第一篇:醫(yī)療糾紛和解協(xié)議書
醫(yī)療糾紛和解協(xié)議書
患方: 醫(yī)方:
一.雙方聲明: 本和解協(xié)議是一種民事法律行為,雙方聲明對(duì)此次醫(yī)療糾紛沒有隱瞞 ,曲解等違法行為。醫(yī)方向患方講清醫(yī)療糾紛處理的三個(gè)途徑(協(xié)商.醫(yī)療事故鑒定.訴訟)雙方自愿選擇協(xié)商。達(dá)成的協(xié)議,與其他一切契約一樣,具有合同法上的效力,依法受到保護(hù)。雙方承諾嚴(yán)格執(zhí)行本協(xié)議.二.醫(yī)療糾紛事實(shí)經(jīng)過(guò):
三.在沒有第三方介入的情況下,雙方當(dāng)事人之間就醫(yī)療糾紛進(jìn)行了充分的交涉、談判、商量、妥協(xié)取以下一致意見,雙方認(rèn)為本協(xié)議沒有違法的內(nèi)容和事實(shí), 雙方當(dāng)事人自愿協(xié)商談判后,對(duì)各自訴訟利益和實(shí)體利益進(jìn)行處理,建立新的法律權(quán)利義務(wù)關(guān)系如下:
1.雙方十分清楚在簽本協(xié)議書時(shí),本次醫(yī)療糾紛是在沒進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定的前提下簽許的,(如鑒定,其結(jié)論可能對(duì)醫(yī)方不利,也可能對(duì)患方不利。)雙方清楚所產(chǎn)的法律后果。
2.醫(yī)院一次性付給
各種補(bǔ)嘗
元.3.簽許協(xié)議后雙方不得在社會(huì)上指責(zé)對(duì)方.4.患方自愿放棄以此醫(yī)療糾紛為依據(jù)的司法訴訟,行政訴訟.不再以此醫(yī)療糾紛找醫(yī)院.5.在和解書生效后,如果有義務(wù)的一方當(dāng)事人不履行義務(wù),對(duì)方當(dāng)事人可以以和解書為根據(jù),申請(qǐng)人民法院進(jìn)行訴訟。
本和解書從雙方簽字起生效.患者(患者委托代理人或監(jiān)護(hù)人)簽字:
年
醫(yī)院法人(委托代理人)簽字(章):
年
本協(xié)議共三頁(yè),二份,雙方各持一份.日
日
月
月
第二篇:醫(yī)療糾紛和解協(xié)議書范本
醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書
甲方:(法定代表人:,職務(wù):)乙方:(住址:,身份證號(hào):)鑒于患者曾于年月日至年月 日在甲方處診治疾病,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生糾紛,但均愿通過(guò)協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《侵權(quán)責(zé)任法》以及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議。
一、甲方同意于本協(xié)議生效后三日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付補(bǔ)償費(fèi)折合人民幣元;乙方收到甲方給付的補(bǔ)償費(fèi)后,向甲方出具書面收款憑證。
二、在甲方支付補(bǔ)償費(fèi)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有糾紛即告終結(jié)。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,或要求任何第三方追究甲方的責(zé)任,不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù);乙方并承諾不會(huì)從事或者散布任何可能影響甲方名譽(yù)的行為,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方支付的補(bǔ)償費(fèi),并向甲方支付補(bǔ)償費(fèi)一倍的違約金。
三、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和人民調(diào)解委員會(huì)各持一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。
甲方代表簽名(章或指印)乙方代表簽名(章或指?。?/p>
調(diào)解員簽名
二〇一
附件:
1.乙方身份證復(fù)印件一份;
2.乙方委托書一份;
3.代理人身份證復(fù)印件一份.月年日
第三篇:醫(yī)療糾紛和解協(xié)議書
醫(yī)療糾紛和解協(xié)議書
甲方:
乙方:
鑒于患者曾于年月日至年月日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭(zhēng)議,但均愿通過(guò)協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定,經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照?qǐng)?zhí)行。
第一條補(bǔ)償項(xiàng)目及計(jì)算方法;
甲方同意向乙方補(bǔ)償下述款項(xiàng):
醫(yī)療費(fèi):
交通費(fèi):
住院伙食補(bǔ)助費(fèi):
殘疾賠償金:
死亡賠償金:
后續(xù)治療費(fèi):
殘疾輔助器具費(fèi):
精神損害賠償金:
其他:
第二條甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第一條規(guī)定的款項(xiàng);
第三條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù);
第四條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。
甲方:乙方:
年月日年月日
第四篇:醫(yī)療糾紛和解協(xié)議書
醫(yī)療糾紛和解協(xié)議書
甲
方:**縣醫(yī)院
乙
方:許麗紅
胡艷彬 **縣**鎮(zhèn)**村人
許麗紅和胡艷彬系夫妻,2010年9月20日許麗紅在**縣醫(yī)院自然分娩一男嬰。嬰兒出生后重度窒息,經(jīng)搶救后轉(zhuǎn)**市人民醫(yī)院治療,后又轉(zhuǎn)到**縣會(huì)寧鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療。由于嬰兒病情嚴(yán)重,經(jīng)治療無(wú)效于2010年11月2日死亡。乙方認(rèn)為甲方接生措施不當(dāng)延誤治療,甲方認(rèn)為診斷治療正確,患兒死亡是由于自身病情嚴(yán)重所引起,雙方產(chǎn)生糾紛。另外,乙方因家庭經(jīng)濟(jì)困難要求給與照顧。甲乙雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
第一條、乙方放棄通過(guò)醫(yī)療事故鑒定和司法途徑解決糾紛,甲乙雙方自愿通過(guò)協(xié)商解決本次糾紛。
第二條、甲方同意一次性補(bǔ)償乙方叁萬(wàn)元(30000)元,以彌補(bǔ)乙方部分損失,剩余損失由乙方承擔(dān)。
第三條、在甲方依本協(xié)議約定給付補(bǔ)償款后,甲、乙雙方就許麗紅在甲方產(chǎn)科分娩以及孩子死亡所引發(fā)的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第四條 本協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方及擔(dān)保人各執(zhí)一份,自雙方及授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。
甲
方:**縣醫(yī)院
乙
方:
代
表:
簽
名:
****年**月**日
****年**月**日
第五篇:醫(yī)療糾紛和解協(xié)議書范本
醫(yī)療糾紛和解協(xié)議書范本
甲方:×××醫(yī)院
乙方:××××(患者或其家屬)
鑒于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭(zhēng)議,但均愿通過(guò)協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定,經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照?qǐng)?zhí)行。
第一條 補(bǔ)償項(xiàng)目及計(jì)算方法;
甲方同意向乙方補(bǔ)償下述款項(xiàng):
醫(yī)療費(fèi):
交通費(fèi):
住院伙食補(bǔ)助費(fèi):
殘疾賠償金:
死亡賠償金:
后續(xù)治療費(fèi):
殘疾輔助器具費(fèi):
精神損害賠償金:
其他:
第二條 甲方同意于本協(xié)議生效后×日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第一條規(guī)定的款項(xiàng);
第三條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù);
第四條 本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日