第一篇:工傷認定指南(個人)
成都市雙流區(qū)人力資源和社會保障局工傷認定辦事指南(個人)
辦理程序:(依據(jù)國務院《工傷保險條例》、工傷認定辦法)
1、提出申請:職工發(fā)生事故傷害或按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當自事故傷害發(fā)生或診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)提出工傷認定申請,用人單位未在規(guī)定期限內(nèi)提出工傷認定申請的,受傷害職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生1年內(nèi),可直接提出工傷認定申請。
2、受理范圍:(1)用人單位在我區(qū)參加工傷保險的;(2)在成都地區(qū)受傷,用人單位未參保,且在我區(qū)工商行政部門登記注冊的;(3)在成都地區(qū)受傷,用人單位未參保,在省市工商行政部門登記注冊且單位駐在我區(qū)的;(4)注冊登記住所不在我市行政區(qū)域內(nèi)的用人單位在我區(qū)從事生產(chǎn)經(jīng)營活動未為農(nóng)民工參保發(fā)生工傷的。
3、審查核實后,對符合條件的工傷認定申請在60日內(nèi)(法定時限)做出工傷認定。所需材料:
1、《工傷認定申請表》:(1)單位意見欄。為非必要填寫項;(2)事故發(fā)生的時間,地點、原因及受傷部位應詳細;(3)單位實際地址和辦公電話為必填項;(4)表內(nèi)“申請事項”一欄中,應當由受傷害職工本人或者其近親屬或者工會組織簽字確認。簽字確認人為受傷害職工近親屬的,應當提交簽字確認人居民身份證復印件以及與受傷害職工的親屬關系證明;簽字確認人為工會組織的,應加蓋工會組織印章。
2、工傷職工身份證明復印件。受傷害職工或者其近親屬委托代理人辦理工傷認定的,應當提交受傷害職工或者其近親屬出具的授權委托書和代理人身份證明。委托人為受傷害職工近親屬的,應當提交其居民身份證復印件,以及與受傷害職工的親屬關系證明。
3、病情診斷證明書。醫(yī)療機構出具職工受傷后初診診斷證明書或者出院證明書等,或者依法取得的職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書。
4、勞動關系證明。(1)用人單位依法注冊登記的相關證書復印件或者注冊登記行政主管部門出具的注冊登記信息查詢證明;(2)勞動、聘用合同文本復印件或者用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)、人事關系的其他證明材料,如: <1>工資支付憑證或者記錄(職工工資發(fā)放花名冊)、繳納各項社會保險費的記錄;<2>用人單位向勞動者發(fā)放的“工作證”、“服務證”等能夠證明身份的證件;<3>勞動者填寫的用人單位招工招聘“登記表”、“報名表”等招用記錄;<4>其他勞動者的證言(應提交證人身份證復印件)等。
5、受害職工受傷事實的證明材料,如:
(1)證人、證言2人以上(提交證人身份證復印件并按手?。唬?)用人單位支付工傷待遇的憑證(如醫(yī)療費等);(3)報警記錄、其他行政部門處理情況和調(diào)解記錄等。
6、有下列情形之一的,還應當分別提交相應的證據(jù)材料:
(一)職工死亡的,應提交醫(yī)療機構或公安機關出具的死亡證明;在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,還應當提交醫(yī)療機構的搶救記錄等相關材料,以及在工作崗位上初始突發(fā)疾病的相關證據(jù)材料;
(二)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的,應提交公安機關的證明、人民法院生效裁判文書或者其他有效證明;
(三)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,應提交公安機關的證明或者相關部門的有效證明;
(四)上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,應提交公安機關交通管理部門、法律法規(guī)授權組織出具的具有結論性意見的責任認定文件或者人民法院生效裁判文書。
第二篇:工傷申請認定指南
申請材料
1.《工傷認定申請表》;
2.常州市職工工傷認定申請材料提交清單;
3.企業(yè)、個體工商戶營業(yè)執(zhí)照副本(國家機關、事業(yè)單位、社會團體、基金會、民辦非企業(yè)單位提供相應注冊登記證書副本)復印件;
4.受傷害職工《居民身份證》原件及復印件;
5.勞動合同原件及復印件或其他與用人單位建立事實勞動關系的有效證明材料原件及復印件(如:工資支付憑證或記錄、“工作證”、“服務證”等證件、“招工登記表”或“報名表”等); 6.《職工養(yǎng)老保險手冊》原件及復印件(封面及第一、二頁); 7.初診病歷及其封面、出院記錄、輔助檢查報告單、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或職業(yè)病鑒定書)原件及復印件; 8.屬于下列情況的應提供相關的證明材料:
①屬于生產(chǎn)事故的,提交《職工事故概況卡片》、工傷事故分析處理報告及事故發(fā)生時現(xiàn)場兩人以上證明(并附證明人居民身份證復印件)等材料;
②因履行工作職責受到暴力傷害的,提交人民法院或公安機關的判決書或其他有效證明; ③由于交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故引起的傷亡事故提出工傷認定的,提交公安交通部門的交通事故(責任)認定書或其他有效證明、事故現(xiàn)場示意圖(交通事故路線圖)、單位作息制度、考勤表、家庭住址相關證明;
④因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安部門證明或其他證明;發(fā)生事故下落不明的,認定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結論;
⑤在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機構的搶救和死亡證明;
⑥屬于搶險救災等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的,按照法律法規(guī)規(guī)定,提交有效證明;
⑦屬于因戰(zhàn)、因公負傷致殘的專業(yè)、復原軍人。舊傷復發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機構對舊傷復發(fā)的診斷證明; 9.對參保企業(yè)延時申請的,應提供經(jīng)人力資源和社會保障行政部門審批的《參保單位延長工傷認定申請期限申請表》。10.非受傷害職工本人和實際用工單位申請工傷認定還應提供的材料:
①受傷害職工近親屬(是指該職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹)提出工傷認定申請應提供的材料(如近親屬本人的居民身份證、與受傷害職工親屬關系的證明材料,如戶口簿底冊、結婚證等);
②勞務派遣員工應提供勞務派譴單位與實際用工單位簽訂的勞務派譴協(xié)議、實際用工單位確認加蓋單位公章的受傷害經(jīng)過記錄等;
③工會組織提出工傷認定申請應提供工會社團登記證書、法定代表人簽字等;
④委托代理人(律師、法律工作者)申請的要提供委托書和律師函(法律工作者函);
11.證人提供的證明材料要符合以下幾個條件:
①寫明證人的姓名、年齡、性別、職業(yè)、住址等基本情況; ②有證人的簽名,不能簽名的,應當以蓋章等方式證明; ③注明出具日期;
④附有《居民身份證》復印件等證明證人身份的文件; ⑤其他勞動者的證言首先要能證明勞動者與該用人單位存在勞動關系。
以上提交材料均為一份,提交材料復印件時應同時提供原件進行核對,用人單位提交的證明材料一律注明提交日期并加蓋單位印章,個人提交的證明材料應注明來源并由提供人簽名或蓋章。申報材料統(tǒng)一用A4紙。
◆辦事程序
1.申請人提出工傷認定申請; 2.受理工傷認定申請材料; 3.工傷認定調(diào)查核實; 4.工傷認定作出決定;
5.制作工傷認定決定書并送達。
◆辦理期限
1.申請人提供的材料不完整的,人力資源和社會保障行政部門應當當場或者在15日內(nèi)以書面形式一次性告知申請人需要補正的全部材料;
2.人力資源和社會保障行政部門收到申請人提交的全部補正材料后,應當在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定; 3.人力資源和社會保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定決定,有下列情形之一的,可以中止工傷認定: ①需要以司法機關或者有關行政主管部門的結論為依據(jù),而有關部門尚未作出結論的;
②由于不可抗力導致工傷認定難以進行的; ③法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其它需要中止的情形。
中止情形消失的,應當恢復工傷認定程序。中止工傷認定的時間不計入工傷認定期限。
4.職工或者其近親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由該用人單位承擔舉證責任。用人單位拒不舉證的,人力資源和社會保障行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認定結論;
5.人力資源和社會保障行政部門應當自工傷認定決定作出之日起20日內(nèi),將《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》送達受傷害職工(或者其近親屬)和用人單位,并抄送社會保險經(jīng)辦機構。
◆收費標準 不收費。
◆申辦表格
申請人可填寫《工傷認定申請表》,表格為A3紙正反面。
第三篇:工傷認定申請指南
工傷認定申請指南
發(fā)布人:系統(tǒng)超級管理員 發(fā)布時間:2015-07-01
業(yè)務名稱
名稱:工傷認定。性質:非行政許可。
設定依據(jù)
《工傷保險條例》(中華人民共和國國務院令第586號)第十七條第(一)款規(guī)定:“職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請?!?/p>
第十七條第(二)款規(guī)定:“用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請?!?/p>
辦理條件
(一)職工有下列情形之一的,可以申請工傷認定 1.在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的; 2.工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
3.在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的; 4.患職業(yè)病的;
5.因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
6.在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
7.在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
8.在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
9.職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。
10.法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。
所需材料目錄
(一)用人單位申報工傷認定需提交的材料 1.《工傷認定申請表》1式2份。(附件1)
2.《勞動合同書》復印件1份;無勞動合同書的提供與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)、人事關系的其他證明材料;屬勞務派遣的,需提供勞務派遣合同和勞務派遣協(xié)議、用工單位的工傷事故證明材料。
3.醫(yī)療機構出具的診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)復印件1份;屬于死亡事故的,應提供醫(yī)療機構或者公安機關的《居民死亡醫(yī)學證明書》和有關反映死亡事實的證明材料。
4.受傷害職工的身份證復印件1份。
5.受傷害職工的原始病歷及?。ㄈ?、出)院記錄復印件1份。6.用人單位工商營業(yè)執(zhí)照復印件(或事業(yè)單位組織機構代碼證復印件)1份。
7.有下列情形之一的,還應當提交相應的證明材料:(1)因履行工作職責遭受到暴力傷害的,提交公安機關的證明、人民法院的判決書或者其他有效證明;
(2)因工作外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安機關證明或者其他有效證明;發(fā)生事故下落不明需認定因工死亡的,提交人民法院宣告死亡的法律文書;(3)受到機動車事故傷害的,提交公安機關交通管理部門的法律文書或人民法院的生效裁決;不屬于公安機關交通管理部門處理的,提交相關部門的證明;同時提供標注受傷害職工出發(fā)地、目的地、事故發(fā)生地的簡易線路圖;(4)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機構的搶救記錄和死亡證明等相關申請工傷認定的材料;
(5)在搶險救災等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的,提交事發(fā)地縣級以上人民政府有關部門出具的有效證明;
(6)在參加用人單位舉辦的文體活動中受到傷害的,提交用人單位舉辦文體活動的相關證明材料;
(7)屬于因戰(zhàn)、因公負傷致殘的退役軍人,舊傷復發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》以及勞動能力鑒定委員會對舊傷復發(fā)的確認結論;
(8)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他材料。
(9)適用工傷認定簡易程序的,除按上述要求提交材料外,還應提交《工傷認定簡易程序申請表》1式4份。(附件2)
(二)個人申報工傷認定需提交的材料 1.《工傷認定申請表》1式1份。
2.勞動合同書復印件1份;如無書面勞動合同,則提供其他與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料。3.醫(yī)療機構出具的診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)復印件1份;屬于死亡事故的,應提供醫(yī)療機構或者公安機關的《居民死亡醫(yī)學證明書》和有關反映死亡事實的證明材料、醫(yī)院急救出診記錄。
4.用人單位工商營業(yè)執(zhí)照復印件(事業(yè)單位組織機構代碼證復印件)或工商行政部門企業(yè)登記電腦咨詢單1份。5.受傷害職工的身份證復印件1份。6.受傷害職工的原始病歷復印件1份。
7.2名以上事故現(xiàn)場目擊證人各自出據(jù)的書面證言,并附證人的身份證復印件。
8.有下列情形之一的,還應當提交相應的證明材料:(1)因履行工作職責遭受到暴力傷害的,提交公安機關的證明、人民法院的判決書或者其他有效證明;(2)因工作外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安機關證明或者其他有效證明;發(fā)生事故下落不明需認定因工死亡的,提交人民法院宣告死亡的法律文書;(3)受到機動車事故傷害的,提交公安機關交通管理部門的證明;不屬于公安機關交通管理部門處理的,提交相關部門的證明;同時提供標注受傷害職工出發(fā)地、目的地、事故發(fā)生地的簡易線路圖;
(4)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機構的搶救記錄和死亡證明;
(5)在搶險救災等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的,提交事發(fā)地縣級以上人民政府有關部門出具的有效證明;
(6)在參加用人單位舉辦的文體活動中受到傷害的,提交用人單位舉辦文體活動的相關證明材料;
(7)屬于因戰(zhàn)、因公負傷致殘的退役軍人,舊傷復發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》以及勞動能力鑒定委員會對舊傷復發(fā)的確認結論;
(8)由傷亡職工近親屬提出工傷認定申請的,應當提交與傷亡職工有近親屬關系的有效證明;(9)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他材料。
辦理機構 南寧市人力資源和社會保障局負責辦理企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶的職工工傷認定,以及廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會保障廳授權或指定由我局辦理的工傷認定。
另外,用人單位的法定住所地與生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的,在法定住所地參加工傷保險或者在生產(chǎn)經(jīng)營地參加工傷保險。職工發(fā)生事故傷害或者患職業(yè)病的,在參加工傷保險地辦理工傷認定。職工發(fā)生事故傷害或者患職業(yè)病,用人單位未為其辦理工傷保險的,工傷認定在生產(chǎn)經(jīng)營地辦理。
辦理地點
材料報送地址:南寧市政務服務中心(南寧市科園大道東五路六號)二樓市人力資源和社會保障局窗口。
辦理時間
(一)法定辦結時限
自受理工傷認定之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定。對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請,應當在15日內(nèi)作出工傷認定的決定。
(二)承諾辦結時限
1.適用簡易程序的辦結時限為11個工作日; 2.適用普通程序的辦結時限為40個工作日。
上班時間:周一至周五(法定節(jié)假日除外)早上9:00-12:00,下午13:00-16:30
聯(lián)系電話
0771-3221265 辦事流程
(一)簡易程序流程適用簡易程序流程的見《工傷認定簡易程序流程圖》(附件3);
(二)普通程序流程適用普通程序的見《工傷認定普通程序流程圖》(附件4)。
收費標準 不收費。
第四篇:工傷認定辦事指南
工傷認定辦事指南
一、法律依據(jù):
1.《工傷保險條例》(國務院第375號令)
2.《安徽省實施<工傷保險條例>辦法》(省政府169號令)3.《工傷認定辦法》(勞動保障部第17號令)
二、辦理時限:自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定(舉證時間不計算在工傷認定時限內(nèi))。
三、所需材料:
(1)《工傷認定申請表》一式兩份(表樣在滁州市人力資源和社會保障網(wǎng)站可以下載);(2)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料(如單位的有效工作證(卡)、單位蓋章的工資表、單位蓋章的從事本職工作的證明、身份明確的單位同事的證明等,附證人勞動關系證明、身份證復印件和聯(lián)系方式);
(3)受傷職工身份證復印件(因特殊原因無法提交身份證的,可以提交戶口簿);(4)工傷職工的直系親屬申請的,應當提交直系親屬關系證明(戶口簿);
(5)醫(yī)療機構出具的職工受傷害時初診診斷證明和相關醫(yī)療救治材料復印件(驗原件),患職業(yè)病的應當提交確診的職業(yè)病診斷書或者職業(yè)病鑒定書復印件(驗原件);
(6)未參保職工還需提供用人單位營業(yè)執(zhí)照或者登記注冊基本情況(可到工商局查詢打?。?)因工作遭受事故傷害的證明(如相關證人證言,并附證人身份證復印件和聯(lián)系方式;或者其他物證、書證、視聽資料等);(8)因特殊原因受到傷害的證明材料
①受到機動車事故傷害的,應當提交上下班時間證明、公安機關或者居委會出具的家庭住址證明、公安機關交通管理部門出具的交通事故認定書或者交通事故處理證明、機動車駕駛證等材料;
②因工外出期間,發(fā)生事故下落不明的,應當提交因工外出證明和人民法院宣告失蹤的裁決; ③因履行工作職責受到暴力等意外傷害的,應當提交公安機關或人民法院針對暴力傷害所作的證明材料或法律文書;
④從事?lián)岆U救災等維護國家利益、公共利益活動受到傷害的,應當提交民政部門或其他有關部門針對搶險救災等維護國家利益、公共利益行為受到傷害所作的證明材料;
⑤職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,到用人單位后舊傷復發(fā)的,應當提交《革命傷殘軍人證》和舊傷復發(fā)后醫(yī)院的診斷證明;
(9)勞務派遣人員應當提供派遣單位和實際用工單位的派遣協(xié)議、受派員工和派遣單位的勞動合同、實際用工單位的事故調(diào)查材料;
(10)工傷職工或其直系親屬委托他人代為申請的,應當提交授權委托書;(11)其它特殊情況,需提供能夠證明情況的相關材料。
四、辦理流程:
1.用人單位申請時限:職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病的,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),按規(guī)定備齊所需的材料后,向注冊地或生產(chǎn)經(jīng)營所在地勞動保障行政部門申請工傷認定。遇有特殊情況,經(jīng)報勞動保障部門同意,申請時限可以適當延長,最長不超過60日。
其他主體申請時效:用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,職工或其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),備齊所需材料后可以直接向企業(yè)注冊地或生產(chǎn)經(jīng)營所在地勞動保障行政部門申請工傷認定。
2.對申請人提交的申請材料進行審核,材料完整的予以受理,材料不完整的一次性要求補正。
3.受理后根據(jù)審核需要對事故傷害進行調(diào)查核實。
4.作出工傷認定決定,并書面通知申請工傷認定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。
工傷保險知識問答
1、《工傷保險條例》的適用范圍是什么? 中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶應當依照本條例規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或雇工繳納工傷保險費。
2、工傷保險參保如何交費?
工傷保險費由用人單位按時繳納,職工個人不繳納工傷保險費。用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。
3、用人單位經(jīng)營狀況發(fā)生變化時,工傷保險怎么辦?
用人單位分立、合并、轉讓的,承繼單位應當承擔原用人單位的工傷保險責任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險的,承繼單位應當?shù)疆數(shù)亟?jīng)辦機構辦理工傷保險變更登記。用人單位實行承包經(jīng)營的,工傷保險責任由職工勞動生態(tài)關系所在單位承擔。
職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔工傷保險責任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補償辦法。企業(yè)破產(chǎn)的,在破產(chǎn)清算時優(yōu)先撥付依法應當由單位支付的工傷保險待遇費用。
4、《工傷保險條例》規(guī)定認定工傷的情形有哪些?
(1)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(2)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(3)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;(4)患職業(yè)病的;
(5)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或發(fā)生事故下落不明的;(6)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。
5、《工傷保險條例》規(guī)定視同工傷情形有哪些?
(1)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;(2)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;(3)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。
6、哪些情形不得認定為工傷或者視同工傷。(1)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;(2)醉酒導致傷亡的;(3)自殘或者自殺的。
7、職工發(fā)生工傷可享受哪些工傷保險待遇? 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病后,可享受以下工傷保險待遇:
(1)工傷醫(yī)療及康復待遇。包括工傷治療及相關補助待遇,康復性治療待遇,輔助器具的安裝、配置待遇等。
(2)停工留薪期待遇。職工因工傷需暫停工作接受治療的,原工資福利待遇不變;生活不能自理的還可享受護理待遇。
(3)傷殘待遇。根據(jù)不同的傷殘等級,工傷職工可享受一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金以及生活護理費等。
(4)工亡待遇。職工因工死亡,其直系親屬可以按規(guī)定領取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。
8、職工受到事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病后,用人單位應當履行哪些義務? 按照《工傷保險條例》的規(guī)定,職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病后,用人單位應當履行以下義務:
(1)及時救治受傷職工這是職工受到事故傷害后,用人單位首先應當采取的措施。(2)及時進行工傷認定申請。
(3)支付應由用人單位承擔的相關費用。包括工傷職工停工留薪期內(nèi)的工資福利待遇及必要的生活護理費用,住院治療工傷的伙食補助費,到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費。
9、職工工傷認定時效性是如何規(guī)定的?
用人單位發(fā)生傷亡事故,應及時報告統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門。最長時間不超過48小時。職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報勞動保障行政部門同意,申請時限可延長30日。用人單位未按規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。用人單位未在規(guī)定時限內(nèi)提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。
10、哪些工傷待遇由工傷保險基金支付?(1)工傷醫(yī)療費;(2)殘疾輔助器具費;(3)生活護理費;(4)一次性工亡補助金;(5)一次性傷殘補助金;
(6)一至四級傷殘職工的傷殘津貼;(7)喪葬補助金;(8)供養(yǎng)親屬撫恤金;
(9)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他費用。
11、哪些工傷待遇由用人單位支付?(1)停工留薪期護理費;(2)停工留薪期工資福利待遇;
(3)統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)住院治療的住院伙食補助費;(4)統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)交通、食宿費;(5)五級、六級傷殘職工的傷殘津貼;(7)一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金;(8)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他費用。
12、申請工傷認定應當提交哪些材料?
(1)工傷認定申請表(應當包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況);
(2)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;(3)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或職業(yè)病診斷鑒定書);(4)因特殊原因受到傷害的證明材料。
13、工傷就醫(yī)有哪些規(guī)定?
職工受到事故傷害或患職業(yè)病后,所在用人單位應積極救治,并在3日內(nèi)用書面或電話形式向醫(yī)保中心報告。工傷職工就醫(yī)應到定點醫(yī)療機構就診。工傷職工急診可就近診療,待生命體征穩(wěn)定后再轉往定點醫(yī)療機構。工傷職工在門診就醫(yī),實行雙聯(lián)處方。工傷職工因傷情需要到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,應辦理《工傷職工轉診轉院申請表》,經(jīng)醫(yī)保中心核準后方可前往。發(fā)生工傷未在規(guī)定時限報告的、在非定點醫(yī)療機構發(fā)生的費用(急診就近臨時處理除外)、未經(jīng)批準轉院的,其醫(yī)療費用工傷保險基金不予支付。
14、結算工傷醫(yī)療費須提供哪些材料?
治療終結后前來結算費用時須提供:工傷認定結論、發(fā)票、費用清單、診斷證明和相關病案資料、個人身份證原件復印件(非本人前來辦理的還須提供經(jīng)辦人身份證原件復印件及單位介紹信)、轉外就醫(yī)的還應提供轉院申請批準件。
15、職工在停工留薪期內(nèi)享受何種工資福利待遇? 職工在停工留薪期內(nèi),除享受工傷醫(yī)療待遇外,原工資福利待遇不變,由所在單位發(fā)給,生活不能自理需要護理的,由所在單位負責護理。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按學習是成就事業(yè)的基石
規(guī)定享受傷殘待遇。也就是說,停工留薪期滿時應由勞動能力鑒定委員會評定傷殘等級,按照傷殘等級發(fā)給傷殘待遇。
第五篇:工傷認定業(yè)務指南
企事業(yè)單位工傷認定業(yè)務指南
一、法律依據(jù)
? 《工傷保險條例》(中華人民共和國國務院令第375號)
? 《工傷認定辦法》(中華人民共和國勞動和社會保障部令第17號)? 《山東省工傷認定工作規(guī)程》(魯勞社〔2006〕14號)
? 《關于事業(yè)單位、民間非營利組織工作人員工傷有關問題的通知》(勞社部發(fā)〔2005〕36號)
二、申請
(一)申請時限
用人單位應當自職工事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向人事勞動和社會保障局勞動保障處(以下簡稱勞動保障處)提出工傷認定申請(超過30日提交工傷認定申請的,自事故之日起到申請之日止發(fā)生的工傷費用,由用人單位承擔)。遇有特殊情況,經(jīng)報勞動保障處同意,申請時限可以適當延長,但延長時間不得超過30日。
超過30日用人單位不申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向勞動保障處提出工傷認定申請,超過1年提出申請的,不予受理。
(二)申請材料
提出工傷認定申請應當填寫工傷認定申請表,并提交以下材料:
1、職工個人的工傷認定申請書(原件);
2、受傷害職工的身份證(原件及復印件,原件用于核對不留存),不能提供身份證的應提交公安機關出具的戶籍證明(原件);
3、勞動合同文本(原件及復印件,原件用于核對不留存)或者用人單位出具的勞動關系證明材料(原件),有爭議的,應到勞動爭議仲裁院(科技大廈3樓)確認勞動關系;
4、用人單位事故調(diào)查報告書(個人申報的不必提供);
5、兩人以上的證人證言(原件)及證人身份證(原件及復印件,原件用于核對不留存);
6、醫(yī)療機構出具的受傷后初診病歷、診斷證明書、住院病歷,屬職業(yè)病的提供合法有效的職業(yè)病診斷證明書或鑒定書(以上材料需提供原件及復印件,住院病歷準備2份);
7、受傷當天的出勤記錄或者出勤證明(個人申報的不必提供);
8、用人單位的營業(yè)執(zhí)照副本(原件及復印件,原件用于核對不留存)或者工商行政管理部門出具的查詢證明(原件);
9、代他人申請認定工傷的,應提交授權委托書。
屬于下列情形之一的,還應當提供以下相關證明材料:
1.工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害死亡或工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害死亡的,應提交有關部門出具的死亡證明書及事故調(diào)查報告書;
2.因履行工作職責受到暴力等意外傷害的,提交公安機關證明、人民法院的判決書或者其他有效證明;
3.因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安機關證明或其它有效證明;發(fā)生事故下落不明要求認定因工死亡的,提交人民法院宣告死亡的結論;
4.由于機動車事故引起的傷亡事故,提交公安交通管理部門的交通事故認定
書或相關證明;
5.在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機構的搶救和死亡證明;
6.屬于搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的,按照法律法規(guī)規(guī)定,提交事發(fā)地縣級以上有關部門出具的有效證明;
7.屬于因戰(zhàn)、因公負傷致殘的轉業(yè)、復員軍人,舊傷復發(fā)的,提交民政部門頒發(fā)的《革命傷殘軍人證》以及勞動能力鑒定委員會對舊傷復發(fā)的確認證明;
8.直系親屬代表傷亡職工提出工傷認定申請的,提交有效的直系親屬關系證明;
9.工會組織代表傷亡職工提出工傷認定申請的,提交工會介紹信,辦理人身份證明。
注:以上所有材料均使用A4型紙,紙型不符的請粘貼到A4型紙上
申請材料不全的,應先行提交工傷認定申請表(提交工傷認定申請表后,用人單位不再受《工傷保險條例》第十七條規(guī)定的30日時限的限制),勞動保障處出具補正告知書。除工傷認定申請表外的其它材料待材料齊全后一并提交(在申請材料提交完整前,工傷認定申請未受理,補正期間不計算在工傷認定時限內(nèi))。
申請材料請按《工傷認定申請材料目錄》的順序排列并編好頁碼。提交申請材料請?zhí)顚懖牧鲜論?jù),材料收據(jù)上的遞交時間為提交申請材料當日。
三、受理
提交申請材料后,經(jīng)過15個工作日未接到勞動保障處通知即視為受理,受理日為自材料提交完整之日起第10個工作日,勞動保障處不再另行通知,材料收據(jù)可作為受理通知書使用。
若申請材料不符合要求,勞動保障處在15個工作日內(nèi)書面通知補正材料。
四、調(diào)查
(一)用人單位申請
1、調(diào)查程序以公示形式為主,情況復雜或對公示有異議的,到用人單位調(diào)查核實。
2、公示期為7天,用人單位應在公示期滿后及時將公示情況反饋給勞動保障處。從公示期滿開始到反饋日為止,該期間不計算在工傷認定時限內(nèi)。
(二)職工個人申請
1、向用人單位下達《限期舉證通知書》;
2、根據(jù)用人單位舉證情況進行調(diào)查取證。
五、認定
(一)用人單位申請
經(jīng)公示無異議的,在公示反饋后15個工作日內(nèi)作出工傷認定決定。用人單位可在公示反饋后15個工作日以后領取《工傷認定決定書》,勞動保障處不再另行通知領取時間。
情況復雜或對公示有異議的,認定期限適當延長。
(二)職工個人申請
根據(jù)調(diào)查結果,在受理工傷認定申請之日起60日內(nèi),做出工傷認定決定。
六、法律責任
工傷認定以書面審理為主,申請人和交件人應保證所提供的材料真實、合法、有效。用人單位、工傷職工或者其直系親屬騙取工傷保險待遇,由勞動保障行政部門責令退還,并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款;情節(jié)嚴重,構成犯罪的,依法追究刑事責任。