第一篇：精神科病人擅自離院應(yīng)急處理預(yù)案

精神科病人擅自離院應(yīng)急處理預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)病人擅自離院后，在保證病房安全的同時(shí)立即安排好人力進(jìn)行尋找，同時(shí)即刻報(bào)告科主任、護(hù)士長、護(hù)理部。夜班或節(jié)假日要及時(shí)報(bào)告總值班。

2、如有陪床家屬，應(yīng)向家屬了解情況后立即組織人員首先在醫(yī)院附近尋找，并根據(jù)家屬反映的情況分析病人可能去的地方。

3、如患者為封閉病房患者要立即查找患者家庭、單位地址、電話以及有關(guān)親友的情況，分別以電話等方式快速通知病人外走的情況，組織人力多方查找。

4、如病人已返家，一般情況下患者在家屬的陪同下平安返院。對(duì)特殊行為的病人，查找時(shí)要注意安全，可委托家屬做好監(jiān)護(hù)暫不返院，要以緩和的語氣，靈活的技巧誘導(dǎo)，待病人情緒穩(wěn)定。

5、撥打“110”報(bào)警電話并詳細(xì)介紹病人的外貌特征及目前的精神狀況，請“110”巡警協(xié)助尋找。

6、找到患者后擇機(jī)護(hù)送患者返院，切不可嚴(yán)厲威脅、緊逼，以免造成病人心理恐慌而發(fā)生意外。

7、病人返院后不可斥責(zé)病人，要耐心作好病人的思想工作，告訴病人堅(jiān)持治療的重要性，對(duì)于癥狀支配者，要加強(qiáng)藥物治療，及時(shí)控制癥狀。

8、不愿繼續(xù)住院者，立即通知家屬辦理出院手續(xù)，兩日內(nèi)未辦理者視自動(dòng)出院辦理出院手續(xù)。

9、未及時(shí)追回者（超過24小時(shí)），報(bào)告當(dāng)?shù)毓簿?，請求協(xié)助查找，同時(shí)印發(fā)“尋人啟示”張貼，請媒體協(xié)助繼續(xù)查找。

10、事后病區(qū)對(duì)此要進(jìn)行病歷討論，分析原因，尋找漏洞，制定改進(jìn)措施，并做好記錄。

第二篇：住院患者擅自離院應(yīng)急預(yù)案(試行)

住院患者擅自離院應(yīng)急預(yù)案（試行）

1.定義與風(fēng)險(xiǎn)分析。

住院患者擅自離院指住院患者未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員允許離開治療場所，給自己或他人帶來安全威脅的狀態(tài)。

擅自離院多為患者主觀意愿，其結(jié)果是導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員無法掌握患者病情變化，無法根據(jù)患者病情變化及時(shí)采取有效措施，會(huì)造成治療的中斷，輕則影響療效，重則發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果，同時(shí)患者外出途中可能發(fā)生意外事故的風(fēng)險(xiǎn)，如突發(fā)新的疾病、交通事故或意外、摔傷、碰傷、墜亡等。擅自離院也會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療記錄無法據(jù)實(shí)完成，使記錄不完整。

2.管控目標(biāo)。

2.1 及時(shí)識(shí)別住院患者可能出現(xiàn)擅自離院的跡象，采取有效措施，減少患者擅自離院，保障患者安全。

2.2 及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者擅自離院，降低患者發(fā)生意外事故的風(fēng)險(xiǎn)。

2.3 規(guī)范病房管理，減少醫(yī)療糾紛。

3.管控要點(diǎn)。

密切注意兩類義務(wù)。①知情告知義務(wù)。例如按照病情需要安排陪人，尤其心理疾病或精神問題的病人給予足夠重視，提供科學(xué)完善的醫(yī)療服務(wù)和護(hù)理措施，杜絕差錯(cuò)。認(rèn)真進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，按照醫(yī)療需要確定護(hù)理級(jí)別并嚴(yán)格執(zhí)行，完成入院宣教和告知簽字等。

②安全保障義務(wù)。強(qiáng)調(diào)基于病情而告知患者不能外出等提示義務(wù)，對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部場所的診療設(shè)備、必需的設(shè)施等保持在良好的工作狀態(tài)，不存在管理不善并其他必然的因果聯(lián)系。

基于以上考慮，重點(diǎn)要求包括但不限于以下6點(diǎn)： 3.1 病歷書寫及時(shí)，如實(shí)記錄，符合基本規(guī)范。

3.2 入院宣教和告知要保留明確的患方聯(lián)系方式，由患者或其授權(quán)代理人的簽字，確實(shí)需要?jiǎng)褡桦x院簽字應(yīng)同時(shí)由其授權(quán)代理人簽字并提供聯(lián)系方式，特殊病例如精神病史要詳細(xì)交代并有記錄。

3.3 嚴(yán)格按照護(hù)理等級(jí)落實(shí)查房和護(hù)理記錄，發(fā)現(xiàn)擅自離院要第一時(shí)間按照本規(guī)程的預(yù)案要求聯(lián)系患者及其家屬，同時(shí)告知主診組和保衛(wèi)科。

3.4 及時(shí)尋找，并留有尋找的痕跡或證據(jù)。在聯(lián)系患者及其家屬和院內(nèi)巡視未果時(shí)，及時(shí)報(bào)案，過程要詳細(xì)記錄。

3.5 擅自離院后的收費(fèi)不能與離院事實(shí)出現(xiàn)矛盾。

3.6 在現(xiàn)有條件基礎(chǔ)上，盡可能完善住院患者和探視管理。4.處置規(guī)程。4.1 發(fā)現(xiàn)。

嚴(yán)格落實(shí)十八項(xiàng)核心制度，在值班和交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度和三級(jí)醫(yī)師查房制度等核心制度執(zhí)行過程中，均有機(jī)會(huì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)住院患者擅自離院情形。

4.2 聯(lián)系。

第一時(shí)間聯(lián)系患者，確定三條證據(jù)。一是時(shí)間證據(jù)，要有明確的聯(lián)系時(shí)間，座機(jī)聯(lián)系時(shí)建議錄音錄像，務(wù)必將準(zhǔn)確的鐘表作為影像背景。二是人物證據(jù)，要表明身份，也要落實(shí)接聽人是否確定為患者或其委托聯(lián)系人。三是任務(wù)證據(jù)，講清住院要求和風(fēng)險(xiǎn)，并明確返院要求。

4.3 報(bào)告。分三個(gè)層級(jí)?？剖乙唧w到主診組長和科主任、護(hù)士長，同時(shí)上報(bào)醫(yī)療安全（不良）事件。院級(jí)要請保衛(wèi)科（電話8331）指導(dǎo)或參與尋找。以下三種情形之一的要立即報(bào)警：①聯(lián)系中斷的；②時(shí)間緊迫，可能隨時(shí)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的；③風(fēng)險(xiǎn)可嚴(yán)重影響患者或他人健康、導(dǎo)致財(cái)產(chǎn)損失的。

4.4尋找。

分三個(gè)維度?？剖覂?nèi)要全面尋找。院內(nèi)請保衛(wèi)科協(xié)助尋找。院外由通知到的患者家屬尋找，并尋求公安機(jī)關(guān)幫助。

4.5 結(jié)局?；颊叻翟旱?，要重新落實(shí)宣教，并留有痕跡或證據(jù)，作為重點(diǎn)人員持續(xù)管理。患者不返院的，請保衛(wèi)科在場或影像佐證下將遺留的物品封存。

4.6 總結(jié)。

科室質(zhì)量與安全管理小組應(yīng)討論并分析擅自離院的事件，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

第三篇：患者擅自離院時(shí)防范應(yīng)急預(yù)案

患者擅自離院時(shí)防范應(yīng)急預(yù)案

一、防范措施

1.患者入院時(shí)詳細(xì)交代住院須知，告知患者住院期間不允許私自外出，以免貽誤治療、突發(fā)病情變化等嚴(yán)重后果。

2.加強(qiáng)巡視，力所能及地幫助患者解決困難，盡量減少其外出機(jī)會(huì)。如必須外出，在病情允許的情況下，經(jīng)主管醫(yī)生批準(zhǔn)，患者及家屬在護(hù)理 單上簽字方可離開，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)返回病房。

二、應(yīng)急預(yù)案

1.一旦發(fā)現(xiàn)患者私自外出，要立即報(bào)告護(hù)士長，通知主管醫(yī)生。

2.立即通過患者所留下的通訊方式，與家屬取得聯(lián)系，共同尋找。

3.科主任組織護(hù)士長、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士等分析患者外出原因，必要時(shí)立即報(bào)告保衛(wèi)科。

4.如果在3小時(shí)內(nèi)仍未找到患者，報(bào)告程序如下： 護(hù)理報(bào)告程序

白天：責(zé)任護(hù)士報(bào)告分管院長

護(hù)士長聽班院領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)療報(bào)告程序 白天：主管醫(yī)生科主任分管院長 醫(yī)務(wù)科科長、醫(yī)療總值班醫(yī)院總值班聽班院領(lǐng)導(dǎo)

5.患者外出不歸1天未找到時(shí)，需兩人共同清理患者物品，貴重物品交保衛(wèi)科，并封存簽字。

6.保衛(wèi)科調(diào)出患者外出監(jiān)控錄像，根據(jù)提供線索協(xié)助查找病人，根據(jù)情況報(bào)告公安部門。

三、防范應(yīng)急流程

交代住院須知告知患者家屬住院期間不允許私自外出加強(qiáng)巡視發(fā)現(xiàn)患者外出報(bào)告護(hù)士長與家屬取得聯(lián)系分析外出原因小時(shí)內(nèi)未找到患者按程

序上報(bào)天外出不歸點(diǎn)物品交保衛(wèi)科登記保衛(wèi)科協(xié)助查找護(hù)理部備案

第四篇：患者擅自離院處理流程

在院患者離院事項(xiàng)處理流程

一、在院患者要求離院處理流程

1．在院患者因故提出離院外出要求時(shí)，工作時(shí)間應(yīng)匯報(bào)到主管該病人的主管醫(yī)師和護(hù)士長，值班期間應(yīng)匯報(bào)到二線值班醫(yī)生和護(hù)士。

2．主管醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)首先向要求離院患者說明其病情，告知離院會(huì)引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，建議患者繼續(xù)留院觀察。

3．患者堅(jiān)持要求離院時(shí)，向患者出示書面（在院患者離院風(fēng)險(xiǎn)告知書），要求患者慎重簽署（住院患者離院申報(bào)單）。

4．如果患者離院時(shí)沒有家屬陪同，則與患者一起至少聯(lián)系到一位患者家屬，確保該家屬知曉患者堅(jiān)持離院的事實(shí)。

5．將（在院患者離院風(fēng)險(xiǎn)告知書）和（在院患者離院申報(bào)單）在病歷中留存。

二、患者擅自離院處理流程

1．患者未通知醫(yī)務(wù)人員擅自離院時(shí)，主管醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在合理時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)患者不在院的事實(shí)。

2．立即聯(lián)絡(luò)患者和家屬，確認(rèn)患者當(dāng)時(shí)的情況，要求患者立即回到醫(yī)院。3．從發(fā)現(xiàn)患者不在院起找不到也聯(lián)系不上患者超過一小時(shí)的，報(bào)告我院主責(zé)部門，撥打110報(bào)警。

4．將患者擅自離院的事實(shí)和發(fā)現(xiàn)尋找患者的情況記入病歷，該病歷內(nèi)容應(yīng)由兩名醫(yī)務(wù)人員雙簽字。

第五篇：護(hù)士擅自離院檢討書

護(hù)士擅自離院檢討書(精選多篇)

患者擅自離院時(shí)防范應(yīng)急預(yù)案

一、防范措施

1.患者入院時(shí)詳細(xì)交代住院須知，告知患者住院期間不允許私自外出，以免貽誤治療、突發(fā)病情變化等嚴(yán)重后果。

2.加強(qiáng)巡視，力所能及地幫助患者解決困難，盡量減少其外出機(jī)會(huì)。如必須外出，在病情允許的情況下，經(jīng)主管醫(yī)生批準(zhǔn)，患者及家屬在護(hù)理 單上簽字方可離開，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)返回病房。

二、應(yīng)急預(yù)案

1.一旦發(fā)現(xiàn)患者私自外出，要立即報(bào)告護(hù)士長，通知主管醫(yī)生。

2.立即通過患者所留下的通訊方

式，與家屬取得聯(lián)系，共同尋找。

3.科主任組織護(hù)士長、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士等分析患者外出原因，必要時(shí)立即報(bào)告保衛(wèi)科。

4.如果在3小時(shí)內(nèi)仍未找到患者，報(bào)告程序如下： 護(hù)理報(bào)告程序

白天：責(zé)任護(hù)士報(bào)告分管院長

護(hù)士長聽班院領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)療報(bào)告程序 白天：主管醫(yī)生科主任分管院長 醫(yī)務(wù)科科長、醫(yī)療總值班醫(yī)院總值班聽班院領(lǐng)導(dǎo)

5.患者外出不歸1天未找到時(shí)，需兩人共同清理患者物品，貴重物品交保衛(wèi)科，并封存簽字。

6.保衛(wèi)科調(diào)出患者外出監(jiān)控錄像，根據(jù)提供線索協(xié)助查找病人，根據(jù)情況報(bào)告公安部門。

三、防范應(yīng)急流程

交代住院須知告知患者家屬住院期間不允許私自外出加強(qiáng)巡視發(fā)現(xiàn)患者外出報(bào)告護(hù)士長與家屬取得聯(lián)系分析外出原因小時(shí)內(nèi)未找到患者按程

序上報(bào)天外出不歸點(diǎn)物品交保衛(wèi)科登記保衛(wèi)科協(xié)助查找護(hù)理部備案

尊敬的校方領(lǐng)導(dǎo)：

我于2014年12月29日——2014年1月2號(hào)期間因?yàn)閭€(gè)人原因向單位請假，在未經(jīng)同意的情況下擅自離崗，嚴(yán)重?cái)_亂了學(xué)校的管理秩序，給校領(lǐng)導(dǎo)的管理工作帶來極大的麻煩，在同事之間造成了惡劣的影響，擅自離崗檢討書。幾天來，我認(rèn)真反思，深刻自剖，為自己的行為感到了深深的愧疚和不安，在此，我謹(jǐn)向各位領(lǐng)導(dǎo)做出深刻檢討，并將我?guī)滋靵淼乃枷敕此冀Y(jié)果向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)如下：

我們每個(gè)人都是集體的一份子，每個(gè)人的行為都代表著單位的整體形象，也深深的影響著身邊同事的工作態(tài)度和積極性，檢討書《擅自離崗檢討書》。工作中和生活中，不管發(fā)生什么事情都要站在集體的立場上，為我們的團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)，為我們學(xué)校的利益著想，想領(lǐng)導(dǎo)之所想，以學(xué)校利益為出發(fā)點(diǎn)，服從組織的統(tǒng)一

安排，按時(shí)做好自己的本職工作，努力提高我們的工作質(zhì)量和工作效率。自此，我更加深刻的意識(shí)到自己行為帶來的嚴(yán)重后果：如果在我們的集體中形成這種為所欲為目無組織和紀(jì)律的不良風(fēng)氣，更好的提高工作質(zhì)量將無從談起。

由此，我特作出此檢討，請領(lǐng)導(dǎo)和同事相信我的誠意，我可以通過自己的行動(dòng)來表示自己的覺醒，以加倍努力的工作來為我單位的工作做出積極的貢獻(xiàn)，在同時(shí)也希望同事們對(duì)此引以為戒，不要發(fā)生類似事情。

檢討人：張雪妍

親愛的領(lǐng)導(dǎo)：

在你的領(lǐng)導(dǎo)下本來該沿你預(yù)計(jì)的正確的軌跡前進(jìn)，可是由于本人擅自做主，想脫離你的英明領(lǐng)導(dǎo)，造成了很大的錯(cuò)誤，在此請求領(lǐng)導(dǎo)的原諒，也大人不計(jì)小人過，給我一次機(jī)會(huì)，能再回到你的領(lǐng)導(dǎo)下，讓我不至于迷失自己！

長那么大寫過很多檢討書，但是這份檢討書很特別，讓我不知道怎么下筆，徘徊了很久，其實(shí)并不給以前寫檢討那么心里不知道怎么寫，寫什么，而這次是知道寫什么，也有很多想寫出來的，但是卻遲遲下不了筆，可能是認(rèn)識(shí)的夠認(rèn)可吧，我這檢討是寫給自己的特別的人，她很生氣，很不開心，其實(shí)我沒想到你那么大的反應(yīng)，就像你的網(wǎng)友說的：那么多fans，何必生那么大的起，后來其實(shí)好好反省了一下自己，覺得自己還真的錯(cuò)的蠻厲害的，首先考慮問題總是先考慮自己，還是沒有擺脫任性的的臭脾氣，不順心的事情總是看到別人的問題，擅自做主的檢討書范文，檢討書《擅自做主的檢討書范文》。

其實(shí)是啊，我又對(duì)你很鄭重的去表到過什么嘛，總覺得你不夠體貼，總是什么問題都是對(duì)方的，自己當(dāng)然就是圣人了，不會(huì)出錯(cuò)，其實(shí)領(lǐng)導(dǎo)你知道嘛，我給你沒打一個(gè)電話，我內(nèi)心都在疼一下，那可是幾十次的疼痛，其實(shí)我沒指望你那么早能接我電話的，我本想怎么也得100次以后吧，其實(shí)我說的放棄不

是放棄你，也不是退出你的生活，而是不想你尷尬，當(dāng)然這次事情我真切的感覺到了自己的愚笨，難怪你要給我取個(gè)網(wǎng)名叫斯康呢，的確是斯康，我是真的很看重那份感情，張靚穎的‘如果這就是愛情’那里面的歌曲其實(shí)是我當(dāng)時(shí)心里的一種很心情，凌晨的寂寞讓我說出了很錯(cuò)誤的言語，我多想自己沒有說過，畢竟說過的言語就是潑出去的水，不能收回。

我只希望你原諒我，在此我深深給你鞠躬：對(duì)不起！小田，請求你原諒我！

考試期間，擅自離校，擅自離校檢討書范文。監(jiān)考表上名字大大的在那邊，竟沒注意到，致使九班的考試延遲，雖然沒釀成太大的后果而段長也只是小小地說了一下，又一次寬容了我因粗心犯下的錯(cuò)，可是，這次我心里真的很難過。也不知道這是第幾次下決心要改掉粗心的毛病了，可為什么真要改起來這么難，其實(shí)我不想這樣的。也許，是每個(gè)人對(duì)我都太寬容，也許，是我太容易自我原諒，所以就變成今天的我了，檢討書《擅自離校檢討書范文》。不知道這次的決心管不管用，只能告訴自己如果再粗心大意就不可原諒了，老天，不要再讓我有下次。菜瓜，梅子，安，得幫我呀，如果看到我老毛病又要犯了，一定要狠狠地批評(píng)啊，我一定不生氣。只要你們在批我的時(shí)候，也能想到沙飛也是有優(yōu)點(diǎn)的，就可以了。從今天開始，不再馬大哈，有此檢討為證！

日晚自修未請假擅自離校，并半夜未回，擅自離校檢討書。給生活老師以及班主任和德育處等老師造成不必要的擔(dān)心，違反了學(xué)校學(xué)生守則，檢討書《擅自離校檢討書》。我感到自責(zé)與后悔。在此保證，下不為例。