第一篇：【單元習(xí)題】2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師心血管系統(tǒng)：心臟驟停

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【單元習(xí)題】2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師心血管系統(tǒng)：心臟驟停

2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時(shí)間在12月9日，考生要好好備考，爭(zhēng)取一次性通過(guò)考試！小編整理了一些執(zhí)業(yè)醫(yī)師的重要考點(diǎn)，希望對(duì)備考的小伙伴會(huì)有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過(guò)考試！更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家！

一、A1

1、胸外心臟按壓時(shí)手掌的正確部位是

A、左鎖骨中線(xiàn)第四肋間

B、劍突與胸骨交界處

C、胸骨中下1/3交界處

D、胸骨左緣第四肋間

E、心臟前方的胸壁

2、心肺復(fù)蘇心臟按壓時(shí)，按壓與放松時(shí)間之比應(yīng)為

A、70%：30%

B、60%：40%

C、50%：50%

D、40%：60%

E、30%：70%

3、在心肺復(fù)蘇期間，對(duì)于難治性室速和室顫，建議應(yīng)用

A、腎上腺素(0.5～1.0mg)

B、阿托品(0.6～2.0mg)

C、利多卡因

D、10%葡萄糖酸鈣5～10ml靜注

E、異丙基腎上腺素(15～20ug/min)

二、A2

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1、男，72歲，排便時(shí)突然跌倒，意識(shí)喪失，呼吸斷續(xù)，有陳舊心肌梗死和糖尿病病史，無(wú)高血壓病史，診斷為心臟驟停。該患者既往超聲心動(dòng)圖檢查未發(fā)現(xiàn)異常，其心臟驟停最可能的原因是

A、冠心病

B、預(yù)激綜合征

C、主動(dòng)脈狹窄

D、梗阻性肥厚型心肌病

E、主動(dòng)脈夾層

2、女，36歲?；硷L(fēng)心病10年，近來(lái)心悸、胸悶痛、氣短、下肢水腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒，意識(shí)喪失，皮膚蒼白，唇紺，大動(dòng)脈搏動(dòng)捫不到，呼吸停止，其原因是

A、腦栓塞

B、急性左心衰竭

C、癲癇大發(fā)作

D、心臟性猝死

E、急性右心衰竭

3、患者女性，38 歲。患風(fēng)心病10余年，近來(lái)心悸、胸悶痛、氣短、下肢水腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒，意識(shí)喪失，皮膚蒼白，唇紺，大動(dòng)脈搏動(dòng)捫不到，呼吸停止，最可能的原因是

A、癲癇大發(fā)作

B、急性左心衰竭

C、急性右心衰竭

D、腦栓塞

E、心臟性猝死 4、48歲，男性，胸痛，氣促，心電圖診斷：AMI(廣泛前壁)伴房室傳導(dǎo)阻滯，血壓50/40mmHg，臨床診斷為心源性休克，最好的治療方法是

A、主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏

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B、去甲腎上腺素

C、異丙基腎上腺素

D、芐胺唑啉

E、多巴胺

三、A3/A4

1、患者女性，26歲，于2000年4月20日因“出血性休克、宮外孕”急診手術(shù)。入手術(shù)室時(shí)，神志清，T 37.2℃，P 92次/分，BP 100/60mmHg，硬膜外麻醉成功后，突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，面色蒼白，口唇四肢末梢嚴(yán)重發(fā)紺，脈搏、心音、血壓均測(cè)不出，血氧飽和度迅速下降至20%。

<1>、該患者可能發(fā)生了以下哪種情況

A、心臟驟停

B、出血性休克

C、呼吸衰竭

D、心源性休克

E、窒息

<2>、對(duì)該患者的診斷依據(jù)是

A、意識(shí)喪失，脈搏、心音、血壓均測(cè)不出

B、面色蒼白

C、口唇四肢末梢嚴(yán)重發(fā)紺

D、血氧飽和度迅速下降至20%

E、意識(shí)喪失

2、患者女性，75歲。排便時(shí)突然跌倒，意識(shí)喪失，呼吸斷續(xù)，有陳舊心肌梗死和糖尿病病史，無(wú)高血壓病史，診斷為心搏驟停。心電圖示心搏停頓

<1>、此時(shí)首選的治療藥物是

A、腎上腺素

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B、普羅帕酮

C、碳酸氫鈉

D、胺碘酮

E、普魯卡因酰胺

<2>、該藥物最佳的給藥途徑是

A、肌內(nèi)注射

B、心內(nèi)注射

C、氣管內(nèi)給藥

D、靜脈注射

E、皮下注射 答案部分

一、A1

1、【正確答案】 C

【答案解析】 胸外按壓:胸外按壓可通過(guò)增加胸腔內(nèi)壓和直接壓迫心臟產(chǎn)生血流，將血液和氧氣輸送到心臟和大腦等重要器官。在心肺復(fù)蘇期間有效的胸外按壓對(duì)提供血流至關(guān)重要，因此所有心臟驟?；颊呔鶓?yīng)接受胸外按壓。實(shí)施胸外按壓時(shí)，患者應(yīng)置于堅(jiān)實(shí)平面上。施救者跪在患者身邊(院外復(fù)蘇)或站在患者床旁(院內(nèi)復(fù)蘇)。若胸外按壓在床上進(jìn)行，一般推薦在患者背部墊一硬板。胸外按壓的正確部位是在胸部中央。將一只手的掌根放在胸部中央(胸骨下半部分)，另一手掌根重疊放在這只手背上，手掌根部橫軸與胸骨長(zhǎng)軸確保方向一致，兩手平行，手指不要接觸胸壁。按壓時(shí)肘關(guān)節(jié)伸直，依靠肩部和背部的力量垂直向下按壓，使胸骨按下幅度至少5cm，放松時(shí)雙手不要離開(kāi)胸壁，按壓和放松的時(shí)間大致相等，保證每次按壓后胸廓回彈。按壓頻率為至少100次/分。盡可能減少胸外按壓中斷，若中斷也應(yīng)將中斷控制在10秒內(nèi)。

2、【正確答案】 C

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【答案解析】 施行胸外心臟按壓時(shí)，患者必須平臥。按壓與松開(kāi)的時(shí)間比為1 : 1時(shí)心排出量最大，按壓頻率以80-100次/分為佳。

3、【正確答案】 A

【答案解析】 心肺復(fù)蘇時(shí)用藥通常首選藥物是腎上腺素。

二、A2

1、【正確答案】 A

【答案解析】 患者有心肌梗死、糖尿病史，糖尿病不可能導(dǎo)致心臟驟停，因此最可能的原因?yàn)樾募」Ｋ?，而心肌梗死的基本病因即為冠心病，冠心病及其并發(fā)癥也是心臟驟停的最常見(jiàn)病因。

2、【正確答案】 D

【答案解析】 大動(dòng)脈搏動(dòng)消失為診斷心臟驟停的金標(biāo)準(zhǔn)，心臟驟停即為心臟性猝死。

3、【正確答案】 E

【答案解析】 意識(shí)喪失、呼吸停止，大動(dòng)脈搏動(dòng)捫不到為心臟性猝死的表現(xiàn)。

4、【正確答案】 A

【答案解析】 動(dòng)脈氣囊反搏(IABP)是利用“反搏(counterpulsation)”的原理與心臟的心動(dòng)周期同步運(yùn)行，使冠狀動(dòng)脈的血流量增加和心臟的后負(fù)荷下降的裝置。將有一個(gè)氣囊的導(dǎo)管植入降主動(dòng)脈近心端，在心臟收縮期，氣囊內(nèi)氣體迅速放空，造成主動(dòng)脈壓力瞬間下降，心臟射血阻力降低，心臟后負(fù)荷下降，心臟排血量增加，心肌耗氧量減少。舒張期主動(dòng)脈瓣關(guān)閉同時(shí)氣囊迅速充盈向主動(dòng)脈遠(yuǎn)近兩側(cè)驅(qū)血，使主動(dòng)脈根部舒張壓增高，增加了冠狀動(dòng)脈血流和心肌氧供，全身灌注增加。

三、A3/A4

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1、【正確答案】 A

【答案解析】 心臟驟停的主要臨床表現(xiàn)為：①意識(shí)喪失或伴短陣抽搐;②心音、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，血壓測(cè)不出;③呼吸斷續(xù)或停止;④瞳孔散大;⑤皮膚蒼白或發(fā)紺。

【正確答案】 A

【答案解析】 心臟驟停的主要臨床表現(xiàn)為：①意識(shí)喪失或伴短陣抽搐;②心音、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，血壓測(cè)不出;③呼吸斷續(xù)或停止;④瞳孔散大;⑤皮膚蒼白或發(fā)紺。

2、【正確答案】 A

【答案解析】 腎上腺素對(duì)心血管的作用：AD主要作用于心臟的β1受體，使心縮力加強(qiáng)、心率加快、心輸出量增加，作用于α受體使皮膚、粘膜及腎臟等小動(dòng)脈收縮，作用于β2受體，使冠狀動(dòng)脈、骨骼肌及肝臟的小動(dòng)脈舒張，結(jié)果總外周阻力略減小;血壓升高，并以收縮壓升高較為明顯?？捎糜谛牟ｎD。

【正確答案】 D

【答案解析】 心臟性猝死中約80%由冠心病及其并發(fā)癥引起，而這些冠心病患者中約75%有心肌梗死病史。心搏驟停時(shí)應(yīng)立即給予1mg腎上腺素靜脈注射。

第二篇：【單元習(xí)題】2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師心血管系統(tǒng)：原發(fā)性高血壓(一)

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【單元習(xí)題】2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師心血管系統(tǒng)：原發(fā)性高血壓

（一）2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時(shí)間在12月9日，考生要好好備考，爭(zhēng)取一次性通過(guò)考試！小編整理了一些執(zhí)業(yè)醫(yī)師的重要考點(diǎn)，希望對(duì)備考的小伙伴會(huì)有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過(guò)考試！更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家！

一、A1

1、鑒別腎性高血壓和原發(fā)性高血壓的要點(diǎn)是

A、血壓高低

B、有無(wú)血尿

C、有無(wú)腎功能損害

D、有無(wú)左室增大

E、尿改變和高血壓發(fā)病的先后

2、關(guān)于高血壓危象，下列敘述正確的是

A、腦組織血流過(guò)多會(huì)形成腦水腫

B、高血壓急癥及高血壓亞急癥均需在數(shù)分鐘到1小時(shí)之內(nèi)將血壓降至安全范圍

C、高血壓急癥是指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者疾病發(fā)展過(guò)程中，在一些誘因的作用下血壓突然和顯著升高

D、血壓水平的高低與急性靶器官損害的程度均為正比

E、表現(xiàn)為意識(shí)障礙

3、鈣拮抗劑治療心絞痛的主要機(jī)制，下列哪項(xiàng)不正確

A、抑制心肌收縮，減少心肌耗氧量

B、擴(kuò)張外周動(dòng)脈，降低血壓，減輕后負(fù)荷

C、降低血液黏度，抗血小板聚集

D、解除冠狀動(dòng)脈痙攣，改善心肌供氧

E、減慢心率，減少心肌做功

4、下列各種高血壓，哪種最適合β受體阻滯劑治療

A、高血壓伴心功能不全

B、高血壓伴腎功能不全

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C、高血壓伴支氣管哮喘

D、高血壓伴心動(dòng)過(guò)緩

E、高血壓伴肥厚梗阻性心肌病

5、下列關(guān)于治療高血壓常用的血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑作用特點(diǎn)的敘述中，錯(cuò)誤的是

A、降壓作用持久、平穩(wěn)

B、治療劑量窗的范圍較窄

C、最大降壓作用在服用后6-8周出現(xiàn)

D、與藥物直接相關(guān)的不良反應(yīng)少

E、其治療對(duì)象和禁忌證與ACEI相同

6、高血壓病最常見(jiàn)的死亡原因?yàn)?/p>

A、心肌梗死

B、腦血管意外

C、腎衰竭

D、心功能不全

E、心律失常

7、有關(guān)中老年人高血壓的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不符合 A、血壓波動(dòng)小

B、容易發(fā)生心功能不全

C、容易出現(xiàn)體位性低血壓

D、壓力感受器調(diào)節(jié)血壓敏感性減退

E、以收縮壓增高為主

8、頑固性高血壓概念最正確的是

A、頑固性高血壓或難治性高血壓是指盡管使用了兩種以上合適劑量降壓藥聯(lián)合治療(一般應(yīng)該包括利尿劑)，血壓仍未能達(dá)到目標(biāo)水平

B、頑固性高血壓或難治性高血壓是指盡管使用了降壓藥，血壓仍未能達(dá)到目標(biāo)水平

C、頑固性高血壓或難治性高血壓是指盡管使用了三種以上合適劑量降壓藥聯(lián)合治療(一般應(yīng)該包括利尿劑)，血壓仍未能達(dá)到目標(biāo)水平

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D、使用四種或四種以上降壓藥物血壓達(dá)標(biāo)不屬于頑固性高血壓

E、一直沒(méi)有治療過(guò)的高血壓病人，也稱(chēng)為頑固性高血壓

9、對(duì)于頑固性高血壓，部分患者存在遺傳學(xué)和藥物遺傳學(xué)方面的因素，多數(shù)患者還應(yīng)該尋找原因，針對(duì)具體原因進(jìn)行治療，如下的原因不正確的是

A、假性難治性高血壓

B、生活方式未獲得有效改善

C、血容量減少

D、降壓治療方案不合理

E、其他藥物干擾降壓作用

10、頑固性高血壓的定義中最正確的是

A、約10%高血壓患者，盡管使用了三種以上合適劑量降壓藥聯(lián)合治療(包括利尿劑)，血壓仍未能達(dá)到目標(biāo)水平，稱(chēng)為頑固性高血壓或難治性高血壓

B、約10%高血壓患者，盡管使用了兩種以上合適劑量降壓藥聯(lián)合治療(包括利尿劑)，血壓仍未能達(dá)到目標(biāo)水平，稱(chēng)為頑固性高血壓或難治性高血壓

C、約10%高血壓患者，盡管使用了三種以上合適劑量降壓藥聯(lián)合治療(包括利尿劑)，血壓能達(dá)到目標(biāo)水平，稱(chēng)為頑固性高血壓或難治性高血壓

D、約10%高血壓患者，盡管使用了兩種以上合適劑量降壓藥聯(lián)合治療(包括利尿劑)，血壓能達(dá)到目標(biāo)水平，稱(chēng)為頑固性高血壓或難治性高血壓

E、約5%高血壓患者，盡管使用了三種以上合適劑量降壓藥聯(lián)合治療(包括利尿劑)，血壓仍未能達(dá)到目標(biāo)水平，稱(chēng)為頑固性高血壓或難治性高血壓

11、對(duì)高血壓合并糖尿病患者，血壓控制在 A、130/80mmHg

B、130/85mmHg

C、135/85mmHg

D、140/90mmHg

E、150/90mmHg

12、有關(guān)原發(fā)性高血壓臨床表現(xiàn)的描述不正確的是

A、大多數(shù)起病緩慢，缺乏特殊臨床表現(xiàn)

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B、常見(jiàn)的癥狀有頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊等

C、典型的高血壓頭痛在血壓下降后即可消失

D、心臟聽(tīng)診可有主動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)、收縮期雜音或收縮早期喀啦音

E、只有繼發(fā)性高血壓才會(huì)出現(xiàn)視力模糊、鼻出血等癥狀

13、原發(fā)性高血壓的診斷性評(píng)估中，不是用于危險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn)的是

A、血壓升高水平

B、是否有影響預(yù)后的各種心血管危險(xiǎn)因素

C、是否存在靶器官損害

D、接觸的人群的身體狀態(tài)

E、是否存在相關(guān)的臨床并發(fā)癥情況

14、鑒別腎性高血壓和原發(fā)性高血壓的要點(diǎn)是

A、尿改變和高血壓發(fā)病的先后

B、有無(wú)血尿

C、有無(wú)腎功能損害

D、有無(wú)左室增大

E、血壓高低

15、關(guān)于單純性收縮期高血壓正確的是

A、收縮壓≥140mmHg舒張壓<90mmHg

B、收縮壓>140mmHg舒張壓<90mmHg

C、收縮壓>130mmHg舒張壓<100mmHg

D、收縮壓>130mmHg舒張壓<90mmHg

E、收縮壓≥130mmHg舒張壓<90mmHg

16、關(guān)于原發(fā)性高血壓的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、年輕人高血壓，將血壓控制在17.3/10.7kPa(130/80mmHg)以?xún)?nèi)

B、老年人純收縮期高血壓，將血壓控制在20.0kPa(160mmHg)左右

C、老年人高血壓，可將血壓降至18.6/12.0kPa(140/90mmHg)以下

D、對(duì)于血壓控制不理想者，可采用2種類(lèi)別降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用

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E、根據(jù)高血壓病人的血壓情況，調(diào)整降壓藥物的劑量

17、診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓和(或)舒張壓≥

A、140/90mmHg

B、130/80mmHg

C、130/85mmHg

D、139/89mmHg

E、120/80mmHg

18、原發(fā)性高血壓的并發(fā)癥中有一項(xiàng)是腦血管病，這里的腦血管病不包括

A、腦出血

B、腦血栓形成 C、腔隙性腦梗死

D、短暫性腦缺血發(fā)作

E、腦缺氧

19、有關(guān)原發(fā)性高血壓并發(fā)癥中主動(dòng)脈夾層的描述錯(cuò)誤的是

A、主動(dòng)脈夾層是猝死的原因之一

B、疼痛發(fā)作時(shí)心動(dòng)過(guò)速，血壓降低

C、突發(fā)劇烈的胸痛是主要表現(xiàn)

D、可迅速出現(xiàn)夾層破裂

E、高血壓是導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層的重要因素

20、原發(fā)性高血壓的并發(fā)癥中不包括

A、高血壓危象

B、高血壓腦病

C、腦血管病

D、心力衰竭

E、骨質(zhì)疏松

21、鈣拮抗劑降血壓的優(yōu)點(diǎn)描述錯(cuò)誤的是

A、對(duì)老年患者有較好的降壓療效

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B、高鈉攝入影響降壓療效

C、非甾體抗炎藥物不干擾降壓作用

D、嗜酒的患者也有顯著的降壓作用

E、可用于合并糖尿病、冠心病患者

22、有關(guān)利尿劑治療高血壓不是其適用人群的是

A、輕、中度高血壓，尤其是鹽敏感性高血壓

B、高血壓伴有痛風(fēng)患者

C、輕、中度高血壓合并肥胖

D、輕、中度高血壓合并更年期女性

E、老年人高血壓

23、鈣通道拮抗劑治療原發(fā)性高血壓的副作用中描述錯(cuò)誤的是

A、二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑治療階段有反射性交感活動(dòng)增強(qiáng)

B、可以出現(xiàn)頭痛、下肢水腫等

C、在心力衰竭中使用療效良好

D、非二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑抑制心肌收縮

E、不宜在竇房結(jié)功能低下的患者中應(yīng)用

24、高血壓合并糖尿病，血肌酐正常，選用下列哪類(lèi)降壓藥最合適

A、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

B、利尿劑

C、β受體阻滯劑

D、鈣拮抗劑

E、a受體阻滯劑

25、合并雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的高血壓患者降壓不宜首選

A、鈣通道阻滯劑

B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

C、利尿劑

D、β受體阻滯劑

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E、α受體阻滯劑

二、A2

1、女，66歲，體檢發(fā)現(xiàn)血壓高，無(wú)不適，其父親于49歲時(shí)死于急性心肌梗死，查體：血壓155/100mmHg，實(shí)驗(yàn)室檢查血清總膽固醇5.90mmol/L，尿蛋白240mg/24h，對(duì)該患者高血壓的診斷應(yīng)為

A、1級(jí)，高危

B、2級(jí)，高危

C、2級(jí)，很高危

D、1級(jí)，中危

E、1級(jí)，很高危

2、女性，47歲，高血壓病5年，血壓150/96mmHg，同時(shí)患有糖尿病。該患者高血壓病應(yīng)診斷為

A、高血壓I級(jí)，低危組

B、高血壓I級(jí)，高危組

C、高血壓I級(jí)，很高危組

D、高血壓I級(jí)，中危組

E、高血壓Ⅱ級(jí)，低危組

3、女性，69歲。血壓140/95mmHg，她的血壓屬于

A、正常血壓范圍

B、臨界高血壓

C、1級(jí)高血壓

D、2級(jí)高血壓

E、3級(jí)高血壓

4、高血壓合并糖尿病，BP 180/100mmHg，心率65次/分，尿蛋白(+)，血肌酐正常，選用下列哪類(lèi)藥物降壓最合適

A、ACEI制劑

B、β受體阻滯劑

C、鈣離子拮抗劑

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D、利尿劑

E、脫水藥

5、患者男性，61歲?；加懈哐獕海瑫r(shí)伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)。選擇最佳降壓藥物為

A、鈣拮抗劑

B、ACEI

C、β受體阻滯劑

D、利尿劑

E、α受體阻滯劑

6、患者男性，40歲。陳舊性心肌梗死3年，高血壓病史4年，體檢：BP 150/95mmHg，心率90/分，降壓治療宜首選

A、β受體阻滯劑

B、利尿劑

C、神經(jīng)節(jié)阻斷劑

D、α受體阻滯劑

E、二氫吡啶類(lèi)鈣離子通道阻滯劑

7、男性，55歲。有輕度高血壓。伴有心動(dòng)過(guò)速，輕度充血性心衰癥狀有氣喘和痛風(fēng)史。治療藥物首選為

A、a受體阻滯劑

B、β受體阻滯劑

C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D、中樞抗交感神經(jīng)藥

E、血管收縮劑

8、高血壓患者，突然胸悶，氣短，咳嗽，不能平臥。查體：血壓180/100mmHg，心尖區(qū)舒張期奔馬律。心率120次/分，兩肺底濕性啰音，下列哪組治療最為適宜

A、地高辛，雙氫克尿噻，美托洛爾

B、速尿，硝酸甘油

C、西地蘭，速尿，硝普鈉

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D、甘露醇，降壓靈，安定

E、酚妥拉明，氨茶堿

9、某高血壓患者，測(cè)其血壓為220/120mmHg。急起呼吸困難。不能平臥，雙肺滿(mǎn)布濕性啰音，宜選用哪種血管擴(kuò)張劑治療

A、芐胺唑啉

B、卡托普利

C、硝普鈉

D、肼苯噠嗪

E、硝苯地平

10、男，32歲。發(fā)現(xiàn)血壓增高3年。近1年血壓持續(xù)為170～200/130～140mmHg，近1周頭痛、視力模糊。眼底檢查發(fā)現(xiàn)視盤(pán)水腫，最可能的診斷為

A、急性視盤(pán)病變

B、腦出血

C、惡性高血壓

D、腦梗死

E、高血壓腦病

11、某患者，68歲，高血壓史20年，近2個(gè)月描述心悸難受，應(yīng)選用的降壓藥物是

A、利尿劑

B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

C、a受體阻滯劑

D、鈣離子拮抗劑

E、β受體阻滯劑

12、某高血壓患者，伴發(fā)心悸(HR 99次/分)和勞力性心絞痛時(shí)，應(yīng)首選的藥物是

A、β受體阻滯劑

B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

C、a受體阻滯劑

D、鈣離子拮抗劑

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E、利尿劑

13、患者男性，65歲。高血壓病史10余年，既往有氣喘病史，昨日突然出現(xiàn)神志不清。左側(cè)肢體癱瘓，測(cè)血壓200/120mmHg，血糖11.2mmol/L，血膽固醇7.8mmol/L。此病人，平素口服降壓藥，不應(yīng)選擇下列哪種藥物

A、索他洛爾

B、卡托普利

C、甲基多巴

D、硝苯地平

E、哌唑嗪

14、患者男，61歲?；加懈哐獕?，同時(shí)伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)，降壓藥物最佳選擇為

A、利尿劑

B、鈣拮抗劑

C、ACEI

D、α受體阻滯劑

E、β受體阻滯劑

第三篇：【單元習(xí)題】2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師心血管系統(tǒng)：冠狀動(dòng)脈性心臟病(二)

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【單元習(xí)題】2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師心血管系統(tǒng)：冠狀動(dòng)脈性心臟病

（二）2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時(shí)間在12月9日，考生要好好備考，爭(zhēng)取一次性通過(guò)考試！小編整理了一些執(zhí)業(yè)醫(yī)師的重要考點(diǎn)，希望對(duì)備考的小伙伴會(huì)有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過(guò)考試！更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家！

二、A2

1、女，50歲，發(fā)作性胸痛1個(gè)月，常放射至左肩，左臂內(nèi)側(cè)，每次發(fā)作含硝酸甘油后緩解，考慮冠心病心絞痛。首選的檢查方法是

A、心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

B、心臟X線(xiàn)片檢查

C、動(dòng)態(tài)心電圖

D、心肌酶測(cè)定

E、超聲心動(dòng)圖

2、男性，67歲。糖尿病15年，既往無(wú)心悸、胸痛史，今日早餐后1小時(shí)，突然胸悶明顯，面色蒼白，煩躁，出汗，恐懼感，2小時(shí)未緩解，無(wú)呼吸深長(zhǎng)、無(wú)惡心、腹痛等消化道癥狀。體檢:心率98次/分，血壓86/70mmHg，最可能診斷為

A、低血糖

B、不典型心絞痛

C、糖尿病酸中毒

D、變異型心絞痛

E、急性心肌梗死

3、患者女性，63歲，突發(fā)持續(xù)性胸痛入院。心電圖如圖所示，應(yīng)診斷為

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A、急性廣泛前壁心肌梗死

B、心肌病

C、急性心包炎

D、急性前間壁心肌梗死

E、急性下壁心肌梗死

4、患者男性，42歲，高脂血癥，因突發(fā)胸痛不能緩解入院診治。心電圖如圖所示，應(yīng)診斷為

A、右心室肥厚

B、左心室肥厚

C、不完全性左束支阻滯

D、急性前間壁心肌梗死

E、預(yù)激綜合征

5、男性，59歲。因急性下壁心肌梗死入院。檢查BP 90/65mmHg，心率41次/分，律齊。最可能的心律，常是

A、心房纖顫

B、房性期前收縮

C、室性心動(dòng)過(guò)速

D、三度房室傳導(dǎo)阻滯

E、完全右束支傳導(dǎo)阻滯

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6、急性廣泛前壁心肌梗死患者，胸悶憋氣明顯，心率140次/分，雙肺可聞彌漫性小水泡音，首選最佳處理應(yīng)為

A、給予洋地黃制劑，以增加心肌收縮力

B、給予β受體阻滯劑，以降低心室率

C、給予血管擴(kuò)張劑，以降低心臟前后負(fù)荷

D、給予鈣拮抗劑，以緩解冠狀動(dòng)脈痙攣

E、給予補(bǔ)液，以補(bǔ)充循環(huán)血容量

7、女性，55歲。急性前壁心肌梗死，溶栓后1小時(shí)突然心悸、暈厥伴抽搐，寬大畸形QRS波，頻率170次/分，可見(jiàn)心室?jiàn)Z獲，治療首選

A、利多卡因靜注

B、體外同步直流電復(fù)律

C、毛花苷丙靜注

D、胺碘酮靜注

E、硝酸甘油靜點(diǎn)

8、患者女，55歲，是個(gè)搬運(yùn)工，搬運(yùn)物體時(shí)經(jīng)常發(fā)生胸骨后壓榨樣疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘，一般通知搬運(yùn)休息后緩解，有時(shí)左肩背部也有疼痛，首先考慮的診斷是

A、穩(wěn)定型心絞痛

B、反流性食管炎

C、食管裂孔疝

D、彌漫性食管痙攣

E、膽絞痛

9、患者男，60歲。肥胖，血壓170/90mmHg，已經(jīng)7年，近1周，在早晨跑步時(shí)，出現(xiàn)胸骨后疼痛，伴有窒息感，疼痛持續(xù)5分鐘。首先考慮診斷為

A、反流性食管炎

B、食管裂孔疝

C、彌漫性食管痙攣

D、肺栓塞

E、穩(wěn)定型心絞痛

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10、患者男，55歲。肥胖，血壓160/90mmHg，已經(jīng)10年，近1周，在早晨跑步時(shí)，出現(xiàn)胸骨后疼痛，伴有窒息感，疼痛持續(xù)5分鐘。急送醫(yī)院，應(yīng)首先考慮診斷

A、隱匿性冠心病

B、高血壓危象

C、心肌梗死

D、心力衰竭

E、穩(wěn)定型心絞痛

11、患者女性，55歲。搬運(yùn)物品時(shí)發(fā)生胸骨后疼痛，休息后緩解，考慮是心絞痛。對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查方法是

A、冠狀動(dòng)脈造影

B、心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

C、心臟X線(xiàn)攝片

D、放射性核素檢查

E、動(dòng)靜脈核素心肌灌注顯像

12、患者女性，45歲。勞動(dòng)后常發(fā)生胸骨后疼痛，每次發(fā)作含硝酸甘油后緩解，考慮冠心病心絞痛。對(duì)診斷最有價(jià)值且無(wú)創(chuàng)的檢查方法是

A、心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

B、心臟X線(xiàn)攝片

C、冠狀動(dòng)脈造影

D、放射性核素檢查

E、動(dòng)態(tài)心電圖

13、某患者在體力勞動(dòng)后出現(xiàn)心絞痛，診斷為穩(wěn)定性心絞痛，此種心絞痛發(fā)生的機(jī)制是

A、心臟跳動(dòng)過(guò)快

B、冠狀動(dòng)脈存在固定狹窄或部分閉塞的基礎(chǔ)上發(fā)生需氧量的增加

C、心臟跳動(dòng)過(guò)慢

D、心肌細(xì)胞全部死亡

E、心臟血流量較少

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14、患者女性，65歲。心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個(gè)月，多在夜間發(fā)作。與活動(dòng)無(wú)關(guān)。每次發(fā)作15分鐘，發(fā)作時(shí)心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。首選下列哪種藥物治療

A、洋地黃類(lèi)

B、鈣離子拮抗劑

C、乙胺碘呋酮

D、硝酸酯類(lèi)

E、β受體阻滯劑

15、男性，57歲，血壓180/105mmHg，胸骨后反復(fù)疼痛3周，心率128次/分，伴房性早搏8次/分及短暫心房顫動(dòng)，選哪項(xiàng)治療效果最佳

A、口服尼群地平

B、口服美多洛爾

C、含服硝苯吡啶

D、口服巰甲丙脯酸

E、口服硝酸甘油

16、女性，48歲，間發(fā)心前區(qū)悶痛1個(gè)月，常夜間發(fā)作。發(fā)作時(shí)心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段上抬考慮為冠心病心絞痛，緩解期治療最好選用哪種藥物

A、長(zhǎng)效硝酸甘油

B、心得安

C、潘生丁

D、消心痛

E、地爾硫卓

17、男性，58歲。3小時(shí)前急起劇烈胸痛，大汗，尿量減少，脈細(xì)弱。PCWP與左室舒張末期壓力均明顯升高。為早期進(jìn)行冠脈再灌注，宜首選哪種方法

A、鏈激酶溶栓治療

B、急診冠脈旁路移植術(shù)

C、經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)

D、大量輸液補(bǔ)充血容量

E、主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏

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18、患者男性，47歲。陣發(fā)性胸痛4個(gè)月余，近1周于夜間睡眠時(shí)發(fā)作，持續(xù)約20分鐘自行緩解，發(fā)作時(shí)心電圖示V1～V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。查體：心界不大，未聞及心包摩擦音。該患者首先考慮的診斷是

A、惡化型勞力性心絞痛

B、初發(fā)型勞力性心絞痛

C、急性心包炎

D、變異型心絞痛

E、急性心肌梗死

19、患者女性，45歲。發(fā)作性胸痛1個(gè)月，每次發(fā)作含硝酸甘油后緩解，考慮冠心病心絞痛。對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查方法是

A、心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

B、心臟X線(xiàn)攝片

C、超聲心動(dòng)圖

D、放射性核素檢查

E、動(dòng)態(tài)心電圖

20、患者男性，50歲。1年前日?；顒?dòng)后出現(xiàn)胸骨后疼痛，每日2～3次，近2個(gè)月發(fā)作次數(shù)增多，每日5～6次，輕微活動(dòng)也能誘發(fā)，發(fā)作的心電圖ST段呈一過(guò)性水平壓低，最可能的診斷是

A、不穩(wěn)定性心絞痛

B、變異型心絞痛

C、心內(nèi)膜下心肌梗死

D、穩(wěn)定性心絞痛

E、中間綜合征

21、患者女，68歲，在家中休息突然發(fā)生胸骨后疼痛，疼痛難忍，家屬立馬送其入醫(yī)院，入院后服用阿司匹林，癥狀好轉(zhuǎn)，以下疾病中最可能的是

A、穩(wěn)定型心絞痛

B、不穩(wěn)定型心絞痛

C、心肌梗死

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D、擴(kuò)張型心肌病

E、病毒型心肌病

22、患者男，54歲。1年前日?；顒?dòng)后出現(xiàn)胸骨后疼痛，近2個(gè)月發(fā)作次數(shù)增多，每日5-6次，輕微活動(dòng)也能誘發(fā)，發(fā)作時(shí)心電圖ST段一過(guò)性水平壓低，根據(jù)此臨床表現(xiàn)，考慮是

A、穩(wěn)定型心絞痛

B、變異型心絞痛

C、心內(nèi)膜下心肌梗死

D、中間綜合癥

E、不穩(wěn)定型心絞痛

23、患者常于熟睡時(shí)發(fā)生胸骨后疼痛，心功能檢查左室射血分?jǐn)?shù)45%，并需起坐方緩解氣促。根據(jù)這些臨床表現(xiàn)，懷疑是

A、變異型心絞痛

B、中間綜合癥

C、臥位型心絞痛

D、混合型心絞痛

E、惡化型心絞痛

24、某患者70歲，高血壓史30年，糖尿病史20年，1個(gè)月前發(fā)生顱內(nèi)出血，3小時(shí)前發(fā)生心肌梗死，以下不能做的治療是

A、溶栓治療

B、降壓治療

C、胰島素治療

D、限制糖類(lèi)飲食治療

E、囑患者休息

25、某女性患者，50歲，突然發(fā)生急性心肌梗死，沒(méi)有溶栓禁忌證，給予溶栓治療，以下不能判斷急性心肌梗死后溶栓成功的選項(xiàng)是

A、2小時(shí)內(nèi)胸痛程度減輕一半以上

B、ST弓背向下

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C、2小時(shí)內(nèi)ST段抬高的幅度降低一半以上

D、心肌損傷標(biāo)志物高峰提前出現(xiàn)

E、出現(xiàn)再灌注心律失常

26、某患者60歲，發(fā)生心肌梗死，溶栓治療，不能用于判斷急性心肌梗死后溶栓成功的臨床指標(biāo)為

A、2小時(shí)內(nèi)胸痛程度減輕一半以上

B、心肌損傷標(biāo)志物高峰推后出現(xiàn)

C、2小時(shí)內(nèi)ST段抬高的幅度降低一半以上

D、心肌損傷標(biāo)志物高峰提前出現(xiàn)

E、出現(xiàn)再灌注心律失常

27、急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循環(huán)改變，血壓90/70mmHg(12/9.3kPa)，尿比重1.016，中心靜脈壓13cmH2O，首選的治療藥物是

A、低分子右旋糖酐

B、心痛定

C、毛花苷C

D、腎上腺素

E、硝普鈉

28、患者女性，65歲。急性前壁心肌梗死，為預(yù)防再梗和猝死，如無(wú)禁忌證，宜盡早使用下列哪種藥物

A、硝苯地平

B、美托洛爾

C、阿托品

D、地高辛

E、美西律

29、患者男性，69歲?；几哐獕?0年，2年前患急性前壁心肌梗死，門(mén)診測(cè)血壓22.7/13.3kPa(170/100mmHg)，心率120次/分，該患者最佳的治療藥物是

A、維拉帕米

B、吲達(dá)帕胺

醫(yī)學(xué)考試之家論壇（004km.cn）

C、哌唑嗪

D、美托洛爾

E、卡托普利

30、男性，51歲。急性前壁心肌梗死，起病第2天發(fā)生心房顫動(dòng)。心室率184次/分，血壓84/60mmHg，氣急發(fā)紺，宜首選哪項(xiàng)治療措施

A、靜脈注射西地蘭

B、電復(fù)律

C、靜脈注射美多心安

D、靜脈注射多巴酚丁胺

E、靜注乙胺碘呋酮

31、男性，64歲，因急劇胸痛8小時(shí)入院，含服硝酸甘油效果不佳，血壓168/95mmHg，心率110次/分。伴偶發(fā)性室早，心電圖示胸導(dǎo)T波高尖。哪種治療效佳

A、口服巰甲丙脯酸

B、口服地爾硫

C、靜注利多卡因

D、口服美西律

E、靜注美托洛爾繼以口服

32、患者男性，50歲。急性心肌梗死1個(gè)月，今晨再發(fā)胸痛，持續(xù)8小時(shí)不緩解，遂來(lái)急診。查體：BP 100/60mmHg，心率95次/分，心肺檢查無(wú)異常。心電圖：Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。血清肌鈣蛋白升高。導(dǎo)致該患者胸痛最可能的原因是

A、心室膨脹瘤

B、心絞痛

C、心臟破裂

D、急性心包炎

E、再發(fā)急性心肌梗死

33、患者男性，70歲。糖尿病10年，以往無(wú)心悸、胸痛史，今日早餐后1小時(shí)，突然胸悶明顯，面色蒼白，煩躁，出汗恐懼感，2小時(shí)未緩解。體檢：心率100次/分。血壓86/70mmHg，最可能診斷為

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A、不典型心絞痛

B、低血糖

C、急性心肌梗死

D、糖尿病酸中毒

E、變異型心絞痛

34、患者男性，55歲。冠心病，發(fā)生急性劇烈胸骨后疼痛。血CPK明顯升高。頸靜脈充盈，肝大，血壓下降至80/40mmHg，應(yīng)診斷為

A、急性右心梗死

B、冠心病合并急性心包填塞

C、急性心肌梗死并室間隔破裂

D、冠心病心力衰竭型

E、急性前壁心肌梗死伴泵衰竭

35、患者男性，53歲。1周前心前區(qū)劇烈疼痛，隨后心悸、氣促，懷疑急性心肌梗死。對(duì)確診最有價(jià)值的酶學(xué)檢查是下列哪項(xiàng)

A、GOT

B、LDH

C、CPK同工酶

D、CPK

E、肌鈣蛋白T

36、患者男性，50歲。持續(xù)胸痛3小時(shí)，診斷為急性下壁心肌梗死。查體：BP 70/50mmHg，心率40次/分，ECG示：P-P間期較R-R間期短，R-R間期整齊，最可能出現(xiàn)了下列哪種心律失常

A、二度房室傳導(dǎo)阻滯

B、三度房室傳導(dǎo)阻滯

C、室性早搏

D、心房顫動(dòng)

E、竇性心動(dòng)過(guò)緩

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37、患者女性，68歲。持續(xù)胸痛4小時(shí)，心電圖提示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2mV。該患者最可能出現(xiàn)的心律失常是

A、房室傳導(dǎo)阻滯

B、心房顫動(dòng)

C、房性期前收縮

D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

E、室性期前收縮

38、男性，60歲，因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出現(xiàn)2/6~3/6級(jí)粗糙的收縮期雜音，間斷伴喀啦音，經(jīng)抗缺血治療后，心臟雜音消失。該患者最可能的診斷為

A、心臟乳頭肌功能失調(diào)

B、心臟二尖瓣穿孔

C、心臟游離壁破裂

D、心臟乳頭肌斷裂

E、心室壁瘤

39、男，41歲，急性心肌梗死第3周出現(xiàn)發(fā)熱和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白細(xì)胞6.1 x 109/L，中性粒細(xì)胞55%，可能是

A、急性心肌梗死的反應(yīng)性心包炎

B、室壁瘤

C、急性心肌梗死后綜合征

D、伴發(fā)病毒性心包炎

E、心臟破裂

40、當(dāng)患者發(fā)作劇烈胸痛時(shí)，下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果正常，可排除急性冠脈綜合征的診斷

A、CK-MB

B、可累及右心室

C、超聲心動(dòng)圖

D、18導(dǎo)聯(lián)體表心電圖

E、X線(xiàn)胸片

第四篇：【單元習(xí)題】2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師心血管系統(tǒng)：冠狀動(dòng)脈性心臟病(三)

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【單元習(xí)題】2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師心血管系統(tǒng)：冠狀動(dòng)脈性心臟病

（三）2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時(shí)間在12月9日，考生要好好備考，爭(zhēng)取一次性通過(guò)考試！小編整理了一些執(zhí)業(yè)醫(yī)師的重要考點(diǎn)，希望對(duì)備考的小伙伴會(huì)有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過(guò)考試！更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家！

三、A3/A4

1、女性，58歲，1年來(lái)在生氣或勞累時(shí)發(fā)生左胸前區(qū)悶痛，伴左后背部痛，在休息時(shí)也有發(fā)生。心電圖未見(jiàn)異常。

<1>、采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢(xún)問(wèn)

A、家族史

B、吸煙、飲酒史

C、近期服用藥物的情況

D、近期心電圖檢查結(jié)果

E、胸痛部位、性質(zhì)、放射部位、誘因及緩解方式

<2>、最有價(jià)值的無(wú)創(chuàng)檢查方法是

A、動(dòng)態(tài)心電圖檢查

B、心臟X線(xiàn)檢查

C、超聲心動(dòng)圖

D、放射性核素心肌顯像

E、心臟晚電位檢查

2、男性，52歲，1周來(lái)出現(xiàn)陣發(fā)性夜間心前區(qū)悶脹，伴出汗，每次持續(xù)約10分鐘，能自行緩解，白天可正常工作。1 小時(shí)前在熟睡中再發(fā)心前區(qū)脹痛，明顯壓抑感，自服速效救心丸無(wú)效，癥狀持續(xù)不緩解而來(lái)院。既往體健，無(wú)類(lèi)似發(fā)作。入院查心電圖呈心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。

<1>、該患者最可能的診斷是

A、勞力性心絞痛

B、初發(fā)性心絞痛

C、惡化型心絞痛

D、變異型心絞痛

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E、梗死后心絞痛

<2>、心絞痛發(fā)作時(shí)常出現(xiàn)

A、體溫升高

B、血沉增快

C、血清心肌酶譜增高

D、動(dòng)脈血壓增高

E、心率減慢

3、女性，74歲，1周前因股骨頸骨折臥床行保守牽引治療。8小時(shí)前在睡眠中突發(fā)心前區(qū)疼痛，持續(xù)伴陣發(fā)加重，出汗，口含硝酸甘油不緩解。既往有高血壓、糖尿病病史。入院查體:脈率62次/分，血壓110/70mmHg，雙肺(-)，心臟不大，心律整，A2〉P2，雙側(cè)脈搏對(duì)稱(chēng)。

<1>、對(duì)該患者最可能的診斷是

A、肺栓塞

B、主動(dòng)脈夾層

C、不穩(wěn)定性心絞痛

D、急性心肌梗死

E、肥厚型心肌病

<2>、為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是

A、肌酸激酶同工酶

B、D-二聚體

C、肌鈣蛋白

D、腦鈉肽

E、乳酸脫氫酶

<3>、下列關(guān)于該患者的急診處理措施中，錯(cuò)誤的是

A、溶栓治療

B、抗凝治療

C、抗血小板治療

醫(yī)學(xué)考試之家論壇（004km.cn）

D、急診介入治療

E、哌替啶肌肉注射

4、患者女性，68歲。冠心病心絞痛史8年，無(wú)高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時(shí)入院。入院時(shí)血壓為150/90mmHg(20/12kPa)，經(jīng)心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死

<1>、最具特征性的實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)改變是

A、血清肌紅蛋白下降

B、血清GPT(ALT)水平增高

C、血清GOT(AST)水平增高

D、血清LDH水平增高

E、血清CK-MB水平增高

<2>、起病4周后，患者反復(fù)低熱，左肺底部有濕性啰音，心前區(qū)聞及心包摩擦音，此時(shí)應(yīng)考慮出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥

A、急性心包炎

B、肺栓塞

C、感染性心內(nèi)膜炎

D、肺部感染

E、心肌梗死后綜合征

5、患者，女性，65歲，因陣發(fā)性胸悶8年。持續(xù)胸痛8小時(shí)收入院。入院時(shí)血壓為150/90mmHg。診斷急性前壁心肌梗死

<1>、此時(shí)最具特征性的實(shí)驗(yàn)室改變是

A、血清LDH上升

B、血清GOT上升

C、血清GPT上升

D、血清CK-MB上升

E、血清肌紅蛋白下降

<2>、住院第2 日患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白，體檢心率126次/分。律齊。雙肺未聞及干濕性啰音，血壓90/50mmHg，考慮合并心源性休克。此時(shí)不宜使用

A、主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)

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B、靜注呋塞米(速尿)

C、靜滴多巴胺

D、靜滴多巴酚丁胺

E、皮下注射低分子肝素 答案部分

一、A1

1、【正確答案】 E

【答案解析】 破裂部位多見(jiàn)于心室游離壁，心室間隔破裂造成穿孔少見(jiàn)。

2、【正確答案】 D

【答案解析】 主動(dòng)脈夾層患者，當(dāng)近端夾層的內(nèi)膜破裂下垂物遮蓋冠狀竇口可致急性心梗，多見(jiàn)于右冠竇，常引起下壁心肌梗死。此種情況下，嚴(yán)禁溶栓和抗凝治療，否則會(huì)引發(fā)災(zāi)難性大出血，死亡率高達(dá)70%。

3、【正確答案】 A

【答案解析】 溶栓治療成功的判斷標(biāo)準(zhǔn)是:①2小時(shí)內(nèi)胸痛程度減輕一半以上;②2小時(shí)內(nèi)ST段抬高的幅度降低一半以上;③心肌損傷標(biāo)志物高峰提前出現(xiàn)(CKMB峰值出現(xiàn)在發(fā)病后16小時(shí)內(nèi)、cTnI峰值出現(xiàn)在發(fā)病后14小時(shí)內(nèi));④出現(xiàn)再灌注心律失常;以上4項(xiàng)中符合2項(xiàng)以上(排除①+④組合)提示溶栓成功，如果用藥后90分鐘內(nèi)進(jìn)行冠脈造影顯示梗死相關(guān)動(dòng)脈開(kāi)通則證實(shí)溶栓成功。溶栓治療不成功且尚未超過(guò)介入治療時(shí)間窗者，應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)救性PCI，鼓勵(lì)溶栓幵始后3-24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行介入評(píng)價(jià)，必要時(shí)進(jìn)行介入治療。

4、【正確答案】 E

【答案解析】 抗心絞痛藥包括：β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、硝酸酯類(lèi)等，血小板聚集是發(fā)生不良心血管事件的原因，所有冠心病人若無(wú)禁忌證或嚴(yán)重副作用均應(yīng)該長(zhǎng)期口服抗血小板藥物。

5、醫(yī)學(xué)考試之家論壇（004km.cn）

【正確答案】 B

【答案解析】 癥狀緩解及病情穩(wěn)定期應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，每周至少5天，每天30-60分鐘體力活動(dòng)，其他時(shí)間鼓勵(lì)進(jìn)行家務(wù)、園藝等活動(dòng)。

6、【正確答案】 B

【答案解析】 β受體阻滯劑：可減慢心率、降低心肌收縮力從而減少心肌耗氧量，同時(shí)可因心率減慢延長(zhǎng)舒張期而增加冠脈灌注時(shí)間，對(duì)心絞痛治療，若無(wú)禁忌證，均應(yīng)該使用。而且也是降壓常用藥物，所以選擇B。

7、【正確答案】 E

【答案解析】 冠狀動(dòng)脈MRI效果不好，收費(fèi)較高。

8、【正確答案】 D

【答案解析】 穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機(jī)制主要是冠狀動(dòng)脈存在固定狹窄或部分閉塞的基礎(chǔ)上發(fā)生需氧量的增加。

9、【正確答案】 D

【答案解析】 無(wú)論是冠狀動(dòng)脈血流量減少或者是心肌需氧量增加，只要是心肌氧供求平衡被打破就會(huì)造成心肌缺氧，發(fā)生心絞痛。

10、【正確答案】 D

【答案解析】 血脂異常的治療方法包括：治療性生活方式改變和藥物治療。其中應(yīng)該是減輕體重(BMI<25kg/m2)。

11、【正確答案】 C

【答案解析】 高密度脂蛋白抗動(dòng)脈粥樣硬化。其余選項(xiàng)均促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成。

12、【正確答案】 C

醫(yī)學(xué)考試之家論壇（004km.cn）

【答案解析】 血液脂質(zhì)含量異常是冠心病的危險(xiǎn)因素之一，表現(xiàn)為總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白、LP(a)、載脂蛋白B增高，載脂蛋白A和高密度脂蛋白降低，目前認(rèn)為L(zhǎng)DL對(duì)冠心病患病率和死亡率都有影響。

13、【正確答案】 B

【答案解析】 缺血性心肌病由于長(zhǎng)時(shí)間慢性缺血導(dǎo)致部分心肌纖維化，產(chǎn)生心臟收縮和(或)舒張功能受損，引起心臟擴(kuò)大或僵硬、充血性心力衰竭、心率失常等一系列臨床表現(xiàn)的臨床綜合征。

14、【正確答案】 D

【答案解析】 WHO對(duì)冠心病分為五種類(lèi)型：心絞痛、心肌梗死、隱匿性冠心病、缺血性心肌病、猝死。

15、【正確答案】 A

【答案解析】 由于冠狀動(dòng)脈不穩(wěn)定斑塊破潰繼發(fā)血栓形成、冠狀動(dòng)脈痙攣、嚴(yán)重狹窄、創(chuàng)傷、夾層等冠脈原因引起冠狀動(dòng)脈供血急劇減少，或高熱、嚴(yán)重貧血、甲亢等心臟外原因?qū)е滦募『难趿棵黠@增加，引起心肌缺血癥狀急性發(fā)作，稱(chēng)為急性冠狀動(dòng)脈綜合征。

16、【正確答案】 D

【答案解析】 動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是冠心病中最常見(jiàn)的類(lèi)型，系由于多種因素綜合作用而產(chǎn)生。這些因素稱(chēng)為危險(xiǎn)因素，包括

1.年齡：本病多見(jiàn)于40歲以上的中、老年人。

2.性別：本病男性多見(jiàn)，男女比例約為2：1，女性患者常在絕經(jīng)之后。

3.血脂異常：總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白(LDL)或極低密度脂蛋白(VLDL)。

4.血壓：本病60%～70%有高血壓，高血壓者較血壓正常者高4倍。收縮壓和舒張壓增高都與本病有關(guān)。

5.吸煙：吸煙者與被動(dòng)吸煙均明顯增加危險(xiǎn)性，且與吸煙數(shù)量成正比。

6.糖尿病與糖耐量異常：糖尿病者發(fā)病率較無(wú)糖尿病者高2倍。糖耐量減退者頗常見(jiàn)。

醫(yī)學(xué)考試之家論壇（004km.cn）

7.體重：超標(biāo)準(zhǔn)體重的肥胖者(超重10%為輕，20%為中，30%為重度肥胖)易患本病。缺乏體力勞動(dòng)者。

8.職業(yè)：腦力活動(dòng)緊張，經(jīng)常有緊迫感的工作。

9.飲食：常進(jìn)食較高熱量，含較多的動(dòng)物性脂肪、膽固醇、糖和鹽，易致血脂異常。

10.遺傳：家族中有在較年輕時(shí)患本病者，常染色體顯性遺傳所致的家族性高脂血癥易患本病。

11.性格：A型性格。

其他危險(xiǎn)因素還有：高同型半胱氨酸血癥，胰島素抵抗等。

17、【正確答案】 E

【答案解析】 動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是冠心病中最常見(jiàn)的類(lèi)型，系由于多種因素綜合作用而產(chǎn)生。這些因素稱(chēng)為危險(xiǎn)因素，包括

1.年齡：本病多見(jiàn)于40歲以上的中、老年人。

2.性別：本病男性多見(jiàn)，男女比例約為2：1，女性患者常在絕經(jīng)之后。

3.血脂異常：總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白(LDL)或極低密度脂蛋白(VLDL)。

4.血壓：本病60%～70%有高血壓，高血壓者較血壓正常者高4倍。收縮壓和舒張壓增高都與本病有關(guān)。

5.吸煙：吸煙者與被動(dòng)吸煙均明顯增加危險(xiǎn)性，且與吸煙數(shù)量成正比。

6.糖尿病與糖耐量異常：糖尿病者發(fā)病率較無(wú)糖尿病者高2倍。糖耐量減退者頗常見(jiàn)。

7.體重：超標(biāo)準(zhǔn)體重的肥胖者(超重10%為輕，20%為中，30%為重度肥胖)易患本病。缺乏體力勞動(dòng)者。

8.職業(yè)：腦力活動(dòng)緊張，經(jīng)常有緊迫感的工作。

9.飲食：常進(jìn)食較高熱量，含較多的動(dòng)物性脂肪、膽固醇、糖和鹽，易致血脂異常。

10.遺傳：家族中有在較年輕時(shí)患本病者，常染色體顯性遺傳所致的家族性高脂血癥易患本病。

11.性格：A型性格。

其他危險(xiǎn)因素還有：高同型半胱氨酸血癥，胰島素抵抗等。

18、醫(yī)學(xué)考試之家論壇（004km.cn）

【正確答案】 E

【答案解析】 動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是冠心病中最常見(jiàn)的類(lèi)型，系由于多種因素綜合作用而產(chǎn)生。這些因素稱(chēng)為危險(xiǎn)因素，包括

1.年齡：本病多見(jiàn)于40歲以上的中、老年人。

2.性別：本病男性多見(jiàn)，男女比例約為2：1，女性患者常在絕經(jīng)之后。

3.血脂異常：總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白(LDL)或極低密度脂蛋白(VLDL)。

4.血壓：本病60%～70%有高血壓，高血壓者較血壓正常者高4倍。收縮壓和舒張壓增高都與本病有關(guān)。

5.吸煙：吸煙者與被動(dòng)吸煙均明顯增加危險(xiǎn)性，且與吸煙數(shù)量成正比。

6.糖尿病與糖耐量異常：糖尿病者發(fā)病率較無(wú)糖尿病者高2倍。糖耐量減退者頗常見(jiàn)。

7.體重：超標(biāo)準(zhǔn)體重的肥胖者(超重10%為輕，20%為中，30%為重度肥胖)易患本病。缺乏體力勞動(dòng)者。

8.職業(yè)：腦力活動(dòng)緊張，經(jīng)常有緊迫感的工作。

9.飲食：常進(jìn)食較高熱量，含較多的動(dòng)物性脂肪、膽固醇、糖和鹽，易致血脂異常。

10.遺傳：家族中有在較年輕時(shí)患本病者，常染色體顯性遺傳所致的家族性高脂血癥易患本病。

11.性格：A型性格。

其他危險(xiǎn)因素還有：高同型半胱氨酸血癥，胰島素抵抗等。

19、【正確答案】 D

【答案解析】 不穩(wěn)定型心絞痛的危險(xiǎn)分層包括：

(1)年齡≥65歲;

(2)3個(gè)或3個(gè)以上冠心病危險(xiǎn)因素(冠心病家族史、高血壓、高膽固醇血癥、糖尿病或吸煙);

(3)已知有冠狀動(dòng)脈狹窄≥50%;

(4)心電圖的ST段改變;

(5)近24h內(nèi)有嚴(yán)重的心絞痛發(fā)作至少2次;

(6)發(fā)病前服用阿司匹林超過(guò)7天;

醫(yī)學(xué)考試之家論壇（004km.cn）

(7)心肌損傷標(biāo)志物(cTnI或cTnT)升高。

20、【正確答案】 E

【答案解析】 詳細(xì)的危險(xiǎn)分層根據(jù)患者的年齡、心血管危險(xiǎn)因素、心絞痛嚴(yán)重程度和發(fā)作時(shí)間、心電圖、心臟損傷標(biāo)志物和有無(wú)功能改變等因素作出。不穩(wěn)定型心絞痛嚴(yán)重程度分級(jí)：Ⅰ級(jí)嚴(yán)重的初發(fā)型心絞痛或惡化型心絞痛，無(wú)靜息疼痛;Ⅱ級(jí)亞急性靜息型心絞痛(一個(gè)月內(nèi)發(fā)生過(guò)，但48小時(shí)內(nèi)無(wú)發(fā)作);Ⅲ級(jí)急性靜息型心絞痛(在48小時(shí)內(nèi)有發(fā)作)。

第五篇：河南省2015年上半年臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)：心臟驟停緊急處理試題

河南省2015年上半年臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)：心臟驟停

緊急處理試題

一、單項(xiàng)選擇題（共27題，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)事最符合題意）

1、我國(guó)肝癌最常見(jiàn)的病因是

A．乙型肝炎

B．丙型肝炎

C．黃曲霉毒素

D．亞硝胺類(lèi)化合物

E．血吸蟲(chóng)病

2、有助于診斷肌源性腫瘤的標(biāo)志為

A．CK

B．desmin

C．vimentin

D．PSA

E．PCNA

3、IgG Fab段的功能是

A．與抗原特異性結(jié)合B．激活補(bǔ)體經(jīng)典途徑

C．通過(guò)胎盤(pán)

D．吸附于NK細(xì)胞

E．與巨噬細(xì)胞結(jié)合

4、患者闌尾炎穿孔腹膜炎24小時(shí)，下列處置最關(guān)鍵是 A．補(bǔ)液，糾正水、電解質(zhì)紊亂

B．輸血

C．應(yīng)用大量有效抗生素

D．禁食、水，胃腸減壓E．急診手術(shù)

5、預(yù)后最差的乳腺癌的局部表現(xiàn)是

A．乳頭濕疹樣表現(xiàn)

B．乳房皮膚急性炎癥表現(xiàn)

C．乳房皮膚橘皮樣表現(xiàn)

D．乳房皮膚局限凹陷

E．乳頭牽縮

6、引起兒童自發(fā)性顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的原因?yàn)?A．腦動(dòng)靜脈畸形破裂 B．顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂 C．腦瘤卒中 D．抗凝治療 E．血質(zhì)不調(diào)

7、孕中期胎兒平均每月身長(zhǎng)可增加

A．3～5cm

B．4～8 cm

C．5～10 cm

D．6～7 cm

E．8～10 cm

8、前囟的正確測(cè)量方法是

A．對(duì)角頂連線(xiàn)

B．對(duì)邊中點(diǎn)連線(xiàn)

C．鄰邊中點(diǎn)連線(xiàn)

D．鄰角頂點(diǎn)線(xiàn)

E．周徑長(zhǎng)度

9、關(guān)于同工酶正確的是

A．具有相同氨基酸組成的一組酶

B．結(jié)構(gòu)相同而存在部位不同

C．催化相同的反應(yīng)而結(jié)構(gòu)不同

D．免疫學(xué)性質(zhì)相同

E．理化性質(zhì)和功能相同

10、Giemsa螺旋體染色法的正確結(jié)果是

A．螺旋體及細(xì)菌呈藍(lán)到淡紫色，細(xì)胞質(zhì)藍(lán)色，紅細(xì)胞橘黃色

B．螺旋體及細(xì)菌呈藍(lán)到淡紫色，細(xì)胞質(zhì)紅色，紅細(xì)胞無(wú)色

C．螺旋體及細(xì)菌呈藍(lán)到淡紫色，細(xì)胞質(zhì)橘黃色，紅細(xì)胞無(wú)色

D．螺旋體及細(xì)菌呈藍(lán)色，細(xì)胞質(zhì)紫色，紅細(xì)胞呈紅色

E．螺旋體及細(xì)菌呈藍(lán)色，細(xì)胞質(zhì)綠色，紅細(xì)胞紅色

11、惡性嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷指標(biāo)應(yīng)除外

A．瘤組織侵犯周?chē)M織及血管

B．瘤細(xì)胞核分裂象增多，并見(jiàn)病理核分裂象

C．免疫組化染色：CgA陽(yáng)性

D．術(shù)后復(fù)發(fā)

E．淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

12、下列不屬于性偏好障礙的是 A．戀物癥

B．易裝癥

C．露陰癥

D．窺陰癥

E．易性癥

13、睪丸的主要功能是

A．產(chǎn)生精子和分泌雄激素

B．產(chǎn)生、貯存和運(yùn)輸精子

C．產(chǎn)生精子

D．分泌雄激素

E．形成精液

14、具有吞噬作用的炎細(xì)胞主要是

A．中性粒細(xì)胞

B．單核巨噬細(xì)胞

C．漿細(xì)胞

D．淋巴細(xì)胞

E．中性粒細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞

15、尖銳濕疣的鏡下特點(diǎn)不包括

A．鱗狀上皮呈乳頭狀增生，彌漫性角化不全

B．表皮突增寬延長(zhǎng)，呈假上皮瘤樣或乳頭狀瘤樣增生

C．真皮乳頭層均質(zhì)變

D．真皮見(jiàn)中等量慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)

E．淺、中棘層呈現(xiàn)挖空細(xì)胞

16、關(guān)于小兒生長(zhǎng)發(fā)育所遵循的一般規(guī)律，錯(cuò)誤的是 A．由低級(jí)到高級(jí) B．由上到下 C．由遠(yuǎn)到近D．由粗到細(xì) E．由簡(jiǎn)單到復(fù)雜

17、下列是洋地黃中毒的表現(xiàn)，除了____ A．惡心

B．視力模糊

C．黃視或綠視

D．室早二聯(lián)律

E．多飲

18、抑郁發(fā)作的核心癥狀是 A．抑郁心境 B．思維遲緩

C．思維內(nèi)容障礙 D．音聯(lián)意聯(lián) E．意志活動(dòng)減退

19、男，20歲。右胸撞傷后疼痛，R20/ min，P85/min，胸廓擠壓征陽(yáng)性，胸片右肺壓縮5‰最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?A．胸膜腔穿刺抽氣 B．胸腔閉式引流 C．鎮(zhèn)痛觀察 D．輸液 E．吸氧

20、心肌血流灌注顯像前一般要禁食4～6小時(shí)，其主要目的為

A．避免心肌血流量降低

B．降低鄰近臟器血流量，提高心肌顯像的對(duì)比度

C．使心肌對(duì)顯像劑的攝取量增加

D．降低患者的輻射劑量

E．以上均不是

21、流式細(xì)胞分析技術(shù)用于腫瘤方面的分析中不包括 A．免疫表型分析

B．DNA含量分析

C．非二倍體細(xì)胞定量分析

D．細(xì)胞增殖活性分析

E．基因分析

22、決定抗原特異性的是

A．抗原決定簇

B．異物性

C．化學(xué)組成D．分子結(jié)構(gòu)

E．分子量

23、造成肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓最重要的原因是 A．缺氧 B．血容量增加 C．二氧化碳潴留 D．毛細(xì)血管床減少 E．血液黏稠度增加

24、關(guān)于拓?fù)洚悩?gòu)酶正確的說(shuō)法是

A．拓?fù)涿涪衲芮袛郉NA雙鏈一股并再接，反應(yīng)需要ATP供能

B．拓?fù)涿涪蚰苁笵NA雙鏈同時(shí)斷裂并使雙鏈斷端再接，反應(yīng)不需要ATP供能

C．在復(fù)制時(shí)解開(kāi)DNA的雙螺旋

D．消除DNA解鏈時(shí)產(chǎn)生的扭曲張力

E．穩(wěn)定已經(jīng)解開(kāi)的DNA雙鏈

25、關(guān)于肱骨髁上骨折的敘述錯(cuò)誤的是

A．多為間接暴力引起B(yǎng)．屈曲型肱骨髁上骨折易并發(fā)血管神經(jīng)損傷C．肘后三角正常則說(shuō)明是伸直型骨折D．伸直型肱骨髁上骨折容易導(dǎo)致前臂骨筋膜室綜合征E．嚴(yán)重者一般需手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定

26、下列哪項(xiàng)不是妊娠高血壓綜合征擴(kuò)容治療的指征____ A．全血黏度比值≥3.6

B．尿比重＞1.020

C．血細(xì)胞比容≥0.35

D．血漿黏度比值≥1.6

E．低鈉、鉀血癥

27、相關(guān)研究的優(yōu)點(diǎn)是

A．導(dǎo)向個(gè)體的深入研究

B．研究眾多變量間的關(guān)系

C．建立因果關(guān)系

D．控制具體變量

E．存在自我報(bào)告問(wèn)卷的信度和效度問(wèn)題

28、如果來(lái)訪(fǎng)者是一個(gè)同性戀者，心理治療師不應(yīng)該歧視他，應(yīng)該做到 A．共情

B．積極關(guān)注 C．尊重

D．真誠(chéng)可信

E．對(duì)峙

二、多項(xiàng)選擇題（共27題，每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。）

1、初產(chǎn)婦：孕40周，陣發(fā)性腹痛10小時(shí)，查：LOA，已入盆，胎心率 170次/min，子宮處于持續(xù)緊張狀態(tài)，間歇期亦不能放松，產(chǎn)婦呼痛不已，查：宮口開(kāi)大1cm，S＝0，觀察2小時(shí)。產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展，診斷為 A．潛伏期延長(zhǎng) B．活躍期停滯 C．子宮破裂

D．高張性宮縮乏力 E．子宮強(qiáng)直性收縮

2、再生障礙性貧血預(yù)防院內(nèi)感染的護(hù)理措施不包括

A．注意觀察藥物反應(yīng)

B．定期室內(nèi)消毒，限制探視

C．嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血細(xì)胞計(jì)數(shù)

D．嚴(yán)密觀察體溫變化

E．注意更換注射部位

3、腹部閉合性損傷X線(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)右膈肌抬高，活動(dòng)受限，最可能的損傷是 A．胃破裂

B．脾破裂

C．肝破裂

D．十二指腸破裂

E．結(jié)腸肝曲破裂

4、可使原核生物轉(zhuǎn)錄過(guò)程終止的是

A．ρ因子

B．核心酶

C．σ因子

D．全酶

E．α亞基

5、圖像輸入系統(tǒng)包括

A．顯微鏡

B．?dāng)z像機(jī)

C．掃描儀

D．?dāng)?shù)碼相機(jī)

E．以上都是

6、女性，51歲，乙型肝炎病史30余年，2小時(shí)前進(jìn)食燒餅后突然出現(xiàn)嘔血，量800ml。查體：全身皮膚黏膜無(wú)黃染，無(wú)腹水。如果急診手術(shù)，最佳的手術(shù)方式是 A．經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù) B．非選擇性門(mén)體分流術(shù) C．選擇性門(mén)脈分流術(shù) D．賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù) E．脾切除術(shù)

7、操作條件反射最優(yōu)化的三個(gè)主要步驟是

A．期望行為的選擇和限定；提供學(xué)習(xí)環(huán)境，選擇恰當(dāng)?shù)膹?qiáng)化物；操作行為的習(xí)得

B．期望行為的選擇和限定；提供學(xué)習(xí)環(huán)境，選擇恰當(dāng)?shù)膹?qiáng)化物；限定和使用辨別線(xiàn)索

C．提供學(xué)習(xí)環(huán)境，選擇恰當(dāng)?shù)膹?qiáng)化物；操作行為的習(xí)得；實(shí)踐習(xí)得的行為

D．期望行為的選擇和限定；操作行為的習(xí)得；限定和使用辨別線(xiàn)索

E．操作行為的習(xí)得；限定和使用辨別線(xiàn)索；實(shí)踐習(xí)得的行為

8、擴(kuò)張型心肌病患者使用β-受體阻滯劑治療的機(jī)制是在心衰時(shí) A．β-受體密度上調(diào) B．β-受體密度下調(diào) C．抑制心肌收縮力 D．降低心室率 E．降低房室傳導(dǎo)

9、診斷慢性淺表性胃炎最有意義的是

A．黏膜淺層有潰瘍形成B．黏膜淺層有嗜酸性粒細(xì)胞和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

C．黏膜淺層有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和上皮壞死脫落

D．黏膜淺層有炎細(xì)胞浸潤(rùn)和腺體增生

E．黏膜淺層有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)伴黏膜固有腺體消失

10、流行性感冒確診的主要依據(jù)是

A．發(fā)病季節(jié)

B．呼吸道癥狀輕微而全身中毒癥狀重

C．病毒分離

D．血凝抑制實(shí)驗(yàn)

E．流行病學(xué)資料

11、心理衛(wèi)生應(yīng)從何時(shí)抓起

A．胎兒期

B．?huà)胗變浩?/p>

C．學(xué)齡前

D．學(xué)齡期

E．青春期

12、羊水栓塞的處理，哪項(xiàng)正確____ A．解除肺動(dòng)脈高壓，糾正缺氧

B．立即終止妊娠，可提高治愈率

C．出血不止時(shí)，立即應(yīng)用肝素抗凝

D．慎用腎上腺皮質(zhì)激素

E．休克早期禁用低分子右旋糖酐

13、主要的心理治療一般可以分為如下幾種，但不包括 A．介入治療

B．行為治療

C．人本主義治療

D．精神分析治療

E．認(rèn)知治療

14、關(guān)于膀胱的描述，下列錯(cuò)誤的是

A．有4面，即上面、后面及兩個(gè)下外側(cè)面

B．膀胱頸在男性為尿道內(nèi)口連接前列腺的部分

C．膀胱頸在女性為尿道內(nèi)口鄰接尿生殖膈的部分

D．膀胱三角在膀胱充盈時(shí)呈平滑狀，收縮時(shí)皺縮

E．膀胱體為尖與底之間的部分 15、45歲男性，雙側(cè)乳腺增大，鏡下見(jiàn)乳腺導(dǎo)管增生，導(dǎo)管周?chē)鸀轲ひ盒蚤g質(zhì)，小葉結(jié)構(gòu)很少，應(yīng)診斷為 A．纖維腺瘤

B．男性乳腺發(fā)育

C．單純性腺病

D．管狀腺瘤

E．普通導(dǎo)管上皮增生

16、以下疾病中早期易出現(xiàn)蜂窩肺改變的疾病是____ A．慢性支氣管炎

B．支氣管擴(kuò)張

C．特發(fā)性肺纖維化

D．狼瘡性肺炎

E．矽肺

17、臀先露病因錯(cuò)誤的是

A．羊水過(guò)多

B．羊水過(guò)少

C．子宮畸形

D．臍帶繞頸

E．前置胎盤(pán)

18、巨幼紅細(xì)胞性貧血是指下列哪些缺乏所引起的大細(xì)胞性貧血

A．葉酸和維生素C

B．葉酸和維生素B1

C．維生素B1和維生素B12

D．葉酸和維生素B12

E．維生素C和維生素B12

19、急淋白血病首選治療藥物是

A．VP

B．DA或HA

C．HOAP

D．小劑量阿糖胞苷

E．左旋門(mén)冬酰胺酶

20、乳腺癌術(shù)后三年患者現(xiàn)出現(xiàn)背痛，臨床醫(yī)生應(yīng)首先申請(qǐng)何種核醫(yī)學(xué)檢查 A．99mTc-MIBI腫瘤顯像

B．99mTc-(Ⅴ)-DMSA腫瘤顯像

C．67Ga腫瘤顯像

D．201Tl腫瘤顯像

E．99mTc-MDP骨顯像

21、紅色血栓的病變特點(diǎn)不包括

A．暗紅色

B．與血管壁粘連緊密

C．易碎

D．時(shí)間長(zhǎng)了易變干燥

E．無(wú)彈性

22、男孩7歲，因患血友病多次接受血制品輸注。三周來(lái)，有發(fā)熱、乏力、腹瀉，明顯消瘦。近5日咳嗽，漸加劇伴喘，門(mén)診攝X線(xiàn)胸片為“間質(zhì)性肺炎”改變。診斷疑有艾滋病可能。為明確診斷，可做的進(jìn)一步檢查是 A．痰液抗酸桿菌培養(yǎng)

B．血抗HBc-IgM測(cè)定

C．血抗HIV測(cè)定

D．糞便中查找隱孢子蟲(chóng)卵囊

E．血抗HCV測(cè)定

23、以下哪一項(xiàng)不屬于繼發(fā)性免疫缺陷病的病因

A．營(yíng)養(yǎng)紊亂

B．免疫抑制劑

C．腫瘤

D．感染

E．以上都不是

24、胃黏膜上分泌胃泌素的細(xì)胞是（）A．主細(xì)胞 B．壁細(xì)胞 C．D細(xì)胞 D．G細(xì)胞 E．黏液細(xì)胞

25、單純性粘連腸梗阻手術(shù)指征是

A．手術(shù)后早期粘連梗阻

B．非手術(shù)治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)者

C．單純性粘連腸梗阻，腸鳴音亢進(jìn)

D．粘連性不完全性腸梗阻

E．廣泛粘連性不完全性腸梗阻

26、下列哪項(xiàng)不是妊娠高血壓綜合征擴(kuò)容治療的指征____ A．全血黏度比值≥3.6

B．尿比重＞1.020

C．血細(xì)胞比容≥0.35

D．血漿黏度比值≥1.6

E．低鈉、鉀血癥

27、相關(guān)研究的優(yōu)點(diǎn)是

A．導(dǎo)向個(gè)體的深入研究

B．研究眾多變量間的關(guān)系

C．建立因果關(guān)系

D．控制具體變量

E．存在自我報(bào)告問(wèn)卷的信度和效度問(wèn)題

28、如果來(lái)訪(fǎng)者是一個(gè)同性戀者，心理治療師不應(yīng)該歧視他，應(yīng)該做到 A．共情

B．積極關(guān)注 C．尊重

D．真誠(chéng)可信

E．對(duì)峙