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      2018年長沙市醫(yī)保長沙天倫醫(yī)院婦科異地報(bào)銷新政策

      時(shí)間:2019-05-14 13:49:09下載本文作者:會(huì)員上傳
      簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關(guān)的《2018年長沙市醫(yī)保長沙天倫醫(yī)院婦科異地報(bào)銷新政策》,但愿對你工作學(xué)習(xí)有幫助,當(dāng)然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《2018年長沙市醫(yī)保長沙天倫醫(yī)院婦科異地報(bào)銷新政策》。

      第一篇:2018年長沙市醫(yī)保長沙天倫醫(yī)院婦科異地報(bào)銷新政策

      《2018年長沙市醫(yī)保異地報(bào)銷新政策》 湖南省農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及比例

      1、門診補(bǔ)償:

      (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。(3)二級醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。(4)三級醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

      (6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

      2、住院補(bǔ)償(1)報(bào)銷范圍:

      A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)。

      B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。(2)報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級醫(yī)院報(bào)銷40%;三級醫(yī)院報(bào)銷30%。20***9.png

      3、大病補(bǔ)償

      (1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。(2)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。湖南省農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)問答

      問:我父母現(xiàn)在都住在安徽農(nóng)村,參加了新型農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn),請問這種保險(xiǎn)報(bào)銷金額有沒有封頂,最多能報(bào)多少?另外,我現(xiàn)在想給他們再買一份大病醫(yī)療保險(xiǎn),請問將來這這個(gè)險(xiǎn)種報(bào)銷時(shí)會(huì)不會(huì)有沖突? 如果在本省內(nèi)的醫(yī)院看病,報(bào)銷比例能不能達(dá)到50%,另外,醫(yī)療票據(jù)就一份,如果報(bào)了農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn),還有沒有辦法再去保險(xiǎn)公司報(bào)大病醫(yī)療保險(xiǎn)? KK 答:新農(nóng)合最高封頂為四萬元每年,報(bào)銷比例為除起付線以后鎮(zhèn)級醫(yī)院為最高80%依次為縣級60%級和省級45%,和其它商業(yè)保險(xiǎn)不沖突。請保留各項(xiàng)資料復(fù)印件并讓收你材料的新農(nóng)合辦公室蓋他們的公章去報(bào)銷商業(yè)保險(xiǎn)。湖南省農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)溫馨提示

      與2007年制度啟動(dòng)時(shí)相比,2010年發(fā)布的新版《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》中,甲、乙類藥品已達(dá)2422個(gè)品種,比上一版《藥品目錄》增加了300多種藥品。同時(shí),醫(yī)保基金支付范圍逐步擴(kuò)大,門診特大病、慢性病規(guī)定病種的范圍不斷增加。另外,湖南省通過做好醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù),重點(diǎn)解決在城鄉(xiāng)之間流動(dòng)的安徽省農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù),進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)保關(guān)系在不同制度與不同地區(qū)之間順暢地轉(zhuǎn)移接續(xù)。通過與“長三角”地區(qū)開展醫(yī)保管理協(xié)作與經(jīng)辦服務(wù)的對接,不斷完善異地就醫(yī)結(jié)算辦法,方便我省參保人員能更好地享受異地醫(yī)保待遇。,湖南省繼續(xù)實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度這項(xiàng)民生工程,并提高了醫(yī)保的報(bào)銷待遇。為幫助廣大參保居民進(jìn)一步了解居民醫(yī)保政策,掌握如何參保、就診、報(bào)銷等相關(guān)程序,從而更好地享受政府惠民政策,湖南省人力資源和社會(huì)保障局日前公布了居民醫(yī)保2018-度待遇及報(bào)銷政策。湖南省參保人員待遇

      參保人員參保繳費(fèi)后自本年10月1日至次年9月30日期間,憑醫(yī)???、社會(huì)保障卡、身份證(18周歲以下參保人員可憑戶口簿,以下簡稱:有效證件),可享受下列待遇: KK

      ①住院報(bào)銷待遇②特殊病門診待遇③普通門診待遇④生育費(fèi)用補(bǔ)助待遇⑤殘疾人裝配輔助器具補(bǔ)助待遇

      ●1.湖南省住院報(bào)銷待遇 一級醫(yī)院住院:

      醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用超過200元(起付標(biāo)準(zhǔn))以上部分報(bào)銷90%;二級醫(yī)院住院:

      醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用超過400元(起付標(biāo)準(zhǔn))以上部分報(bào)銷80%;三級醫(yī)院住院:

      醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用超過600元(起付標(biāo)準(zhǔn))以上部分報(bào)銷70%;異地(轉(zhuǎn)院及異地急診)住院:

      醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用超過600元(起付標(biāo)準(zhǔn))以上部分報(bào)銷50%。住院起付標(biāo)準(zhǔn)和基金支付比例詳見下表:

      醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通居民起付標(biāo)準(zhǔn)(門檻費(fèi))在校學(xué)生少年兒童及18周歲以下居民起付標(biāo)準(zhǔn)基金支付比例(報(bào)銷比例)三級醫(yī)院60030070% 二級醫(yī)院40020080% 一級醫(yī)院20010090% 異地就醫(yī)60030050%

      1、一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),參保居民住院、門診特殊病和普通門診的累計(jì)基金最高支付限額為16萬元。

      2、使用乙類藥品和診療項(xiàng)目,需個(gè)人先自付一定費(fèi)用?!?.湖南省特殊病門診待遇

      參保人員患有冠心病、高血壓三期、糖尿病、精神病、肝硬化、惡性腫瘤、腎透析、腎移植術(shù)后、帕金森病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病、乳腺癌(內(nèi)分泌治療)、肝豆?fàn)詈俗冃?、慢性心力衰竭、慢性腎功能不全、甲狀腺功能亢進(jìn)、癲癇、丙型肝炎、前列腺癌(內(nèi)分泌治療)、膀胱腫瘤(灌注治療)、肝移植術(shù)后、造血干細(xì)胞移植術(shù)后、康復(fù)治療、慢性乙型肝炎(抗病毒治療)、小兒腦癱等27個(gè)病種,經(jīng)申請確認(rèn)后,享受每月限額下60%至80%的報(bào)銷待遇。KK

      ●3.湖南省普通門診待遇

      參保居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診發(fā)生的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi),統(tǒng)籌基金支付50%(在其他居民定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的普通門診不享受此待遇)。單次就醫(yī)費(fèi)最高報(bào)銷限額為40元。一個(gè)年度內(nèi)最高報(bào)銷限額為160元,其中:男滿60周歲和女滿55周歲以上的參保居民最高報(bào)銷限額為240元。普通門診的報(bào)銷不設(shè)病種限制,醫(yī)療費(fèi)用直接在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心結(jié)算?!?.湖南省生育費(fèi)用補(bǔ)助待遇

      符合計(jì)劃生育政策的參保居民生育,順產(chǎn)(含助娩產(chǎn))補(bǔ)助600元、剖宮產(chǎn)補(bǔ)助1200元?!?.湖南省參保殘疾人裝配輔助器具補(bǔ)助待遇

      參保居民中持有殘疾證的下肢殘疾人、7周歲以下聽力障礙兒童,在殘疾人裝配輔助器具定點(diǎn)機(jī)構(gòu)裝配下肢假肢、配備助聽器給予補(bǔ)助。每5年對持證下肢殘疾人裝配的普通大腿假肢每具補(bǔ)助2000元,小腿假肢每具補(bǔ)助1000元,7周歲以下聽力障礙兒童配備助聽器每只補(bǔ)助2400元。

      湖南省醫(yī)保報(bào)銷辦理須知 ●1.本地住院就醫(yī)

      參保人員應(yīng)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),持有效證件在醫(yī)院辦理醫(yī)保住院手續(xù),所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用出院時(shí)在醫(yī)院直接報(bào)銷結(jié)算。不在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)或不在醫(yī)院辦理醫(yī)保住院手續(xù)的,所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。

      ●2.特殊病門診待遇的申請辦理

      參保人員填寫《湖南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診申請表》,并附近期相關(guān)病歷、醫(yī)學(xué)檢查報(bào)告單,報(bào)湖南省醫(yī)保中心特殊病鑒定辦公室,由湖南省醫(yī)保中心組織醫(yī)療保險(xiǎn)專家進(jìn)行鑒定,符合條件的發(fā)放《門診特殊病治療卡》,憑卡享受特殊病門診待遇。鑒定每三個(gè)月組織一次。KK

      ●3.異地就醫(yī)辦理手續(xù)

      參保人員所患疾病在三級醫(yī)院(含??漆t(yī)院)難以確診或無治療手段的,可申請轉(zhuǎn)往異地住院診治。異地轉(zhuǎn)院須填寫《異地轉(zhuǎn)院申請表》,經(jīng)湖南省三級以上定點(diǎn)醫(yī)院簽署意見后,報(bào)湖南省醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核備案后,轉(zhuǎn)入異地治療。

      參保人員在異地突發(fā)疾病,確需住院醫(yī)療的,應(yīng)當(dāng)在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,在入院后3日內(nèi)向醫(yī)保中心電話備案。

      轉(zhuǎn)院及異地急診醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人支付。出院后一個(gè)月內(nèi),攜帶轉(zhuǎn)院審批表、住院費(fèi)用明細(xì)清單、發(fā)票單據(jù)、出院小結(jié)和有效證件到醫(yī)保中心報(bào)銷結(jié)算?!?.生育費(fèi)用補(bǔ)助待遇辦理

      生育出院后一月內(nèi),憑有效證件、準(zhǔn)生證、嬰兒出生證明、醫(yī)療發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)清單和出院小結(jié),向醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心申報(bào)?!?.新生兒先天性疾病報(bào)銷辦理

      新生兒患有先天性心臟病等先天性疾病,自出生之日起三個(gè)月內(nèi)辦理新生兒參保手續(xù)的,從其出生之日開始享受居民醫(yī)保待遇。因先天性疾病發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,憑有效證件、住院發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)清單和出院小結(jié),于出院后30日內(nèi),向醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心申報(bào)。大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

      參保人員因病住院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,其個(gè)人承擔(dān)在政策范圍內(nèi)超起付線2萬元以上的部分,可享受大病保險(xiǎn)待遇,按照50%-80%比例報(bào)銷。具體分段比例為: 政策范圍內(nèi)個(gè)人自付2萬元以上分段報(bào)銷比例 0~5萬元(含)50% 5萬元~10萬元(含)60% 10萬元~30萬元(含)70% 30萬元(不含)以上80%

      第二篇:醫(yī)保異地報(bào)銷流程

      1、異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細(xì)表。

      2、本人身份證、醫(yī)???、單位出具的異地就醫(yī)證明(需蓋公司公章),如不是企業(yè)參保則不需單位出具的異地就醫(yī)證明。

      3、本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明,需主治醫(yī)師開證明,然后該主治醫(yī)師的科主任簽字,再到醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理轉(zhuǎn)院證明。

      4、異地就醫(yī)回當(dāng)?shù)貓?bào)銷比在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)少報(bào)10%,如沒有本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明則少報(bào)20%。

      5、帶上以上資料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保處就可以辦理,基本當(dāng)天就可以拿錢。

      第三篇:異地就醫(yī)醫(yī)保怎么報(bào)銷

      吳女士:我是重慶人,今年56歲,退休后一直隨女兒在北京生活。如果我在北京看病,醫(yī)療費(fèi)能報(bào)銷嗎,具體怎么報(bào)銷?

      重慶社保局有關(guān)工作人員:像吳女士這種退休后長期在外地居住的人,可辦理長期異地就醫(yī),享受報(bào)銷。只要在現(xiàn)居住地選1~3家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),作為異地就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)院,以后在這3家醫(yī)院看病,就能享受報(bào)銷了。

      長期異地就醫(yī)的住院申報(bào)程序?yàn)椋禾顖?bào)《重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)申報(bào)表》,到選定的北京醫(yī)院蓋章(注明醫(yī)院等級),并由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(北京醫(yī)院所在區(qū)的社保部門)蓋章確認(rèn),再交所在單位蓋章,最后送單位所在區(qū)醫(yī)保分中心登記。

      特殊疾病申辦程序?yàn)椋喝绻加邪ǜ哐獕?、糖尿病、冠心病等在?nèi)的20余種特殊疾病,可享受特殊疾病門診報(bào)銷,但需經(jīng)申請審核通過,參保人還要從3家北京醫(yī)院中選擇1家作為特殊疾病門診就醫(yī)醫(yī)院。

      吳女士在京就醫(yī)時(shí),需先墊付醫(yī)療費(fèi),再將相關(guān)資料交給重慶相關(guān)社保部門審核。住院報(bào)銷所需材料為:住院所發(fā)生的費(fèi)用總清單、住院病歷復(fù)印件、出院證均蓋鮮章(指非復(fù)印件)等。特殊疾病門診報(bào)銷所需材料為:一發(fā)票對應(yīng)一處方及用藥明細(xì)清單、單位填寫特殊疾病結(jié)算表等。當(dāng)年費(fèi)用須在第二年3月前送交區(qū)醫(yī)保局,逾期報(bào)不了。

      在異地就醫(yī),沒有先辦理審批手續(xù)的,只能限于急診急救情況,才可以報(bào)銷的。

      異地申請——先到參保地醫(yī)保中心提出異地就醫(yī)申請,領(lǐng)取一式三份審批表,在異地找不同級別的三家(或兩家)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)保辦蓋章,再送參保地醫(yī)保中心備案,就可以在異地住院,現(xiàn)金墊付,憑結(jié)算票據(jù)、出院小結(jié)、每日清單寄回(或送回)參保地醫(yī)保中心報(bào)銷

      若為急診,在醫(yī)院治療后5個(gè)工作日內(nèi),由你的的參保單位經(jīng)辦人(或參保人)將就醫(yī)情況寫成書面報(bào)告(詳細(xì)陳述就診時(shí)間、地點(diǎn)、病情及治療情況),經(jīng)單位蓋章(易地安置人員由轄區(qū)社保處蓋章)后,附門診急救病歷、相關(guān)檢查報(bào)告、120急救發(fā)票等資料到參保地醫(yī)保中心緊急搶救申報(bào)窗口申報(bào)

      患者如因病情需要,須到異地治療的,應(yīng)由指定的定點(diǎn)醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院病情證明單,并由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn)。

      第四篇:異地看病,醫(yī)保如何報(bào)銷?

      公眾號:大白保

      異地看病,醫(yī)保如何報(bào)銷?

      說在前面

      隨子女在大城市生活的父母,看病的時(shí)候可能會(huì)遇到一個(gè)問題:自己是老家的社保卡,看完病出了院,還得拿著材料回老家報(bào)銷,頗費(fèi)周折不說,報(bào)銷的比例一般也低。

      相信不少在北上廣深工作,想把父母接過來生活的朋友,煩惱過這些問題。其實(shí)不單這些場景,不管是異地長期居住、異地養(yǎng)老、異地工作還是異地轉(zhuǎn)診都會(huì)牽涉到一個(gè)問題:如何使用醫(yī)保進(jìn)行異地就醫(yī)直接結(jié)算及報(bào)銷?

      可喜的是在今年9月底,全國醫(yī)保異地就醫(yī)工作取得了較大進(jìn)展,基本上實(shí)現(xiàn)了“跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算”,免去了異地生活的朋友們諸多煩擾。

      這一篇我們就來解決大家心里的疑問:如何使用醫(yī)保卡進(jìn)行異地就醫(yī)直接結(jié)算及報(bào)銷?

      1.跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算將惠及哪些人群? 2.需符合哪些條件? 3.如何進(jìn)行異地就醫(yī)?

      4.異地結(jié)算的報(bào)銷金額跟原地一樣嗎?

      公眾號:大白保

      5.大白說

      1.跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算將惠及哪些人群?

      無論是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員,還是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員,或是新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員只要按照規(guī)定進(jìn)行備案,履行相應(yīng)的手續(xù),都可以享受跨省異地住院費(fèi)用直接結(jié)算。

      國家醫(yī)療保險(xiǎn)主要分類

      異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算,無論是對于異地長期居住人群或是常駐異地工作人員或是異地轉(zhuǎn)診人員,都是一個(gè)利好。只要符合異地就醫(yī)

      公眾號:大白保 的條件,也有直接結(jié)算的意愿,都可以享受跨省就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算,省去了自己先行墊付,再拿著各種資料回到參保地報(bào)銷的諸多麻煩。

      異地安置退休人員:退休后在異地定居,并且戶籍遷入定居地的人員 異地長期居住人員:在異地居住生活,且符合參保地規(guī)定的人員 常駐異地工作人員:用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員 異地轉(zhuǎn)診人員:符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。也就是當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無法治療或未治愈,需要異地就醫(yī),且當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開具了轉(zhuǎn)診證明的患者。

      小結(jié)

      與我們普通上班族比較相關(guān)的即是異地長期居住這一項(xiàng),在北上廣深這些大城市,父母從老家來與子女一起生活,幫忙照顧孩子大都屬于這一種情況。

      2.需符合哪些條件? 2.1登記備案

      第一,參保人員按照參保地相關(guān)規(guī)定辦理跨省異地就醫(yī)登記備案。備案是為了提高我們跨省就醫(yī)的可靠性和成功率,對于辦理就醫(yī)醫(yī)院入院登記和出院結(jié)算至關(guān)重要。根據(jù)目前的情況來看,進(jìn)行了備案的人員辦理異地就醫(yī)入院登記和出院結(jié)算,普遍都比較順利,而失敗的案例,則70%左右都是因?yàn)閭浒赣袉栴}。

      公眾號:大白保

      2.2住院就醫(yī)的異地醫(yī)院已開通全國異地就醫(yī)直接結(jié)算 第二,對接的醫(yī)院肯定得開通全國異地就醫(yī)直接結(jié)算才行。開通的醫(yī)院數(shù)量在逐漸增多,截至2017年9月25日,全國已開通了7226家跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),全國88%的三級定點(diǎn)醫(yī)院已聯(lián)接入網(wǎng)。

      2.3已辦理過社會(huì)保障卡,信息完整并可正常就醫(yī)使用 第三,辦理社保卡并可正常使用當(dāng)然是這一切的前提。

      3.如何異地就醫(yī) 3.1先備案

      備案的通用流程及所需資料如下,但不同地區(qū)可能會(huì)有一些細(xì)微的差別,需與參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)。

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      1)社保卡和身份證是必要證件

      2)長期備案人員填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)登記表》

      3)因病轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員需提供當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診意見的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案表》。也就是說當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)無法治療或未治愈時(shí)才能轉(zhuǎn)診

      Tips:拿深圳來說,備案手續(xù)也是可以委托代辦的,但需提供代辦人的身份證,委托人的授權(quán)委托書。以及深圳備案也需提供申請人內(nèi)地長期居住相關(guān)證明。也就是說不同地區(qū)的備案要求是有所不同的,需與參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn),以免影響順利備案。

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      3.2選定點(diǎn)

      登陸人社部社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)(si.12333.gov.cn),查詢可供選擇直接結(jié)算的“全國異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”,選定外省基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即可。

      以北京為例,目前已有674家醫(yī)院可供選擇,其中三級甲等醫(yī)院66家;

      上海485家醫(yī)院可供選擇,其中三級甲等醫(yī)院39家; 廣州61家醫(yī)院可供選擇,其中三級甲等醫(yī)院48家; 深圳49家醫(yī)院可供選擇,其中三級甲等醫(yī)院17家; 杭州17家醫(yī)院可供選擇,其中三級甲等醫(yī)院1家。

      Tips:關(guān)注公眾號,回復(fù)關(guān)鍵詞“異地定點(diǎn)”,可領(lǐng)取北、上、廣、深、杭5市接入全國異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的三級甲等醫(yī)院表格。

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      3.3持卡就醫(yī)

      最后就是持卡就醫(yī)了,社??ㄗ鳛樯矸輵{證和結(jié)算工具是一定要帶的。

      4.異地就醫(yī)結(jié)算的報(bào)銷金額跟原地一樣嗎?

      根據(jù)規(guī)定,目前跨省異地就醫(yī)醫(yī)保結(jié)算采用的是“就醫(yī)地目錄、參保地政策、就醫(yī)地管理”的報(bào)銷原則。4.1就醫(yī)地目錄

      “異地就醫(yī)人員執(zhí)行就醫(yī)地的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施目錄”

      不同地區(qū)收錄在醫(yī)保范圍的藥品、治療手段等都是不同的。哪些藥品和醫(yī)療費(fèi)用能報(bào)、哪些不能報(bào),均是按照就醫(yī)地藥品目錄進(jìn)行的,換句話說,在北京就醫(yī),藥品報(bào)銷范圍就是按照北京醫(yī)保的標(biāo)準(zhǔn)。

      4.2參保地政策

      “基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)、基金支付比例和最高支付限額等執(zhí)行參保地的政策” 不同地區(qū)醫(yī)保報(bào)銷起付線、封頂線、報(bào)銷比例等均不同,異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷起付線、封頂線、報(bào)銷比例均以參保地為準(zhǔn)。

      4.3就醫(yī)地管理

      “跨省異地就醫(yī)人員醫(yī)療費(fèi)用的審核、稽核、結(jié)算等由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé),以最大程度的依托就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu),加強(qiáng)跨省異地就醫(yī)醫(yī)療服務(wù)管理” 這個(gè)不消多說,在哪里看病,費(fèi)用的結(jié)算核查等均由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)

      公眾號:大白保

      負(fù)責(zé)。

      5.大白說

      醫(yī)保是我國構(gòu)建全民醫(yī)療保障體系的核心與基礎(chǔ),走的是“低水平、廣覆蓋”路線,雖然其保障水平有限,僅僅是解決普通人最基本的問題,但它最大的優(yōu)點(diǎn)是保證續(xù)保,能帶病投保,且作為一項(xiàng)全民福利,醫(yī)保一直在進(jìn)步,比如擴(kuò)大藥品目錄等,現(xiàn)在異地就醫(yī)直接結(jié)算也在普及。因此,無論是新農(nóng)合、還是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、還是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,能參保請務(wù)必參保,在此基礎(chǔ)上補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn),方能更好保障健康風(fēng)險(xiǎn)。

      第五篇:醫(yī)保異地報(bào)銷流程

      急診住院登記備案

      急診住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷

      現(xiàn)金支付的門(急)診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(企業(yè)和參照企業(yè)參保人員、城居醫(yī)保參保人員)

      長住外地人員醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(企業(yè)和參照企業(yè)參保人員、城居醫(yī)保參保人員)

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