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      醫(yī)院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理制度[精選]

      時間:2019-05-14 21:45:35下載本文作者:會員上傳
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      第一篇:醫(yī)院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理制度[精選]

      醫(yī)院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理制度

      醫(yī)保轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理規(guī)定

      為進一步加強對參保人員包括職工、居民和離休參保人員的管理,減輕患者及醫(yī)院的經(jīng)濟負擔(dān),對參保人員不僅要合理檢查、合理用藥,而且需要轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的,也必須嚴格審批。原則上在我院診斷明確且我院具備治療條件的不予轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院;因診斷不明或治療上有困難,需請外院專家會診的則請專家來院會診。病情復(fù)雜且我院確因條件受限需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的,必須按下列審批程序辦理:

      先由經(jīng)治科室負責(zé)人組織人員(至少3人)會診,包括科主任、科室副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師、經(jīng)管醫(yī)師等等,必要時請相關(guān)科室的主任或副主任等一同會診,在《醫(yī)保市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申報審批表》上寫明轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院理由,《醫(yī)保市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申報審批表》到醫(yī)務(wù)科領(lǐng)取,參加人員簽名后(至少有3人簽名),送醫(yī)務(wù)科審核,再報請分管院領(lǐng)導(dǎo)批準,最后送市或區(qū)醫(yī)保局審定。

      各科室負責(zé)人,既要考慮參保人員的病情需要,也要為醫(yī)院的利益著想,共同把好參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院關(guān)。

      患者轉(zhuǎn)院制度

      為規(guī)范住院患者轉(zhuǎn)院程序,使患者得到及時、合理、有效的診斷與治療,確保醫(yī)療質(zhì)量與安全,特制定我院住院患者轉(zhuǎn)院制度,具體規(guī)定如下:

      1.遇有疑難或危重患者,由于本院設(shè)備及技術(shù)水平所限,診療困難,需要轉(zhuǎn)其他醫(yī)院診療者,必須請院外會診,征得同意,由科主任提出,填寫好《轉(zhuǎn)院申報單》,報醫(yī)務(wù)科審核,并形成初步意見后,報分管院領(lǐng)導(dǎo)批準.方可辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。

      2.危重患者轉(zhuǎn)院須慎重,一般要待病情穩(wěn)定后方可轉(zhuǎn)出,或采取必要的措施,隨車護送搶救,保證途中安全,嚴防發(fā)生意外。

      3.患者轉(zhuǎn)院時,應(yīng)書寫病歷摘要,介紹病史、病情及有關(guān)檢查資料,以供轉(zhuǎn)入醫(yī)院診治參考。

      4.本院或本科已同意轉(zhuǎn)入的患者,接到患者入院通知后,應(yīng)予收治,不得推諉、拒收。

      5.對違反以上制度擅自將患者轉(zhuǎn)出或轉(zhuǎn)入,醫(yī)院將視情節(jié)嚴重程度給予經(jīng)管醫(yī)生通報批評及扣除績效工資等處罰,因擅自轉(zhuǎn)出或轉(zhuǎn)入造成不良后果及醫(yī)療糾紛時,按醫(yī)院有關(guān)制度及規(guī)定對當(dāng)事人進行處罰。

      附:醫(yī)院患者轉(zhuǎn)院申報單

      外院轉(zhuǎn)診至我院的患者接診處理的有關(guān)規(guī)定

      為了更好地服務(wù)于外院轉(zhuǎn)診至我院的患者,加強與外院醫(yī)務(wù)人員的聯(lián)系與溝通,建立并保持密切的合作關(guān)系,暢通外院患者轉(zhuǎn)診我院的通道,并簡化有關(guān)程序,特制定外院轉(zhuǎn)診至我院的患者接診處理的有關(guān)規(guī)定,請各科室認真遵照執(zhí)行。

      一、接到外院醫(yī)務(wù)人員(簡稱介紹人)介紹患者來我院診治的電話或轉(zhuǎn)診單時,接聽電話或收到轉(zhuǎn)診者為第一責(zé)任人,要將介紹人、患者姓名、約定來我院診治時間、是否需要派車、聯(lián)系電話等信息及時報告醫(yī)院發(fā)展服務(wù)部。

      二、對所有新入院的患者,經(jīng)管醫(yī)生都必須詢問患者是否通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員介紹而前來我院診療,如有介紹人,必須問清介紹人姓名、所在醫(yī)院名稱、聯(lián)系電話等信息并及時報告醫(yī)院發(fā)展服務(wù)部。

      三、發(fā)展服務(wù)部接到報告后,指定專人及時與介紹人聯(lián)系,并親自到門診部迎接到達我院的患者,安排專家接診。對已住院的轉(zhuǎn)診患者,也要親自去看望并核實介紹人有關(guān)信息。

      四、當(dāng)介紹來的患者需要住院時,由發(fā)展服務(wù)部安排住院,如無法按“病人分類收治管理規(guī)定”安排住院科室時,與醫(yī)務(wù)科協(xié)商收治,并派專人帶領(lǐng)患者辦理好入院手續(xù),將患者帶到住院部,然后電話告知介紹人患者診療經(jīng)過及已住院等信息?;颊咦≡哼^程中,還要定期向介紹人反饋患者病情及療效等信息。

      五、發(fā)展服務(wù)部要建立轉(zhuǎn)診患者登記本,及時登記轉(zhuǎn)診患者的詳細情況。并建立介紹人聯(lián)系檔案,切實加強與外院的聯(lián)系與溝通。

      六、當(dāng)轉(zhuǎn)診患者住院后需要轉(zhuǎn)科時,發(fā)展服務(wù)部要派專人帶患者辦理好轉(zhuǎn)科手續(xù)并將患者送達另一個住院科室。

      七、財務(wù)科每月對所有新入院病人來自哪個縣(市)的人數(shù)要進行一次統(tǒng)計,統(tǒng)計結(jié)果于次月五日前交至醫(yī)院發(fā)展服務(wù)部。

      八、凡違反上述規(guī)定導(dǎo)致患者不滿、投訴或造成不良后果,將按醫(yī)院有關(guān)處罰條款對當(dāng)事人及有關(guān)責(zé)任人進行處罰。首頁12尾頁

      第二篇:醫(yī)院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明書

      關(guān)于規(guī)范轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診管理的通知

      花勞[2007]22號

      各定點醫(yī)院,各參保單位、參保人:

      為加強醫(yī)保基金管理、規(guī)范參保人的就醫(yī)行為,杜絕冒名住院等欺詐醫(yī)?;鹦袨榈陌l(fā)生,根據(jù)《花都區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》(花府[2006]2號)等有關(guān)規(guī)定,現(xiàn)就參保人的轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診事項規(guī)定如下:

      一、所有轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診原則上轉(zhuǎn)往上一級的定點(指定)醫(yī)院,并按規(guī)定在首診醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診審批手續(xù),每次轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診申請自批準之日起二天內(nèi)有效。轉(zhuǎn)出醫(yī)院主診醫(yī)生應(yīng)如實書寫病歷、開具診斷證明書,并如實填寫日期。

      二、所有轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診必須轉(zhuǎn)往區(qū)內(nèi)定點醫(yī)院或花都區(qū)醫(yī)療保險服務(wù)管理中心(簡稱區(qū)醫(yī)保中心)指定的廣州市15間指定醫(yī)院。每次住院都必須辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),否則不能享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。

      三、需門診特定項目治療的,應(yīng)按規(guī)定先由參保人或其親屬攜帶相關(guān)的資料辦理門診特定項目申請,經(jīng)區(qū)醫(yī)保中心審批同意后,參保人在選定的醫(yī)院內(nèi)就醫(yī)的,才可享受相應(yīng)的待遇。門診特定項目審批與轉(zhuǎn)診在本醫(yī)保內(nèi)有效,新醫(yī)保需重新辦理審批。

      四、因病情需要,在區(qū)內(nèi)醫(yī)院門診就醫(yī)時直接轉(zhuǎn)廣州住院的,轉(zhuǎn)出醫(yī)院須填寫《花都區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)院診治申請表》,并經(jīng)副主任以上醫(yī)師或科主任簽字同意,醫(yī)務(wù)科審核蓋章,主管院長簽字同意。本表一式二份,區(qū)內(nèi)轉(zhuǎn)出醫(yī)院保存一份,月結(jié)時由轉(zhuǎn)出醫(yī)院送醫(yī)保中心,另一份由參保人或其親屬攜帶本表到轉(zhuǎn)入醫(yī)院蓋章,零報時與其它資料一并交醫(yī)保中心。同時,轉(zhuǎn)出醫(yī)院要做好書面登記備案工作,并報知區(qū)醫(yī)保中心。參保病人或親屬要在轉(zhuǎn)院后的2個工作日內(nèi)持《申請表》到區(qū)醫(yī)保中心監(jiān)督檢查科備案。

      五、因病情需要,區(qū)內(nèi)轉(zhuǎn)院的或區(qū)內(nèi)住院轉(zhuǎn)往廣州指定醫(yī)院住院的,轉(zhuǎn)出醫(yī)院須填寫《花都區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)院診治申請表》,需經(jīng)副主任以上醫(yī)師或科主任簽字同意,醫(yī)務(wù)科審核蓋章,主管院長簽字同意,并在醫(yī)保信息系統(tǒng)錄入備案。本表一式二份,一份由轉(zhuǎn)出醫(yī)院隨月結(jié)報表送區(qū)醫(yī)保中心(此份不需轉(zhuǎn)入醫(yī)院蓋章),另一份由參保人或其親屬攜帶到轉(zhuǎn)入醫(yī)院蓋章,零報時與其它資料交醫(yī)保中心。

      六、參保人凡未經(jīng)區(qū)內(nèi)就醫(yī)的定點醫(yī)院同意而自行轉(zhuǎn)院或直接到我區(qū)指定的廣州市15間指定醫(yī)院住院治療的,參保人或其親屬應(yīng)在參保病人入院后2個工作日內(nèi)攜帶參保人身份證、醫(yī)??ǖ絽^(qū)醫(yī)保中心監(jiān)督檢查科辦理《自行前往廣州指定醫(yī)院住院登記表》。出院前及時出示該表給所住醫(yī)院的主診醫(yī)生核對身份,并填寫住院日期、診斷及簽名,由該院住院部蓋章。報銷醫(yī)療費用時,需攜帶該表及相關(guān)報銷資料,但統(tǒng)籌基金各段支付比例仍按規(guī)定減少35%。非急危重搶救的病人,未在規(guī)定時間內(nèi)辦理《自行前往廣州指定定點醫(yī)院住院登記表》的不能享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。

      七、本區(qū)、廣州市兩級基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)沒有條件進行檢查、治療、搶救的患者,需轉(zhuǎn)往廣州市15間指定醫(yī)院以外的醫(yī)院就診住院的,由區(qū)醫(yī)保中心根據(jù)病人病情需要指定兩家三級醫(yī)院的專家會診同意后,由會診醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診證明并到區(qū)醫(yī)保中心辦理轉(zhuǎn)院審批手續(xù),獲準后,方能轉(zhuǎn)院。兩家會診醫(yī)院須填寫《花都區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)院診治申請表》,經(jīng)副主任以上醫(yī)師或科主任簽字同意,醫(yī)務(wù)科審核蓋章,主管院長簽字同意。該《轉(zhuǎn)院診治申請表》一式二份,二份都由會診醫(yī)院填寫,并由參保人或親屬到區(qū)醫(yī)保中心辦理轉(zhuǎn)院審批手續(xù),獲準后,方能轉(zhuǎn)院。參保人入院時,由參保人攜帶二份本表到轉(zhuǎn)入醫(yī)院蓋章確認,零報時與其它資料交醫(yī)保中心。

      八、所有轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診參保病人和自行轉(zhuǎn)院、直接到我區(qū)指定的廣州市15間指定醫(yī)院住院治療的參保病人應(yīng)在出院后的一個月內(nèi)向區(qū)醫(yī)保中心提出辦理醫(yī)療費報銷申請。不按規(guī)定時間內(nèi)備案的、逾期辦理報銷申請的或報銷時無法按規(guī)定提供相應(yīng)表格材料的,不能享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。

      九、可轉(zhuǎn)往廣州的指定醫(yī)院(不含分院)名單:

      綜合性醫(yī)院:廣東省人民醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣州市第一人民醫(yī)院、廣州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院、廣州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院。

      ??漆t(yī)院:中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、中山大學(xué)附屬眼科醫(yī)院、廣州市腦科醫(yī)院(精神病醫(yī)院)、廣州市胸科醫(yī)院(肺結(jié)核病醫(yī)院)、廣州市腫瘤醫(yī)院、廣州市第八人民醫(yī)院(傳染病醫(yī)院)。

      十、參保人員自行到本區(qū)、區(qū)醫(yī)保中心指定的區(qū)外定點醫(yī)院以外的醫(yī)院診療住院的,醫(yī)療費用全部由本人自負,統(tǒng)籌基金不予支付。

      十一、原規(guī)定與本通知不符的,按本通知的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

      十二、本通知自二〇〇七年七月一日起執(zhí)行。

      花都區(qū)勞動和社會保障局

      二〇〇七年五月九日

      江西省本級轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明書

      江西省社會保險管理中心:

      我單位參保人員(社會保障號),于年月日在院科診治,因病情需要轉(zhuǎn)往進一步診治,請予以審核并辦理有關(guān)手續(xù)為感。

      注:此證明如無單位公函無效。

      (參保單位簽章)(定點醫(yī)療機構(gòu)簽章)

      年月日年月日

      江西省本級轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明書

      江西省社會保險管理中心:

      我單位參保人員(社會保障號),于年月日在院科診治,因病情需要轉(zhuǎn)往進一步診治,請予以審核并辦理有關(guān)手續(xù)為感。

      注:此證明如無單位公函無效。

      (參保單位簽章)

      年月日

      年月日(定點醫(yī)療機構(gòu)簽章)

      第三篇:醫(yī)院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明書州

      人民醫(yī)院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明書

      州(市)醫(yī)保:

      我院科患者(單位:),診斷,因病情需要轉(zhuǎn)往進一步診治請予以辦理有關(guān)手續(xù)為謝!注:此證明如無病情摘要無效。

      (醫(yī)療機構(gòu)簽章)

      年昆明市新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證

      姓名:性別:年齡: 地址:醫(yī)療證號: 疾病診斷:

      就診醫(yī)院科室

      轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院去向轉(zhuǎn)入醫(yī)院科室或首診醫(yī)院住院日期轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院日期 轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院理由:科主任簽字:

      醫(yī)療機構(gòu)意見:醫(yī)務(wù)科(醫(yī)??疲┲魅魏炞郑?/p>

      市合管中心

      審批意見審核人簽字:簽章年月科室簽章月日

      第四篇:醫(yī)院轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)診制度

      醫(yī)院轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)診制度

      一、轉(zhuǎn)科制度

      1.凡病人在診療過程中,發(fā)生合并癥或非本科病種,經(jīng)會診認為需要轉(zhuǎn)科治療者,征得轉(zhuǎn)入科同意后,方可辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)。如屬邊緣性疾病,亦可進行共管治療。

      2.確定轉(zhuǎn)科后,由經(jīng)管醫(yī)生開具轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,值班護士通知住院部及轉(zhuǎn)入科的值班人員,然后按約定的時間,由轉(zhuǎn)出科派人陪送病人到轉(zhuǎn)入科,填寫轉(zhuǎn)科病人交接記錄單。轉(zhuǎn)科前經(jīng)管醫(yī)生應(yīng)事先向向患者告知理由,取得患者理解同意。

      3.轉(zhuǎn)科時,轉(zhuǎn)出科應(yīng)負責(zé)書寫轉(zhuǎn)出記錄,連同病歷送交轉(zhuǎn)入科,危重病員必須做好口頭交班。轉(zhuǎn)入科接受病人后,應(yīng)及時詳細檢查病人,書寫轉(zhuǎn)入記錄,擬訂診療措施,及時治療。

      4.轉(zhuǎn)出科原有醫(yī)囑,在轉(zhuǎn)出時一律停止。轉(zhuǎn)入科重新確定治療方案,另開醫(yī)囑,做好一切轉(zhuǎn)入的處理。

      5.轉(zhuǎn)科患者的終末消毒同出院患者。

      二、轉(zhuǎn)院制度

      1.遇有疑難或危重病人,由于本院設(shè)備及技術(shù)水平所限,診療困難,需要轉(zhuǎn)其他醫(yī)院診療者,由科內(nèi)討論或由科主任提出,報請院長批準,征得同意后方可轉(zhuǎn)院。并向患者說明情況,并填寫病情知情同意書,做好解釋取得同意。

      2.危重病員轉(zhuǎn)院須慎重,一般要待病情相對穩(wěn)定后方可轉(zhuǎn)出,或采取必要的措施,隨車護送搶救,保證途中安全,嚴防發(fā)生意外。或聯(lián)系縣120來院接受病人。

      3.病人轉(zhuǎn)院時,應(yīng)書寫病歷摘要,介紹病史、病情及有關(guān)檢查資料,以供轉(zhuǎn)入醫(yī)院診治參考。

      4.因各種原因主動要求轉(zhuǎn)院的患者,應(yīng)由患者本人或家屬簽寫“要求自動出院”等字樣并簽名及按手印。轉(zhuǎn)院手續(xù)由其本人、家屬

      自行聯(lián)系解決,按自動出院處理。

      5.醫(yī)保患者的轉(zhuǎn)院或轉(zhuǎn)外地診治問題按醫(yī)保相關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。

      6.轉(zhuǎn)院患者的終末消毒同出院患者。

      三、外院轉(zhuǎn)入我院

      1.外院病人要求轉(zhuǎn)入我院,須與我院醫(yī)務(wù)科聯(lián)系,由醫(yī)務(wù)科指定相應(yīng)的??漆t(yī)生/或急診科醫(yī)生,經(jīng)雙方電話聯(lián)系,共同評估后認為患者適合轉(zhuǎn)運?;蚪?jīng)我院醫(yī)生會診同意,由會診醫(yī)師開具《住院通知單》,并與轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系好床位后方可辦理轉(zhuǎn)入手續(xù)。

      2.轉(zhuǎn)入手續(xù)與住院相同。

      四、轉(zhuǎn)診制度

      根據(jù)衛(wèi)生部實行雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)(即我院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診制度,并簽訂協(xié)議),讓一般常見病、多發(fā)病在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)治療,而在大醫(yī)院確診后的慢性病治療和手術(shù)后的康復(fù)可轉(zhuǎn)至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),真正實現(xiàn)小病不出社區(qū),大病及時轉(zhuǎn)診,形成優(yōu)勢互補。

      第五篇:轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)院)管理辦法

      轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)院)管理辦法

      縣內(nèi)各住院定點醫(yī)療機構(gòu):

      我縣《新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)院)管理辦法》(以下簡稱“轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)院)管理辦法”)運行半月來,在實際操作中存在步驟不一致、操作方法不統(tǒng)一、轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)院)要求口徑不一致等問題,為保證轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)院)管理辦法的順利運行,現(xiàn)就若干問題具體處理通知如下:

      一、凡因急診急救直接到市級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,在辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院補辦審批手續(xù)時,其提供的市級醫(yī)療機構(gòu)急診診斷證明上除須注明有“急診入院”或“危重入院”及簡要危急重病情情況描述外,還須提供入住就診醫(yī)院的“首次病程記錄”和“長期醫(yī)囑單”的復(fù)印件各一份。辦理時限原則上不超過一周。

      參合患者因急癥由xx市醫(yī)療急救中心統(tǒng)一委派“120”救護車接送到市其他定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,可在入院后一周內(nèi)憑“120”急救處置病歷復(fù)印件和急診入院診斷證明到縣合醫(yī)中心補辦轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)院)審批表。

      二、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)院(衛(wèi)生院)非緊急原因不得直接將“非危急重”患者轉(zhuǎn)入市定點三級醫(yī)院。否則,患者因此產(chǎn)生的補償費用差額由轉(zhuǎn)診醫(yī)院承擔(dān)。

      三、參合患者因個體差異原因要求采用微創(chuàng)手術(shù)治療方式的,如轉(zhuǎn)診醫(yī)院和其他縣級醫(yī)院又不能開展的,可辦理轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)院)手續(xù)到縣人民醫(yī)院進行微創(chuàng)手術(shù)治療,首診醫(yī)院應(yīng)予同意辦理。

      四、外出到xx市城區(qū)臨時居住、務(wù)工、讀書、探親的參合農(nóng)民因罹患非危急重疾病直接到市級定點醫(yī)院就診的,符合新農(nóng)合補償范圍的,不需辦理轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)院)手續(xù)??稍诔鲈汉笕齻€月內(nèi)持相關(guān)證明材料(務(wù)工單位證明、村委或社區(qū)居委會證明、個體經(jīng)商的工商所證明等相關(guān)證明)和就診醫(yī)院的出院診斷證明、住院原始發(fā)票、住院病歷復(fù)印件、住院費用匯總清單等補償所需資料到戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦辦理補償報銷,其報銷標準為起付線500元、補償比例65%。不能提供相關(guān)臨時居住(暫?。┳C明的,其補償標準按起付線800元、補償比例45%執(zhí)行。

      五、參合患者如罹患新生兒科(指自臍帶結(jié)扎至生后滿28天為新生兒)、精神科、骨科、惡性腫瘤四個??萍膊。芍苯拥娇h級??漆t(yī)院或設(shè)有專門科室的縣級醫(yī)療機構(gòu)(二乙及以上)治療。如因病情危重需轉(zhuǎn)市三級定點醫(yī)療機構(gòu)救治的,上述縣級醫(yī)療機構(gòu)首診醫(yī)師(科室)可按程序直接辦理專科內(nèi)病人轉(zhuǎn)市三級定點醫(yī)療機構(gòu)的轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)院)手續(xù),但不能越科辦理轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)院)手續(xù)(如縣骨科醫(yī)院收治的骨傷科病人可以直接辦理轉(zhuǎn)市三級醫(yī)療機構(gòu)的轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)院)手續(xù);但其收治的兒科病人則不能直接轉(zhuǎn)市三級醫(yī)療機構(gòu),仍需按程序轉(zhuǎn)入縣人民醫(yī)院)。但“危急重” 新生兒科病人除外。

      六、原已確診的癌癥患者既往已在市三級醫(yī)院進行放、化療治療的可按要求持相應(yīng)診斷證明資料直接到縣合醫(yī)中心補辦轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)院)手續(xù);“轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)院)管理辦法”實施以后確診的癌癥患者,需先到縣人民醫(yī)院腫瘤科診治,不能擅自越級到市三級醫(yī)院治療;確因治療需要轉(zhuǎn)市三級醫(yī)院的,應(yīng)由縣人民醫(yī)院腫瘤科按程序辦理轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)院)手續(xù);需行放射性治療的,可持相應(yīng)診斷證明材料到縣合醫(yī)中心辦理轉(zhuǎn)市三級醫(yī)院的轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)院)手續(xù)??h合醫(yī)中心對癌癥患者的轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)院)審批參照危急重病人補辦轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)院)程序操作。

      七、參合農(nóng)民因在縣人民醫(yī)院行白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)治療出院后,因同一疾病手術(shù)后遺癥需到原就診縣人民醫(yī)院住院治療的,需到戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)院)手續(xù),鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)予以辦理。

      八、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)在開具《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》時,必須填寫擬轉(zhuǎn)入醫(yī)院,并向患者及家屬講明。如因轉(zhuǎn)診醫(yī)院未填寫擬轉(zhuǎn)入醫(yī)院而導(dǎo)致患者自行越級到市級定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的,所產(chǎn)生的新農(nóng)合補償費用差額由開具不合格《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》的鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)。

      九、結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院,因為縣內(nèi)結(jié)核病人歸口縣醫(yī)院向家壩分院集中治療,如病情需要轉(zhuǎn)院,須縣醫(yī)院向家壩分院提供《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》,并經(jīng)院長簽字審批。

      十、參合農(nóng)民凡因意外傷害自行到市三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療,符合新農(nóng)合補償條件的,出院后持無第方責(zé)任人承擔(dān)責(zé)任的證明材料和就診醫(yī)院的出院診斷證明、住院原始發(fā)票、住院病歷復(fù)印件、住院費用匯總清單等補償所需資料到戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦按常規(guī)補償標準辦理補償報銷。

      十一、特殊病種轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。凡參合患者因罹患愛滋病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕疾病、白血病等特殊疾病須到市三級及以上指定醫(yī)療機構(gòu)治療的,可持二級甲等及以上的醫(yī)療機構(gòu)診斷證明和相應(yīng)檢查報告到縣合醫(yī)中心辦理轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)院)手續(xù)。

      十二、建立首診醫(yī)院(醫(yī)師)轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)院)責(zé)任追究制度。參合患者因病到鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機構(gòu)首診后需要轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)院)的,如果首診醫(yī)院(醫(yī)師)未為其開具轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)院)手續(xù),而是口頭動員患者自行到上級醫(yī)療機構(gòu)治療的,一經(jīng)查實,其產(chǎn)生的新農(nóng)合補償費用支出由首診醫(yī)院(醫(yī)師)承擔(dān)。

      特此通知

      附件:報銷所需提供的資料清單

      新農(nóng)合補償報銷所需提供的資料清單

      一、外出務(wù)工或臨時居住證明材料:

      務(wù)工單位證明或村委(社區(qū)居委會)暫住證明、個體工商許可證復(fù)印件等。

      二、就診資料:

      出院診斷證明、住院費用原始發(fā)票、住院病歷復(fù)印件(病案首頁、出院記錄、入院記錄、住院長期醫(yī)囑、住院臨時醫(yī)囑、體溫單、相應(yīng)檢查檢驗報告)、住院費用匯總清單。

      三、本人身份證明材料:

      身份證、戶口簿、合醫(yī)證。

      四、意外傷害證明材料:

      無第三方責(zé)任人承擔(dān)責(zé)任的證明材料。

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