第一篇:生育保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)所需要資料文檔專題
生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇零星報(bào)銷申報(bào)資料
1.《廣州市職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇申請(qǐng)表》 2.醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)原件
財(cái)稅部門印制的醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)或發(fā)票,背面需有報(bào)銷人簽名。3.醫(yī)療收費(fèi)明細(xì)清單
醫(yī)療費(fèi)用開支明細(xì)匯總清單(含參保人基本信息、就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息、項(xiàng)目名稱、藥品劑型及劑量、規(guī)格及項(xiàng)目單價(jià)等,加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷檔案管理專用章或醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)專用章)。
4.醫(yī)院病歷及診斷證明
門診需提供相應(yīng)門診病歷,原件核實(shí)后存留復(fù)印件;住院需提供出院小結(jié)(或住院病歷首頁)、診斷證明,均需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章或業(yè)務(wù)章,原件核實(shí)后存留復(fù)印件。
5.符合計(jì)劃生育規(guī)定的證明材料
符合規(guī)定生育的,提供符合計(jì)劃生育規(guī)定的證明材料(原件核實(shí)后存留復(fù)印件)。對(duì)已辦理就醫(yī)確認(rèn)的,不需再提供符合計(jì)劃生育規(guī)定的證明材料。
6.辦理異地就醫(yī)的,還需提供原申辦的《廣州市職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)申請(qǐng)表》,由異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別并加蓋醫(yī)院公章或業(yè)務(wù)章。
7.參保人累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月之后申請(qǐng)報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用的,還須補(bǔ)充勞動(dòng)合同或者用人單位的招錄證明,屬于勞務(wù)派遣的,還需提供勞務(wù)派遣協(xié)議;職工就業(yè)期間的工資支付憑證;用人單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照或登記證書或機(jī)構(gòu)代碼證(原件核實(shí)后存留復(fù)印件,復(fù)印件加蓋單位公章)。
8.男職工的未就業(yè)配偶未辦理就醫(yī)確認(rèn)的,還需提供與參保男職工配偶關(guān)系證明(如結(jié)婚證)和戶籍所在地的縣以上社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生部門出具的未參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療)的證明(原件核實(shí)后存留復(fù)印件);有效的本市失業(yè)登記證件(需有孕期失業(yè)登記的備案信息,可通過信息共享查詢,無需個(gè)人提供)。
9.參保人夫婦雙方均為外籍人員未辦理就醫(yī)確認(rèn)的,還需提供合法就業(yè)證明資料(《外國(guó)人就業(yè)證》或《臺(tái)港澳人員就業(yè)證》)和夫妻雙方有效護(hù)照或港澳臺(tái)通行證(原件核實(shí)后存留復(fù)印件)。
10.委托他人辦理的:需提供委托書、委托人身份證件復(fù)印件、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)憑證復(fù)印件及受委托人身份證件原件及復(fù)印件。
單位經(jīng)辦人辦理的:經(jīng)事先提供單位介紹信及經(jīng)辦人本人身份證復(fù)印件在相應(yīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案的,在辦理本單位參保人個(gè)人業(yè)務(wù)時(shí)只需出示經(jīng)辦人本人身份證原件。
第二篇:天津生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程及需要資料
天津生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程及需要資料
登記時(shí)限要求:
應(yīng)于懷孕后10周內(nèi),到本市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行妊娠診斷并開具《妊娠診斷證明》,于診斷后10日內(nèi),長(zhǎng)期派駐異地參保職工在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行妊娠診斷后20日內(nèi),到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)。
天津生育保險(xiǎn)報(bào)銷手續(xù)?
天津生育保險(xiǎn)報(bào)銷手續(xù)是:
(一)辦理登記手續(xù)
一、妊娠登記
1、登記時(shí)限要求:應(yīng)于懷孕后10周內(nèi),到本市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行妊娠診斷并開具《妊娠診斷證明》,于診斷后10日內(nèi),長(zhǎng)期派駐異地參保職工在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行妊娠診斷后20日內(nèi),到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)。
2、參保人員需提供的材料:
⑴參保職工《醫(yī)療保險(xiǎn)證》原件和復(fù)印件;
⑵定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的《妊娠診斷證明》(加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明專用章和生育保險(xiǎn)專用章);
⑶妊娠化驗(yàn)單(加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育保險(xiǎn)專用章);
⑷符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育的,提供區(qū)、街計(jì)劃生育部門發(fā)放的《生育服務(wù)證》原件和復(fù)印件。
⑸代辦人身份證原件和復(fù)印件。
二、住院登記
1、登記時(shí)限要求:參保職工在本市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院住院,應(yīng)于住院當(dāng)天在醫(yī)院辦理住院登記。未及時(shí)辦理的,應(yīng)在三日內(nèi)補(bǔ)辦;其他原因不能在醫(yī)院辦理的,應(yīng)在三日內(nèi)到所屬分中心辦理住院登記。長(zhǎng)期派駐異地的參保職工攜帶當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院證10日內(nèi),到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)。
2、生育或終止妊娠、流產(chǎn)、引產(chǎn)住院到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理時(shí)參保人員需提供的材料:
⑴《醫(yī)療保險(xiǎn)證》原件;
⑵《住院證》原件;(加蓋生育保險(xiǎn)專用章)
⑶流產(chǎn)(或引產(chǎn))住院術(shù)前證明;(加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明專用章和生育保險(xiǎn)專用章);
⑷妊娠登記表(參保人員留存聯(lián));
⑸代辦人的身份證原件和復(fù)印件。
(二)申報(bào)生育待遇
一、產(chǎn)前檢查費(fèi):
1、掛號(hào)費(fèi)收據(jù)(生育保險(xiǎn)章);
2、門診收據(jù)“社保報(bào)核聯(lián)”(生育保險(xiǎn)章);
3、門診費(fèi)用機(jī)打明細(xì)。
二、門診醫(yī)療費(fèi)票據(jù):
1、掛號(hào)費(fèi)收據(jù)(生育保險(xiǎn)章);
2、門診收據(jù)“社保報(bào)核聯(lián)”(生育保險(xiǎn)章);
3、門診費(fèi)用機(jī)打明細(xì);
4、門診計(jì)劃生育術(shù)后證明(生育保險(xiǎn)章、診斷證明章);
5、處方底聯(lián)(按項(xiàng)目審核時(shí)提供);
6、檢查報(bào)告復(fù)印件(按項(xiàng)目審核時(shí)提供);
7、門診病歷復(fù)印件(按項(xiàng)目審核時(shí)提供)。
三、住院醫(yī)療費(fèi)票據(jù):
1、住院醫(yī)療費(fèi)“社保報(bào)核聯(lián)”(生育保險(xiǎn)章);
2、住院費(fèi)用清單;
第三篇:生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要哪些流程
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生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要哪些流程
一、生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)
1.申請(qǐng)人提供資料:
a、計(jì)劃生育證明(即準(zhǔn)生證)
b、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿
c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明,出院時(shí)開的)、費(fèi)用憑據(jù)(出院時(shí)打印的)
d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)
e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì)
f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供:
(1)手術(shù)證明
(2)費(fèi)用憑據(jù)
二、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)
三、符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢
生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件:
(一)符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)
(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上
用人單位向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納不超過本單位工資總額1%的生育保險(xiǎn)費(fèi)用,國(guó)家則采取稅前列支的辦法來間接資助,可見生育社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用仍然由用人單位負(fù)擔(dān)。
至于國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位女職工的生育保險(xiǎn)則由國(guó)家財(cái)政單獨(dú)承擔(dān),個(gè)人不需要繳納任何費(fèi)用。
沒有參加生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的用人單位,由本單位承擔(dān)女職工的生育費(fèi)用。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例
報(bào)銷比例:以所在地上職工月平均工資為基數(shù),按照一定的比例一次性支付。其中:
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1.順產(chǎn)為270%。
2.難產(chǎn)為320%。
3.剖腹產(chǎn)為420%。
女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。
女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。
女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。
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第四篇:報(bào)銷生育保險(xiǎn)需要的材料
提供以下的證明資料: 1.身份證復(fù)印件;
2.《(再)生育服務(wù)證》復(fù)印件(衛(wèi)計(jì)委出具證明); 3.嬰兒《出生醫(yī)學(xué)證明》復(fù)印件;
4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的住院發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、出院證明等復(fù)印件;
5.《生育保險(xiǎn)待遇審批表》(需單位蓋章并填寫基本情況)
第五篇:潮州生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要什么材料
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潮州生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要什么材料
潮州生育保險(xiǎn)報(bào)銷辦理指南
報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。
補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個(gè)半月的生育津貼,妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個(gè)月的生育津貼。
生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。
2、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼
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凡符合享受國(guó)家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。
3、一次性生育補(bǔ)貼
原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí),可享受一次性生育補(bǔ)貼。
一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工,其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí),可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。
4、職工產(chǎn)假津貼
生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝?,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。
5、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)
包括因計(jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用,列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。
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報(bào)銷條件
職工享受生育保險(xiǎn)待遇,應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件:
1、用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費(fèi);
2、符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。
報(bào)銷材料
1、享受待遇人員的身份證明原件及復(fù)印件;
2、財(cái)稅部門印制的加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)印章的醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)或發(fā)票原件;
3、與收據(jù)(發(fā)票)金額及日期相符的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單原件;
4、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章的疾病診斷證明原件;
5、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章的出院小結(jié)或門診病歷原件及復(fù)印件;
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6、計(jì)劃生育服務(wù)證或由我市計(jì)生部門提供的相關(guān)證明的原件及復(fù)印件;
7、嬰兒出生證原件及復(fù)印件;
8、已領(lǐng)取《就醫(yī)確認(rèn)憑證》的參保職工還需提供《就醫(yī)確認(rèn)憑證》原件;
9、享受待遇人員的社會(huì)保障卡原件和復(fù)印件。如未領(lǐng)取或未激活社會(huì)保障卡的,須提供銀行(中國(guó)銀行、中國(guó)工商銀行、中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行、中國(guó)建設(shè)銀行)活期存折或卡面上有姓名和賬號(hào)的借記卡或由發(fā)卡銀行的卡號(hào)對(duì)照證明原件及復(fù)印件;
相關(guān)材料:
10、在非選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診、搶救分娩或流產(chǎn)的參保職工還需提供經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的急診、搶救證明;
11、社保機(jī)構(gòu)要求提供的其他材料。
代辦另需材料:代辦人身份證原件及復(fù)印件
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1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;
2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
辦理時(shí)限及地址
辦理時(shí)限:15個(gè)工作日
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