第一篇：26 確定根本死亡原因的步驟及總原則

根本死亡原因的定義是

A: 直接導(dǎo)致死亡的一系列病態(tài)事件中最早的那個(gè)疾病或損傷 B: 間接導(dǎo)致死亡的一系列病態(tài)事件中最早的那個(gè)疾病或損傷

總原則的含義是

A: 只要順序存在，就選擇第Ⅰ部分的“根” B: 不管順序是否存在，都選擇第Ⅰ部分的“根”

一共6道題，每頁(yè)6道題

單選類(lèi)型試題：

1)如果證明書(shū)中第Ⅰ部分為：(a)肺心病，(b)肺氣腫，(c)慢支，其死因鏈應(yīng)為：

A.肺氣腫→慢支→肺心病→死亡

B.慢支→肺心病→肺氣腫→死亡

C.肺氣腫→肺心病→慢支→死亡

D.慢支→肺氣腫→肺心病→死亡

2)在證明書(shū)第Ⅰ部分各行填寫(xiě)的內(nèi)容應(yīng)該存在一個(gè)合理的順序，以下不正確的是：

A.(d)行引起(c)行

B.(b)行引起(c)行

C.(b)行引起(a)行

D.(c)行引起(b)行

3)在確定根本死因時(shí)將根據(jù)()來(lái)決定應(yīng)使用的規(guī)則：

A.“存在合理的順序”及“存在順序但不盡合理”兩種情況

B.“存在合理的順序”、及“不存在順序”兩種情況

C.“存在合理的順序”、“存在順序但不盡合理”以及“不存在順序”三種情況

D.“存在順序但不盡合理”及“不存在順序”兩種情況

4)根本死亡原因的定義是：

A.直接導(dǎo)致死亡的一系列病態(tài)事件中最早的那個(gè)疾病或損傷

B.間接導(dǎo)致死亡的一系列病態(tài)事件中最早的那個(gè)疾病或損傷

C.直接導(dǎo)致死亡的一系列病態(tài)事件中最主要的疾病

D.直接導(dǎo)致死亡的一系列病態(tài)事件中最主要的損傷

5)在死亡原因醫(yī)學(xué)證明書(shū)的國(guó)際格式中，第Ⅰ部分用于填寫(xiě)：

A.與直接導(dǎo)致死亡的一系列事件有關(guān)的疾病

B.與致死疾病無(wú)關(guān)但對(duì)死亡有影響的情況

C.與致死疾病有關(guān)的其他疾病

D.與致死疾病無(wú)關(guān)的其他并發(fā)癥

6)第Ⅰ部分：(a)肝功能衰竭，(b)膽管梗阻，(c)胰頭癌，這時(shí)根本死亡原因應(yīng)選擇：

A.胰頭癌

B.膽管梗阻

C.肝功能衰竭

D.不能確定

第二篇：交通事故死亡賠償金怎么確定,如何計(jì)算范文

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交通事故死亡賠償金怎么確定,如何計(jì)算

當(dāng)因交通事故致人死亡時(shí)，交通事故肇事者需要對(duì)交通事故受害人家屬進(jìn)行賠償。那么，交通事故死亡賠償金數(shù)額應(yīng)當(dāng)如何確定，其法律依據(jù)是什么?現(xiàn)在，贏了網(wǎng)小編將在下文就該問(wèn)題為你做詳細(xì)解答。一 交通事故死亡賠償金的概念

死亡賠償金，也稱(chēng)死亡補(bǔ)償費(fèi)，是指受害人因道路交通事故死亡的，由相關(guān)責(zé)任人按照一定的標(biāo)準(zhǔn)給予死者家屬的一定數(shù)量的賠償。受害人的死亡給其家庭以及其親人帶來(lái)物質(zhì)上和精神上的巨大損失，是對(duì)他人利益的一種嚴(yán)重侵害，是道路交通事故的嚴(yán)重后果，應(yīng)當(dāng)給予賠償。死亡補(bǔ)償費(fèi)不是對(duì)死者本身失去生命的賠償，生命無(wú)價(jià)，也無(wú)法予以賠償。立法上設(shè)立死亡補(bǔ)償費(fèi)的目的在于安定死者家屬的生活，撫慰死者家屬所遭受的精神創(chuàng)傷，彌補(bǔ)死者家屬所受到的相應(yīng)的財(cái)產(chǎn)損失。

二 交通事故死亡賠償金依據(jù)的法律法規(guī)

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1.《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害人身?yè)p害賠償案件使用法律若干問(wèn)題的解釋》

第29條死亡賠償金按照受訴法院所在地上一城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。

2.《最高人民法院關(guān)于審理觸電人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》

第4條第8項(xiàng)死亡補(bǔ)償費(fèi)：按照當(dāng)?shù)仄骄钯M(fèi)計(jì)算，補(bǔ)償二十年。對(duì)七十周歲以上的，年齡每增加一歲少計(jì)一年，但補(bǔ)償年限最低不少于十年。

三 確定死亡賠償金所需要的證據(jù)

確定死亡賠償金所需要的證據(jù)包括死亡人的年齡證明和死亡時(shí)間上一受訴法院和死者住所地或經(jīng)常居住地的城鎮(zhèn)居民人均可支配收人以及農(nóng)村居民人均純收人標(biāo)準(zhǔn)。具體而言：

1、死者的戶口本和身份證，能證明死者的年齡。如果死者在六十周歲以下，則死亡賠償金按照二十年算，年齡在六十歲基礎(chǔ)上多一年則

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在年份上減少一年，七十五周歲以上的則按照五年計(jì)算。

2、受訴法院所在地的城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民人均可支配純收人的標(biāo)準(zhǔn)。

3、死者住所地或經(jīng)常居住地的城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民人均可支配純收人的標(biāo)準(zhǔn)。另外還有死者的住所地以及經(jīng)常居住地的證明，如戶口，房產(chǎn)證等等。

賠償權(quán)利人可以比較兩地的人均可支配收人，選擇高的作為主張死亡賠償金的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)槿绻?dāng)事人主張不按照受訴法院所在地的居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算而采納死者住所地或者經(jīng)常居住地的標(biāo)準(zhǔn)，則需要證明后者比前者要高。如果前者更高，則不需要出具第三項(xiàng)證據(jù)。關(guān)于各地居民人均可支配收人的標(biāo)準(zhǔn)，由當(dāng)?shù)氐慕y(tǒng)計(jì)部門(mén)公布。

四 交通事故死亡賠償金的計(jì)算公式

《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第29條規(guī)定，“死亡賠償金按照受訴法院所在地上一城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收人標(biāo)準(zhǔn)，按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計(jì)算?！备鶕?jù)上述規(guī)定，死亡賠償金的計(jì)算根據(jù)受害人年齡的法律咨詢s.yingle.com

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不同而賠償年限有異，但都是以受訴法院所在地上一城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收人為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算的。受訴法院所在地與事故責(zé)任人所在地一般是同一的，而城鎮(zhèn)居民人均可支配收人和農(nóng)村居民人均純收人按照當(dāng)?shù)卣y(tǒng)計(jì)部門(mén)公布的上一相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)確定。下面以不滿六十周歲的受害人為例進(jìn)行說(shuō)明。

死亡賠償金=事故責(zé)任人所在地上一人均收入× 20年

對(duì)于六十周歲以上的受害人，要求死亡補(bǔ)償費(fèi)時(shí)，其乘數(shù)較十年要短，但不會(huì)短于五年，具體為，六十周歲以上不滿七十五周歲的，年齡每小一歲減少一年，七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。

以上就是我們隊(duì)交通事故死亡賠償金如何確定的法律解答。綜上可知，交通事故死亡賠償金具體如何確定，還要參考死者的實(shí)際年齡，不同的年齡所獲得死亡賠償金數(shù)額也不相同。另外，造成受害人死亡的賠償數(shù)目不局限于此。如果你對(duì)此還有其他困惑，你可以聯(lián)系我們贏了網(wǎng)，我們將盡快為你解答。

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? 人民檢察院派員出席法庭通知書(shū)

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察

院

決

定

釋

放

通

知

書(shū)

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某

公

安

局

拘

留

證

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? 人民檢察院移送有關(guān)主管機(jī)關(guān)處理違法所得清單 http://s.yingle.com/y/ws/955781.html

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? 人民檢察院抗訴請(qǐng)求答復(fù)書(shū)

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? 人民檢察院不批準(zhǔn)會(huì)見(jiàn)在押犯罪嫌疑人決定書(shū) http://s.yingle.com/y/ws/955762.html

? 行政裁定書(shū)(準(zhǔn)許或不準(zhǔn)撤訴用)http://s.yingle.com/y/ws/955761.html

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? 某某人民法院通知書(shū)(因公告送達(dá)變更舉證期限，行政訴訟證據(jù)文書(shū)范本(試行 http://s.yingle.com/y/ws/955756.html

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公

安

局

逮

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通

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書(shū)

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第三篇：死亡原因醫(yī)學(xué)證明書(shū)

死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)死因填寫(xiě)練習(xí)

根本死亡原因確定練習(xí)確定根本死因的步驟.doc 常見(jiàn)錯(cuò)誤

一、死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)死因填寫(xiě)練習(xí)

例1-1 某患者19歲，1年前診斷急性粒細(xì)胞性白血病，2日前突然頭部劇痛、嘔吐、偏癱，頭顱ct掃描發(fā)現(xiàn)高密度出血影，診斷腦出血。

ⅰ.(a)、偏癱 2日(b)、腦出血 2日(c)、急性粒細(xì)胞性白血病 1年

ⅱ.根本死因：急性粒細(xì)胞性白血病

總原則

注釋2.doc 例1-2 某女性患者，妊娠36周因突然抽搐昏迷入院，有妊娠高血壓病史。診斷產(chǎn)前子癇。

ⅰ.(a)、產(chǎn)前子癇 x時(shí)(b)、妊娠高血壓 8月(c)、ⅱ.根本死因：妊娠子癇

規(guī)則d 例1-3 某女，26歲，妊娠27周分娩，產(chǎn)后大量出血，3日后失血性休克死亡。ⅰ.(a)、失血性休克 x時(shí)(b)、產(chǎn)后出血 3日(c)、ⅱ.早產(chǎn)

根本死因：產(chǎn)后出血

總原則

例1-4 某男性患者，16歲，2年前診斷癲癇，1小時(shí)前在馬路上突然倒地、四肢抽搐與面包車(chē)相撞，失血性休克死亡。

ⅰ.(a)、失血性休克 1時(shí)(b)、在馬路上與面包車(chē)相撞 1時(shí)(c)、癲癇大發(fā)作 2年 ⅱ.根本死因：癲癇大發(fā)作

注釋1，p78 例1-5 某患者，8月前診斷胰頭癌，本次因膽道梗阻、消化道出血入院，失血性休克死亡。

ⅰ.(a)、失血性休克 x時(shí)(b)、消化道出血 x時(shí)(c)、膽道梗阻 x日（d）胰頭癌 8月

ⅱ.根本死因：胰頭癌

總原則

例1-6 某患者，12年前患有ⅱ型糖尿病，1月前因足部并發(fā)感染入院，肺部感染，呼吸衰竭死亡

ⅰ.(a)、呼吸衰竭 x時(shí)(b)、合并足部感染肺部感染 1月(c)、ⅱ型糖尿病 12年 ⅱ.根本死因：ⅱ型糖尿病合并足部感染

總原則

例1-7 車(chē)禍

某患者，10小時(shí)前在公路上被卡車(chē)撞傷入院，診斷脾臟破裂，因失血性休克死亡。

ⅰ.(a)、失血性休克 ?h(b)、脾臟破裂 10h(c)、行人在公路上被卡車(chē)撞傷 10h ⅱ.根本死因：行人在公路上被卡車(chē)撞傷

總原則

意外事故報(bào)告.doc 例1-8 某患者，3小時(shí)前食用在山上自采的蘑菇后，以急性腹痛入院，伴有黃疸，肝臟衰竭，昏迷

死亡，診斷毒覃中毒t62,x59。

ⅰ.(a)、昏迷 ？小時(shí)(b)、肝臟衰竭 ？小時(shí)(c)、毒覃意外中毒 3小時(shí)

ⅱ.根本死因：毒覃意外中毒（x49,t62）總原則

例1-9 某患者，患靜脈曲張20年，4年前診斷血栓性脈管炎，本次因肺栓塞死亡。

ⅰ.(a)、肺栓塞 x日(b)、血栓性脈管炎 4年(c)、靜脈曲張 20年

ⅱ.根本死因：靜脈曲張

總原則

例1-10 某患者，糖尿病20年，高血壓12年，1天前突發(fā)急性心梗死亡

ⅰ.(a)、急性心梗 1天(b)、高血壓 12年(c)、糖尿病 20年

ⅱ.根本死因：糖尿病

總原則、注釋2 例1-11 某患者在工地施工時(shí)不慎從高處墜落，顱內(nèi)出血死亡（應(yīng)與溺水t75,w74.9、一氧化碳中毒

農(nóng)藥等自殺、他殺、意外等區(qū)別）。

ⅰ.(a)、顱內(nèi)出血(b)、意外高處墜落(c)、ⅱ.根本死因：意外高處墜落

總原則

例1-12 某患者，10年前患有肺結(jié)核a16，后發(fā)現(xiàn)患有矽肺j62，5年前診斷肺心病，因急性肺炎、心力衰竭死亡.ⅰ.(a)、急性肺炎 5日(b)、肺心病 5年(c)、矽肺 8年

（d）肺結(jié)核 10年

ⅱ.根本死因：結(jié)核病有關(guān)的塵肺

注釋1：呼吸道結(jié)核伴有提及j60-64(塵肺)，編碼到j(luò)65（與結(jié)核病有關(guān)的塵肺）例1-13（1）

某男性患者，3日前與他人打架，上肢皮膚被鐵器打傷，出現(xiàn)肌肉強(qiáng)直性痙攣，窒息死亡。

診斷為外傷性破傷風(fēng)。

ⅰ.(a)、窒息 0.5小時(shí)(b)、破傷風(fēng) 1日(c)、被他人用鐵器打傷 3日

ⅱ.根本死因：破傷風(fēng)a35 注釋1:：意外事故v01-x59伴有提及破傷風(fēng)（a35），則編碼到a35 疾病聯(lián)系表.doc 例1-13（2）

某男性患者，3日前與他人打架，胸部被刺傷多處，診斷為氣胸，因呼吸衰竭死亡。

ⅰ.(a)、呼吸衰竭 0.5小時(shí)(b)、氣胸 2日(c)、被他人用鐵器打傷 3日

ⅱ.根本死因：被他人用鐵器打傷 w50 例1-14 某患者，3年前腦出血后偏癱，墜積性肺炎死亡。

偏癱g81,i61 ⅰ.(a)、墜積性肺炎 x月(b)、偏癱（g81）3年(c)、腦出血(i61)3年

ⅱ.根本死因：腦出血(i61)總原則

例1-15 某女性患者，精神分裂癥10年，1日前在馬路上被卡車(chē)撞傷，顱腦損傷致死。

ⅰ.(a)、顱腦損傷 x時(shí)(b)、行人在馬路上與卡車(chē)相撞 1日(c)、ⅱ.精神分裂癥 10年

根本死因：行人在馬路上與卡車(chē)相撞

例1-16 某男性患者，因家庭問(wèn)題，服敵敵畏自殺。（農(nóng)藥中毒）

ⅰ.(a)、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒（t60）？小時(shí)(b)、服敵敵畏自殺(x62)？小時(shí)(c)、ⅱ.根本死因：服農(nóng)藥自殺（x62）

總原則

例1-17 病史：1960年患結(jié)核治愈，1989年診斷為乙型肝炎，1995年肝硬化，2001年ii型糖尿病。本次入院診斷及死亡小結(jié)：1）肝硬化失代償期；2）ii型糖尿病。

ⅰ.（a）肝硬化失代償 1年

（b）肝硬化 14年

（c）慢性乙肝 20年 ii．糖尿病

根本死因：慢性乙肝 b18.1 總原則

例1-18 病史：冠心病8年，糖尿病5年，腦梗塞、小腦出血1年，長(zhǎng)期臥床，營(yíng)養(yǎng)不良，現(xiàn)胰島素

治療。

死亡診斷：1）肺部感染；2）冠心病：穩(wěn)定型心絞痛、心功能iii級(jí)；3）高血壓iii期；

4）ii型糖尿?。?5）陳舊性腦梗塞； 6）陳舊性小腦出血 i．（a）肺部感染 ？日

（b）腦梗塞 1年

（c）糖尿病 5年

ii．冠心病 8年

例1-19 某女：71歲。病史：糖尿病30年，高血壓20-30年，一直服用降糖藥，冠心病20余年，本次腦梗塞入院。死亡診斷（同入院）：1）心源性猝死；2）腦梗塞（雙側(cè)復(fù)發(fā)）3）高血壓iii期 4）ii型糖尿??； 5）冠心?。篴不穩(wěn)定型心絞痛，b心律失常 6）肺部感染；7）泌尿感染； 8）左下肢深靜脈血栓形成 i．（a）心源性猝死 ？小時(shí)

（b）腦梗塞 ？日

（c）高血壓 20-30余年 ii．糖尿病 30年，冠心病 20年

根本死因：腦梗塞

規(guī)則c 例1-20 病史：冠心病40年，40年前診斷過(guò)支擴(kuò)并咳血、慢支、肺心腫，本次因慢支并發(fā)感染支氣管擴(kuò)張入院

死亡診斷（同入院）：

1、肺性腦?。ㄋ劳觯?/p>

2、支氣管擴(kuò)張合并肺部感染并咳血

3、慢性支氣管感染

4、慢性阻塞性肺氣腫

5、慢性肺原性心臟病

6、冠心病

ⅰ.(a)、肺性腦病 x日(b)、慢性肺原性心臟病 x年(c)、慢性阻塞性肺氣腫 x年(d)、慢性支氣管感染 40年

ⅱ：冠心病 40年

根本死因：慢阻肺j44 使用：注釋1疾病聯(lián)系表.doc 例1-21 病史：前列腺癌術(shù)后一年，本次因左髖部疾病入院，檢查發(fā)現(xiàn)全身多發(fā)骨轉(zhuǎn)移灶 死亡診斷斷（同入院）：前列腺術(shù)癌后，多發(fā)骨轉(zhuǎn)移 i．(a)、繼發(fā)骨腫瘤 1年(b)、前列腺癌 x年

根本死因：前列腺癌

總原則

例1-22 女，61歲, 病史: 99年診斷為卵巢癌，01年肝、盆腹腔多發(fā)轉(zhuǎn)移，02年腸梗阻入院 入院診斷:

1、卵巢癌術(shù)后

2、腸梗阻

3、肝轉(zhuǎn)移

4、胸膜轉(zhuǎn)移 胸腹腔積液

死亡診斷：同入院+

1、肺部感染

2、卵巢中低分化漿乳癌 i．(a)、肺部感染 x日(b)、腹腔積液 x月(c)、肝轉(zhuǎn)移 胸膜轉(zhuǎn)移 8年(d)、卵巢中低分化漿乳癌 10年 ii 腸梗阻 7年

根本死因：卵巢中低分化漿乳癌

總原則

例1-23 某新生兒因新生兒出血癥引起顱內(nèi)出血死亡，該新生兒為早產(chǎn)兒，胎齡34周。i．（a）顱內(nèi)出血 ？小時(shí)

（b）新生兒出血癥 ？小時(shí) ii．早產(chǎn) 根本死因：新生兒出血癥

總原則

★孕婦早產(chǎn)o60，新生兒早產(chǎn)p07 例1-24篇二：2014版死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷書(shū))及填表說(shuō)明

附件1 居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū) ______省(自治區(qū)、直轄市)______市(地區(qū)、州、盟)______縣(區(qū)、旗)第一聯(lián)

填寫(xiě)單位存根

居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū)

行政區(qū)劃代碼□□□□□□ 編號(hào)：□□□□□□□□□□□□□□□□□

填表說(shuō)明

《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《死亡證》）是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的、說(shuō)明居民死亡及其原因的醫(yī)學(xué)證明，是人口管理與生命統(tǒng)計(jì)的基本信息來(lái)源。因此，要求填寫(xiě)者及相關(guān)人員以嚴(yán)肅、認(rèn)真、科學(xué)的態(tài)度對(duì)待此項(xiàng)工作。

一、填寫(xiě)范圍

中國(guó)大陸境內(nèi)正常死亡的中國(guó)公民、臺(tái)港澳居民和外國(guó)人，包括未登記戶籍的死亡新生兒。

二、填寫(xiě)人

（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、來(lái)院途中死亡者：由負(fù)責(zé)救治的執(zhí)業(yè)醫(yī)師填寫(xiě)。

（二）家中、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、其他場(chǎng)所正常死亡者：由本轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)調(diào)查的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師根據(jù)死亡申報(bào)材料、調(diào)查詢問(wèn)結(jié)果并進(jìn)行死因推斷之后，填寫(xiě)《死亡調(diào)查記錄》及《死亡證》。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不能確定是否屬于正常死亡者，需經(jīng)公安司法部門(mén)判定死亡性質(zhì)，公安司法部門(mén)判定為正常死亡者，由負(fù)責(zé)救治或調(diào)查的執(zhí)業(yè)醫(yī)師填寫(xiě)《死亡證》。未經(jīng)救治的非正常死亡證明由公安司法部門(mén)按照現(xiàn)行規(guī)定及程序辦理。非正常死亡是指由外部作用導(dǎo)致的死亡，包括火災(zāi)、溺水等自然災(zāi)難致死，或工傷、醫(yī)療事故、交通事故、自殺、他殺、受傷害

等人為致死（含無(wú)名尸）。

三、填表要求

（一）《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū)》要求四聯(lián)填寫(xiě)齊全，字跡清楚，內(nèi)容準(zhǔn)確，不得勾畫(huà)涂改。打印或用鋼筆、碳素筆填寫(xiě)，簽名并加蓋公章后生效。如已注明分類(lèi)項(xiàng)目，請(qǐng)打印應(yīng)選項(xiàng)目或在應(yīng)選項(xiàng)目上打“√”。

（二）本表分類(lèi)采用以下國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)：《人的性別代碼》(gb/t2261.1-2003)、《婚姻狀況代碼》（gb/ t2261.2-2003）、《從業(yè)狀況（個(gè)人身份）代碼》（gb/t2261.4-2003）、《中國(guó)各民族名稱(chēng)的羅馬字母拼寫(xiě)法和代碼》(gb/t3304-1991)、《世界各國(guó)和地區(qū)名稱(chēng)代碼》（gb/t2659-2000）、《學(xué)歷代碼(文化程度代碼)》（gb4658-2006）。如發(fā)布最新版本，則采用最新版本。請(qǐng)按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)填寫(xiě)，國(guó)家或地區(qū)填寫(xiě)中文簡(jiǎn)稱(chēng)。

（三）省(自治區(qū)、直轄市)、市(地區(qū)、州、盟)、縣(區(qū)、旗)：指出具《死亡證》的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在的省、市、縣名稱(chēng)，以民政部編制的上年末《縣級(jí)以上區(qū)劃簡(jiǎn)冊(cè)》為準(zhǔn)。

（四）行政區(qū)劃代碼：填寫(xiě)出具《死亡證》的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在的縣（區(qū)、旗）6位行政區(qū)劃代碼，以民政部編制的上年末《縣級(jí)以上區(qū)劃簡(jiǎn)冊(cè)》為準(zhǔn)。

（五）編號(hào)：填寫(xiě)17位代碼（可由信息系統(tǒng)自動(dòng)賦值）。編號(hào)規(guī)則為：《死亡證》出具單位的組織機(jī)構(gòu)代碼（9位）+年份（4位）+流水碼（4位）。

（六）有效身份證件類(lèi)別及號(hào)碼：證件類(lèi)別及號(hào)碼不得空缺。中國(guó)公民要求填寫(xiě)18位身份證號(hào)碼。

（七）年齡：按照周歲填寫(xiě)。嬰兒填寫(xiě)實(shí)際存活的月、日、小時(shí)。

（八）出生、死亡日期：填寫(xiě)死者的出生或死亡的年、月、日，嬰兒死亡填寫(xiě)到時(shí)、分。

（九）個(gè)人身份：按照死亡前的個(gè)人身份填寫(xiě)，離退休后死者的個(gè)人身份一律填“離退休人員”。

（十）死亡地點(diǎn)：“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”指死于各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院部及急診室；“不詳”指未能確定的死亡地點(diǎn)（僅限非正常死亡者）。

（十一）常住、戶籍地址：常住地址填寫(xiě)死者居住半年以上的地址，詳細(xì)到門(mén)牌號(hào)碼；戶籍地址填寫(xiě)戶口簿上登記的地址，詳細(xì)到門(mén)牌號(hào)碼。

（十二）第一聯(lián)“致死的主要疾病診斷”第i部分中“(a)直接死亡原因”填寫(xiě)最后造成死亡的疾病診斷或損傷。第二、三、四聯(lián)“死亡原因”填寫(xiě)第一聯(lián)“（a）直接死亡原因”，如果（a）行填寫(xiě)的為癥狀、體征、衰竭，則“死亡原因”填寫(xiě)（a）行之后的主要致死原因。填寫(xiě)舉例：

例一：如某人因肺癌導(dǎo)致死亡，第一聯(lián)：(a)肺癌； 根本死亡原因：肺癌；篇三：死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)死因填寫(xiě)練習(xí)

死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)死因填寫(xiě)練習(xí)篇四：2014年新版死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)

居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)

居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)

第一聯(lián)

出證

單位保

存

居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)

居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)

第二聯(lián) 出證

單位定期寄送縣區(qū)疾

控中

心，由

疾

控

中

心

保存

說(shuō) 明

填 寫(xiě) 說(shuō) 明 1.若為女性死者，在死亡時(shí)或之前一年的時(shí)間里是否懷孕這一問(wèn)題對(duì)孕產(chǎn)婦死亡率的測(cè)算非常重

1.持此證到火葬場(chǎng)辦理尸體火化手續(xù)。2.此證無(wú)醫(yī)生簽字、醫(yī)療單位和派出所蓋章無(wú)效。

要。

2.主要職業(yè)及工種：盡可能同時(shí)填寫(xiě)職業(yè)和主要從事的工作。如：工人、農(nóng)民、干部、學(xué)生、軍人、服務(wù)行業(yè)等；還可詳細(xì)填寫(xiě)工種，如：車(chē)工、鉗工、電工、紡織工等。3.常住戶口地址：應(yīng)按戶口簿上登記的住址填寫(xiě)完整，包括住處的具體門(mén)牌號(hào)碼。4.實(shí)足年齡：按照周歲填寫(xiě)。如為嬰兒，可填寫(xiě)實(shí)際存活的月、日、小時(shí)。5.死亡地點(diǎn)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)病房含村衛(wèi)生室。在相應(yīng)的項(xiàng)目前打√。6.致死的主要疾病診斷可分兩部分報(bào)告：在第ⅰ部分（a）中填寫(xiě)最后造成死亡的那個(gè)疾病診斷或損傷、中毒的臨床表現(xiàn)，如肺心病、腦出血、顱骨骨折（不要填寫(xiě)呼吸、循環(huán)衰竭等情況）；（b）中填寫(xiě)引起（a）的疾病或情況；如肺氣腫、高血壓、損傷中毒的外部原因（騎自行車(chē)與汽車(chē)相撞、跳樓自殺等）；（c）中填寫(xiě)引起（b）的疾病或情況，如慢性支氣管炎。在第ⅱ部分中填寫(xiě)那些與第ⅰ部分無(wú)關(guān)，但促進(jìn)了死亡的其他疾病或情況。7.根本死亡原因icd編碼：按國(guó)際疾病分類(lèi)第十版（icd-10）標(biāo)準(zhǔn)對(duì)死者根本死亡原因進(jìn)行編碼，由死因統(tǒng)計(jì)人員填寫(xiě)。8.疾病的最高診斷單位：一般指死前主要疾病的最后診斷單位，也可填寫(xiě)在第ⅰ部分（a）中報(bào)告的疾病的最高一級(jí)診斷單位。如：?。ㄊ校┽t(yī)院包括相當(dāng)于省級(jí)及以上的各類(lèi)醫(yī)院，其他依此類(lèi)推。篇五：死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)

《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》

撰寫(xiě)規(guī)則

死因監(jiān)測(cè)的重要性

1、死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)是公共衛(wèi)生信息的最重要和最基本的信息之一。人群中死亡水平、死亡原因和死亡模式是估計(jì)人群衛(wèi)生需求，評(píng)估人群健康狀況的變化的基礎(chǔ)。

2、從公共衛(wèi)生和臨床角度，死亡水平都是一個(gè)說(shuō)明衛(wèi)生問(wèn)題嚴(yán)重性的指標(biāo)。不同原因的死亡率能夠展示與疾病的危險(xiǎn)因素。

3、有助于發(fā)展以證據(jù)為基礎(chǔ)的衛(wèi)生政策。

死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)的用途

1、居民死亡登記所簽發(fā)的《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》是從事人口統(tǒng)計(jì)、生命統(tǒng)計(jì)等有關(guān)工作的基本信息來(lái)源。

2、居民死亡法定記錄，有關(guān)部門(mén)據(jù)此注銷(xiāo)戶口，辦理殯葬火化等手續(xù)。

3、訴訟或司法的法律證據(jù)。

4、群眾性、社會(huì)性憑證及公證必備的文件。

根本死亡原因，從防止死亡的觀點(diǎn)出發(fā)，有必要去中斷可能致死事件的鏈條或某個(gè)環(huán)節(jié)治愈病人。最有效的公共衛(wèi)生目的是阻止加速死亡原因起作用。為此目的，根本原因被定義為“(a)直接導(dǎo)致死亡的一系列病態(tài)事件中最早的那個(gè)疾病或損傷，或者(b)造成致命損傷的那個(gè)事故或暴力的情況”。

死亡原因 1967年，第二十屆世界衛(wèi)生大會(huì)對(duì)將記入死亡原因醫(yī)學(xué)證明書(shū)中的死亡原因做如下定義：“所有導(dǎo)致或促進(jìn)死亡的疾病、病態(tài)情況或損傷以及造成任何這類(lèi)損傷的事故或暴力的情況”。定義的目的在于保證所有有關(guān)信息得以記錄，而證明人不得自行選入某些情況而摒棄其他情況。這個(gè)定義不包括癥狀、體征和臨死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。死亡原因醫(yī)學(xué)證明書(shū)的填寫(xiě)（1）

如果在一系列事件中只有一個(gè)步驟，則在i(a)行上記入一條就足夠了。如果存在多于一個(gè)步驟，則直接原因記(a)行，而起始前因記在最后一行，任何中介原因則要記在(b)行或(b)行和(c)行。

例1： i(a)食道靜脈曲張出血(b)門(mén)靜脈高壓(c)肝硬變(d)乙型肝炎

死亡原因醫(yī)學(xué)證明書(shū)的填寫(xiě)（2）

例2： i(a)尿毒癥(b)腎盂積水(c)尿潴留(d)前列腺肥大

例3 ： i(a)支氣管肺炎(b)慢性支氣管炎 ii 慢性心肌炎

死亡原因醫(yī)學(xué)證明書(shū)的填寫(xiě)（3）

例4： i(a)肺膿腫(b)大葉性肺炎

例5： i(a)肝功能衰竭(b)膽管梗阻(c)胰頭癌

例6 ： i(a)外傷性休克(b)多發(fā)性骨折

(c)行人被卡車(chē)撞傷（交通事故）

死亡原因醫(yī)學(xué)證明書(shū)的填寫(xiě)（4）

第 i 部分(a)、(b)、(c)三欄，其相互之間的邏輯關(guān)系是：(c)?。ǜ舅酪颍┌l(fā)展(b)?。ㄖ薪樵颍┌l(fā)展(a)?。ㄖ苯铀酪颍?dǎo)致 死亡。

各病發(fā)生到死亡的時(shí)間間隔一般是：(c)病最長(zhǎng)，(b)病次之，(a)病最短。

根本死亡原因

最早發(fā)生的病引起其他疾病有因果關(guān)系的，那個(gè)最早的病就是根本死亡原因。

就是一種起主導(dǎo)作用的，帶有根本性的疾病或損傷，由于它的存在，發(fā)生及發(fā)展，逐漸形成一連串的病態(tài)事件，并最終導(dǎo)致死亡。

未肯定的診斷或癥狀

如果在一次醫(yī)療事件結(jié)束時(shí)還沒(méi)有建立確定的診斷，那么應(yīng)當(dāng)記錄對(duì)需要醫(yī)療或調(diào)查的那種情況所能最大程度獲得的具有特異性的信息。當(dāng)考慮到某一診斷又未確立時(shí)，應(yīng)當(dāng)按陳述的癥狀、異常所見(jiàn)或問(wèn)題去做診斷，而不要限定一種診斷為“可能的”、“懷疑的”或“可疑的”。

傳染病和寄生蟲(chóng)病類(lèi)

應(yīng)盡量報(bào)告疾病的性質(zhì)（急性、慢性）、病原體、傳播方式、侵害部位等，如結(jié)核性腦膜炎，急性阿米巴痢疾，志賀菌性痢疾等

痢疾 ：應(yīng)填寫(xiě)其性質(zhì)和病原體

腹瀉、胃腸炎 ：應(yīng)明確指出有無(wú)傳染性

破傷風(fēng) ：應(yīng)盡量報(bào)告引起損傷的原因

敗血癥：應(yīng)報(bào)告引起敗血癥的原因

病毒性肝炎：具體填寫(xiě)肝炎的性質(zhì)和分型

腫 瘤

對(duì)于惡性腫瘤應(yīng)明確報(bào)告原發(fā)部位，如果是繼發(fā)性的惡性腫瘤致死，則必須明確寫(xiě)出“繼發(fā)性”，并同時(shí)報(bào)告原發(fā)部位。當(dāng)一個(gè)以上的原發(fā)部位時(shí)，應(yīng)將最重要的原發(fā)部位首先報(bào)告。如果有關(guān)腫瘤形態(tài)學(xué)的診斷，也應(yīng)同時(shí)報(bào)告。

腸道惡性腫瘤：應(yīng)詳細(xì)報(bào)告具體部位

子宮惡性腫瘤：要區(qū)別宮頸、子宮體

膽管惡性腫瘤：要區(qū)分肝內(nèi)膽管和肝外膽管惡性腫瘤

腦瘤：盡量區(qū)別“良性、惡性”或組織形態(tài)學(xué)的情況

白血?。鹤⒁馓顚?xiě)急性、慢性等情況以及形態(tài)學(xué)情況

盡量不使用“可疑”等描述，對(duì)填寫(xiě)“懷疑”或“可疑” 惡性腫瘤的診斷要慎重

精 神 疾 患

精神疾患的診斷應(yīng)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生作出。

精神病人的自殺 ：是否處于活動(dòng)期？

精神病人的意外死亡 ：是否處于活動(dòng)期

大量飲酒后突然死亡 ：需排除酒癮綜合征和自殺。

循環(huán)系統(tǒng)疾病

應(yīng)報(bào)告疾病的病因、性質(zhì)、部位等

例如：

心臟病 ：詳細(xì)報(bào)告不同性質(zhì)、不同類(lèi)型的心臟病及其原因。

腦血管?。簯?yīng)報(bào)告準(zhǔn)確的疾病診斷及腦血管病后遺癥的影響。呼吸系統(tǒng)疾病

應(yīng)填寫(xiě)疾病的性質(zhì)、部位、病原體及其他致病的原因

肺炎：特別注意對(duì)新生兒和老年人肺炎的準(zhǔn)確診斷和報(bào)告

慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘：常常引起肺心病而死亡，應(yīng)同時(shí)報(bào)告

外源性呼吸系統(tǒng)疾?。簯?yīng)同時(shí)報(bào)告致病因子如塵肺、有機(jī)物、化學(xué)物質(zhì)等

消化系統(tǒng)疾病

應(yīng)同時(shí)報(bào)告疾病的性質(zhì)、部位及并發(fā)癥等

潰瘍： 要明確報(bào)告部位，不要籠統(tǒng)寫(xiě)為“上消化道”。

慢性肝病和肝硬化： 應(yīng)盡量報(bào)告更早的原因

孕產(chǎn)婦死亡的定義

孕產(chǎn)婦死亡是指處在妊娠期或妊娠終止后42天之內(nèi)的婦女，不論妊娠期長(zhǎng)短和何種受孕部位，由于任何與妊娠或妊娠處理有關(guān)的或由此而加重了的原因?qū)е碌乃劳?，但不包括由于意外或偶然原因?qū)е碌乃劳觥?/p>

孕產(chǎn)婦死亡應(yīng)再細(xì)分為兩組（1）

直接產(chǎn)科死亡：

直接產(chǎn)科死亡是指由于妊娠狀態(tài)（妊娠、分娩和產(chǎn)褥期）下的產(chǎn)科并發(fā)癥、由于醫(yī)療的操作干預(yù)、疏忽遺漏、處理不當(dāng)或由于上述情況的任何一個(gè)而引起的一系列事件導(dǎo)致的死亡。

孕產(chǎn)婦死亡應(yīng)再細(xì)分為兩組（2）

間接產(chǎn)科死亡：

間接產(chǎn)科死亡是指由于以前已存在的疾病或在妊娠期新發(fā)生的疾病，這些疾病雖非由直接產(chǎn)科原因所引起，卻由于妊娠的生理影響而加重，從而導(dǎo)致死亡。

先天異常

先天異常必須是自出生時(shí)即存在，對(duì)于年齡較大的者報(bào)告死于先天異常，則必須寫(xiě)明“先天性”。

應(yīng)盡量報(bào)告嚴(yán)重的先天異常

一般先天異常致死，實(shí)際上是放棄治療或放棄喂養(yǎng)的后果

先天性心臟病 ：應(yīng)盡量寫(xiě)出具體的心臟病類(lèi)型，如：法樂(lè)四聯(lián)癥、先天性室間 隔缺損等。

當(dāng)無(wú)法判斷是否為先天異常時(shí)，應(yīng)寫(xiě)明死者的實(shí)際年齡（按周歲、月、日計(jì)算），尤其對(duì)嬰兒、新生兒更是如此

活產(chǎn)

活產(chǎn)是指不論妊娠期長(zhǎng)短而自母體完全排出或取出的受孕產(chǎn)物，他在母體分離后能夠呼吸或顯示任何其他生命證據(jù)，如心臟跳動(dòng)，臍帶搏動(dòng)或隨意肌的明確運(yùn)動(dòng)，不論臍帶是否切斷或胎盤(pán)是否附著；這樣出生的每一產(chǎn)物一律看作活產(chǎn)。

新生兒病

主要指“起源于圍生期的某些情況”

報(bào)告時(shí)應(yīng)注意：

包括起源于圍生期但在以后發(fā)病及死亡的情況

首先盡量報(bào)告圍生兒本身的疾病，其次報(bào)告母體情況對(duì)圍生兒的影響

早產(chǎn)、窒息一般不做根本死因

不包括 ：新生兒破傷風(fēng)、先天異常、內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病、腫瘤、損傷中

毒

新生兒病--有關(guān)概念

新生兒死亡是指活產(chǎn)兒在出生后未滿28整天內(nèi)的死亡。

早期新生兒死亡（出生后未滿7整天內(nèi)的死亡）。

晚期新生兒死亡（出生后活滿7整天但在未滿28整天內(nèi)的死亡）。

超過(guò)28天的嬰兒死亡，如果醫(yī)生認(rèn)為其致死疾病的起源是在新生兒期內(nèi)，仍應(yīng)報(bào)告這一順序關(guān)系。超過(guò)一周歲的嬰兒不再考慮新生兒期的情況。

診 斷 不 明

一般不應(yīng)出現(xiàn)，醫(yī)生或統(tǒng)計(jì)人員應(yīng)盡量搞清查死者的致死原因。實(shí)在無(wú)法獲得，可以在調(diào)查記錄中報(bào)告其家屬的敘述。診斷不明不應(yīng)作為根本死因。

損傷中毒

臨床表現(xiàn)：主要指損傷中毒的性質(zhì)(如骨折、臟器損傷、燒傷、中毒、毒性效應(yīng)等)、損傷的具體部位(顱內(nèi)、胸、腹部、四肢等)、中毒的程度(輕、中、重)等情況。

損傷中毒的外部原因：外部原因指造成上述損傷中毒的原因。首先應(yīng)明確報(bào)告是意外的損傷中毒，還是自殺或被殺，然后盡可能詳細(xì)報(bào)告外部原因。如確診有困難及對(duì)損傷或中毒原因有疑點(diǎn)，應(yīng)如實(shí)填寫(xiě)“不明原因的??”以供引起重視。

損傷中毒的外部原因

性質(zhì)：是指意外的損傷中毒，還是自殺或被殺。

類(lèi)型主要包括：

運(yùn)輸事故： 涉及人員、運(yùn)輸工具、事故發(fā)生地點(diǎn)、事故方式等

意外跌倒： 明確沒(méi)有任何可能發(fā)生跌落的疾病(循環(huán)系統(tǒng)疾病)；如為跌倒致長(zhǎng)期臥床也應(yīng)報(bào)告

意外窒息： 多指嬰幼兒意外被床上用品或大人身體悶死

中毒： 應(yīng)區(qū)別給錯(cuò)、服錯(cuò)或藥物過(guò)量以及正確服用的有害效應(yīng)

自殺： 盡量報(bào)告自殺的方式及原因，如：自殺方式(服毒、自縊、跳樓等)；自

殺原因(家庭、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等)。

多種情況

當(dāng)一次醫(yī)療事件涉及到若干種有關(guān)情況時(shí)（例如：多處損傷、以前疾病或損傷的多種后遺癥或發(fā)生在人類(lèi)免疫缺陷病毒[hiv]病中的多種情況），應(yīng)把那種明顯比其他情況更嚴(yán)重而且需求更多資源的情況記錄為“主要情況”，把其他的記錄為“其他情況”。如果沒(méi)有一種情況更突出，那么象“多處骨折”、“多處頭部損傷”或“人類(lèi)免疫缺陷病毒[hiv]病導(dǎo)致的多發(fā)性感染”這樣的術(shù)語(yǔ)可以記錄為“主要情況”，其他情況列在后邊。如果有多種這樣的情況，而又沒(méi)有一種更突出，那么可以只記錄象“多處損傷”或“多處擠壓傷”這樣的術(shù)語(yǔ)。

特異性和細(xì)節(jié)（1）

為了將情況分類(lèi)到最具有特異性的icd中，每種診斷性陳述都應(yīng)盡可能富有信息。這樣的診斷性陳述的例子包括：

膀胱三角區(qū)的移行細(xì)胞癌

急性闌尾炎伴有穿孔

糖尿病性白內(nèi)障，胰島素依賴型

腦膜炎球菌性心包炎

特異性和細(xì)節(jié)（2）

為妊娠誘發(fā) 高血壓給予的產(chǎn)前醫(yī)療

由于按照處方服用抗組織胺藥的變應(yīng)性反應(yīng)引起的復(fù)視 由于陳舊性髖關(guān)節(jié)骨折引起的髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

在家中跌倒后造成的股骨頸骨折

手掌三度燒傷

后遺癥的治療（1）

當(dāng)醫(yī)療事件是對(duì)一種不再存在的疾病的殘余情況（后遺癥）進(jìn)行治療或調(diào)查時(shí)，應(yīng)充分描述該后遺癥并陳述它的起因，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)清楚地表明原疾病已不復(fù)存在。例如：“鼻中隔彎曲—在童年時(shí)的鼻骨折”；“跟腱攣縮—肌腱損傷的晚期效應(yīng)”；或“由于陳舊性結(jié)核病引起的輸卵管閉塞所致的不育癥”。

后遺癥的治療（2）

當(dāng)存在多種后遺癥而且治療或調(diào)查并不是直接針對(duì)其中的哪一種時(shí)，則可接受象“腦血管意外的后遺癥”或“多處骨折的后遺癥”這樣的陳述。

由于外因引起的情況

當(dāng)記錄某種象損傷、中毒或外因的其他效應(yīng)的情況時(shí)，充分描述造成這種情況的性質(zhì)和環(huán)境是十分重要的。例如：“由于在泥濘的人行道上滑倒引起的股骨頸骨折”；“由于病人駕駛汽車(chē)失控，撞到樹(shù)上而引起的腦挫傷”；“意外中毒—病人誤將消毒劑當(dāng)成軟飲料服用”；“嚴(yán)重的低體溫—病人在冷天在自己的花園內(nèi)跌倒”。

第四篇：死亡原因

死亡證明書(shū)的填寫(xiě)

死亡原因：所有導(dǎo)致或促進(jìn)死亡的疾病，疾病情況或損傷以及任何這類(lèi)損傷事故或暴力的情況

注意：這個(gè)定義不包括癥狀、體征和臨床死亡方式，如：心力衰竭或呼吸衰竭等。根本死因：

A）直接導(dǎo)致死亡的一些列病態(tài)事件中最早的那個(gè)疾病或損傷

所有因疾病造成的死亡，如XXX病

B)造成致命損傷的那個(gè)事故或暴力

疾病死亡以外的所有外部原因，如：以外觸電、被殺等

根本死因在死亡原因的基礎(chǔ)上更側(cè)重于尋找死亡原因源頭，更有利于預(yù)防和控制死亡的發(fā)生。

當(dāng)只有一個(gè)死亡原因被記錄時(shí)，就用這個(gè)原因作為根本死亡原因。

當(dāng)不止一個(gè)死亡原因時(shí)，則根據(jù)病情的演變過(guò)程找出最早的那個(gè)引起后面一系列疾病并最終導(dǎo)致其死亡的疾病或情況，這個(gè)原因也許在病人死前不存在或不能成為主要致死原因，但卻是由于他的發(fā)生而最終導(dǎo)致一個(gè)人的死亡，這需要我們根據(jù)死者的情況進(jìn)行綜合判斷后在給予報(bào)告。

死因鏈/死亡順序

死因鏈：導(dǎo)致死亡發(fā)生的一系列疾病或損傷發(fā)生鏈條，并按先后順序排列，且可以合理解釋。順序指分別記入死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)用證明書(shū)上第Ι部分逐行上的兩個(gè)或多個(gè)情況，每個(gè)情況都是記在其上一行的另一情況可接受的原因。死因鏈=死亡順序

如：（a）肺源性心臟病5年——死亡

（b）肺氣腫10年

（c）慢性支氣管炎30年——根本死因

如：（a）顱骨骨折伴顱內(nèi)損傷——死亡

（b）在路上意外被卡車(chē)撞到（機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故）——根本死因

死亡證明書(shū)的填寫(xiě)要求

1、按照全國(guó)統(tǒng)一的死亡證明書(shū)的基本格式及填寫(xiě)要求，逐項(xiàng)認(rèn)真填寫(xiě)，不能漏項(xiàng)和錯(cuò)項(xiàng)。

2、用黑色或藍(lán)黑色鋼筆填寫(xiě)，字跡清楚，不得用圓珠筆、紅筆或鉛筆填寫(xiě)。

3、死亡原因應(yīng)用醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)疾病名稱(chēng)，并用中文書(shū)寫(xiě)，不得用英文或英文縮寫(xiě)。

4、不得涂改，必須有醫(yī)生簽章和醫(yī)院公章。

5、如死因不明，必須填寫(xiě)調(diào)查記錄，內(nèi)容包括死者既往疾病名稱(chēng)，發(fā)病時(shí)間、診斷單位、診斷依據(jù)、以及相關(guān)慢性病史的一些情況

6、發(fā)生對(duì)死亡原因有懷疑（他殺、自殺）的，可以向警務(wù)部門(mén)反應(yīng)，由警務(wù)部門(mén)協(xié)助確定死因。凡報(bào)意外損傷、中毒死亡，應(yīng)進(jìn)一步報(bào)告意外事故的外部原因。

死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)

1）填寫(xiě)死亡原因的第Ι部分：這個(gè)是基本格式的主要內(nèi)容，需要填寫(xiě)導(dǎo)致死亡的疾病以及更早死亡原因，必填項(xiàng)。

2）填寫(xiě)死亡原因的第Ⅱ部分：這是對(duì)第一部分的補(bǔ)充，可根據(jù)情況填寫(xiě)其他促進(jìn)死亡的疾病或情況。

3）填寫(xiě)每個(gè)報(bào)告的疾病或情況從發(fā)生到死亡的大概時(shí)間間隔。

特殊項(xiàng)目的填寫(xiě)要求：

1、死亡原因：填寫(xiě)導(dǎo)致死亡的疾病、損傷或并發(fā)癥。

（1）第Ι部分：填寫(xiě)導(dǎo)致死亡的疾病以及更早死亡原因，必填項(xiàng)。

?按照導(dǎo)致死亡的順序填寫(xiě)，（a）由（b）引起，（b）由（c）引起，（c）由（d）引起。

?每行只能填寫(xiě)一個(gè)疾病

3）至少（a）行要填寫(xiě)一個(gè)疾病；

4）發(fā)病距死亡的時(shí)間間隔盡量填寫(xiě)，（a）到（d）的時(shí)間長(zhǎng)度一定是從短到長(zhǎng)，如詢問(wèn)不清，可以不填

5）填寫(xiě)的行數(shù)可以增加到（e）、（f）等行

6）不要只填寫(xiě)臨死情形，如呼吸衰竭、循環(huán)衰竭、全身衰等

（2）、第Ⅱ部分是對(duì)第一部分的補(bǔ)充，用于填寫(xiě)與致死疾病無(wú)關(guān)但對(duì)死亡有影響的情況，根據(jù)具體情況填寫(xiě)。第Ⅱ部分有明確診斷的慢性疾病都需報(bào)告。如精神病、糖尿病等。

1）填寫(xiě)所有促進(jìn)死亡但與第Ι部分部分死亡原因無(wú)關(guān)的疾病

2）按嚴(yán)重程度依次填寫(xiě)。

2、最高診斷依據(jù)：B超、X光、心電圖等特殊檢查放到“臨床+理化”一欄

3、調(diào)查記錄

死者生前病史及癥狀體征用簡(jiǎn)明的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，寫(xiě)出病例摘要，如達(dá)不到此要求，可將死者家長(zhǎng)提供的有關(guān)情況如實(shí)填寫(xiě)，內(nèi)容包括：本次發(fā)病的癥狀體征、發(fā)病時(shí)間、診斷單位、診斷依據(jù)、既往史及相關(guān)情況

本次發(fā)病的癥狀體征：包括起病緩急、病程長(zhǎng)短、病情輕重、原發(fā)病的并發(fā)和續(xù)發(fā)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、疾病的演變和治療經(jīng)過(guò)，有否后遺癥（指發(fā)病后一年或一年以上的殘留病癥）既往史及相關(guān)情況：如生長(zhǎng)發(fā)育史、家族史、遺傳史、職業(yè)史，以及死者生前的起居飲食、生活習(xí)慣、研究嗜好等。

4死因推斷：應(yīng)為明確的疾病診斷名稱(chēng)，不是癥狀、體征或來(lái)院已死等情況。

常見(jiàn)死亡原因錯(cuò)誤填寫(xiě)

1、死亡原因未填寫(xiě)

死亡部分空白，未添加任何死亡原因

2、死亡原因邏輯順序錯(cuò)誤

常見(jiàn)流水帳式書(shū)寫(xiě)，將各種死亡原因羅列在死亡證明書(shū)上，一行填寫(xiě)多個(gè)死亡原因，沒(méi)有順序和關(guān)系；或順序顛倒、混亂

3、直接填寫(xiě)臨死前表現(xiàn)、癥狀、某一綜合癥狀群或非特異表現(xiàn)，如呼吸衰竭、休克、內(nèi)出血等，未進(jìn)一步追根填寫(xiě)死亡原因；

4、填寫(xiě)老衰（老死）、病亡、猝死、暴死、來(lái)院已死或死因不明等，調(diào)查記錄未填寫(xiě)生前病史或未做出死因推斷；

5、全身性疾病情況，如高血壓、風(fēng)濕熱、動(dòng)脈硬化、糖尿病等，未報(bào)告與之相聯(lián)系的腦出血、腦梗死、昏迷、癱瘓等具有特異性的疾病情況

6、傳染病未核實(shí)具體病種、腫瘤未明確良性或惡性及原發(fā)部位、未特指的心臟病、未特指的先天異常、未特指疾病的孕產(chǎn)婦死亡。

7、意外傷害未填寫(xiě)外部原因或外部原因不明確，如：填寫(xiě)為顱腦損傷、中毒、窒息、車(chē)禍

8、使用英文或縮寫(xiě)。

死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)填寫(xiě)舉例、1、某男性患者、54歲、患慢性十二指腸潰瘍4年，一周前因該病穿孔而實(shí)行手術(shù)，術(shù)后繼發(fā)腹膜炎，3天后死亡，10年前患冠心病。

正確填寫(xiě)順序：

Ιa）繼發(fā)性腹膜炎

b）十二指腸手術(shù)

c）慢性十二指腸潰瘍伴穿孔

Ⅱ冠心病

2、某孕婦有糖尿病，因妊娠加重了糖尿病，后發(fā)生酮癥酸中毒死亡 Ιa）酮癥酸中毒

b）妊娠并發(fā)糖尿病

第五篇：樹(shù)木移栽死亡原因分析

樹(shù)木移栽死亡原因分析

樹(shù)木移栽是城鎮(zhèn)園林綠化的主要手段之一，大樹(shù)移栽在目前城鎮(zhèn)園林綠化中的作用日漸顯現(xiàn)，發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。在園林綠化中，樹(shù)木移栽見(jiàn)效快，不易遭人為破壞的優(yōu)勢(shì)已經(jīng)得到各方面的認(rèn)可。但是，樹(shù)木移栽，同時(shí)也存在成活的風(fēng)險(xiǎn)，大樹(shù)移栽由于各方面的原因而導(dǎo)致死亡，現(xiàn)對(duì)城鎮(zhèn)園林綠化中樹(shù)木移栽死亡原因進(jìn)行探討。

西寧市是青海省的政治文化中心，近幾年在市委市政府的高度重視下，園林綠化的水平逐年提升，截至2006年底城區(qū)綠化覆蓋率達(dá)到34.5％，人均公共綠地面積為7.38平方米，位居西北省份的前列，樹(shù)木移栽在園林綠化中發(fā)揮了舉足輕重的作用。自2002年以來(lái)實(shí)施了西寧市海湖路、半島家園等公園和單位的大樹(shù)移植工作，先后移植青海云杉、油松、旱柳、垂柳、楊樹(shù)、丁香等千余棵，樹(shù)齡在30～50年，樹(shù)高在5～10米，移植后成活率不是太理想。通過(guò)在移栽中的不斷實(shí)踐，積累了大樹(shù)移植的經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出樹(shù)木移栽死亡的主要原因有：

一、移栽樹(shù)木的保護(hù)措施不周全，根系遭破壞嚴(yán)重

1．樹(shù)木在現(xiàn)場(chǎng)挖取時(shí)，為了運(yùn)輸方便和減輕挖樹(shù)的勞動(dòng)強(qiáng)度，大量的幼根遭到損傷，根系被斬?cái)?，?dǎo)致根系不全，降低了根系的吸收能力，同時(shí)，在運(yùn)輸?shù)倪^(guò)程中，由于對(duì)地上部分未采用保護(hù)措施，有的樹(shù)木的樹(shù)皮也遭受大面積創(chuàng)傷，導(dǎo)致樹(shù)皮腐爛，給有害生物造成了可乘之機(jī)，同時(shí)也降低了樹(shù)皮輸送養(yǎng)分和水分的作用。

2．樹(shù)木挖取后，未及時(shí)對(duì)根系進(jìn)行包扎、填土，運(yùn)到目的地后，也沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行假植，這樣在多風(fēng)干燥的春季，極易造成樹(shù)木根系的失水，而影響移栽的成活率。

二、移栽地的土壤條件不良

城鎮(zhèn)園林綠地在綠化前，大部分為新修道路或建筑場(chǎng)地，土壤夾雜有大量的建筑垃圾，大部分為生土，結(jié)構(gòu)不良、養(yǎng)分稀缺，樹(shù)木扎根困難，影響了移栽后的樹(shù)木生長(zhǎng)發(fā)育和成活率。

三、移栽技術(shù)不規(guī)范

1．城鎮(zhèn)園林綠化的季節(jié)性較強(qiáng)，時(shí)間緊迫，由于技術(shù)管理人員少，移栽現(xiàn)場(chǎng)缺乏有效監(jiān)管，具體操作的人員質(zhì)量意識(shí)淡薄，栽植不規(guī)范，影響了移栽的成活率。另外，樹(shù)木從原栽植地運(yùn)動(dòng)移栽現(xiàn)場(chǎng)后，沒(méi)有進(jìn)行合理的修正，如打頭、剪枝修根等，致使樹(shù)木體內(nèi)水分失去平衡，影響了根系和地上部分的萌發(fā)。

2．栽植穴內(nèi)的土壤沒(méi)有處理。城鎮(zhèn)園林綠化的地塊大部分為原建筑場(chǎng)地，土壤內(nèi)夾雜有大量的建筑垃圾，土壤養(yǎng)分含量較低，根系難以發(fā)育生長(zhǎng)，影響了樹(shù)木的成活。

四、管護(hù)技術(shù)及措施不周全

1．灌水不及時(shí)。移栽后沒(méi)有及時(shí)澆水或只澆一次定根水，但是，沒(méi)有澆透，由于高原地區(qū)春季多風(fēng)干燥，樹(shù)木體內(nèi)水分容易蒸騰。

2．移植的樹(shù)木沒(méi)有搭建保護(hù)架。由于春季風(fēng)大，樹(shù)木澆水后容易被風(fēng)吹歪，影響了根系的生長(zhǎng)發(fā)育，有些樹(shù)木歪斜后根系暴露，導(dǎo)致死亡。

3．樹(shù)木遭受病蟲(chóng)害的侵染。有些樹(shù)木在移植時(shí)在原生長(zhǎng)地就已經(jīng)遭病蟲(chóng)害危害，移植時(shí)沒(méi)有處理。有的樹(shù)木由于移植挖掘時(shí)，根系和地上部分受到人為損傷，感染了病蟲(chóng)害，移植后樹(shù)木需要修養(yǎng)，抵抗病蟲(chóng)害的能力較弱，影響了成活率?？傊?，樹(shù)木移栽的成活受水分、土壤、技術(shù)、人為因素的影響。只有遵循因地制宜、適地適樹(shù)的原則，精心管護(hù)才能使移植樹(shù)木根深葉茂，充滿生機(jī)，滿足日益增長(zhǎng)的城鎮(zhèn)園林建設(shè)的需要。