第一篇：2017年上海主治醫(yī)師(婦產(chǎn)科)考試試題

2017年上海主治醫(yī)師(婦產(chǎn)科)考試試題

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、屬于雙子宮的項(xiàng)目，正確的是 A：是雙側(cè)副中腎管未完全融合所致

B：每個(gè)子宮伴有一個(gè)宮頸和一對(duì)輸卵管及卵巢 C：常出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多

D：妊娠只能發(fā)生在一個(gè)宮腔內(nèi) E：早期人工流產(chǎn)時(shí)可能造成漏吸

2、子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)為分泌期的直接原因?yàn)?A．雌激素 B．孕激素 C．雄激素

D．雌孕激素共同作用 E．孕雄激素共同作用

3、子宮腺肌病的病因主要是

A．多次妊娠和分娩時(shí)子宮壁的創(chuàng)傷 B．淋巴及靜脈播散學(xué)說(shuō) C．染色體和遺傳疾病 D．慢性盆腔炎

E．子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)

4、胎兒娩出后，因胎盤因素引起的子宮出血時(shí)，不恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧?A：胎盤已剝離未排出者，按壓子宮協(xié)助胎盤娩出 B：胎盤未全剝離出血多時(shí)，應(yīng)行手取胎盤術(shù) C：胎盤植入者，盡量剝離胎盤

D：胎盤或胎膜殘留者，可行清宮術(shù) E：胎盤嵌頓時(shí)，麻醉后用手取出胎盤

5、產(chǎn)后24小時(shí)應(yīng)給予何種物質(zhì)中和抗原： A．白蛋白

B．抗D丙種球蛋白 C．腎上腺皮質(zhì)激素 D．血漿 E．葡萄糖

6、最有意義的診斷方法為： A．診斷性刮宮 B．腹腔鏡檢查 C．超聲檢查 D．腹平片

E．宮腔鏡檢查

7、子宮內(nèi)膜異位癥最常發(fā)生的部位應(yīng)為 A：宮頸 B：輸卵管 C：卵巢

D：子宮后壁 E：盆腔腹膜

8、重度子癇前期不表現(xiàn)為 A．肺水腫

B．血清肌酐升高 C．下肢水腫(+++)D．24小時(shí)尿蛋白定量＞5g E．血小板減少

9、初產(chǎn)婦，33歲，妊娠40周，不完全臀先露，胎心良好，胎膜未破，估計(jì)胎兒體重>3 500g，本例最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)為 A：抬高孕婦臀部 B：等待自然分娩 C：縮宮素靜脈滴注 D：人工破膜 E：行剖宮產(chǎn)術(shù)

10、雌激素持續(xù)作用而無(wú)孕激素拮抗的子宮內(nèi)膜不包括 A：子宮內(nèi)膜單純型增生 B：子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生 C：子宮內(nèi)膜不典型增生 D：增生期子宮內(nèi)膜 E：子宮內(nèi)膜炎

11、為了解妊娠38周孕婦的胎盤功能，應(yīng)測(cè)定的項(xiàng)目為 A：血甲胎蛋白值 B：血清β-HCG值 C：血或尿雌三醇值 D：羊水肌酐值

E：羊水卵磷脂／鞘磷脂比值

12、關(guān)于胎頭撥露下列哪項(xiàng)正確 A．發(fā)生于第一產(chǎn)程潛伏期

B．于宮縮時(shí)胎頭露出于陰道口，在宮縮間歇期，胎頭又縮回陰道內(nèi) C．胎頭著冠之后便胎頭撥露 D．胎頭撥露時(shí)不用保護(hù)會(huì)陰

E．胎頭撥露時(shí)應(yīng)注意清理胎兒呼吸道

13、無(wú)排卵性功血的病理生理敘述不正確的是__ A．有雌激素撤退出血 B．有雌激素突破出血 C．內(nèi)膜纖溶活性增加

D．子宮內(nèi)膜多為增生性變化

E．月經(jīng)周期后半期內(nèi)膜病理示分泌不良

14、如產(chǎn)后出血應(yīng)用無(wú)菌紗條止血，取出時(shí)應(yīng) A．先按摩子宮 B．肌注子宮收縮藥 C．給予靜脈抗炎藥物 D．給予止血藥物 E．結(jié)扎血管

15、初產(chǎn)婦，26歲，產(chǎn)程進(jìn)展順利，宮口開(kāi)全1小時(shí)，LOA，先露S+3cm，出現(xiàn)“晚期減速”，目前應(yīng)采取的處理方法為 A．等待陰道自然分娩 B．產(chǎn)鉗助產(chǎn)

C．靜脈點(diǎn)滴縮宮素加速分娩 D．繼續(xù)觀察胎心圖像變化 E．立即行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩

16、關(guān)于子癇前期重度的產(chǎn)科處理原則，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．妊娠終止24小時(shí)后，子癇即不可能發(fā)生 B．重癥患者為盡早結(jié)束分娩可行剖宮產(chǎn)術(shù)

C．不足36周若胎盤功能減退表明胎兒危象，應(yīng)終止妊娠 D．不足36周若治療后孕婦病情繼續(xù)惡化，應(yīng)終止妊娠 E．超過(guò)36周者應(yīng)及時(shí)終止妊娠

17、婦女一生歷時(shí)最長(zhǎng)的時(shí)期為 A：新生兒期 B：兒童期 C：性成熟期 D：青春期

E：絕經(jīng)過(guò)渡期

18、卵巢內(nèi)膜樣癌，鏡下病理特點(diǎn)

A．與子宮內(nèi)膜癌相似，多為腺癌或腺棘皮癌 B．與子宮內(nèi)膜癌不同，多為腺癌或腺棘皮癌 C．與子宮內(nèi)膜十分相似，多為腺癌或腺鱗癌 D．與子宮內(nèi)膜不同，多為腺癌或腺鱗癌 E．以上均不是

19、成年女性宮頸管長(zhǎng)度通常為 A：1cm B：2cm C：3cm D：4cm E：5rm

20、乙型肝炎傳給嬰兒的主要方式是： A．糞-口傳染 B．注射血漿制品 C．輸血

D．母嬰垂直傳播 E．密切生活接觸

21、下列哪項(xiàng)不是胎盤早剝并發(fā)DIC的診斷依據(jù) A．纖維蛋白原2g/L B．血小板＜100×109/L C．凝血酶原的時(shí)間延長(zhǎng) D．陰道出血不凝 E．胎兒窘迫

22、對(duì)此患者的治療哪項(xiàng)是正確的： A．病灶局部涂50%三氯醋酸，每周1次 B．病灶局部行冷凍或激光治療 C．手術(shù)切除病灶

D．擇期剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠，妊娠結(jié)束病灶可能自然消失 E．行單純外陰切除

23、初產(chǎn)婦，27歲，妊娠37周，抽搐2次，控制抽搐后4小時(shí)，血壓160／100mrnHg，胎心164次／分，無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)為有反應(yīng)型，無(wú)宮縮，恰當(dāng)處理為 A：剖宮產(chǎn) B：產(chǎn)鉗、C：胎頭吸引 D：縮宮素引產(chǎn) E：人工破膜

24、慢性羊水過(guò)多時(shí)，錯(cuò)誤的是 A．多發(fā)生在妊娠20～24周 B．胎兒畸形多見(jiàn)，無(wú)腦兒居多 C．自覺(jué)癥狀尚可

D．破膜后易發(fā)生臍帶脫垂 E．可引起胎盤早剝

25、骨盆徑線中最短徑線為 A：骨盆入口前后徑 B：骨盆入口橫徑 C：骨盆入口斜徑 D：中骨盆前后徑 E：骨盆出口前后徑

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、羊水栓塞DIC階段的處理措施包括 A：抗休克 B：早期抗凝 C：早期抗纖溶 D：補(bǔ)充凝血因子

E：晚期抗纖溶，同時(shí)補(bǔ)充凝血因子

2、最易發(fā)生巨大胎兒的病理情況為 A．胎兒營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩 B．父母身材高大 C．過(guò)期妊娠 D．糖尿病孕婦 E．初產(chǎn)婦

3、不同類型功血的治療，錯(cuò)誤的是

A：青春期功血止血，選擇小劑量雌激素 B：黃體功能不全，選擇補(bǔ)充孕激素 C：育齡期功血內(nèi)源性雌激素水平較高，選擇雌孕激素合并法 D：青春期功血調(diào)整月經(jīng)周期，選擇雌孕激素序貫法 E：青春期功血促排卵，選擇小劑量雌激素加用氯米芬

4、巨大兒，宮口開(kāi)全1小時(shí)，胎心下降達(dá)80次/分，恢復(fù)緩慢，檢查頭位LOT，先露+3，羊水少，二度渾濁，正確的處理是 A．繼續(xù)觀察，不做特殊處理 B．縮宮素加速產(chǎn)程 C．產(chǎn)鉗助產(chǎn) D．剖宮產(chǎn)術(shù)

E．改變體位，糾正傾斜度

5、進(jìn)行性交后試驗(yàn)的最佳時(shí)間： A．月經(jīng)凈后5天 B．經(jīng)前5天 C．預(yù)測(cè)排卵日 D．二次月經(jīng)中間 E．非經(jīng)期任何時(shí)間

6、關(guān)于月經(jīng)的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤 A．初潮13～15歲 B．周期28～30天 C．持續(xù)3～7天 D．經(jīng)量超過(guò)100ml E．月經(jīng)血不凝固

7、屬于高危妊娠的項(xiàng)目包括 A：孕婦40歲 B：過(guò)期妊娠 C：早產(chǎn)

D：胎位異常

E：孕早期患流行性感冒

8、以下哪種藥物不能在妊娠合并淋菌感染時(shí)使用 A．β-內(nèi)酰胺類 B．頭孢曲松鈉 C．紅霉素 D．喹諾酮類 E．青霉素

9、用于不全流產(chǎn)和宮外孕的鑒別診斷有意義的項(xiàng)目包括 A：尿HCG測(cè)定 B：后穹窿穿刺

C：子宮內(nèi)膜組織檢查 D：基礎(chǔ)體溫測(cè)定 E：B型超聲檢查

10、需與輸卵管妊娠相鑒別的疾病包括 A：卵巢黃體破裂 B：流產(chǎn)

C：生殖器結(jié)核 D：急性闌尾炎 E：無(wú)排卵性功血

11、葡萄胎是良性疾病，但有惡變傾向，其惡變率為 A．10%～25% B．1%～5% C．5%～10% D．25%～40% E．40%～60%

12、子癇前期孕婦應(yīng)用利尿藥的適應(yīng)證包括 A：肺水腫 B：腦水腫

C：急性心力衰竭 D：血細(xì)胞比容>35 E：全身性水腫

13、經(jīng)產(chǎn)婦，足月活胎能經(jīng)陰道娩出的胎位為 A：枕右后位 B：頦右后位 C：頦左后位 D：肩右后位 E：肩左后位

14、初孕婦，26歲，妊娠38周，陰道多量流血3小時(shí)。查血壓90／60mmHg，脈搏110次／分，貧血貌，無(wú)規(guī)律宮縮，臀先露，胎心168次／分。本例此時(shí)的處理應(yīng)為

A：期待療法，輸液輸血 B：行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)

C：縮宮素靜脈滴注引產(chǎn) D：人工破膜后靜滴縮宮素 E：立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

15、不用于治療早產(chǎn)的藥物是 A．腎上腺糖皮質(zhì)激素 B．吲哚美辛 C．利托君 D．地巴唑

E．沙丁胺醇(舒喘靈)

16、月經(jīng)周期為35天的生育年齡婦女，其排卵時(shí)間一般在 A：本次月經(jīng)來(lái)潮后14天左右 B：本次月經(jīng)干凈后14天左右 C：下次月經(jīng)來(lái)潮前14天左右 D：兩次月經(jīng)周期中間 E：以上都不是

17、妊娠期急性膽囊炎和膽石病常見(jiàn)于妊娠 A：早期 B：早中期 C：中期 D：中晚期 E：晚期

18、羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是__ A．急性左心衰竭 B．急性肝功能衰竭 C．急性腎衰竭 D．急性呼吸衰竭 E．急性DIC 19、26歲已婚婦女，停經(jīng)49日陰道流血2日，下腹隱痛6小時(shí)。檢查子宮如鵝卵大，宮門閉。對(duì)確診最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目應(yīng)是 A．黃體酮試驗(yàn) B．測(cè)量基礎(chǔ)體溫 C．尿妊娠試驗(yàn) D．B型超聲檢查 E．診斷性刮宮

20、胎盤娩出前出現(xiàn)陰道大量流血，正確的處理方法為 A：以紗條填塞陰道

B：牽引臍帶，使胎盤剝離 C：用胎盤鉗夾取胎盤

D：陰道檢查有無(wú)軟產(chǎn)道裂傷 E：徒手剝離胎盤

21、妊娠足月發(fā)生急性闌尾炎，術(shù)中見(jiàn)闌尾壞死穿孔、彌漫性腹膜炎，最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧橄刃衅蕦m產(chǎn)，然后再行 A：盆腔引流術(shù) B：次全子宮切除術(shù)

C：次全子宮切除術(shù)+盆腔引流術(shù) D：全子宮切除術(shù)

E：全子宮切除術(shù)+盆腔引流術(shù)

22、心臟病孕婦出現(xiàn)急性左心衰竭，緊急處理措施包括 A：增強(qiáng)心肌收縮力 B：減輕心臟前后負(fù)荷 C：改善肺氣體交換功能 D：減少肺循環(huán)血量 E：擴(kuò)容

23、細(xì)菌性陰道病的白帶性質(zhì)是 A．勻質(zhì)稀薄、灰白色 B．黃色膿性 C．白色粘稠

D．黃白色，稀薄，呈泡沫狀 E．淡黃色，含血絲

24、關(guān)于胎產(chǎn)式、胎方位、胎先露，下列哪項(xiàng)敘述正確 A．胎產(chǎn)式是指胎兒的分娩方式

B．胎先露是指宮口開(kāi)全時(shí)露出的胎兒部分 C．胎方位是指胎兒先露部的位置 D．胎方位是指胎兒先露部指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系 E．胎產(chǎn)式是指胎兒先露部指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系 25、24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)多少屬重度子癇前期 A．超過(guò)5g B．超過(guò)4g C．超過(guò)3g D．超過(guò)2g E．超過(guò)0.5g

第二篇：上海2016年下半年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師(初級(jí)職稱)試題

上海2016年下半年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師（初級(jí)職稱）試題

一、單項(xiàng)選擇題（共29題，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)事最符合題意）

1、降鈣素是下列哪個(gè)部位分泌的

A．下丘腦B．垂體C．甲狀腺濾泡細(xì)胞D．甲狀腺濾泡旁細(xì)胞E．甲狀旁腺主細(xì)胞

2、下列哪項(xiàng)不是慢性腎炎的常見(jiàn)病理類型

A．膜性腎病B．新月體腎小球腎炎C．系膜增生性腎小球腎炎D．系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎E．局灶性節(jié)段性腎小球硬化

3、洗劑的功能不包括：

A．清涼止癢B．保護(hù)C．干燥D．消斑解毒E．止癢生肌

4、癃閉的基本病理變化是

A．本虛標(biāo)實(shí)B．氣血失調(diào)C．陰陽(yáng)失調(diào)D．膀胱氣化功能失調(diào)E．表里失調(diào)

5、腸結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證不包括

A．腸道大量出血經(jīng)積極搶救不能有效止血者B．完全性腸梗阻C．急性腸穿孔D．嚴(yán)重貧血E．慢性腸穿孔漏管形成經(jīng)內(nèi)科治療未能閉合者

6、問(wèn)帶下，量不多，色黃，質(zhì)稠，有臭氣，陰部干澀，五心煩熱，失眠多夢(mèng)，多為

A．濕毒蘊(yùn)結(jié)B．陰虛挾濕C．腎陽(yáng)虛D．濕熱下注E．脾陽(yáng)虛

7、流行性斑疹傷寒的密切接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察 A．7天B．14天C．21天D．10天E．1個(gè)月

8、發(fā)生在下頜磨牙頰面牙合2/3的頰面洞為

A．Ⅳ類洞B．Ⅲ類洞C．Ⅰ類洞D．Ⅴ類洞E．Ⅱ類洞

9、提高對(duì)腰椎間盤突出診斷的精確性，確定手術(shù)部位的特殊檢查是

A．B超檢查B．可視性椎間盤造影C．椎管造影D．CT檢查E．MRI檢查

10、帶狀皰疹西醫(yī)治療不宜選用的是：

A．抗病毒藥：阿昔洛韋口服或靜點(diǎn)，或阿糖腺苷靜滴，亦可采用干擾素B．皮質(zhì)激素：強(qiáng)的松或強(qiáng)的松龍口服。在無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥或禁忌癥情況下，早期應(yīng)用短程療法，以減輕疼痛C．止痛藥：可采用阿司匹林、卡馬西平、消炎痛等D．抗菌藥：可采用消炎藥，阿莫西林、頭孢拉啶、氟哌酸、利復(fù)星等E．免疫調(diào)節(jié)劑：胸腺肽肌注

11、損傷性休克的主要原因是：

A．劇烈疼痛B．血漿或全血喪失C．組織破壞、分解物的釋放和吸收D．酸堿平衡失調(diào)E．細(xì)菌內(nèi)毒素

12、Addison病最常見(jiàn)的病因是 A．葡萄球菌性腎上腺炎B．自身免疫性腎上腺炎C．先天性腎上腺發(fā)育不良D．惡性腫瘤轉(zhuǎn)移E．腎上腺結(jié)核

13、系統(tǒng)性硬化病次要指標(biāo)不包括

A．指端硬化B．對(duì)稱性手指及掌指近端皮膚增厚緊硬C．指端指墊變薄D．雙肺底纖維化E．指端凹陷性疤痕

14、鑄造胎支托長(zhǎng)度約為前磨牙近遠(yuǎn)中徑的 A．3/4B．2/3C．1/2D．1/4E．1/3

15、劉某，女，40歲。素患眩暈，發(fā)則旋轉(zhuǎn)不定，惡心欲嘔。近日眩暈復(fù)發(fā)，動(dòng)則加劇，面色蒼白，唇甲不華，心悸失眠，神疲懶言，飲食減少，舌淡，脈細(xì)弱，治宜何方：

A．補(bǔ)中益氣湯B．歸脾湯C．參苓白術(shù)散D．二至丸E．天王補(bǔ)心丹

16、頭面部丹毒首選：

A．銀翹散B．黃連解毒湯C．普濟(jì)消毒飲D．仙方活命飲E．五味消毒飲

17、在單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)中手術(shù)方法破壞了正常的唇弓結(jié)構(gòu)，可能造成的結(jié)果是 A．上唇過(guò)緊B．上唇過(guò)松C．紅唇不顯D．唇弓消失E．紅唇凹陷

18、乳漏常發(fā)生在：

A．哺乳期女性B．非哺乳期或非妊娠期女性C．多產(chǎn)婦D．男女兒童和中老年男性E．初產(chǎn)婦

19、確定尿中有無(wú)原漿型菌株應(yīng)做

A．取新鮮尿作培養(yǎng)B．導(dǎo)尿培養(yǎng)C．沖洗膀胱后尿培養(yǎng)D．用高滲培養(yǎng)基培養(yǎng)E．作厭氧培養(yǎng)

20、下列哪項(xiàng)不是重癥肌無(wú)力的臨床特征

A．感染、妊娠和月經(jīng)前常導(dǎo)致疾病惡化B．短暫用力后肌力增強(qiáng)，持續(xù)收縮后又出現(xiàn)病態(tài)疲勞C．呼吸肌麻痹是重癥朋無(wú)力的常見(jiàn)死因D．嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肢體無(wú)力，一般上肢重于下肢，近端重于遠(yuǎn)端E．受累肌肉的病態(tài)疲勞多于下午或傍晚勞累后加重，早晨和休息后減輕

21、了解消渴患者有無(wú)酮癥酸中毒，需做哪項(xiàng)檢查 A．血鎂B．血鉀C．血酮D．尿素氮E．血鈣

22、支氣管哮喘的主要診斷依據(jù)是

A．血嗜酸性粒細(xì)胞增多B．反復(fù)發(fā)作的吸氣性呼吸困難伴哮鳴音C．反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難伴哮鳴音D．痰涂片較多嗜酸性粒細(xì)胞E．氣道激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性

23、不支持肛門直腸周圍膿腫診斷的是：

A．肛門周圍腫脹疼痛B．觸之有結(jié)塊C．發(fā)熱、倦怠D．大便困難E．一個(gè)月左右成膿

24、Galeazzi骨折的特點(diǎn)是： A．三角軟骨撕裂B．尺骨莖突撕脫骨折C．尺側(cè)腕韌帶撕裂D．骨折極不穩(wěn)定，整復(fù)固定較難E．以橫斷粉碎為多

25、頭痛經(jīng)久不愈，痛處固定不移，痛如針刺，舌質(zhì)紫暗，或有瘀斑、瘀點(diǎn)，苔薄白，脈細(xì)或細(xì)澀。宜選用

A．膈下逐瘀湯B．川芎茶調(diào)散C．通竅活血湯D．復(fù)元活血湯E．身痛逐瘀湯

26、二尖瓣關(guān)閉不全可見(jiàn)于下列哪些疾病

A．肥厚型心肌病B．冠心病C．風(fēng)濕性心臟病D．以上所有疾病E．先天性心臟病

27、由心排出量增大引起的肺動(dòng)脈高壓稱為

A．原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓B．反應(yīng)性肺動(dòng)脈高壓C．被動(dòng)性肺動(dòng)脈高壓D．多因性肺動(dòng)脈高壓E．高動(dòng)力性肺動(dòng)脈高壓

28、血管性癡呆的臨床表現(xiàn)中哪項(xiàng)不屬于功能障礙

A．不能勝任以往的工作程序B．近記憶力減低C．可以正常交往D．計(jì)算力減低E．不能勝任以往熟悉的生活

29、下列屬于創(chuàng)傷牙合的是

A．牙列排列不齊B．內(nèi)傾性深覆牙合C．反胎D．對(duì)牙周組織產(chǎn)生創(chuàng)傷的阿牙合E．平衡胎

二、多項(xiàng)選擇題（共29題，每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。）

1、關(guān)于膿腫切開(kāi)引流，下列錯(cuò)誤的說(shuō)法是

A．腐敗壞死性蜂窩織炎可早期切開(kāi)、防止炎癥擴(kuò)散B．結(jié)核性淋巴結(jié)炎引起的寒性膿腫不能切開(kāi)引流C．深部膿腫經(jīng)穿刺有膿液者應(yīng)切開(kāi)引流D．底間隙膿腫應(yīng)切開(kāi)引流E．抗生素治療無(wú)效且同時(shí)出現(xiàn)明顯的全身中毒癥狀者應(yīng)切開(kāi)引流

2、碘劑治療甲亢用于以下哪組情況

A．甲亢危象、術(shù)前準(zhǔn)備B．甲亢危象、妊娠C．應(yīng)激D．甲亢性心臟病、甲亢危象E．Graves眼病、術(shù)前準(zhǔn)備

3、傷寒發(fā)病第一周內(nèi)陽(yáng)性率最高的檢測(cè)是

A．肥達(dá)反應(yīng)B．大便培養(yǎng)C．補(bǔ)體合結(jié)試驗(yàn)D．血培養(yǎng)E．尿培養(yǎng)

4、中風(fēng)后遺癥見(jiàn)半身不遂，口角流涎，帶有痰聲，肢軟無(wú)力，舌有瘀斑，苔白，脈細(xì)澀。治療最佳方劑是：

A．大秦艽湯B．補(bǔ)陽(yáng)還五湯C．羚羊角湯D．解語(yǔ)丹E．以上都不是

5、某女，30歲，經(jīng)期口舌糜爛，口燥咽干，月經(jīng)量少，五心煩熱，尿少色黃，舌紅苔少、脈細(xì)數(shù)，此病辨證為

A．胃熱熏蒸B．熱毒熾盛C．陰虛火旺D．下焦?jié)駸酔．肝郁化火

6、SLE病最常見(jiàn)于

A．未婚女性B．老年人C．40～60歲女性D．20～40歲育齡女性E．青年男性

7、正常人空腹血糖的范圍是

A．3.9～5.6mmol/LB．2.0～4.6mmol/LC．3.8～5.7mmol/LD．3.0～5.6mmol/LE．4.0～5.6mmol/L

8、食管癌高發(fā)區(qū)現(xiàn)場(chǎng)普查首選哪種檢查方法

A．超聲內(nèi)鏡B．食管X線C．內(nèi)鏡檢查D．活組織檢查E．食管黏膜脫落細(xì)胞檢查

9、脅痛的病理性質(zhì)是

A．虛實(shí)之分B．內(nèi)外之分C．表里之分D．氣血之分E．陰陽(yáng)之分

10、瓷頸環(huán)要求肩臺(tái)制備的寬度為

A．0.5mmB．>0.8mmC．0.3mmD．0.6mmE．0.7mm

11、下列除哪項(xiàng)外，均屬腎虛月經(jīng)先后無(wú)定期的主要證候：

A．經(jīng)行或先或后B．月經(jīng)量少色淡C．小腹冷痛拒按D．舌質(zhì)淡脈沉弱E．頭暈腰酸如折

12、口腔白斑，多數(shù)情況可查到白色念珠菌的為

A．顆粒狀B．疣狀C．斑塊狀D．潰瘍狀E．皺紋狀

13、電磁輻射包括

A．γ粒子B．正電子C．X射線D．中子E．質(zhì)子

14、有關(guān)繼發(fā)性甲減的描述，正確的是

A．以上都對(duì)B．由甲狀腺腫瘤引起的甲減，稱繼發(fā)性甲減C．手術(shù)后甲減，稱繼發(fā)性甲減D．由于下丘腦疾病引起的TRH分泌減少，稱繼發(fā)性甲減E．由于垂體疾病引起的TRH分泌減少，稱繼發(fā)性甲減

15、正常人每日從尿中排出尿膽原的量小于 A．4mgB．3mgC．6mgD．5mgE．7mg

16、石膏類包埋材料的主要成分是 A．SiO2B．二氧化硅C．磷酸鹽D．石英E．硬質(zhì)石膏

17、腎巖翻花的病機(jī)多責(zé)之于：

A．濕熱下注B．肝腎陰虛C．肝脾不和D．脾腎陽(yáng)虛E．心火下移

18、下列屬于面裂囊腫的是

A．球上頜囊腫、鼻唇囊腫、鼻腭囊腫、鰓裂囊腫B．腭正中囊腫、始基囊腫、畸胎樣囊腫、下頜正中囊腫C．腭正中囊腫、鰓裂囊腫、鼻腭囊腫、皮樣囊腫D．球上頜囊腫、鰓裂囊腫、鼻腭囊腫、甲狀舌管囊腫E．球上頜囊腫、鼻唇囊腫、鼻腭囊腫腭正中囊腫

19、”陰寒內(nèi)盛”證的主要表現(xiàn)為

A．畏寒喜暖，脘腹冷痛，或五更泄瀉B．形寒肢冷，喜溫喜按，腹痛綿綿C．腹痛較劇，痛如針刺，痛處固定D．形寒怕冷，四肢不溫，甚則四肢逆冷，嘔吐清水，腹中冷痛E．惡寒喜暖，四肢不溫，口干而不欲飲，大便溏薄 20、肝郁化火型不寐者，宜首選：

A．安神定志丸B．龍膽瀉肝丸C．朱砂安神丸D．柴胡疏肝散E．黃連阿膠湯

21、哪一項(xiàng)不是肺病的常見(jiàn)癥狀

A．咳嗽B．氣喘C．吐血D．胸痛E．聲音嘶啞

22、診斷凝脂翳最可靠的依據(jù)是：

A．黑睛生翳B．疼痛劇烈C．視物模糊D．伴前房積膿E．細(xì)菌培養(yǎng)

23、磺脲類藥物降糖作用最強(qiáng)的是

A．格列吡嗪B．甲苯磺丁脲C．格列齊特D．格列喹酮E．格列本脲

24、支氣管擴(kuò)張的主要癥狀是

A．慢性咳嗽、咳少量黏痰B．急性起病、陣發(fā)性咳嗽、咳大量膿痰C．慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血D．畏寒高熱、咳嗽咳痰E．咳嗽、深呼吸加重咳鐵銹樣痰

25、腦囊尾蚴病最常見(jiàn)的臨床類型是

A．腦室型B．脊髓型C．腦實(shí)質(zhì)型D．軟腦膜炎型E．精神癥狀型

26、二尖瓣關(guān)閉不全可見(jiàn)于下列哪些疾病

A．肥厚型心肌病B．冠心病C．風(fēng)濕性心臟病D．以上所有疾病E．先天性心臟病

27、由心排出量增大引起的肺動(dòng)脈高壓稱為

A．原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓B．反應(yīng)性肺動(dòng)脈高壓C．被動(dòng)性肺動(dòng)脈高壓D．多因性肺動(dòng)脈高壓E．高動(dòng)力性肺動(dòng)脈高壓

28、血管性癡呆的臨床表現(xiàn)中哪項(xiàng)不屬于功能障礙

A．不能勝任以往的工作程序B．近記憶力減低C．可以正常交往D．計(jì)算力減低E．不能勝任以往熟悉的生活

29、下列屬于創(chuàng)傷牙合的是

A．牙列排列不齊B．內(nèi)傾性深覆牙合C．反胎D．對(duì)牙周組織產(chǎn)生創(chuàng)傷的阿牙合E．平衡胎

第三篇：2017年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試試題和答案

2017年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試試題和答案

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試由于考試重點(diǎn)、難點(diǎn)較多，廣大考生在婦產(chǎn)科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)考試中很難適應(yīng)，這對(duì)于專業(yè)基礎(chǔ)比較薄弱、信心不足的考生來(lái)說(shuō)，已成為婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試路上的一道難以逾越的門檻。為了改變這個(gè)局面，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了醫(yī)學(xué)關(guān)于婦產(chǎn)科主治醫(yī)師的模擬試題，希望對(duì)大家有所幫助！婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試試題

1.某產(chǎn)婦，G1P0，孕41周，宮口開(kāi)大4～5cm，胎心100次／分，胎心監(jiān)測(cè)示“晚期減速”，胎兒頭皮血pH值7.18，最恰當(dāng)?shù)奶幚頌?A.面罩吸氧

B.產(chǎn)婦左側(cè)臥位，等待自然分娩 C.加宮縮抑制劑緩解宮縮 D.立即剖宮產(chǎn)

E.待宮口開(kāi)全，陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程 試題答案：D 題解：重癥胎兒窘迫或經(jīng)處理未好轉(zhuǎn)者，應(yīng)及時(shí)結(jié)束分娩。宮口未開(kāi)全時(shí)，立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。

2.診斷胎兒宮內(nèi)窘迫的依據(jù)不包括 A.胎心音不規(guī)律，＜100次／分 B.胎動(dòng)頻繁

C.羊膜鏡檢羊水深綠色 D.胎兒頭皮血pH值＜7.20

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E.胎位異常 試題答案：E 題解：急性胎兒窘迫時(shí)胎心率高于160次／分或低于120次／分，均提示胎兒窘迫。胎心率不規(guī)則，胎心音減弱，是胎兒嚴(yán)重缺氧的征象，最終胎心音消失，胎兒死亡。缺氧早期，表現(xiàn)為胎動(dòng)頻繁，如缺氧繼續(xù)加重，引起迷走神經(jīng)興奮，腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，肛門括約肌松弛，胎糞排于羊水中。破膜后取胎兒頭皮血測(cè)定pH值，進(jìn)行血?dú)夥治?，如果其pH值低于7.20提示胎兒有酸中毒，可診斷為胎兒窘迫。3.初產(chǎn)婦臨產(chǎn)16小時(shí)，肛診宮口開(kāi)全2小時(shí)，先露達(dá)棘下2cm，骨產(chǎn)道正常，枕后位，胎心122次／分。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)姆置浞绞绞?A.即刻行刮宮產(chǎn)術(shù)

B.行會(huì)陰側(cè)切術(shù)，產(chǎn)鉗助娩 C.靜脈點(diǎn)滴縮宮素

D.等待胎頭自然旋轉(zhuǎn)后陰道助產(chǎn) E.靜脈高營(yíng)養(yǎng)等待陰道自娩 試題答案：B 題解：本例第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，骨盆無(wú)異常，胎頭雙頂徑已達(dá)坐骨棘水平以下，可手轉(zhuǎn)胎頭至枕前位，再以產(chǎn)鉗術(shù)或胎頭吸引術(shù)結(jié)束分娩；如有困難，也可向后轉(zhuǎn)成正枕后位，再按正枕后位分娩機(jī)轉(zhuǎn)娩出。4.關(guān)于病理性縮復(fù)環(huán)描述不正確的是 A.是先兆子宮破裂的征象

B.多發(fā)生于頭盆不稱、持續(xù)性橫位時(shí) C.常伴有血尿

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D.環(huán)痕之上宮體壓痛

E.必須立即剖宮產(chǎn)，以避免子宮破裂發(fā)生 試題答案：D 題解：病理性縮復(fù)環(huán)形成后，子宮下段膨隆有明顯壓痛。產(chǎn)婦自覺(jué)疼痛難忍，因膀胱受壓過(guò)久可出現(xiàn)排尿困難和血尿。必須立即剖宮產(chǎn)，以避免子宮破裂發(fā)生。5.下列哪項(xiàng)因素與產(chǎn)后宮縮乏力性出血無(wú)關(guān)

A.產(chǎn)程延長(zhǎng) B.精神過(guò)度緊張 C.羊水過(guò)多 D.感染 E.胎膜早破 試題答案：E 題解：與產(chǎn)后宮縮乏力性出血相關(guān)的因素有1.全身因素。產(chǎn)程延長(zhǎng)或精神過(guò)度緊張使產(chǎn)婦體力過(guò)度消耗；過(guò)度使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑；全身急、慢性疾病等，均可引起宮縮乏力。2.局部因素。子宮過(guò)度膨脹（如雙胎、羊水過(guò)多、巨大兒）；子宮肌纖維退行性變（如多產(chǎn)、感染、刮宮損傷等）；子宮肌水腫、滲血（如重度貧血、妊高征、子宮胎盤卒中等）；子宮肌瘤，子宮發(fā)育不良、畸形等，均可導(dǎo)致宮縮乏力。

6.持續(xù)性枕后位的特點(diǎn)是 A.腹部檢查清楚可及胎背 B.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)

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C.肛查感骨盆前部空虛，后部滿

D.矢狀縫在骨盆斜徑上，大囟門居骨盆后方，小囟門居骨盆前方

E.其發(fā)生系由于骨盆入口狹窄 試題答案：B 題解：持續(xù)性枕后位多見(jiàn)于漏斗型骨盆、子宮收縮乏力、前置胎盤、復(fù)合先露、胎頭俯屈不良等。常導(dǎo)致第二產(chǎn)程延長(zhǎng)或停滯。胎頭矢狀縫位于骨盆斜徑上，大囟門在骨盆右前方，小囟門在骨盆左后方。

7.G4P1，孕40周，人工流產(chǎn)3次，產(chǎn)程進(jìn)展順利，胎兒娩出后30分鐘，胎盤未蛻出，亦無(wú)剝離征象，陰道無(wú)出血。最可能的原因是 A.胎盤剝離后滯留 B.胎盤剝離不全 C.胎盤部分性植入 D.胎盤完全粘連 E.胎盤嵌頓 試題答案：D 題解：多次或過(guò)度刮宮，子宮內(nèi)膜受損或引起子宮內(nèi)膜炎，致蛻膜不能良好發(fā)育而發(fā)生胎盤粘連，胎盤全部粘連或植入，一般無(wú)出血。8.臀位妊娠時(shí)，胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷依據(jù)是 A.羊水胎糞污染 B.胎動(dòng)增加

C.胎兒頭皮血pH值為7.3 D.胎心聽(tīng)診120～160次／分

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E.胎動(dòng)時(shí)胎心率加速不明顯，基線變異小于3次／分 試題答案：E 題解：急性胎兒窘迫時(shí)胎心率高于160次／分或低于120次／分，均提示胎兒窘迫。胎心率不規(guī)則，胎心音減弱，是胎兒嚴(yán)重缺氧的征象，最終胎心音消失，胎兒死亡。胎兒宮內(nèi)缺氧早期胎動(dòng)頻繁，缺氧嚴(yán)重時(shí)引起迷走神經(jīng)興奮，腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，肛門括約肌松弛，胎糞排于羊水中。當(dāng)頭先露破膜后羊水中出現(xiàn)胎糞，表示胎兒窘迫；破膜后取胎兒頭皮血測(cè)定pH值，進(jìn)行血?dú)夥治?，如果其pH值低于7.20提示胎兒有酸中毒，可診斷為胎兒窘迫。

9.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是 A.宮縮乏力 B.胎盤植入 C.胎盤胎膜殘留 D.軟產(chǎn)道裂傷 E.凝血功能障礙 試題答案：A 題解：產(chǎn)后子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因，占總數(shù)的70％～75％。10.坐骨棘間徑＜10cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑＜8cm，恥骨弓角度＜90°，應(yīng)屬哪種類型骨盆 A.扁平骨盆 B.漏斗骨盆 C.均小骨盆

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D.類人猿型骨盆 E.骨軟化病骨盆 試題答案：B 題解：骨盆入口平面各徑線值正常，但中骨盆和出口平面均狹窄，骨盆兩側(cè)向內(nèi)傾斜似漏斗狀，故稱漏斗型骨盆。其坐骨棘間徑＜10cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑＜8cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑與后矢狀徑之和＜15cm，恥骨弓角＜90°，坐骨切跡寬度變窄。11.下列哪項(xiàng)不是先兆子宮破裂的診斷依據(jù) A.先露部下降受阻，產(chǎn)程延長(zhǎng) B.血尿

C.病理性縮復(fù)環(huán)

D.血紅蛋白下降 E.下腹劇痛拒按 試題答案：D 題解：先兆子宮破裂時(shí)宮縮強(qiáng)有力使產(chǎn)婦下腹疼痛難忍、煩躁不安、呼痛不止，常有排尿困難。產(chǎn)婦呼吸急促，脈搏增快，膀胱充盈，導(dǎo)尿可見(jiàn)血尿。子宮外形呈葫蘆狀，出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)，下段有明顯壓痛。宮縮頻繁使胎心改變或聽(tīng)不清。產(chǎn)程延長(zhǎng)，先露下降受阻

12.初產(chǎn)婦，產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出4200g男嬰，胎盤娩出后出現(xiàn)時(shí)多時(shí)少間歇性陰道出血，宮體柔軟。最可能的原因是 A.宮頸裂傷 B.凝血功能障礙 C.產(chǎn)后宮縮乏力

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D.胎盤部分剝離 E.陰道靜脈破裂 試題答案：C 題解：胎盤娩出后出血，若胎盤胎膜完整，觸診子宮體柔軟，甚至輪廓不清，經(jīng)按摩子宮后宮縮好轉(zhuǎn)，出血明顯減少或停止，停止按摩，子宮又弛緩變軟，出血呈間歇性，則為子宮收縮乏力。

13.初產(chǎn)婦，孕39周，雙胎，第一胎兒臀位臍帶脫垂，臀牽引娩出，第二胎兒頭位自娩，產(chǎn)后20分鐘突然陰道出血200ml，無(wú)胎盤剝離征象。此時(shí)應(yīng)如何處理 A.觀察胎盤剝離跡象，協(xié)助胎盤娩出 B.牽引臍帶，擠壓宮底，迫使胎盤娩出 C.手取胎盤

D.檢查軟產(chǎn)道，除外損傷 E.輸液，靜脈注射縮宮素 試題答案：C 題解：胎兒娩出時(shí)或娩出后，如有間斷性流出暗紅色血液，混有血塊，胎盤娩出延遲，常為胎盤因素所造成，應(yīng)迅速娩出胎盤。胎盤剝離不全或胎盤殘留應(yīng)立即行人工剝離胎盤術(shù)并取出胎盤。難剝離取出的殘留部分用大號(hào)刮匙刮除。14.初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后4小時(shí)胎頭仍未入盆，此時(shí)應(yīng)測(cè)量哪條徑線 A.對(duì)角徑 B.骶恥內(nèi)徑 C.髂棘間徑 D.坐骨棘間徑

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E.坐骨結(jié)節(jié)間徑 試題答案：A 題解：初產(chǎn)婦臨近預(yù)產(chǎn)期，經(jīng)產(chǎn)婦臨產(chǎn)后胎頭仍不入盆者，應(yīng)作跨恥征檢查，跨恥征陽(yáng)性者，表示頭盆不稱?？紤]骨盆入口狹窄。如骶恥外徑＜18cm，應(yīng)行陰道檢查，了解骶岬突出程度，測(cè)對(duì)角徑如＜11.5cm，即可診斷骨盆入口狹窄。15.下列對(duì)臀位妊娠的處理，不當(dāng)?shù)氖?A.新生兒出生后3天內(nèi)肌內(nèi)注射維生素K1 B.孕34周后可施行外倒轉(zhuǎn)術(shù) C.骨盆入口徑中度狹窄時(shí)行剖宮術(shù) D.臨產(chǎn)后禁止肥皂水洗腸 E.一旦破水應(yīng)臥床，抬高臀部 試題答案：B 題解：臀位妊娠，于妊娠32～34周時(shí)，可行外轉(zhuǎn)胎手術(shù)。高齡初產(chǎn)、骨盆狹窄等多主張行剖宮產(chǎn)術(shù)。陰道分娩：①第一產(chǎn)程；產(chǎn)婦左側(cè)臥位，少作肛查，禁止灌腸，防止胎膜早破；②第二產(chǎn)程：臍部娩出至胎頭娩出一般控制在2～3分鐘，最長(zhǎng)不超過(guò)8分鐘，以免新生兒窒息或死亡。③第三產(chǎn)程：常規(guī)檢查軟產(chǎn)道，如有裂傷及時(shí)縫合。預(yù)防產(chǎn)后出血及感染，給宮縮劑和抗生素。新生兒出生后3日內(nèi)肌肉注射維生素K1。

16.妊娠37＋周，近3天自覺(jué)腹脹。檢查：腹形較妊娠月份大，骨盆外測(cè)量正常，胎頭浮，跨恥征（+）。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑11.3cm，應(yīng)診斷為 A.巨大胎兒 B.雙胎妊娠

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C.羊水過(guò)多

D.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩 E.胎頭高直位 試題答案：A 題解：胎兒體重達(dá)到或超過(guò)4000g，稱為巨大胎兒。約占出生總數(shù)的5％，多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦、過(guò)期妊娠、糖尿病、父母身材高大者。腹部檢查宮底高度與腹部明顯大于妊娠周數(shù)，觸診胎體、胎頭較大，需與雙胎及羊水過(guò)多鑒別；B型超聲測(cè)胎頭雙頂徑大于10cm，頭顱骨發(fā)育正常且與胎體大小成正常比例，股骨長(zhǎng)度、胸徑、腹徑等均較正常值大。

17.造成子宮收縮乏力的主要原因，正確的是

A.產(chǎn)婦疲勞過(guò)度或受到不良刺激可造成高張型宮縮乏力 B.過(guò)多的使用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜劑，抑制子宮收縮 C.妊娠期子宮肌纖維數(shù)目增長(zhǎng)緩慢 D.胎先露壓迫宮頸時(shí)間過(guò)長(zhǎng) E.子宮肌肉對(duì)乙酰膽堿的敏感性增加 試題答案：B 題解：子宮收縮乏力的原因很多，包括：1全身性因素，可使子宮收縮乏力。2子宮因素。子宮壁過(guò)度伸展（雙胎，羊水過(guò)多，巨大胎兒），子宮肌瘤，子宮發(fā)育不良或畸形，均可使子宮收縮乏力。3頭盆不稱或胎位異常。胎兒先露部不能緊貼子宮下段和壓迫宮頸部，因而不能反射地引起有效宮縮。4內(nèi)分泌失調(diào)。子宮對(duì)乙酸膽堿的敏感性降低，致使子宮收縮乏力。5藥物影響。妊娠晚期或臨產(chǎn)后，過(guò)多應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑或麻醉劑，抑制子宮收縮。6其他因素。直腸、膀胱過(guò)度充盈也

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可妨礙子宮收縮。

18.初產(chǎn)婦孕40周。臨產(chǎn)16小時(shí)，宮口開(kāi)口1cm，以5％葡萄糖液500ml及縮宮素5U，40～50滴／分，靜脈點(diǎn)滴，4小時(shí)后宮口開(kāi)大9cm；產(chǎn)婦訴腹痛，嘔吐、煩躁；檢查檢下腹部壓痛、反跳痛明顯，子宮輪廓不清，胎動(dòng)、胎心消失，陰道少量出血。最可能的診斷是 A.前置胎盤 B.胎盤早剝 C.子宮破裂

D.先兆子宮破裂 E.妊娠合并急性胰腺炎

試題答案：C 題解：子宮破裂發(fā)生瞬間，產(chǎn)婦突然感到下腹部撕裂樣劇痛，隨即宮縮停止，頓感輕松而轉(zhuǎn)為安靜。不久又出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛，并出現(xiàn)休克表現(xiàn)和陰道出血。子宮完全破裂后，有全腹壓痛、肌緊張、反跳痛、移動(dòng)性濁音。胎體可清楚捫及，子宮縮小位于胎兒側(cè)方，胎動(dòng)和胎心音消失。陰道檢查可見(jiàn)宮頸口回縮，胎先露上升，下段破裂有時(shí)可觸及裂口與腹腔相通。若子宮不完全破裂，休克表現(xiàn)一般較輕，腹部檢查子宮輪廓清楚，僅在破裂部位有明顯壓痛，往往并發(fā)闊韌帶血腫及后腹膜血腫，可于宮旁觸及包塊，其邊界不清，逐漸增大，壓痛明顯。19.以下哪項(xiàng)條件可給予試產(chǎn)機(jī)會(huì) A.輕度頭盆不稱 B.明顯頭盆不稱 C.中骨盆橫徑狹窄

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D.中骨盆及出口平面狹窄 E.出口橫徑與后矢狀徑之和＜15cm 試題答案：A 題解：輕度骨盆入口狹窄，胎位正常，胎兒體重估計(jì)在2500～3000g，產(chǎn)力良好，應(yīng)在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下試產(chǎn)6～8小時(shí)。如試產(chǎn)中胎頭能入盆下降，可經(jīng)陰道分娩，為試產(chǎn)成功；反之，胎頭遲遲不入盆，應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)。試產(chǎn)中必須嚴(yán)密觀察，如出現(xiàn)先兆子宮破裂、胎兒窘迫等，應(yīng)立即停止試產(chǎn)，改行剖宮產(chǎn)術(shù)。20.下述哪種情況可使用縮宮素 A.宮頸水腫 B.頭盆不稱

C.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力 E.子宮痙攣性狹窄環(huán) 試題答案：D 題解：協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力胎兒可經(jīng)陰道分娩者，采取加強(qiáng)宮縮的措施，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展?？s宮素靜脈滴注，5％葡萄糖500ml中加入縮宮素2.5U搖勻，開(kāi)始滴速為8滴／分，以后根據(jù)宮縮調(diào)整滴速，一般每分鐘不超過(guò)40滴，使宮縮間隔2～3分鐘，持續(xù)40～50秒，個(gè)別不敏感者可酌情增加縮宮素濃度 21.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，正確的處理應(yīng)為 A.靜脈滴注催產(chǎn)素

B.第一產(chǎn)程中可肌注哌替啶

C.宮口開(kāi)全準(zhǔn)備助產(chǎn)前應(yīng)再次給予哌替啶 D.人工破膜術(shù)

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E.即刻剖宮手術(shù) 試題答案：B 題解：不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的處理，主要是調(diào)節(jié)子宮收縮，使之恢復(fù)協(xié)調(diào)性。停止一切刺激，精神上給予安慰；使用鎮(zhèn)靜劑，如哌替啶100mg肌注，使產(chǎn)婦充分休息后可恢復(fù)協(xié)調(diào)性宮縮，恢復(fù)后如宮縮仍乏力時(shí)，可按協(xié)調(diào)性宮縮乏力處理。如不能糾正成協(xié)調(diào)性宮縮，或出現(xiàn)胎兒窘迫，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。22.關(guān)于臀位，正確的是 A.胎體縱軸與母體縱軸垂直

B.混合臀位是指胎兒雙髖關(guān)節(jié)屈曲，雙膝關(guān)節(jié)伸直 C.胎心在母體臍下方 D.妊娠34周前不必糾正胎位

E.胎兒臍部娩出后，胎頭娩出時(shí)長(zhǎng)不能超過(guò)8分鐘 試題答案：E 題解：臀位可分為三類：l單臀位，胎兒兩側(cè)髖關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)伸直，僅以臀部為先露，最多見(jiàn)。2混合臀位，胎兒雙髖關(guān)節(jié)及雙膝關(guān)節(jié)均屈曲，如單膝坐位，以臀和雙足為先露，較少見(jiàn)。3足位，胎兒呈站立或跪式，以單足或雙足、單膝或雙膝、一足一膝先露，較少見(jiàn)。胎體縱軸與母體縱軸平行，胎心音在臍的左上方或右上方。妊娠28周以前，胎兒較小，胎位不固定，多數(shù)能自然轉(zhuǎn)為頭先露，故不必急于糾正。妊娠30～34周仍為臀位者，應(yīng)予以糾正。臍部娩出至胎頭娩出一般控制在2～3分鐘，最長(zhǎng)不超過(guò)8分鐘，以免新生兒窒息或死亡。（23~24題共用備選答案）A.胎盤剝離不全

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B.子宮胎盤卒中 C.凝血功能障礙 D.宮縮乏力 E.軟產(chǎn)道損傷

23.胎盤娩出后陰道多量出血，宮體軟，伴輪廓不清： 試題答案：D 題解：胎兒娩出時(shí)或娩出后，即出現(xiàn)活動(dòng)性鮮紅色血液自陰道流出，多為軟產(chǎn)道損傷所致，及時(shí)進(jìn)行陰道檢查即可發(fā)現(xiàn)。胎盤娩出后出血，若胎盤胎膜完整，觸診子宮體柔軟，甚至輪廓不清，經(jīng)按摩子宮后宮縮好轉(zhuǎn)，出血明顯減少或停止，停止按摩，子宮又弛緩變軟，出血呈間歇性，則為子宮收縮乏力；若胎盤、胎膜有缺損，則考慮為胎盤、胎膜殘留所致，應(yīng)及時(shí)探查宮腔清除之；如果軟產(chǎn)道無(wú)損傷，胎盤娩出完整，宮縮良好，仍有持續(xù)性陰道出血且血液不易凝固，應(yīng)考慮為凝血功能障礙，需進(jìn)一步做凝血功能的檢查。24.胎兒娩出后持續(xù)陰道流血，鮮紅色： 試題答案：E 題解：胎兒娩出時(shí)或娩出后，即出現(xiàn)活動(dòng)性鮮紅色血液自陰道流出，多為軟產(chǎn)道損傷所致，及時(shí)進(jìn)行陰道檢查即可發(fā)現(xiàn)。胎盤娩出后出血，若胎盤胎膜完整，觸診子宮體柔軟，甚至輪廓不清，經(jīng)按摩子宮后宮縮好轉(zhuǎn)，出血明顯減少或停止，停止按摩，子宮又弛緩變軟，出血呈間歇性，則為子宮收縮乏力；若胎盤、胎膜有缺損，則考慮為胎盤、胎膜殘留所致，應(yīng)及時(shí)探查宮腔清除之；如果軟產(chǎn)道無(wú)損傷，胎盤娩出完整，宮縮良好，仍有持續(xù)性陰道出血且血液不易凝固，應(yīng)考慮為凝血功能障礙，需進(jìn)一步做凝血功能的檢查。

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（25~26題共用備選答案）A.嗎啡 B.哌替啶 C.小劑量麥角新堿 D.縮宮素靜脈點(diǎn)滴 E.苯巴比妥鈉

25.低張型宮縮乏力時(shí)首選： 試題答案：D 題解：不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的處理，主要是調(diào)節(jié)子宮收縮，使之恢復(fù)協(xié)調(diào)性。停止一切刺激，精神上給予安慰；使用鎮(zhèn)靜劑，如哌替啶100mg肌注，使產(chǎn)婦充分休息后可恢復(fù)協(xié)調(diào)性宮縮。協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力胎兒可經(jīng)陰道分娩者，采取加強(qiáng)宮縮的措施，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展，可靜脈滴注催產(chǎn)素。26.高張型子宮收縮功能紊亂時(shí)首選： 試題答案：B 題解：不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的處理，主要是調(diào)節(jié)子宮收縮，使之恢復(fù)協(xié)調(diào)性。停止一切刺激，精神上給予安慰；使用鎮(zhèn)靜劑，如哌替啶100mg肌注，使產(chǎn)婦充分休息后可恢復(fù)協(xié)調(diào)性宮縮。協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力胎兒可經(jīng)陰道分娩者，采取加強(qiáng)宮縮的措施，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展，可靜脈滴注催產(chǎn)素。（27~29題共用備選答案）A.胎盤殘留 B.胎盤粘連 C.胎盤剝離不全

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D.胎盤嵌頓 E.胎盤植入

27.第三產(chǎn)程中，子宮不協(xié)調(diào)性收縮可造成： 試題答案：D 題解：影響胎盤正常剝離和娩出而致胎盤滯留的原因有：（l）胎盤剝離不全。胎盤部分剝離，血竇開(kāi)放，而未剝離部分的胎盤影響宮縮，不能有效地壓迫血竇止血，多由于子宮收縮乏力或第二產(chǎn)程處理不當(dāng)過(guò)早擠壓子宮，或牽拉臍帶所致。（2）胎盤剝離后滯留。胎盤已全部剝離，但因?qū)m縮乏力、膀胱過(guò)度充盈、腹肌收縮無(wú)力使胎盤不能娩出；或因第三產(chǎn)程過(guò)度擠揉子宮、不恰當(dāng)?shù)厥褂脤m縮劑，使子宮不協(xié)調(diào)收縮，子宮內(nèi)口附近形成痙攣性狹窄環(huán)，胎盤被嵌閉于宮腔內(nèi)不能排出。（3）胎盤粘連或植入。多次或過(guò)度刮宮，子宮內(nèi)膜受損或引起子宮內(nèi)膜炎 28.胎盤未剝離時(shí)過(guò)早擠揉子宮可造成： 試題答案：C 題解：影響胎盤正常剝離和娩出而致胎盤滯留的原因有：（l）胎盤剝離不全。胎盤部分剝離，血竇開(kāi)放，而未剝離部分的胎盤影響宮縮，不能有效地壓迫血竇止血，多由于子宮收縮乏力或第二產(chǎn)程處理不當(dāng)過(guò)早擠壓子宮，或牽拉臍帶所致。（2）胎盤剝離后滯留。胎盤已全部剝離，但因?qū)m縮乏力、膀胱過(guò)度充盈、腹肌收縮無(wú)力使胎盤不能娩出；或因第三產(chǎn)程過(guò)度擠揉子宮、不恰當(dāng)?shù)厥褂脤m縮劑，使子宮不協(xié)調(diào)收縮，子宮內(nèi)口附近形成痙攣性狹窄環(huán)，胎盤被嵌閉于宮腔內(nèi)不能排出。（3）胎盤粘連或植入。多次或過(guò)度刮宮，子宮內(nèi)膜受損或引起子宮內(nèi)膜炎 29.胎盤與宮壁界限不清： 試題答案：E

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題解：影響胎盤正常剝離和娩出而致胎盤滯留的原因有：（l）胎盤剝離不全。胎盤部分剝離，血竇開(kāi)放，而未剝離部分的胎盤影響宮縮，不能有效地壓迫血竇止血，多由于子宮收縮乏力或第二產(chǎn)程處理不當(dāng)過(guò)早擠壓子宮，或牽拉臍帶所致。（2）胎盤剝離后滯留。胎盤已全部剝離，但因?qū)m縮乏力、膀胱過(guò)度充盈、腹肌收縮無(wú)力使胎盤不能娩出；或因第三產(chǎn)程過(guò)度擠揉子宮、不恰當(dāng)?shù)厥褂脤m縮劑，使子宮不協(xié)調(diào)收縮，子宮內(nèi)口附近形成痙攣性狹窄環(huán)，胎盤被嵌閉于宮腔內(nèi)不能排出。（3）胎盤粘連或植入。多次或過(guò)度刮宮，子宮內(nèi)膜受損或引起子宮內(nèi)膜炎 30.慢性子宮頸炎不包括下列哪項(xiàng) A.宮頸糜爛 B.宮頸肥大 C.宮頸息肉 D.宮頸橫裂 E.宮頸黏膜炎 試題答案：D 題解：慢性子宮頸炎包括：宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉以及宮頸黏膜炎。未產(chǎn)婦宮頸外口呈圓形；已產(chǎn)婦宮頸外口由于分娩的影響而呈橫裂形，可分為前后兩唇，這是鑒別未產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦的標(biāo)志之一。31.關(guān)于慢性宮頸炎病理表現(xiàn)的描述哪項(xiàng)正確 A.鱗狀上皮化是宮頸糜爛的惡變過(guò)程 B.覆蓋宮頸息肉表面的為鱗狀上皮 C.宮頸管炎的典型表現(xiàn)為腺體囊腫

D.宮頸糜爛指宮頸外口處的宮頸陰道部分為完整的頸管柱狀上皮所覆蓋

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E.宮頸肥大是由于宮頸管局部腺體增生 試題答案：D 題解：宮頸糜爛面被單層宮頸管柱狀上皮所覆蓋。慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激，宮頸組織反復(fù)充血、水腫及炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，腺體和結(jié)締組織增生，可導(dǎo)致宮頸肥大、質(zhì)硬。子宮頸管黏膜局限性增生形成單個(gè)或數(shù)個(gè)帶蒂或無(wú)蒂的息肉，宮頸糜爛愈合過(guò)程中，腺管的開(kāi)口被阻塞，分泌物潴留于腺腔內(nèi)，在宮頸表面形成囊腫，內(nèi)含黏稠的液體，又稱宮頸囊腫。

32.48歲已婚婦女，因肝膿腫住院，應(yīng)用抗生素20天，近1周來(lái)外陰癢明顯，白帶呈凝乳狀或豆渣狀。檢查發(fā)現(xiàn)陰道黏膜發(fā)紅，有白色膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面。最可能的診斷是 A.慢性陰道炎 B.外陰瘙癢癥 C.滴蟲(chóng)性陰道炎 D.真菌性陰道炎 E.細(xì)菌性陰道炎 試題答案：D 題解：念珠菌感染主要癥狀是外陰瘙癢和白帶增多。典型的白帶呈凝乳狀或豆渣狀，并發(fā)有細(xì)菌混合感染時(shí)可呈膿性白帶。檢查時(shí)見(jiàn)陰道黏膜、前庭部有白色膜狀物粘附，擦去后露出紅腫的黏膜、淺表潰瘍及滲血。取白帶用懸滴法或涂片染色法鏡檢，可發(fā)現(xiàn)白色念珠菌的芽孢和假菌絲即可診斷。33.宮頸與陰道黏膜可見(jiàn)散在的紅色斑點(diǎn)，應(yīng)考慮的診斷為 A.滴蟲(chóng)性陰道炎

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B.盆腔炎 C.細(xì)菌性陰道病 D.念珠菌性陰道炎 E.鏈球菌性陰道炎 試題答案：A 題解：滴蟲(chóng)性陰道炎的主要癥狀是白帶量多，呈稀薄泡沫狀，灰黃色或黃綠色，有腥味，若伴有細(xì)菌感染，則呈膿性。婦科檢查可見(jiàn)陰道黏膜水腫、充血，有散在的紅色點(diǎn)狀丘疹，以穹隆部明顯，陰道內(nèi)有上述典型分泌物。34.重度宮頸糜爛患者，宮頸刮片為巴氏Ⅲ級(jí)，下一步處理應(yīng)是 A.3個(gè)月后復(fù)查宮頸刮片 B.激光治療 C.宮頸錐形切除

D.重復(fù)刮片并取宮頸活體組織送檢 E.無(wú)須處理 試題答案：D 題解：宮頸刮片發(fā)現(xiàn)≥III級(jí)者（可疑癌），應(yīng)重復(fù)刮片并行活檢，根據(jù)其結(jié)果決定處理原則。

35.窺器檢查可見(jiàn)宮頸糜爛面明顯凹凸不平，為整個(gè)宮頸面積的2／3以上，宮頸活檢除外宮頸癌。應(yīng)診斷為 A.顆粒型中度糜爛 B.顆粒型重度糜爛 C.乳突型輕度糜爛

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D.乳突型中度糜爛 E.乳突型重度糜爛 試題答案：E 題解：宮頸糜爛根據(jù)間質(zhì)與柱狀上皮增生程度分為三種類型：?jiǎn)渭冃鸵?jiàn)于炎癥初期，表面平坦。顆粒型有一定間質(zhì)增生使表面呈細(xì)顆粒狀。乳頭型有顯著間質(zhì)增生使表面不平更明顯，呈乳頭狀突起。分度：輕度：糜爛面積小于宮頸總面積的1/3；中度：糜爛面積占宮頸總面積的1/3～2/3；重度：糜爛面積占宮頸總面積的2/3以上。

26歲，G0P0，白帶增多2個(gè)月，性交后出血3次就診。婦科檢查：宮頸中度糜爛，子宮頸1點(diǎn)及7點(diǎn)有宮頸腺囊腫，宮體大小正常，雙附件未及腫物，無(wú)壓痛，宮頸刮片巴氏Ⅰ級(jí)。（36~37共用題干）36.宮頸糜爛的分度依據(jù)是 A.糜爛面積 B.糜爛程度 C.宮頸刮片 D.碘試驗(yàn) E.活檢 試題答案：A 題解：根據(jù)糜爛面積分度。輕度：糜爛面積小于宮頸總面積的1/3；中度：糜爛面積占宮頸總面積的1/3～2/3；重度：糜爛面積占宮頸總面積的2/3以上。37.此病人最適宜的治療是

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A.口服抗生素 B.宮頸錐形切除術(shù) C.宮頸糜爛面涂硝酸銀 D.激光治療 E.子宮全切術(shù) 試題答案：D 題解：治療以局部治療為主，可采用物理治療、藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療如硝酸銀，適用于輕、中度患者。物理治療適用于中、重度宮頸糜爛患者。方法有電熨、冷凍、激光、紅外線、微波照射等。對(duì)久治不愈患者，已有子女者應(yīng)考慮手術(shù)治療?？尚袑m頸錐形切除術(shù)。（38~39題共用備選答案）A.滴蟲(chóng)性陰道炎 B.霉菌性陰道炎 C.老年性陰道炎 D.幼女性陰道炎 E.淋球菌性陰道炎

38.妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者易于發(fā)生： 試題答案：B 題解：念珠菌平時(shí)可存在于口腔、腸道、陰道中，但在環(huán)境條件適宜時(shí)才迅速繁殖，引起感染。幼女、孕婦、糖尿病婦女、長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素的婦女易發(fā)生念珠菌感染。滴蟲(chóng)最適宜在pH值為5.2～6.6的環(huán)境中生長(zhǎng)繁殖。在pH為5.0以下或7.5以上的環(huán)境中則不生長(zhǎng)。滴蟲(chóng)性陰道炎的主要癥狀

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是白帶量多，呈稀薄泡沫狀，灰黃色或黃綠色，有腥味。39.白帶呈膿性泡沫狀，用酸性液體沖洗陰道可提高療效： 試題答案：A 題解：念珠菌平時(shí)可存在于口腔、腸道、陰道中，但在環(huán)境條件適宜時(shí)才迅速繁殖，引起感染。幼女、孕婦、糖尿病婦女、長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素的婦女易發(fā)生念珠菌感染。滴蟲(chóng)最適宜在pH值為5.2～6.6的環(huán)境中生長(zhǎng)繁殖。在pH為5.0以下或7.5以上的環(huán)境中則不生長(zhǎng)。滴蟲(chóng)性陰道炎的主要癥狀是白帶量多，呈稀薄泡沫狀，灰黃色或黃綠色，有腥味。（40~41題共用備選答案）A.正常 B.炎癥 C.可疑癌 D.高度可疑癌 E.癌癥

40.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，報(bào)告為巴氏Ⅱ級(jí)，應(yīng)考慮為： 試題答案：B 題解：陰道細(xì)胞學(xué)診斷的報(bào)告形式臨床上常用巴氏5級(jí)分類法。巴氏Ⅰ級(jí)：正常。為正常陰道細(xì)胞涂片。巴氏Ⅱ劑：炎癥。細(xì)胞核增大，核染色質(zhì)較粗，但染色質(zhì)分布尚均勻。巴氏Ⅲ級(jí)：可疑癌。主要是核異質(zhì)，表現(xiàn)為核大深染，核形不規(guī)則或雙核。巴氏Ⅳ級(jí)：高度可疑癌。細(xì)胞有惡性特征，但在涂片中惡性細(xì)胞較少。巴氏Ⅴ級(jí)：癌。具有典型的多量癌細(xì)胞。

41.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，報(bào)告為巴氏Ⅳ級(jí)，應(yīng)考慮為：

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試題答案：D 題解：陰道細(xì)胞學(xué)診斷的報(bào)告形式臨床上常用巴氏5級(jí)分類法。巴氏Ⅰ級(jí)：正常。為正常陰道細(xì)胞涂片。巴氏Ⅱ劑：炎癥。細(xì)胞核增大，核染色質(zhì)較粗，但染色質(zhì)分布尚均勻。巴氏Ⅲ級(jí)：可疑癌。主要是核異質(zhì)，表現(xiàn)為核大深染，核形不規(guī)則或雙核。巴氏Ⅳ級(jí)：高度可疑癌。細(xì)胞有惡性特征，但在涂片中惡性細(xì)胞較少。巴氏Ⅴ級(jí)：癌。具有典型的多量癌細(xì)胞。

42.54歲，絕經(jīng)1年，不規(guī)則陰道出血伴漿液血性白帶1月余。婦科檢查：陰道內(nèi)無(wú)異常，宮頸光滑，子宮體略大，質(zhì)軟，雙附件正常。此患者最可能的診斷是

A.更年期功能失調(diào)性子宮出血 B.子宮頸癌 C.子宮內(nèi)膜癌 D.子宮肉瘤 E.輸卵管癌 試題答案：C 題解：陰道流血為子宮內(nèi)膜癌最主要的癥狀，常發(fā)生在絕經(jīng)后又出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，血量一般不多，未絕經(jīng)者表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)間期出血。陰道排液早期多為漿液性或漿液血性白帶。晚期并發(fā)感染則為膿性或膿血性分泌物，伴惡臭。

43.子宮頸癌的好發(fā)部位是 A.宮頸陰道部

B.宮頸鱗-柱狀上皮交界部

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C.宮頸管 D.子宮峽部 E.子宮體 試題答案：B 題解：子宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸鱗-柱上皮交界部 44.侵蝕性葡萄胎行清宮術(shù)時(shí)，下列哪項(xiàng)處理是不正確的 A.一旦確診后應(yīng)及時(shí)清宮 B.一般采用吸宮術(shù)

C.首先應(yīng)選擇小號(hào)吸管至大號(hào)吸管 D.子宮縮小后可慎重刮宮 E.刮出物送組織學(xué)檢查 試題答案：C 題解：確診后及時(shí)清宮。清除宮腔內(nèi)容物，使用大號(hào)吸管，亦可用卵圓鉗鉗取胎塊，必要時(shí)術(shù)中使用縮宮素靜脈滴注加強(qiáng)宮縮，可減少失血及子宮穿孔，但需在宮口充分?jǐn)U張后給藥，以防滋養(yǎng)細(xì)胞壓入宮壁血竇，誘發(fā)肺栓塞或轉(zhuǎn)移。盡量一次吸刮干凈，子宮過(guò)大者可在1周后行第二次刮宮，刮出物送病理檢查。45.子宮內(nèi)膜癌最主要的臨床表現(xiàn)為 A.下腹及腰骶部疼痛 B.貧血、消瘦、惡病質(zhì) C.不規(guī)則陰道流血 D.白帶增多伴陰部癢 E.下腹部可及包塊

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試題答案：C 題解：陰道流血為子宮內(nèi)膜癌最主要的癥狀，常表現(xiàn)為絕經(jīng)后又出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，血量一般不多，未絕經(jīng)者表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)間期出血。46.關(guān)于侵蝕性葡萄胎的說(shuō)法錯(cuò)誤的是 A.多數(shù)在葡萄胎清除后6個(gè)月內(nèi)發(fā)生 B.病理分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型 C.病理第Ⅲ型預(yù)后較好 D.最常見(jiàn)的是肺轉(zhuǎn)移 E.以化學(xué)治療為主 試題答案：C 題解：葡萄胎組織侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至子宮以外其他器官者，即為侵蝕性葡萄胎。多在葡萄胎清除后6個(gè)月內(nèi)發(fā)生。化療一般都能治愈，病變?cè)谧訉m、化療無(wú)效者可切除子宮。侵蝕性葡萄胎預(yù)后較好，但可死于腦轉(zhuǎn)移、肺栓塞，或發(fā)展為絨毛膜癌。病理根據(jù)其大體觀及鏡下觀的特點(diǎn)可分為三型：I型肉眼見(jiàn)大小不等的水泡，外觀良性葡萄胎，但已侵犯子宮肌層及血管；Ⅱ型肉眼見(jiàn)少量或中等量水泡，組織出血壞死，滋養(yǎng)細(xì)胞中度增生伴部分分化不良；Ⅲ型肉眼觀組織呈血塊及壞死組織，仔細(xì)檢查可見(jiàn)其中有少許水泡，鏡下見(jiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生伴分化不良，此型常發(fā)展為絨癌，預(yù)后較差。47.卵巢腫瘤最常見(jiàn)的并發(fā)癥是 A.囊腫破裂 B.感染 C.蒂扭轉(zhuǎn)

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D.惡性變 E.腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 試題答案：C 題解：卵巢腫瘤的并發(fā)癥有：蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變，其中蒂扭轉(zhuǎn)是最常見(jiàn)的并發(fā)癥。也是常見(jiàn)的婦科急腹癥。

48.48歲，絕經(jīng)4年，腹脹，腹部脹大3個(gè)月，腹腔穿刺抽出血性腹水，細(xì)胞學(xué)檢查見(jiàn)到腺癌細(xì)胞；婦科檢查：外陰、陰道萎縮，宮頸光滑，子宮后位，較正常略小，右附件捫及12cm×10cm×10cm3質(zhì)軟活動(dòng)的包塊；胸片：雙側(cè)胸腔少量積液。疑診卵巢腫瘤，可能性最大的為 A.纖維瘤 B.顆粒細(xì)胞瘤 C.內(nèi)胚竇瘤 D.庫(kù)肯勃瘤

E.漿液性囊腺瘤 試題答案：E 題解：漿液性囊腺瘤多見(jiàn)于30～40歲女性，是最常見(jiàn)的良性卵巢腫瘤之一?？梢苑譃閱渭冃詽{液性囊腺瘤與乳頭狀漿液性囊腺瘤兩種。漿液性乳頭狀囊腺瘤少數(shù)腫瘤乳頭生長(zhǎng)于漿液性囊腺瘤表面。凡乳頭達(dá)囊腺瘤表面者，皆產(chǎn)生腹水。49.確定子宮內(nèi)膜癌的最可靠依據(jù)是 A.癥狀 B.體征 C.宮頸刮片

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D.分段診斷性刮宮組織病理學(xué)檢查 E.經(jīng)宮頸取宮腔分泌物涂片找癌細(xì)胞 試題答案：D 題解：診斷除根據(jù)病史、體征外，還應(yīng)作脫落細(xì)胞學(xué)檢查、宮腔鏡檢查、B超等。確診需根據(jù)分段診刮病理檢查結(jié)果明確。

50.女，45歲，接觸性出血20天，白帶米湯樣，有惡臭，宮頸Ⅱ度糜爛，有4cm3的質(zhì)地脆贅生物，易出血。子宮大小正常，觸診及雙附件（-）。最可能的診斷是 A.子宮頸息肉 B.宮頸糜爛

C.子宮頸癌 D.子宮頸結(jié)核 E.宮頸絨癌 試題答案：C 題解：子宮頸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀為接觸性出血，發(fā)生在性交后或婦檢后出血，以后可能有月經(jīng)間期或絕經(jīng)后少量斷續(xù)出血，晚期流血量增多。白帶最初量少，隨病情進(jìn)展，癌組織壞死、感染，產(chǎn)生大量米湯樣惡臭白帶。晚期患者病變累及盆壁、神經(jīng)，可出現(xiàn)腰骶、下腹部或坐骨神經(jīng)痛。長(zhǎng)期或大量出血，可發(fā)生貧血、惡病質(zhì)；侵犯膀胱可出現(xiàn)尿頻、排尿困難，侵犯直腸可有腹瀉、里急后重等癥狀。檢查發(fā)現(xiàn)宮頸贅生物。

51.女性生殖器最常見(jiàn)的惡性腫瘤是 A.子宮頸癌 B.子宮內(nèi)膜癌

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C.輸卵管癌 D.絨毛膜癌 E.卵巢癌 試題答案：A 題解：子宮頸癌是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤之一，病因尚未完全明了，有資料顯示與早婚、早育、多產(chǎn)、性生活紊亂、宮頸糜爛及某些病毒感染有關(guān)。52.惡性卵巢腫瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑是 A.直接侵犯和腹腔種植 B.腹腔種植 C.淋巴轉(zhuǎn)移 D.血行轉(zhuǎn)移

E.血行與淋巴轉(zhuǎn)移為主 試題答案：A 題解：惡性卵巢腫瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑為直接侵犯和腹腔種植，也可發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。53.子宮頸癌最重要的轉(zhuǎn)移途徑是 A.血行轉(zhuǎn)移

B.淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移 C.直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移 D.播散種植

E.淋巴、血行轉(zhuǎn)移為主 試題答案：C 題解：子宮頸癌主要是直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移，晚期可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移。

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54.絨毛膜癌最可靠的確診依據(jù)是 A.陰道可見(jiàn)紫藍(lán)色轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié) B.X線胸片可見(jiàn)轉(zhuǎn)移陰影

C.刮宮術(shù)后血HCG持續(xù)陽(yáng)性不轉(zhuǎn)陰 D.卵巢黃素囊腫持續(xù)不消失

E.子宮病理學(xué)檢查僅見(jiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞而無(wú)絨毛結(jié)構(gòu) 試題答案：E 題解：絨癌多發(fā)生在子宮，子宮不規(guī)則增大，柔軟，形成單個(gè)或多個(gè)宮壁腫瘤，表面呈紫藍(lán)色而切面為暗紅色，直徑2～10cm。鏡檢可見(jiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞成堆地侵入子宮肌層、血管或其他組織，組織出血壞死，但找不到絨毛結(jié)構(gòu)?？捎蟹无D(zhuǎn)移、陰道轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移。55.子宮頸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀為 A.陰道接觸性出血 B.陰道多量出血

C.陰道排出膿性臭味白帶 D.腰骶部劇痛 E.高熱、尿頻 試題答案：A 題解：子宮頸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀為接觸性出血，發(fā)生在性交后或婦檢后出血，以后可能有月經(jīng)間期或絕經(jīng)后少量斷續(xù)出血，晚期流血量增多。56.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)最初典型臨床表現(xiàn)是 A.突然發(fā)生一側(cè)劇烈腹痛

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B.發(fā)熱達(dá)39℃ C.頻繁嘔吐

D.白細(xì)胞總數(shù)明顯上升 E.可叩出移動(dòng)性濁音 試題答案：A 題解：急性扭轉(zhuǎn)時(shí)，患者突然發(fā)生下腹一側(cè)劇痛，呈絞痛，伴惡心、嘔吐。婦科檢查捫及腫塊張力較大、壓痛，以瘤蒂部位最明顯，并有肌緊張。確診后須立即手術(shù)。

57.40歲，診斷為子宮黏膜下肌瘤繼發(fā)貧血，血紅蛋白60g/L，肌瘤未突出宮口。恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)為 A.觀察隨訪 B.大劑量雌激素 C.大劑量孕激素 D.子宮全切除術(shù) E.放射治療 試題答案：D 題解：子宮肌瘤≥2.5個(gè)妊娠月子宮大小，或腫瘤不大，但癥狀明顯以致繼發(fā)貧血者，需行手術(shù)治療。手術(shù)方式有經(jīng)腹、腹腔鏡下的子宮切除術(shù)和肌瘤摘除術(shù)，宮腔鏡下黏膜下肌瘤切除術(shù)。

58.18歲未婚少女，2個(gè)月前發(fā)現(xiàn)腹部腫塊，伴胸、腹水，均為淡黃色滲出液，患者月經(jīng)正常，一般情況好，婦檢子宮前位，大小正常，其右前方實(shí)質(zhì)性腫塊15cm×12cm×10cm3，表面光滑，浮球感，下列哪項(xiàng)為最可能的診斷

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A.卵巢顆粒細(xì)胞瘤 B.卵巢無(wú)性細(xì)胞瘤 C.卵巢纖維瘤伴胸腹水 D.卵巢惡性畸胎瘤 E.盆腔結(jié)核

試題答案：C 題解：卵巢纖維瘤表面光滑，硬，呈灰白色；或?yàn)槎喟l(fā)結(jié)節(jié)狀，結(jié)節(jié)大小不等。其切面均顯示交錯(cuò)的結(jié)締組織束，并可有變性區(qū)域，甚至形成囊腔?？梢院喜⒏顾靶厮犯窬C合征）。59.子宮肌瘤臨床分類標(biāo)準(zhǔn)為 A.按臨床癥狀嚴(yán)重程度分類 B.按查體所見(jiàn)子宮肌瘤大小分類 C.按子宮肌瘤的數(shù)目分類

D.按子宮肌瘤與子宮內(nèi)膜的關(guān)系分類 E.按肌瘤與子宮肌層的關(guān)系分類 試題答案：E 題解：根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系可分三類。1.肌壁間肌瘤位于子宮肌壁內(nèi)，周圍均被肌層包圍，最常見(jiàn)，占60%～70%。2.漿膜下肌瘤向子宮漿膜面生長(zhǎng)，突起在子宮表面，占20％～30％。3.黏膜下肌瘤向子宮黏膜方向生長(zhǎng)，突出于子宮腔，僅由黏膜層覆蓋占10％。

60.鑒別侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌，正確的是

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A.有黃素囊腫者為侵蝕性葡萄胎

B.子宮標(biāo)本鏡下未見(jiàn)絨毛結(jié)構(gòu)，僅能見(jiàn)到成團(tuán)的滋養(yǎng)細(xì)胞者為絨毛膜癌 C.侵蝕性葡萄胎都有肺內(nèi)轉(zhuǎn)移，而絨毛膜癌無(wú)肺內(nèi)轉(zhuǎn)移 D.兩者發(fā)病都可繼發(fā)于足月產(chǎn)或流產(chǎn)后 E.葡萄胎清宮后間隔半年以上者為絨毛膜癌 試題答案：B 題解：絨癌與侵蝕性葡萄胎的主要區(qū)別：后者只發(fā)生于葡萄胎排出后半年內(nèi)，組織學(xué)檢查有絨毛結(jié)構(gòu)；絨癌除發(fā)生于葡萄胎排出后，也繼發(fā)于流產(chǎn)、足月產(chǎn)、異位妊娠之后，組織學(xué)檢查無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)。61.子宮肌瘤繼發(fā)貧血最常見(jiàn)于 A.漿膜下子宮肌瘤 B.黏膜下子宮肌瘤 C.肌瘤囊性變性 D.肌瘤紅色變性 E.肌壁間子宮肌瘤 試題答案：B 題解：黏膜下肌瘤使宮腔內(nèi)膜面積增大和子宮收縮不良，或伴有子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)可引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)；長(zhǎng)期多量出血可造成失血性貧血。62.侵蝕性葡萄胎的診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是 A.侵入子宮內(nèi)膜層，滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生

B.子宮肌層及子宮以外轉(zhuǎn)移的切片中可見(jiàn)到絨毛或絨毛的褪變痕跡 C.肉眼可見(jiàn)多量細(xì)小水泡組織

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D.伴有肺內(nèi)及陰道轉(zhuǎn)移

E.葡萄胎清宮6周以后，血HCG持續(xù)不降至正常水平試題答案：B 題解：根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)，結(jié)合HCG連續(xù)測(cè)定，葡萄胎清除后8周以上，HCG持續(xù)陽(yáng)性，或已降至正常又升高，結(jié)合臨床表現(xiàn)，可診斷為侵蝕性葡萄胎。組織學(xué)診斷在子宮肌層或轉(zhuǎn)移灶的切片中，有絨毛或絨毛褪變痕跡，可確診為侵蝕性葡萄胎。

63.患者，女，26歲，G1P0，因患葡萄胎住院治療50天，經(jīng)清宮后行各項(xiàng)必要化驗(yàn)，均在正常范圍，出院，出院后下一步處理是 A.出現(xiàn)異常情況再隨診 B.定期做陰道細(xì)胞涂片檢查 C.定期復(fù)查血HCG D.定期做胸部X線片檢查 E.出院后休息半年可再繼續(xù)妊娠 試題答案：C 題解：葡萄胎排出后，仍有惡變的可能，故應(yīng)定期隨訪，至少2年。葡萄胎清除后，每周查血或尿HCG1次，陰性后每2周復(fù)查1次，然后每月1次持續(xù)半年，半年后改為3個(gè)月1次，第2年起改為每半年1次，共隨訪2年。

患者，女，62.絕經(jīng)12年，近3個(gè)月陰道出血2次，每次持續(xù)4天；婦科檢查：外陰、陰道無(wú)萎縮，宮頸光滑，子宮前位，正常大小，右側(cè)附件區(qū)10cm×5cm×3cm3腫物，質(zhì)地中等，光滑、實(shí)性，活動(dòng)良好，無(wú)腹水，全身淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移。

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（64~66共用題干）64.最可能的診斷為 A.子宮內(nèi)膜癌 B.卵巢顆粒細(xì)胞瘤 C.卵巢無(wú)性細(xì)胞瘤 D.卵巢畸胎瘤 E.卵巢睪丸母細(xì)胞瘤 試題答案：B 題解：性索腫瘤如顆粒細(xì)胞瘤及卵泡膜細(xì)胞瘤可分泌雌激素，引起老年婦女的子宮內(nèi)膜增生和絕經(jīng)后陰道出血。50%以上的顆粒細(xì)胞瘤為惡性。65.最恰當(dāng)?shù)闹委煘?A.化療加放療 B.放療為主 C.右側(cè)附件切除術(shù) D.全子宮加雙附件切除術(shù) E.全子宮加雙附件加大網(wǎng)膜切除術(shù) 試題答案：E 題解：發(fā)生于近絕經(jīng)期或絕經(jīng)期婦女的一側(cè)或雙側(cè)卵巢瘤，除非患者全身情況不能承受，否則均以行雙側(cè)附件及全子宮切除術(shù)為宜。惡性卵巢腫瘤采取手術(shù)為主，盡可能徹底切除，如加大網(wǎng)膜切除術(shù)。術(shù)后采取化療或放療。66.輔助治療應(yīng)加用 A.化療

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B.放療 C.雌激素治療 D.雄激素治療 E.孕激素治療 試題答案：A 題解：惡性卵巢腫瘤采取手術(shù)為主，盡力清除病灶，術(shù)后采取化療或放療。化療是主要的輔助治療手段，常用化療藥物為順鉑（DDP）、阿霉素（ADR）、環(huán)磷酰氨（CTX）、氟尿嘧啶（5-FU）等。提倡大劑量間歇聯(lián)合用藥；放療是綜合治療中的輔助療法，可使病灶縮小，癥狀減輕。（67~68題共用備選答案）A.卵巢漿液性瘤 B.無(wú)性細(xì)胞瘤 C.顆粒細(xì)胞瘤 D.卵巢纖維瘤 E.卵巢黃素囊腫 67.發(fā)生于體腔上皮者： 試題答案：A 題解：卵巢腫瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)腫瘤。主要有發(fā)生于體腔上皮的漿液性腫瘤和黏液性腫瘤；發(fā)生于生殖細(xì)胞的無(wú)性細(xì)胞瘤、內(nèi)胚竇瘤和畸胎瘤等；發(fā)生于性索間質(zhì)的顆粒細(xì)胞瘤及卵泡膜細(xì)胞瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤等類型。68.發(fā)生于生殖細(xì)胞者： 試題答案：B

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題解：卵巢腫瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)腫瘤。主要有發(fā)生于體腔上皮的漿液性腫瘤和黏液性腫瘤；發(fā)生于生殖細(xì)胞的無(wú)性細(xì)胞瘤、內(nèi)胚竇瘤和畸胎瘤等；發(fā)生于性索間質(zhì)的顆粒細(xì)胞瘤及卵泡膜細(xì)胞瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤等類型。（69~70題共用備選答案）A.Ⅱa期 B.Ⅱb期 C.Ⅲa期 D.Ⅲb期 E.Ⅳa期

69.子宮頸癌宮旁浸潤(rùn)但未達(dá)盆壁，按國(guó)際臨床分期應(yīng)屬于： 試題答案：B 題解：II期指癌灶超出宮頸，但未達(dá)盆壁，陰道浸潤(rùn)未達(dá)下1／3.IIa期指癌灶累及陰道，無(wú)宮旁浸潤(rùn)，IIb期指癌灶累及宮旁。IV期指癌播散超出真骨盆或癌浸潤(rùn)膀胱及直腸黏膜，IVa期指癌浸潤(rùn)膀胱黏膜或直腸黏膜，IVb期指癌浸潤(rùn)超出真骨盆，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

70.子宮頸癌已擴(kuò)散到直腸、膀胱應(yīng)屬于： 試題答案：E 題解：II期指癌灶超出宮頸，但未達(dá)盆壁，陰道浸潤(rùn)未達(dá)下1／3.IIa期指癌灶累及陰道，無(wú)宮旁浸潤(rùn)，IIb期指癌灶累及宮旁。IV期指癌播散超出真骨盆或癌浸潤(rùn)膀胱及直腸黏膜，IVa期指癌浸潤(rùn)膀胱黏膜或直腸黏膜，IVb期指癌浸潤(rùn)超出真骨盆，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。（71~72題共用備選答案）

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A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查 B.宮頸碘試驗(yàn) C.陰道鏡檢查

D.子宮頸活體組織檢查 E.后穹窿涂片檢查

71.普查子宮頸癌時(shí)，最有實(shí)用價(jià)值的檢查方法是： 試題答案：A 題解：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是普查采用的主要方法，必須在宮頸移行帶處刮片檢查。陰道鏡下在涂碘不著色區(qū)行多點(diǎn)活組織檢查，為確診宮頸癌的可靠方法。72.確診宮頸癌的可靠檢查為： 試題答案：D 題解：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是普查采用的主要方法，必須在宮頸移行帶處刮片檢查。陰道鏡下在涂碘不著色區(qū)行多點(diǎn)活組織檢查，為確診宮頸癌的可靠方法。（73~74題共用備選答案）A.腹部包塊

B.月經(jīng)量增多，周期縮短，經(jīng)期延長(zhǎng) C.尿頻、排尿障礙等壓迫癥狀 D.陰道分泌物增多伴不規(guī)則陰道出血 E.腹痛、發(fā)熱

73.子宮肌瘤合并子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)： 試題答案：B 題解：當(dāng)漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或肌瘤紅色變性時(shí)，可發(fā)生急性腹痛。黏膜下肌

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瘤刺激子宮收縮，常引起痙攣性疼痛或痛經(jīng)。月經(jīng)量增多，周期縮短，經(jīng)期延長(zhǎng)則由子宮肌瘤伴有子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)而引起。

74.子宮肌瘤合并妊娠時(shí)紅色變性： 試題答案：E 題解：當(dāng)漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或肌瘤紅色變性時(shí)，可發(fā)生急性腹痛。黏膜下肌瘤刺激子宮收縮，常引起痙攣性疼痛或痛經(jīng)。月經(jīng)量增多，周期縮短，經(jīng)期延長(zhǎng)則由子宮肌瘤伴有子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)而引起。（75~76題共用備選答案）A.黏膜下子宮肌瘤 B.漿膜下子宮肌瘤 C.肌壁間肌瘤 D.闊韌帶肌瘤 E.子宮頸肌瘤

75.最易出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)的肌瘤是：

試題答案：B 題解：漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或肌瘤紅色變性時(shí)，可發(fā)生急性腹痛。黏膜下肌瘤使宮腔內(nèi)膜面積增大和子宮收縮不良，或伴有子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)可引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。

76.最易發(fā)生陰道多量出血及肌瘤壞死是： 試題答案：A 題解：漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或肌瘤紅色變性時(shí)，可發(fā)生急性腹痛。黏膜下肌瘤使宮腔內(nèi)膜面積增大和子宮收縮不良，或伴有子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)可引起月經(jīng)量增

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多、經(jīng)期延長(zhǎng)。

（77~78題共用備選答案）A.部分性葡萄胎 B.完全性葡萄胎 C.侵蝕性葡萄胎 D.絨毛膜癌

E.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

77.絨毛水泡狀改變，組織出血、壞死，侵入子宮肌層： 試題答案：C 題解：侵蝕性葡萄胎大體可見(jiàn)水泡狀物，鏡檢時(shí)有絨毛結(jié)構(gòu)，滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生及不典型增生，侵入子宮肌層并有出血、壞死。絨毛膜癌子宮不規(guī)則增大，柔軟，形成單個(gè)或多個(gè)宮壁腫瘤，表面呈紫藍(lán)色而切面為暗紅色，直徑2～10cm。鏡檢可見(jiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞成堆地侵入子宮肌層、血管或其他組織，組織出血壞死，但找不到絨毛結(jié)構(gòu)。

78.壞死灶內(nèi)見(jiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞、血塊及凝固性壞死組織，未見(jiàn)絨毛結(jié)構(gòu)： 試題答案：D 題解：侵蝕性葡萄胎大體可見(jiàn)水泡狀物，鏡檢時(shí)有絨毛結(jié)構(gòu)，滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生及不典型增生，侵入子宮肌層并有出血、壞死。絨毛膜癌子宮不規(guī)則增大，柔軟，形成單個(gè)或多個(gè)宮壁腫瘤，表面呈紫藍(lán)色而切面為暗紅色，直徑2～10cm。鏡檢可見(jiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞成堆地侵入子宮肌層、血管或其他組織，組織出血壞死，但找不到絨毛結(jié)構(gòu)。79.最常見(jiàn)的功血為

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A.黃體功能不全 B.子宮內(nèi)膜脫落不全 C.排卵期出血 D.排卵型月經(jīng)過(guò)多 E.無(wú)排卵性功血 試題答案：E 題解：機(jī)體內(nèi)外任何因素，均可通過(guò)大腦皮層和中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響下丘腦-垂體-卵巢軸之間的相互調(diào)節(jié)，使卵巢功能失調(diào)并影響子宮內(nèi)膜的周期性變化，導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。功血可分為排卵性和無(wú)排卵性兩類，約85%患者屬于無(wú)排卵性功血。80.人工流產(chǎn)術(shù)后10天陰道出血仍較多，首先考慮 A.子宮穿孔 B.子宮復(fù)舊不良 C.吸宮不全 D.子宮內(nèi)膜炎 E.宮頸裂傷 試題答案：C 題解：部分胚胎組織殘留子宮腔內(nèi)引起術(shù)后持續(xù)陰道少量或大量出血。必要時(shí)行清宮術(shù)，刮出物送病檢，注意預(yù)防感染。81.與子宮內(nèi)膜癌的癌前病變關(guān)系最密切的是

A.子宮內(nèi)膜囊腺型增生過(guò)長(zhǎng) B.子宮內(nèi)膜腺瘤型增生過(guò)長(zhǎng) C.分泌期子宮內(nèi)膜

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D.萎縮型子宮內(nèi)膜 E.增生期子宮內(nèi)膜 試題答案：B 題解：子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)分類如下：①簡(jiǎn)單型增生過(guò)長(zhǎng)，即腺囊型增生過(guò)長(zhǎng)。內(nèi)膜局部或全部增厚，或呈息肉樣增生。腺體數(shù)目增加，腺體增生有輕至中度的結(jié)構(gòu)異常。②復(fù)雜型增生過(guò)長(zhǎng)，即腺瘤型增生過(guò)長(zhǎng)。腺體高度增生，數(shù)目明顯增多，出現(xiàn)背靠背，細(xì)胞核大、深染，有核分裂，但無(wú)不典型性改變。③不典型增生過(guò)長(zhǎng)，即癌前期病變。腺上皮出現(xiàn)不典型增生改變，此類改變已不屬于功血范疇。82.女，50歲。近半年月經(jīng)不規(guī)則，量時(shí)多時(shí)少，時(shí)有頭痛、頭暈、陣發(fā)性潮熱，情緒不穩(wěn)定。婦科檢查：子宮正常大小，雙側(cè)附件無(wú)異常。最可能的診斷是 A.青春期功能失調(diào)性子宮出血 B.更年期功能失調(diào)性子宮出血 C.更年期綜合征 D.原發(fā)性痛經(jīng) E.繼發(fā)性痛經(jīng) 試題答案：C 題解：更年期綜合征主要表現(xiàn)為：月經(jīng)紊亂、生殖器官萎縮、性功能減退。乳房萎縮、盆底松弛、尿道縮短、黏膜變薄，易反復(fù)發(fā)作膀胱炎。陣發(fā)性潮熱、出汗、心率加快、血壓波動(dòng)。精神過(guò)敏、情緒不穩(wěn)定，不能自我控制等。骨質(zhì)疏松、腰背酸痛，易發(fā)生骨折。頭暈、頭痛、倦怠、失眠及性格、行為、情緒改變等。83.關(guān)于排卵性功能性出血的治療，下列哪項(xiàng)是正確的 A.排卵期出血可從月經(jīng)第1天起服雌激素

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B.排卵型月經(jīng)過(guò)多用大量雌激素止血

C.內(nèi)膜脫落不全用氯菧酚胺（克羅米酚）治療 D.黃體功能不全可在體溫升高第3天起用HCG治療 E.黃體功能不全亦可給甲基睪丸素治療 試題答案：D 題解：排卵型功能性出血的治療為：下次月經(jīng)前10～14日開(kāi)始，每日口服甲羥孕酮10mg。作用是調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，使黃體及時(shí)萎縮，內(nèi)膜及時(shí)完整脫落。還可促卵泡發(fā)育和排卵，以利于正常黃體的形成?；A(chǔ)體溫上升后3天起注射HCG2000～3000U肌注，隔日一次，共5次，有刺激及維持黃體功能的作用。84.宮內(nèi)節(jié)育器取器適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是 A.帶器妊娠者 B.計(jì)劃再生育者 C.絕經(jīng)1年者

D.放置期限已滿要求更換者 E.放置初期有少量陰道出血 試題答案：E 題解：取器適應(yīng)證：①因不良反應(yīng)、治療無(wú)效或出現(xiàn)并發(fā)癥者；②改用其他避孕措施或絕育者；③帶器妊娠者；④計(jì)劃再生育者；⑤放置期限已滿要求更換者；⑤絕經(jīng)1年者。取器時(shí)間：①月經(jīng)干凈后3～7天；②持續(xù)陰道流血者，應(yīng)服抗炎藥物3天后再取出；③帶器妊娠可于人工流產(chǎn)手術(shù)同時(shí)取出

85.口服避孕藥后月經(jīng)第9天不規(guī)則出血，正確的處理方法是 A.加服少量雌激素

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B.需立即停藥 C.加服少量孕激素 D.加服少量雄性激素 E.加倍服藥 試題答案：A 題解：月經(jīng)前中期出血，多因雌激素不足，可加服炔雌醇0.005～0.015mg；若在后半期出血，可能因孕激素不足，可加服避孕片1／2～l片，至22天服完。86.尖銳濕疣的病原體是 A.白色念珠菌 B.蒼白螺旋體 C.革蘭陰性雙球菌 D.人乳頭瘤狀病毒 E.人免疫缺陷病毒 試題答案：D 題解：尖銳濕疣又稱生殖器疣或性病疣，是一種常見(jiàn)的性傳播性疾病。由人類乳頭瘤狀病毒（HPV）引起，發(fā)病與機(jī)體免疫狀態(tài)關(guān)系密切，HPV喜溫暖潮濕，故外生殖器為易感部位。多見(jiàn)于性活躍的中、青年。

87.患者女，26歲。停經(jīng)60天后陰道出血11天。檢查：子宮正常大小，質(zhì)軟，宮頸黏液見(jiàn)典型羊齒葉狀結(jié)晶。應(yīng)考慮為 A.先兆流產(chǎn) B.卵巢性閉經(jīng) C.異位妊娠

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D.無(wú)排卵性功血

E.黃體萎縮不全所致的出血

試題答案：D 題解：無(wú)排卵性功血可發(fā)生在婦女的各個(gè)時(shí)期，多見(jiàn)于青春期和更年期。特點(diǎn)是月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，甚至大量出血。宮頸黏液結(jié)晶檢查經(jīng)前出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶提示無(wú)排卵。88.不是治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥物是 A.安宮黃體酮 B.雌二醇 C.達(dá)那唑 D.LH-RH類似藥 E.甲基睪丸素 試題答案：B 題解：治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥物有：炔諾酮（婦康片）、甲地孕酮（婦寧片）、甲孕酮（安宮黃體酮）、異炔諾酮、達(dá)那唑可直接抑制卵巢甾體激素的合成，使子宮內(nèi)膜萎縮導(dǎo)致短暫閉經(jīng)。

89.關(guān)于女用短效口服避孕藥的不良反應(yīng)，正確的是 A.類早孕反應(yīng)是由于孕激素刺激胃粘膜所致 B.服藥期間在月經(jīng)周期前半期發(fā)生不規(guī)則少量出血 C.雌激素不足引起

D.白帶增多是孕激素作用的結(jié)果 E.體重增加系孕激素引起鈉水潴留的結(jié)果

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試題答案：B 題解：避孕藥的副反應(yīng)有：類早孕反應(yīng)，胃黏膜被雌激素刺激引起惡心、頭暈、食欲不振等。陰道不規(guī)則流血（突破性出血）多見(jiàn)于服用短效避孕藥者。月經(jīng)前中期出血，多因雌激素不足，可加服炔雌醇0.005～0.015mg；若在后半期出血，可能因孕激素不足，可加服避孕片1／2～l片，至22天服完。月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)多見(jiàn)于使用長(zhǎng)效劑型者。90.閉經(jīng)是指月經(jīng)停止 A.至少3個(gè)月 B.至少6個(gè)月 C.至少12個(gè)月 D.至少2年

E.停經(jīng)時(shí)間超過(guò)2次周期 試題答案：B 題解：閉經(jīng)是常見(jiàn)癥狀，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。前者指年齡超過(guò)16歲，第二性征已發(fā)育；或年齡超過(guò)14歲，第二性征尚未發(fā)育，且無(wú)月經(jīng)來(lái)潮者。繼發(fā)性閉經(jīng)則指以往曾建立正常月經(jīng)，此后因某種病理性原因而月經(jīng)停止6個(gè)月，或按自身原來(lái)月經(jīng)周期計(jì)算停經(jīng)3個(gè)周期以上者。91.子宮內(nèi)膜異位癥確定診斷最有效的輔助檢查方法是 A.B超檢查 B.腹腔鏡檢查 C.宮腔鏡檢查

D.子宮輸卵管碘油造影

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E.診斷性刮宮 試題答案：B 題解：子宮內(nèi)膜異位癥必要時(shí)進(jìn)行B超檢查、腹腔鏡檢查、組織病理學(xué)檢查方能確診。特別是腹腔鏡檢查和活組織檢查方能最后確診和確定分期。92.以下治療錯(cuò)誤的是

A.黃體功能不全行孕激素替代療法

B.更年期功血以調(diào)整月經(jīng)周期，減少血量為原則 C.更年期功血止血給予大劑量雌激素

D.青春期功血以止血，調(diào)整周期，促卵巢功能恢復(fù)為原則 E.青春期功血調(diào)整月經(jīng)周期給予雌、孕激素序貫療法 試題答案：C 題解：無(wú)排卵性功血青春期少女應(yīng)以止血和調(diào)整周期為主，促使卵巢恢復(fù)功能及排卵；更年期婦女止血后以調(diào)整周期、減少出血量為原則。更年期患者調(diào)整周期應(yīng)于月經(jīng)周期后半期服用甲羥孕酮，每日8～10mg，連服10天以調(diào)節(jié)周期，3個(gè)周期為一個(gè)療程。若療效不滿意，可配伍雄激素。有排卵性功血可給孕激素和絨毛膜促性腺激素。

93.最合適哺乳期婦女的避孕措施是 A.緊急避孕藥 B.短效口服避孕藥 C.長(zhǎng)效口服避孕藥 D.安全期避孕 E.陰莖套避孕

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試題答案：E 題解：陰莖套俗稱避孕套，用優(yōu)質(zhì)乳膠制成男用避孕工具。使用方便，效果好，且能避免交叉感染，阻止精子進(jìn)入陰道，達(dá)到避孕的目的。哺乳期婦女禁用避孕藥。

94.女性，15歲。于14歲初潮，行經(jīng)第1天疼痛最劇，持續(xù)2～3天緩解，伴惡心嘔吐。肛門檢查：子宮正常大小，雙側(cè)附件（－），應(yīng)診斷為 A.青春期功能失調(diào)性子宮出血 B.更年期功能失調(diào)性子宮出血 C.更年期綜合征 D.原發(fā)性痛經(jīng) E.繼發(fā)性痛經(jīng) 試題答案：D 題解：疼痛多自月經(jīng)來(lái)潮后開(kāi)始，最早出現(xiàn)在經(jīng)前12小時(shí)，行經(jīng)第1天疼痛最劇，常為下腹陣發(fā)性絞痛和腰骶部痛。持續(xù)2～3天緩解。有時(shí)伴發(fā)惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)面色發(fā)白、出冷汗，甚至?xí)炟?。婦科檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。95.關(guān)于人工流產(chǎn)吸宮術(shù)的并發(fā)癥，正確的是 A.空氣栓塞為常見(jiàn)的并發(fā)癥

B.子宮穿孔是子宮位置及大小檢查不清所致 C.人工流產(chǎn)綜合征是由于心臟病引起的 D.術(shù)后閉經(jīng)都是由于宮頸粘連所致 E.術(shù)后持續(xù)陰道出血主要由于感染所致 試題答案：B

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題解：子宮穿孔是手術(shù)流產(chǎn)嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，可由各種手術(shù)器械引起，如探針、子宮頸擴(kuò)張器、吸管、刮匙、及胎盤鉗等。

96.關(guān)于短效口服避孕藥開(kāi)始服用時(shí)間下列哪項(xiàng)是正確的 A.月經(jīng)第1天 B.月經(jīng)第3天 C.月經(jīng)第5天 D.月經(jīng)第7天 E.月經(jīng)干凈后 試題答案：C 題解：復(fù)方短效口服避孕藥月經(jīng)第5天開(kāi)始，每晚服1片，連服22天，不能間斷。97.關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理，錯(cuò)誤的是

A.宮內(nèi)節(jié)育器放置于子宮內(nèi)，不會(huì)引起非細(xì)菌性的異物反應(yīng) B.可產(chǎn)生明顯的吞噬細(xì)胞活動(dòng)，抑制受精卵和胚胎的正常發(fā)育 C.可損傷子宮內(nèi)膜而產(chǎn)生前列腺素 D.帶銅節(jié)育器可妨礙受精卵著床 E.帶孕酮節(jié)育器可使宮頸黏液變稠 試題答案：A 題解：避孕原理是多方面的，主要是子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受異物刺激引起一種無(wú)菌性炎性反應(yīng)，白細(xì)胞及巨噬細(xì)胞增多，子宮液組成也有改變，使受精卵著床受阻。引起抗生育作用。98.上述病例應(yīng)如何處理 A.立即輸血

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B.肌注腎上腺素 C.靜脈注射阿托品 D.靜脈滴注間羥胺

E.終止手術(shù)，待病情好轉(zhuǎn)再進(jìn)行 試題答案：C 題解：一旦出現(xiàn)心率減慢，靜脈注射阿托品0.5～1mg，效果滿意。

99.下列哪項(xiàng)不適合放置宮內(nèi)節(jié)育器 A.月經(jīng)干凈后3～7天 B.哺乳期已排除早孕

C.剖宮產(chǎn)術(shù)后半年，月經(jīng)已恢復(fù) D.人工流產(chǎn)術(shù)后 E.子宮畸形 試題答案：E 題解：放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌癥為：①各種嚴(yán)重全身性疾?。虎谏车兰毙匝装Y；③月經(jīng)過(guò)多、過(guò)頻或不規(guī)則陰道流血；④宮頸過(guò)松、重度宮頸陳舊裂傷或子宮脫垂及子宮畸形。放置時(shí)間：月經(jīng)干凈后3～7天內(nèi)。人工流產(chǎn)后立即放置。正常分娩后立即或產(chǎn)后3個(gè)月、剖宮產(chǎn)后半年放置。哺乳期放置需排除妊娠。100.目前采用高效孕激素輔以小劑量雌激素治療子宮內(nèi)膜異位癥適用于 A.術(shù)前準(zhǔn)備，減少術(shù)中出血 B.術(shù)中不能徹底切除的殘留內(nèi)膜組織 C.術(shù)后病灶復(fù)發(fā)

D.病變嚴(yán)重，確實(shí)不能耐受手術(shù)者

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E.年輕有生育要求者 試題答案：D 題解：性激素治療子宮內(nèi)膜異位癥的適應(yīng)證為：病變嚴(yán)重，確實(shí)不能耐受手術(shù)者 101.40歲婦女，月經(jīng)周期延長(zhǎng)，經(jīng)量增多及經(jīng)期延長(zhǎng)，此次月經(jīng)量多，持續(xù)15天，婦科檢查子宮稍大稍軟。以下哪種止血措施更為有效 A.靜脈注射立止血 B.刮宮術(shù)

C.口服大量安宮黃體酮 D.口服大劑量雌激素 E.口服甲基睪丸素 試題答案：B 題解：對(duì)大量出血者，要求在6小時(shí)內(nèi)明顯見(jiàn)效，24～48小時(shí)內(nèi)血止。宜住院行診斷性刮宮，刮出物送病檢，既達(dá)到止血目的，又能明確診斷。102.經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)的合適時(shí)期是 A.非孕婦女在月經(jīng)來(lái)潮前3～7天 B.人工流產(chǎn)后陰道出血停止后 C.于正常產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi) D.剖宮產(chǎn)術(shù)后2～3周時(shí) E.產(chǎn)后3～7天 試題答案：C 題解：經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)的適應(yīng)證為夫妻雙方已有子女不愿再生育?；蛞蚰撤N疾病，如心臟病、腎病、肝病及嚴(yán)重遺傳疾病不宜生育。手術(shù)時(shí)間選擇：非孕婦在004km.cn

月經(jīng)干凈后3～4天。人工流產(chǎn)或分娩后宜在48小時(shí)內(nèi)施術(shù)。哺乳期或閉經(jīng)婦女則應(yīng)排除早孕后再行絕育術(shù)。103.子宮脫垂的主要病因是 A.習(xí)慣性便秘 B.分娩損傷 C.過(guò)度負(fù)重 D.產(chǎn)后長(zhǎng)期哺乳

E.絕經(jīng)期后盆底肌萎縮松弛 試題答案：B 題解：分娩損傷和產(chǎn)褥早期體力勞動(dòng)是子宮脫垂的主要原因。分娩時(shí)盆底肌肉、韌帶及筋膜過(guò)度伸展、撕裂未予及時(shí)修補(bǔ)；或雖縫合但愈合不良，使子宮及陰道失去強(qiáng)有力的支托而下垂。產(chǎn)后過(guò)早參加體力勞動(dòng)可發(fā)生子宮脫垂。104.閉經(jīng)患者雌激素試驗(yàn)陰性表示病變?cè)?A.丘腦下部 B.卵巢 C.垂體 D.子宮 E.腎上腺 試題答案：D 題解：雌激素試驗(yàn)：已烯雌酚1mg每日1次，口服，共20天，最后5天加用黃體酮20mg肌注，每日1次，停藥3～7天出現(xiàn)撤藥性出血為陽(yáng)性，提示子宮內(nèi)膜功能正常，閉經(jīng)是由于缺乏雌激素引起。病變部位可能在卵巢或垂體。如無(wú)撤藥性

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第四篇：2015年下半年上海婦產(chǎn)科主治醫(yī)師(初級(jí)職稱)試題

2015年下半年上海婦產(chǎn)科主治醫(yī)師（初級(jí)職稱）試題

一、單項(xiàng)選擇題（共24題，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)事最符合題意）

1、HIV主要感染下列哪種細(xì)胞

A．單核細(xì)胞B．B淋巴細(xì)胞C．神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞D．NK細(xì)胞E．CD4+T淋巴細(xì)胞

2、內(nèi)濕最易阻滯哪些臟腑的氣機(jī)

A．心肺B．脾肺C．脾胃D．肝脾E．心腎

3、體重80kg病人手術(shù)結(jié)束時(shí)安氟醚揮發(fā)罐刻度2%，O2流量為3L/分，為使病人盡快清醒拔管，應(yīng)該

A．關(guān)閉安氟醚揮發(fā)罐，不改變O2流量B．關(guān)閉安氟醚揮發(fā)罐，將O2流量增至8L/分C．關(guān)閉安氟醚揮發(fā)罐，將O2流量減至0.5L/分D．關(guān)閉安氟醚揮發(fā)罐，將O2流量減至2L/minE．關(guān)閉安氟醚揮發(fā)罐，將O2流量增至4L/分

4、膽道蛔蟲(chóng)癥最常見(jiàn)臨床表現(xiàn)類型是

A．膽絞痛型B．急性膽管炎C．急性膽囊炎D．急性胰腺炎E．重癥梗阻型膽管炎

5、聚證寒濕中阻，癥見(jiàn)脘腹痞滿，食少納呆，舌苔白膩，脈象弦緩者，宜并用何方：

A．木香順氣散B．六君子湯C．六磨湯D．逍遙湯E．以上都不是

6、DIC時(shí)，正確使用肝素的指征是

A．活動(dòng)性消化性潰瘍大量出血者B．DIC晚期多種凝血因子缺乏纖溶亢進(jìn)時(shí)C．術(shù)后或損傷創(chuàng)面未經(jīng)良好止血者D．臨床有微血栓癥狀者E．蛇毒所致DIC

7、關(guān)于尿路感染的論述，下列哪項(xiàng)不正確 A．通常尿路感染是上行感染引起B(yǎng)．由于遺傳而致尿路黏膜局部防御能力降低，可增加尿路的易感性C．尿路有復(fù)雜情況而致尿流不通暢，為最主要的易感因素D．尿路器械的使用將細(xì)菌帶入尿路，且使尿路黏膜損傷，而易引起尿路感染E．細(xì)菌進(jìn)入膀胱，即引起尿路感染

8、原發(fā)性醛固酮增多癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為

A．肌無(wú)力B．周期性麻痹C．夜尿多D．高血壓E．心律失常

9、溶血超過(guò)造血代償時(shí)出現(xiàn)的貧血即

A．失血性貧血B．溶血性貧血C．出血性貧血D．海洋性貧血E．缺鐵性貧血

10、咪達(dá)唑侖的作用特點(diǎn)是

A．消除半衰期短B．西咪替丁可減慢其代謝C．口服生物利用度高D．水溶性好，非脂溶性E．靜注有明顯的局部刺激作用

11、計(jì)量資料的統(tǒng)計(jì)分析中，檢驗(yàn)兩組以上樣本均數(shù)差別的顯著性，通常用 A．U檢驗(yàn)B．均數(shù)分析C．差距分析D．卡方檢查E．方差分析

12、尿液中的凝溶蛋白屬于下列哪一種蛋白尿

A．溢出性蛋白尿B．腎小球性蛋白尿C．體位性蛋白尿D．腎組織蛋白尿E．腎小管性蛋白尿

13、甲肝患者的糞便排毒期在

A．潛伏期至黃疸消退B．潛伏期至癥狀消失C．黃疸出現(xiàn)至黃疸消退D．起病前2周至ALT高峰期后1周E．前驅(qū)期至生化檢查正常

14、不屬于脫位切開(kāi)復(fù)位適應(yīng)證的是：

A．伴有撕脫骨折者B．骨折塊擠夾于關(guān)節(jié)腔內(nèi)者C．肌腱韌帶撕裂者D．污染嚴(yán)重的開(kāi)放性脫位E．手法復(fù)位失敗者

15、糖尿病的基本治療措施不包括

A．自我監(jiān)測(cè)血糖B．糖尿病的健康教育C．體育鍛煉D．飲食治療E．口服藥物治療

16、口眼歪斜，舌強(qiáng)語(yǔ)謇或失語(yǔ)，半身不遂，肢體麻木，苔滑膩，舌暗紫，脈弦滑，宜選用

A．解語(yǔ)丹B．補(bǔ)陽(yáng)還五湯C．地黃飲子D．真方白丸子E．天麻鉤藤飲

17、肥厚型梗阻性心肌病臨床上一個(gè)重要的特點(diǎn)是

A．胸悶B．乏力C．呼吸困難D．心悸、氣短E．胸骨左緣收縮期雜音，含硝酸甘油后增強(qiáng)

18、女性，25歲，咳嗽、咳痰3周，閉經(jīng)2個(gè)月，自服阿莫西林治療無(wú)效，胸片：右上肺尖段密度不均斑片狀影，患者為外來(lái)務(wù)工人員，可能的診斷是

A．肺炎球菌性肺炎B．肺膿腫C．繼發(fā)性肺結(jié)核D．支氣管擴(kuò)張癥E．慢性支氣管炎

19、因腎陽(yáng)不足，命門火衰而致經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)諸病者，其治則為

A．以上都不對(duì)B．補(bǔ)益腎氣，滋陰潛陽(yáng)C．壯水之主，以制陽(yáng)光D．益火之源，以消陰翳E．滋腎養(yǎng)陰，填補(bǔ)精髓

20、下列哪項(xiàng)是定位小肝癌的最好方法

A．CT檢查B．CT結(jié)合數(shù)字減影肝動(dòng)脈造影C．MRI檢查D．放射性核素檢查E．B型超聲波檢查

21、下列哪種金屬常溫下可蒸發(fā)，污染作業(yè)環(huán)境，導(dǎo)致接觸者中毒 A．錳B．鉛C．鎳D．汞E．以上均不正確

22、女患者，產(chǎn)后1周，飲食如常，大便干燥，解時(shí)艱澀難下，腹不脹痛。舌淡苔薄白脈虛而澀。治法應(yīng)為：

A．益氣通便B．養(yǎng)血潤(rùn)燥C．瀉火通便D．健脾通便E．溫腎扶陽(yáng)

23、外邪侵襲人體是否發(fā)病，關(guān)鍵在于

A．寒溫失調(diào)B．起居不當(dāng)C．衛(wèi)氣之強(qiáng)弱D．感邪之輕重E．生活失節(jié)

24、低密度脂蛋白的英文縮寫(xiě)是

A．VLDLB．ASLC．CMD．HLDE．LDL

二、多項(xiàng)選擇題（共24題，每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。）

1、脊髓亞急性聯(lián)合變性可出現(xiàn)精神癥狀的原因?yàn)?/p>

A．大腦白質(zhì)受累B．大腦灰質(zhì)受累C．腦干受累D．周圍神經(jīng)受累E．以上均不正確

2、患者男性，30歲．體檢中發(fā)現(xiàn)抗-HIV陽(yáng)性，CD4+T細(xì)胞0.7×10 9/L，總淋巴細(xì)胞數(shù)2.0×10 9/乙外周血HIV載量500copies/m1，患者無(wú)任何癥狀。目前治療正確的處理方法是

A．目前應(yīng)使用免疫調(diào)節(jié)劑B．目前應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療C．使用長(zhǎng)春新堿預(yù)防卡波齊肉瘤D．尚不需抗病毒治療，應(yīng)定期隨訪E．尚不需抗病毒治療

3、風(fēng)瘙癢局限于外陰部，除哪項(xiàng)外，均可應(yīng)用：

A．皮質(zhì)類固醇霜?jiǎng)┗蜍浉郆．中藥外洗C．養(yǎng)血潤(rùn)膚、祛濕止癢中藥內(nèi)服D．止癢酊劑E．積極治療原發(fā)病

4、下列哪項(xiàng)可出現(xiàn)良性小動(dòng)脈性腎硬化癥的病理改變 A．高血壓持續(xù)5～10年B．高血壓持續(xù)15年以上C．高血壓持續(xù)10～15年D．高血壓持續(xù)1～3年E．高血壓持續(xù)3～5年

5、抗菌藥物的排泄，下列哪項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤

A．氨基糖苷類不能經(jīng)血液透析排出B．大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類、利福平、頭孢哌酮、頭孢曲松等從膽汁排泄C．多數(shù)抗菌藥自腎排出D．大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、利福平等可經(jīng)糞便排泄、E．尿藥濃度高達(dá)血藥濃度的數(shù)十至數(shù)百倍以上

6、腦膜炎球菌屬于

A．葡萄球菌屬B．奈瑟菌屬C．念球菌屬D．鏈球菌屬E．隱球菌屬

7、下列有助于確定內(nèi)分泌功能障礙病變部位的是 A．影像學(xué)檢查B．靶腺及上級(jí)腺體的激素測(cè)定C．有相應(yīng)的典型癥狀和體征D．血液中相應(yīng)激素水平的測(cè)定E．基礎(chǔ)狀態(tài)下，所影響的代謝物質(zhì)的測(cè)定

8、慢性腎盂腎炎的病程應(yīng)為

A．＞1個(gè)月B．＞2個(gè)月C．＞3個(gè)月D．＞6個(gè)月E．＞2年

9、腦性癱瘓?jiān)趪a(chǎn)期病因中重要的確定病因是

A．核黃疸B．過(guò)期嬰兒產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)C．臍帶繞頸D．難產(chǎn)E．早產(chǎn)

10、上頜神經(jīng)屬于

A．混合性神經(jīng)B．運(yùn)動(dòng)神經(jīng)C．交感神經(jīng)D．副交感神經(jīng)E．感覺(jué)神經(jīng)

11、回力卡環(huán)用于

A．后牙游離缺失的末端基牙B．后牙非游離缺失的基牙C．孤立并向近中頰舌側(cè)傾斜的最后磨牙D．間隔缺失的基牙E．缺隙前部的基牙

12、女性，20歲，發(fā)熱2周，體溫達(dá)38．8℃、伴有干咳，雙手及足多個(gè)關(guān)節(jié)腫痛，無(wú)晨僵，化驗(yàn)血WBC3.3×10 9/L，HGB70g/L，RF(+)，ANA1:80，可能的診斷為 A．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B．混合結(jié)締組織病C．EB病毒感染D．系統(tǒng)性紅斑狼瘡E．痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

13、二尖瓣關(guān)閉不全的瓣葉風(fēng)濕性損害最為常見(jiàn)，約占 A．2/3B．1/4C．2/5D．1/5E．1/3

14、判斷慢性腎盂腎炎療效最重要的檢查方法是

A．臨床癥狀消失B．腎區(qū)叩痛C．尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)D．尿酚紅排泄試驗(yàn)E．尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)

15、手法治療頸椎病的作用不確切的是：

A．減輕椎間盤退變B．疏通經(jīng)絡(luò)、緩痙止痛C．加寬椎間隙，擴(kuò)大椎間孔D．整復(fù)椎體移位E．松解肌肉緊張及痙攣

16、哪一個(gè)卡環(huán)為二型卡環(huán)

A．圈形卡環(huán)B．隙卡C．倒鉤卡環(huán)D．回力卡環(huán)E．三臂卡環(huán)

17、關(guān)于浸潤(rùn)性突眼，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．甲亢常為輕度B．可在甲亢癥狀出現(xiàn)之前出現(xiàn)C．可與脛前粘液性水腫伴存D．不侵犯眼外肌E．可兩側(cè)不對(duì)稱，左右兩眼可先后出現(xiàn)

18、關(guān)于消化性潰瘍的病理，以下哪種不正確

A．潰瘍的直徑一般小于2cmB．潰瘍的邊緣不整齊C．潰瘍愈合一般需要4～8周D．消化性潰瘍多單發(fā)E．潰瘍呈圓形或橢圓形

19、顫證痰熱風(fēng)動(dòng)證的病機(jī)是

A．肝郁陽(yáng)亢，化火生風(fēng)，擾動(dòng)筋脈B．痰熱內(nèi)蘊(yùn)，熱極生風(fēng)，筋脈失約C．痰濁中阻，經(jīng)絡(luò)阻塞，筋脈失養(yǎng)D．濕熱蘊(yùn)結(jié)，化火生風(fēng)，擾動(dòng)筋脈E．脾濕生痰，痰瘀經(jīng)絡(luò)，筋脈失養(yǎng) 20、血清膽紅素正常值為

A．＜34μmol/L，即2.0mg/dlB．＜34μmol/L，即1.0mg/dlC．＜17μmol /L，即1.0g/dlD．＜17μmol/L，即2.0g/dlE．＞17μmol/L，＜34μmol/L

21、結(jié)核病的病原菌是

A．非結(jié)核性分枝桿菌B．抗酸桿菌C．肺炎克雷白桿菌D．嗜血桿菌E．結(jié)核分枝桿菌

22、下列有關(guān)姜片成蟲(chóng)的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

A．口吸盤與腹吸盤接近，肉眼可見(jiàn)B．是人體寄生吸蟲(chóng)中最大的一種C．雌雄異體D．成蟲(chóng)呈橢圓形，肉紅色E．背腹扁平，質(zhì)軟肥厚

23、鑄型在焙燒過(guò)程中觀察呈現(xiàn)白色時(shí)，其溫度達(dá)到了 A．850℃B．950℃C．700℃D．1150℃E．900℃

24、喘證辨證應(yīng)首辨：

A．已發(fā)未發(fā)B．寒熱C．有痰無(wú)痰D．表里E．虛實(shí)

第五篇：婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試如何提高記憶力

對(duì)于參加?jì)D產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的考生來(lái)說(shuō)，學(xué)習(xí)的最大障礙莫過(guò)到記憶力差的問(wèn)題了，怎樣克服年齡大、工作忙、記憶力差的矛盾，提高學(xué)習(xí)和識(shí)記效果呢？我認(rèn)為應(yīng)當(dāng)在“科學(xué)”二字上好好動(dòng)腦筋，提高記憶的科學(xué)性。

一、求理解。俗話說(shuō)，欲要記，先要懂。從記憶規(guī)律的角度來(lái)講，一個(gè)人對(duì)所要記憶的知識(shí)，理解得越深刻，記憶效果就越好。因此，考生對(duì)于所學(xué)知識(shí)要搞清弄懂，特別是對(duì)那些重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容更是要耐心琢磨，反復(fù)品味，力求“知其義而明其根”。國(guó)外有人曾作過(guò)研究：對(duì)于一個(gè)成年人來(lái)說(shuō)，一篇百字文，在搞清了文章的思想、內(nèi)涵和基本語(yǔ)意后，大概15到20分鐘就可以把它記住了，如果盲目機(jī)械記憶，則要近1小時(shí)，甚至更長(zhǎng)時(shí)間二、一個(gè)渴望學(xué)習(xí)的人首先就要明確自己為了什么而學(xué)習(xí)，這又是一個(gè)態(tài)度決定的問(wèn)題，有什么樣的態(tài)度也就會(huì)對(duì)應(yīng)于什么樣的目的。學(xué)習(xí)伊始，如果目的出了問(wèn)題，就像一棵剛剛發(fā)育的樹(shù)苗。根基出了問(wèn)題，它又怎能最后巍巍立于天地之間，成為參天巨擎呢？當(dāng)然，這里只強(qiáng)調(diào)了目的的動(dòng)力作用，并沒(méi)有提到目的的具體內(nèi)容，我覺(jué)得，與它的動(dòng)力作用相比，目的的具體內(nèi)容反倒像的不是很重要。

三、勤復(fù)習(xí)。記憶的過(guò)程也就是同遺記憶作斗爭(zhēng)的過(guò)程，斗爭(zhēng)的最好武器就是復(fù)習(xí)，要

使復(fù)習(xí)取得好效果就必須注意：

四、“學(xué)習(xí)的問(wèn)題是一個(gè)科學(xué)的問(wèn)題，來(lái)不得半點(diǎn)的馬虎和虛假，決定的需要的恰恰是

其反面：誠(chéng)實(shí)和謙虛的態(tài)度。”

五、許多人都將學(xué)習(xí)的成功與否歸結(jié)于是否能保持很高的學(xué)習(xí)效率，但我認(rèn)為，效率只

是一種表面的現(xiàn)象，而態(tài)度才是隱藏在現(xiàn)象下面的本質(zhì)。如果學(xué)習(xí)的過(guò)程被你看作是一項(xiàng)不得不去完成的任務(wù)，就會(huì)首先在心理上產(chǎn)生一種抵抗學(xué)習(xí)的態(tài)度

1、及時(shí)復(fù)習(xí)。德國(guó)著名心理學(xué)家艾賓浩斯的遺忘規(guī)律告訴我們，人們對(duì)所學(xué)知識(shí)的遺忘是先快后慢，先多后少。遺忘最嚴(yán)重的時(shí)刻是在識(shí)記后的頭一天，甚至發(fā)生在最初的幾小時(shí)、幾分鐘（頭一天有可能遺忘所記材料的一半）以后速度逐漸減慢。及時(shí)復(fù)習(xí)對(duì)鞏固所學(xué)知識(shí)能起到事半功倍的效果。相反，等遺忘殆盡后再“回鍋”，就事倍功半了。

2、強(qiáng)化記憶。艾賓浩斯的研究還證實(shí)，人們對(duì)所學(xué)習(xí)、記憶的內(nèi)容達(dá)到了初步掌握的程序后，如果再用原來(lái)所花時(shí)間的一半去進(jìn)一步鞏固強(qiáng)化，使學(xué)習(xí)、記憶的程序達(dá)到150%，將會(huì)使記憶的痕跡得到強(qiáng)化，所記內(nèi)容經(jīng)久不忘，這在心理學(xué)上稱為“過(guò)度學(xué)習(xí)”效應(yīng)。善于根據(jù)不同的教材內(nèi)容和學(xué)科特點(diǎn)，結(jié)合自己的實(shí)際，運(yùn)用多種方法進(jìn)行記憶?？煞稚㈦y點(diǎn)，學(xué)練結(jié)合；自我回憶，嘗試再現(xiàn)；抓住特征，展開(kāi)聯(lián)想；記住主要公式，進(jìn)行類推；賦予機(jī)械的材料以人為的意義等。

“好腦袋不如爛筆頭”。在學(xué)習(xí)中，一定要注意學(xué)思結(jié)合，手腦并用，養(yǎng)成“不動(dòng)筆墨不讀書(shū)”的好習(xí)慣。對(duì)于那些重點(diǎn)、難點(diǎn)又不容易記住的內(nèi)容更是要多動(dòng)筆。這比單純地口誦目記效果要好得多。

立足于全面、系統(tǒng)，突出重點(diǎn)，抓“牛鼻子”。起“以點(diǎn)帶面”，醫(yī)^學(xué)教育.網(wǎng)搜集整理“牽一發(fā)而動(dòng)全身”的效果。

有條理的知識(shí)比雜亂無(wú)章的知識(shí)更容易記牢。在學(xué)習(xí)中要及時(shí)對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行歸納、整理，加強(qiáng)前后知識(shí)、新舊知識(shí)的聯(lián)系，努力使所學(xué)知識(shí)在頭腦中形成一個(gè)層次分明、邏輯嚴(yán)密的知識(shí)系統(tǒng)，這對(duì)于保持記憶無(wú)疑也有著重要的作用。