第一篇：醫(yī)保轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院(雙向轉(zhuǎn)診)規(guī)定

醫(yī)保轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院（雙向轉(zhuǎn)診）規(guī)定

一、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院原則：患者自愿、保證安全原則 ；分級(jí)診治原則；專(zhuān)科特色原則；資源共享原則；連續(xù)治療管理原則。

二、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院條件：

（一）轉(zhuǎn)入條件：二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以實(shí)施有效救治的病例；受診療條件限制不能診治的疑難復(fù)雜病例；突發(fā)公共衛(wèi)生和重大傷亡事件中，處置能力受限的病例；因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例；疾病診治超出基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)診療登記科目的病例；需要到上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查、明確診斷的病例；其它原因不能處置的病例。

（二）下轉(zhuǎn)條件：急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復(fù)治療的患者；診斷明確，不需特殊治療的患者，或診斷明確，需要長(zhǎng)期治療的慢性病患者；各種惡性腫瘤患者的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷；手術(shù)愈合后需長(zhǎng)期康復(fù)的患者；需長(zhǎng)期護(hù)理和照護(hù)的老年患者；自愿要求轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和掛鉤合作單位后續(xù)治療或康復(fù)者；一般常見(jiàn)病、多發(fā)病患者。

（三）上轉(zhuǎn)條件：我院難以診治的疑難復(fù)雜病例；因受技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例；自愿要求轉(zhuǎn)市級(jí)醫(yī)院的病例。

三、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院程序和醫(yī)保待遇

（一）轉(zhuǎn)入程序和待遇：患者持下級(jí)醫(yī)院開(kāi)具的《重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診證明》或《重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)市內(nèi)非參保地三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)申請(qǐng)表》到所在地醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)審批同意后（72小時(shí)內(nèi)），持初始病歷檢查資料和相關(guān)手續(xù)到我院醫(yī)保辦登記蓋章后到入院處以“轉(zhuǎn)入”方式辦理入網(wǎng)登記手續(xù)；患者在24小時(shí)內(nèi)辦理轉(zhuǎn)入登記，只補(bǔ)足三級(jí)醫(yī)院起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用，不再扣取起付費(fèi)；出院時(shí)持《重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診證明》或《重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)市內(nèi)非參保地三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)申請(qǐng)表》、出院證到醫(yī)保辦審核和結(jié)算。未按規(guī)定在72小時(shí)內(nèi)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保管理就夠辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申報(bào)審批手續(xù)的（職工醫(yī)保到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心審批，居民醫(yī)保到當(dāng)?shù)厣绫Ｋ鶎徟螂娫?huà)告知），其住院起付線(xiàn)提高5%，同時(shí)報(bào)銷(xiāo)比例下降5個(gè)百分點(diǎn)。職工和居民醫(yī)保病人在市內(nèi)二級(jí)及其以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院由本人自助選擇，不受轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院限制。

（二）下轉(zhuǎn)程序和待遇：患者病情穩(wěn)定后需轉(zhuǎn)往下級(jí)醫(yī)院繼續(xù)康復(fù)治療的患者，在本人或家屬簽字同意前提下，由主管醫(yī)生開(kāi)具《雙向轉(zhuǎn)診聯(lián)系單（下）》，并做好轉(zhuǎn)回登記，詳細(xì)填寫(xiě)患者治療情況和注意事項(xiàng)，經(jīng)科主任簽字后，交醫(yī)保辦蓋章送對(duì)外醫(yī)療辦預(yù)約基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，然后轉(zhuǎn)回繼續(xù)康復(fù)治療，主管醫(yī)生對(duì)下轉(zhuǎn)患者3天內(nèi)電話(huà)回訪(fǎng)病情和給予指導(dǎo)；患者出院時(shí)以“轉(zhuǎn)院”方式辦理審核結(jié)算和結(jié)賬手續(xù)，患者在24小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再扣取起付費(fèi)。

（三）上轉(zhuǎn)程序和待遇：患者病情需轉(zhuǎn)市內(nèi)區(qū)外三級(jí)醫(yī)院治療時(shí)，由主管醫(yī)生開(kāi)具《重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診證明》和《雙向轉(zhuǎn)診聯(lián)系單（上）》，轉(zhuǎn)診證明經(jīng)科室主任和分管院長(zhǎng)簽字，醫(yī)保辦蓋章后按“轉(zhuǎn)院”方式辦理審核結(jié)算，并到出院處以“轉(zhuǎn)院”方式辦理結(jié)賬手續(xù)。同時(shí)，將雙向轉(zhuǎn)診單交對(duì)外辦預(yù)約登記。24小時(shí)內(nèi)入住轉(zhuǎn)入醫(yī)院不再扣取起付線(xiàn)。未規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或未在72小時(shí)內(nèi)到區(qū)醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)辦理《重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)市內(nèi)非參保地三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)申請(qǐng)表》審批手續(xù)的（職工醫(yī)保到區(qū)醫(yī)保中心審批，居民醫(yī)保到當(dāng)?shù)厣绫Ｋ鶎徟螂娫?huà)告知），其住院起付線(xiàn)提高5%，同時(shí)報(bào)銷(xiāo)比例下降5個(gè)百分點(diǎn)。

第二篇：轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、雙向轉(zhuǎn)診制度[定稿]

轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、雙向轉(zhuǎn)診制度

一、轉(zhuǎn)科制度

1、凡診斷明確不屬于本科范圍的病人，經(jīng)轉(zhuǎn)入科會(huì)診，由本科主治醫(yī)師與轉(zhuǎn)入科醫(yī)師聯(lián)系同意后，方可轉(zhuǎn)科。確認(rèn)患者主要疾病屬于轉(zhuǎn)入科診治范圍的患者，轉(zhuǎn)入科室不得以任何理由推諉。

2、決定轉(zhuǎn)科后，轉(zhuǎn)出科住院醫(yī)師應(yīng)談話(huà)告知病人和家屬，并對(duì)轉(zhuǎn)入科基本情況及治療組相關(guān)情況做簡(jiǎn)要介紹。

3、轉(zhuǎn)出科醫(yī)師要寫(xiě)好“轉(zhuǎn)科記錄”，并開(kāi)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，病區(qū)護(hù)士要停止一切治療，結(jié)清賬目并與住院處和轉(zhuǎn)入科病房聯(lián)系妥當(dāng)后，由住院醫(yī)生和護(hù)士攜帶全份病史及相關(guān)檢查資料護(hù)送病人到轉(zhuǎn)入科病房，并當(dāng)面與轉(zhuǎn)入科管床醫(yī)師或值班醫(yī)師做好交接工作。

4、轉(zhuǎn)入科管床醫(yī)師或值班醫(yī)師應(yīng)在病人轉(zhuǎn)入后詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史、檢查病人作出診斷和治療計(jì)劃并及時(shí)寫(xiě)好“轉(zhuǎn)入記錄”。

5、如轉(zhuǎn)科病人患有兩種以上不同疾病，在原有疾病尚未痊愈，而必須轉(zhuǎn)入他科治療時(shí)，轉(zhuǎn)出科應(yīng)在病史中對(duì)原有疾病的治療意見(jiàn)交待清楚。轉(zhuǎn)出科主治醫(yī)師須進(jìn)行必要的隨訪(fǎng)。

6、感染科病員轉(zhuǎn)他科時(shí)，應(yīng)盡量在病員傳染期過(guò)后，方可轉(zhuǎn)出。其他科發(fā)現(xiàn)病員有傳染病需立即隔離診治，并請(qǐng)感染科會(huì)診確定后轉(zhuǎn)感染科。

二、轉(zhuǎn)院制度

1、因限于本院技術(shù)和設(shè)備條件，對(duì)不能診治的病員，經(jīng)由科內(nèi)討論、科主任同意并填寫(xiě)《轉(zhuǎn)院申請(qǐng)單》，報(bào)送醫(yī)務(wù)科審批后可簽發(fā)轉(zhuǎn)院證明，必要時(shí)報(bào)請(qǐng)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)批準(zhǔn)。

2、決定轉(zhuǎn)院后，轉(zhuǎn)出科主治醫(yī)師應(yīng)做好與患者或家屬談話(huà)，并告知相關(guān)注意事項(xiàng)。

3、轉(zhuǎn)出科住院醫(yī)師要在患者轉(zhuǎn)出前寫(xiě)好“出院小結(jié)”交于患者，以便隨同帶入轉(zhuǎn)入醫(yī)院。

4、轉(zhuǎn)院患者應(yīng)先辦妥出院手續(xù)后，方可轉(zhuǎn)出。

5、患者轉(zhuǎn)院如估計(jì)途中可能加重病情或死亡者，應(yīng)暫留本院處理，待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)期過(guò)后再行轉(zhuǎn)院。若病員家屬要求轉(zhuǎn)院，醫(yī)師應(yīng)明確告知患者家屬可能在途中發(fā)生的情況并需承擔(dān)一切后果，家屬同意簽字后，再行轉(zhuǎn)院。

三、雙向轉(zhuǎn)診制度（根據(jù)安徽省衛(wèi)生廳衛(wèi)婦秘〔2007〕４１２號(hào)文有關(guān)規(guī)定）

1、雙向轉(zhuǎn)診原則。堅(jiān)持以病人為中心，遵循患者自愿、病情需要，分級(jí)診治、對(duì)口轉(zhuǎn)診、資源共享、連續(xù)性服務(wù)的原則。除縱向轉(zhuǎn)診外，還要做好

橫向轉(zhuǎn)診的相關(guān)工作，使患者能夠在中醫(yī)、傳染病防治以及特色專(zhuān)科等方面得到合理、周到的服務(wù)，促進(jìn)形成“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的有序醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)格局。

2、雙向轉(zhuǎn)診條件。

上轉(zhuǎn)條件：

（1）不能確診的疑難復(fù)雜病例；

（2）重大傷亡事件中，處置能力受限的病例；

（3）有手術(shù)指征的危重病人；

（4）因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能診斷、治療的病例；

（5）由上級(jí)支援醫(yī)院與受援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）共同商定的其他轉(zhuǎn)診病人。

下轉(zhuǎn)條件：

（1）急性期治療后病情穩(wěn)定，具有出院指征的病例；

（2）需要繼續(xù)康復(fù)治療的病例；

（3）診斷明確且需要長(zhǎng)期治療的慢性病病例；

（4）老年護(hù)理病例；

（5）一般常見(jiàn)病、多發(fā)病病例；

（6）由上級(jí)支援醫(yī)院與受援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）共同商定的其他轉(zhuǎn)診病人。

雙向轉(zhuǎn)診制度

我院醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)接待社區(qū)上轉(zhuǎn)和聯(lián)系下轉(zhuǎn)病人，統(tǒng)一協(xié)調(diào)和規(guī)范管理雙向轉(zhuǎn)診工作，暢通雙向轉(zhuǎn)診的綠色通道，減少環(huán)節(jié)，為轉(zhuǎn)診病人提供便利；與對(duì)口支援醫(yī)院和社區(qū)服務(wù)中心簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，明確服務(wù)流程，確保服務(wù)質(zhì)量，介紹我院的基本情況、專(zhuān)家特長(zhǎng)和常用檢查項(xiàng)目及價(jià)格等；對(duì)轉(zhuǎn)來(lái)的患者實(shí)行優(yōu)先就診，遵循“檢查單通用”原則，不做不必要的重復(fù)檢查，符合惠民對(duì)象條件的按惠民優(yōu)惠政策給予相關(guān)經(jīng)費(fèi)減免；指導(dǎo)并配合對(duì)口支援醫(yī)院和受援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）做好下轉(zhuǎn)病人后續(xù)治療、病案管理、恢復(fù)期病情監(jiān)測(cè)等工作，確保服務(wù)的有效性和連續(xù)性。

對(duì)口支援醫(yī)院和社區(qū)服務(wù)中心要熟悉我院的基本情況、專(zhuān)家特長(zhǎng)和常用檢查項(xiàng)目及價(jià)格等，及時(shí)將符合條件的患者依據(jù)轉(zhuǎn)診原則轉(zhuǎn)往醫(yī)院，并負(fù)責(zé)為上轉(zhuǎn)病人提供聯(lián)系協(xié)調(diào)服務(wù)。急危重癥患者上轉(zhuǎn)時(shí)，要指派專(zhuān)人護(hù)送，向接診醫(yī)生說(shuō)明病人病情并提供相關(guān)的檢查、治療資料；要主動(dòng)加強(qiáng)與我院的信息溝通，及時(shí)追蹤上轉(zhuǎn)病人的轉(zhuǎn)診過(guò)程，掌握轉(zhuǎn)診病人的診斷治療情況，做好轉(zhuǎn)診病人的跟蹤服務(wù)工作。對(duì)轉(zhuǎn)回的病人，要及時(shí)上門(mén)提供主動(dòng)的連續(xù)性健康管理和醫(yī)療服務(wù)。

我院和對(duì)口支援醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都要高度重視轉(zhuǎn)診過(guò)程的每一個(gè)環(huán)節(jié)，緊密配合，按轉(zhuǎn)診常規(guī)做好各項(xiàng)工作，特別是病人交接、病情介紹、責(zé)任劃分、醫(yī)療文書(shū)的送達(dá)等，保障醫(yī)療安全。

第三篇：醫(yī)保病人轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院流程

醫(yī)保病人轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院流程

1、參保患者所患疾病在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院不能確診或確診后無(wú)條件治療需轉(zhuǎn)其他醫(yī)院治療。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院分內(nèi)轉(zhuǎn)和外轉(zhuǎn)。內(nèi)轉(zhuǎn)是指市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院范圍內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，外轉(zhuǎn)是指向上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。

2、對(duì)于內(nèi)轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)出定點(diǎn)醫(yī)院主管醫(yī)師要征求參保患者意見(jiàn)，報(bào)本院醫(yī)?？疲ㄞk）批準(zhǔn)登記后；主動(dòng)與轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)院聯(lián)系，妥善安排好參保人員就醫(yī)。參保人員按住院流程在接診醫(yī)院辦理住院手續(xù)。

3、對(duì)于外轉(zhuǎn)，嚴(yán)格按照三級(jí)轉(zhuǎn)院制度（轉(zhuǎn)上不轉(zhuǎn)下）。確需外轉(zhuǎn)，由轉(zhuǎn)出醫(yī)院主管醫(yī)師提出理由，經(jīng)科主任批準(zhǔn)填寫(xiě)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表，經(jīng)本院醫(yī)?？疲ㄞk）審核蓋章，參?；颊咚趩挝簧w章。報(bào)醫(yī)保中心批準(zhǔn)后方可外轉(zhuǎn)至指定醫(yī)院。病情緊急，可先轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，但要在3個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦。

4、轉(zhuǎn)診病人確診后，需要住院治療的，原則上回市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院治療。門(mén)診醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人現(xiàn)金支付愿意由個(gè)人帳戶(hù)支付的，治療終結(jié)后可持有關(guān)手續(xù)和單據(jù)、本人IC卡到市醫(yī)保中心核銷(xiāo)個(gè)人帳戶(hù)金額。

5、轉(zhuǎn)外住院治療的醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人或單位墊支，每月15日前由用人單位憑批準(zhǔn)手續(xù)、診斷證明、每日費(fèi)用清單、收據(jù)等資料報(bào)市醫(yī)保中心醫(yī)療科審核后，按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。

6、參?；颊咭蚬霾罨蚪?jīng)批準(zhǔn)探親期間因病需要診治和住院治療的視同轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。

7、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院病人執(zhí)行我市參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定用藥范圍，診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn)，其醫(yī)療費(fèi)用在規(guī)定報(bào)銷(xiāo)比例的基礎(chǔ)上降低10%。

8、轉(zhuǎn)院時(shí)間原則上不超過(guò)一個(gè)月，確因病情需要應(yīng)報(bào)市醫(yī)保中心辦理延期手續(xù)，未經(jīng)批準(zhǔn)和手續(xù)不全的，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保中心不予報(bào)銷(xiāo)。

第四篇：轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）管理辦法

轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）管理辦法

縣內(nèi)各住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

我縣《新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）管理辦法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）管理辦法”）運(yùn)行半月來(lái)，在實(shí)際操作中存在步驟不一致、操作方法不統(tǒng)一、轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）要求口徑不一致等問(wèn)題，為保證轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）管理辦法的順利運(yùn)行，現(xiàn)就若干問(wèn)題具體處理通知如下：

一、凡因急診急救直接到市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，在辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院補(bǔ)辦審批手續(xù)時(shí)，其提供的市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診診斷證明上除須注明有“急診入院”或“危重入院”及簡(jiǎn)要危急重病情情況描述外，還須提供入住就診醫(yī)院的“首次病程記錄”和“長(zhǎng)期醫(yī)囑單”的復(fù)印件各一份。辦理時(shí)限原則上不超過(guò)一周。

參合患者因急癥由xx市醫(yī)療急救中心統(tǒng)一委派“120”救護(hù)車(chē)接送到市其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，可在入院后一周內(nèi)憑“120”急救處置病歷復(fù)印件和急診入院診斷證明到縣合醫(yī)中心補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）審批表。

二、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)院（衛(wèi)生院）非緊急原因不得直接將“非危急重”患者轉(zhuǎn)入市定點(diǎn)三級(jí)醫(yī)院。否則，患者因此產(chǎn)生的補(bǔ)償費(fèi)用差額由轉(zhuǎn)診醫(yī)院承擔(dān)。

三、參合患者因個(gè)體差異原因要求采用微創(chuàng)手術(shù)治療方式的,如轉(zhuǎn)診醫(yī)院和其他縣級(jí)醫(yī)院又不能開(kāi)展的，可辦理轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）手續(xù)到縣人民醫(yī)院進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，首診醫(yī)院應(yīng)予同意辦理。

四、外出到xx市城區(qū)臨時(shí)居住、務(wù)工、讀書(shū)、探親的參合農(nóng)民因罹患非危急重疾病直接到市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就診的，符合新農(nóng)合補(bǔ)償范圍的，不需辦理轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）手續(xù)?？稍诔鲈汉笕齻€(gè)月內(nèi)持相關(guān)證明材料（務(wù)工單位證明、村委或社區(qū)居委會(huì)證明、個(gè)體經(jīng)商的工商所證明等相關(guān)證明）和就診醫(yī)院的出院診斷證明、住院原始發(fā)票、住院病歷復(fù)印件、住院費(fèi)用匯總清單等補(bǔ)償所需資料到戶(hù)籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦辦理補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)，其報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)為起付線(xiàn)500元、補(bǔ)償比例65%。不能提供相關(guān)臨時(shí)居住（暫?。┳C明的，其補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)按起付線(xiàn)800元、補(bǔ)償比例45%執(zhí)行。

五、參合患者如罹患新生兒科（指自臍帶結(jié)扎至生后滿(mǎn)28天為新生兒）、精神科、骨科、惡性腫瘤四個(gè)專(zhuān)科疾病，可直接到縣級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院或設(shè)有專(zhuān)門(mén)科室的縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（二乙及以上）治療。如因病情危重需轉(zhuǎn)市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治的，上述縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診醫(yī)師（科室）可按程序直接辦理專(zhuān)科內(nèi)病人轉(zhuǎn)市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）手續(xù)，但不能越科辦理轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）手續(xù)（如縣骨科醫(yī)院收治的骨傷科病人可以直接辦理轉(zhuǎn)市三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）手續(xù)；但其收治的兒科病人則不能直接轉(zhuǎn)市三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，仍需按程序轉(zhuǎn)入縣人民醫(yī)院）。但“危急重” 新生兒科病人除外。

六、原已確診的癌癥患者既往已在市三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行放、化療治療的可按要求持相應(yīng)診斷證明資料直接到縣合醫(yī)中心補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）手續(xù)；“轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）管理辦法”實(shí)施以后確診的癌癥患者，需先到縣人民醫(yī)院腫瘤科診治，不能擅自越級(jí)到市三級(jí)醫(yī)院治療；確因治療需要轉(zhuǎn)市三級(jí)醫(yī)院的，應(yīng)由縣人民醫(yī)院腫瘤科按程序辦理轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）手續(xù)；需行放射性治療的，可持相應(yīng)診斷證明材料到縣合醫(yī)中心辦理轉(zhuǎn)市三級(jí)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）手續(xù)?？h合醫(yī)中心對(duì)癌癥患者的轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）審批參照危急重病人補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)院)程序操作。

七、參合農(nóng)民因在縣人民醫(yī)院行白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)治療出院后，因同一疾病手術(shù)后遺癥需到原就診縣人民醫(yī)院住院治療的，需到戶(hù)籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）手續(xù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)予以辦理。

八、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開(kāi)具《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》時(shí)，必須填寫(xiě)擬轉(zhuǎn)入醫(yī)院，并向患者及家屬講明。如因轉(zhuǎn)診醫(yī)院未填寫(xiě)擬轉(zhuǎn)入醫(yī)院而導(dǎo)致患者自行越級(jí)到市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，所產(chǎn)生的新農(nóng)合補(bǔ)償費(fèi)用差額由開(kāi)具不合格《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》的鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

九、結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，因?yàn)榭h內(nèi)結(jié)核病人歸口縣醫(yī)院向家壩分院集中治療，如病情需要轉(zhuǎn)院，須縣醫(yī)院向家壩分院提供《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》，并經(jīng)院長(zhǎng)簽字審批。

十、參合農(nóng)民凡因意外傷害自行到市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，符合新農(nóng)合補(bǔ)償條件的，出院后持無(wú)第方責(zé)任人承擔(dān)責(zé)任的證明材料和就診醫(yī)院的出院診斷證明、住院原始發(fā)票、住院病歷復(fù)印件、住院費(fèi)用匯總清單等補(bǔ)償所需資料到戶(hù)籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦按常規(guī)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)辦理補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)。

十一、特殊病種轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。凡參合患者因罹患愛(ài)滋病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕疾病、白血病等特殊疾病須到市三級(jí)及以上指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，可持二級(jí)甲等及以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明和相應(yīng)檢查報(bào)告到縣合醫(yī)中心辦理轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）手續(xù)。

十二、建立首診醫(yī)院（醫(yī)師）轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）責(zé)任追究制度。參合患者因病到鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診后需要轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）的，如果首診醫(yī)院（醫(yī)師）未為其開(kāi)具轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）手續(xù)，而是口頭動(dòng)員患者自行到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，一經(jīng)查實(shí)，其產(chǎn)生的新農(nóng)合補(bǔ)償費(fèi)用支出由首診醫(yī)院（醫(yī)師）承擔(dān)。

特此通知

附件：報(bào)銷(xiāo)所需提供的資料清單

新農(nóng)合補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)所需提供的資料清單

一、外出務(wù)工或臨時(shí)居住證明材料：

務(wù)工單位證明或村委（社區(qū)居委會(huì)）暫住證明、個(gè)體工商許可證復(fù)印件等。

二、就診資料：

出院診斷證明、住院費(fèi)用原始發(fā)票、住院病歷復(fù)印件（病案首頁(yè)、出院記錄、入院記錄、住院長(zhǎng)期醫(yī)囑、住院臨時(shí)醫(yī)囑、體溫單、相應(yīng)檢查檢驗(yàn)報(bào)告）、住院費(fèi)用匯總清單。

三、本人身份證明材料：

身份證、戶(hù)口簿、合醫(yī)證。

四、意外傷害證明材料：

無(wú)第三方責(zé)任人承擔(dān)責(zé)任的證明材料。

第五篇：轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度

**醫(yī)院

轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理制度

為了給病人提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)一步加強(qiáng)我院與上級(jí)醫(yī)院之間的聯(lián)系，形成一個(gè)良好有序的轉(zhuǎn)診程序，特制訂本制度。

一、符合下列情況之一者可以轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院：

1、由于我院當(dāng)前技術(shù)水平、設(shè)備條件，不能確診或治療受限的病人；

2、不屬于我院診療范圍的病人；

3、病人及家屬要求轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院者。

二、符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的病例原則上轉(zhuǎn)入上級(jí)協(xié)作醫(yī)院或區(qū)縣內(nèi)三級(jí)醫(yī)院。

三、嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度，確定需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的門(mén)診、住院病例，需科主任同意，主管醫(yī)師填寫(xiě)《雙向轉(zhuǎn)診單》申請(qǐng)到醫(yī)務(wù)科審核。急診轉(zhuǎn)院需電話(huà)報(bào)告院值班備案，過(guò)后補(bǔ)辦《雙向轉(zhuǎn)診單》申請(qǐng)。

四、主管醫(yī)生應(yīng)正確評(píng)估病人在轉(zhuǎn)送途中的風(fēng)險(xiǎn)，在病程記錄中如實(shí)記載轉(zhuǎn)出情況，患者轉(zhuǎn)出前應(yīng)及時(shí)完成各項(xiàng)醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。轉(zhuǎn)出時(shí)主管醫(yī)生應(yīng)向隨車(chē)醫(yī)護(hù)人員交代病情及我院診治情況。

五、轉(zhuǎn)院前主管醫(yī)生應(yīng)做好與病人或家屬的病情溝通及說(shuō)明轉(zhuǎn)院途中的風(fēng)險(xiǎn)，病人或其家屬在《瀘縣中醫(yī)醫(yī)院患者轉(zhuǎn)送告知書(shū)》簽字。

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六、因各種原因，病人或家屬提出自動(dòng)轉(zhuǎn)院的，主管醫(yī)生應(yīng)在病程記錄中如實(shí)記載，并由病人或家屬在《瀘縣中醫(yī)醫(yī)院自動(dòng)出院或轉(zhuǎn)院告知書(shū)》簽字。

七、病人及家屬要求轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，將影響醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)或享受相關(guān)政策、補(bǔ)助的，應(yīng)向病人及其家屬說(shuō)明，并由患方書(shū)寫(xiě)情況說(shuō)明，一式三份，科室及醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦留檔。

八、病人轉(zhuǎn)送：首先征求病人及其家屬意見(jiàn)，原則上由上級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員接診；如病情需要緊急轉(zhuǎn)送，可申請(qǐng)本院急診科護(hù)送，途中要密切觀(guān)察患者病情變化。特殊病人，如高危孕產(chǎn)婦、新生兒等由專(zhuān)科醫(yī)生隨車(chē)。

九、轉(zhuǎn)院病人應(yīng)辦好結(jié)賬、醫(yī)保轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等相關(guān)手續(xù)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)協(xié)助辦理有關(guān)手續(xù)。

十、確診或高度疑似傳染病的病人按相關(guān)規(guī)定轉(zhuǎn)指定醫(yī)院治療，精神病人應(yīng)轉(zhuǎn)精神病科（院）治療。

十一、轉(zhuǎn)市外上級(jí)醫(yī)院，暫不填寫(xiě)《雙向轉(zhuǎn)診單》。

十二、在醫(yī)院現(xiàn)有條件許可下能正常診治的病人，非本人或家屬要求自動(dòng)轉(zhuǎn)院的，不得隨意轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。醫(yī)生私自轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院病員未經(jīng)科主任、醫(yī)務(wù)科、主管業(yè)務(wù)院長(zhǎng)批準(zhǔn)者處理如下：

1、發(fā)現(xiàn)第一次罰款500元，科室負(fù)責(zé)人罰款100元。

2、發(fā)現(xiàn)第二次罰款1000元在編人員到醫(yī)務(wù)科待崗學(xué)習(xí)2個(gè)月，非編制人員直接解聘，科室負(fù)責(zé)人罰款200元。

3、發(fā)現(xiàn)第三次者解除與當(dāng)事人簽訂的勞動(dòng)合同，科室負(fù)責(zé)人罰款1000元。

若介紹病人到縣內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或市內(nèi)三級(jí)以下醫(yī)院就診者同上處理。

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**醫(yī)院

2018.10.09

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