第一篇：互助金申請書.doc

北京市律師協(xié)會律師互助金申請書

北京市律師協(xié)會互助金管理委員會：

茲有我所執(zhí)業(yè)律師，執(zhí)業(yè)證號，因 ,經(jīng)我所審核，符合《北京市律師協(xié)會律師互助辦法》以及《〈北京市律師協(xié)會律師互助辦法〉實施細則》有關條款規(guī)定之條件，需要互助金救助，特此申請。

現(xiàn)有 醫(yī)院出具的就診（住院）的原始票據(jù)，以及該院出具的疾?。▊麣垼┳C明。

望予以審議并批準。

此致

律師事務所（公章）年 月 日

附： 醫(yī)院出具的就診（住院）的原始票據(jù)； 醫(yī)院出具的疾?。▊麣垼┳C明； 醫(yī)院出具的《死亡通知書》

注：本申請書中括號中內(nèi)容為選擇項

第二篇：員工互助金管理辦法

**集團員工互助金管理辦法

一、目的和意義

為弘揚團結(jié)友愛、互助互濟的企業(yè)精神，進一步增強**

集團的凝聚力，營造××人互助關愛的良好氛圍，減輕和解決集團公司員工因突發(fā)性事故造成的特殊困難，幫助困難員工保障其基本生活條件，有利于集團公司的和諧、穩(wěn)定發(fā)展，集團公司決定設立集團員工互助金（以下簡稱互助金）。

二、性質(zhì)

互助金旨在通過集團公司和員工的力量，用互助的方法救助生活有困難的員工，不以盈利為目的。

三、互助金的來源

1、集團公司定期撥款，每年視財務狀況以不低于3萬元的資金撥付給互助金賬戶。

2、正式員工每月交納最低5元的互助金；

3、員工樂捐（按公司制度所收罰款、扣款）；

4、集團公司處理廢舊物資所得；

5、互助金接受員工和外部集體的自愿捐款、贊助。

四、互助金的管理與監(jiān)督

1、成立員工互助金管理委員會（以下簡稱互助金管委會），全面負責互助金的管理、協(xié)調(diào)、核查、實施等工作。

2、集團公司設立互助金獨立賬戶，實行?？顚Ｓ谩?/p>

3、互助金的使用堅持“救難、救急、救險”的原則?；ブ鸬陌l(fā)放采取職工個人申請、互助金管委會核實、集團領導審批、互助金管委會執(zhí)行的流程。

五、互助金的分類

1、互助救濟金批準后由互助金管委會一次性撥付，無需申請人償還。

2、申請條件：本人或直系親屬遭突發(fā)性重大意外傷害（工傷或違犯治安管理處罰條例除外）、本人或直系親屬長期患病所發(fā)生的醫(yī)療費個人承擔部分超過5000元的可以申請。自身及家庭遇到重大意外造成家庭生活困難者及生活方面有特殊困難者可以申請。

3、互助救濟金的標準分四級： 1000元，2000元，3000元，5000元。遭遇特大困難的員工，經(jīng)調(diào)查確認后還可申請?zhí)丶墲?，特困級補助不超出20000元。

六、互助金的申請及審批程序

1、申請人須填寫《互助金補助申請表》，并按規(guī)定提供有關憑證（醫(yī)院開出的由個人自付醫(yī)療費用的有效單據(jù)、出院小結(jié)、病理報告或疾病診斷書或購房協(xié)議等），向互助金管委會提出互助金補助申請。

2、互助金管委會辦公室對申請人的申請理由及家庭狀況進行核實，審核把關，提出補助方案報互助金管理委員會。

3、互助金管委會討論通過審批，交集團董事長批復同意后，由互助金管委會資金管理室辦理補助發(fā)放手續(xù)并交互助金管委會辦公室進行存檔。

七、其他

1、本辦法自審批通過后開始施行。

2、本辦法解釋權(quán)歸互助金管理委員會。

第三篇：申請醫(yī)療互助金所需材料

申請南平市在職職工住院醫(yī)療互助活動補助金所需材料

一、參加城鎮(zhèn)（職工、居民）基本醫(yī)保及互助活動【在本地區(qū)住院的】人員：

1、填寫“補助金申請審批表”一式二份；

2、住院費用發(fā)票(正式)；

3、住院費用結(jié)算清單（蓋?。?；

4、出院小結(jié)（蓋印）；

5、申請人身份證原件及復印件；

6、不屬“除外責任”的外傷住院要提供外傷經(jīng)過證明；

7、進入大病補充保險的提供“南平市城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險理賠計算書”（蓋?。?；

8、申請人工商銀行存折首頁（卡）或醫(yī)?？ǎㄐ拢陀〖?/p>

二、參加城鎮(zhèn)（職工、居民）基本醫(yī)保及互助活動【轉(zhuǎn)異地住院的】人員：除提供以上材料的同時，還須提供醫(yī)保中心審核的“南平市基本醫(yī)療保險醫(yī)藥費用報銷單據(jù)”（蓋?。?；

三、參加新農(nóng)合及互助活動的人員：

1、填寫“補助金申請審批表”一式二份;

2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補償審核表（蓋?。?

3、住院費用發(fā)票(蓋印);

4、住院費用結(jié)算清單（蓋?。?/p>

5、住院出院小結(jié)（蓋印）；

6、進入大病補充保險的要提供保險理算明細表；

7、不屬“除外責任”的外傷住院要提供外傷經(jīng)過證明；

8、申請人身份證原件及復印件；

9、申請人工商銀行存折（卡）首頁復印件。

四、未參加任何醫(yī)療保險但有參加互助活動的人員：

1、填寫“補助金申請審批表”一式二份;

2、住院費用發(fā)票（正式）;

3、住院費用結(jié)算清單（蓋印）;

4、住院出院小結(jié)（蓋印）;

5、轉(zhuǎn)外就醫(yī)證明和審批單；

6、不屬“除外責任”的外傷住院要提供外傷經(jīng)過證明；

7、申請人身份證原件及復印件；

8、申請人工商銀行存折首頁（卡）復印件。

五、申請工傷慰問金提供以上材料同時，須提供工傷傷殘等級鑒定證明。

六、申請死亡慰問金提供以上材料同時，須提供死亡醫(yī)學證明書、火化證。

七、申請女特病補助、慰問金的還需要填寫“南平市女職工特病醫(yī)療互助活動補助申請審批表”一式二份，疾病診斷證明書并附有病理檢查、化驗檢查、血液檢查及其它科學診斷報告的醫(yī)療診斷結(jié)論、手術(shù)證明。

八、對以上住院材料，申請人要求索回原件的，工作人員檢查復印件是否與原件相符，檢查無誤后在復印件上加蓋“與原件相符”印章方可退回原件,復印件才能當原件附件使用；或者只提供復印件的，須在復印件上蓋“與原件相符”字樣，并加蓋原件保存單位公章，復印件才能當原件附件使用。沒有參加政府任何醫(yī)保的需要提供原件。

第四篇：集團公司醫(yī)療互助金管理辦法

集團公司醫(yī)療互助金管理辦法

為配合市醫(yī)保制度改革，完善多形式、多層次醫(yī)療保障方法，根據(jù)錫醫(yī)改組[2001]l號文以及錫醫(yī)改辦[2001]4號文精神，結(jié)合本公司具體情況制訂本辦法。醫(yī)療互助金的提取

醫(yī)療互助金由公司和職工個人共同承擔，單獨列帳、單獨核算、?？顚Ｓ?，納入廠務公開范疇。醫(yī)療互助金補助的對象及標準

本公司正式職工（退休人員“特大疾病救助”外的補助），可享有除由于個人醫(yī)療帳戶用完并門診自付滿一定額度的醫(yī)療費后，自負醫(yī)療費用有困難的參保人員或是住院自負一定額度醫(yī)療費后，自負醫(yī)療費用困難的參保人員均可提出申請醫(yī)療互助金補助，公司將根據(jù)有關規(guī)定按比例報銷一定額度的年內(nèi)再發(fā)生的醫(yī)療費。

2.1具體對象為：一是本公司正式在職職工個人醫(yī)療帳戶用完并門診自負滿1000元醫(yī)療費，退休職工自負滿800元醫(yī)療費后，自負門診醫(yī)療費用有困難參保人員；二是70歲以上退休職工個人帳戶用完并門診自負滿600元醫(yī)療費后，自負門診醫(yī)療費有困難的參保人員；三是患諸如嚴重慢性皮膚病、甲亢、心肌病、甲肝等疑難雜癥（病種可隨市補充醫(yī)療保險所認可門診病種的調(diào)整而作適當調(diào)整），個人帳戶用完，在職職工門診自負滿800元醫(yī)療費、退休職工門診自負滿600元后，自負門診醫(yī)療費有困難的參保人員 ；四是在職職工住院自負滿2000元、退休職工住院自負滿1500元后，自負住院醫(yī)療費用有困難的參保人員。

2.2標準：以上一、二、三類參保人員，年內(nèi)再發(fā)生的門診醫(yī)療費，醫(yī)療互助金可給予一定比例的補助，在職職工報銷70%，報銷最高限額2500元，退休職工報銷35%，報銷最高限額1250元。以上第四類參保人員，年內(nèi)再發(fā)生的住院自負醫(yī)療費用（其中自費藥品、特需藥品、必需的自費項目等允許按50%進入累計；空調(diào)費、護工費、電話費、伙食費等不得計入），在職職工報銷80%，最高限額5000元。退休職工報銷40%，最高限額2500元。

本文共2頁，第1頁 3 特大疾病的救助

3.1 正式在職職工因患白血病、器官衰竭等特大疾病需作骨髓、器官移植或其它有關治療一次性必需醫(yī)藥費用巨大的可在互助金中辦理預借款手續(xù)。預借款須本人提出申請，經(jīng)部門、醫(yī)院、工會審核后提交醫(yī)療互助金管理委員會負責人簽批。

3.2 預借款需辦理擔保抵押手續(xù)，并一律支票支付。

3.3 預借款支付的醫(yī)療費經(jīng)社保、互助保障、單位醫(yī)療互助金報銷后，實際個人自理超過規(guī)定額度的，醫(yī)療互助金可給予特大疾病救助。醫(yī)療互助金的管理

4.1 公司醫(yī)療互助金管理委員會：由公司主要領導、分管領導、公司工會負責人、財務、人事、醫(yī)院負責人及退管會人員，部分職工代表組長等組成。

4.2 財務部門負責醫(yī)療互助金的日常管理和支付；職工醫(yī)院負責疾病鑒定、處方發(fā)票的審核，并填寫醫(yī)療互助金支付憑證；工會負責民主監(jiān)督，并進行有關資料的記錄及統(tǒng)計。

4.3 醫(yī)療互助金補助原則上半年一次；屆時病人可攜醫(yī)療保險病歷證，IC卡，有效票據(jù)等(慢性疑難雜癥須有三級醫(yī)院疾病證明材料)，通過部門分工會(退管會)向公司醫(yī)療互助金管理委員會提出書面申請，管理委員會分別于每年6月底及12月底召集全體委員會議，對提交的申請材料進行審議，并作出決定。特大疾病救助視具體情況擇時辦理。附則

5.1 此辦法所稱“醫(yī)療費”，指符合國家、省和市規(guī)定的基本醫(yī)療用藥范圍、診療項目、服務設施標準的醫(yī)療費。

5.2 凡已享受市職工補充醫(yī)療保險中有關超“封頂線”及“門診慢性病報銷的病種原則上不再享受單位醫(yī)療互助金。

5.3 本辦法實施細則請查看公司有關文件。

本文共2頁，第2頁

第五篇：成都少兒互助金相關問題（精選）

成都少兒互助金相關問題大全

為孩子繳40元錢，當年孩子生病住院的醫(yī)藥費最高可報銷8萬元！從2010年07月14起至10月31日，家長們就可以花40元錢，為孩子們購買少兒住院互助金了。在參保時遇到什么不清楚的問題，市民們可撥打87706604，向少兒住院互助金管理中心詳細咨詢。

如何參保？ 繳40元累積可報8萬元

據(jù)介紹,今年,我市對少兒住院互助金參保對象的范圍進行了調(diào)整。凡是我市中小學校(含中專、技校、職校、特殊學校)在冊學生均可參加少兒住院互助金,不受戶籍限制；托幼機構(gòu)在園學生、散居學齡前兒童和0—18歲因病、殘未入學的少年兒童須具有成都市戶籍或成都市居住證方可參加?！巴?，我們都只限成都戶籍的孩子才能參加，今年擴大參保范圍，讓在我市就讀的外地孩子也能享受這項優(yōu)惠。”

據(jù)悉，繳納40元后,從今年9月1日到明年8月31日期間,這些孩子因病、因傷住院產(chǎn)生的費用均可按規(guī)定予以部分報銷,一年累積可報銷8萬元。參加少兒互助金的孩子不需要進行體檢,已經(jīng)患病的孩子同樣可以參加。

此外，對于殘疾人子女、特困戶、低保戶家庭參加少兒互助金，我市也特別給予優(yōu)惠：殘疾人子女的費用由當?shù)貧埪?lián)支付;特困戶、低保戶家庭的費用由當?shù)孛裾块T支付。

今年有何優(yōu)惠？ 報銷比例上調(diào)為65% 從今年起,少兒住院互助金的報銷比例上升至65%，這是從2005年的50%上調(diào)至去年的60%后，再一次“升級”。

住院醫(yī)療費用扣除互助金不予支付的費用(家長自付)后,余下部分的35%由家長自理,另65%由互助金按下列比例分級距支付:

1000元(含1000元)以下的部分報銷60%;1000元以上、5000元以下(含5000元)的部分報銷70%;5000元以上、10000元以下(含10000元)的部分報銷80%;10000元以上的部分報銷90%,但累積不超過8萬元。此外，苯丙酮尿癥患兒每人每年定額補助1000元。

如何繳錢？ 兩種途徑繳納互助金

家長們可通過兩種途徑繳納少兒住院互助金:中小學校(含中專、技校、職校、特殊學校)、托幼機構(gòu)在冊的學生,由本校的紅十字會組織、托幼機構(gòu)統(tǒng)一辦理收費手續(xù)。非在校少年兒童、學齡前兒童或因病、因殘等各種原因未入校的孩子,可到戶籍或居住所在地的社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、兒童健康保健和兒童計劃免疫機構(gòu)辦理繳費手續(xù),每人限參加一份。繳費后,收費單位會發(fā)給少兒住院互助金醫(yī)療證（往年已參加的除外）和統(tǒng)一發(fā)票,并立即生效。

在繳費期限以后出生的新生兒,可以在滿月后1個月以內(nèi)繳納費用，并在次日生效，有效期為當學年的8月31日。

咋報銷？ 報銷只認定點醫(yī)院

據(jù)悉,參加者必須在我市定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療,在非定點醫(yī)療機構(gòu)治療的,少兒互助金不予支付（搶救除外）。定點醫(yī)療機構(gòu)的詳細名稱和地址可查閱004km.cn。

掛號、伙食、陪伴和觀察室、家庭病床、康復病房費用；參照基本醫(yī)療保險規(guī)定,應當自理的費用；成都市以外就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用;因第三方造成傷害發(fā)生的治療費用中依法應由第三方承擔的費用;因參與違法活動造成傷殘所發(fā)生的醫(yī)藥費用，都不屬于成都市少兒住院互助金的報銷范圍。

患兒在住進醫(yī)院時,應向醫(yī)院出示少兒住院互助金醫(yī)療證并登記。在出院時,家長帶齊醫(yī)療證、身份證或戶口簿、所在學校開具的住院停學證明、出院證明、住院發(fā)票和住院醫(yī)療費用清單,在醫(yī)院結(jié)算窗口辦理,互助金補助的部分直接從治療費中扣除。結(jié)算窗口在審核報銷完畢后,可以將住院結(jié)算單原件退還家長，以便參加了商業(yè)醫(yī)療保險的患兒家長再申請理賠。

成都經(jīng)驗

1、信息化管理

2005年，市政府投入專項資金70多萬元，建成開通了少兒住院互助金信息管理系統(tǒng)，成都成為全國唯一對少兒住院互助金實施信息化管理的城市。

2、?？顚Ｓ茫忾]運行

我市少兒住院互助金管理以市為單位統(tǒng)籌，嚴格按照基金管理模式，在國有商業(yè)銀行開設專賬專戶，實行專戶存儲，?？顚Ｓ谩Ｋ泄芾磉\行成本全部由財政單獨另行預算支付，保證繳納的費用一分不少地全部用于患病住院的少兒。此外，市審計局每年還要對資金的運行和監(jiān)管進行嚴格的審計檢查。

3、患兒出院當日，由醫(yī)院先行墊付結(jié)算報銷費用

為了方便住院患兒家屬報賬，我市采取在患兒辦理出院手續(xù)時，應結(jié)算報銷費用用定點醫(yī)療機構(gòu)在對其進行初審后，先行墊付應報銷費用，避免了家屬往返報銷的麻煩。

4、此項工作促使全市2100多所中小學建立了學校紅十字會

該項工作正式啟動后，為了解決中小學校在校學生繳納互助金和學校“一費制”的矛盾，2005年9月，我市在2100多所中小學成立了學校紅十字會，負責宣傳動員和收繳互助金并出具繳費憑證。

怎樣買? 在哪里買

1、上學前的寶寶:所在社區(qū)的衛(wèi)生服務中心

2、已經(jīng)上學,包括幼兒園的寶寶:一般學

校(幼兒園)會統(tǒng)一購買 3,費用:40 元/年 4,所需資料——戶口本

購買時間

1、新生兒:上戶后 30 日以內(nèi)辦理.2、其 它:每年 9 月 1 日至1 2 月 20 日

有效期

1、每年 1-8 月購買:當月買,次月生效;例:2009/2/10 日買,3/1 日生效至 2009/12/31 終止;

2、每年 9-12 月購買: 第二年 1 月 1 號開始生效.例: 2009/9/12 日買, 2010/1/1 日生效,2010/12/31 日到期終止;(非新生兒只適用此條)。

問題解答: 問

1、戶口登記地和實際居住地不一樣怎么買? 答:只要是大成都范圍內(nèi)都可以.不一定非要在戶籍所在地的社區(qū)買.問

2、已經(jīng)生病了,還能買嗎? 答:可以,特別是不幸罹患重大疾病的孩子,仍然可以買.事實上,互助金對他 們的幫助可能更大.問

3、戶口不在成都怎么辦? 答:新生兒:父母有一方有成都市居住證(不是暫住證哈)就可以買了;已經(jīng)上學的娃娃:學校統(tǒng)一買,就沒有戶籍限制了.怎樣報銷? 報銷費用 =(總費用自費)×報銷比例.一、門檻費: 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 50元

社區(qū)衛(wèi)生服務中心和一級醫(yī)院 100 元

三級醫(yī)院:500 元;比如華西附二院;二級醫(yī)院:200 元;比如市兒童醫(yī)院

二、報銷比例(相應金額比例)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 90% 二級醫(yī)院 65% 社區(qū)衛(wèi)生服務中心和一級醫(yī)院 80% 三級醫(yī)院 50%

三、自費部分

包括自費藥品,自費檢查項目,空調(diào)費,超床位費等.特別提示:超床位費!成都市醫(yī)保對床位費的報銷標準是 10 元/天!舉例:兒童醫(yī)院的床位費是 30 元/天,超出報銷標準的 20 元/天就屬于自費部分

四、最高報銷限額

一個自然內(nèi),基本醫(yī)療保險基金累計支付最高限額為:8 萬元

實例解說: 貝貝感冒發(fā)燒, 在成都市兒童醫(yī)院住院 7 天, 共花費 2000 元, 其中自費部分 300 元.報銷:(2000 140)報銷:(2000 —200 —300 —140)×65% = 884 元。

問題解答: 問

1、報銷怎么結(jié)算? 答: 出院時帶上娃娃的戶口本就可以了, 結(jié)算后直接從住院費里扣除.也就是說, 如果原本住院費是 2000 元,報銷 884 元,那么你只需要支付 1116 元.問

2、可以多次報銷嗎?最高報多少? 答:可以多次報銷,沒有次數(shù)限制.一年總高報銷最高 8 萬元.問

3、在外地產(chǎn)生的費用報銷嗎? 答:不行!只有在成都市范圍內(nèi)產(chǎn)生的費用才可以報銷.問

4、有沒有醫(yī)院限制? 答:互助金的定點醫(yī)院范圍很廣,一般公立醫(yī)院都可以.問

5、互助金是不是只有住院才可以報銷?門診可以報銷嗎? 答:互助金只有住院才能報銷,門診

不報.問

6、不管什么病都是這樣報銷嗎? 答:不管什么疾病,只要住院就可以,所有報銷都是一樣的.