第一篇：一次性賠償協(xié)議書(人身損害賠償)

一次性賠償協(xié)議書

甲方：

姓名：

身份證號碼： 乙方：

姓名：

身份證號碼：

甲乙雙方于XXXX年XX月XX日在XXXX發(fā)生糾紛沖突，至乙方受傷。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著公平公正、互諒互讓、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達成如下一次性賠償協(xié)議：

一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費等各項費用共計XXXX元（大寫：人民幣XXXX），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

二、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付后續(xù)治療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、營養(yǎng)費、傷殘鑒定費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、康復費、精神撫慰金等相關(guān)人身損害損失的全部直接間接費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），共計XXX元（大寫：人民幣XXXX）。三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之數(shù)額；或與法定數(shù)額有所出入，此為乙方自愿對其合法權(quán)利進行的適當處分，乙方自愿放棄其他權(quán)利。

四、本協(xié)議簽訂后10日內(nèi)，甲方向乙方支付“一次性補助金”共計XXXX元（大寫：）。

五、乙方收到“一次性補助金”后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

六、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級，乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定，甲方所賠付的“一次性補助金”已經(jīng)包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應殘疾賠償金等一切費用。

七、甲乙雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方承諾不再以任何形式（包括但不限于起訴、仲裁等形式）、任何理由就與勞動、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任（包括但不限于刑事責任、民事責任等責任）。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

八、甲乙雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用XXXX元（大寫：），并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付2倍“一次性補助金”的違約金，共計XXXX元（大寫：）。

九、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

十、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

十一、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務。

十二、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字捺指印后生效，即發(fā)生法律效力。

甲方：

乙方：

后續(xù)治療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、營養(yǎng)費、傷殘鑒定費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、精神撫慰金 一是行為人是否具有相應的行為能力；二是意思表示是否真實；三是內(nèi)容是否違反法律和社會公共利益。

第二篇：一次性人身損害賠償協(xié)議

一次性人身損害賠償協(xié)議

賠償義務人（以下簡稱甲方）：林進春，男，一九七二年五月三十日出生，公民身份號碼：***514，戶籍地：福建省莆田市湄洲灣北岸開發(fā)區(qū)山亭鄉(xiāng)港里村沙田52號，現(xiàn)暫?。汉邶埥∧涌h西林吉鎮(zhèn)。

獲賠權(quán)利人（以下簡稱乙方）：許海坤，男，一九六六年三月十一日出生，公民身份號碼：***112，現(xiàn)住：黑龍江省漠河縣西林吉鎮(zhèn)車站街5組52號。

根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國侵權(quán)責任法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損壞賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定，為明確我們甲、乙雙方的民事權(quán)利和義務關(guān)系，預防糾紛，在我們甲、乙雙方完全自主自愿的基礎上，經(jīng)我們甲、乙雙方充分協(xié)商一致，簽訂如下《一次性人身損害賠償協(xié)議》條款：

一、甲方2010年5月29日雇用乙方從事木材加工。2010年6月12日，乙方在加工點違章操作，造成乙方左手受傷。乙方受傷后，甲方當即將乙方用轎車送往哈爾濱第五人民院外科救治，確診為左手掌離斷，醫(yī)生建議接肢，乙方不同意，表示拒絕接肢（有病歷記載為憑）。經(jīng)治療，乙方于2010年6月29日傷愈出院。

二、甲、乙雙方對本事故的事實沒有異議，在這次事故中，雙方都存在著過錯、責任，甲、乙雙方均認可。

三、甲、乙雙方在簽訂本合同之前所發(fā)生的醫(yī)療費、誤工費、護理費、差旅費等都已由甲方清結(jié)完畢。

四、因傷殘等級鑒定費時、成本高，根據(jù)乙方傷情，甲、乙雙方在充分研究的基礎上，按五級傷殘等級的標準確定，乙方自愿放棄做傷殘等級鑒定，乙方對此無異議、認可。甲方再一次性給付乙方傷殘

賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、后續(xù)醫(yī)療費、誤工費等人民幣捌萬伍仟元整。此款在甲、乙雙方簽訂本協(xié)議時一次性給付到位。

五、乙方收到上述賠償款后，不再以任何借口和理由再找甲方或第三方提出索賠的要求，乙方自愿放棄再要求索賠的權(quán)力和向人民法院提起訴訟。

六、乙方對上述協(xié)議條款內(nèi)容無異議、認可，是我乙方的真實意思表示，是我乙方自愿的，不存在受脅迫、欺詐、顯失公平和重大誤解的情況，決不反悔。

七、甲、乙雙方在簽訂本協(xié)議之日起解除雇傭關(guān)系。

八、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

甲方：

中間人（法律工作者）：

二O一O年八月二十日乙方：

第三篇：關(guān)于人身損害賠償協(xié)議書

關(guān)于人身損害賠償協(xié)議書

甲方：XXX

乙方：XXX公司

雙方簡況：甲方XX（基本情況）。身份證號碼XXXXXXXXXXXXX； 乙方XXXX公司（或者個人 個人就不用注冊地址法人等等）私營企業(yè) 注冊地址:XX市XX大道XXX號XX大廈XX室。法人代表XXX身份號碼XXXXXXXXXXXXXXXX

事由：2012年X月XX日 XXXX活動在XX市XXXXXXXXX附近廣場舉行。（詳細敘述具體事宜）上午XX點多鐘……………………………………………………………

甲方受傷，乙方領導XXX先生非常重視，主動配合醫(yī)院救治，及時支付醫(yī)療費用，派員協(xié)助護理，并經(jīng)常到醫(yī)院看望甲方。

鑒于以上情況，參照最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償?shù)乃痉ń忉尅芳啊稄V東省2012年人身損害賠償標準》的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)雙發(fā)友好協(xié)商，就此次甲方所受人身傷害事宜，達成以下協(xié)議：

一、乙方支付迄今為止已發(fā)生的各項醫(yī)療、住院費用（含救護車費、急診檢查、治療費、住院費）。為甲方所在單位同意報銷部分醫(yī)療費用，可用于沖減乙方開支。

二、乙方支付甲方住院期間交通、餐飲費800元，外醫(yī)院專家會診費600元。

三、乙方支付甲方出院后的后續(xù)治療費、檢查費、交通費5000元。

四、乙方支付甲方營養(yǎng)費6000元（參照廣州市標準三個月每天50元，按四個月計算）。

五、乙方一次性支付給甲方及家人精神損害慰問金、護理費5000元。

六、如有未盡事宜，雙方可協(xié)商會訂補充協(xié)議，本協(xié)議具有同等效力。如有達不成協(xié)議的，雙方保留司法申訴權(quán)利。

七．本協(xié)議一式兩份甲乙雙方各執(zhí)一份。雙方簽字后即刻生效。

甲方： 乙方： 電話： 電話：

2012-5-30

第四篇：人身損害賠償協(xié)議書

人身損害賠償協(xié)議書

甲方：，性別，漢族，年 月出生，現(xiàn)住永登縣民樂鄉(xiāng)四溝村社，身份證號碼為，聯(lián)系電話：。

乙方：，性別，漢族，年 月出生，現(xiàn)住永登縣秦川鎮(zhèn)新園村五社，聯(lián)系電話。2011年 月 日晚上，甲、乙雙方在地方因口角發(fā)生爭斗，甲方受傷?，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：

一、乙方一次性支付醫(yī)療費等各種損失費用共計人民幣元（大寫：元整）給甲方。

二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

三、甲方承諾不做傷情等鑒定，不再因此事追究乙方的任何責任（包括刑事責任），亦不得向乙方再次索要任何損失，并由甲方父親做擔保，如違犯此條款，由甲方父親負責返還全部賠償費用。

四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

甲方：乙方：

簽訂日期：二〇一一年七月二十八日

第五篇：人身損害賠償協(xié)議書

人身損害賠償協(xié)議書

甲方:

身份證號：

乙方:

身份證號：

依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋，甲、乙雙方就人身損害賠償事宜，在平等自愿、協(xié)商一致基礎上，自愿達成如下協(xié)議:

一、乙方在住院治療期間，甲方已為其繳納醫(yī)療費用共計人民幣36000

元(大寫:

叁萬陸仟元整)。甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定，甲方自本協(xié)議簽訂之日起，截止2020年1月31日前，甲方向乙方另行支付人民幣52000元(大寫:

伍萬貳仟元整)。上述兩次金額合計人民幣88000元（大寫：捌萬捌仟元整），包括但不限于乙方的醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、營養(yǎng)費、輔助器具費、后續(xù)的康復費、護理費以及精神損害賠償金等費用。

二、乙方在收到甲方全部款項后，應向甲方出具收到該款項的收條。

三、甲方按本協(xié)議約定履行賠償義務后，乙方不得再向甲方主張任何權(quán)利，但就本協(xié)議的違約行為保留追訴權(quán)利，如果乙方收到以上款項后又向公安機關(guān)控告甲方視為乙方違約，乙方應當向甲方返還52000元費用。

四、自本協(xié)議簽訂之日起，經(jīng)醫(yī)學診斷證明乙方因此次人身傷害造成的后遺癥所產(chǎn)生的后續(xù)治療費用，甲方仍需承擔賠償責任。

五、本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效。

六、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等的法律效力。

甲方(簽字):

乙方(簽字):

****年**月**日

****年**月**日