第一篇：一次性賠償協(xié)議書(人身損害賠償)

一次性賠償協(xié)議書

甲方：

姓名：

身份證號(hào)碼： 乙方：

姓名：

身份證號(hào)碼：

甲乙雙方于XXXX年XX月XX日在XXXX發(fā)生糾紛沖突，至乙方受傷。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著公平公正、互諒互讓、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議：

一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)XXXX元（大寫：人民幣XXXX），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

二、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付后續(xù)治療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、傷殘鑒定費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、精神撫慰金等相關(guān)人身損害損失的全部直接間接費(fèi)用（以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”），共計(jì)XXX元（大寫：人民幣XXXX）。三、一次性補(bǔ)助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額；或與法定數(shù)額有所出入，此為乙方自愿對(duì)其合法權(quán)利進(jìn)行的適當(dāng)處分，乙方自愿放棄其他權(quán)利。

四、本協(xié)議簽訂后10日內(nèi)，甲方向乙方支付“一次性補(bǔ)助金”共計(jì)XXXX元（大寫：）。

五、乙方收到“一次性補(bǔ)助金”后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

六、基于乙方所受之傷有可能可以評(píng)定傷殘等級(jí)，乙方自愿表示放棄傷殘等級(jí)鑒定，甲方所賠付的“一次性補(bǔ)助金”已經(jīng)包括乙方可能達(dá)到傷殘?jiān)u定等級(jí)后的相應(yīng)殘疾賠償金等一切費(fèi)用。

七、甲乙雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方承諾不再以任何形式（包括但不限于起訴、仲裁等形式）、任何理由就與勞動(dòng)、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任（包括但不限于刑事責(zé)任、民事責(zé)任等責(zé)任）。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

八、甲乙雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用XXXX元（大寫：），并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付2倍“一次性補(bǔ)助金”的違約金，共計(jì)XXXX元（大寫：）。

九、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。

十、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

十一、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。

十二、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字捺指印后生效，即發(fā)生法律效力。

甲方：

乙方：

后續(xù)治療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、傷殘鑒定費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、精神撫慰金 一是行為人是否具有相應(yīng)的行為能力；二是意思表示是否真實(shí)；三是內(nèi)容是否違反法律和社會(huì)公共利益。

第二篇：一次性人身損害賠償協(xié)議

一次性人身損害賠償協(xié)議

賠償義務(wù)人（以下簡(jiǎn)稱甲方）：林進(jìn)春，男，一九七二年五月三十日出生，公民身份號(hào)碼：***514，戶籍地：福建省莆田市湄洲灣北岸開發(fā)區(qū)山亭鄉(xiāng)港里村沙田52號(hào)，現(xiàn)暫?。汉邶埥∧涌h西林吉鎮(zhèn)。

獲賠權(quán)利人（以下簡(jiǎn)稱乙方）：許海坤，男，一九六六年三月十一日出生，公民身份號(hào)碼：***112，現(xiàn)住：黑龍江省漠河縣西林吉鎮(zhèn)車站街5組52號(hào)。

根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損壞賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定，為明確我們甲、乙雙方的民事權(quán)利和義務(wù)關(guān)系，預(yù)防糾紛，在我們甲、乙雙方完全自主自愿的基礎(chǔ)上，經(jīng)我們甲、乙雙方充分協(xié)商一致，簽訂如下《一次性人身損害賠償協(xié)議》條款：

一、甲方2010年5月29日雇用乙方從事木材加工。2010年6月12日，乙方在加工點(diǎn)違章操作，造成乙方左手受傷。乙方受傷后，甲方當(dāng)即將乙方用轎車送往哈爾濱第五人民院外科救治，確診為左手掌離斷，醫(yī)生建議接肢，乙方不同意，表示拒絕接肢（有病歷記載為憑）。經(jīng)治療，乙方于2010年6月29日傷愈出院。

二、甲、乙雙方對(duì)本事故的事實(shí)沒有異議，在這次事故中，雙方都存在著過錯(cuò)、責(zé)任，甲、乙雙方均認(rèn)可。

三、甲、乙雙方在簽訂本合同之前所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、差旅費(fèi)等都已由甲方清結(jié)完畢。

四、因傷殘等級(jí)鑒定費(fèi)時(shí)、成本高，根據(jù)乙方傷情，甲、乙雙方在充分研究的基礎(chǔ)上，按五級(jí)傷殘等級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)確定，乙方自愿放棄做傷殘等級(jí)鑒定，乙方對(duì)此無異議、認(rèn)可。甲方再一次性給付乙方傷殘

賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等人民幣捌萬伍仟元整。此款在甲、乙雙方簽訂本協(xié)議時(shí)一次性給付到位。

五、乙方收到上述賠償款后，不再以任何借口和理由再找甲方或第三方提出索賠的要求，乙方自愿放棄再要求索賠的權(quán)力和向人民法院提起訴訟。

六、乙方對(duì)上述協(xié)議條款內(nèi)容無異議、認(rèn)可，是我乙方的真實(shí)意思表示，是我乙方自愿的，不存在受脅迫、欺詐、顯失公平和重大誤解的情況，決不反悔。

七、甲、乙雙方在簽訂本協(xié)議之日起解除雇傭關(guān)系。

八、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

甲方：

中間人（法律工作者）：

二O一O年八月二十日乙方：

第三篇：關(guān)于人身損害賠償協(xié)議書

關(guān)于人身損害賠償協(xié)議書

甲方：XXX

乙方：XXX公司

雙方簡(jiǎn)況：甲方XX（基本情況）。身份證號(hào)碼XXXXXXXXXXXXX； 乙方XXXX公司（或者個(gè)人 個(gè)人就不用注冊(cè)地址法人等等）私營企業(yè) 注冊(cè)地址:XX市XX大道XXX號(hào)XX大廈XX室。法人代表XXX身份號(hào)碼XXXXXXXXXXXXXXXX

事由：2012年X月XX日 XXXX活動(dòng)在XX市XXXXXXXXX附近廣場(chǎng)舉行。（詳細(xì)敘述具體事宜）上午XX點(diǎn)多鐘……………………………………………………………

甲方受傷，乙方領(lǐng)導(dǎo)XXX先生非常重視，主動(dòng)配合醫(yī)院救治，及時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用，派員協(xié)助護(hù)理，并經(jīng)常到醫(yī)院看望甲方。

鑒于以上情況，參照最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償?shù)乃痉ń忉尅芳啊稄V東省2012年人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)雙發(fā)友好協(xié)商，就此次甲方所受人身傷害事宜，達(dá)成以下協(xié)議：

一、乙方支付迄今為止已發(fā)生的各項(xiàng)醫(yī)療、住院費(fèi)用（含救護(hù)車費(fèi)、急診檢查、治療費(fèi)、住院費(fèi)）。為甲方所在單位同意報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi)用，可用于沖減乙方開支。

二、乙方支付甲方住院期間交通、餐飲費(fèi)800元，外醫(yī)院專家會(huì)診費(fèi)600元。

三、乙方支付甲方出院后的后續(xù)治療費(fèi)、檢查費(fèi)、交通費(fèi)5000元。

四、乙方支付甲方營養(yǎng)費(fèi)6000元（參照廣州市標(biāo)準(zhǔn)三個(gè)月每天50元，按四個(gè)月計(jì)算）。

五、乙方一次性支付給甲方及家人精神損害慰問金、護(hù)理費(fèi)5000元。

六、如有未盡事宜，雙方可協(xié)商會(huì)訂補(bǔ)充協(xié)議，本協(xié)議具有同等效力。如有達(dá)不成協(xié)議的，雙方保留司法申訴權(quán)利。

七．本協(xié)議一式兩份甲乙雙方各執(zhí)一份。雙方簽字后即刻生效。

甲方： 乙方： 電話： 電話：

2012-5-30

第四篇：人身損害賠償協(xié)議書

人身損害賠償協(xié)議書

甲方：，性別，漢族，年 月出生，現(xiàn)住永登縣民樂鄉(xiāng)四溝村社，身份證號(hào)碼為，聯(lián)系電話：。

乙方：，性別，漢族，年 月出生，現(xiàn)住永登縣秦川鎮(zhèn)新園村五社，聯(lián)系電話。2011年 月 日晚上，甲、乙雙方在地方因口角發(fā)生爭(zhēng)斗，甲方受傷。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯(cuò)程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方一次性支付醫(yī)療費(fèi)等各種損失費(fèi)用共計(jì)人民幣元（大寫：元整）給甲方。

二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

三、甲方承諾不做傷情等鑒定，不再因此事追究乙方的任何責(zé)任（包括刑事責(zé)任），亦不得向乙方再次索要任何損失，并由甲方父親做擔(dān)保，如違犯此條款，由甲方父親負(fù)責(zé)返還全部賠償費(fèi)用。

四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

甲方：乙方：

簽訂日期：二〇一一年七月二十八日

第五篇：人身損害賠償協(xié)議書

人身損害賠償協(xié)議書

甲方:

身份證號(hào)：

乙方:

身份證號(hào)：

依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋，甲、乙雙方就人身損害賠償事宜，在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、乙方在住院治療期間，甲方已為其繳納醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣36000

元(大寫:

叁萬陸仟元整)。甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定，甲方自本協(xié)議簽訂之日起，截止2020年1月31日前，甲方向乙方另行支付人民幣52000元(大寫:

伍萬貳仟元整)。上述兩次金額合計(jì)人民幣88000元（大寫：捌萬捌仟元整），包括但不限于乙方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、輔助器具費(fèi)、后續(xù)的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)以及精神損害賠償金等費(fèi)用。

二、乙方在收到甲方全部款項(xiàng)后，應(yīng)向甲方出具收到該款項(xiàng)的收條。

三、甲方按本協(xié)議約定履行賠償義務(wù)后，乙方不得再向甲方主張任何權(quán)利，但就本協(xié)議的違約行為保留追訴權(quán)利，如果乙方收到以上款項(xiàng)后又向公安機(jī)關(guān)控告甲方視為乙方違約，乙方應(yīng)當(dāng)向甲方返還52000元費(fèi)用。

四、自本協(xié)議簽訂之日起，經(jīng)醫(yī)學(xué)診斷證明乙方因此次人身傷害造成的后遺癥所產(chǎn)生的后續(xù)治療費(fèi)用，甲方仍需承擔(dān)賠償責(zé)任。

五、本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效。

六、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等的法律效力。

甲方(簽字):

乙方(簽字):

****年**月**日

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