第一篇:天津生育保險報銷流程及需要資料
天津生育保險報銷流程及需要資料
登記時限要求:
應(yīng)于懷孕后10周內(nèi),到本市生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行妊娠診斷并開具《妊娠診斷證明》,于診斷后10日內(nèi),長期派駐異地參保職工在當(dāng)?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行妊娠診斷后20日內(nèi),到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理登記手續(xù)。
天津生育保險報銷手續(xù)?
天津生育保險報銷手續(xù)是:
(一)辦理登記手續(xù)
一、妊娠登記
1、登記時限要求:應(yīng)于懷孕后10周內(nèi),到本市生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行妊娠診斷并開具《妊娠診斷證明》,于診斷后10日內(nèi),長期派駐異地參保職工在當(dāng)?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行妊娠診斷后20日內(nèi),到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理登記手續(xù)。
2、參保人員需提供的材料:
⑴參保職工《醫(yī)療保險證》原件和復(fù)印件;
⑵定點醫(yī)療機構(gòu)開具的《妊娠診斷證明》(加蓋醫(yī)療機構(gòu)診斷證明專用章和生育保險專用章);
⑶妊娠化驗單(加蓋醫(yī)療機構(gòu)生育保險專用章);
⑷符合國家計劃生育政策生育的,提供區(qū)、街計劃生育部門發(fā)放的《生育服務(wù)證》原件和復(fù)印件。
⑸代辦人身份證原件和復(fù)印件。
二、住院登記
1、登記時限要求:參保職工在本市生育保險定點醫(yī)院住院,應(yīng)于住院當(dāng)天在醫(yī)院辦理住院登記。未及時辦理的,應(yīng)在三日內(nèi)補辦;其他原因不能在醫(yī)院辦理的,應(yīng)在三日內(nèi)到所屬分中心辦理住院登記。長期派駐異地的參保職工攜帶當(dāng)?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)住院證10日內(nèi),到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理登記手續(xù)。
2、生育或終止妊娠、流產(chǎn)、引產(chǎn)住院到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理時參保人員需提供的材料:
⑴《醫(yī)療保險證》原件;
⑵《住院證》原件;(加蓋生育保險專用章)
⑶流產(chǎn)(或引產(chǎn))住院術(shù)前證明;(加蓋醫(yī)療機構(gòu)診斷證明專用章和生育保險專用章);
⑷妊娠登記表(參保人員留存聯(lián));
⑸代辦人的身份證原件和復(fù)印件。
(二)申報生育待遇
一、產(chǎn)前檢查費:
1、掛號費收據(jù)(生育保險章);
2、門診收據(jù)“社保報核聯(lián)”(生育保險章);
3、門診費用機打明細(xì)。
二、門診醫(yī)療費票據(jù):
1、掛號費收據(jù)(生育保險章);
2、門診收據(jù)“社保報核聯(lián)”(生育保險章);
3、門診費用機打明細(xì);
4、門診計劃生育術(shù)后證明(生育保險章、診斷證明章);
5、處方底聯(lián)(按項目審核時提供);
6、檢查報告復(fù)印件(按項目審核時提供);
7、門診病歷復(fù)印件(按項目審核時提供)。
三、住院醫(yī)療費票據(jù):
1、住院醫(yī)療費“社保報核聯(lián)”(生育保險章);
2、住院費用清單;
第二篇:生育保險報銷需要哪些流程
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生育保險報銷需要哪些流程
一、生育保險待遇申領(lǐng)
1.申請人提供資料:
a、計劃生育證明(即準(zhǔn)生證)
b、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿
c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明,出院時開的)、費用憑據(jù)(出院時打印的)
d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)
e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費用明細(xì)
f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供:
(1)手術(shù)證明
(2)費用憑據(jù)
二、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)
三、符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢
生育保險報銷條件:
(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)
(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上
用人單位向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納不超過本單位工資總額1%的生育保險費用,國家則采取稅前列支的辦法來間接資助,可見生育社會保險費用仍然由用人單位負(fù)擔(dān)。
至于國家機關(guān)、事業(yè)單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔(dān),個人不需要繳納任何費用。
沒有參加生育保險社會統(tǒng)籌的用人單位,由本單位承擔(dān)女職工的生育費用。
生育保險報銷比例
報銷比例:以所在地上職工月平均工資為基數(shù),按照一定的比例一次性支付。其中:
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1.順產(chǎn)為270%。
2.難產(chǎn)為320%。
3.剖腹產(chǎn)為420%。
女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負(fù)擔(dān)。
女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。
女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。
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第三篇:生育保險報銷流程
關(guān)于規(guī)范生育保險報銷流程的通知
來源:人力資源本部時間:2008-01-29作者:銀座股份公司人事部
各部室、公司:
為進(jìn)一步做好職工生育保險工作,規(guī)范生育保險報銷流程,現(xiàn)將生育保險報銷有關(guān)事項通知如下,請遵照執(zhí)行。
一、生育保險基礎(chǔ)知識
(一)、生育保險報銷范圍
1、與股份公司簽訂合同的各本部女員工或與股份公司所屬濟(jì)南各店簽訂合同的女員工;
2、外地店濟(jì)派女員工;
3、符合國家優(yōu)生優(yōu)育政策。
(二)、享受生育保險待遇的條件
1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)。
2、職工實行計劃生育手術(shù)時已按照規(guī)定參加生育保險并連續(xù)繳費滿12個月以上。
(三)、生育保險報銷所需材料
1、生育報銷所需材料
(1)、女員工身份證復(fù)印件(如號碼15位,請注明18位身份證號碼);
(2)、女員工本人活期建設(shè)銀行存折復(fù)印件(復(fù)印有賬號一頁,并注明女方身份證號碼及聯(lián)系方式);
(3)、準(zhǔn)生證原件及復(fù)印件;
(4)、出生證原件及復(fù)印件;
(5)、住院發(fā)票原件;
(6)、由醫(yī)院病案室提供的病案首頁復(fù)印件;
(7)、住院病案中的臨時醫(yī)囑單和長期醫(yī)囑單復(fù)印件;
(8)、住院費用明細(xì)清單。
2、流產(chǎn)報銷所需材料
(1)、女方身份證復(fù)印件(如號碼15位,請注明18位身份證號碼);
(2)、女員工本人活期建設(shè)銀行存折復(fù)印件(復(fù)印有賬號一頁,并注明女方身份證號碼及聯(lián)系方式);
(3)、準(zhǔn)生證復(fù)印件(已生育不再需要,但必須在定點醫(yī)院手術(shù));
(4)、病例記錄復(fù)印件;
(5)、休假證明原件;
(6)、費用收據(jù)原件。
3、宮外孕手術(shù)報銷所需材料
(1)、單位介紹信(須注明單位經(jīng)辦人某為女員工某辦理生育保險業(yè)務(wù),蓋公章人事部負(fù)責(zé)出具);
(2)、女職工身份證復(fù)印件(如號碼15位,請注明18位身份證號碼);
(3)、女員工本人活期建設(shè)銀行存折復(fù)印件(復(fù)印有賬號一頁,并注明女方身份證號碼及聯(lián)系方式);
(4)、生育(準(zhǔn)生)證原件及復(fù)印件,未領(lǐng)生育證者須持結(jié)婚證原件和復(fù)印件及女員工單位出具的已婚未育證明原件;
(5)、醫(yī)療費收據(jù)原件;
(6)、手術(shù)證明或假條原件;
(7)、由醫(yī)院病案室提供的住院病案首頁及醫(yī)囑單;
(8)、住院費用明細(xì)清單。
4、取、放環(huán)手術(shù)報銷所需材料
(1)、單位介紹信(須注明單位經(jīng)辦人某為女員工某辦理生育保險業(yè)務(wù),蓋公章人事部負(fù)責(zé)出具);
(2)、女員工身份證復(fù)印件(如號碼15位,請注明18位身份證號碼);
(3)、女員工本人活期建設(shè)銀行存折復(fù)印件(復(fù)印有賬號一頁,并注明女方身份證號碼及聯(lián)系方式);
(4)、手術(shù)費收據(jù)原件;
(5)、手術(shù)證明或假條原件;
(6)、病歷復(fù)印件。
四、生育保險報銷流程。
(一)各部室、門店環(huán)節(jié)
1、各部室、門店綜合人事部門負(fù)責(zé)將本通知內(nèi)容在生育保險適用人員范圍內(nèi)宣傳到位;
2、女員工辦理產(chǎn)假、節(jié)育假請假手續(xù)時,由綜合人事部門通知本人如下事項:
(1)生育報銷所需材料或流產(chǎn)報銷所需材料;
(2)個人或家屬將準(zhǔn)備齊全的生育報銷材料或流產(chǎn)報銷材料報人力資源本部人事部;
(3)女員工產(chǎn)假期間,公司繼續(xù)為其繳納社會保險和住房公積金。產(chǎn)假結(jié)束后,其個人承擔(dān)部分由各單位勞資人員負(fù)責(zé)在工資中扣除。
(二)人力資源本部環(huán)節(jié)
1、接收符合生育保險報銷條件的女員工或家屬提報生育保險材料并審查是否齊全;
2、人事部工作人員(每月兩次)到濟(jì)南市生育保險事業(yè)處辦理申報手續(xù);
3、生育過程無并發(fā)癥的員工,在一個月后查詢本人提供的建行存折上報銷費用是否到帳;如有并發(fā)癥,請在兩個月后查詢。(注:是否有并發(fā)癥由濟(jì)南市生育保險事業(yè)處鑒定)
五、其他事宜請登錄濟(jì)南醫(yī)保網(wǎng)查詢。
網(wǎng)址:http://.cn/
六、與各外地店簽訂合同的當(dāng)?shù)貑T工按當(dāng)?shù)乇kU政策執(zhí)行。
第四篇:生育保險待遇及報銷流程
生育保險待遇及報銷流程
一.待遇
1.女職工在本單位連續(xù)繳10個月保險均可享受生育保險.2.女職工需提前15天休產(chǎn)假
正常產(chǎn)假98天
晚育產(chǎn)假158天(23周歲以后為晚婚)剖腹產(chǎn)加15天
3.從生之日起推至產(chǎn)假15天的工資由保險公司支付.二.報銷流程
1.女職工:個人醫(yī)療保險編號,《省份證》 《結(jié)婚證》 《生育證》 《出生醫(yī)學(xué)證明》
《獨生子女父母光榮證》以上5個證件的原件及復(fù)印件,診斷書,出院治療明細(xì)單及出院記錄(出院小結(jié))住院收據(jù)。
2.報銷標(biāo)準(zhǔn):產(chǎn)前檢查費定額為800元,生育醫(yī)療費用定額為:順產(chǎn)2200元、難產(chǎn)3000元、剖腹產(chǎn)4000元。
第五篇:北京市生育保險報銷流程
北京市朝陽區(qū)生育保險報銷流程
生育津貼領(lǐng)取流程:
1、填寫“北京市生育保險申領(lǐng)待遇職工登記表(生表一)”一式二份加蓋公章
A:本人生育當(dāng)月繳費工資基數(shù):依據(jù)職工當(dāng)月繳費基數(shù)填寫
B:生育津貼:工作人員會告訴你那個數(shù)的,其它都要填寫,不會填的可以空著,工作人員會告訴您如何填寫的。
C:下方簽字:夫妻雙方均要簽字,加蓋女方單位公章
2、填寫”北京市參保職工生育津貼支付月報表(生表二)“,工作人員會告訴您怎么填寫的,一式二份加蓋公章。
3、所需其它資料:
A:出生醫(yī)學(xué)證明(原件及加蓋女方單位公章的復(fù)印件)
B:醫(yī)院出示診斷證明書(原件及加蓋女方單位公章的復(fù)印件)
C:男女雙方結(jié)婚證(原件及加蓋女方單位公章的復(fù)印件,只需復(fù)印貼有照片的那一面就行了)
D:生育服務(wù)證(原件及加蓋女方單位公章的復(fù)印件)
E:女方身份證(原件及加蓋女方單位公章的復(fù)印件,正反面都要復(fù)?。?/p>
F:如晚育獎勵津貼申請人為男方,則仍需提供男方身份證(原件及加蓋男方單位公章的復(fù)印件)
生育保險報銷流程:
1、女職工懷孕及住院期間所有檢查及收費單據(jù)
2、填寫”北京市生育保險報銷審批表“只需要一份。
注意事項:
A:手冊編號:就是填醫(yī)保藍(lán)本上的那個編號
B:社保登記證號:社保登記證上的號,以110開頭的那個
C:.總金額:事先把所有的單子的金額合計一下
D:其中“藥費、,檢查費、治療費、其他”這幾項需要您從這些收費單子中單獨統(tǒng)計出來(由于不知道這些,在社保只好用手機一項項單獨統(tǒng)計出來,30張單子都要單獨分開統(tǒng)計,增加我的工作量,汗S,那里居然借不到計算器。只好用手機的計算器了)
E:住院日期,出院日期:均要填寫。
F:張數(shù):填寫所有報銷單據(jù)的張數(shù),有多少張就填多少張。
3、其它:
A.出生醫(yī)學(xué)證明(復(fù)印件)
B.醫(yī)院出示診斷證明書(復(fù)印件)
C.男女雙方結(jié)婚證(復(fù)印件)
D.生育服務(wù)證(復(fù)印件)
E.女方醫(yī)保藍(lán)本手冊(原件及首頁復(fù)印件)
在最下面簽字,加蓋公章。交給工作人員,他送給你一張打印的單子,然后填上職工的姓名及身份證號,以及申報人的姓名和電話,就可以,然后他會要你21天后去那領(lǐng)取明細(xì)單。注:最好帶上公章,所有的證件帶上原件,都要準(zhǔn)備二份復(fù)印件
PS:朝陽社保的生育險津貼在二樓支付部那辦理,報銷在對面的那個樓,從最左邊有藍(lán)色頂棚的樓梯上去,就是報銷大廳。
注:所有報銷的單子,收費門診蓋章的及明細(xì)單,以及處方都要粘在一起