第一篇:生育保險(xiǎn)政策及待遇
生育保險(xiǎn)享受待遇
一、什么人群能享受生育保險(xiǎn)?
1、參保職工所在單位參加生育保險(xiǎn)并履行繳費(fèi)義務(wù);
2、達(dá)到法定婚齡的已婚女職工,并符合國家計(jì)劃生育政策或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)
二:生育保險(xiǎn)在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院如何辦理?
孕檢、住院分娩、女職工需上(?。┉h(huán)和因計(jì)生措施失敗而流產(chǎn),引產(chǎn)及實(shí)施絕育手術(shù)的:孕期因故要引產(chǎn)或正常分娩住院時(shí),持個(gè)人社???、身份證、生育證、結(jié)婚證、直接在生育定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦辦理入院手續(xù),符合支付范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)由市醫(yī)保中心直接對醫(yī)院直接結(jié)算,不能個(gè)人自費(fèi)結(jié)算。三:市內(nèi)生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院有哪些?
平頂山市第一人民醫(yī)院平頂山市第二人民醫(yī)院
平頂山市中醫(yī)院平頂山市婦幼保健院(市第四人民醫(yī)院)解放軍第一五二中心醫(yī)院 現(xiàn)代婦產(chǎn)醫(yī)院 新華區(qū)人民醫(yī)院平煤總醫(yī)院
四、職工在生育定點(diǎn)醫(yī)院住院按生育保險(xiǎn)結(jié)算后申報(bào)產(chǎn)前檢查所需哪些材料?
1、所在單位填報(bào)《生育保險(xiǎn)基金支付申報(bào)表》;簽字蓋章。
2、女方身份證、結(jié)婚證、生育證、出生醫(yī)學(xué)證明等原件及復(fù)印件;
3、診斷證明、計(jì)生手術(shù)證明原件及復(fù)印件;
4、住院醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件及復(fù)印件。
五、生育保險(xiǎn)參保人員需轉(zhuǎn)上級醫(yī)院如何辦及申報(bào)生育待遇所需哪些材料?
市內(nèi)的三級甲等定點(diǎn)醫(yī)院開轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表到市醫(yī)保中心五樓3、4號窗口辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)
1、所在單位填報(bào)《生育保險(xiǎn)基金支付申報(bào)表》;簽字蓋章。
2、女方身份證、結(jié)婚證、生育證、出生醫(yī)學(xué)證明等原件及復(fù)印件;
3、診斷證明、計(jì)生手術(shù)證明原件及復(fù)印件;
4、住院醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件及復(fù)印件,完整病歷復(fù)印件及費(fèi)用清單(醫(yī)院蓋章);
5、轉(zhuǎn)診手續(xù)。(轉(zhuǎn)診醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊支,回來統(tǒng)一申報(bào))
六、生育保險(xiǎn)參保人員在異地生育如何辦及申報(bào)生育待遇所需哪些材料?
女職工在異地生育需辦理異地生育手續(xù),異地生育申請表可以在市人力資源和社會保障網(wǎng)經(jīng)辦大廳下載也可到市醫(yī)保五樓大廳11、12號窗口領(lǐng)取,所在單位單位蓋章及當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門蓋章后到市醫(yī)保五樓大廳11、12號窗口辦理。異地生育手續(xù)懷孕后即可辦理,生育前必須辦理完成。(異地醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊支,回來統(tǒng)一申報(bào)。)
1、所在單位填報(bào)《生育保險(xiǎn)基金支付申報(bào)表》;簽字蓋章。
2、女方身份證、結(jié)婚證、生育證、出生醫(yī)學(xué)證明等原件及復(fù)印件;
3、診斷證明、計(jì)生手術(shù)證明原件及復(fù)印件;
4、住院醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件及復(fù)印件,完整病歷復(fù)印件及費(fèi)用清單(醫(yī)院蓋章);
5、異地生育手續(xù):異地生育手續(xù)職工懷孕后即可辦理,生育前必須辦理完成。
七、生育保險(xiǎn)參保人員急診住院申報(bào)生育待遇所需哪些材料?
1、所在單位填報(bào)《生育保險(xiǎn)基金支付申報(bào)表》;簽字蓋章。
2、女方身份證、結(jié)婚證、生育證、出生醫(yī)學(xué)證明等原件及復(fù)印件;
3、診斷證明、計(jì)生手術(shù)證明原件及復(fù)印件;
4、住院醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件及復(fù)印件,完整病歷復(fù)印件及費(fèi)用清單(醫(yī)院蓋章)病歷里要有急診的完整記載;并有醫(yī)院出具的急診證明(急診在非定點(diǎn)費(fèi)用先由個(gè)人墊支,回來統(tǒng)一申報(bào)。)
八、醫(yī)院所開診斷醫(yī)學(xué)證明必寫內(nèi)容:(生產(chǎn)、流產(chǎn)、引產(chǎn)等)有哪些?
1、姓名、年齡、性別、科室、診斷意見,治療經(jīng)過及處理意見描述清楚。
2、生產(chǎn)方式、懷孕周期、產(chǎn)婦孕幾產(chǎn)幾描述清楚、分娩日期必須與出生醫(yī)學(xué)證明日期一致、胎兒數(shù)量、嬰兒性別及其它治療經(jīng)過及處理意見描述清楚、準(zhǔn)確。
3、流產(chǎn)或引產(chǎn)(必寫):計(jì)生手術(shù)證明與診斷證明上懷孕天數(shù)及治療經(jīng)過處理方式描述清楚、準(zhǔn)確。
九、生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)定額標(biāo)準(zhǔn)
1.門診產(chǎn)前檢查(圍產(chǎn)期保?。?00元/例;
2.正常分娩(順產(chǎn)包括手法助產(chǎn)和側(cè)切):1600元/例;
3.異常分娩(難產(chǎn)包括產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引、臀位助產(chǎn)、臀位牽引):1800元/例;
4.手術(shù)分娩(剖宮產(chǎn)):2800元/例;
5.剖宮產(chǎn)的同時(shí)做其他相關(guān)婦科手術(shù):3200元/例。注:以上幾種分娩方式的支付限額均含分娩當(dāng)次住院時(shí)發(fā)生的生育并發(fā)癥和產(chǎn)后訪視的費(fèi)用。使用無痛技術(shù)增加的費(fèi)用由個(gè)人負(fù)擔(dān)。
6.早期妊娠門診終止妊娠(流產(chǎn)):200元/例; 7.12周以上住院終止妊娠(引產(chǎn)):1000元/例; 8.放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器(上、取環(huán)):80元/例; 9.輸卵(精)管結(jié)扎術(shù):800元/例。10.輸卵(精)管復(fù)通術(shù)2000元/例。
生育津貼:女職工符合人口與計(jì)劃生育有關(guān)規(guī)定生育或者終止妊娠,在下列法定產(chǎn)假期間由領(lǐng)取工資改為享受生育津貼:
(一)妊娠滿28周以上生產(chǎn)或者引產(chǎn)的,享受90天的生育津貼;難產(chǎn)的增加15天的生育津貼,難產(chǎn)是指職工分娩時(shí)實(shí)施產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引、臀位助產(chǎn)、臀位牽引和剖宮產(chǎn)術(shù)五種情況胞胎生育的,每多生育1個(gè)嬰兒增加15天的生育津貼;晚育的增加90天的生育津貼。晚育是指女職工晚婚生育或者24周歲以上生育第一個(gè)子女的。
(二)妊娠滿12周不滿28周流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受42天的生育津貼。
(三)妊娠滿8周不滿12周流產(chǎn)的,享受30天的生育津貼;妊娠不滿8周流產(chǎn)的,享受15天的生育津貼。
生育津貼日標(biāo)準(zhǔn)按照女職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30計(jì)發(fā),從生育保險(xiǎn)基金中支付。生育津貼低于女職工生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)前工資水平的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。
申領(lǐng)生育津貼需提供以下材料:
(一)人口與計(jì)劃生育行政部門出具的生育證明或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的證明;
(二)享受待遇人的身份證和結(jié)婚證;
(三)定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)證明、計(jì)劃生育手術(shù)證明和收費(fèi)憑證等;
(四)男職工的配偶無工作單位,提交男職工所在單位及其配偶所在的村(居)民委員會出具的無工作單位證明;
(五)參加生育保險(xiǎn)1年以上的女職工,與用人單位依法解除或者終止勞動關(guān)系后未就業(yè),符合支付條件的,需提交解除或終止勞動關(guān)系的有關(guān)材料及本人村(居)民委員會出具的無工作單位的證明;
職工分娩、引產(chǎn)或流產(chǎn)后30日內(nèi),由單位持文件規(guī)定的相關(guān)材料于每月15日前到市醫(yī)保中心申領(lǐng)生育津貼
第二篇:生育保險(xiǎn)待遇審核
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生育保險(xiǎn)待遇審核
生育保險(xiǎn)待遇審核、復(fù)核經(jīng)辦流程你了解么?下面贏了網(wǎng)小編為你詳細(xì)介紹!快來看看吧!
一、生育保險(xiǎn)待遇審核
(一)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用審核
1.申報(bào)登記
(1)申報(bào)登記崗受理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)資料,確認(rèn)申報(bào)資料的真實(shí)、準(zhǔn)確和有效性。填寫《醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)交接單》一式兩份,經(jīng)申報(bào)、接收雙方簽字后,一份留存,另一份交定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(2)依據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的申報(bào)資料,查對信息系統(tǒng)上傳的數(shù)據(jù)信息,在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成初審。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在申報(bào)時(shí)需提供《烏魯木齊市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)匯
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贏了網(wǎng)s.yingle.com 總單》、《烏魯木齊市生育保險(xiǎn)產(chǎn)前產(chǎn)后檢查費(fèi)用申報(bào)匯總單》、《烏魯木齊市生育保險(xiǎn)門診醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)匯總單》《烏魯木齊市生育保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)匯總單》、《烏魯木齊市生育保險(xiǎn)并發(fā)癥住院費(fèi)用申報(bào)單》。
申報(bào)資料包括:
①生育住院:出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件、出院證明書或診斷證明書原件、住院費(fèi)用結(jié)算統(tǒng)一票據(jù)、生育出院結(jié)算單(加蓋醫(yī)院專用章)。
②生育門診:醫(yī)院門診統(tǒng)一票據(jù)原件、醫(yī)院門診統(tǒng)一票據(jù)對應(yīng)明細(xì)、生育門診結(jié)算單(加蓋醫(yī)院專用章)。
③生育并發(fā)癥:出院證明書或診斷證明書原件、住院費(fèi)用結(jié)算統(tǒng)一票據(jù)原件、住院費(fèi)用清單、住院病歷。
(3)對申報(bào)資料進(jìn)行分類登記,將申報(bào)材料交待遇審核崗審核。
2.費(fèi)用審核
(1)生育審核崗依據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)的資料,認(rèn)真核對社保系統(tǒng)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院及門診上傳信息;嚴(yán)格按照《自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品
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贏了網(wǎng)s.yingle.com 目錄、診療目錄、服務(wù)設(shè)施目錄》范圍及標(biāo)準(zhǔn)審核參保人員就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用、住院天數(shù)、費(fèi)用明細(xì)等數(shù)據(jù)信息。審核無異議的,建立對應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用支付審核帳;對審核存在疑義的,提交科室討論或書面告知稽查審計(jì)科協(xié)助實(shí)地核查。
(2)經(jīng)審核準(zhǔn)予支付的費(fèi)用,打印《醫(yī)療費(fèi)用審核單》一式兩份,由審核人簽字并加蓋“生育保險(xiǎn)待遇審核章”,同時(shí)將《醫(yī)療費(fèi)用審核單》及申報(bào)資料一并提交工傷、生育保險(xiǎn)待遇復(fù)核科復(fù)核。審核未通過的及時(shí)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通了解情況,對確屬違規(guī)的費(fèi)用,填寫《醫(yī)療費(fèi)用拒付通知書》,按拒付處理。
(3)按申報(bào)單位建立相應(yīng)醫(yī)療費(fèi)用審核臺帳,同時(shí)做好記錄。審核中要求每筆醫(yī)療費(fèi)用的申報(bào)匯總金額、拒付金額、結(jié)算支付金額等數(shù)據(jù)要逐一對應(yīng)。
(二)個(gè)人現(xiàn)金醫(yī)療費(fèi)用審核
對參保單位、托管單位或個(gè)人申報(bào)的住院、門診等醫(yī)療費(fèi)用,通過審查資料和查詢系統(tǒng)內(nèi)相關(guān)信息,符合初審條件的予以申報(bào)受理。對不符合現(xiàn)金申報(bào)條件的,應(yīng)拒絕受理并告知政策規(guī)定。對不完全符合報(bào)銷政策,醫(yī)療費(fèi)用異常等有疑問的費(fèi)用,申報(bào)后提交生育專家會議確定。符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,按報(bào)銷規(guī)定及經(jīng)辦流程予以支付結(jié)算。
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贏了網(wǎng)s.yingle.com 1.申報(bào)登記。申報(bào)登記崗對管理單位或申報(bào)人提交的就診發(fā)票及對應(yīng)清單、住院發(fā)票、費(fèi)用清單、出院診斷證明,參保繳費(fèi)、醫(yī)療備案等信息進(jìn)行審查,手續(xù)齊全且符合規(guī)定的,由工傷、生育保險(xiǎn)待遇審核科及時(shí)辦理。
2.費(fèi)用審核。生育審核崗對申報(bào)材料進(jìn)行審核,對符合“生育目錄”范圍的醫(yī)療費(fèi)用,建立審核帳,對有疑問的醫(yī)療費(fèi)用,提交科室討論或書面提交生育專家醫(yī)療費(fèi)用會審會議確定。打印《醫(yī)療費(fèi)用審核單》一式兩份,由審核人簽字并加蓋待遇審核章,交申報(bào)登記崗登記并將《醫(yī)療費(fèi)用審核單》及申報(bào)材料一并提交工傷、生育保險(xiǎn)待遇復(fù)核科。審核未通過的,填寫《醫(yī)療費(fèi)用拒付通知書》,將申報(bào)材料退回管理單位、社區(qū)或個(gè)人,并說明理由,給予拒付處理。
二、生育保險(xiǎn)待遇復(fù)核
(一)生育待遇復(fù)核受理
工傷、生育保險(xiǎn)待遇復(fù)核科對審核部門提交的生育費(fèi)用證明材料進(jìn)行復(fù)核,發(fā)現(xiàn)審核有誤的費(fèi)用,應(yīng)將有關(guān)憑證資料退回待遇審核部門重新審核,復(fù)核內(nèi)容如下:
1.參保人員申報(bào)資料是否齊全;申報(bào)是否超過期限;申報(bào)資料的個(gè)人信息與社保信息系統(tǒng)的個(gè)人信息是否一致。
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2.查看申報(bào)的生育醫(yī)療費(fèi)用與已支付的記錄是否重疊;就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);報(bào)銷的生育醫(yī)療費(fèi)用人員是否符合政策規(guī)定范圍;特殊情況報(bào)銷生育費(fèi)用有無審批依據(jù)。
3.核查《生育醫(yī)療待遇審核單》,《生育保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用匯總表》審核人員是否簽字蓋章。(三)生育醫(yī)療費(fèi)用復(fù)核
1.待遇復(fù)核崗依據(jù)《生育醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)交接單》、《生育保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用匯總表》、《生育待遇醫(yī)療審核單》及申報(bào)材料進(jìn)行復(fù)核,檢查生育人員基本信息、發(fā)票和診斷證明注明的生育和計(jì)劃生育手術(shù)類別的真實(shí)性,確認(rèn)憑證材料無誤。
2.待遇復(fù)核崗復(fù)核人員在《生育待遇醫(yī)療審核單》、《生育保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用匯總表》上簽字,建立支付計(jì)劃,打印《生育待遇醫(yī)療支付計(jì)劃單》一式兩份,由復(fù)核人、科長簽字并加蓋生育保險(xiǎn)待遇復(fù)核專用章。將支付計(jì)劃單及一份待遇審核單交生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理結(jié)算手續(xù)。
3.工傷、生育保險(xiǎn)待遇復(fù)核科在20個(gè)工作日內(nèi)完成復(fù)核,生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月的20日至30日,憑《生育醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)交接單》到工
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贏了網(wǎng)s.yingle.com 傷、生育保險(xiǎn)待遇復(fù)核科領(lǐng)取《生育待遇醫(yī)療支付計(jì)劃單》辦理財(cái)務(wù)結(jié)算業(yè)務(wù)。
(三)生育津貼待遇復(fù)核
1.按照《烏魯木齊市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)待遇及費(fèi)用結(jié)算有關(guān)問題的通知》(烏勞[2009]119號)的要求,每月1號到10號協(xié)助生育保險(xiǎn)處、審核科、稽查科到街道辦事處、社保分局、生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對申報(bào)材料的完整性,個(gè)人生育保險(xiǎn)待遇電子發(fā)放信息的準(zhǔn)確性,發(fā)票和診斷證明上注明的生育和計(jì)劃生育手術(shù)類別的真實(shí)性進(jìn)行抽查核實(shí)。
2.根據(jù)工傷、生育保險(xiǎn)待遇審核科提交的《生育待遇津貼批量審核單》進(jìn)行交接和批量復(fù)核工作,待遇復(fù)核人員依據(jù)《生育待遇津貼批量審核單》檢查生育人員基本信息、單位繳費(fèi)、單位上一基數(shù)等信息確認(rèn)無誤后,復(fù)核人員在《生育待遇津貼批量復(fù)核單》上簽字,建立支付計(jì)劃,打印《生育待遇津貼批量支付計(jì)劃單》一式兩份,由復(fù)核人、科長簽字并加蓋生育保險(xiǎn)待遇復(fù)核專用章。
3.將《生育待遇津貼批量支付計(jì)劃單》提交基金管理科做批量發(fā)放,將支付計(jì)劃單及一份待遇審核單交單位或個(gè)人留存。(四)資料憑證交接及內(nèi)審檔案管理
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贏了網(wǎng)s.yingle.com 1.復(fù)核登記崗將《生育待遇支付計(jì)劃單》、《生育待遇津貼批量復(fù)核單》、《生育待遇醫(yī)療審核單》及有關(guān)申報(bào)材料進(jìn)行登記后,與科室檔案管理員交接。
2.檔案管理崗對檔案材料進(jìn)行內(nèi)審,內(nèi)審無疑義的整理裝訂后,按時(shí)移交檔案管理科。
3.每月待遇復(fù)核崗與待遇審核崗核對生育待遇享受人數(shù)及發(fā)放金額,并與基金管理科對帳,建立《生育保險(xiǎn)待遇支付臺帳》,做好當(dāng)月《生育保險(xiǎn)金支付平衡表》。
(五)支付結(jié)算
基金管理科支付結(jié)算(發(fā)放)崗依據(jù)工傷、生育待遇復(fù)核科提交的《支付計(jì)劃批量匯總單》或《生育待遇支付計(jì)劃單》,《生育待遇醫(yī)療支付計(jì)劃單》,做生育保險(xiǎn)待遇的支付結(jié)算及發(fā)放。打印《交接單》或《交接匯總表》一式兩份,由經(jīng)辦人、科長簽字,報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)簽字后,方可將生育待遇提交做支付結(jié)算和發(fā)放處理。
來源:(生育保險(xiǎn)待遇審核http://s.yingle.com/ld/222654.html)勞動工傷.相關(guān)法律知識
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加
班
費(fèi)
應(yīng)
該
怎
么
辦
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假
日
加
班
可
以
調(diào)
休
嗎
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聲
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模
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勞
動
關(guān)
系
如
何
解
除
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第三篇:生育保險(xiǎn)有關(guān)政策
企業(yè)生育保險(xiǎn)有關(guān)政策
一、企業(yè)職工繳納生育保險(xiǎn)必須連續(xù)繳滿12個(gè)月,才能享受生育保險(xiǎn)待遇。
二、(1)女職工生育保險(xiǎn)待遇包括:生育定額醫(yī)療費(fèi)和生育津貼
生育定額醫(yī)療費(fèi):順產(chǎn):1800元,剖宮產(chǎn):3600元(非定點(diǎn)醫(yī)院70%,低于定額的按實(shí)際發(fā)生額報(bào)銷)
生育津貼按照職工所在用人單位上所有職工月平均工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)。產(chǎn)假天數(shù):順產(chǎn)90天,剖宮產(chǎn)105天
晚婚晚育(女滿23周歲):順產(chǎn)150天,剖宮產(chǎn)165天
多胞胎的每多生一個(gè)嬰兒增加15天。
(2)參加生育保險(xiǎn)男職工的配偶無經(jīng)濟(jì)收入的,其生育符合計(jì)劃生育政策的,享受生育定額醫(yī)療費(fèi)的50%,非定點(diǎn)醫(yī)院享受生育定額醫(yī)療費(fèi)的50%的70%,流產(chǎn)的不享受。
三、生育定點(diǎn)醫(yī)院自今年4月份起改為:濱海人民醫(yī)院、濰坊人民醫(yī)院、濰坊中醫(yī)院、濰坊89醫(yī)院、濰坊附屬醫(yī)院、濰坊婦幼保健院、壽光人民醫(yī)院、寒亭人民醫(yī)院。非定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷生育定額醫(yī)療費(fèi)的70%,生育津貼不變
四、女職工生育報(bào)銷材料有:準(zhǔn)生證復(fù)印件、醫(yī)學(xué)出生證明復(fù)印件、原始發(fā)票、住院病歷復(fù)印件或生產(chǎn)證明(醫(yī)院蓋章有效)。
男職工生育報(bào)銷材料有:準(zhǔn)生證復(fù)印件、醫(yī)學(xué)出生證明復(fù)印件、原始發(fā)票、住院病歷復(fù)印件或生產(chǎn)證明、結(jié)婚證復(fù)印件、妻子身份證復(fù)印件、妻子無經(jīng)濟(jì)收入證明(男職工單位核實(shí)情況并加蓋公章)。
五、必須由企業(yè)勞資員填寫《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇審批表》,勞資員于每月20日前統(tǒng)一報(bào)送。
六、生育保險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用于次月的20日左右到社保處4號窗口財(cái)務(wù)科領(lǐng)取。
第四篇:申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇委托書[模版]
委
托
書
廈門市(區(qū))社會保險(xiǎn)管理中心:
本人
,因不能親自前往貴中心辦理生育保險(xiǎn)待遇的申領(lǐng)手續(xù),特委托
(身份證號:),前往貴處辦理生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)手續(xù),并將生育保險(xiǎn)待遇轉(zhuǎn)入本人銀行卡內(nèi):
卡號:
開戶行:
此致!
委托人(簽名):
被委托人(簽名):
身份證號碼:
身份證號碼: 日
期 :
日
期:
第五篇:申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇須知
申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇須知
更新時(shí)間:2011.08.20 瀏覽次數(shù):
一、生育就醫(yī)身份確認(rèn):
女職工在懷孕 16 周后,凡享受人流、引產(chǎn)、產(chǎn)檢、生育等生育保險(xiǎn)各項(xiàng)待遇時(shí),2005 年 9 月 1 日起 ,,由用人單位憑參保人的醫(yī)保卡到廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心(以下簡稱“醫(yī)保中心”)進(jìn)行就醫(yī)手續(xù)確認(rèn)及申報(bào)生育定點(diǎn)醫(yī)院。
二、需辦理備案女職工的申報(bào):、辦理備案的女職工需提供以下資料:(1)《廣州市職工勞動手冊》(原件);(2)《計(jì)劃生育服務(wù)證》(原件);
(3)醫(yī)院診斷懷孕證明(證明懷孕周數(shù))或圍產(chǎn)手冊(原件)2、異地分娩女職工
參保人可申請境內(nèi)異地(含花都、番禺區(qū),從化、增城市)分娩,分娩地不受本人或家 屬居住地的限制。應(yīng)填寫《廣州市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)異地分娩申請表》一式二份,先到社會 保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案,然后再到醫(yī)保中心進(jìn)行生育就醫(yī)手續(xù)確認(rèn)。3、軍人軍屬人員
軍人軍屬人員不受參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿一年的限制。在享受各項(xiàng)生育保險(xiǎn)待遇前,需提 供另一方的軍官證或士兵證和結(jié)婚證(原件)。軍人軍屬人員須先到社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案 然后到醫(yī)保中心進(jìn)行生育就醫(yī)手續(xù)確認(rèn)。4、關(guān)閉、破產(chǎn)企業(yè)女職工
企業(yè)在被批準(zhǔn)關(guān)閉或法院裁定破產(chǎn)之月,應(yīng)填寫《廣州市關(guān)閉,破產(chǎn)企業(yè)懷孕女職工名 冊》一式三份,連同本單位關(guān)閉或破產(chǎn)的證明文件及復(fù)印件,以及女職工懷孕診斷證明(注 明懷孕周數(shù)及有醫(yī)院蓋章)報(bào)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案,然后再到醫(yī)保中心進(jìn)行生育就醫(yī)身份 確認(rèn)。、當(dāng)年從機(jī)關(guān)調(diào)入企業(yè)人員
當(dāng)年轉(zhuǎn)業(yè),復(fù)原,退伍的人員及機(jī)關(guān)事業(yè)單位轉(zhuǎn)制為企業(yè)或從機(jī)關(guān)事業(yè)單位調(diào)入企業(yè)的 人員不受參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿一年的限制,從參保當(dāng)月起,憑相應(yīng)證件或證明到社會保險(xiǎn)經(jīng) 辦機(jī)構(gòu)備案,然后再到醫(yī)保中心進(jìn)行生育就醫(yī)手續(xù)確認(rèn)。
三、生育保險(xiǎn)待遇的申領(lǐng)
女職工生育或流產(chǎn)后五個(gè)月內(nèi),分別由女職工,男配偶所在單位申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇。提供以下資料:
(一)《廣州市職工勞動手冊》(原件)。
(二)《職工生育保險(xiǎn)待遇審核表》一式二份。
(三)根據(jù)下列不同的情況,提供相關(guān)憑證: 1,順產(chǎn),難產(chǎn):
(1)《計(jì)劃生育服務(wù)證》(原件);(2)《出生證》(原件):
(3)《獨(dú)生子女父母光榮證》(原件):(4)難產(chǎn)的附帶醫(yī)院診斷證明書(原件)
(5)領(lǐng)取二孩指標(biāo)符合晚育規(guī)定的,附單位證明。2,嬰兒死亡:
(1)《計(jì)劃生育服務(wù)證》(原件):(2)《死亡報(bào)告書》(原件)。3,流產(chǎn):
(1)《同意生育指標(biāo)通知書》或《計(jì)劃生育服務(wù)證》或提供戶口所在街道計(jì)生部門出具 的證明;
(2)醫(yī)院診斷證明書(注明懷孕周數(shù))
(3)《廣州市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷審核表》用人單位先到醫(yī)保中心領(lǐng)取此表并 審核醫(yī)療費(fèi)后,再由社保中心支付待遇。4,男配偶假期工資:(1)《出生證》
(2)《獨(dú)生子女父母光榮證》(原件)。注:
? 醫(yī)院診斷證明應(yīng)為區(qū)級(或鎮(zhèn)級)及以上醫(yī)院證明方有效。
? 懷孕 16 周前的突然流產(chǎn)、非定點(diǎn)醫(yī)院的急診、產(chǎn)假期內(nèi)的產(chǎn)科并發(fā)癥、異地分娩的醫(yī) 療費(fèi)用等,按有關(guān)規(guī)定向醫(yī)保中心申報(bào),經(jīng)審核確認(rèn)的費(fèi)用將直接撥至單位帳戶。? 關(guān)閉、破產(chǎn)企業(yè)女職工在生育后五個(gè)月內(nèi)申領(lǐng)待遇時(shí)除攜帶上述資料外,還需攜帶在本 市工、農(nóng)、建行個(gè)人結(jié)算帳戶存折及復(fù)印件或銀行卡(原件及復(fù)印件)及開卡申請表(原件 及復(fù)印件)、身份證原件。
廣州生育津貼什么時(shí)候領(lǐng)取,代買廣州生育險(xiǎn)
廣州生育保險(xiǎn)掛靠在哪家人力資源公司買最放心,最專業(yè)?
廣州駿伯人力資源有限公司專業(yè)從事社保,代買廣州生育保險(xiǎn),人事,勞務(wù)派遣(人才外包,人才派遣)等核心工作。駿伯公司憑借其對社會負(fù)責(zé)、對客戶負(fù)責(zé)的經(jīng)營原則,深得社會各界及客戶的認(rèn)可,在過去八年先后任“廣東勞動學(xué)會、廣東省人力資源管理協(xié)會副會長”、“GEC常務(wù)理事單位”等職位,榮獲“廣東省人力資源服務(wù)企業(yè)AAA信用等級”、“廣州市?守合同重信用?單位?”、“廣東省?守合同重信用?單位”“全國勞務(wù)派遣誠信示范單位”、“廣東省誠信示范企業(yè)”等榮譽(yù)。廣州市生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程:
1、屬于生育保險(xiǎn)零星醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費(fèi)用,先由參保人員個(gè)人墊付,自出院(或結(jié)付醫(yī)療費(fèi))之日起5個(gè)月之內(nèi)向所屬單位辦理申報(bào)手續(xù)。
2、由單位經(jīng)辦人(即我司工作人員)攜帶相關(guān)資料,到市醫(yī)保中心4樓醫(yī)保業(yè)務(wù)綜合服務(wù)廳指定窗口辦理報(bào)銷手續(xù)。
解答:廣州生育津貼的發(fā)放時(shí)間一般都是需要兩個(gè)月左右,例如你11月中生完小孩,在月底提供資料過來,由我司交到社保局申領(lǐng)生育津貼,大概就是在二月初的時(shí)候就可以拿到生育津貼了。享受生育保險(xiǎn)待遇所需要具備的條件
1、參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿一年的職工;
2、在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的(需在職人員才能參保);
3、必須符合計(jì)劃生育。
發(fā)放標(biāo)準(zhǔn):
1、生育津貼=協(xié)議約定繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù) 假期天數(shù):
(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);(2)獨(dú)生子女假增加35天;(3)晚育假增加15天;(4)剖腹產(chǎn)假增加30天(5)多胞胎生育假,每多生育一個(gè)嬰兒增加15天
2、生育費(fèi)(詳細(xì)的要按實(shí)際情況計(jì)算)女職工在懷孕16周后,凡享受人流、引產(chǎn)、產(chǎn)檢、生育等生育保險(xiǎn)各項(xiàng)待遇時(shí),從2005年9月1日起,由用人單位到廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心進(jìn)行就醫(yī)手續(xù)確認(rèn)及申報(bào)定點(diǎn)醫(yī)院。
3、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)
順產(chǎn):上市職工月平均工資*25% = 4541 * 25% = 1135.25元 剖腹:上市職工月平均工資*50% = 4541 * 50% = 2270.50元
4、一次性補(bǔ)貼
在一、二級分娩的,每人一次性增加300元補(bǔ)貼
廣州生育險(xiǎn)公司的服務(wù)內(nèi)容:在準(zhǔn)媽媽懷孕十六周后,提供《準(zhǔn)生證》,圍產(chǎn)卡或者懷孕證明到我司,由我司去醫(yī)保中心辦理定點(diǎn)醫(yī)院。代領(lǐng)生育津貼,代買生育險(xiǎn),代辦生育險(xiǎn)掛靠。業(yè)務(wù)聯(lián)系方式: 聯(lián)系人:秋小姐 手機(jī):*** QQ:924672344
辦公地址:廣州市天河區(qū)中山大道西140號華港商務(wù)大廈東塔8樓803-806。
如果單位是在廣州,那么省社保生育險(xiǎn)是跟廣州一樣的。
生育保險(xiǎn)買滿13個(gè)月,并且懷孕滿16周以后,可以辦理生育定點(diǎn)醫(yī)院。
廣州分娩的需要
1、《準(zhǔn)生證》;
2、《圍產(chǎn)手冊》或《懷孕周數(shù)診斷證明》;
3、小一寸彩照一張;
以上皆要原件。
詳情可以致電13570駿伯小吳321359
《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》(廣東省人民政府令第123號):
第三章 生育保險(xiǎn)待遇
第十四條 職工享受生育保險(xiǎn)待遇,應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件:
(一)用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費(fèi);
(二)符合國家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。
第十七條 申辦生育保險(xiǎn)待遇的期限為:
(一)生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;
(二)生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦;
(三)計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦;
(四)男職工假期津貼,應(yīng)當(dāng)在其配偶生育后1年內(nèi)申辦。逾期申辦的,社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理。
用人單位未按規(guī)定期限到當(dāng)?shù)厣鐣kU(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其參保職工申辦生育保險(xiǎn)待遇的,該職工的生育保險(xiǎn)待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。
省社保局申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇須知
一、申領(lǐng)條件
符合以下條件的女職工,可向省社保局醫(yī)療保險(xiǎn)部申請領(lǐng)取生育保險(xiǎn)待遇:
(一)已參加省直單位生育保險(xiǎn)并按時(shí)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi);
(二)符合計(jì)劃生育政策,屬于計(jì)劃內(nèi)懷孕;
二、申領(lǐng)程序
(二)申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇時(shí),單位應(yīng)提供如下資料:
1、《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》;
2、《計(jì)劃生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件;
3、新生兒《出生證》原件及復(fù)印件;
4、女職工身份證復(fù)印件;
5、難產(chǎn)(包括剖宮產(chǎn)、牽引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、吸引產(chǎn))女職工需提供醫(yī)院診斷證明;
6、計(jì)劃內(nèi)流產(chǎn)的女職工,需提供醫(yī)院的流產(chǎn)證明、門診病歷原件及復(fù)印件、街道計(jì)劃生育管理部門出具的證明。
詳情可以致電13570駿伯小吳321359