第一篇:個人委托書(工傷認定)
授 權(quán) 委 托 書
(個 人)
人力資源和社會保障局:
本人(性別:,身份證號碼:)于 年 月 日因 發(fā)生事故,現(xiàn)委托(性別:,身份證號碼: ;聯(lián)系電話: ;送達地址:)前往貴局辦理本人的工傷認定申請。
委托事項: □提交工傷事故報告; □申請工傷認定; □簽收工傷認定相關(guān)文書; □其他委托事項。
1.2.3.委托人簽章:(簽名、印指模)
日期:
受委托人簽章:(簽名、印指模)
日期:
備注:個人申請工傷認定時,如果有授權(quán)委托辦理的,請附上授權(quán)委托書。委托人應(yīng)出示身份證原件并提交身份證復(fù)印件。
第二篇:工傷認定委托書
注意:用人單位提出工傷認定申請時使用
授 權(quán) 委 托 書
委 托 人:
(填寫受傷職工或其近親屬姓名)
身份證號:
被委托單位:
被委托單位經(jīng)辦人員: 經(jīng)辦人員身份證號:
委托事項:代為辦理
(受傷職工XXX)
工傷認定相關(guān)事宜。委托權(quán)限:1.代為提交有關(guān)材料;
2.代為簽收工傷認定文書及送達工傷認定文書給委托人。
委托人簽名(按指?。?/p>
被委托單位蓋章:
委托人電話:
委托單位經(jīng)辦人員電話:
委托日期:
****年**月**日
備注:
1、本委托書一式三份,委托人、被委托單位各留存一份,申請工傷認定時提交一份;
2、附經(jīng)辦人身份證復(fù)印件一份。
第三篇:公司委托書(工傷認定)
授 權(quán) 委 托 書
(單位)
人力資源和社會保障局:
我單位職工(性別:,身份證號碼:)于年月日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(性別:,身份證號碼:;聯(lián)系電話:;送達地址:)前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項:
□提交工傷事故報告;
□代表單位接受有關(guān)調(diào)查(代為承認、放棄、變更等);
□申請工傷認定;
□簽收工傷認定相關(guān)文書;
□其他委托事項。
1.2.3.單位法定代表人簽名:(單位公章)
日期:
受委托人簽章:(簽名、印指模)
日期:
備注:單位申請工傷認定時,請附上授權(quán)委托書。委托人應(yīng)出示身份證原件并提交身份證復(fù)印件。
第四篇:公司委托書(工傷認定)
授 權(quán) 委 托 書
(單
位)
人力資源和社會保障局:
我單位職工
(性別:,身份證號碼:)于
年
月
日因
發(fā)生事故,現(xiàn)委托
(性別:
,身份證號碼:
;聯(lián)系電話:
;送達地址:)前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項: □提交工傷事故報告;
□代表單位接受有關(guān)調(diào)查(代為承認、放棄、變更等); □申請工傷認定; □簽收工傷認定相關(guān)文書; □其他委托事項。
1.2.3.單位法定代表人簽名:(單位公章)
日期:
受委托人簽章:(簽名、印指模)
日期:
備注:單位申請工傷認定時,請附上授權(quán)委托書。委托人應(yīng)出示身份證原件并提交身份證復(fù)印件。
第五篇:2018最新標準工傷認定委托書
工傷認定授權(quán)委托書
本人,于在工作中受傷,因身體原因,行動不便,現(xiàn)委托 前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜,請貴局予以方便、支持。受委托人姓名: 性別: 聯(lián)系電話: 工作單位及職務(wù): 經(jīng)常居住地:
委托權(quán)限:申報工傷認定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。
委托人: 日期: 年 月 日
受委托人: 日期: 年 月 日