第一篇：駕駛員準入和清退制度

駕駛員準入和清退制度

一、目的：

為規(guī)范機動車駕駛員招聘、上崗、考核、獎懲、辭退管理，《人力資源管理程序》特編制本《機動車輛駕駛員準入和清退制度》。

二、適用范圍：

本制度適用于重慶雙源大件吊裝有限公司機動車輛駕駛員準入和清退管理。

三、職責：

1、經(jīng)營儲運科為機動車輛駕駛員準入和清退的歸口管理部門。

2、辦公室為機動車駕駛員準入和清退的檔案的保存部門。

四、要求：

為了強化機動車輛駕駛員的管理，嚴格機動車駕駛員的資格審查，把好機動車駕駛員的準入關，提高本公司駕駛隊伍的整體素質(zhì)，達到減少交通事故的目的，制定本制度。

1、機動車駕駛員的準入

1.1 新進、招收、聘用的機動車駕駛員，必須具備的條件； a)年齡在二十一至五十周歲以內(nèi)。

b)持有公安交通管理機關規(guī)定的有效證照、交通部監(jiān)制的營業(yè)性道路運輸駕駛員從業(yè)資格證、機動車駕駛員職業(yè)資格等級證書。

c)駕齡和安全公里應符合公安管理機關和行業(yè)管理及企業(yè)的管理規(guī)定。

d)身體健康、遵章守紀、職業(yè)道德良好，具有較強的安全意識，熟練掌握駕駛機動車輛的技能。

e)近二年內(nèi)無重大交通事故（負主責以下）和嚴重違章行為發(fā)生。1.2 新進、招收、公司聘用的機動車輛駕駛員，經(jīng)營儲運科必須對其進行資格審查。內(nèi)容：是安全規(guī)章制度，運行線路的特點及安全行車要求。

1.3 安全科對駕駛員資格審查崗前培訓合格，適合駕駛公司車輛的駕駛員，填寫公司制定的《機動車駕駛員資格審查表》，經(jīng)安全負責人簽字同意簽章后，辦理《車輛準駕資格證》（以下簡稱內(nèi)部準駕證），凡辦理內(nèi)部《準駕資格證》的駕駛員，需按規(guī)定繳納安全保證金，簽訂公司制定的《安全協(xié)議》，完清相關手續(xù)，方準駕駛公司車輛。同時各經(jīng)營儲運科應對駕駛員否符合準入條件，證照是否齊全、有效、駕駛經(jīng)歷是否符合行車規(guī)定。

a)對符合準入條件者，安全科派專人上路進行駕駛技能考查，上路考查要有針對性，選擇與實際運行線路狀況相近的路線進行考查。

b)安全科必須組織崗前安全培訓，培訓的主要內(nèi)容是：國家有關安全生產(chǎn)的法律法規(guī)，道路交通法規(guī)和行業(yè)管理的安全規(guī)定，企業(yè)各項的有關情況進行建檔登記。

1.4 凡是新進、招收、公司聘用的機動車駕駛員，在資格審查合格和辦理內(nèi)部《準駕資格證》后，經(jīng)營儲運科根據(jù)經(jīng)營線路的道路狀況、經(jīng)營環(huán)境、運距的長短和駕駛技能，必須安排跟車實習15-30 天，方可單獨駕駛承運車輛。

1.5 新時、招收機動車駕駛員的錄用。a)駕駛公司企業(yè)化經(jīng)營車輛的駕駛員，由公司辦公室通知安全科派人與經(jīng)營儲運科一同進行上路考查，安全科資格審查合格后，將信息及時反饋到辦公室，經(jīng)辦公室同意錄用，單位安全科必須組織安全崗前培訓和辦理相關手續(xù)。

b)凡是公司聘用的機動車駕駛員，由辦公室通知安全科，將其駕駛員帶到安全科進行資格審查，完清相關手續(xù)后，方可聘用。

1.6 內(nèi)部《準駕資格證》的要求：

a)實行內(nèi)部《準駕資格證》制度，是為保證道路交通安全，對駕駛員資質(zhì)進行審核，與駕駛員的勞動人事關系不發(fā)生聯(lián)系。

b)內(nèi)部《準駕資格證》是機動車駕駛員駕駛公司所屬車輛的依據(jù)，與公安機關和行業(yè)主管部門規(guī)定的營運車駕駛員的有關證照同時使用，駕車時必須隨身攜帶，維護企業(yè)信譽。

c)內(nèi)部準駕證的使用，不僅限于新進、招收、聘用的營運車駕駛員，還包括企業(yè)的在冊職工營運車駕駛員，均應辦理內(nèi)部《準駕資格證》。

d)凡是持有內(nèi)部《準駕資格證》的駕駛員，應主動接受公司的安全檢查，必須嚴格遵守公安交通管理機關、行業(yè)主管部門和企業(yè)的管理規(guī)定，違者一律按有關規(guī)定處理。

e)公司使用無內(nèi)部《準駕資格證》的駕駛員，為私聘駕駛員，各級領導和安全管理人員及其他管理人員有權制止，同時按《駕駛員安全責任書》中的安全管理規(guī)定給予重處。

f)凡使用未辦理內(nèi)部《準駕資格證》的機動車駕駛員，發(fā)生行車事故，所有損失由車輛公司自負，除對公司、駕駛員按有關規(guī)定進行處理外，公司將追究領導和安全科科長的管理責任，若存在管理失職，發(fā)生重特大事故，按公司相關文件進行處理；發(fā)生一般事故，寫出書面檢查，罰款的處理；給公司造成凈損失，按年初簽訂的《安全目標責任書》中的獎懲條款對有關人員進行處理。

g)駕駛員調(diào)離公司或終止車輛合同，不駕駛車籍屬于公司的車輛，其內(nèi)部《準駕資格證》必須交回公司安全科。

2、機動車駕駛員的清退

2.1 凡是有下列行為之一，不服從企業(yè)的管理，不遵守企業(yè)的安全管理規(guī)定，給企業(yè)的信譽造成惡劣影響，一律從公司駕駛隊伍中予以清退。

2.1.1 不遵守國家安全法律、法規(guī)和企業(yè)的安全規(guī)章制度，安全意識不牢，不遵章守紀和多次發(fā)生交通事故者。

a)發(fā)生一次特大交通事故，負次責及以上者。b)一年內(nèi)發(fā)生二次重大交通事故，負主責及以上者。c)一月內(nèi)連續(xù)發(fā)生三次一般交通事故，負主管及以上者。d)一月內(nèi)發(fā)生二次或一年內(nèi)發(fā)生三次貨車翻車事故，負主責及以上者。

2.1.2 不遵守有關部門和行業(yè)主管部門的規(guī)定，職業(yè)道德較差，多次發(fā)生服務質(zhì)量問題者。

2.1.3 私自將車交給未經(jīng)企業(yè)許可的駕駛員駕駛者。2.1.4 有嚴重的違章違紀行為者。2.1.5 給企業(yè)造成凈損失者。

2.2 若有駕駛員違反企業(yè)規(guī)定，符合清退條件，由各部門寫出處理意見報公司，辦公室核清事實準予清退，通知各部門，同時由安全科收回公司的內(nèi)部《準駕資格證》。

第二篇：2015準入制度

賀西煤礦班組長準入制度

班組長是煤礦企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動的現(xiàn)場直接指揮者、組織者和管理者，離員工最近，知員工最真，組織員工最得力，其素質(zhì)和能力高低，直接決定著班組建設成效，決定著煤礦各項工作的水平，班組長的綜合素質(zhì)和工作能力是確?，F(xiàn)場安全生產(chǎn)和文明生產(chǎn)的關鍵。為此，必須把班組建設切實擺到突出位置來抓，對班組長管理實行“三個統(tǒng)一”：統(tǒng)一推行班組長準入制，統(tǒng)一班組長選聘解聘方式，統(tǒng)一實行班組長持證上崗，特建立《煤礦班組長準入制度》。

一、班組長準入條件

嚴格落實班組長素質(zhì)準入制度，各單位任用的班組長，應具備以下任職條件：

1、身體健康，精力充沛。符合國家有關職業(yè)健康準入要求。

2、具備中等專業(yè)（含高技）及以上文化程度，中級工及以上技能等級或初級以上專業(yè)技術職稱。

3、具有本工種3年以上實際工作經(jīng)歷，參加三級以上安全培訓機構(gòu)專業(yè)培訓和復培，且考試合格取得《班組長安全培訓合格證書》。

4、熱愛本職工作，關心企業(yè)發(fā)展，政治素質(zhì)好，責任意識強，具有良好的職業(yè)道德。

5、認真貫徹黨的安全生產(chǎn)方針，模范遵守安全生產(chǎn)法律法規(guī)、企業(yè)規(guī)章制度和規(guī)程措施，敢于同“三違”現(xiàn)象作斗爭，自覺做到不安全不生產(chǎn)。

6、具備安全精細化管理基本知識，熟練掌握相關業(yè)務知識、操作技能、質(zhì)量標準、安全規(guī)程、操作規(guī)程及本班組生產(chǎn)工藝流程，熟悉相關專業(yè)災害預防和現(xiàn)場應急措施，具有較強的安全管理、檢查、判斷和應急應變能力。

7、服從組織領導，公道正派，堅持原則，有較強的組織管理、分析問題、解決問題和抗災避災能力，善于做職工的思想政治工作，促進班組的團結(jié)和諧，在職工中享有較高威信。

二、班組長任免流程

班組長選聘程序為：隊長提名→安全礦長、分管礦長批準→培訓主管部門培訓并頒發(fā)《班組長安全培訓合格證書》→本單位下聘任文件→調(diào)度、安監(jiān)、勞資及班組安全建設管理部門備案。

班組長解聘程序為：隊長提出→安全礦長、分管礦長批準→培訓主管部門吊銷《班組長安全培訓合格證書》→本單位下解聘文件→調(diào)度、安監(jiān)、勞資及班組安全建設管理部門備案。

三、班組長職責 班組長應具有以下職責

1、在隊長的直接領導下，負責本班的安全、質(zhì)量和生產(chǎn)等工作，組織班組成員全面完成各項指標。

2、堅持把“安全第一”放在各項工作的首位，認真貫徹國家安全生產(chǎn)方針政策和法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行煤礦安全規(guī)程、工種技術操作規(guī)程、作業(yè)規(guī)程、崗位安全作業(yè)標準和上級制定的各項安全規(guī)章制度，切實解決本班組在生產(chǎn)作業(yè)中存在的不安全問題，保障安全生產(chǎn)。

3、堅持對本班職工進行針對性的安全教育，準確掌握本班職工的思想、技能、身體狀況，經(jīng)常監(jiān)督檢查本班職工遵章守紀和運用“手指口述”安全確認操作法的情況，做好對本班職工的安全評估，不斷增強本班職工自主保安意識和能力。

4、積極組織班組安全活動，總結(jié)本班組的安全工作。做到班前強調(diào)檢查安全、班中巡查安全、班后講評安全。把安全情況列為交接班的一項重要內(nèi)容，做到安排生產(chǎn)必須布置安全。

5、以現(xiàn)場管理為重點，優(yōu)化勞動組織，科學組織生產(chǎn)，堅持正規(guī)循環(huán)作業(yè)，強化質(zhì)量管理，確保本班工作質(zhì)量、工程質(zhì)量符合標準要求。

6、積極配合安監(jiān)員和質(zhì)量驗收員做好現(xiàn)場安全班評估和動態(tài)監(jiān)督，堅持隱患排查治理，堅決拒絕違章指揮，制止違章作業(yè)，切實維護職工安全權益，做到不安全不生產(chǎn)。

7、充分發(fā)揮本班黨員、群監(jiān)網(wǎng)員、青監(jiān)崗員的模范帶頭作用，以點帶面，凝心聚力，提高班組攻艱克難的戰(zhàn)斗力。同時落實好“導師帶徒”和安全幫教工作，保證本班組健康發(fā)展。

8、積極組織開展崗位練兵、技術比武和班組競賽等活動，組織本班職工參加學習培訓，完成培訓計劃，提高班組職工綜合素質(zhì)。

9、堅持民主管理，廣泛聽取職工群眾意見和建議，搞好本班內(nèi)部分配，激發(fā)本班職工的工作熱情。積極開展談心、幫教、走訪活動，向區(qū)隊領導及時反映各種情況，切實幫助困難職工。

10、遇到險情時，要做到果斷處置，及時報警，安全撤人。發(fā)生事故后要立即向區(qū)（隊）領導和應急主管部門報告，并采取措施，保護現(xiàn)場，配合事故的救援、調(diào)查分析和處理。

四、班組長的權利 班組長應享有八項權利

1、行使本班組安全生產(chǎn)的直接指揮權和管理權。

2、對各工種、工序、崗位安全質(zhì)量的監(jiān)督檢查權。

3、根據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營活動的需要，有合理調(diào)配班組勞力分配權與經(jīng)濟分配獎懲權。

4、有制止“三違”權和對違章、違紀職工處分建議權。

5、對上級領導現(xiàn)場違章指揮，當場抵制權或越級上告權。

6、當作業(yè)現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)重大事故隱患可能危及工人生命安全并無法及時排除時，班長有停產(chǎn)整頓權；發(fā)現(xiàn)重大危險和異常時，有組織職工緊急撤離權。

7、對在安全生產(chǎn)中成績顯著者和制止“三違”、防范事故事跡突出者有建議獎勵權。

8、對本班組職工的合法權益有維護權。

五、班組長的管理

嚴格落實班組長隨班工作制度。班組長要與班組職工同上同下，加強班中巡回檢查，認真做好班后總結(jié)，填寫好隨班工作日志，切實履行好班組長職責。班組長休假離崗期間，區(qū)（隊）必須安排副班組長以上人員頂崗，并報主管部門備案。正副班組長不得同時輪休或請假。實行班組長動態(tài)管理考核制度。各隊組要建立班組長管理與考核辦法及相關檔案，定期對班組長進行動態(tài)考核評比，實施優(yōu)勝劣汰。

六、班組長待遇

1、各隊給予班組長不低于本班平均分的1.3倍。

2、礦班組建設管理考核辦公室將月度考核年終匯總，并打分排名，按照規(guī)定上報礦獎勵名單及考核情況。凡按規(guī)定程序選聘的班組長，內(nèi)班組無事故、無重大違章行為、出勤達到法定工作日的，我礦將按班組長在冊排名進行一次性獎勵。獎勵排名前十名的班組長，獎勵情況如下：采掘開2000元/人，井下輔助1200元/人，地面800元/人。

3、對做出突出貢獻的班組長，要給予經(jīng)濟上、精神上、政治上的激勵。被評為“明星班組”、“明星班組長”的，除依據(jù)有關規(guī)定和程序擇優(yōu)選拔外，重點培養(yǎng)發(fā)展入黨，優(yōu)先安排外出療養(yǎng)休養(yǎng)、考察學習、送到高等院校培養(yǎng)深造。

七、班組長準入考核

1、對違反準入條件和程序的，班組長配備不足的，處罰隊長、書記各500元。

2、單位未建立班組長考核制度、管理考核檔案或未及時組織班組長考核、無專人負責的，屬于區(qū)隊責任的處罰隊長、書記各500元。

3、對復培不合格，不參加培訓，班組長考核在礦連續(xù)兩次排名倒數(shù)第一（內(nèi)累計三次倒數(shù)第一），現(xiàn)場違章指揮、作業(yè)或?qū)`章制止不力導致事故發(fā)生，班組集體違章，不聽從當班班評估員的建議、隱患排查不徹底或未排查隱患冒險作業(yè)的班組長，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，一律處罰500-1000元/人，并吊銷其資格證，向相關領導提出解聘申請，并取消其評先評優(yōu)資格。

4、班組長未持證上崗的，按“三違”論處，一次處罰個人500元。

5、班組長考核內(nèi)容見附表。

八、班組長培訓

1、培訓考核對象

礦屬所有從事采煤、掘進、開拓、通風、機電、運輸、洗煤作業(yè)的班組長

2、培訓方式

（1）建立短信平臺，利用短信平臺發(fā)送培訓學習資料。

（2）將培訓內(nèi)容以書面形式發(fā)給礦每一位從事采煤、掘進、開拓、通風、機電、運輸、洗煤作業(yè)的班組長。

3、培訓內(nèi)容

以煤礦現(xiàn)場安全管理和勞動組織管理為主題，以《煤礦安全培訓教學大綱》中有關采煤、掘進、開拓、通風、機電、運輸、洗煤等工種班組長安全培訓教學大綱為基礎。

（1）煤礦安全生產(chǎn)相關法律法規(guī)及煤礦安全質(zhì)量標準化、瓦斯治理等方面的有關標準。

（2）國家有關部門印發(fā)的煤礦安全基礎管理、瓦斯治理等方面的規(guī)范性文件。主要是《關于加強國有重點煤礦安全基礎管理的指導意見》。

（3）煤礦有關專業(yè)技術知識和管理知識。主要是采煤、掘進、開拓、通風、機電、運輸及災害防治等專業(yè)技術知識，煤礦安全生產(chǎn)的新理論、新技術、新工藝、新裝備和現(xiàn)場安全管理、勞動組織管理等。

（4）應急救援知識。主要是自救、互救和創(chuàng)傷急救基本知識，井下發(fā)生各種災害后的避災、救災方法等。

（5）典型事故案例分析。主要是對近年來本地區(qū)或本企業(yè)發(fā)生的煤礦典型事故案例的分析，剖析事故原因，吸取事故教訓，提出防范措施等。

（6）經(jīng)驗交流。主要是現(xiàn)場安全管理和班組建設的經(jīng)驗，并研討強化現(xiàn)場安全管理、整治“三違”和提升班組安全管理水平的主要措施等內(nèi)容。

4、考核辦法

（1）考核程序：每季度為一周期，在三個月內(nèi)分三次考核50道題?？荚嚾掌跒槊吭?號、16號、26號，參加考核的班組長每月視本人出勤情況，在規(guī)定時間內(nèi)必須參加一次考試。合格分第一個月為75分，第二個月為85，第三個月為95分。

（2）考核規(guī)定

① 礦每日一題考試以當月勞資科出勤為依據(jù)，在礦正常上班的所有班組長必須參加考試，無故不到者視為考試不合格，扣除個人當月累計技能賬戶30%.② 嚴禁替考，發(fā)現(xiàn)替考者本人及替考者累計技能賬戶清零。

③ 每季度第一季度考核達95以上的，后兩個月免試，由職工學校給予一定的獎勵。

④ 各單位班組長在季度末有2人以上考核不合格的，處罰該單位,有一人次扣該單位職工累計技能賬戶的10%。

⑤ 考核方式為機考，考核人員可根據(jù)自己的出勤時間在工作日內(nèi)到職工學校預約進行原題練習。

⑥ 考核結(jié)果納入班組長建設考核

第三篇：準入制度（定稿）

3.11準入制度

3.11.1新技術、新項目的準入：詳細內(nèi)容見“關于開展新技術、新項目的管理規(guī)范”。

3.11.2醫(yī)師資格準入

（1）住院醫(yī)師的準入：按《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，取得相應證件，經(jīng)上崗培訓后，方可準予其正式參加獨立臨床工作。

（2）從事大型儀器設備操作及壓力容器操作者，除取得醫(yī)師資格證及醫(yī)師執(zhí)業(yè)證外，還需取得大型儀器上崗證及壓力容器上崗證后方可獨立參加臨床工作。

（3）對學成人員的準入：參加碩士研究生或博士研究生的手術科室臨床醫(yī)師，如果脫離臨床工作超過2年，非手術科室臨床醫(yī)師脫離臨床工作超過3年，回院后繼續(xù)從事原臨床工作者，本人提出申請，經(jīng)科主任或院專家委員會考核通過后，恢復在科室工作原資格，并在醫(yī)務處備案。

3.11.3有創(chuàng)操作準入

為保障我院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，最大限度地維護病人的利益，根據(jù)醫(yī)療委員會討論通過，對臨床有創(chuàng)檢查、治療項目實行資格準入。

（1）臨床有創(chuàng)檢查、治療資格準入項目專指臨床、醫(yī)技科室在常規(guī)條件下所開展的有創(chuàng)檢查、治療；緊急情況下，為防止病人死亡或嚴重并發(fā)癥的出現(xiàn)，我院執(zhí)業(yè)醫(yī)師均可實施有利于病人的有創(chuàng)操作。

（2）有創(chuàng)檢查項目將根據(jù)實際工作需要定期更新。

（3）有創(chuàng)操作準入適用于通過醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試，獲得《中華人民共和國醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，執(zhí)業(yè)地點在中心醫(yī)院的住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、進修生，脫離臨床工作2年以上準備重返臨床的醫(yī)師需完成有關審批手續(xù)后方可操作。

（4）執(zhí)業(yè)醫(yī)師單獨進行有創(chuàng)操作前，需在上級醫(yī)師或具有該項操作經(jīng)驗醫(yī)師的指導下成功完成3－5例，每次應有相應醫(yī)師簽字。

（5）一般情況下，未獲獨立進行有創(chuàng)檢查和治療操作資格的醫(yī)師不得單獨從事該檢查和治療的操作。

3.11.4手術資格準入

（1）目的：規(guī)范和限定各級外科醫(yī)師對本?？剖中g的操作范圍，明確外科醫(yī)師的手術資格和責任。

（2）具體見手術分級管理制度。

3.11.5人工全髖關節(jié)植入技術準入

（1）人員基本要求：具有人工全髖關節(jié)植入技術資質(zhì)的醫(yī)師應當具備下列條件

①取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，執(zhí)業(yè)范圍為外科。

②有10年以上骨科臨床工作經(jīng)驗，參與人工全髖關節(jié)植入臨床工作5年以上，并具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格。

③經(jīng)過衛(wèi)生部認定的培訓基地的系統(tǒng)培訓并考核合格。

④近3年每年作為術者完成其它疑難骨關節(jié)外科手術不少于50例。⑤麻醉師需具有麻醉專業(yè)副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格。

（2）技術管理制度

①認真遵守有關診療指南和技術操作規(guī)范，根據(jù)患者病情、可選擇的治療方案等因素綜合判斷，因病施治，合理治療，科學、嚴格掌握人工全髖關節(jié)植入手術適應證。

②必須使用經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準的人工全髖關節(jié)植入器材，不得通過人工關節(jié)植入器材謀取不正當利益。建立人工全髖關節(jié)植入假體來源的登記制度，并建立檔案，保證假體來源可追溯。檔案的保存期限按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的規(guī)定執(zhí)行。應將用于手術病人的人工全髖關節(jié)假體合格條形碼（或者其它證明合格文件）置于住院病歷的手術記錄中。

③人工全髖關節(jié)植入手術必須經(jīng)2名以上相關專業(yè)、具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師決定，有明確的適應癥，無禁忌癥。

④術者應當由本院具有人工全髖關節(jié)植入技術資質(zhì)的副主任醫(yī)師以上人員擔任，術后應當制定合理的治療與功能康復方案。

⑤實施人工全髖關節(jié)植入術前，應當由手術者或者第一助手用能理解的方式向患者或其法定監(jiān)護人、代理人充分告知手術目的、手術風險、術后注意事項、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預防措施等，并簽署知情同意書。

⑥建立健全人工全髖關節(jié)植入手術后隨訪制度，并按規(guī)定進行隨訪、記錄。⑦醫(yī)院每年完成的人工全髖關節(jié)植入手術不少于40例，且無手術事故。具有人工全髖關節(jié)植入技術資質(zhì)的醫(yī)師每年完成的人工全髖關節(jié)植入手術不少于20例。

⑧醫(yī)院和醫(yī)師每年要接受衛(wèi)生部指定的評價機構(gòu)或組織開展的針對人工關節(jié)植入手術種類、數(shù)量和質(zhì)量情況的技術評價，包括病例選擇、手術成功率、嚴重并發(fā)癥、醫(yī)療事故發(fā)生情況、病人生活質(zhì)量、術后病人管理、隨訪情況和病歷質(zhì)量等。

⑨嚴格執(zhí)行國家物價政策，按規(guī)定收費。收取的所有費用應當納入醫(yī)院財務部門統(tǒng)一管理，并向患者出具發(fā)票。主動接受患者及其家屬關于醫(yī)療費用的查詢和監(jiān)督。

3.11.6人工全膝關節(jié)植入技術準入

（1）人員基本要求：具有人工全膝關節(jié)植入技術資質(zhì)的醫(yī)師應當具備下列條

件

①取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，執(zhí)業(yè)范圍為外科或者運動醫(yī)學科。

②有10年以上骨科或者運動創(chuàng)傷臨床工作經(jīng)驗、參與人工全膝關節(jié)植入臨床工作5年以上，并具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格。

③經(jīng)過衛(wèi)生部認定的培訓基地的系統(tǒng)培訓并考核合格。

④近3年每年作為術者完成其它疑難骨關節(jié)外科手術不少于50例。⑤麻醉師需具有麻醉專業(yè)副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格。

（2）技術管理制度

①認真遵守有關診療指南和技術操作規(guī)范，根據(jù)患者病情、可選擇的治療方案等因素綜合判斷，因病施治，合理治療，科學、嚴格掌握人工全膝關節(jié)植入手術適應證。

②必須使用經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準的人工全膝關節(jié)植入器材，不得通過人工關節(jié)植入器材謀取不正當利益。建立人工全膝關節(jié)植入假體來源的登記制度，并建立檔案，保證假體來源可追溯。檔案的保存期限按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的規(guī)定執(zhí)行。應將用于手術病人的人工全膝關節(jié)假體合格條形碼（或者其它證明合格文件）置于住院病歷的手術記錄中。

③人工全膝關節(jié)植入手術必須經(jīng)2名以上相關專業(yè)、具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師決定，有明確的適應癥，無禁忌癥。

④術者應當由本院具有人工全膝關節(jié)植入技術資質(zhì)的副主任醫(yī)師以上人員擔任，術后應當制定合理的治療與功能康復方案。

⑤實施人工全膝關節(jié)植入術前，應當由手術者或者第一助手用能理解的方式向患者或其法定監(jiān)護人、代理人充分告知手術目的、手術風險、術后注意事項、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預防措施等，并簽署手術知情同意書。

⑥建立健全人工全膝關節(jié)植入手術后隨訪制度，并按規(guī)定進行隨訪、記錄。⑦醫(yī)院每年完成的人工全膝關節(jié)植入手術不少于30例，且無手術事故。具有人工全膝關節(jié)植入技術資質(zhì)的醫(yī)師每年完成的人工全膝關節(jié)植入手術不少于15例。

⑧嚴格執(zhí)行國家物價政策，按規(guī)定收費。收取的所有費用應當納入醫(yī)院財務部門統(tǒng)一管理，并向患者出具發(fā)票。主動接受患者及其家屬關于醫(yī)療費用的查詢和監(jiān)督。

⑨醫(yī)院和醫(yī)師每年要接受衛(wèi)生部指定的評價機構(gòu)或組織開展的針對人工關節(jié)植入手術種類、數(shù)量和質(zhì)量情況的技術評價，包括病例選擇、手術成功率、嚴重并發(fā)癥、醫(yī)療事故發(fā)生情況、病人生活質(zhì)量、術后病人管理、隨訪情況和病歷質(zhì)量等。

3.11.7介入診療技術準入

（1）神經(jīng)系統(tǒng)疾病血管內(nèi)介入診療技術

①人員基本要求：具有神經(jīng)系統(tǒng)疾病血管內(nèi)介入診療技術資質(zhì)的醫(yī)師應當具備下列條件：

a.有《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，并具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格。

b.是神經(jīng)內(nèi)科或者神經(jīng)外科或者醫(yī)學影像科醫(yī)師。其中，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師需從事神經(jīng)內(nèi)科臨床工作5年以上，并具有至少2年神經(jīng)外科和醫(yī)學影像科（神經(jīng)影像）的臨床工作經(jīng)歷；神經(jīng)外科醫(yī)師需從事神經(jīng)外科臨床工作5年以上，并具有至少2年神經(jīng)內(nèi)科和醫(yī)學影像科（神經(jīng)影像）的臨床工作經(jīng)歷；醫(yī)學影像科醫(yī)師需從事醫(yī)學影像診斷工作5年以上，并具有至少2年神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科的臨床工作經(jīng)歷。

c.經(jīng)過衛(wèi)生部認可的培訓基地的系統(tǒng)培訓并考核合格。

②技術管理制度

a.認真遵守有關診療指南和技術操作規(guī)范，根據(jù)患者病情、可供選擇的治療方案等因素綜合判斷，因病施治，合理治療，科學、嚴格掌握神經(jīng)系統(tǒng)疾病血管內(nèi)介入診療技術的適應證。

b.必須使用經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準的神經(jīng)系統(tǒng)疾病血管內(nèi)介入診療器材，不得通過器材謀取不正當利益。

c.建立神經(jīng)系統(tǒng)疾病血管內(nèi)介入診療器材來源的登記制度，并建立檔案，保證器材來源可追溯，應將用于手術患者的血管內(nèi)介入器材合格的條形碼（或者其它證明文件）置于住院病歷的手術記錄中，不得違規(guī)重復使用一次性血管內(nèi)介入器材。

d.介入診療前必須經(jīng)2名以上相關專業(yè)、具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師決定，有明確的適應癥，無禁忌癥。術后應當制定合理的監(jiān)測和治療方案。

e.實施介入診療前，應當由手術者或第一助手向患者或其法定監(jiān)護人、代理人充分告知手術目的、手術風險、術后注意事項、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預防措施等，并簽署介入診療知情同意書。

f.建立健全神經(jīng)系統(tǒng)疾病血管內(nèi)介入診療后隨訪制度，并按規(guī)定進行隨訪、記錄。

g.醫(yī)院每年完成的神經(jīng)系統(tǒng)疾病血管內(nèi)介入診療病例不應少于500例，其中治療性病例不少于10例；無手術事故，神經(jīng)系統(tǒng)血管造影并發(fā)癥低于0.5%，介入診療技術相關死亡率低于0.5%。

h.醫(yī)師取得神經(jīng)系統(tǒng)疾病血管內(nèi)介入治療資質(zhì)后，每年在所在機構(gòu)完成的介入

診療病例不應少于25例，其中治療性病例不應少于10例；無手術事故，神經(jīng)系統(tǒng)血管造影并發(fā)癥低于0.5%，介入診療技術相關死亡率低于0.5%。

i.嚴格執(zhí)行國家物價政策，按規(guī)定收費。收取的所有費用應當納入醫(yī)院財務部門統(tǒng)一管理，并向患者出具發(fā)票。主動接受患者及其家屬關于醫(yī)療費用的查詢和監(jiān)督。

j.醫(yī)師使用衛(wèi)生部規(guī)定的軟件，在完成每例次神經(jīng)系統(tǒng)疾病血管內(nèi)介入診療病例的10個工作日內(nèi)將有關信息報送至衛(wèi)生部及省級衛(wèi)生行政部門。

（2）肝臟、胰腺、腎臟疾病血管內(nèi)介入診療技術

①人員基本要求

a.取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

b.從事消化內(nèi)科專業(yè)，或者普通外科專業(yè)、腫瘤科專業(yè)、醫(yī)學影像專業(yè)（包括放射診療、超聲專業(yè)）10年以上，并具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格。

c.消化內(nèi)科醫(yī)師需具備至少1年普通外科和醫(yī)學影像科的臨床診療工作經(jīng)歷；普通外科醫(yī)師需具備至少1年消化內(nèi)科和醫(yī)學影像科的臨床診療工作經(jīng)歷；腫瘤科醫(yī)師需具備至少1年消化內(nèi)科（或者普通外科）和醫(yī)學影像科的臨床診療工作經(jīng)歷；醫(yī)學影像科（包括放射診療、超聲專業(yè)）醫(yī)師需具備至少2年消化內(nèi)科和普通外科的臨床診療工作經(jīng)歷。

d.經(jīng)過衛(wèi)生部認定的培訓基地的系統(tǒng)培訓并考核合格。

②技術管理制度

a.認真遵守有關診療指南和技術操作規(guī)范，根據(jù)患者病情、可供選擇的治療方案等因素綜合判斷，因病施治，合理治療，科學、嚴格掌握肝臟、胰腺、腎臟疾病血管內(nèi)介入診療技術的適應證。

b.必須使用經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準的肝臟、胰腺、腎臟疾病血管內(nèi)介入診療器材，不得通過器材謀取不正當利益。建立肝臟、胰腺、腎臟疾病血管內(nèi)介入診療器材來源的登記制度，并建立檔案，保證器材來源可追溯。應將用于手術患者的血管內(nèi)介入器材合格的條形碼（或者其它證明文件）置于住院病歷的手術記錄中，不得違規(guī)重復使用一次性血管內(nèi)介入器材

c.實施肝臟、胰腺、腎臟疾病血管內(nèi)介入診療前，必須經(jīng)2名以上相關專業(yè)具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師決定，有明確的適應癥，無禁忌癥。

d.術者應當由本院具有肝臟、胰腺、腎臟疾病血管內(nèi)介入診療技術資質(zhì)的副主任醫(yī)師以上人員擔任。術后應當制定合理的監(jiān)測和治療方案。

e.實施肝臟、胰腺、腎臟疾病血管內(nèi)介入診療前，應當由手術者或者第一助手

用能理解的方式向患者或其法定監(jiān)護人、代理人充分告知手術目的、手術風險、術后注意事項、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預防措施等，并簽署介入診療知情同意書。

f.建立健全肝臟、胰腺、腎臟疾病血管內(nèi)介入診療手術后隨訪制度，并按規(guī)定進行隨訪、記錄。

g.醫(yī)院每年完成的肝臟、胰腺、腎臟疾病血管內(nèi)介入診療病例不應少于50例（其中治療性病例不應少于20例），無手術事故，血管造影并發(fā)癥低于0.5%，介入診療技術相關死亡率低于0.5%。醫(yī)師取得肝臟、胰腺、腎臟疾病血管內(nèi)介入診療資質(zhì)后，每年在所在機構(gòu)獨立完成的肝臟、胰腺、腎臟疾病血管內(nèi)介入診療病例不應少于30例，其中治療性病例不應少于10例。

h.嚴格執(zhí)行國家物價政策，按規(guī)定收費。收取的所有費用應當納入醫(yī)院財務部門統(tǒng)一管理，并向患者出具發(fā)票。主動接受患者及其家屬關于醫(yī)療費用的查詢和監(jiān)督。

第四篇：PICC準入制度

中南大學湘雅三醫(yī)院

外周中心靜脈置管術（PICC）護士準入制度

一、目的

規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，促進醫(yī)院質(zhì)量與安全管理的持續(xù)改進，完善醫(yī)院護理技術準入管理，確?；颊甙踩?。

二、要求

1、本人申請，科室護士長審核報護理部，護理部審核后確定參加培訓。

2、由醫(yī)院靜脈治療小組組織相關理論及操作培訓。

3、通過PICC培訓班的系統(tǒng)學習、臨床實踐階段完成理論、技能培訓及考核，取得培訓合格證書。

三、準入條件

（一）PICC置管護士準入條件：

1、取得《護士執(zhí)業(yè)證書》的護士。

2、取得《護士執(zhí)業(yè)證書》后從事臨床靜脈穿刺工作5年。

（二）PICC門診護士準入條件：

1、具備護理本科以上學歷、主管護師以上職稱。

2、取得PICC置管資質(zhì)合格證書3年以上，獨立完成置管50例。

3、能獨立完成PICC導管維護及常見并發(fā)癥處理。

4、責任心強、溝通協(xié)調(diào)能力強。

四、資格的申請與認定

1、符合PICC置管護士基本條件，經(jīng)過規(guī)定的PICC理論和實踐培訓、達到培訓要求。

2、本人提出申請，靜脈治療小組考核合格，護理部審核認定。

3、合格者獲得護理部頒發(fā)《靜脈治療?？谱o士培訓合格者》證。

護理部

第五篇：護士準入制度

XXX縣人民醫(yī)院 護士準入制度

（一）護士執(zhí)業(yè)準入制度

1、新護理專業(yè)人員的準入必須嚴格依據(jù)科室用人計劃進行。各科室需招聘護理專業(yè)人員，應向護理部書面提出用人申請（申請書中應包括人數(shù)、學歷要求等），由護理部協(xié)調(diào)人事處確認后報院領導審批。

2、新護士的準入條件： ①具有完全民事行為能力。

②在中等職業(yè)學校、高等學校完成國務院教育主管部門和國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護理、助產(chǎn)專業(yè)課程學習，包括在教學、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習，并取得相應學歷證書。

③熱愛護理專業(yè)，服從各專業(yè)的安排。

④新招聘的護理專業(yè)人員，接受護理部組織崗前培訓，經(jīng)考試合格被安排在各臨床科室工作，并按有關規(guī)定完成護士執(zhí)業(yè)資格、注冊等程序，正式從事護士執(zhí)業(yè)活動。

（二）護士執(zhí)業(yè)二級準入制度

1、夜班護士準入制度（1）注冊護士。

（2）從事護理專業(yè)技術工作至少3-6個月，在上級護士指導下參加夜班不得少于10次。

（3）具有夜班崗位需要的專業(yè)技術，獨立完成急危重癥搶救配合工作的能力；具有病情觀察與應急處理能力；具有規(guī)范、準確、及時、客觀書寫護理文書的能力。

（4）具有良好的慎獨精神。

（5）遵照執(zhí)行衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的其他條件。

2、特殊護理崗位專業(yè)護士準入制度

（1）急診專業(yè)護士準入制度

①接受省級衛(wèi)生行政主管部門授權委托的專業(yè)培訓，通過考試合格，并獲得相應的?？谱o士培訓合格證書。

②經(jīng)過院內(nèi)重點科室輪轉(zhuǎn)，能夠正確、迅速、安全有效地從事各項護理工作，具有分析、判斷、預測和對急危重癥病人應急處理能力。

③具有較強的團隊協(xié)作精神，能與相關工作人員同心協(xié)力，做好院前工作。

④掌握急診室工作制度，急診科護士工作職責；熟練掌握各種急救儀器及急救藥、物品的放置、使用和保養(yǎng)方法；掌握常見急癥的護理常規(guī)。

⑤掌握徒手心肺復蘇術、氣管插管術、吸痰術、洗胃術等急救技術及止血、包扎、止血帶的使用、復合傷的處理等?？萍本燃夹g。

⑥遵照執(zhí)行衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的其他條件。（2）ICU專業(yè)護士準入制度

①接受省級衛(wèi)生行政主管部門授權委托的專業(yè)培訓，通過考試合格，并獲得相應的?？谱o士培訓合格證書。

②掌握本專業(yè)相應的醫(yī)學理論知識、病理生理學知識及多專科護理知識和實踐經(jīng)驗。具有一定的病情綜合分析能力。

③熟練掌握心肺復蘇術、血流動力學監(jiān)測、人工氣道的應用及管理、常用急救與監(jiān)護儀器的使用和管理，包括除顫儀、呼吸機、心電監(jiān)護儀、降溫機、血氣分析儀、各種微量輸液泵等。

④掌握常見急危重癥病人的搶救與護理、休克病人的觀察及護理、器官移植后監(jiān)護、危重病人的營養(yǎng)支持。

⑤遵照執(zhí)行衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的其他條件。（3）血液凈化專業(yè)護士準入制度

①接受省級衛(wèi)生行政主管部門授權委托的專業(yè)培訓，通過考試合格，并獲得相應的?？谱o士培訓合格證書。

②掌握腎病及血液透析理論知識，血液透析機的基本性能，完全掌握透析治療流程及應急措施。

③遵照執(zhí)行衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的其他條件。（4）手術室專業(yè)護士準入制度

①接受省級衛(wèi)生行政主管部門授權委托的專業(yè)培訓，通過考試合格，并獲得相應的?？谱o士培訓合格證書。

②有較強的綜合業(yè)務技術能力、敏銳精細的觀察能力和突出的應變能力，會運用肢體語言與病人交流，并會對自我情緒進行調(diào)節(jié)和自控。

③掌握無菌、消毒和隔離的概念，并熟悉相關護理操作規(guī)程。掌握感染手術器械的處理。

④熟練掌握手術室各項基本操作及?？剖中g的配合。（5）產(chǎn)科助產(chǎn)士準入制度

①取得助產(chǎn)專業(yè)中專以上學歷的注冊護士。

②參加產(chǎn)科專業(yè)技術培訓合格，取得省級衛(wèi)生行政主管部門認可的《母嬰保健技術合格證書》、《預防接種證書》。

③掌握圍產(chǎn)期助產(chǎn)技術、圍產(chǎn)期解剖生理學基礎、正常及異常產(chǎn)程護理常規(guī)、新生兒護理常規(guī)、母嬰保健知識。

④遵照執(zhí)行衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的其他條件。

3、?？谱o士準入制度

①接受省級衛(wèi)生行政主管部門授權委托的專業(yè)培訓，通過考試合格，并獲得相應的?？谱o士培訓合格證書。

②熟悉本學科基本理論、專科理論和專業(yè)技能，掌握相關學科知識，掌握?？莆Ｖ夭∪说木戎卧瓌t與搶救技能，在突發(fā)事件及急重癥病人救治中發(fā)揮重要作用。

③有豐富的臨床護理工作經(jīng)驗，能循證解決本?？茝碗s疑難護理問

題，有指導專業(yè)護士有效開展基礎護理、專科護理的能力。

④有組織、指導臨床、教學、科研的能力，是本專科學術帶頭人。⑤及時跟蹤并掌握國內(nèi)外本?？菩吕碚?、新技術，每年接受相應專業(yè)領域的繼續(xù)教育。

護理部 2011年1月制定