第一篇：2018年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳費進(jìn)行中 相關(guān)疑問解答這里有

2018年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳費進(jìn)行中 相關(guān)疑問解答

這里有

為確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員連續(xù)繳費不脫保，及時享受醫(yī)療保險待遇。從9月1日起，凱里市社保局啟動了2018年度凱里市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳費工作。

近日不少的聽眾朋友給FM89.8打電話咨詢關(guān)于社保的一些問題，幫忙記者整合了聽眾比較關(guān)心的幾個問題，黔東南州社會保險事業(yè)局醫(yī)療工傷生育待遇審理科副科長楊瓊接受了幫忙記者的采訪，并對聽眾提出的問題進(jìn)行了解答。聽眾問題1：社保和醫(yī)保有什么區(qū)別，問什么要繳納社保和醫(yī)保？楊瓊副科長：醫(yī)保是社保其中的一個險種。社保全稱是社會保險，他主要包括的項目有養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險。社會保險制度是為公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況，下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

聽眾問題2：在網(wǎng)上看到城鎮(zhèn)居民從9月1號起繳納的醫(yī)保費用是180元？楊瓊副科長：居民醫(yī)療保險180元的收費是根據(jù)貴州省人社廳省財政廳《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《人力資源社會保障部財政部關(guān)于做好2017年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》的通知》（黔人社廳發(fā)[2017113號）要求定的。由于《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)周民基本醫(yī)療保險制度的意見》（國發(fā)[201613號）文件要求，堅持實行“統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點管理、統(tǒng)一基金管理”（簡稱“六統(tǒng)一”）。新農(nóng)合的籌資標(biāo)準(zhǔn)是120元/人，為此，黔東南州人局已經(jīng)州醫(yī)改辦申請，州醫(yī)改辦行成文件向省醫(yī)改辦上級部門請示，建議2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費統(tǒng)一按120元/人標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，此事正在辦理中，具體的業(yè)務(wù)辦理在戶口所在地或暫住地的當(dāng)?shù)厣绫２块T咨詢辦理。

聽眾問題3；有單位的是否可以自己繳納社保?如果單位不繳納怎么辦?楊瓊副科長：有就業(yè)單位的由單位代扣代繳社會保險，這是就業(yè)者自身的權(quán)利。可以自己繳納的人群是自由職業(yè)者（沒有就業(yè)的人群）可以自行繳納。如果遇到單位不為單位職工繳納社保的，根據(jù)《社會保險法》的相關(guān)規(guī)定，單位就業(yè)者可以用法律來保護(hù)自身的應(yīng)該享有的權(quán)利。溫馨提示：(一)繳費時間：

2017年9月1日至2018年2月28日(未在規(guī)定時間內(nèi)繳費的參保群眾，實行6個月待遇等待期)。

(二)繳費地點：

所屬街道(社區(qū))。898幫忙記者還給大家了解了一些關(guān)于醫(yī)保的問題哦！

一、住院起付線，有調(diào)整嗎?答：有，根據(jù)醫(yī)院等級進(jìn)行調(diào)整的。一級醫(yī)院原來住院起付線：60元，現(xiàn)在調(diào)整為：200元；二級醫(yī)院原來住院起付線：200元，現(xiàn)在調(diào)整為：300元；三級醫(yī)院原來住院起付線；30元，現(xiàn)在調(diào)整為：600元；

二、基本醫(yī)療、大額醫(yī)療住院報銷比例有調(diào)整嗎？答：沒有。與調(diào)整前一樣，根據(jù)醫(yī)院等級不同，報銷比例也不同。一級醫(yī)院：在職職工報銷比例87%，退休人員報銷比例96.5%；二級醫(yī)院：在職職工報銷比例85%，退休人員報銷比例94.4%；二級醫(yī)院：在職職工報銷比例83%，退休人員報銷比例91.9%；不論在哪級醫(yī)院發(fā)生大額醫(yī)療報銷比例都是95%。

三、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院時，與原來住院待遇有改變嗎？答：有，分三種情況。第一種是：我州參保人員在州內(nèi)二級及以下醫(yī)院住院，起付標(biāo)準(zhǔn)、報銷比例都按調(diào)整后相應(yīng)醫(yī)院的等級標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。第二種是：州內(nèi)二級醫(yī)院轉(zhuǎn)州內(nèi)三級醫(yī)院住院的，起付線按調(diào)整后三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，調(diào)整前報銷比例沒有下降，調(diào)整后下降10個百分點。第三種是：州內(nèi)參保人員轉(zhuǎn)往州外醫(yī)院（屬就醫(yī)地醫(yī)保定點醫(yī)院）住院的，調(diào)整前起付線按當(dāng)?shù)蒯t(yī)院等級收取，調(diào)整后按1200元。

四、沒有轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的，可以報銷醫(yī)藥費嗎？答：政策調(diào)整前不能報，調(diào)整后可以。但是必須是在就醫(yī)地的醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

五、未辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的住院起付線、報銷比例是多少？答：起付線是1500元，報銷比例是50%。不論是州內(nèi)、州外都一樣執(zhí)行這個標(biāo)準(zhǔn)。

六、如果因為病情屬急診急救、突發(fā)疾病，沒有轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，發(fā)生的醫(yī)藥費用可以報銷嗎？答：可以，應(yīng)當(dāng)在入院后10天內(nèi)將住院證及醫(yī)院提供的首次入院記錄等材料到參保地補(bǔ)辦手續(xù)，然后按相關(guān)規(guī)定享受待遇，沒有補(bǔ)辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)的，按未轉(zhuǎn)院的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

七、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的程序怎樣辦理？答：由辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的人員提供協(xié)議醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院通知單（有主診醫(yī)師和分管院長簽字）到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理，方可享受相應(yīng)待遇。

八、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院后，醫(yī)療費用怎樣報銷？答：通過轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，盡量選擇全國已聯(lián)網(wǎng)開通的協(xié)議醫(yī)院（省內(nèi)、省外），發(fā)生的醫(yī)療費用在住院醫(yī)院直接結(jié)算，如轉(zhuǎn)往未開通全國聯(lián)網(wǎng)的省外醫(yī)院，發(fā)生醫(yī)療費用全額現(xiàn)金墊付后，按要求提供材料，到參保地社保（醫(yī)保）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷。

九、以上報銷比例是指發(fā)生的總費用嗎？答：不是。是指符合醫(yī)療保險支付項目規(guī)定范圍內(nèi)的費用（自費、自付的費用除外）。

十、調(diào)整政策后全年的最高支付標(biāo)準(zhǔn)是多少?答：調(diào)整后的最高支付標(biāo)準(zhǔn)與之前一樣，全年都是20萬元。但是，基本醫(yī)療保險段與大額醫(yī)療段有改變，調(diào)整前基本醫(yī)療保險是5萬元，大額醫(yī)療15萬元；現(xiàn)在調(diào)整基本醫(yī)療保險8萬元，大額醫(yī)療保險12萬元。

另外對于工傷保險有一個需要提醒特別大家注意的問題參加工傷保險的用人單位，職工發(fā)生工傷時，怎么辦?答：參保單位發(fā)生工傷事故后，須積級組織搶救，并在24小時內(nèi)（節(jié)假日順延）以書面或電傳等方式向登記參保的行政部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同時報送《貴州省工傷事故信息快報》，以保障工傷人員的就醫(yī)治療。

記者：劉芳塬責(zé)任編輯: 蔣麗薇、晶晶媒體編輯：晨熙 路況、新聞熱線：0855-8234898贊 是一種

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第二篇：2012西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳費須知

2012西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳費須知

2012年05月04日 點擊： 0

根據(jù)《西安市人力資源和社會保障局關(guān)于做好2012城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳費工作的通知》（市人社發(fā)[2012]90號）文件規(guī)定，為了使廣大參保居民順利繳納2012醫(yī)療保險費，現(xiàn)將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)繳費具體問題告知如下：

一、繳費標(biāo)準(zhǔn)

（一）少年兒童每人每年繳納30元。其中，低保、重度殘疾及低收入家庭的少年兒童繳納10元。

（二）城鎮(zhèn)非從業(yè)居民每人每年繳納180元。其中，低保、重度殘疾的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民及低收入家庭60周歲以上的老年人繳納20元。

二、繳費時間及待遇享受期

繳費時間為2012年4月1日至2012年9月30日。待遇享受期為2012年7月1日至2013年6月30日。

三、繳費地點

中國工商銀行陜西省分行營業(yè)部指定的營業(yè)網(wǎng)點（具體名單見附件或撥打工行客服電話95588、勞動保障服務(wù)熱線12333查詢）。

四、繳費方式

（一）工商銀行銀聯(lián)卡代扣代繳繳費方式 1、2011已辦理代扣代繳委托協(xié)議手續(xù)的參保居民,應(yīng)在繳費期內(nèi)在工行銀聯(lián)卡內(nèi)存入應(yīng)繳費用金額，以確保足額從銀聯(lián)卡中扣繳。

2、未簽訂代扣代繳委托協(xié)議手續(xù)的參保居民可通過指定的工行營業(yè)網(wǎng)點柜臺或網(wǎng)上銀行兩種渠道簽訂代扣代繳協(xié)議。

工行網(wǎng)上銀行簽訂：參保居民注冊工行個人網(wǎng)上銀行，登陸工行個人網(wǎng)上銀行-> 繳費站->委托代扣->辦理委托代扣->選擇收費企業(yè)名稱（西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收入戶）->簽訂《中國工商銀行網(wǎng)上銀行個人委托代扣協(xié)議》->選擇付款卡號，輸入繳費編號（醫(yī)保編號），協(xié)議終止日期->根據(jù)系統(tǒng)提示，確認(rèn)后完成網(wǎng)上協(xié)議的簽訂,并同時在工行銀聯(lián)卡上留存足夠的繳費余額。

工行營業(yè)網(wǎng)點簽訂：參保居民攜帶本人工行銀聯(lián)卡（牡丹靈通卡、信用卡、貸記卡、理財金賬戶卡、e時代卡等）、身份證及《居民醫(yī)保證》到指定的就近工行營業(yè)網(wǎng)點簽訂《個人劃款授權(quán)書》（個人委托代扣協(xié)議），辦理相關(guān)手續(xù),并同時在工行銀聯(lián)卡上留存足夠的繳費余額。

3、辦理代扣代繳手續(xù)必須由持卡人本人辦理，一張工行銀聯(lián)卡可以代扣代繳多人。

4、市醫(yī)療保險基金管理中心每月在規(guī)定的時間集中扣劃繳費完成后，社區(qū)勞動保障工作站根據(jù)扣繳信息，在每次集中扣劃一周后給參保居民辦理《居民醫(yī)保證》貼花。

（二）銀行網(wǎng)點柜臺現(xiàn)金繳費方式

1、參保居民攜帶《居民醫(yī)保證》到指定的工行營業(yè)網(wǎng)點繳納現(xiàn)金。

2、參保居民繳費后，應(yīng)及時持《居民醫(yī)保證》和繳費憑證到所在社區(qū)勞動保障工作站辦理貼花。

（三）個人網(wǎng)上銀行繳費方式、WAP手機(jī)銀行繳費方式和查詢繳費機(jī)繳費方式

1、個人網(wǎng)上銀行繳費：客戶在工行任意營業(yè)網(wǎng)點注冊成為個人網(wǎng)上銀行的客戶后，即可登陸工行網(wǎng)站（004km.cn/004km.cn），選擇中國移動/中國聯(lián)通/中國電信→輸入登錄密碼、驗證碼，進(jìn)入手機(jī)銀行（WAP）→選擇“繳費業(yè)務(wù)”，“繳費”、“公共事業(yè)費”、“查詢繳納西安市居民醫(yī)保費”→系統(tǒng)提示輸入：個人編碼，點擊下一步→系統(tǒng)回顯：個人編碼、繳費總金額、姓名、參保分中心編號、社區(qū)編碼等相關(guān)信息，進(jìn)行確認(rèn)→選擇繳費卡號，根據(jù)頁面提示，輸入工銀電子密碼器動態(tài)密碼/口令卡密碼，確認(rèn)繳費→顯示繳費成功。繳費后可以通過余額查詢，明細(xì)查詢實時掌握繳費情況。

3、查詢繳費機(jī)繳費：客戶在工行營業(yè)網(wǎng)點的自助服務(wù)區(qū)使用工行本地銀行卡通過查詢繳費機(jī)完成自助繳費。在查詢繳費機(jī)上→插入銀行卡→輸入密碼→選擇“推薦業(yè)務(wù)”→選擇“繳費業(yè)務(wù)”→選擇“代繳居民醫(yī)保”→輸入“醫(yī)保編號”查詢→系統(tǒng)回顯：個人編碼、身份證號、繳費總金額、參保分中心編號、社區(qū)編碼等相關(guān)信息→確認(rèn)醫(yī)保繳費信息無誤后→選擇“繳費”，繳費成功后打印憑條。繳費后可以通過余額查詢，明細(xì)查詢實時掌握繳費情況。居民通過上述繳費方式完成繳費后，社區(qū)勞動保障工作站應(yīng)根據(jù)居民的實繳信息及時給參保居民的《居民醫(yī)保證》辦理貼花手續(xù)。同時，通過上述三種方式繳費的客戶，如需要繳費憑證可自完成繳費當(dāng)日的三個月內(nèi)在2012年銀行開辦居民醫(yī)保業(yè)務(wù)的網(wǎng)點打印，該憑證只可打印一次，超過三個月將無法打印。

附件1：工行陜西省分行營業(yè)部代理2012居民醫(yī)療保險繳費營業(yè)網(wǎng)點名單 附件2：2012西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單

第三篇：西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策解答

一、什么是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度？

答：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是社會醫(yī)療保險制度的組成部分，是由政府引導(dǎo)、支持，繳費以居民個人（家庭）為主，政府適度補(bǔ)助為輔的籌資方式，按照居民自愿參加，繳費標(biāo)準(zhǔn)的待遇水平相一直的原則，為城鎮(zhèn)居民提供基本醫(yī)療需求的醫(yī)療保險制度。

二、建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度有什么重要意義？

答：建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，是黨中央、國務(wù)院的重大決策，是關(guān)系到廣大人民群眾的切身利益，關(guān)系到社會和諧穩(wěn)定，完善社會主義保障體系的重要內(nèi)容；是解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的切身利益問題的重要體現(xiàn)。城鎮(zhèn)居民通過家庭繳費和政府補(bǔ)助，重點保障住院和門診大病醫(yī)療風(fēng)險，有助于解決大病醫(yī)療費用問題，為老百姓構(gòu)筑社會安全網(wǎng)，有助于解決居民的后顧之憂，讓老百姓真正體會到黨和政府的溫暖。

三、西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保對象和范圍是什么？

答：本市行政區(qū)域內(nèi)未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的下列人員：

（一）中小學(xué)階段的學(xué)生（包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生）和其他未滿18周歲的少年兒童（包括長期隨父母在城市上學(xué)、生活的農(nóng)民工子女）。

（二）具有本市城鎮(zhèn)戶籍、年滿18周歲以上的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。

四、我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次及實施步驟是什么？

答：我市居民醫(yī)療保險實行市級統(tǒng)籌、分布實施、整體推進(jìn)。確定統(tǒng)籌范圍為全市范圍，新城區(qū)、碑林區(qū)、蓮湖區(qū)、雁塔區(qū)、未央?yún)^(qū)、灞橋區(qū)（含高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)、經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、曲江新區(qū)、浐灞生態(tài)區(qū)）先行啟動；長安區(qū)、臨潼區(qū)、閻良區(qū)于2008年6月底前啟動；高陵縣、周至縣、戶縣、藍(lán)田縣于2009年啟動。

五、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金構(gòu)成是什么？

答：

（一）居民個人繳納的基本醫(yī)療保險費；

（二）財政補(bǔ)助資金；

（三）基本醫(yī)療保險基金的利息收入；

（四）依法納入基本醫(yī)療保險基金的其它收入。

六、西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保登記辦理地點及時間是什么？

答：參保登記辦理地點：城鎮(zhèn)居民到戶籍所在社區(qū)勞動保障工作站辦理參保手續(xù)；屬本市城鎮(zhèn)集體戶籍的學(xué)生，由所在學(xué)校負(fù)責(zé)集中登記，到所在區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。

參保登記交費時間：符合參保條件的城鎮(zhèn)居民應(yīng)在《西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》施行后6個月內(nèi)辦理參保登記和交費手續(xù)，今后按連續(xù)繳費（每年10月15日至11月30日為繳費期）；新生兒、完成撤村轉(zhuǎn)居的被征地農(nóng)民和新轉(zhuǎn)入西安市城鎮(zhèn)戶籍的各類新出現(xiàn)的符合參保條件的城鎮(zhèn)居民，可即時參保繳費。

七、西安市城鎮(zhèn)居民參保登記需攜帶哪些材料？

答：

（一）西安市城鎮(zhèn)居民參保登記需提供的材料：戶口簿、身份證原件及其復(fù)印件、近期二寸同底免冠彩色照片2張（學(xué)齡前兒童提供母子或父子同底照片）以及戶口簿上其他家庭成員參加醫(yī)療保險情況的有效證明（以醫(yī)保部門核發(fā)的參保證件為準(zhǔn)）。另外，下列特殊人員，還應(yīng)同時提供以下有效證件（原件及復(fù)印件）；

1、新生兒需提供出生證明等相關(guān)材料；

2、低保人員須提供民政部門核發(fā)的《西安市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》及所登記的上月領(lǐng)取低保金證明；

3、重度殘疾人員需提供殘聯(lián)核發(fā)的《中華人民共和國殘疾人證》；

4、低收入家庭60周歲以上的老年人需提供民政部門核發(fā)的低收入家庭老年人證明。

5、長期隨父母在本市上學(xué)、生活的農(nóng)民工子女需提供父母一方暫住證、原籍戶口簿、外出務(wù)工證明、父母工作單位提供的勞動關(guān)系證明和教育部門的相關(guān)證明。

（二）本市城鎮(zhèn)集體戶籍學(xué)生（包括職業(yè)高中、中專、技校的學(xué)生）由所在學(xué)校負(fù)責(zé)集中登記，學(xué)校持集體戶口本（常住人口）登記表、學(xué)籍證明等相關(guān)資料統(tǒng)一到所在區(qū)縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。

八、設(shè)臵待遇享受起止時間是什么？

答：在規(guī)定繳費期內(nèi)辦理了參保手續(xù)并足額繳費的，從繳費次年的1月1日起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇；新出現(xiàn)的符合參保條件的城鎮(zhèn)居民，參保繳費次月起可享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇。對于符合參保條件的城鎮(zhèn)居民為按要求在六個月內(nèi)辦理參保登記和繳費手續(xù)的，以后參保時除正常繳費外，個人還應(yīng)全額補(bǔ)繳辦法施行之日起至參保時的醫(yī)療保險費，補(bǔ)交醫(yī)療保險費部分財政均不予補(bǔ)助，待遇享受設(shè)臵6個月等待期。

九、西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險中斷繳費的怎么辦？

答：參保后又中斷繳費在6個月內(nèi)的，辦理續(xù)接手續(xù)時，要全額補(bǔ)繳中斷繳費期間的醫(yī)療保險費（其中低保、重度殘疾和低收入家庭60周歲以上的老年人補(bǔ)繳50%），補(bǔ)繳次月起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇；中斷繳費在6個月以上的，除按上述規(guī)定補(bǔ)交醫(yī)療保險費外，待遇享受設(shè)臵6個月等待期并明確規(guī)定中斷繳費期間和等待期內(nèi)不享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇。

十、西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的繳費和財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)是多少？

答：

（一）少年兒童繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年100元，個人繳納30元，財政補(bǔ)助70元。其中，低保和重度殘疾的少年兒童，個人繳納10元，財政補(bǔ)助90元。

（二）居民繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年250元，個人繳納180元，財政補(bǔ)助70元。其中，低保和重度殘疾以及低收入家庭60周歲以上的老年人，個人繳納20元，財政補(bǔ)助230元。

十一、西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇及支付范圍有哪些？

答：西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診不設(shè)個人賬戶，主要保障住院和門診大病醫(yī)療。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的用藥范圍、診療項目、服務(wù)設(shè)施范圍及住院病種目錄暫按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

十二、西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的支付辦法是什么？

答：參保居民在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)療保險結(jié)付規(guī)定的住院（含家庭病床）醫(yī)療費用，實行確定起付標(biāo)準(zhǔn)、超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分按醫(yī)院級別分比例支付以及最高支付限額控制的辦法。

十三、西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的起付標(biāo)準(zhǔn)是多少？

答：西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的起付保準(zhǔn)按照不同類別的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)劃分為：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)250元；一級醫(yī)院350元；二級醫(yī)院500元；三級醫(yī)院700元。

十四、西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院產(chǎn)生的醫(yī)療費用支付比例是多少？

答：起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用，在不同級別的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照以下比例支付：

1、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌基金支付70%，個人承擔(dān)30%；

一級醫(yī)院，統(tǒng)籌基金支付60%，個人承擔(dān)40%；

二級醫(yī)院，統(tǒng)籌基金支付50%，個人承擔(dān)50%；

三級醫(yī)院，統(tǒng)籌基金支付40%，個人承擔(dān)60%；

2、少年兒童統(tǒng)籌基金支付比例按城鎮(zhèn)非從業(yè)居民相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)提高5%執(zhí)行。

十五、西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的最高支付限額是多少？

答：西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險累計最高支付限額（住院和門診大病的總費用）為：城鎮(zhèn)非從業(yè)居民3.5萬元，少年兒童4萬元。

十六、西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診大病包括哪些？支付比例是多少？

答：

（一）門診大病包括：門診特殊病種（惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析、器官移植術(shù)后服抗排斥藥）和慢性病（高血壓、冠心病、糖尿病）。

（二）門診治療特殊病種：統(tǒng)籌基金支付50%，個人承擔(dān)50%；門診治療慢性?。阂粋€內(nèi)在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診治療慢性病的醫(yī)療費累計超過350元的，超過部分由統(tǒng)籌按照50%的標(biāo)準(zhǔn)支付，統(tǒng)籌基本最高支付限額為2000元。

十七、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診大病審批程序如何辦理？

答：患門診特殊病種的參?；颊咴陂T診治療時，由?？浦髦吾t(yī)師開具《西安市城鎮(zhèn)居民門診特殊病治療審批單和醫(yī)療費用明細(xì)表》，經(jīng)科室主任簽字，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦蓋章同意后，報市醫(yī)療保險基金管理中心審批，審批時需提供以下材料：原始病歷復(fù)印件（包括：病案首頁、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、出院小結(jié)），診斷證明；相關(guān)檢查檢驗報告單：（包括血、尿常規(guī)、肝腎功、電解質(zhì)），換孢素血濃度（器官移植術(shù)后服用抗排斥藥品，病理檢驗報告單（癌癥放化療），《西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險專用病歷》；《西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診特殊病治療審批單和費用明細(xì)表》等。

患有慢性病的城鎮(zhèn)居民由本人提出申請，提供以下材料：住院病例復(fù)印件，門診病歷原件，檢查檢驗報告單的原件，CT報告單，冠狀動脈造影報告單，搶救病歷復(fù)印件，《西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險專用病歷》，身份證復(fù)印件和本人近期2寸彩色照片一張。交到社區(qū)醫(yī)保專管員處統(tǒng)一填寫《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診慢性病申請鑒定表》，報市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)門診慢性病鑒定的標(biāo)準(zhǔn)，對上報的病歷及相關(guān)資料進(jìn)行審核和鑒定，參保患者病情符合門診慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)的，認(rèn)定其享受門診慢性病補(bǔ)助人員資格。

十八、參保居民超出最高支付限額以上和支付范圍以外的費用如何解決？

答：最高支付限額以上和支付范圍以外的醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金不再負(fù)擔(dān)，可以通過建立大額醫(yī)療補(bǔ)助、商業(yè)健康保險或醫(yī)療救助等方式解決。

十九、西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有哪些不予支付的費用？

答:

1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費用；

2、自殺、自殘的（精神病除外）；

3、打架、斗毆、酗酒、吸煙及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的；

4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等；

5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的；

6、屬于工傷保險（含職業(yè)?。┗蛏ｋU支付范圍的；

7、國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費用情形。

二十、參保居民應(yīng)在哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)？

答：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）管理，參保居民需住院治療符合相關(guān)規(guī)定的，可就近選擇西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；急診、搶救病人不受此限制，但應(yīng)在3個工作日內(nèi)到區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審批手續(xù)。

二十一、參保居民就醫(yī)時應(yīng)如何辦理住院手續(xù)？

答：參保居民所患疾病經(jīng)門診主治醫(yī)師診斷確需住院治療且符合住院病種目錄的，由患者或其家屬持患者本人身份證、居民醫(yī)保專用病歷、門診醫(yī)師開具的住院證及必要的檢查診斷依據(jù)，到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦具體辦理住院手續(xù)。

二十二、參保居民住院發(fā)生的醫(yī)療費用如何結(jié)算？

答：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院實行掛賬結(jié)算。參保居民住院時，先預(yù)交一定比例費用（含起付標(biāo)準(zhǔn)和需個人自付費用的押金），出院時由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)核算，屬個人負(fù)擔(dān)部分，由個人預(yù)交押金支付，多退少補(bǔ)；屬統(tǒng)籌基金支付部分，由市醫(yī)療保險基金管理中心與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

二十三、對于連續(xù)繳費的參保居民有哪些優(yōu)惠政策？

答：參保居民連續(xù)繳費滿10年的，從下一起最高支付限額可予適當(dāng)提高。

二十四、參保居民臨時赴外因疾病發(fā)生的費用如何報銷？

答：參保居民因探親、休假等原因在異地發(fā)生的急診住院費用，納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍，赴外參保居民需在入院后七日內(nèi)向所在社區(qū)勞動保障工作站備案。報銷時須提供出院小結(jié)、病案首頁、長期、臨時醫(yī)囑的復(fù)印件、住院費用分解單、住院票據(jù)、疾病診斷證明書和所住醫(yī)院級別證明等材料。

第四篇：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策宣傳欄

一、參保范圍

凡在東勝區(qū)居住的未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員，不分戶籍，無年齡限制均可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，其中，非東勝戶籍的人員需取得東勝區(qū)暫住證三個月以上；靈活就業(yè)人員可自由選擇參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險；東勝區(qū)農(nóng)村戶籍的人員可自由選擇參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

二、籌資標(biāo)準(zhǔn)

1、成年參保人員每人每年繳納140元，政府補(bǔ)貼170元，為鼓勵城鎮(zhèn)居民連續(xù)參保，城鎮(zhèn)居民預(yù)繳費一年的，個人繳費可優(yōu)惠14元，預(yù)繳費二年（含）以上的優(yōu)惠21元；未成年參保人員每人每年繳納60元，政府補(bǔ)貼130元，學(xué)生兒童預(yù)繳費一年以上（含一年）的個人繳費可優(yōu)惠30元。

2、享受最低生活保障的人員、零就業(yè)家庭成員和喪失基本勞動能力的殘疾人員，以及區(qū)屬公立中小學(xué)幼兒園的在校園生和東勝區(qū)的少數(shù)民族參保人員應(yīng)由個人繳納的醫(yī)療保險費由政府全額承擔(dān)。

三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險費的征收

自2010年起，每年從9月1日至次年的4月20日辦理次年的參保手續(xù)，在此期間繳費的，享受次年的全年醫(yī)療保

險待遇；其中，續(xù)保人員未辦理續(xù)保手續(xù)的，視為自動斷保，其發(fā)生的醫(yī)療費不予報銷，再次參保時，視為首次參保，以前的繳費年限不計入連續(xù)繳費年限。從每年4月21日至11月30日繳納當(dāng)年醫(yī)療保險費的，自繳費之日起一個月后享受住院醫(yī)療保險待遇，此前發(fā)生的醫(yī)療費不予不報銷。

四、支付范圍及待遇水平

1、在東勝區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院或經(jīng)東勝區(qū)醫(yī)保局批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外地上級醫(yī)院（須是醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的定點醫(yī)院）發(fā)生的住院或緊急搶救的醫(yī)療費。其報銷辦法為：參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的住院醫(yī)療費用中，先由個人承擔(dān)300元。超過300元的部分，報銷比例為73%至80%；同時，城鎮(zhèn)居民從參保之日起，連續(xù)繳費年限每增加1年的，在原享受支付比例的基礎(chǔ)上提高1%，最高不超過5%。一年內(nèi)最高可報銷醫(yī)療費12萬元（包括住院和門診醫(yī)療費）。

2、參保的學(xué)生和兒童因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費，報銷時不設(shè)起付線和封頂線，報銷比例為80%；參保學(xué)生兒童遭受意外傷害死亡，支付死亡津貼15000元。參保學(xué)生兒童遭受意外傷害后，由學(xué)?；騾⒈W(xué)生兒童監(jiān)護(hù)人于24小時內(nèi)向東勝區(qū)醫(yī)保局和所在學(xué)?；蜞l(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務(wù)所進(jìn)行申報，并填寫《學(xué)生兒童意外傷害調(diào)查表》。學(xué)生兒童因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費用先由個人墊付，意外傷害診治結(jié)束后要

通過學(xué)?；蜞l(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務(wù)所向東勝區(qū)醫(yī)保局申請報銷，也可以直接向東勝區(qū)醫(yī)保局申請報銷；學(xué)生兒童因意外傷害死亡，家長領(lǐng)取死亡津貼，應(yīng)填寫《死亡津貼領(lǐng)取申報表》，并提供以下材料：事故者身份證明，居民死亡醫(yī)學(xué)證明書或法醫(yī)鑒定書，有關(guān)部門出具的意外事故證明，家長身份證明，家長與事故者關(guān)系證明。

3、為個人繳納醫(yī)療保險費的參保居民建立個人賬戶，成年參保居民每人每年50元，未成年參保居民每人每年30元；個人不繳費的參保居民不建立個人賬戶。

4、將參保居民因生育發(fā)生的住院醫(yī)療費納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付范疇，報銷標(biāo)準(zhǔn)和辦法與普通疾病相同。

五、證、卡結(jié)合管理制度

1、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險證（以下簡稱證）和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險卡（以下簡稱卡）結(jié)合管理，患者憑證、卡在定點醫(yī)院辦理住院及報銷手續(xù)，參保人員的證和卡不得出讓、轉(zhuǎn)借。

2、參保人員的證、卡損壞或丟失，須憑本人身份證和戶口本到東勝區(qū)醫(yī)保局辦理掛失手續(xù)，并憑本人身份證和戶口本領(lǐng)取新證、卡。

六、申辦程序

在所屬社區(qū)辦理，同時提供居民戶口簿、身份證原件及復(fù)印件2份，1寸彩色照片1張。

天驕社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

第五篇：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)指南

發(fā)布時間：2011-08-30 來源：社會保險事業(yè)管理中心

一、參保居民如何參保繳費？

（1）學(xué)校學(xué)生：每年9月份由學(xué)校統(tǒng)一組織參保，按學(xué)制收繳醫(yī)保費，然后到社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳費并享受醫(yī)療待遇。

（2）其他居民：每年的11、12月份持醫(yī)保卡或身份證（戶口簿）到城區(qū)建行營業(yè)網(wǎng)點繳納下一醫(yī)保費（新參保居民需持身份證、戶口簿先到戶籍所屬街辦勞保所辦理參保登記手續(xù)），次年1月起享受醫(yī)療待遇。

二、參保居民繳費標(biāo)準(zhǔn)是多少？

（1）未成年城鎮(zhèn)居民：個人繳納20元；屬低保對象或重度殘疾人的，個人繳納10元；

（2）一般城鎮(zhèn)居民：個人繳納200元；屬低保對象或重度殘疾人的，個人繳納20元；

（3）老年城鎮(zhèn)居民：個人繳納140元；屬低保對象或重度殘疾人的，個人繳納20元。

隨著城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的不斷發(fā)展，個人繳費標(biāo)準(zhǔn)也會有所調(diào)整。

三、參保人員因病住院享受什么醫(yī)療待遇？

參保人員因病住院應(yīng)到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及一、二、三級醫(yī)院發(fā)生符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用，起付標(biāo)準(zhǔn)分別為200元、200元、400元、700 元；起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額部分，支付比例分別為85%、75％、65％、55％。

四、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診大病病種有哪些，享受什么醫(yī)療待遇？

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險門診大病病種有13種：惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植抗排異、慢性再生障礙性貧血治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、活動性肺結(jié)核、多發(fā)性肌炎、結(jié)核性胸膜炎、乙肝、Ⅰ型糖尿病、癲癇、風(fēng)濕熱、支氣管哮喘。其中，乙肝、Ⅰ型糖尿病、癲癇、風(fēng)濕熱、支氣管哮喘5個病種只限未成年人及學(xué)生。

門診大病醫(yī)療費用起付標(biāo)準(zhǔn)為600元，起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額部分，支付比例為50%。在一個醫(yī)療，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、活動性肺結(jié)核、多發(fā)性肌炎、結(jié)核性胸膜炎、乙肝、Ⅰ型糖尿病、癲癇、風(fēng)濕熱、支氣管哮喘這9種門診大病醫(yī)療費用，基本醫(yī)療保險基金最高支付額均為3000元。

五、學(xué)生及未成年人因意外傷害發(fā)生的門診治療享受什么醫(yī)療待遇？意外傷害門診醫(yī)療費如何報銷？

學(xué)生及未成年人因意外傷害事故發(fā)生的無責(zé)任人的門急診醫(yī)療費用，由城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金支付80%，最高支付限額2000元。

參保人員中未成年人因意外傷害事故發(fā)生的無責(zé)任人的門診急診醫(yī)療費用先由個人墊付。治療終結(jié)后由本人或家長、老師攜帶患者門診病歷、檢查化驗單、費用明細(xì)、收費單據(jù)等材料報市社保中心報銷。

六、城鎮(zhèn)居民生育享受什么醫(yī)療待遇？費用如何結(jié)算？

城鎮(zhèn)居民參保人員住院分娩醫(yī)療費用，實行定額報銷，定額標(biāo)準(zhǔn)為：剖宮產(chǎn)1500元；非剖宮產(chǎn)800元。在非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩發(fā)生的醫(yī)療費，按定額標(biāo)準(zhǔn)的70%予以結(jié)算。

生產(chǎn)時須持本人身份證、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險卡、準(zhǔn)生證辦理住院手續(xù)，醫(yī)院對人、證、卡進(jìn)行核對確認(rèn)無誤后，辦理聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)手續(xù)，并收取部分押金，醫(yī)療終結(jié)后，參保居民與醫(yī)院只結(jié)算應(yīng)由個人自負(fù)部分，其余費用由醫(yī)院定期與市社保中心結(jié)算。

七、城鎮(zhèn)居民一個醫(yī)療內(nèi)最高報銷限額是多少？

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險最高支付18萬元，其中基本醫(yī)療保險最高支付6萬元，超過城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的部分納入大病補(bǔ)助范圍，由居民大病補(bǔ)償醫(yī)療保險給予80%的補(bǔ)助，最高補(bǔ)助限額為12萬元。

八、參保人員如何辦理就醫(yī)結(jié)算手續(xù)？

參保人員在定點醫(yī)院辦理住院和門診大病就醫(yī)手續(xù)時，應(yīng)持本人身份證（其中未成年城鎮(zhèn)居民可持戶口簿）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險卡、門診大病醫(yī)療證，辦理聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)手續(xù)。醫(yī)療終結(jié)后，參保人員與醫(yī)院只結(jié)算應(yīng)由個人自負(fù)部分。因個人原因未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，發(fā)生的醫(yī)療費用由個人承擔(dān)。

九、參保人員因病情需要轉(zhuǎn)院治療的如何辦理？

（一）市內(nèi)轉(zhuǎn)院。因就診醫(yī)院條件所限，需市內(nèi)轉(zhuǎn)院的，由首診定點醫(yī)院主治醫(yī)師填寫《濰坊市城區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險市內(nèi)轉(zhuǎn)院審批表》（一式三聯(lián)），科主任審查簽字，經(jīng)院醫(yī)療保險辦公室審核同意，及時辦理出院結(jié)算手續(xù)，并報市社保中心備案，然后到轉(zhuǎn)入醫(yī)院辦理聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)手續(xù)。

（二）市外轉(zhuǎn)院。因病情需轉(zhuǎn)往外地治療的，必須由當(dāng)?shù)厝夅t(yī)院填寫《濰坊市城區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險異地轉(zhuǎn)院審批表》（附專家會診意

見、住院病歷），由院醫(yī)療保險辦公室審核登記，經(jīng)主管院長審查簽字，報市社保中心備案；病情危急的，可由就診醫(yī)院開具轉(zhuǎn)院證明，先行轉(zhuǎn)院，并自轉(zhuǎn)院之日起2個工作日內(nèi)補(bǔ)辦審批手續(xù)。發(fā)生的住院醫(yī)療費用，先由個人墊付，治療終結(jié)后由患者或家屬攜帶醫(yī)?？?、身份證、轉(zhuǎn)院審批表，住院病歷復(fù)印件（加蓋病歷專用章），費用匯總明細(xì)清單、發(fā)票、報市社保中心辦理報銷手續(xù)。未經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)院發(fā)生的醫(yī)療費用，基本醫(yī)療保險基金不予支付。

十、參保居民因故異地住院費用如何報銷？

參保居民因急癥、探親在異地住院的，必須在兩個工作日內(nèi)通過電話向市社保中心備案（0536-8102873），發(fā)生的住院醫(yī)療費，由個人墊付，治療終結(jié)后由患者或家屬攜帶醫(yī)?？?、身份證、急癥（探親）證明，住院病歷復(fù)印件（加蓋病歷專用章），費用匯總明細(xì)清單、發(fā)票、報市社保中心辦理報銷手續(xù)。

十一、城鎮(zhèn)居民門診大病申報、就醫(yī)流程

（一）申報。參保居民患惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療、慢性再生障礙性貧血治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、活動性肺結(jié)核、多發(fā)性肌炎、結(jié)核性胸膜炎，以及未成年參保人員患乙肝、Ⅰ型糖尿病、癲癇、風(fēng)濕熱及支氣管哮喘申請門診大病醫(yī)療的，填報《濰坊市城區(qū)城鎮(zhèn)居民門診大病申請表》（一式三份），攜帶加蓋醫(yī)院公章的住院病歷復(fù)印件、兩年以上的門診病歷及相關(guān)檢查化驗單原件、一張1寸彩色照片等材料，向區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報，由區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月5日前匯總報市社保中心。學(xué)生由所在學(xué)校統(tǒng)一組織向市社保中心申報，收到申

請材料后20個工作日內(nèi)組織認(rèn)定。對申報Ⅰ型糖尿病、乙肝的，于每年的5月底、11月底統(tǒng)一組織體檢。經(jīng)認(rèn)定符合條件的，發(fā)給《濰坊市城區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診大病醫(yī)療證》，享受相關(guān)門診醫(yī)療待遇。

（二）就醫(yī)。本人到選定的門診大病定點醫(yī)院掛號處掛號，持《門診大病醫(yī)療證》、本人身份證(或戶口簿)、居民醫(yī)保卡到醫(yī)院領(lǐng)取本人特殊慢性病專用病歷袋（內(nèi)有專用病歷及專用處方），《門診大病醫(yī)療證》暫由醫(yī)院醫(yī)保辦保存。參保居民持病歷袋到相關(guān)科室就診，憑專用處方在劃價處劃價，劃價完畢后到慢性病費用結(jié)算處結(jié)算（注：醫(yī)院只收取個人自負(fù)部分，剩余部分由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院結(jié)算），到藥房取藥，將專用病歷、專用處方及有關(guān)檢查、治療材料裝入專用病歷袋交回醫(yī)院，同時領(lǐng)回《門診大病醫(yī)療證》。