭面部、頸、軀干、四肢。疹退后有細(xì)小脫屑。早期診斷最有價(jià)值的特征：麻疹粘膜斑

6、常見并發(fā)癥：肺炎

7、中醫(yī)治療

（1）順證：初熱期（疹前期）――宣毒發(fā)表湯加減見形期（出疹期）――清熱透表湯加減恢復(fù)期（疹回期）――沙參麥冬湯（2）逆證：麻毒閉肺――麻杏石甘湯熱毒攻喉――清咽下痰湯邪陷心肝――羚角鉤藤湯

二、風(fēng)疹

1、病原體：風(fēng)疹病毒

2、表現(xiàn)：

潛伏期：18天左右

前驅(qū)期：2日，低熱或中度發(fā)熱，咽炎，耳后、頸枕部淋巴結(jié)腫大，待皮疹出透后，逐漸縮小。

發(fā)疹期：發(fā)熱半天－1日出疹。先見面部，24小時(shí)內(nèi)波及全身。皮疹為麻疹樣斑丘疹，疹退后無色素沉著。肝脾輕度腫大

3、中醫(yī)辨證

邪郁肺衛(wèi)――銀翹散 邪入氣營――透疹涼解湯

三、幼兒急疹

1、年齡：6－18個(gè)月

2、表現(xiàn)：突發(fā)高熱，高熱時(shí)可有驚厥，頸部淋巴結(jié)腫大，全身癥狀較輕。發(fā)熱3－5天出疹，皮疹為不規(guī)則小型的玫瑰斑點(diǎn)或斑、丘疹，壓之退色，軀干較多一天出齊，1－2日后消退，不留痕跡。

四、水痘

1、病原體：水痘－帶狀皰疹病毒

五、猩紅熱

1、病原體：A組乙型溶血性鏈球菌

2、臨床特征：發(fā)熱1－2天出疹，高熱中毒癥狀重，有咽峽炎、楊梅舌、環(huán)口瘡白圈、帕氏線，皮膚彌漫充血上有密集針尖大小丘疹，持續(xù)3－5天疹退，1周后全身呈片脫皮。

3、并發(fā)癥：急性腎炎。咽后壁膿腫，甚至頸部蜂窩組織炎。中毒性心肌炎、感染性休克、敗血癥、腦膜炎等。

4、治療：青霉素是首選中醫(yī)辨證治療：

邪侵肺衛(wèi)――解肌透痧湯 毒在氣營――涼營清氣湯 疹后傷陰――沙參麥冬湯

六、流行性腮腺炎

1、病原體：腮腺炎病毒。冬春多見

2、臨床特征：腮腺非化膿性腫脹、疼痛、發(fā)熱。

3、并發(fā)癥：腦膜炎、腦膜腦炎

4、中醫(yī)辨證治療

溫毒在表――柴胡葛根湯 熱毒蘊(yùn)結(jié)――普濟(jì)消毒飲 邪陷心肝――清瘟敗毒飲 毒竄睪腹――龍膽瀉肝湯

七、中毒型細(xì)菌性痢疾

1、病病：痢疾桿菌。

2、表現(xiàn)：起病急驟，全身中毒癥狀重。

八、傳染性單核細(xì)胞增多癥

1、病因：EB病毒感染。

中醫(yī)：熱、毒是主要病因；痰、瘀是主要病理產(chǎn)物。

2、表現(xiàn)：持續(xù)高熱，兩側(cè)頸淋巴結(jié)腫大，咽峽部充血。肝脾腫大，出現(xiàn)皮疹。

外周血異常淋巴細(xì)胞達(dá)10%。血清中出現(xiàn)嗜異性IgM抗體。

3、治療――清熱解毒，化瘀袪痰 第十三單元 寄生蟲病

第三篇：2018年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)試題：生長發(fā)育

醫(yī)學(xué)考試之家論壇（004km.cn）

2018年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)試題：生長發(fā)育

2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時(shí)間在12月9日，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些執(zhí)業(yè)醫(yī)師的重要考點(diǎn)，希望對(duì)備考的小伙伴會(huì)有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家！

一、A1

1、一個(gè)健康兒前囟2.0cm×2.0cm，體重7kg，能獨(dú)坐一會(huì)、用手搖玩具,能認(rèn)識(shí)熟人和陌生人,其月齡為

A、3個(gè)月

B、6個(gè)月

C、8個(gè)月

D、10個(gè)月

E、12個(gè)月

2、小兒語言發(fā)育三個(gè)階段的順序是

A、發(fā)音、理解、表達(dá)

B、理解、表達(dá)、發(fā)音

C、表達(dá)、理解、發(fā)音

D、聽覺、發(fā)音、理解

E、模仿、表達(dá)、理解

3、小兒腕骨骨化中心出全的年齡是

A、5歲

B、6歲

C、8歲

D、10歲

E、12歲

4、小兒生長發(fā)育的—般規(guī)律，不正確的是

醫(yī)學(xué)考試之家論壇（004km.cn）

A、由下到上

B、由近到遠(yuǎn)

C、由粗到細(xì)

D、由低級(jí)到高級(jí)

E、由簡單到復(fù)雜

5、乳牙開始萌出的月齡是

A、3～4個(gè)月

B、4～10個(gè)月

C、10～12個(gè)月

D、12～15個(gè)月

E、15～18個(gè)月

二、A2

1、一個(gè)健康兒體重7.5kg，身長62cm，會(huì)翻身，能獨(dú)坐很久，不會(huì)爬，能發(fā)出“爸爸”、“媽媽”等復(fù)音，但無意識(shí)，能聽懂自己的名字，其月齡最可能為

A、3～4個(gè)月

B、5個(gè)月

C、6個(gè)月

D、7個(gè)月

E、8個(gè)月

2、小兒體重在2歲至青春前期每年增長約

A、1kg

B、2kg

C、3kg

D、4kg

E、5kg

醫(yī)學(xué)考試之家論壇（004km.cn）3、9歲男孩，營養(yǎng)發(fā)育正常，體重26kg，身長133cm，頭圍53cm，胸圍最可能是

A、53cm

B、57nm

C、61cm

D、63cm

E、65cm

4、小兒，身長70cm，體重10kg，會(huì)爬，會(huì)抬頭，會(huì)獨(dú)坐，不會(huì)站，萌牙2顆。為判斷骨骼發(fā)育年齡，最有臨床意義的X線拍片部位是

A、膝部

B、左手指

C、左手掌

D、踝部

E、左手腕

5、小兒體重7kg，身高65cm，頭圍42cm，乳牙2枚，能獨(dú)坐一會(huì)兒，不能聽懂自己的名字，此小兒的年齡是

A、5個(gè)月

B、6個(gè)月

C、7個(gè)月

D、8個(gè)月

E、9個(gè)月

6、一小兒身高75cm，體重9.5kg，頭圍45cm，此小兒的年齡可能為

A、9個(gè)月

B、1歲

C、2歲

D、2歲6個(gè)月

醫(yī)學(xué)考試之家論壇（004km.cn）

E、3歲

三、A3/A4

1、嬰兒體重4kg,前囟1.5cm ×1.5cm,能微笑，頭不能豎立，已形成第一個(gè)條件反射，即抱起喂奶時(shí)出現(xiàn)吸吮動(dòng)作

<1>、最可能的月齡是

A、1周 B、2周 C、1～2個(gè)月

D、3～4個(gè)月

E、4～6個(gè)月

<2>、第一個(gè)條件反射何時(shí)出現(xiàn)

A、生后1周左右

B、生后2周左右

C、1～2個(gè)月

D、3～4個(gè)月

E、4～6個(gè)月

四、B

1、身高80cm正常小兒，頭圍47cm，乳牙16枚，前囟已閉，能用簡單的語言表達(dá)自己的需要，對(duì)人、事有喜樂之分。

<1>、此小兒的年齡是

A、1歲

B、1歲6個(gè)月

C、2歲6個(gè)月

D、3歲

E、4歲

醫(yī)學(xué)考試之家論壇（004km.cn）

<2>、按公式計(jì)算此小兒的體重是

A、15kg

B、13kg

C、12kg

D、10.5kg

E、9kg

2、正常發(fā)育小兒，乳牙20枚，身高87cm，頭圍48cm，能跑跳，能表達(dá)自己的意愿。

<1>、此小兒的年齡最大可能是

A、6個(gè)月

B、1歲

C、2歲

D、3歲

E、4歲

<2>、按公式計(jì)算此小兒的體重約為

A、15kg

B、14kg

C、12kg

D、10kg

E、9kg 答案部分

一、A1

1、【正確答案】 B

【答案解析】

醫(yī)學(xué)考試之家論壇（004km.cn）

根據(jù)長發(fā)育的一般規(guī)律基本確定為6月小兒，在根據(jù)題中公式帶入，確定體重，即可得到正確答案。

生長發(fā)育遵循一定的規(guī)律，比如說運(yùn)動(dòng)發(fā)育為由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。出生后運(yùn)動(dòng)發(fā)育的規(guī)律是：先抬頭(2個(gè)月)、后抬胸，再會(huì)坐(6個(gè)月)、7月翻身、8月爬;9月站、123歲走跳跑。(2月抬頭6月坐，7月翻身8月爬，9月會(huì)站成正果，123歲走跳跑。)

2、【正確答案】 A

【答案解析】

語言的發(fā)育與大腦、咽喉部肌肉的正常發(fā)育及聽覺的完善有關(guān)。要經(jīng)過發(fā)音、理解和表達(dá)三個(gè)階段。

3、【正確答案】 D

【答案解析】

小兒的骨化中心10歲時(shí)出全，共10個(gè)，故1~9歲腕部骨化中心的數(shù)目大約為其歲數(shù)加1。

4、【正確答案】 A

【答案解析】

生長發(fā)育遵循一定的規(guī)律，比如說運(yùn)動(dòng)發(fā)育為由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。

5、【正確答案】 B

【答案解析】

生后4~10個(gè)月乳牙開始萌出，12個(gè)月后未萌出者為乳牙萌出延遲。

二、A2

醫(yī)學(xué)考試之家論壇（004km.cn）

1、【正確答案】 D

【答案解析】

1.語言的發(fā)育：新生兒2月會(huì)發(fā)喉音;3~4個(gè)月咿呀發(fā)音并能笑出聲;5~6個(gè)月會(huì)發(fā)單音，開始認(rèn)識(shí)母親及熟人;7~8個(gè)月能無意識(shí)的發(fā)出雙重音，并開始認(rèn)識(shí)物體;9月能聽懂再見，會(huì)與人合作游戲。因?yàn)槟馨l(fā)出“爸爸”媽媽”等復(fù)音，但無意識(shí),所以估計(jì)是7~8月。

2.運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育：2個(gè)月開始抬頭;4個(gè)月手能握持玩具;5個(gè)月扶掖下能站得直;6個(gè)月能獨(dú)坐一會(huì);7個(gè)月會(huì)翻身，獨(dú)坐很久，將玩具換手;8個(gè)月會(huì)爬;9個(gè)月試獨(dú)站。因?yàn)闀?huì)翻身，能獨(dú)坐很久，不會(huì)爬。所以推斷是7個(gè)月。

3.用7月大的嬰兒的身高體重的計(jì)算公式來驗(yàn)證：體重=6+7*0.25=7.75，與7.5相近，體重符合。

所以，此題選擇D 7個(gè)月。

2、【正確答案】 B

【答案解析】

小兒體重計(jì)算公式1~12歲為：年齡(歲)×2+8(kg)

3、【正確答案】 C

【答案解析】

1歲至青春前期胸圍應(yīng)大于頭圍(約為頭圍+年齡-1cm)。53+9-1=61cm。

4、【正確答案】 A

【答案解析】

嬰兒早期應(yīng)攝膝部X線骨片，年長兒攝左手及腕部X線骨片，以了解其腕骨、掌骨、指骨的發(fā)育。

5、醫(yī)學(xué)考試之家論壇（004km.cn）

【正確答案】 B

【答案解析】

正常新生兒出生時(shí)身長約50cm，前半年平均每月增長2.5cm，后半年平均每月增長1.5cm?，F(xiàn)在小兒65cm，用65cm-50cm=15cm;又因?yàn)榍鞍肽?6個(gè)月)每月長2.5cm即6*2.5=15cm，故可推測小兒為6個(gè)月大小;同時(shí)6個(gè)月乳牙萌出為2顆。

6、【正確答案】 B

【答案解析】

體重出生時(shí)平均值3kg，1歲時(shí)約為出生時(shí)的3倍(9kg);身高(長)出生時(shí)平均值為50cm，出生后第一年身長增長最快，約為25cm，1歲時(shí)為75cm;頭圍出生時(shí)相對(duì)較大，約為33～34cm，1歲時(shí)為46cm，故此小兒的年齡為1歲，三、A3/A4

1、<1>、【正確答案】 C

【答案解析】

這個(gè)小孩大小應(yīng)該在1~2個(gè)月之間;2個(gè)月左右時(shí)可以抬頭，但不能持久，3個(gè)月能堅(jiān)持一會(huì)。

<2>、【正確答案】 B

【答案解析】

出生時(shí)存在某些維持生命生理功能的反射活動(dòng)，以后隨著大腦及各感覺器官的發(fā)育，在先天性非條件反射的基礎(chǔ)上產(chǎn)生后天的條件反射。生后2周左右形成第一個(gè)條件反射吸吮動(dòng)作，2個(gè)月左右形成視、聽、味、嗅、觸覺等相關(guān)的條件反射。

可見，第一個(gè)條件反射是在生后2周左右形成的。

四、B

醫(yī)學(xué)考試之家論壇（004km.cn）

1、<1>、【正確答案】 B

【答案解析】

一歲小兒身長75cm，兩歲小兒身長87cm，所以預(yù)測這個(gè)小兒在1~2歲之間，選項(xiàng)中只有B符合。同時(shí)前囟已閉合支持1歲半的推斷，18月齡的小兒能用15~20個(gè)字故最終選B項(xiàng)。

<2>、【正確答案】 D

【答案解析】

1～12歲小兒的體重的計(jì)算公式為：體重(kg)=年齡(歲)×2+8.2、<1>、【正確答案】 C

<2>、【正確答案】 C

【答案解析】

根據(jù)此小兒身高87cm，乳牙20枚，頭圍48cm，能跳都符合2歲小兒特點(diǎn)。，再根據(jù)體重公式：體重=年齡×2+8=12kg。

第四篇：2018中西醫(yī)助理醫(yī)師考試大綱-針灸學(xué)

2018中西醫(yī)助理醫(yī)師考試大綱-針灸學(xué)

2018中西醫(yī)助理醫(yī)師考試大綱-針灸學(xué)：2018年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試大綱公布，為幫助廣大考生備考復(fù)習(xí)，潤德教育搜集整理了中西醫(yī)助理醫(yī)師考試大綱信息，請(qǐng)考生參考。

第一單元 經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)

細(xì)目一：經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成 細(xì)目二：十二經(jīng)脈

要點(diǎn)：

1.十二經(jīng)脈的名稱

2.十二經(jīng)脈的分布規(guī)律

3.十二經(jīng)脈屬絡(luò)表里關(guān)系

4.十二經(jīng)脈循行走向與交接規(guī)律

細(xì)目三：奇經(jīng)八脈

要點(diǎn)：

1.奇經(jīng)八脈的名稱

2.奇經(jīng)八脈的作用

細(xì)目四：十五絡(luò)脈

要點(diǎn)：

十五絡(luò)脈的分布

第二單元 經(jīng)絡(luò)學(xué)說的臨床應(yīng)用

要點(diǎn)：

1.診斷方面

2.治療方面

第三單元 腧穴的分類

要點(diǎn)：

十四經(jīng)穴、奇穴、阿是穴

第四單元 腧穴的主治特點(diǎn)

要點(diǎn)：

1.近治作用

2.遠(yuǎn)治作用

3.特殊作用

第五單元 特定穴

要點(diǎn)：

1.特定穴的分類及概念

2.五輸穴、原穴、絡(luò)穴、背俞穴、募穴、八脈交會(huì)穴、八會(huì)穴、郄穴的內(nèi)容及臨床應(yīng)用

第九單元 足陽明胃經(jīng)、腧穴

要點(diǎn)：

1.經(jīng)脈循行

2.主治概要

3.常用腧穴的定位和主治要點(diǎn)：地倉、頰車、下關(guān)、天樞、足三里、上巨虛、豐隆、內(nèi)庭

第十單元 足太陰脾經(jīng)、腧穴

要點(diǎn)：

1.經(jīng)脈循行

2.主治概要

3.常用腧穴的定位及主治要點(diǎn)：隱白、公孫、三陰交、陰陵泉、血海

第十一單元 手少陰心經(jīng)、腧穴

要點(diǎn)：

1.經(jīng)脈循行

2.主治概要

3.常用腧穴的定位和主治要點(diǎn)：通里、神門、少?zèng)_

第十二單元 手太陽小腸經(jīng)、腧穴

要點(diǎn)：

1.經(jīng)脈循行

2.主治概要

3.常用腧穴的定位和主治要點(diǎn)：少澤、后溪、養(yǎng)老、天宗、聽宮

第十三單元 足太陽膀胱經(jīng)、腧穴

要點(diǎn)：

1.經(jīng)脈循行

2.主治概要

3.常用腧穴的定位和主治要點(diǎn)：睛明、攢竹、天柱、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、腎俞、大腸俞、次髎、天柱、委中、承山、昆侖、申脈、至陰

第十四單元 足少陰腎經(jīng)、腧穴

要點(diǎn)：

1.經(jīng)脈循行

2.主治概要

3.常用腧穴的定位和主治要點(diǎn)：涌泉、照海、太溪

第十五單元 手厥陰心包經(jīng)、腧穴

要點(diǎn)：

1.經(jīng)脈循行

2.主治概要

3.常用腧穴的定位和主治要點(diǎn)：曲澤、內(nèi)關(guān)、勞宮

第十六單元 手少陽三焦經(jīng)、腧穴

要點(diǎn)：

1.經(jīng)脈循行

2.主治概要

3.常用腧穴的定位和主治要點(diǎn)：中渚、外關(guān)、支溝、肩髎、翳風(fēng)、絲竹空

第十七單元 足少陽膽經(jīng)、腧穴

要點(diǎn)：

1.經(jīng)脈循行

2.主治概要

3.常用腧穴的定位和主治要點(diǎn)：陽白、風(fēng)池、環(huán)跳、陽陵泉、懸鐘、丘墟、足臨泣

第十八單元 足厥陰肝經(jīng)、腧穴

要點(diǎn)：

1.經(jīng)脈循行

2.主治概要

3.常用腧穴的定位和主治要點(diǎn)：大敦、太沖、期門

第十九單元 督脈、腧穴

要點(diǎn)：

1.經(jīng)脈循行

2.主治概要

3.常用腧穴的定位和主治要點(diǎn)：腰陽關(guān)、大椎、啞門、百會(huì)、水溝、印堂

第二十單元 任脈、腧穴

要點(diǎn)：

1.經(jīng)脈循行

2.主治概要

3.常用腧穴的定位和主治要點(diǎn)：中極、關(guān)元、氣海、神闕、中脘、膻中、廉泉

第二十一單元 奇穴

要點(diǎn)：

常用奇穴的定位和主治要點(diǎn)：四神聰、太陽、夾脊、外勞宮、十宣、膝眼、膽囊

第二十二單元 毫針刺法

細(xì)目一：進(jìn)針方法

要點(diǎn)：

1.指切進(jìn)針法

2.夾持進(jìn)針法

3.舒張進(jìn)針法

4.提捏進(jìn)針法

細(xì)目二：針刺角度

要點(diǎn)：

1.直刺

2.斜刺

3.平刺

細(xì)目三：行針與得氣

要點(diǎn)：

1.行針的基本手法

2.得氣的概念與臨床意義

細(xì)目四：針刺補(bǔ)瀉

要點(diǎn)：

1.捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉

2.提插補(bǔ)瀉

3.平補(bǔ)平瀉

細(xì)目五：針刺異常情況

要點(diǎn)：

1.暈針

2.氣胸

細(xì)目六：針刺注意事項(xiàng)

要點(diǎn)：

1.特殊生理狀態(tài)的針刺注意事項(xiàng)

2.妊娠婦女、小兒針刺時(shí)的注意事項(xiàng)

3.頸項(xiàng)、眼區(qū)、胸脅腹背等部位腧穴的針刺注意事項(xiàng)

4.不宜針刺的疾病

細(xì)目一：針灸處方

要點(diǎn)：

1.選穴原則

2.配穴方法

第二十六單元 內(nèi)科病證的針灸治療

細(xì)目一：頭痛

要點(diǎn)：

1.頭痛的辨證要點(diǎn)

2.頭痛的治法

3.頭痛的處方

4.頭痛的治療操作

細(xì)目二：中風(fēng)

要點(diǎn)：

1.中風(fēng)的辨證要點(diǎn)

2.中風(fēng)的治法

3.中風(fēng)的處方

4.中風(fēng)的治療操作

細(xì)目三：眩暈

要點(diǎn)：

1.眩暈的辨證要點(diǎn)

2.眩暈的治法

3.眩暈的處方

4.眩暈的治療操作

細(xì)目四：面癱

要點(diǎn)：

1.面癱的辨證要點(diǎn)

2.面癱的治法

3.面癱的處方

4.面癱的治療操作

細(xì)目五：不寐

要點(diǎn)：

1.不寐的辨證要點(diǎn)

2.不寐的治法

3.不寐的處方

4.不寐的治療操作

細(xì)目六：感冒

要點(diǎn)：

1.感冒的辨證要點(diǎn)

2.感冒的治法

3.感冒的處方

4.感冒的治療操作

細(xì)目七：胃痛

要點(diǎn)：

1.胃痛的辨證要點(diǎn)

2.胃痛的治法

3.胃痛的處方

4.胃痛的治療操作

細(xì)目八：便秘

要點(diǎn)：

1.便秘的辨證要點(diǎn)

2.便秘的治法

3.便秘的處方

4.便秘的治療操作

細(xì)目九：腰痛

要點(diǎn)：

1.腰痛的辨證要點(diǎn)

2.腰痛的治法

3.腰痛的處方

4.腰痛的治療操作

細(xì)目十：痹證

要點(diǎn)：

1.痹證的辨證要點(diǎn)

2.痹證的治法

3.痹證的處方

4.痹證的治療操作

第二十七單元 婦兒科病證的針灸治療

細(xì)目一：痛經(jīng)

要點(diǎn)：

1.痛經(jīng)的辨證要點(diǎn)

2.痛經(jīng)的治法

3.痛經(jīng)的處方

4.痛經(jīng)的治療操作

細(xì)目二：絕經(jīng)前后諸證

要點(diǎn)：

1.絕經(jīng)前后諸證的辨證要點(diǎn)

2.絕經(jīng)前后諸證的治法

3.絕經(jīng)前后諸證的處方

4.絕經(jīng)前后諸證的治療操作

細(xì)目三：遺尿

要點(diǎn)：

1.遺尿的辨證要點(diǎn)

2.遺尿的治法

3.遺尿漏的處方

4.遺尿的治療操作

第二十八單元 皮外骨傷科病證的針灸治療

細(xì)目一：蛇串瘡

要點(diǎn)：

1.蛇串瘡的辨證要點(diǎn)

2.蛇串瘡的治法

3.蛇串瘡的處方

4.蛇串瘡的治療操作

細(xì)目二：落枕

要點(diǎn)：

1.落枕的辨證要點(diǎn)

2.落枕的治法

3.落枕的處方

4.落枕的治療操作

細(xì)目五：漏肩風(fēng)

要點(diǎn)：

1.漏肩風(fēng)的辨證要點(diǎn)

2.漏肩風(fēng)的治法

3.漏肩風(fēng)的處方

4.漏肩風(fēng)的治療操作

第二十九單元 五官科病證的針灸治療

細(xì)目一：耳鳴耳聾

要點(diǎn)：

1.耳鳴耳聾的辨證要點(diǎn)

2.耳鳴耳聾的治法

3.耳鳴耳聾的處方

4.耳鳴耳聾的治療操作

細(xì)目二：牙痛

要點(diǎn)：

1.牙痛的辨證要點(diǎn)

2.牙痛的治法

3.牙痛的處方

4.牙痛的治療操作

第五篇：中西醫(yī)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)技巧分享

1、養(yǎng)成記錄復(fù)習(xí)日記的習(xí)慣記錄復(fù)習(xí)日記是記錄我們每天看書的進(jìn)度，總結(jié)每天不足，每天的任務(wù)定要完成，不要拖拉，以免延誤后面的安排。

2、如果是在職考生應(yīng)該利用好雙休日和長假，溫故知新當(dāng)我們復(fù)習(xí)一遍完后，復(fù)習(xí)昨天的知識(shí)遠(yuǎn)比學(xué)習(xí)新的知識(shí)重要的多，所以原則上不學(xué)習(xí)新的東西，專們用于檢測盒回顧、反思、查缺補(bǔ)漏等。

3、總結(jié)自己的復(fù)習(xí)情況，制定好自己的復(fù)習(xí)計(jì)劃

抽15分鐘反思一周學(xué)習(xí)情況，制定下周學(xué)習(xí)計(jì)劃。

4.通過歷年真題檢測中西醫(yī)助理醫(yī)師考試考點(diǎn)掌握程度：

通過反復(fù)演練真題達(dá)到查漏補(bǔ)缺、掌握法條、強(qiáng)化記憶、完善考點(diǎn)體系的目的。

5.每科學(xué)習(xí)過程（四階段）——預(yù)習(xí)海天醫(yī)考網(wǎng)整理：

先閱讀真題，記住大小標(biāo)題，形成樹狀結(jié)構(gòu)。

6.識(shí)記：

務(wù)必“通讀”全科內(nèi)容，第一遍一定要認(rèn)真去讀，認(rèn)真分析每個(gè)考點(diǎn)，第二遍就要有重點(diǎn)復(fù)習(xí)，特別是還沒有完全掌握的內(nèi)容。

7.聽課：

聽課程。上班下班時(shí)間可以充分利用起來，手機(jī)看課也非常方便。