第一篇：嚴(yán)重精神障礙管理治療工作規(guī)范

嚴(yán)重精神障礙管理治療工作規(guī)范

（2018年版)

嚴(yán)重精神障礙是指精神疾病癥狀嚴(yán)重，導(dǎo)致患者社會適應(yīng)等功能嚴(yán)重?fù)p害、對自身健康狀況或者客觀現(xiàn)實不能完整認(rèn)識，或者不能處理自身事務(wù)的精神障礙。為加強嚴(yán)重精神障礙患者發(fā)現(xiàn)、治療、管理、服務(wù)，促進患者康復(fù)、回歸社會，充分發(fā)揮各級衛(wèi)生健康行政部門、精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機構(gòu)、精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)（含精神?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院精神/心理科，下同）、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在嚴(yán)重精神障礙患者管理治療工作中的作用，明確各自職責(zé)、任務(wù)和工作流程，提高防治效果，根據(jù)《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》《全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2015-2020年）》的相關(guān)要求，制定本工作規(guī)范。

本規(guī)范的服務(wù)對象為精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相（情感）障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等六種嚴(yán)重精神障礙的確診患者。符合《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》第三十條第二款第二項情形并經(jīng)診斷、病情評估為嚴(yán)重精神障礙患者，不限于上述六種疾病。

1.機構(gòu)、職責(zé)及保障條件

1.1 精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)制度

縣級以上衛(wèi)生健康行政部門要主動配合當(dāng)?shù)厝嗣裾⒕裥l(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組或部門協(xié)調(diào)工作機制，每年至少召開2次例會，研究制定轄區(qū)精神衛(wèi)生政策和相關(guān)制度，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決綜合管理、救治救助、人才培養(yǎng)、機構(gòu)運行、保障等問題，負(fù)責(zé)組織轄區(qū)精神衛(wèi)生工作的開展與督導(dǎo)。探索建立精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)康復(fù)機構(gòu)、社會組織和家庭相互支持的精神康復(fù)服務(wù)模式，完善醫(yī)院康復(fù)和社區(qū)康復(fù)相銜接的服務(wù)機制。結(jié)合轄區(qū)實際建立“對口幫扶”等工作制度，在轄區(qū)組織開展精神衛(wèi)生科普宣傳、患者診斷復(fù)核、病情評估、調(diào)整治療方案等。各級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)主動與同級政法部門協(xié)調(diào)，將嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率、服藥率納入當(dāng)?shù)仄桨步ㄔO(shè)的考核指標(biāo)，提高患者救治管理水平。縣級及鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生健康部門要與政法、公安、民政、人力資源社會保障、殘聯(lián)等部門建立信息共享機制，定期交換患者相關(guān)信息。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要主動配合當(dāng)?shù)卣⒂烧?、衛(wèi)生健康、公安、民政、司法行政、殘聯(lián)等單位參與的精神衛(wèi)生綜合管理小組，指導(dǎo)村（居）民委員會建立由網(wǎng)格員、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)責(zé)精神疾病防治的工作人員（以下簡稱精防人員）、派出所民警、民政干事、殘疾人專職委員、家屬、志愿者等組成的患者關(guān)愛幫扶小組,每季度至少召開1次例會，各部門根據(jù)工作實際通報重點工作情況。綜合管理小組、關(guān)愛幫扶小組成員之間要加強協(xié)作，熟悉各自聯(lián)系方式，及時保持溝通，協(xié)同隨訪患者，共同開展嚴(yán)重精神障礙患者日常篩查和登記，交換患者信息，全面了解轄區(qū)內(nèi)在冊患者和家庭的基本情況，解決患者管理、治療、康復(fù)和生活中的難題，工作中注意保護患者個人隱私，避免將信息泄露給無關(guān)人員。

1.2 衛(wèi)生健康行政部門職責(zé)

省級衛(wèi)生健康行政部門會同有關(guān)部門制訂轄區(qū)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃和工作方案并組織實施。會同發(fā)展改革委等有關(guān)部門健全精神衛(wèi)生服務(wù)體系。加強與當(dāng)?shù)刎斦炔块T的溝通與協(xié)調(diào)，保障必要的工作經(jīng)費。負(fù)責(zé)轄區(qū)精神衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設(shè)及維護。組織開展轄區(qū)精神衛(wèi)生工作督導(dǎo)、考核、評估及培訓(xùn)等。統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)精神衛(wèi)生資源，對技術(shù)力量薄弱地區(qū)組織開展對口幫扶。對轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的精神障礙患者肇事肇禍案（事）件，應(yīng)當(dāng)積極組織開展相關(guān)調(diào)查，并上報調(diào)查結(jié)果。成立由精神衛(wèi)生預(yù)防、治療、康復(fù)等方面專家組成的專家技術(shù)指導(dǎo)組，負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)、疑難患者診治、質(zhì)量控制和培訓(xùn)等。

市級衛(wèi)生健康行政部門會同有關(guān)部門制訂轄區(qū)精神衛(wèi)生工作計劃、方案并組織實施，保障必要的工作經(jīng)費。統(tǒng)籌安排轄區(qū)精神衛(wèi)生資源，組織精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)對轄區(qū)縣（市、區(qū)）開展對口幫扶。負(fù)責(zé)轄區(qū)精神衛(wèi)生信息系統(tǒng)的管理。組織開展轄區(qū)精神衛(wèi)生工作督導(dǎo)、考核、評估及培訓(xùn)等。對轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的精神障礙患者肇事肇禍案（事）件，應(yīng)當(dāng)積極組織開展調(diào)查，并逐級上報調(diào)查結(jié)果。成立由精神衛(wèi)生預(yù)防、治療、康復(fù)等方面專家組成的專家技術(shù)指導(dǎo)組，負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)、疑難患者診治、質(zhì)量控制和培訓(xùn)等。

縣級衛(wèi)生健康行政部門會同有關(guān)部門制訂轄區(qū)精神衛(wèi)生工作計劃、方案并組織實施，保障必要的工作經(jīng)費。統(tǒng)籌協(xié)調(diào)落實精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)對口幫扶基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作。組織開展轄區(qū)精神衛(wèi)生工作督導(dǎo)、考核、評估及培訓(xùn)等。負(fù)責(zé)與有關(guān)部門協(xié)調(diào)，推動區(qū)域內(nèi)精神障礙康復(fù)體系建設(shè)。對轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的精神障礙患者肇事肇禍案（事）件，應(yīng)當(dāng)積極組織開展調(diào)查，并逐級上報調(diào)查結(jié)果。與政法、公安、民政、人力資源社會保障、殘聯(lián)等部門建立信息共享機制。

1.3 精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機構(gòu)職責(zé)

縣級以上衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)在轄區(qū)內(nèi)指定一所具備條件的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)為精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機構(gòu)（以下簡稱精防機構(gòu)），承擔(dān)精神疾病和心理行為問題的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康教育、信息收集等培訓(xùn)與指導(dǎo)，負(fù)責(zé)嚴(yán)重精神障礙管理治療工作的業(yè)務(wù)管理。暫不具備條件的，可委托同級疾病預(yù)防控制中心或有關(guān)機構(gòu)承擔(dān)管理任務(wù)，并應(yīng)當(dāng)同時指定一所精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)技術(shù)指導(dǎo)任務(wù)。各級精防機構(gòu)設(shè)立防治辦公室，具體負(fù)責(zé)精神衛(wèi)生工作組織實施與日常管理。國家、省、地市、縣級精防機構(gòu)組成業(yè)務(wù)技術(shù)管理網(wǎng)絡(luò)。

國家級精防機構(gòu)協(xié)助國家衛(wèi)生健康委員會研究編制精神衛(wèi)生工作規(guī)劃和實施方案，參與有關(guān)政策的研究，編制技術(shù)規(guī)范和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)等。指導(dǎo)下級精防機構(gòu)工作，開展技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)、質(zhì)量控制和效果評估等。負(fù)責(zé)國家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)（以下簡稱信息系統(tǒng)）日常管理，定期編制信息簡報，定期調(diào)查、分析、報告相關(guān)數(shù)據(jù)和工作信息。組織開展精神衛(wèi)生健康教育和宣傳。承擔(dān)國家衛(wèi)生健康委員會交辦的各項任務(wù)。

省、地市級精防機構(gòu)協(xié)助同級衛(wèi)生健康行政部門起草精神衛(wèi)生有關(guān)工作規(guī)劃、計劃、實施方案。指導(dǎo)下級精防機構(gòu)工作，開展技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)、質(zhì)量控制和效果評估。負(fù)責(zé)本級信息系統(tǒng)日常管理及信息上報工作，定期編制信息簡報。組織開展精神衛(wèi)生宣傳和健康教育。承擔(dān)同級衛(wèi)生健康行政部門和上級精防機構(gòu)交辦的各項任務(wù)。承擔(dān)對轄區(qū)技術(shù)力量薄弱的市（地、州）、縣（市、區(qū)）的技術(shù)幫扶工作。

縣級精防機構(gòu)協(xié)助同級衛(wèi)生健康行政部門起草精神衛(wèi)生有關(guān)工作計劃、實施方案等。指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展嚴(yán)重精神障礙患者篩查、確診患者登記報告、隨訪管理等工作。開展技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)、質(zhì)量控制和效果評估。負(fù)責(zé)本級信息系統(tǒng)日常管理、信息上報及患者信息流轉(zhuǎn)管理。定期調(diào)查、分析和報告基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)患者管理的相關(guān)數(shù)據(jù)和工作信息，提出改進意見和建議。承擔(dān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）相關(guān)部門工作人員的培訓(xùn)。開展精神衛(wèi)生宣傳和健康教育。承擔(dān)縣級衛(wèi)生健康行政部門和上級精防機構(gòu)交辦的各項任務(wù)。

1.4 精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)職責(zé)

精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)包括精神?？漆t(yī)院、有精神?？铺亻L的綜合醫(yī)院（含中醫(yī)院等）。在嚴(yán)重精神障礙管理治療工作中承擔(dān)職責(zé)包括：提供各類精神障礙的診斷、治療、聯(lián)絡(luò)會診等診療服務(wù)。及時向上級精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診疑難重癥和病情不穩(wěn)定患者，對符合出院條件的患者及時辦理出院并將患者信息轉(zhuǎn)回社區(qū)。將本機構(gòu)門診和出院確診的六種嚴(yán)重精神障礙患者和符合《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》第三十條第二款第二項情形患者的相關(guān)信息錄入信息系統(tǒng)。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展對口幫扶，提供隨訪技術(shù)指導(dǎo)。指導(dǎo)基層開展患者應(yīng)急處置，承擔(dān)應(yīng)急醫(yī)療處置任務(wù)。開展院內(nèi)康復(fù)并對社區(qū)康復(fù)提供技術(shù)指導(dǎo)。在精神衛(wèi)生健康教育中提供專業(yè)技術(shù)支持。

1.5 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職責(zé)

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。主要職責(zé)：承擔(dān)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)內(nèi)容，包括登記嚴(yán)重精神障礙患者信息并建立居民健康檔案，對患者進行隨訪管理、分類干預(yù)、健康體檢等；配合政法、公安部門開展嚴(yán)重精神障礙疑似患者篩查，將篩查結(jié)果報告縣級精防機構(gòu)；接受精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)，及時轉(zhuǎn)診病情不穩(wěn)定患者；在上級精防機構(gòu)的指導(dǎo)下開展轄區(qū)患者應(yīng)急處置，協(xié)助精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)開展應(yīng)急醫(yī)療處置；組織開展轄區(qū)精神衛(wèi)生健康教育、政策宣傳活動；優(yōu)先為嚴(yán)重精神障礙患者開展家庭醫(yī)師簽約服務(wù)。

1.6 人員保障

精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備與當(dāng)?shù)毓ぷ飨噙m應(yīng)、業(yè)務(wù)能力強的精神科醫(yī)師、護士、社會工作者及康復(fù)、心理治療、公共衛(wèi)生專業(yè)人員，從事嚴(yán)重精神障礙管理治療等工作。要采取措施，保持人員隊伍穩(wěn)定，所有人員上崗前必須接受專業(yè)培訓(xùn)，每年參加地市級及以上舉辦的相關(guān)培訓(xùn)，使其臨床診療能力和知識不斷得到更新。

精防機構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定人員擔(dān)任醫(yī)療質(zhì)管員、業(yè)務(wù)管理員、數(shù)據(jù)質(zhì)控員，分別負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)社區(qū)醫(yī)療質(zhì)量控制、管理信息系統(tǒng)用戶、審核分析數(shù)據(jù)等工作。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)確定適當(dāng)數(shù)量的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊護士、公衛(wèi)醫(yī)師專職或兼職開展嚴(yán)重精神障礙防治工作，要采取措施，保持人員穩(wěn)定，確保其每年接受專業(yè)培訓(xùn)。

1.7 經(jīng)費投入等保障條件

各地要按照《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》規(guī)定，根據(jù)精神衛(wèi)生工作需要，加大財政投入力度，保障精神衛(wèi)生工作所需經(jīng)費，將精神衛(wèi)生工作經(jīng)費列入本級財政預(yù)算，并加強對任務(wù)完成情況和財政資金使用績效的考核，提高資金使用效益，制定精神衛(wèi)生從業(yè)人員的培養(yǎng)、引進和激勵政策。各級衛(wèi)生健康行政部門要切實做好承擔(dān)精神衛(wèi)生工作機構(gòu)的房屋、人員、設(shè)備以及經(jīng)費的落實；加大對精防機構(gòu)承擔(dān)工作所需經(jīng)費的保障。

2.患者的發(fā)現(xiàn)、診斷、登記和報告

2.1 患者早期發(fā)現(xiàn)

2.1.1 精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)

居民自行到各級各類精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)就診或咨詢時，對疑似嚴(yán)重精神障礙者，接診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)盡可能明確診斷。非患者本人到醫(yī)院咨詢時，接診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)建議患者本人來院進行精神檢查與診斷。

2.1.2 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員配合政法、公安等部門，每季度與村（居）民委員會聯(lián)系，了解轄區(qū)常住人口中重點人群的情況，參考精神行為異常識別清單，開展疑似嚴(yán)重精神障礙患者篩查。精神行為異常識別清單包括：（1）曾在精神科住院治療；（2）因精神異常而被家人關(guān)鎖；（3）無故沖動，傷人、毀物，或無故離家出走；（4）行為舉止古怪，在公共場合蓬頭垢面或赤身露體；（5）經(jīng)常無故自語自笑，或說一些不合常理的話；（6）變得疑心大，認(rèn)為周圍人都針對他或者迫害他；（7）變得過分興奮話多（說個不停）、活動多、愛惹事、到處亂跑等；（8）變得冷漠、孤僻、懶散，無法正常學(xué)習(xí)、工作和生活；（9）有過自殺行為或企圖。

對于符合上述清單中一項或以上癥狀的，應(yīng)當(dāng)進一步了解該人的姓名、住址等信息，填寫精神行為異常線索調(diào)查復(fù)核登記表，將發(fā)現(xiàn)的疑似患者報縣級精防機構(gòu)，并建議其至精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)進行診斷。

2.1.3 基層多部門疑似患者發(fā)現(xiàn)

縣級精防機構(gòu)參考精神行為異常識別清單，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）辦事處、村（居）民委員會、政法、公安、民政、殘聯(lián)等部門人員開展疑似患者篩查培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括上述人員在日常工作中發(fā)現(xiàn)疑似患者,及時與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員聯(lián)系，進行信息交換共享等。

2.1.4 其他途徑轉(zhuǎn)介

各級各類醫(yī)療機構(gòu)非精神科醫(yī)師在接診中，心理援助熱線或網(wǎng)絡(luò)平臺人員在咨詢時，應(yīng)當(dāng)根據(jù)咨詢者提供的線索進行初步篩查，如屬疑似患者應(yīng)當(dāng)建議其到精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)進行診斷。監(jiān)管場所內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似患者可請精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)指派精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行檢查和診斷。

2.2 患者診斷

精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師對符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)重精神障礙患者應(yīng)當(dāng)及時明確診斷。對連續(xù)就診半年以上仍未明確診斷者，應(yīng)當(dāng)請上級精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)進行診斷或復(fù)核診斷。不具備診斷條件的地區(qū)，可由衛(wèi)生健康行政部門組織精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師協(xié)助當(dāng)?shù)亻_展疑似患者診斷。

2.3 登記報告與建檔

2.3.1 精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)

對門診治療的嚴(yán)重精神障礙確診患者，精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時填寫嚴(yán)重精神障礙患者報告卡；對住院治療的嚴(yán)重精神障礙患者，確診后應(yīng)當(dāng)填寫嚴(yán)重精神障礙患者報告卡，出院時補充填寫嚴(yán)重精神障礙患者出院信息單。填表后10個工作日內(nèi)錄入信息系統(tǒng)，并轉(zhuǎn)至患者所屬基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)；不能確定所屬基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的，轉(zhuǎn)至患者所屬縣級精防機構(gòu)。

精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)主動向患者本人和監(jiān)護人告知社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、權(quán)益和義務(wù)等，征求患者本人和（或）監(jiān)護人意見并簽署參加嚴(yán)重精神障礙社區(qū)管理治療服務(wù)知情同意書。

2.3.2 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在5個工作日內(nèi)接收由精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)來的嚴(yán)重精神障礙患者報告卡或出院信息單。對本轄區(qū)患者，及時建立或補充居民個人健康檔案（含個人基本信息表和嚴(yán)重精神障礙患者個人信息補充表），10個工作日內(nèi)錄入信息系統(tǒng)。對于住址不明確或有誤的患者，5個工作日內(nèi)聯(lián)系轄區(qū)派出所民警協(xié)助查找，仍無法明確住址者將信息轉(zhuǎn)至縣級精防機構(gòu)。

對于轄區(qū)篩查確診患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時建立或補充居民個人健康檔案，10個工作日內(nèi)錄入信息系統(tǒng)。

2.3.3 縣級精防機構(gòu)

縣級精防機構(gòu)在接到嚴(yán)重精神障礙患者報告卡或出院信息單后的5個工作日內(nèi)接收。10個工作日內(nèi)落實患者現(xiàn)住址，將信息轉(zhuǎn)至患者所屬基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。必要時請縣級公安機關(guān)協(xié)助，仍無法明確住址者將信息轉(zhuǎn)至上級精防機構(gòu)和公安部門。

2.3.4 其他情況

暫不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的責(zé)任報告單位，可由所在地的縣級精防機構(gòu)代報。若網(wǎng)絡(luò)、信息系統(tǒng)故障，無法通過信息系統(tǒng)完成信息流轉(zhuǎn)時，應(yīng)當(dāng)通過傳真、快遞等方式在規(guī)定時限內(nèi)完成患者信息流轉(zhuǎn)，精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、縣級精防機構(gòu)記錄紙質(zhì)檔案轉(zhuǎn)出及接收時間。待網(wǎng)絡(luò)、信息系統(tǒng)恢復(fù)正常時及時完成信息補報。

3.隨訪管理與指導(dǎo)

與國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中的嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作相結(jié)合，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)精防人員或簽約家庭醫(yī)師在精神科醫(yī)師的指導(dǎo)下，對轄區(qū)內(nèi)有固定居所并連續(xù)居住半年以上的患者開展隨訪服務(wù)。鼓勵有條件的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)，承擔(dān)轄區(qū)患者社區(qū)隨訪服務(wù)。對首次隨訪和出院患者，應(yīng)當(dāng)在獲取知情同意或獲得醫(yī)院轉(zhuǎn)介信息后的10個工作日內(nèi)進行面訪。

3.1 知情同意

對已建檔患者，精防人員應(yīng)當(dāng)向患者本人和監(jiān)護人宣傳參與嚴(yán)重精神障礙管理治療服務(wù)的益處，講解服務(wù)內(nèi)容、患者及家屬的權(quán)益和義務(wù)等，征求患者本人和（或）監(jiān)護人意見并簽署參加嚴(yán)重精神障礙管理治療服務(wù)知情同意書。對于同意參加社區(qū)服務(wù)管理者，由精防人員定期開展隨訪服務(wù)。對于不同意參加社區(qū)服務(wù)管理的患者，精防人員應(yīng)當(dāng)報告關(guān)愛幫扶小組給予重點關(guān)注并記錄；關(guān)愛幫扶小組應(yīng)當(dāng)對患者信息予以保密。

符合《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》第三十條第二款第二項情形的患者，告知后直接納入社區(qū)管理。首次隨訪及病情需要時，由精防人員與村（居）民委員會成員、民警等關(guān)愛幫扶小組成員共同進行，充分告知患者本人和監(jiān)護人關(guān)于嚴(yán)重精神障礙管理治療服務(wù)的內(nèi)容、權(quán)益和義務(wù)等。

3.2 隨訪形式

隨訪形式包括面訪（預(yù)約患者到門診就診、家庭訪視等）和電話隨訪。精防人員應(yīng)當(dāng)綜合評估患者病情、社會功能、家庭監(jiān)護能力等情況選擇隨訪形式，因精神障礙評估缺乏客觀檢查指標(biāo)，面見患者才能做出更為準(zhǔn)確的評估，原則上要求當(dāng)面隨訪患者本人。隨訪要在安全地點進行，注意保護自身安全，同時注意隨訪時的方式方法，保護患者及家庭隱私。

3.3 隨訪內(nèi)容

包括危險性評估、精神癥狀、服藥情況、藥物不良反應(yīng)、社會功能、康復(fù)措施、軀體情況、生活事件等。隨訪結(jié)束后及時填寫嚴(yán)重精神障礙患者隨訪服務(wù)記錄表，于10個工作日內(nèi)錄入信息系統(tǒng)。其中危險性評估分為6級：0級：無符合以下1-5級中的任何行為；1級：口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為；2級：打砸行為，局限在家里，針對財物，能被勸說制止；3級：明顯打砸行為，不分場合，針對財物，不能接受勸說而停止；4級：持續(xù)的打砸行為，不分場合，針對財物或人，不能接受勸說而停止（包括自傷、自殺）；5級：持械針對人的任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為，無論在家里還是公共場合。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)要求，每年對患者進行1-2次健康體檢，必要時增加體檢次數(shù)。

3.4 不同類別患者隨訪要求

根據(jù)患者危險性評估分級、社會功能狀況、精神癥狀評估、自知力判斷，以及患者是否存在藥物不良反應(yīng)或軀體疾病情況對患者開展分類干預(yù)，依病情變化及時調(diào)整隨訪周期。

3.4.1 病情穩(wěn)定患者

病情穩(wěn)定患者，指危險性評估為0級，且精神癥狀基本消失，自知力基本恢復(fù)，社會功能處于一般或良好，無嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，軀體疾病穩(wěn)定，無其他異常的患者。

要求：繼續(xù)執(zhí)行精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)制定的治療方案，3個月時隨訪。

3.4.2 病情基本穩(wěn)定患者

病情基本穩(wěn)定患者，指危險性評估為1-2級，或精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一方面較差的患者。

要求：首先，了解患者是否按醫(yī)囑規(guī)律服藥，有無停藥、斷藥現(xiàn)象。其次，判斷是病情波動或藥物療效不佳，還是伴有藥物不良反應(yīng)或軀體癥狀惡化，精防人員應(yīng)當(dāng)聯(lián)系精神科醫(yī)師，在其指導(dǎo)下分別采取在規(guī)定劑量范圍內(nèi)調(diào)整現(xiàn)用藥物劑量和查找原因?qū)ΠY治療的措施，2 周時隨訪，若處理后病情趨于穩(wěn)定者，可維持目前治療方案，3個月時隨訪；未達到穩(wěn)定者，應(yīng)當(dāng)建議其到精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)復(fù)診或請精神科醫(yī)師結(jié)合“精防日”等到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)面訪患者，對精防人員提供技術(shù)指導(dǎo)，并調(diào)整治療方案，1個月時隨訪。

3.4.3 病情不穩(wěn)定患者

病情不穩(wěn)定患者，指危險性評估為3-5級或精神癥狀明顯、自知力缺乏、有嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)或嚴(yán)重軀體疾病的患者。

要求：精防人員在做好自我防護的前提下，對患者緊急處理后立即轉(zhuǎn)診到精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)。必要時報告當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)和關(guān)愛幫扶小組，2周內(nèi)隨訪了解其治療情況。對于未能住院或轉(zhuǎn)診的患者，聯(lián)系精神科醫(yī)師進行應(yīng)急醫(yī)療處置，并在村（居）民委員會成員、民警的共同協(xié)助下，至少每2周隨訪1次。

如患者既往有暴力史、有濫用酒精（藥物）、被害妄想、威脅過他人、表達過傷害他人的想法、有反社會行為、情緒明顯不穩(wěn)或處在重大壓力之下等情況，精防人員應(yīng)當(dāng)在村（居）民委員會成員、民警的共同協(xié)助下，開展聯(lián)合隨訪，并增加隨訪頻次。

3.5 失訪患者判定及處理

失訪患者包括：走失患者，因遷居他處、外出打工等不知去向的患者，家屬拒絕告知信息的患者，正常隨訪時連續(xù)3次未隨訪到的患者（根據(jù)不同類別患者的隨訪要求，在規(guī)定時間范圍內(nèi)通過面訪或電話隨訪未隨訪到患者或家屬，2周內(nèi)應(yīng)當(dāng)再進行1次隨訪，超過1個月的時間內(nèi)連續(xù)3次隨訪均未隨訪到）。

對失訪患者，精防人員應(yīng)當(dāng)立即書面報告政法、公安等綜合管理小組協(xié)助查找，同時報告上級精防機構(gòu)，并在嚴(yán)重精神障礙患者隨訪服務(wù)記錄表中記錄上報。在得知危險性評估3級以上和病情不穩(wěn)定患者離開屬地時，精防人員應(yīng)當(dāng)立刻通知公安機關(guān)并報告上級精防機構(gòu)。

3.6 隨訪常見問題及處置

所有患者每半年至少面訪一次。電話隨訪時，要按照隨訪服務(wù)記錄表要求，向患者或家屬詳細(xì)了解患者精神癥狀、服藥依從性、不良反應(yīng)、軀體情況、危險行為、病情是否穩(wěn)定等情況，如發(fā)現(xiàn)患者病情有波動時要盡早面訪，并請精神科醫(yī)師給予技術(shù)指導(dǎo)。

精防人員要定期與村（居）民委員會成員、網(wǎng)格員、派出所民警等關(guān)愛幫扶小組成員交換信息，做好工作記錄,特殊情況時隨時交換信息。對于有暴力風(fēng)險、家庭監(jiān)護能力弱或無監(jiān)護、病情反復(fù)、不配合治療等情況的患者，應(yīng)當(dāng)書面報告關(guān)愛幫扶小組。屬于公安機關(guān)列管對象,或既往有嚴(yán)重傷害行為、自殺行為等情況的患者，精防人員需與民警共同隨訪。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）精防人員要及時匯總轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者管理信息，并填寫鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）患者管理信息交換表，在召開精神衛(wèi)生綜合管理小組例會時與相關(guān)部門人員交換信息，并共同簽字蓋章。

對于不同意接受社區(qū)管理或無正當(dāng)理由半年以上未接受面訪的患者，精防人員應(yīng)當(dāng)報告關(guān)愛幫扶小組，協(xié)同宣傳有關(guān)政策和服務(wù)內(nèi)容，并加強社區(qū)關(guān)注和監(jiān)護。

對于精神病性癥狀持續(xù)存在或不服藥、間斷服藥的患者，精防人員應(yīng)當(dāng)請精神科醫(yī)師共同對患者進行當(dāng)面隨訪，必要時調(diào)整治療方案，開展相應(yīng)的健康教育，宣傳堅持服藥對于患者病情穩(wěn)定、恢復(fù)健康和社會功能的重要性。

對于家庭貧困、無監(jiān)護或弱監(jiān)護的患者, 在常規(guī)隨訪的基礎(chǔ)上，關(guān)愛幫扶小組應(yīng)當(dāng)每半年至少共同隨訪1次，了解患者在治療、監(jiān)護、生活等方面困難及需求，協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門幫助患者及家屬解決問題。對近期遭遇重大創(chuàng)傷事件的患者，關(guān)愛幫扶小組應(yīng)當(dāng)盡快共同隨訪。必要時可請精神科醫(yī)師或心理健康服務(wù)人員提供幫助。

對于病情穩(wěn)定、社會就業(yè)、家庭監(jiān)護有力、自知力較好的患者，患者和家屬不接受入戶訪問的，精防人員要以保護患者隱私、不干擾其正常工作和生活為原則，可預(yù)約患者到門診隨訪或采用電話隨訪。

對于遷居他處、外出務(wù)工等不在轄區(qū)內(nèi)生活且知曉去向的患者，精防人員應(yīng)當(dāng)通過信息系統(tǒng)將患者信息流轉(zhuǎn)至患者現(xiàn)居住地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。患者現(xiàn)居住地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時接受患者信息，按照有關(guān)規(guī)定對患者進行隨訪管理。在患者信息未被接收前，患者原居住地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)精防人員應(yīng)當(dāng)繼續(xù)電話隨訪，與現(xiàn)居住地精防人員定期溝通。

3.7 對口幫扶與雙向轉(zhuǎn)診

省級、地市級、縣級衛(wèi)生健康行政部門要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立對口幫扶制度、雙向轉(zhuǎn)診制度，精神科醫(yī)師與基層精防人員建立點對點技術(shù)指導(dǎo)。

精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)每季度對幫扶的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，實行精神科醫(yī)師與精防人員結(jié)對指導(dǎo)。技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)內(nèi)容包括：轄區(qū)居民精神衛(wèi)生科普知識講座，患者癥狀識別及診斷，治療藥物調(diào)整，藥物不良反應(yīng)識別及處理，病情不穩(wěn)定患者隨訪，患者個人信息補充表、隨訪服務(wù)記錄表填寫及檢查和指導(dǎo)等。精神科醫(yī)師應(yīng)當(dāng)至少每季度與對口幫扶地區(qū)的精防人員召開座談會，由精防人員分別介紹其隨訪患者情況，精神科醫(yī)師給予指導(dǎo)，并共同面訪重點患者。有條件地區(qū)可每月開展1次。

精防人員隨訪發(fā)現(xiàn)病情不穩(wěn)定或經(jīng)社區(qū)初步處理無效需要轉(zhuǎn)診的患者，經(jīng)患者或監(jiān)護人同意后，填寫社區(qū)至醫(yī)院的轉(zhuǎn)診單，提交至精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)，精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)開通綠色通道優(yōu)先收治基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)診的患者?；颊卟∏榉€(wěn)定后，精神科醫(yī)師應(yīng)當(dāng)填寫醫(yī)院至社區(qū)的轉(zhuǎn)診單，轉(zhuǎn)回患者所在的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

4.居家患者藥物治療

4.1 藥物使用原則

嚴(yán)重精神障礙屬于慢性疾病。精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)疾病治療指南，遵循“安全、早期、適量、全程、有效、個體化”原則開具藥物治療處方?；颊邞?yīng)當(dāng)堅持急性期、鞏固期和維持期全程治療，在鞏固期和維持期堅持抗精神病藥物治療對降低病情復(fù)發(fā)風(fēng)險具有重要價值。有條件地區(qū)推薦使用第二代抗精神病藥物，以減輕藥物不良反應(yīng)，提高患者長期服藥的依從性。對于治療依從性差、家庭監(jiān)護能力弱或無監(jiān)護的、具有肇事肇禍風(fēng)險的患者，推薦采用長效針劑治療。

4.2 常用抗精神病藥物和心境穩(wěn)定劑

第一代抗精神病藥物包括氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇、舒必利、五氟利多、氟哌啶醇癸酸酯注射液、棕櫚酸哌普噻嗪注射液、氟奮乃靜癸酸酯注射液、氟哌噻噸癸酸酯注射液等。

第二代抗精神病藥物包括氯氮平、利培酮、奧氮平、喹硫平、齊拉西酮、阿立哌唑、氨磺必利、帕利哌酮、注射用利培酮微球和棕櫚酸帕利哌酮注射液等。心境穩(wěn)定劑包括碳酸鋰、抗抽搐類藥物（如丙戊酸鹽、卡馬西平、托吡酯、拉莫三嗪等）和具有心境穩(wěn)定作用的抗精神病藥物（如氯氮平、利培酮、奧氮平、喹硫平等）。

4.3 藥物不良反應(yīng)及處理

常見不良反應(yīng)：急性期治療時常見過度鎮(zhèn)靜、體位性低血壓、胃腸道反應(yīng)、流涎、錐體外系不良反應(yīng)、泌乳、月經(jīng)不調(diào)、抗膽堿能反應(yīng)等。鞏固期和維持期治療時常見體重增加及糖脂代謝異常，心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)和肝功能異常等。根據(jù)情況對癥治療，必要時減藥、停藥或換藥。

嚴(yán)重不良反應(yīng)：包括惡性綜合征、癲癇發(fā)作、血液系統(tǒng)改變、剝脫性皮炎、嚴(yán)重心電圖改變、5-羥色胺綜合征，藥物過量中毒等。一旦發(fā)現(xiàn)必須及時轉(zhuǎn)診和處理。預(yù)防嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，應(yīng)當(dāng)定期進行詳細(xì)的體檢、血常規(guī)、血糖、肝功能和心電圖檢查，必要時可增加其他相關(guān)檢查，并注意藥物間相互作用。

4.4 注意事項

一般人群。按醫(yī)囑服藥，服藥期間勿飲酒、勿擅自減藥或停藥。密切觀察和記錄不良反應(yīng)及病情變化。

老年人群。老年人藥物代謝慢，常伴軀體疾病，可能合并服用多種藥物，故治療時應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎，藥物起始劑量低，加量要緩慢，盡量減少用藥種類。

妊娠期婦女。精神科藥物對胎兒存在潛在的不良影響。然而，精神障礙本身對胎兒有較大的不良影響；中斷治療也會使患者病情更加復(fù)雜，面臨復(fù)發(fā)的風(fēng)險。因此，在妊娠期控制病情對母親和胎兒都非常必要。應(yīng)當(dāng)由患者、家屬和精神科醫(yī)師慎重權(quán)衡利弊后，作出孕期繼續(xù)用藥或停藥的決策。

兒童。兒童的中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于持續(xù)發(fā)育過程中，對抗精神病藥物的反應(yīng)（包括療效和不良反應(yīng)）比較敏感，應(yīng)當(dāng)在全面評估的基礎(chǔ)上謹(jǐn)慎選擇藥物，起始量低，緩慢加量。

5.應(yīng)急處置

應(yīng)急處置包括對有傷害自身、危害他人安全的行為或危險的疑似或確診精神障礙患者，病情復(fù)發(fā)、急性或嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)的精神障礙患者的緊急處置。

各地衛(wèi)生健康行政部門要協(xié)調(diào)相關(guān)部門建立由精防人員、民警、村（居）民委員會成員、網(wǎng)格員等關(guān)愛幫扶小組成員和精神科醫(yī)師、護士等組成的應(yīng)急處置隊伍，組織危險行為防范措施等相關(guān)培訓(xùn)，定期開展演練?；颊呒覍?、監(jiān)護人也應(yīng)當(dāng)參與應(yīng)急處置。

承擔(dān)應(yīng)急處置任務(wù)的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立綠色通道，接收需緊急住院或門急診留觀的應(yīng)急處置患者；設(shè)立有專人值守的應(yīng)急處置專用電話，實行24小時輪班；配備快速起效藥物、約束帶等應(yīng)急處置工具包。參加應(yīng)急處置的精神衛(wèi)生專業(yè)人員應(yīng)當(dāng)為具有豐富臨床經(jīng)驗的精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師和注冊護士。

5.1 應(yīng)急處置工作流程

5.1.1 傷害自身行為或危險的處置

包括有明顯的自殺觀念，或既往有自殺行為者，可能出現(xiàn)自傷或自殺行為者；已經(jīng)出現(xiàn)自傷或者自殺行為，對自身造成傷害者。

獲知患者出現(xiàn)上述行為之一時，精防人員應(yīng)當(dāng)立即協(xié)助家屬聯(lián)系公安機關(guān)、村（居）民委員會及上級精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)，由家屬和（或）民警協(xié)助將患者送至精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)或有搶救能力的醫(yī)院進行緊急處置，如系服藥自殺，應(yīng)當(dāng)將藥瓶等線索資料一同帶至醫(yī)院，協(xié)助判斷所用藥物名稱及劑量。

5.1.2 危害公共安全或他人安全的行為或危險的處置

發(fā)現(xiàn)患者有危害公共安全或他人安全的行為或危險時，精防人員或其他相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立刻通知公安民警，并協(xié)助其進行處置。精防人員應(yīng)當(dāng)及時聯(lián)系上級精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)開放綠色通道，協(xié)助民警、家屬或監(jiān)護人將患者送至精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)門急診留觀或住院。必要時，精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)可派出精神科醫(yī)師和護士前往現(xiàn)場進行快速藥物干預(yù)等應(yīng)急醫(yī)療處置。

5.1.3 病情復(fù)發(fā)且精神狀況明顯惡化的處置

得知患者病情復(fù)發(fā)且精神狀況明顯惡化時，精防人員在進行言語安撫等一般處置的同時，應(yīng)當(dāng)立即聯(lián)系上級精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)進行現(xiàn)場醫(yī)療處置。必要時，協(xié)助家屬（監(jiān)護人）將患者送至精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)門急診留觀或住院。

5.1.4 與精神疾病藥物相關(guān)的急性不良反應(yīng)的處置

發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)急性或嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)時，精防人員應(yīng)當(dāng)及時聯(lián)系上級精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的精神科醫(yī)師，在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下進行相關(guān)處置或轉(zhuǎn)診至精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)進行處置。

5.2 常用處置措施

5.2.1 心理危機干預(yù)

根據(jù)現(xiàn)場情形判斷現(xiàn)場人員的安全性，如果現(xiàn)場人員安全沒有保障時，應(yīng)當(dāng)退至安全地帶盡快尋求其他人員的幫助。處置時應(yīng)當(dāng)與患者保持一定的距離，觀察好安全撤離路線。使用安撫性言語，緩解患者緊張、恐懼和憤怒情緒；避免給患者過度地刺激，尊重、認(rèn)可患者的感受；同時對現(xiàn)場其他人的焦慮、緊張、恐懼情緒給予必要的安慰性疏導(dǎo)。

5.2.2 保護性約束

保護性約束是為及時控制和制止危害行為發(fā)生或者升級，而對患者實施的保護性措施。當(dāng)患者嚴(yán)重危害公共安全或者他人人身安全時，精防人員或其他相關(guān)人員協(xié)助民警使用有效的保護性約束手段對患者進行約束，對其所持危險物品及時全部搜繳、登記、暫存，將患者限制于相對安全的場所。

5.2.3 快速藥物干預(yù)

精神科醫(yī)師可根據(jù)患者病情采用以下藥物進行緊急干預(yù)。氟哌啶醇肌肉注射，可聯(lián)合異丙嗪注射，必要時可重復(fù)使用；或氯硝西泮肌肉注射，必要時可考慮重復(fù)使用；或齊拉西酮注射；或奧氮平口崩片口服。用藥后，注意觀察藥物不良反應(yīng)。

5.2.4 急性藥物不良反應(yīng)對癥處理

根據(jù)藥物不良反應(yīng)的具體表現(xiàn)采取對癥處理，如出現(xiàn)急性肌張力障礙可用抗膽堿能藥物治療，靜坐不能可降低藥物劑量或使用β受體拮抗劑，急性激越可使用抗焦慮藥物緩解。

5.3 處置記錄

對患者實施應(yīng)急處置前或應(yīng)急處置過程中，參加處置人員應(yīng)當(dāng)與患者家屬（監(jiān)護人）簽署嚴(yán)重精神障礙應(yīng)急處置知情同意書?；颊呒覍伲ūO(jiān)護人）無法及時趕到現(xiàn)場時，應(yīng)當(dāng)由現(xiàn)場履行公務(wù)的民警或其他工作人員簽字證實。

執(zhí)行應(yīng)急處置任務(wù)的精防人員或精神衛(wèi)生專業(yè)人員，應(yīng)當(dāng)在應(yīng)急處置完成后24小時內(nèi)填寫嚴(yán)重精神障礙患者應(yīng)急處置記錄單一式三份。其中，一份交本級精防機構(gòu)，一份留存基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，一份留應(yīng)急醫(yī)療處置機構(gòu)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在5個工作日內(nèi)通過信息系統(tǒng)上報處置記錄。對未建檔的患者，由精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)在確診后的5個工作日內(nèi)登記建檔，并錄入信息系統(tǒng)。對已建檔但未納入管理的患者，在征得本人和（或）監(jiān)護人同意后納入社區(qū)管理，符合《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》第三十條第二款第二項情形的患者直接納入社區(qū)管理。

6.精神康復(fù)

精神康復(fù)是改善精神障礙患者社會功能,幫助患者回歸家庭和社會的重要環(huán)節(jié)，包括醫(yī)院康復(fù)和社區(qū)康復(fù)。醫(yī)院康復(fù)由精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)，精神科醫(yī)師對患者進行藥物治療同時應(yīng)當(dāng)制定康復(fù)計劃。社區(qū)康復(fù)由民政、殘聯(lián)等設(shè)立的社區(qū)康復(fù)機構(gòu)（如日間康復(fù)中心、中途宿舍、職業(yè)康復(fù)機構(gòu)等）承擔(dān)，兩者應(yīng)當(dāng)有機銜接。

6.1 人員

由精神科醫(yī)師、護士、社會工作者及康復(fù)、心理治療、心理咨詢專業(yè)人員和志愿者等組成的醫(yī)院康復(fù)團隊為住院患者提供康復(fù)服務(wù)，為各類社區(qū)康復(fù)機構(gòu)工作人員提供康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。由社會工作者及心理咨詢、康復(fù)專業(yè)人員和志愿者等在專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下，向社區(qū)康復(fù)患者提供康復(fù)服務(wù)。

6.2 服務(wù)內(nèi)容

康復(fù)服務(wù)人員與患者及家屬共同制定個體化康復(fù)計劃，開展康復(fù)技能訓(xùn)練。對住院患者，以幫助其正確認(rèn)識疾病，學(xué)會按時按量服藥和提高個人生活自理能力為主。對居家患者開展服藥、生活技能、社交技能等方面的康復(fù)訓(xùn)練，同時指導(dǎo)患者家屬協(xié)助患者進行相關(guān)康復(fù)訓(xùn)練，進一步提高患者服藥依從性、復(fù)發(fā)先兆識別能力，逐步具備生活、社交和職業(yè)技能，改善患者生活質(zhì)量，促進其回歸社會。具備條件的地區(qū)，可建立患者個案管理團隊，針對患者情況進行個案管理。

康復(fù)服務(wù)內(nèi)容包括：服藥訓(xùn)練、復(fù)發(fā)先兆識別、軀體管理訓(xùn)練、生活技能訓(xùn)練、社交能力訓(xùn)練、職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練等。

服藥訓(xùn)練。目的是教育患者正確認(rèn)識疾病，養(yǎng)成遵照醫(yī)囑按時按量服藥的習(xí)慣。培訓(xùn)內(nèi)容包括藥物治療重要性和復(fù)發(fā)嚴(yán)重性教育，熟悉所服的藥物名稱、劑量，了解藥物不良反應(yīng)及向醫(yī)師求助的方法。住院患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)護人員指導(dǎo)下進行模擬訓(xùn)練，學(xué)會自覺遵醫(yī)囑按時按量服藥。居家患者應(yīng)當(dāng)在社區(qū)精防人員指導(dǎo)和家屬幫助下開展服藥訓(xùn)練，逐步提高服藥依從性，能按時復(fù)診和取藥，堅持按醫(yī)囑服藥。

復(fù)發(fā)先兆識別。目的是預(yù)防復(fù)發(fā)。由醫(yī)護人員和社區(qū)精防人員通過組織專題講座、一對一指導(dǎo)等形式開展。內(nèi)容包括幫助患者和家屬掌握復(fù)發(fā)先兆表現(xiàn)，以及如何尋求幫助。如患者病情平穩(wěn)后又出現(xiàn)失眠，食欲減退，煩躁不安，敏感多疑，遇小事易發(fā)脾氣，不愿與人溝通，不愿按時服藥，近期有重大應(yīng)激事件導(dǎo)致患者難以應(yīng)對等。出現(xiàn)上述表現(xiàn)時，患者和家屬應(yīng)當(dāng)及時與精防人員聯(lián)系，或盡早至精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)就診。

軀體管理訓(xùn)練。目的是采取針對性措施，提高軀體健康水平。嚴(yán)重精神障礙患者由于精神癥狀、藥物不良反應(yīng)等因素影響，存在活動減少、體能下降、體重增加、血糖血脂升高等問題。制定個體化的軀體管理計劃，如對藥物不良反應(yīng)采取針對性干預(yù)措施，提升服藥依從性；對超重患者制定訓(xùn)練計劃，控制體重等。

生活技能訓(xùn)練。目的是提高患者獨立生活能力。包括個人生活能力和家庭生活技能。通過模擬訓(xùn)練與日常實踐相結(jié)合的方式進行，家屬應(yīng)當(dāng)積極參與和督促患者實施。個人生活能力包括個人衛(wèi)生、規(guī)律作息、女性患者月經(jīng)料理、家務(wù)勞動、乘坐交通工具、購物等。家庭生活技能包括履行相應(yīng)的家庭職責(zé)，如與家人一起吃飯、聊天、看電視，參與家庭事情的討論，關(guān)心和支持家人等。

社交能力訓(xùn)練。目的是提高患者主動與人交往及參加社會活動的能力?？赏ㄟ^角色扮演等模擬訓(xùn)練的方式，在社區(qū)康復(fù)機構(gòu)或精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)中開展。包括主動問候，聊天，接打電話，遵守約會時間，合理安排閑暇時間，處理生活矛盾，學(xué)會如何面試等。

職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練。目的是提高患者的學(xué)習(xí)和勞動能力，包括工作適應(yīng)性訓(xùn)練、職業(yè)技能訓(xùn)練等。住院患者以工作適應(yīng)性訓(xùn)練為主。居家患者應(yīng)當(dāng)在康復(fù)機構(gòu)中以模擬形式進一步開展職業(yè)技能訓(xùn)練。有條件地區(qū)可繼續(xù)在保護性和過渡性就業(yè)場所中開展有針對性的、循序漸進的實踐訓(xùn)練。

7.人員培訓(xùn)

7.1 培訓(xùn)對象和目的

各級政府和精神衛(wèi)生相關(guān)部門的行政管理人員。通過開展多層次多部門培訓(xùn)，使其了解開展嚴(yán)重精神障礙管理治療工作的目的、意義、工作內(nèi)容、相關(guān)法律法規(guī)及政策等。

各級專業(yè)機構(gòu)和防治機構(gòu)業(yè)務(wù)骨干。通過開展精神衛(wèi)生專業(yè)知識和技能培訓(xùn)，使精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)和防治機構(gòu)業(yè)務(wù)骨干具備指導(dǎo)下級工作人員的能力，形成分級指導(dǎo)的師資隊伍。

精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊護士等精神衛(wèi)生專業(yè)人員。通過開展培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等，使其掌握嚴(yán)重精神障礙管理治療相關(guān)法規(guī)、工作要求、工作程序和診療規(guī)定，以及全程服務(wù)所需的治療、康復(fù)、評估和健康教育技術(shù)。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員。由衛(wèi)生健康部門組織培訓(xùn)，使其掌握必要的嚴(yán)重精神障礙管理治療、康復(fù)、家屬教育、社區(qū)宣傳、大眾健康教育等知識和技能、相關(guān)工作要求和規(guī)定，能夠開展轄區(qū)內(nèi)患者隨訪管理、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。

基層多部門人員。由精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織開展包括村（居）民委員會、政法、公安、民政、殘聯(lián)等綜合管理小組、關(guān)愛幫扶小組成員以及社會工作者、志愿者等社區(qū)其他相關(guān)人員的培訓(xùn)，使其了解嚴(yán)重精神障礙管理治療工作的目的和意義，掌握必要基本技能，主動配合、協(xié)助開展工作。

7.2 培訓(xùn)內(nèi)容

包括嚴(yán)重精神障礙管理治療工作相關(guān)的法律法規(guī)、管理規(guī)定、救治救助政策等；社區(qū)精神衛(wèi)生工作協(xié)調(diào)、組織管理及評估；精神癥狀識別、風(fēng)險評估與自我保護技術(shù)、應(yīng)急處置；患者規(guī)范化治療、不良反應(yīng)管理、長期治療策略、療效評估；隨訪管理技術(shù)、精神康復(fù)技術(shù)、家屬支持技術(shù)、心理咨詢技術(shù)及信息化管理；大眾心理健康、精神障礙預(yù)防、大眾宣傳教育技術(shù)等。隨著工作進展，培訓(xùn)內(nèi)容可根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r及需求進行調(diào)整。

7.3 培訓(xùn)要求

省、地市級衛(wèi)生健康行政部門要制定培訓(xùn)計劃，儲備和組建培訓(xùn)師資隊伍。各級依照本工作規(guī)范的職責(zé)分工開展培訓(xùn)。省、地市級工作人員每年至少接受1次培訓(xùn)，縣、鄉(xiāng)級工作人員每年至少接受2次培訓(xùn)，有關(guān)要求按照繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。新上崗的精防人員和其他防治人員在上崗前需接受培訓(xùn)。鼓勵有條件地區(qū)將精神衛(wèi)生相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容納入繼續(xù)教育項目。

8.宣傳與健康教育

通過開展多種形式的科普宣傳和健康教育，提高大眾尤其是重點人群對精神衛(wèi)生、心理健康的重視程度，對精神障礙的識別能力和就醫(yī)意識，普及“精神障礙可防可治”的知識與理念，營造接納、理解和關(guān)愛精神障礙患者的社會氛圍。

8.1 大眾健康宣傳

各級衛(wèi)生健康行政部門要組織協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、健康教育機構(gòu)、媒體、其他有關(guān)部門及社會資源，充分利用傳統(tǒng)媒體和各種新媒體(廣播、電視、書刊、影視、動漫、公益廣告、網(wǎng)站、微信、微博、手機客戶端等)開展多種形式的精神衛(wèi)生宣傳活動。普及《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》和精神衛(wèi)生相關(guān)政策，增進公眾對心理健康及精神衛(wèi)生服務(wù)的了解；宣傳心理健康和心理保健知識，提高自我心理調(diào)適能力。

精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)要長期開展精神障礙防治知識宣教，并指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展嚴(yán)重精神障礙防治知識的普及宣傳，提高知曉率，促進社區(qū)常住及流動人口精神障礙的早期識別，及早診治。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)與村（居）民委員會共同開展社區(qū)心理健康指導(dǎo)、精神衛(wèi)生知識宣傳教育活動，創(chuàng)建有益于居民身心健康的社區(qū)環(huán)境。積極倡導(dǎo)社區(qū)居民對嚴(yán)重精神障礙患者和家庭給予理解和關(guān)心，平等對待患者，促進社區(qū)和諧穩(wěn)定。

8.2 重點人群健康教育

8.2.1 患者和家屬健康教育形式

醫(yī)療機構(gòu)可通過健康知識講座、家屬聯(lián)誼會、義診、現(xiàn)場宣傳活動等多種形式對患者和家屬開展健康教育。健康教育要貫穿于治療隨訪服務(wù)中。精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)對首次確診患者在進行臨床治療的同時應(yīng)當(dāng)開具健康教育處方?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可結(jié)合日常隨訪、康復(fù)活動、健康體檢等開展，提高患者和家屬對于嚴(yán)重精神障礙的應(yīng)對能力、治療依從性，降低患者及家屬的病恥感，預(yù)防向慢性和殘疾轉(zhuǎn)化。

8.2.2 患者及家屬精神障礙知識宣傳和護理教育

各級醫(yī)療機構(gòu)要廣泛開展精神障礙相關(guān)知識的科普宣傳，如嚴(yán)重精神障礙的主要表現(xiàn)、常用藥物知識等。教育患者和家屬了解所患精神障礙的名稱、主要癥狀、復(fù)發(fā)先兆識別和應(yīng)對，所服藥物名稱、劑量、常見不良反應(yīng)以及如何應(yīng)對，體重管理，鎮(zhèn)靜催眠藥物合理使用等。

精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)在患者門診就診時或患者出院前、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在隨訪患者時，要對家屬開展患者日常生活、飲食、睡眠、大小便等護理知識，以及與患者溝通技巧等方面培訓(xùn)教育，提高家屬護理患者能力。向患者及家屬講解長期維持治療的重要性，培訓(xùn)藥物管理知識，使家屬能夠督促患者服藥，提高患者治療依從性。

8.2.3 患者及家屬意外事件預(yù)防

教育家屬盡早發(fā)現(xiàn)患者自傷、自殺和危害公共安全及他人安全的企圖，及時與社區(qū)精防人員、民警、村（居）民委員會成員等聯(lián)系。精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙者，要教育家屬防止患者走失、自傷、被拐騙和受到性侵害；同時教育家屬識別風(fēng)險，加強自我保護等。癲癇所致精神障礙者，要教育家屬防止癲癇發(fā)作時受傷致殘。

8.2.4 患者及家屬救治救助信息宣傳

廣泛宣傳嚴(yán)重精神障礙患者救治救助相關(guān)政策，各部門及相關(guān)組織關(guān)于患者醫(yī)療及生活救助的信息和申請渠道，提供社區(qū)康復(fù)機構(gòu)及相關(guān)活動信息，發(fā)生各類應(yīng)急事件時相應(yīng)的救治救助機構(gòu)及聯(lián)系方式。向患者及家屬告知關(guān)愛幫扶小組成員的聯(lián)系方式，教育家屬在患者病情變化或遇到困難時及時向關(guān)愛幫扶小組求助。

8.2.5 青少年健康教育

根據(jù)嚴(yán)重精神障礙多在青壯年發(fā)病的特點，精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合學(xué)校開展有針對性宣傳教育活動，提高青少年對心理健康核心知識和精神障礙早期癥狀的知曉率。

9.督導(dǎo)

9.1 督導(dǎo)要求

各級衛(wèi)生健康行政部門要建立精神衛(wèi)生工作督導(dǎo)制度，根據(jù)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃和年度工作計劃，制定年度督導(dǎo)計劃和督導(dǎo)方案，定期組織開展工作督導(dǎo)，每年會同有關(guān)部門開展1次聯(lián)合督導(dǎo)。開展督導(dǎo)工作時，要遵照督導(dǎo)計劃進行檢查，堅持問題導(dǎo)向，查找工作中的薄弱環(huán)節(jié)，不流于形式，不走過場，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改建議和要求，被督導(dǎo)單位在規(guī)定時間內(nèi)反饋整改情況。

9.2 督導(dǎo)形式和內(nèi)容

匯報座談。聽取被督導(dǎo)單位相關(guān)部門的工作匯報；雙方就有關(guān)情況進行討論，了解被督導(dǎo)地區(qū)工作情況及存在問題。

查閱資料。包括檢查各種管理或技術(shù)指導(dǎo)性文件、會議材料、工作記錄、管理文檔等資料；核實相關(guān)數(shù)據(jù)和填報內(nèi)容；檢查被督導(dǎo)者實際工作程序及操作過程。

現(xiàn)場檢查。抽取精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)（含精神障礙社會福利機構(gòu)）、社區(qū)康復(fù)機構(gòu)、村（居）民委員會、派出所、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，進行現(xiàn)場檢查，實地了解精神障礙患者管理服務(wù)情況及存在問題。

人員訪談。與患者、家屬、綜合管理小組、關(guān)愛幫扶小組工作人員等進行訪談，訪談對象由督導(dǎo)組隨機選定。

9.3 反饋報告

督導(dǎo)組成員經(jīng)集體討論，分析總結(jié)被督導(dǎo)地區(qū)的成績和亮點，分析存在主要問題及原因，提出解決建議。督導(dǎo)組與被督導(dǎo)地區(qū)相關(guān)單位召開反饋交流會。督導(dǎo)組應(yīng)當(dāng)口頭反饋督導(dǎo)主要結(jié)果，提出改進意見和建議，與被督導(dǎo)單位就相關(guān)工作意見進行交流。

督導(dǎo)組在督導(dǎo)結(jié)束后10個工作日內(nèi)向組織實施督導(dǎo)的單位提交督導(dǎo)報告。督導(dǎo)報告要實事求是反映督導(dǎo)情況，包括基本情況、督導(dǎo)內(nèi)容、工作進展、存在問題及下一步建議等。

9.4 頻次

國家衛(wèi)生健康委員會每年選取部分省份進行重點督導(dǎo)。各省級衛(wèi)生健康行政部門每年對所轄各市(地、州)進行1次督導(dǎo)。市(地、州)衛(wèi)生健康行政部門每半年對所轄各縣(市、區(qū))進行1次督導(dǎo)?？h(市、區(qū))衛(wèi)生健康行政部門每半年對所轄各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）進行1次督導(dǎo)。

10.信息與資料管理

10.1信息管理

10.1.1 信息上報

各級各類信息報告機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)范的要求，在時限范圍內(nèi)上報患者登記建檔、隨訪管理、應(yīng)急處置等信息。各級精防機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時收集、整理、匯總本轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙管理治療年度工作情況（1月1日至12月31日），填寫國家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)中的年度報表。年度報表經(jīng)同級衛(wèi)生健康行政部門審核后加蓋公章留存?zhèn)浒?。縣、地市、省級精防機構(gòu)分別于次年1月15日、1月20日、1月31日前將本年度工作報表逐級匯總錄入信息系統(tǒng)。

10.1.2 信息保護

相關(guān)工作人員要加強信息安全意識，注意保護患者個人隱私，不得將患者信息泄露給此項工作無關(guān)的任何機構(gòu)與個人，不在公共場所公開談?wù)摶颊唠[私。

嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)相關(guān)信息的使用和管理由專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按照有關(guān)要求執(zhí)行，任何人不可隨意修改、刪除、導(dǎo)出數(shù)據(jù)，不可隨意擴大數(shù)據(jù)使用范圍。個人賬號及密碼不得泄露給他人。信息數(shù)據(jù)及時備份，不得泄露給無關(guān)人員。

10.1.3 肇事肇禍案（事）件報告

各級相關(guān)工作人員通過各種途徑（如其他人員反映、微博、微信、各類新聞媒體APP、自媒體等）得知轄區(qū)精神障礙患者（或疑似精神障礙患者）發(fā)生肇事肇禍案（事）件的信息后，應(yīng)當(dāng)立即報告當(dāng)?shù)毓膊块T、衛(wèi)生健康行政部門和精防機構(gòu)。衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)配合公安部門在48小時內(nèi)組織相關(guān)人員調(diào)查肇事肇禍人員是否為精神障礙患者及既往治療、隨訪管理等情況，并填寫嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍案（事）件調(diào)查表和撰寫調(diào)查報告，逐級上報至省級衛(wèi)生健康行政部門和省級精防機構(gòu)。省級衛(wèi)生健康行政部門在48小時內(nèi)審核調(diào)查表和調(diào)查報告，并上報國家衛(wèi)生健康委員會和國家級精防機構(gòu)。

10.2 資料管理

10.2.1 資料分類

資料包括政策文件資料、業(yè)務(wù)管理資料和患者個案資料等。

政策文件指各級政府及衛(wèi)生健康等相關(guān)部門發(fā)布的有關(guān)嚴(yán)重精神障礙管理治療工作的文件和函件。主要包括相關(guān)法規(guī)、規(guī)劃、計劃、實施方案等文件、批示和批復(fù)等。

業(yè)務(wù)管理資料指各級精防機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展嚴(yán)重精神障礙管理治療工作的相關(guān)資料。主要包括：健康教育、宣傳、培訓(xùn)、質(zhì)量控制、督導(dǎo)、考核和評估等各項工作方案、工作制度、總結(jié)報告、培訓(xùn)教材、圖像資料、人員聯(lián)絡(luò)信息等。

患者個案資料是指在開展工作過程中，產(chǎn)生的與患者治療和管理有關(guān)的患者個人信息和資料。主要包括：篩查和診斷、門診和住院治療、應(yīng)急處置、社區(qū)管理、家屬教育、康復(fù)指導(dǎo)、肇事肇禍案（事）件報告等資料。

10.2.2 管理要求

（1）實行資料立卷制度，凡是工作中形成的具有保存價值的文件、會議資料、報告、音像資料等均應(yīng)當(dāng)立卷歸檔，存入檔案柜。

（2）資料按順序分類存放，做出相對應(yīng)的文檔目錄清單，并隨時更新。檔案柜中的資料應(yīng)當(dāng)保持干凈、整潔、明了。

（3）資料在收發(fā)、借閱、存檔、銷毀各環(huán)節(jié)中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格登記。

（4）所有參與工作的人員，應(yīng)當(dāng)妥善保管資料，并做好保密工作,未經(jīng)主管部門批準(zhǔn)，不得隨意擴大使用范圍。

（5）若發(fā)生資料丟失或泄露，視情節(jié)輕重予以責(zé)任人相應(yīng)的處罰。

（6）人員變動時，應(yīng)當(dāng)做好資料交接。

（7）政策文件和業(yè)務(wù)管理資料應(yīng)當(dāng)按類別、自然年度、時間順序整理、歸檔。

（8）患者個案資料一人一檔，至少保留5年，死亡患者資料至少保留3年。

10.3 工作總結(jié)和年度報表

工作總結(jié)和年度報表是各級衛(wèi)生健康行政部門和嚴(yán)重精神障礙管理治療工作實施單位通過自我檢查和評估，了解各項任務(wù)完成情況及其效果的常用方法。

各級精防機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時收集、整理、匯總本轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙管理治療年度工作情況，撰寫工作總結(jié)，并通過信息系統(tǒng)填寫嚴(yán)重精神障礙管理治療工作年度報表，經(jīng)同級衛(wèi)生健康行政部門審核后逐級上報。省級精防機構(gòu)于次年1月31日前審核匯總本省份年度報表，經(jīng)省級衛(wèi)生健康行政部門審核后加蓋公章留存?zhèn)浒浮?/p>

10.4 信息管理簡報和統(tǒng)計指標(biāo)

各級衛(wèi)生健康部門要建立嚴(yán)重精神障礙信息管理定期通報制度，及時將嚴(yán)重精神障礙報告患病率、在冊患者規(guī)范管理率、在冊患者規(guī)律服藥率等核心工作指標(biāo)通報至當(dāng)?shù)厝嗣裾⑾嚓P(guān)部門和轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。各級精防機構(gòu)按照同級衛(wèi)生健康行政部門要求，編制本轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙信息管理月報、季報、年報，定期報送相關(guān)行政部門，并抄送上級精防機構(gòu)。統(tǒng)計指標(biāo)應(yīng)包括報告患病率、在冊患者管理率、在冊患者規(guī)范管理率、在冊患者服藥率、在冊患者規(guī)律服藥率、居家患者病情穩(wěn)定率等。

11.質(zhì)量控制

質(zhì)量控制應(yīng)當(dāng)貫穿于嚴(yán)重精神障礙管理治療工作全過程。開展嚴(yán)重精神障礙管理治療工作的機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé)本機構(gòu)內(nèi)部質(zhì)控，并對下級機構(gòu)進行質(zhì)控。

11.1 質(zhì)控內(nèi)容

患者信息的真實性和準(zhǔn)確性，信息上報和流轉(zhuǎn)是否及時和規(guī)范；精防人員隨訪間隔和方式是否合理和規(guī)范，對患者危險性評估、病情分類判斷、治療及康復(fù)指導(dǎo)等是否恰當(dāng)，對異常檢查結(jié)果、藥物不良反應(yīng)處理是否及時；是否及時開展應(yīng)急處置、記錄是否完整等。

有無對口幫扶、雙向轉(zhuǎn)診、培訓(xùn)和健康教育等相關(guān)工作制度和工作記錄。核查精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)點對點技術(shù)支持的頻次、指導(dǎo)病例數(shù)等。雙向轉(zhuǎn)診及時性，精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)是否開放綠色通道等。檢查培訓(xùn)、健康教育的對象、頻次、內(nèi)容及效果等。

11.2 質(zhì)控方式和要求

質(zhì)控方式包括信息系統(tǒng)質(zhì)控和現(xiàn)場質(zhì)控。

數(shù)據(jù)質(zhì)控員通過信息系統(tǒng)每月隨機抽查不少于30例患者信息，至少對1-2個反映轄區(qū)工作的指標(biāo)進行數(shù)據(jù)質(zhì)控。業(yè)務(wù)管理員每月通過系統(tǒng)核查用戶和權(quán)限分配的規(guī)范性、用戶活動及機構(gòu)變化情況等。醫(yī)療質(zhì)管員協(xié)調(diào)相關(guān)人員，通過電話核實、面訪患者、與基層人員共同入戶等方式，每次現(xiàn)場查看不少于10名患者的健康檔案及隨訪記錄，并當(dāng)面核查不少于5名患者。

縣級質(zhì)控以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位1年全覆蓋，地市級質(zhì)控以區(qū)縣為單位1年全覆蓋，省級質(zhì)控以地市為單位2年全覆蓋，國家級質(zhì)控以省為單位3年全覆蓋。

對質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題要及時指出，定期通報，向同級衛(wèi)生健康行政部門匯報。各級精防機構(gòu)每年撰寫質(zhì)控報告，于次年1月31日前提交上級精防機構(gòu)和同級衛(wèi)生健康行政部門。

第二篇：嚴(yán)重精神障礙管理治療工作總結(jié)

嚴(yán)重精神障礙管理治療工作總結(jié)

嚴(yán)重精神障礙管理治療工作總結(jié)1

為強化嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作，構(gòu)建和諧穩(wěn)定的社會環(huán)境，XX黨委嚴(yán)格按照上級關(guān)于嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作要求，堅持“以人為本、服務(wù)優(yōu)先、真誠關(guān)愛、預(yù)防為主”的理念，積極探索構(gòu)建五大體系(組織體系、目標(biāo)體系、聯(lián)防體系、幫扶體系、考核體系)，實現(xiàn)了“應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管、應(yīng)收盡收”三個目標(biāo)，取得了明顯成效。下面，將我XX嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作簡要匯報如下：

一是加強組織領(lǐng)導(dǎo)，完善工作體系

按照XX工作要求，XX成立了由書記任組長，副書記任副組長，綜治、民政、派出所等相關(guān)單位為成員的嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開專題會議，通報溝通有關(guān)情況，健全完善成員單位協(xié)作聯(lián)動機制。民政局牽頭負(fù)責(zé)嚴(yán)重精神障礙患者管理的“以獎代補”幫扶資金審核、督導(dǎo)、發(fā)放，小組各成員在職責(zé)范圍內(nèi)認(rèn)真履行日常工作職責(zé)。

二是明確目標(biāo)任務(wù)，落實服務(wù)措施

按照“全面排查、摸清底數(shù)、嚴(yán)格管控、建立長效”的原則，對轄區(qū)范圍內(nèi)易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者進行全面排查，準(zhǔn)確掌握易發(fā)嚴(yán)重精神障礙患者現(xiàn)狀與活動的情況，嚴(yán)格落實救治、管理和服務(wù)等有效措施，堅決防止嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍案的發(fā)生，維護社會和諧穩(wěn)定。截至XX年XX月底，共摸排精神障礙患者XX人，其中三級以上嚴(yán)重精神障礙患者XX人。

落實分類管理措施。對排查出的輕微精神障礙患者，進一步夯實監(jiān)護人責(zé)任，嚴(yán)防失控漏管;對排查出的嚴(yán)重精神障礙患者(三級及三級以上)，制定工作方案，逐人落實“五包一”責(zé)任制，及時發(fā)現(xiàn)并全面掌握嚴(yán)重精神障礙患者基本情況。特別是XX為直接責(zé)任人，配合監(jiān)護人對精神障礙患者進行常規(guī)穩(wěn)控，了解他們的日常行蹤，掌握他們的思想動態(tài)，并與監(jiān)護人、精防醫(yī)生溝通，對他們進行心理輔導(dǎo)和醫(yī)療救治，幫助患者家庭解決在生產(chǎn)生活方面的困難。

三是增強責(zé)任意識，嚴(yán)格督導(dǎo)考核

按照《XX落實嚴(yán)重精神障礙患者以獎代補政策實施細(xì)則》的要求，我XX“以獎代補”資金已全部發(fā)放到位。民政局牽頭，每季度對嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作進行審查與認(rèn)定，及時為其監(jiān)護人發(fā)放補貼。

嚴(yán)重精神障礙管理治療工作總結(jié)2

一、精神病患者督導(dǎo)管理

截止20xx年7月2日全鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)重性精神病患者176例，在管x例、死亡x例、失訪x例。

督導(dǎo)管理是精神病防治工作的重點，除了通過電話對病人進行服藥指導(dǎo)和督促外，還定期組織人員到病人家里和監(jiān)護人進行面對面溝通交流，指導(dǎo)病人進行治療和服藥。病人服藥情況的督導(dǎo)管理，由村衛(wèi)生室人員負(fù)責(zé)其所屬區(qū)域內(nèi)的精神病病人督導(dǎo)及定期進行隨訪，有效地提高了病人的服藥依從性和隨訪配合度。

二、對村精神病防治工作檢查和指導(dǎo)

中心加強對精神病病隔發(fā)現(xiàn)和督導(dǎo)情況檢查力度，根據(jù)制定的考核辦法和標(biāo)準(zhǔn)，每季度開展一次對村醫(yī)的日常督查，每半年開展一次評分考核。病人服藥情況管理方面，首先組織對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行督導(dǎo)培訓(xùn)，對轄區(qū)的每一例新入項病人，中心工作人員都帶領(lǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生到病人家中給他們進行現(xiàn)場指導(dǎo)。

三、存在的問題與不足

1.工作基礎(chǔ)精神病防治工作基礎(chǔ)較為薄弱，這不僅嚴(yán)重影響精神病病人的發(fā)現(xiàn)率，也嚴(yán)重制約了整體的'精神病防治工作。

2.培訓(xùn)指導(dǎo)與精神病培訓(xùn)指導(dǎo)力度及鄉(xiāng)村醫(yī)生配合度不足，培訓(xùn)指導(dǎo)的內(nèi)容、頻次和力度上還須加大，鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的主觀能動性不高，缺乏求真意識。

嚴(yán)重精神障礙管理治療工作總結(jié)3

根據(jù)《全國醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理專項檢查方案》和國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司《關(guān)于印發(fā)中藥飲片管理專項抽查工作反饋報告的函》要求，響應(yīng)我市將組織開展全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中藥飲片管理專項檢查工作的號召，近期我院中藥飲片質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組對我院中藥飲片的.購進、保管、調(diào)配、煎煮、處方管理與點評等工作做了一次全面自查，現(xiàn)將自查情況報告如下：

一、我院中藥飲片管理現(xiàn)狀

1、成立了管理機構(gòu)。我院成立了中藥飲片質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，并由霍仁升院長親自擔(dān)任組長，從飲片的購進、保管、調(diào)配、煎煮處方管理與點評等方面進行嚴(yán)格管理，從而保證了中藥飲片質(zhì)量，保證了臨床用藥安全有效。

2、中藥飲片采購驗收管理情況。能嚴(yán)格按規(guī)定從具有《藥品生產(chǎn)許可證》的中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)或具有《藥品經(jīng)營許可證》的中藥飲片經(jīng)營企業(yè)采購中藥飲片。購入中藥飲片時，能嚴(yán)格按照國家藥品標(biāo)準(zhǔn)和省級藥品監(jiān)督管理部門制定的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進行驗收，包括質(zhì)量、規(guī)格、數(shù)量、包裝、標(biāo)簽、合格證等均須符合要求，從原頭上杜絕了假冒偽劣藥品進入我院。

3、中藥飲片的儲存、保管及養(yǎng)護。我院設(shè)立有獨立的中藥飲片庫房，并有完善的通風(fēng)、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲、防鼠、防盜等條件及設(shè)施，專人管理，每天檢查。從而徹底防止了中藥飲片發(fā)霉變質(zhì)、變色、蟲蛀、鼠侵等問題的發(fā)生。

4、中藥飲片調(diào)劑管理。中藥房調(diào)劑人員嚴(yán)格執(zhí)行中藥飲片調(diào)配管理制度，對存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過《中華人民共和國藥典》規(guī)定劑量等可能引起用藥安全問題的處方堅決拒絕調(diào)配，并要求處方醫(yī)生確認(rèn)（雙簽字）或重新開具處方后方給予調(diào)配，對處方要求需先煎、后下、包煎等特殊煎煮方法均能在服藥袋上注明并給病人明確交代，檢查中沒有發(fā)現(xiàn)生蟲、霉變、走油、變色及竄斗等現(xiàn)象。

5、中藥飲片煎煮管理。我院煎藥室配備有兩臺多功能自動煎藥機，基本能滿足浸泡、二煎、攪拌、先煎、后下等相關(guān)要求，建立有相對完善的中藥煎藥機操作規(guī)程和科學(xué)合理的中藥湯劑煎煮流程，對注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎湯帶水等特殊要求的中藥飲片，均可按要求或醫(yī)囑操作，從而保證了中藥飲片煎煮質(zhì)量，確保用藥安全有效。

二、存在問題

1、我院煎藥室設(shè)備較少，只能保證患者對中藥飲片煎煮的基本要求。同時由于中藥房工作人員數(shù)量較少，未能發(fā)揮完善的工作效率。且煎藥室工作人員缺乏每年一次的職業(yè)健康體檢。

2、我院處方點評工作小組人員專業(yè)方向限制，未能建立完善的中藥飲片處方專項點評制度，也未能順利展開中藥飲片處方點評相關(guān)工作。

3、HIS系統(tǒng)不夠完善，不符合《中藥處方格式書寫規(guī)范》。

4、用銅舂搗碎需“用時搗碎”飲片，但在搗碎其他飲片前未清潔銅舂。

三、整改措施

1、我院對中藥房工作人員組成進行合理分配調(diào)整，保證能順利完成中藥飲片調(diào)劑、煎煮等相關(guān)工作，確保工作效率，保障病患用藥的及時、安全與合理。且定期為相關(guān)工作人員做健康體檢。

2、加強處方管理點評小組工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，及時建立完善的中藥飲片處方專項點評制度，確保能順利展開中藥飲片處方點評相關(guān)工作。

3、積極聯(lián)系HIS系統(tǒng)工程師，協(xié)商升級HIS系統(tǒng)，保證符合《中藥處方格式書寫規(guī)范》。

4、對藥房工作人員提出警告，立即整改，嚴(yán)格遵守各項規(guī)范，銅舂按規(guī)定及時清理。

在此次自查行動中，我們發(fā)現(xiàn)工作中仍然存在一些問題和不足，我單位將嚴(yán)格遵守藥監(jiān)部門要求，積極進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與自查工作，保障病人的用藥合理與安全。

嚴(yán)重精神障礙管理治療工作總結(jié)4

為進一步加強x縣嚴(yán)重精神障礙患者治療管理工作，保證患者全程規(guī)范安全用藥，完善嚴(yán)重精神障礙患者救治救助保障體系，減少嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍案件發(fā)生，維護社會的和諧穩(wěn)定，在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下和上級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，我們在抓好精防隊伍建設(shè)的基礎(chǔ)上，在全縣范圍內(nèi)扎實開展了精神衛(wèi)生法、世界精神衛(wèi)生日宣傳，人員培訓(xùn)，精神障礙患者的排查、復(fù)核診斷、治療、管理和隨訪等工作。

一、組織管理

x縣衛(wèi)生和計劃生育局成立了嚴(yán)重精神障礙管理項目領(lǐng)導(dǎo)小組和項目辦（項目辦設(shè)在疾控中心），縣疾控中心按照要求成立了嚴(yán)重精神障礙患者管理治療項目工作組，明確了人員分工和職責(zé)。自治區(qū)寧安醫(yī)院和x醫(yī)院為項目提供醫(yī)療技術(shù)支持，確保項目工作的順利開展。

（一）制定工作方案、計劃，建立管理機制

為全面推進x縣精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，規(guī)范精神衛(wèi)生服務(wù)，維護精神障礙患者的合法權(quán)益，根據(jù)x市人民政府文件，縣政府下發(fā)《xxxx年精神衛(wèi)生綜合管理試點工作任務(wù)及責(zé)任分工的通知》[xxxx]xxx號，文件下達了全縣精神衛(wèi)生試點工作的總體目標(biāo)和具體目標(biāo)，明確了xx個成員單位的工作職責(zé)。衛(wèi)計局下發(fā)《x縣xxxx年嚴(yán)重精神障礙管理治療項目工作方案》賀衛(wèi)計發(fā)[xxxx]xx號，疾控中心下發(fā)《x縣xxxx年嚴(yán)重精神障礙管理治療項目工作計劃》。

（二）召開工作會議，舉辦了培訓(xùn)班

為了使我縣基層公共衛(wèi)生人員明確今年嚴(yán)重精神障礙患者管理治療項目工作任務(wù)和指標(biāo)要求，進一步做好嚴(yán)重精神障礙患者管理治療項目工作，xxxx年召開精神衛(wèi)生綜合試點工作多部門聯(lián)席會議x次，共開展嚴(yán)重精神障礙管理培訓(xùn)x期xxx余人次，并嚴(yán)格按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）內(nèi)容要求進行了全面培訓(xùn)。全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及街道辦全部成立了精神衛(wèi)生綜合管理領(lǐng)導(dǎo)小組，建立了聯(lián)席會議及信息通報工作制度，每季度一次鄉(xiāng)政府牽頭召開的由衛(wèi)生，綜治，公安，殘聯(lián)及民政專干參加的聯(lián)席會議。今年x月xx日，x月x日，x月xx日，xx月xx日由縣兒童免疫工作和重大疾病防控領(lǐng)導(dǎo)小組在縣政府x樓東會議室召開了x次全縣精神衛(wèi)生綜合管理試點工作聯(lián)席會議，全縣xx個成員單位主管及分管領(lǐng)導(dǎo)參加了會議，安排部署了全縣精神衛(wèi)生試點工作。

（三）資金管理

xxxx年x縣中央轉(zhuǎn)移支付重性精神疾病項目工作經(jīng)費x.xx萬已經(jīng)到位。項目經(jīng)費到位后，項目辦公室嚴(yán)格按照衛(wèi)生部、財政部的有關(guān)要求統(tǒng)一管理和使用經(jīng)費，做到?？顚Ｓ谩①~目清晰。經(jīng)費主要用于嚴(yán)重精神障礙管理治療項目工作的病例篩查和診斷、督導(dǎo)、質(zhì)量控制、培訓(xùn)、應(yīng)急處置、家屬護理教育、患者化驗補助等工作。

（四）督導(dǎo)檢查

為了完善項目質(zhì)量管理體系，提高項目工作質(zhì)量，縣項目辦建立了項目工作月、季例會及項目督查工作制度，以便及時發(fā)現(xiàn)、糾正工作中存在的問題。

縣項目辦于每季度組織對我縣的項目工作進展情況進行督導(dǎo)檢查。被督導(dǎo)的單位有全縣xx家醫(yī)療機構(gòu)。督導(dǎo)的內(nèi)容有項目工作啟動情況、患者篩查情況、確診患者的建檔立卡以及隨訪管理情況等。對督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場解決，并且對全縣精神衛(wèi)生試點成員單位進行了x輪督導(dǎo)。

二、項目指標(biāo)完成情況

（一）病人篩查、登記及診斷復(fù)核情況

20xx年初篩疑似年內(nèi)患者數(shù)xxx例，新增確診患者xxx例，入組管理xxx例。截至目前，累計初篩疑似患者xxxx例，累計確診xxxx例，其中在冊登記管理xxx例，轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者檢出率x.xx‰（精神病系統(tǒng)人口數(shù)xxxx）。

（二）患者管理情況

20xx年我縣累計確診的xxxx例患者已全部建檔立卡，并錄入全國重性精神疾病管理治療信息系統(tǒng)。xxxx例患者中死亡xx例、失訪xx人，非再管患者x人。目前管理了xxx人，管理率xx.xx%。

（三）應(yīng)急處置情況

x縣xxxx年開展xx例嚴(yán)重精神障礙患者應(yīng)急處置，均為急性藥物不良反應(yīng)，其中處置藥物不良反應(yīng)患者xx例，病情不穩(wěn)定患者強制送診x例。

（四）患者免費治療情況

實施精神疾病患者應(yīng)服盡服服藥政策，x縣疾控中心積極與自治區(qū)x醫(yī)院對接，結(jié)合轄區(qū)實際，簽訂了《x縣嚴(yán)重精神障礙患者免費服藥項目工作委托協(xié)議書》，將精神衛(wèi)生綜合試點、中央轉(zhuǎn)移支付項目、殘聯(lián)三個項目整合，充分利用三個項目的資金。為精神疾病患者每季度發(fā)放xxxx元的藥品，每年補助xxx元的化驗經(jīng)費，xx元的交通補助。每個季度邀請專家在x縣第一人民醫(yī)院精神科免費發(fā)放藥品，實施了免費藥品發(fā)放全覆蓋，讓所有精神疾病患者能夠都能夠享受到免費服藥政策。共管理xxx例，其中病情穩(wěn)定且不需要接受藥物治療xxx人，拒絕服藥xx人，需要服藥的人數(shù)為xxx例，其中實際接受免費治療的xxx例，剩余xxx例患者服用的屬于自費購藥。患者管理率xx.xx%，規(guī)范管理率xx.xx%，服藥率xx.xx%，規(guī)律服藥率xx.xx%，穩(wěn)定率xx.xx%，精神分裂癥服藥率xx.xx%，。均免費進行季度發(fā)藥前的肝功、血常規(guī)、心電圖、血糖等實驗室檢查。目前已將中轉(zhuǎn)項目中的藥品目錄由xx種擴大為xx種下一步將利用x個項目資金，繼續(xù)擴大藥品目錄，讓所有患者能夠享受國家免費服藥政策。

（五）患者家屬健康教育

在嚴(yán)重精神障礙患者診斷復(fù)核和免費發(fā)藥的同時，為新登記和已登記的病人家屬開展了家屬護理教育健康教育活動xxxx人次，還同時向患者家屬宣傳了國家嚴(yán)重精神障礙管理治療項目和精神衛(wèi)生綜合試點惠民政策。

（六）世界精神衛(wèi)生日宣傳工作

xx月xx日是第二十六個世界精神衛(wèi)生日，今年的宣傳主題是“心理健康，社會和諧”。疾控中心聯(lián)合全縣各醫(yī)療機構(gòu)與街道辦、民政、教育局、團委、婦聯(lián)、總工會、司法局等精神衛(wèi)生成員單位聯(lián)合在縣政協(xié)門口設(shè)置宣傳點，通過主動向過往的群眾發(fā)放宣傳資料，現(xiàn)場講解國家精神衛(wèi)生相關(guān)政策及法律法規(guī)。開展了精神衛(wèi)生宣傳活動。本次活動共懸掛橫幅xx條、發(fā)放宣傳折頁、精神病防治知識宣傳手冊xxxx余份、手提袋xxx余個、圍裙xxx條、宣傳畫xxx張、解答群眾咨詢xx余人次，起到了良好的宣傳效果。

各社區(qū)還利用慢性病系列宣傳日，向群眾發(fā)放“精神障礙救治救助宣傳手冊”和“關(guān)注精神衛(wèi)生宣傳折頁”，讓更多群眾了解精神衛(wèi)生知識，正確認(rèn)識精神衛(wèi)生問題。

三、精神衛(wèi)生試點工作

（一）居家監(jiān)護以獎代補工作

按照縣綜治、衛(wèi)生、公安、人社、民政、殘聯(lián)六部門聯(lián)合出臺《關(guān)于印發(fā)落實嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護責(zé)任及補貼管理暫行辦法》（賀綜治辦〔xxxx〕xx號）文件要求，目前衛(wèi)生部門已將xxxx危險性評估三級和貧困精神病患者xxx人名單整理出來，由綜治牽頭、各部門配合、財政保障、家庭參與的監(jiān)護機制，保證了x縣嚴(yán)重精神障礙患者居家監(jiān)護工作順利開展，同時也降低了病人肇事肇禍率。

（二）社區(qū)-康復(fù)機構(gòu)建設(shè)

x鎮(zhèn)衛(wèi)生院利用衛(wèi)生院原有的場所，在立崗衛(wèi)生院建立一個精神衛(wèi)生社區(qū)康復(fù)機構(gòu)。并且成立一個精神衛(wèi)生患者自我管理小組，邀請自治區(qū)寧安醫(yī)院康復(fù)科專家每x周開展一次康復(fù)活動。如意湖社區(qū)精神衛(wèi)生康復(fù)站已建設(shè)完成，啟動使用。

（三）婦女心理輔導(dǎo)室建立

婦聯(lián)建成婦女精神衛(wèi)生工作咨詢室，舉辦婦聯(lián)精神衛(wèi)生防治骨干人員培訓(xùn)班。并及時掌握轄區(qū)生活困難的女性精神疾病患者的基本情況，提供有效的幫扶措施，維護女性精神病患者的合法權(quán)益，協(xié)助衛(wèi)生計生部門開展心理健康教育活動。

（四）精神科門診建設(shè)

x縣第一人民醫(yī)院完成精神科門診建設(shè)任務(wù)，轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)精神科大夫一名，每周x邀請寧安醫(yī)院專家坐診，精神科門診正常運行。

（五）“一站式”工作的落實

縣人社局制定了“一站式”服務(wù)工作流程及制度，實現(xiàn)了患者各項醫(yī)療保障和救治救助政策有效銜接，形成了一站式救助工作機制和流程，針對患有精神疾病的特困人員實現(xiàn)住院治療醫(yī)保即時結(jié)算。

四、存在的主要問題

（一）技術(shù)力量薄弱，防控隊伍不健全

縣第一人民醫(yī)院精神科門診已投入使用，按國家要求x縣共需x名精神科醫(yī)師，目前只有x名完成轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的精神科注冊醫(yī)師。全縣共有精防專干xx人，兼職太多，換人頻繁，嚴(yán)重影響精神衛(wèi)生項目和試點工作。

（二）部門之間、系統(tǒng)內(nèi)部磨合尚需進一步加強

x縣開展的多部門合作尚停留在較小范圍，未形成規(guī)范的機制，且職責(zé)分工不明確，疑似病例篩查工作仍然停留在衛(wèi)生部門單打獨斗的局面，未形成共同篩查機制。

（三）宣傳力度不夠

由于宣傳力度不夠，群眾對項目工作了解不多，加上涉及患者的隱私，患者和家屬參與項目工作的積極性不高，給管理工作帶來很大難度。

（四）患者家屬認(rèn)識不足，影響了工作的持續(xù)性

精神疾病患者家庭由于負(fù)擔(dān)較重，大多生活困難，雖然國家多部門能夠?qū)颊叩拈T診、住院進行救治救助，但是一大部分家屬對病情反復(fù)發(fā)作患者已經(jīng)失去治療信心，家屬監(jiān)護也不到位，影響了工作的持續(xù)性。

五、下一步工作建議

（一）建議補充技術(shù)人員，加強防控隊伍建設(shè)，加大培訓(xùn)力度，提高工作能力和服務(wù)水平。

（二）建議行政部門定期召開協(xié)調(diào)會議，加強各有關(guān)部門的溝通，逐漸形成政府領(lǐng)導(dǎo)，部門協(xié)調(diào)，全社會共同參與的防控機制。

（三）建議利用各種新聞媒體，采取多種方式加大宣傳力度，提高全民精神衛(wèi)生認(rèn)知度，努力消除社會大眾對精神疾病的偏見和歧視。

（四）邀請專科醫(yī)院專家定期開展嚴(yán)重精神障礙患者家屬護理教育活動，從監(jiān)護人的層面出發(fā)，履行監(jiān)護人職責(zé)和義務(wù)，讓更多的患者早日康復(fù)，走向社會。

嚴(yán)重精神障礙管理治療工作總結(jié)5

按照縣委、縣政府“全面搜集線索、逐一篩查診斷、摸清底數(shù)、嚴(yán)格管控、建立長效”的原則和“應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管、應(yīng)收盡收”的要求，為切實維護社會穩(wěn)定，做好精神障礙患者清查項目，我鎮(zhèn)全力配合衛(wèi)計局、鄉(xiāng)醫(yī)院等相關(guān)部門，將精神病走訪工作按要求落到實處，擬定預(yù)案、逐村篩查，確保和每一位精神障礙患者見面?，F(xiàn)將工作總結(jié)如下：

一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，保障診斷流程

鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)高度重視此項工作，成立了綜治辦公室負(fù)總責(zé)的專職工作人員，對可能出現(xiàn)的意外情況進行了預(yù)估并制定了化解方法；督導(dǎo)各村根據(jù)本村實際情況按照順序到XX鎮(zhèn)醫(yī)院接受市專家的診斷并派專人到現(xiàn)場維持秩序。落實人員，落實責(zé)任：每村由村醫(yī)作為負(fù)責(zé)人，帶領(lǐng)本村的精神病患者和其監(jiān)護人到XX鎮(zhèn)醫(yī)院接受市專家的診斷，村干部負(fù)責(zé)通知到人。對沒有出行條件的患者，綜治辦和鄉(xiāng)醫(yī)院人員陪同市專家入村進行走訪。

二、存在的問題

我鎮(zhèn)積極配合衛(wèi)計局、鄉(xiāng)醫(yī)院等部門，在全鎮(zhèn)各村進行篩查摸底，共摸排出精神障礙患者151人，在鄉(xiāng)醫(yī)院管理下的精神病人146人（其中有3人住院），目前情況穩(wěn)定，死亡1人，不接受鄉(xiāng)醫(yī)院管理2人，有2人未與鄉(xiāng)醫(yī)院聯(lián)系。

在清查過程中，有的精神障礙患者不配合見面診斷工作，反感工作人員到家走訪，市專家通過側(cè)面了解其情況，做出診斷預(yù)估；有的精神障礙患者無親無故，沒有監(jiān)護人，村里安排專人負(fù)責(zé)監(jiān)督。

對此類人員，我鎮(zhèn)要求村兩委對其進行溝通交流，穩(wěn)定情緒，同時密切關(guān)注其動態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)有失聯(lián)失控現(xiàn)象，一定及時上報給鎮(zhèn)綜治辦，必要時予以強制送醫(yī)處理。

三、下一步打算

我鎮(zhèn)定會積極配合衛(wèi)計局、鄉(xiāng)醫(yī)院，聯(lián)合派出所等相關(guān)部門定期走訪，建立走訪臺賬和監(jiān)護人管理記錄臺賬，隨時關(guān)注精神障礙患者的生活狀況和精神狀況，尤其是有肇事肇禍傾向的精神障礙患者。要求村兩委加強和精神患者家庭的關(guān)注和溝通，穩(wěn)定精神障礙患者的情緒，確保精神障礙患者不發(fā)生危害社會的社會的行為。

嚴(yán)重精神障礙管理治療工作總結(jié)6

xxxx醫(yī)院根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》叢書、羅平縣衛(wèi)計局下發(fā)《關(guān)于羅平縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目嚴(yán)重精神障礙患者管理工作實施方案》羅衛(wèi)字〔20xx〕26號文件要求。歷經(jīng)7月余，在羅平縣衛(wèi)計局、縣疾控中心的領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，圓滿完成20xx羅平嚴(yán)重精神障礙患者公衛(wèi)管理工作。現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

一、我院對全縣13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道所轄154個村委會（居委會）重癥精神障礙患者進行篩查、體檢、評估、隨訪工作。共篩查診斷人數(shù)：2251人，其中原在管人數(shù)：20xx人（包含原在管本次篩查診斷排除人數(shù)：165人、不包含死亡31人），疑似人數(shù)：219人（篩查診斷后新納入管理：193人）。隨訪人次：2403人（包含新納入193人），其中178人為原在管但我院未進行過篩查診斷人數(shù)。療效評估與用藥指導(dǎo)人數(shù)：2234人，其中規(guī)范服藥人次1514人。體檢患者人數(shù)：20xx人。

二、業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作：以我院精神科專家為基礎(chǔ)的講師隊伍，先后下到全縣13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院。對共計312名基礎(chǔ)公衛(wèi)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生進行了精神衛(wèi)生基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，內(nèi)容涉及六類嚴(yán)重精神疾病的表象、診斷及精神科常用藥物知識,同時對嚴(yán)重精神障礙醫(yī)保治療政策進行了宣傳。切實有效提高基層衛(wèi)生室對重癥精神障礙患者的規(guī)范管理能力。

三、健康教育工作：下鄉(xiāng)開展篩查體檢工作的同時，對嚴(yán)重精神障患者及家屬開展了不少于20xx人次的精神衛(wèi)生知識講解，下發(fā)紙質(zhì)精神衛(wèi)生健康知識手冊700余冊。以微信公眾平臺為基礎(chǔ)的精神衛(wèi)生健康知識宣傳共24期，同時開通了免費的精神疾病、心理衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)咨詢窗口，服務(wù)量為200余人次。于20xx年10月10日“世界精神衛(wèi)生日”在羅平縣城文筆路小廣場開展了以“心理健康社會和諧”為主題的精神衛(wèi)生知識宣傳、咨詢活動。

我院自20xx年開展全縣重性精神障礙患者規(guī)范管理工作以來，切實克服自然地理環(huán)境、居民健康意識薄弱等諸多不利因素，在上級主管部門指導(dǎo)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)村醫(yī)療機構(gòu)的通力協(xié)助下努力開展工作。但20xx總體工作仍出現(xiàn)不同程度的瑕疵。醫(yī)院管理層高度重視，現(xiàn)已以公共衛(wèi)生服務(wù)部牽頭總結(jié)以往工作各項不足并作出整改方案。同時對我院涉及該項工作的醫(yī)務(wù)人員進行針對性培訓(xùn)。我們有信心、有實力在新的一年更精準(zhǔn)有效的完成重性精神障礙患者規(guī)范管理工作。

第三篇：XX鎮(zhèn)2020年嚴(yán)重精神障礙管理治療工作方案

XX鎮(zhèn)2020年嚴(yán)重精神障礙管理治療工作方案

一、工作目標(biāo)

健全完善嚴(yán)重精神障礙管理治療工作機制和人才隊伍，提嚴(yán)重精神障礙管理治療工作能力，完善精神障礙預(yù)防、治療

和社區(qū)精神康復(fù)體系，逐步提高嚴(yán)重精神障礙患者治療率，推動貧困精神障礙患者救治救助，推進嚴(yán)重精神障礙管理治療工作。

二、職責(zé)分工

XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)：

1.協(xié)助上級衛(wèi)生行政部門及精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)開展村醫(yī)嚴(yán)重精神障礙防治知識培訓(xùn)，并對其工作進行考核。

2.在上級精防機構(gòu)的指導(dǎo)之下，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者信息收集與網(wǎng)絡(luò)報告，開展嚴(yán)重精神障礙患者線索調(diào)查，登記已確診的嚴(yán)重精神障礙患者并建立居民健康檔案；必要時聯(lián)系上級精防機構(gòu)安排精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)對未確診患者進行診斷復(fù)核。

3.在上級精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)指導(dǎo)下定期隨訪患者，指導(dǎo)患者服藥，向患者家庭成員提供護理和康復(fù)指導(dǎo)。有條件的地方，可實施患個案管理計劃。

4.向精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診病情不穩(wěn)定患者。

5.參與嚴(yán)重精神障礙防治知識健康教育工作。衛(wèi)生院要發(fā)揮牽頭作用，負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃并組織實施，依照上級規(guī)定健全嚴(yán)重精神障礙管理機制，定期同派出所、民政局、村委會等交換信息。

村衛(wèi)生站職責(zé)：

1.協(xié)助鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者的線索調(diào)查、登記、報告和指導(dǎo)患者家庭成員護理工作。

2.協(xié)助精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)開展嚴(yán)重精神障礙患者應(yīng)急醫(yī)療處置。

3.定期隨訪患者，指導(dǎo)監(jiān)護人督促患者按時按量服藥，督促患者按時復(fù)診。

4.參與嚴(yán)重精神障礙防治知識健康教育工作。

5.及時向上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診病情不穩(wěn)定患者。

派出所職責(zé)：

1.根據(jù)鎮(zhèn).村社登記的肇事肇禍等重型精神病情況，對肇事肇禍的精神病納入治安管理。

2.配合衛(wèi)生院.民政辦等相關(guān)部門對危害公共衛(wèi)生安全的肇事肇禍精神病患者施行強制收治，定期主動同衛(wèi)生院.民政辦.村委會交換信息。

民政辦職責(zé)：

重點負(fù)責(zé)貧困精神病患者的醫(yī)療救助和生活救助有關(guān)工作，對救助期間突發(fā)精神病的受助對象及時聯(lián)系衛(wèi)生院，按照相關(guān)規(guī)定做好救治工作，定期主動同衛(wèi)生院.派出所.村委會交換信息。

村、居委會職責(zé)：

1.協(xié)助衛(wèi)生院、鄉(xiāng)村醫(yī)生開展轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者的線索調(diào)查、登記、報告工作。

2.協(xié)助精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)開展嚴(yán)重精神障礙患者應(yīng)急醫(yī)療處置督促患者按時復(fù)診。

3.組織嚴(yán)重精神障礙防治知識健康教育工作。

4.及時向上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診病情不穩(wěn)定患者。

三、工作機制

（一）聯(lián)絡(luò)機制

1.衛(wèi)生院、派出所、社計辦各確定一名聯(lián)系員（衛(wèi)生院聯(lián)絡(luò)員梁志華，派出所聯(lián)絡(luò)指導(dǎo)員朱坤先，社計辦聯(lián)絡(luò)員何歡歡）。

2.聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)本單位嚴(yán)重精神障礙患者管理工作，要收集相關(guān)原始資料并做好保存，定期同協(xié)作單位聯(lián)絡(luò)員做好信息互通。

（二）例會機制

1.每季度中旬開展一次常規(guī)協(xié)作會議。

2.會議由政府主持，參加人員各單位分管領(lǐng)導(dǎo)，聯(lián)絡(luò)員。

3.會議主要內(nèi)容包括總結(jié)每季度嚴(yán)重精神障礙治療協(xié)作工作，分析研究在嚴(yán)重精神障礙管理治療協(xié)作工作中存在的問題，制定解決方案，安排下一季度工作。

四、落實具體措施

（一）加強精神衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)

采取定向培養(yǎng)、委托培訓(xùn)、全科醫(yī)師精神衛(wèi)生知識培訓(xùn)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)以增加執(zhí)業(yè)類別等方式，充實精神衛(wèi)生專業(yè)人才隊伍，確保各基層醫(yī)療機構(gòu)至少有1名接受過精神病防治知識系統(tǒng)培訓(xùn)的專（兼）職人員。

（二）強化患者救治救助、社區(qū)管理和心理健康促進

1.加強肇事肇禍精神患者掌控。依托轄區(qū)關(guān)愛幫扶小組，加強對肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者實施聯(lián)合管控，定期評估患者風(fēng)險，加強患者動態(tài)監(jiān)控。衛(wèi)生院要與鎮(zhèn)派出所、綜治辦、民政辦建立嚴(yán)重精神障礙信息定期交換與共享機制。衛(wèi)生院要將危險性評估3級及以上嚴(yán)重精神障礙患者相關(guān)信息在上報區(qū)疾控的同時，及時交換給轄區(qū)內(nèi)綜治網(wǎng)格員，切實做好具有危險行為嚴(yán)重精神障礙患者信息共享和網(wǎng)格管理。

2.加強社區(qū)關(guān)愛幫扶管理。進一步明確社區(qū)關(guān)愛幫扶小組各成員工作任務(wù)，幫助患者及家庭解決治療、康復(fù)以及生活保障等方面的問題，改善患者的治療依從性，提高患者治療服藥的可及性；檢出患者管理率保持在90%以上，及時發(fā)現(xiàn)具有肇事肇禍行為或危險苗頭，減少肇事肇禍發(fā)生。

3.抓好心理衛(wèi)生知識普及。各部門要充分利用廣播、講座、發(fā)放傳單等方式對轄區(qū)居民開展精神健康宣傳教育，普及精神衛(wèi)生知識，提高公眾對精神障礙，心理行為問題的早期預(yù)防和干預(yù)能力，不斷提高廣大群眾心理健康知識和精神障礙防治核心信息知曉率。

第四篇：嚴(yán)重精神障礙管理工作總結(jié)

嚴(yán)重精神障礙管理工作總結(jié)

嚴(yán)重精神障礙管理工作總結(jié)1

一年來，在省委、省政府和衛(wèi)生廳黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我省的精神衛(wèi)生防治工作有了很大的發(fā)展并取得了一定的成效。20xx年貫徹的《基本公共衛(wèi)生重性精神疾病管理項目》促進了精神衛(wèi)生工作體系的初步形成，為精神衛(wèi)生防治工作迎來了新的局面。國家衛(wèi)生部對排查工作的精心部署和對686項目的大力支持，使海南省精神衛(wèi)生的管理工作又上一個新的臺階。但是，我省精神衛(wèi)生防治工作中還存在基層防治機構(gòu)不健全、專業(yè)人員缺乏、隊伍素質(zhì)能力有待提高、精神疾病社區(qū)管理和康復(fù)薄弱等問題。我們將認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，切實解決存在的問題。今年，在省政府的大力支持和衛(wèi)生廳的領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)把精神衛(wèi)生防治工作這一核心任務(wù)貫徹落實，認(rèn)真履行職責(zé)，圓滿完成上級黨組下達的各項工作指標(biāo)。以下是20xx年我省精神衛(wèi)生防治工作的整體情況。

一、主要工作進展及成就

（一）、完成全省精神衛(wèi)生防治工作規(guī)劃

積極開展我省精神疾病防治調(diào)研及基層防治網(wǎng)絡(luò)的籌建和計劃，海南省精神衛(wèi)生中心組織相關(guān)專家深入基層，開展對我省精神疾病防治現(xiàn)狀的調(diào)研工作，在衛(wèi)生廳的指導(dǎo)下，海南省安寧醫(yī)院牽頭制定了《海南省精神疾病防治工作規(guī)劃（20xx年—20xx年）》、《海南省精神疾病防治康復(fù)工作實施方案（初稿）》，為我省精神疾病防治工作的全面開展做好了前期準(zhǔn)備工作。

（二）、推進全省精神衛(wèi)生管理工作

制定了《海南省20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目重性精神疾病管理實施方案》。在省衛(wèi)生廳的指導(dǎo)下，我省首屆精神衛(wèi)生及重性精神疾病管理工作會議在?？谑许樌匍_，來自全省各市縣的精防機構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)和工作人員代表，充分領(lǐng)會了黨和政府對該項工作的重視和支持，也感受到了承擔(dān)此項工作任務(wù)的重要性和艱巨性。為了將黨和政府的關(guān)懷政策落實到實際中去，省衛(wèi)生廳制定方案，按照全省統(tǒng)一規(guī)劃，合理調(diào)配精神衛(wèi)生資源，將全省劃分為東、西、南、北和中部五個區(qū)域，組織10多名精防專家配合省衛(wèi)生廳4個督導(dǎo)組在全省開展督導(dǎo)和培訓(xùn)工作2次。在全省進行精神衛(wèi)生防治培訓(xùn)講座30多場次，培訓(xùn)人數(shù)達3000多人次。城市納入管理的重性精神病患者占總重性精神病患者人數(shù)的40%，農(nóng)村占30%的要求得到各市縣的貫徹落實。基本確定形成覆蓋全省城鄉(xiāng)功能完善的重性精神病患者管理系統(tǒng)。

（三）、實施20xx年國家686項目工作并制定20xx年686項目工作方案

根據(jù)國家《重性精神疾病管理治療項目管理辦法（試行）》、《重性精神疾病管理治療項目技術(shù)指導(dǎo)方案（試行）》，結(jié)合我省實際，制定686項目方案。指導(dǎo)及參與我省?？谑校捞m區(qū)、瓊山區(qū)）、三亞市、儋州市示范區(qū)（即?？诔鞘屑稗r(nóng)村示范區(qū)）開展重性精神疾病評估、管理治療、隨訪及相關(guān)資料的收集整理等工作。海南省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)組織有關(guān)部門完善省級項目領(lǐng)導(dǎo)小組和工作組。項目領(lǐng)導(dǎo)小組履行督導(dǎo)職責(zé)，項目工作小組負(fù)責(zé)免費治療患者的醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)、疑難病人會診、有關(guān)培訓(xùn)和協(xié)助處理與治療相關(guān)的突發(fā)事件等工作。進一步健全組織機構(gòu)和充實人員隊伍，積極承擔(dān)起組織落實項目的責(zé)任，完成項目工作量的同時保證各級項目的質(zhì)量。

（四）、組織開展全省重性精神病人排查工作

根據(jù)公安部、衛(wèi)生部、財政部等關(guān)于《做好全國重性精神病人排查工作的通知》文件要求， 20xx年8月-12月在全省范圍內(nèi)進行肇事肇禍重性精神疾病病人排查專項工作，按照文件精神，通過省衛(wèi)生廳的布臵，省精神衛(wèi)生中心與省安寧醫(yī)院負(fù)責(zé)全省重性精神病人診斷和危險性評估的工作。截止20xx年1月15日一共派遣近50名精神專家奔赴全省各地，在各市縣精防機構(gòu)的大力支持與密切配合下，全省共診斷與評估重性精神病人26562人，超額完成衛(wèi)生部下達的排查任務(wù)。此次排查專項工作，實現(xiàn)了與我省基本公共衛(wèi)生重性精神病人管理項目的有機銜接，推動了我省重性精神病人篩查、建檔、隨訪等進一步規(guī)范化管理工作的落實。

（五）、做好全省精神疾病流行病學(xué)調(diào)查

年初，邀請全國知名精神病學(xué)專家參加“海南省精神疾病流行病學(xué)調(diào)查專家論證會”，研究制定了《海南省精神疾病流行病學(xué)調(diào)查和防治機構(gòu)狀況調(diào)查》技術(shù)方案。省精神衛(wèi)生中心配合醫(yī)院開展流行病調(diào)查活動。召開全省精神疾病流調(diào)工作動員會，舉辦精神疾病流調(diào)培訓(xùn)班，培訓(xùn)流調(diào)人員300多人次，抽調(diào)專科醫(yī)生及調(diào)查員共140多人。9月份，在全省范圍內(nèi)正式啟動精神疾病流行病學(xué)調(diào)查。目前，已完成屯昌縣、東方市、瓊中縣3400多份的樣本調(diào)查。借此感謝各級精防機構(gòu)的幫助，預(yù)計將用半年時間完成我省精神疾病流調(diào)工作。

（六）、積極配合省殘聯(lián)救助工作

配合省殘聯(lián)積極實施《殘疾人事業(yè)專項彩票公益金康復(fù)項目》和《陽光家園計劃》方案。對精神病人實施醫(yī)療救助工作，開展智力、精神和重度殘疾人托養(yǎng)服務(wù)工作，接收240名符合托養(yǎng)項目的精神殘疾病人，提供工農(nóng)療培訓(xùn)等多種康復(fù)技能，使他們更好地回歸社會。

（七）、宣傳及義診公益活動

1、根據(jù)《海南省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展20xx年精神衛(wèi)生宣傳活動的通知》精神，結(jié)合我中心實際，在今年“世界精神衛(wèi)生日”開展了諸多活動，在“世界精神衛(wèi)生日”當(dāng)天，免收前來就診的患者掛號費，向公眾開放醫(yī)院；20xx年10月10日派專家與?？诰浪尼t(yī)務(wù)人員代表在?？谑袞|山衛(wèi)生院和?？谑袕V場路進行義診；省衛(wèi)生廳和院領(lǐng)導(dǎo)送醫(yī)送藥上門慰問精神病人；寄送材料至各市縣疾控中心并發(fā)放給群眾近10萬份宣傳資料等。

2、20xx年12月1日第23個世界艾滋病日，宣傳主題是“遏制艾滋，履行承諾”。由海南省衛(wèi)生廳牽頭，海南省疾病預(yù)防控制中心、海南省皮膚病醫(yī)院、省總工會、省慈善協(xié)會共同舉辦的艾滋病防治咨詢活動在?？谑忻髦閺V場舉行，包括省安寧醫(yī)院在內(nèi)的五家三級甲等醫(yī)院都在現(xiàn)場設(shè)點，通過展板宣傳、專家咨詢和發(fā)放宣傳品等活動普及海南市民對艾滋病的防治知識。

3、參加抗洪救災(zāi)活動。在去年我省遭遇的強降水災(zāi)難中，醫(yī)院黨員干部積極響應(yīng)號召，主動報名參加救災(zāi)醫(yī)療隊奔赴文昌、萬寧等地災(zāi)區(qū)，為受災(zāi)群眾送醫(yī)送藥。我院的醫(yī)務(wù)人員跟隨著省疾病控制中心的專家們，對萬寧基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)小村進行災(zāi)后消殺防控指導(dǎo)和現(xiàn)場消殺監(jiān)測，保證外場環(huán)境與飲用水衛(wèi)生的安全與達標(biāo)，積極地配合省疾病控制中心和防疫站將防疫工作順利實施。災(zāi)后成立由醫(yī)療專家和心理治療師等醫(yī)護人員組成的心理救援小分隊對文昌災(zāi)區(qū)的災(zāi)民進行心理應(yīng)激監(jiān)測和心理輔導(dǎo)，并對有災(zāi)后應(yīng)激障礙的災(zāi)民進行現(xiàn)場心理治療和提供常見病的免費診療、用藥服務(wù)。贏得了廣大災(zāi)民的信任和贊頌。

二、主要存在問題

（一）各級政府對精神衛(wèi)生防治工作重視不夠，精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)不夠健全，精神衛(wèi)生服務(wù)體系和三級防治網(wǎng)絡(luò)不完善，缺乏長遠(yuǎn)防治規(guī)劃，沒有專職人員，專項工作人員不穩(wěn)定。造成精神衛(wèi)生中心與各市縣精防機構(gòu)工作聯(lián)系與溝通不順暢。

（二）、負(fù)責(zé)精神衛(wèi)生防治的核心機構(gòu)工作人員相關(guān)知識不夠全面，全局觀念及大眾公共衛(wèi)生意識不強。精神衛(wèi)生醫(yī)療隊伍整體業(yè)務(wù)水平不高，高技術(shù)、高學(xué)歷人才極度匱乏。

（三）、政府及相關(guān)機構(gòu)對精神衛(wèi)生防治政策、法規(guī)、宣傳力度不強。社會對精神病人的歧視，群眾對精神衛(wèi)生知識知曉率低，致使大多數(shù)人對精神疾病認(rèn)識不足，對患者缺乏應(yīng)有的理解和同情。

（四）、站在全省高度處理與協(xié)調(diào)全省精神衛(wèi)生防治工作的指導(dǎo)機構(gòu)單位受惠政策較少。政府投入資金有限，人員編制不足，精神科醫(yī)療機構(gòu)辦醫(yī)條件簡陋，病房空間擁擠，病床數(shù)及住院條件明顯不能滿足我省人民群眾對精神衛(wèi)生服務(wù)日益增長的需求。省本級開展精神衛(wèi)生防治經(jīng)費缺乏，致使防治工作難以落實。

三、工作設(shè)想

（一）、在衛(wèi)生廳的正確領(lǐng)導(dǎo)下，完善精防工作網(wǎng)絡(luò)體系，建立防治工作制度和工作職責(zé)。以開展我省基本公共衛(wèi)生服務(wù)重性精神疾病患者項目為工作重點，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。

（二）、做好精神衛(wèi)生防治開發(fā)項目工作。制定相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)和督導(dǎo)計劃，并落實對市、縣的技術(shù)培訓(xùn)及督導(dǎo)工作。督促落實項目各級執(zhí)行單位、精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)及工作人員完成工作任務(wù)，如期召開全省精神衛(wèi)生工作會議，部署項目工作，指導(dǎo)各級衛(wèi)生行政部制定項目實施方案。

（三）、加強精防機構(gòu)人員政策、法規(guī)、專業(yè)知識培訓(xùn)與學(xué)習(xí)。加快精神衛(wèi)生立法工作，盡快制定《海南省精神衛(wèi)生條例》極其配套的法規(guī)，以保障精神病人及家屬的合法權(quán)益，保證精神衛(wèi)生工作者的正常工作和人身安全，維護社會穩(wěn)定，督促各級精神衛(wèi)生機構(gòu)依法行醫(yī)，依法行政。

（四）、在政府的領(lǐng)導(dǎo)下，開發(fā)與運用多系統(tǒng)合作的協(xié)調(diào)機制，主動與公安、民政、殘聯(lián)等多部門聯(lián)合，全面推行精神衛(wèi)生工作的各項措施。

（五）、廣泛動員社會力量，加強精神衛(wèi)生宣傳、健康教育、普及心理健康和精神疾病的防治知識。

（六）、完善精神衛(wèi)生服務(wù)保障措施之后，啟動精神疾病的社會康復(fù)工作。

嚴(yán)重精神障礙管理工作總結(jié)2

一、精神病患者督導(dǎo)管理

截止20xx年7月2日全鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)重性精神病患者176例，在管x例、死亡x例、失訪x例。

督導(dǎo)管理是精神病防治工作的重點，除了通過電話對病人進行服藥指導(dǎo)和督促外，還定期組織人員到病人家里和監(jiān)護人進行面對面溝通交流，指導(dǎo)病人進行治療和服藥。病人服藥情況的督導(dǎo)管理，由村衛(wèi)生室人員負(fù)責(zé)其所屬區(qū)域內(nèi)的精神病病人督導(dǎo)及定期進行隨訪，有效地提高了病人的服藥依從性和隨訪配合度。

二、對村精神病防治工作檢查和指導(dǎo)

中心加強對精神病病隔發(fā)現(xiàn)和督導(dǎo)情況檢查力度，根據(jù)制定的考核辦法和標(biāo)準(zhǔn)，每季度開展一次對村醫(yī)的日常督查，每半年開展一次評分考核。病人服藥情況管理方面，首先組織對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行督導(dǎo)培訓(xùn)，對轄區(qū)的每一例新入項病人，中心工作人員都帶領(lǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生到病人家中給他們進行現(xiàn)場指導(dǎo)。

三、存在的問題與不足

1.工作基礎(chǔ)精神病防治工作基礎(chǔ)較為薄弱，這不僅嚴(yán)重影響精神病病人的發(fā)現(xiàn)率，也嚴(yán)重制約了整體的精神病防治工作。

2.培訓(xùn)指導(dǎo)與精神病培訓(xùn)指導(dǎo)力度及鄉(xiāng)村醫(yī)生配合度不足，培訓(xùn)指導(dǎo)的內(nèi)容、頻次和力度上還須加大，鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的主觀能動性不高，缺乏求真意識。

四、專業(yè)技術(shù)相關(guān)管理工作

不具備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)水平，無精神科醫(yī)師，工作隊員沒有系統(tǒng)的精神科專業(yè)知識，涉及患者的疾病診斷、危險度分級、藥物治療康復(fù)指導(dǎo)等都缺乏系統(tǒng)及規(guī)范的指導(dǎo)知識。

嚴(yán)重精神障礙管理工作總結(jié)3

一、重點指標(biāo)的完成

(一)患者檢出率：全鎮(zhèn)常住人口50370人，截至12月31日檢出嚴(yán)重精神障礙患者243人，檢出率4.8‰;

(二)檢出患者管理率：截至12月31日，檢出患者中在管患者239人，檢出患者管理率為98.35%;

(三)檢出患者規(guī)范管理率：截至12月31日，檢出患者規(guī)范管239人，規(guī)范管理率為98.35%;

(四)穩(wěn)定率：截至12月31日，全鎮(zhèn)居家患者196人，病情穩(wěn)定195人，穩(wěn)定率99.48%。

(五)檢出患者面訪率：截至12月31日，按要求至少每半年面訪1次患者本人，共完成237人，檢出患者面訪率為97.1%。

(六)服藥率：截至12月31日，全鎮(zhèn)在冊患者243人，服藥人數(shù)為219人，服藥率為90.12%，規(guī)律服藥人數(shù)為195人，規(guī)律服藥率為89.04%。

(七)精神分裂癥患者服藥率：截至12月31日，全鎮(zhèn)共有精神分裂癥患者182人，服藥人數(shù)為166人，精神分裂癥患者服藥率為91.2%，規(guī)律服藥人數(shù)為145人，精神分裂癥患者規(guī)律服藥率為87.34%。

二、健全組織管理機構(gòu)，完善工作機制

為了更好的完成嚴(yán)重精神障礙管理治療項目的各項工作要求，我院成立嚴(yán)重精神障礙管理治療項目領(lǐng)導(dǎo)小組，并指定專人負(fù)責(zé)嚴(yán)重精神障礙管理治療項目工作。同政府及派出所等相關(guān)部門協(xié)商后，成立了馬祖鎮(zhèn)精神衛(wèi)生綜合管理小組，小組成員包括:黨政主要負(fù)責(zé)人、精防醫(yī)生、精防護士、公安、民政、殘聯(lián)、司法行政等，主要指導(dǎo)村(居)委會建立患者關(guān)愛幫扶小組，與小組成員加強協(xié)作，解決患者管理、治療、康復(fù)和生活中的難題;成立了轄區(qū)內(nèi)村(居)委會患者關(guān)愛幫扶小組，小組成員包括村(居)委會主要負(fù)責(zé)人、精防人員、網(wǎng)格員、派出所民警、民政干事、殘疾人專職委員、志愿者等，主要加強與精防人員、精神衛(wèi)生綜合管理小組間的信息交換，宣傳相關(guān)政策和服務(wù)內(nèi)容，必要時同精防人員共同進行隨訪，開展嚴(yán)重精神障礙患者日常篩查和登記工作，協(xié)助精神衛(wèi)生綜合管理小組解決患者管理、治療、康復(fù)和生活中的難題。同時完善嚴(yán)重精神障礙管理治療工作制度和流程，建立與第二醫(yī)院精神科(什邡市精神病院)的雙向轉(zhuǎn)診制度和流程，并且將嚴(yán)重精神障礙管理治療工作制度和流程以及雙向轉(zhuǎn)診制度和流程上墻。我院每季度還與街道、派出所、村(居)委會互通信息，協(xié)商管理事宜，加強了對我院轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者的動態(tài)了解。

三、積極開展嚴(yán)重精神障礙患者的篩查與診斷

20xx年全年我院轄區(qū)疑是患者篩查數(shù)0人，其中未復(fù)核診斷0人。全年共新建檔案5份，并錄入國家嚴(yán)重精神障礙信息管理系統(tǒng)，并按要求及時向派出所、綜治辦、村(居)委會交換信息。

四、居家貧困患者治療補助

20xx年我院完成8例在管居家貧困患者居家基本藥物維持治療補助篩查與初審工作，并及時上報至項目辦，使上報的4例在管居家貧困患者得到了補助，減輕了他們的家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

五、登記病人家屬護理教育

根據(jù)20xx年市嚴(yán)重精神障礙管理治療項目工作計劃安排，我院內(nèi)需完成241戶患者家屬護理教育，根據(jù)我院制定的年初計劃，我院于10月17日、10月18日、10月19日、10月20日四天在我院開展了嚴(yán)重精神障礙患者家屬護理教育，集中培訓(xùn)237人次，并于10月17日下午通過入戶教育等方式對4名患者家屬進行了家庭康復(fù)指導(dǎo)，通過召開家屬護理教育培訓(xùn)會、發(fā)放宣傳資料、個體化健康教育等方式，開展患者家屬指導(dǎo)，20xx年共計完成總241例患者家屬護理教育培訓(xùn)，并及時將培訓(xùn)的.資料報項目辦，包括簽到(復(fù)印件)、禮品發(fā)放記錄(復(fù)印件)、課件、照片、簡報等。

六、健康教育

我院于20xx年3月21日在在馬祖場鎮(zhèn)開展了一次主題為“良好免疫源于優(yōu)質(zhì)睡眠”健康咨詢活動，10月10日“世界精神衛(wèi)生日”在什邡市馬祖鎮(zhèn)場鎮(zhèn)開展了一次主題為“青春之心靈青春之少年”健康咨詢活動，完成健康教育工作任務(wù)，共計發(fā)放相關(guān)宣傳資料300余份，受益人群達150人。并按要求在轄區(qū)內(nèi)隨機抽取100名普通人群開展普通人群心理健康知識和精神疾病預(yù)防知識知曉率調(diào)查，雖然通過了一系列的宣傳教育，但是普通人群心理健康知識和精神疾病預(yù)防知識知曉率仍然較低，僅有62.2%，還需加大宣傳力度。并上報各種資料，簽到、照片、信息、總結(jié)等資料整理歸檔。

七、加強培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)能力

為了提高業(yè)務(wù)能力，我院專職人員接受了一次縣市級嚴(yán)重精神障礙治療項目培訓(xùn)，包括項目管理、管理治療技術(shù)、信息系統(tǒng)、家屬護理等培訓(xùn)。

我院分別于20xx年5月14日、20xx年10月24日對各村衛(wèi)生站醫(yī)生開展了2次嚴(yán)重精神障礙管理治療項目培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為項目辦培訓(xùn)內(nèi)容及相關(guān)的知識，并通過測試的方式加強了相關(guān)培訓(xùn)人員對培訓(xùn)內(nèi)容的掌握，提高了相關(guān)人員的業(yè)務(wù)水平。

八、加強督導(dǎo)，提高工作質(zhì)量

截至20xx年10月31日，我院對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生站開展了2輪督導(dǎo)、2輪考核，核查下沉工作開展情況，現(xiàn)場書寫督導(dǎo)意見書，村衛(wèi)生站針對存在的問題及時反饋整改報告。

九、加強資料收集整理歸檔

重視資料的收集、整理、歸檔。加強了對文件、計劃、總計、督導(dǎo)、培訓(xùn)、健康教育等相關(guān)資料的收集，并分門別類的進行整理、歸檔。

十、存在的問題

(一)患者規(guī)律服藥率及精神分裂癥規(guī)律服藥率未達標(biāo)。

十一、下一步工作打算

(一)督促各村衛(wèi)生站認(rèn)真對照督查考核中存在的問題，現(xiàn)場指導(dǎo)和反饋意見，進一步強化責(zé)任，落實措施，扎扎實實地抓好整改落實工作，確保盡快的完成整改工作。

(二)進一步健全工作機制，強化工作職責(zé)，各村醫(yī)要切實對轄區(qū)常駐人員進行排查，提高嚴(yán)重精神障礙患者檢出率。

(三)加強對嚴(yán)重精神障礙患者的管理，按照項目要求，定期開展對本轄區(qū)現(xiàn)有患者的隨訪、康復(fù)、指導(dǎo)工作，不斷提高患者規(guī)律服藥及生活質(zhì)量。

(四)加大宣傳力度，增強健康意識，開展有針對性的嚴(yán)重精神障礙防治知識宣傳活動，爭取廣大群眾積極主動參與，精神疾病預(yù)防控制工作任重道遠(yuǎn)，做好精神衛(wèi)生工作，關(guān)系到廣大人民群眾身心健康和社會穩(wěn)定，我們將繼續(xù)遵循“預(yù)防為主，防治結(jié)合，重點干預(yù)，廣泛覆蓋，依法管理”的工作原則，全面推進精神疾病預(yù)防控制工作的進程，為構(gòu)建和諧社會做出應(yīng)有的貢獻。

嚴(yán)重精神障礙管理工作總結(jié)4

賀蘭縣自“國家精神衛(wèi)生綜合管理試點項目”實施以來，形成了“政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、科學(xué)管理”的工作機制，試點工作的穩(wěn)步推進?？h鄉(xiāng)村三級衛(wèi)生機構(gòu)共同努力，使我縣的嚴(yán)重精神障礙管理治療工作健康發(fā)展，各項工作指標(biāo)均達到國家精神衛(wèi)生綜合管理工作要求，現(xiàn)將20xx工作總結(jié)如下:

一、組織管理

縣衛(wèi)健局成立了嚴(yán)重精神障礙管理項目領(lǐng)導(dǎo)小組和項目辦，疾控中心按照要求成立了嚴(yán)重精神障礙患者管理治療項目工作組，明確了人員分工和職責(zé)。縣人民醫(yī)院精神科門診為項目工作提供醫(yī)療技術(shù)支持，確保項目工作的順利開展。

(一)管理機制進一步健全

為全面推進賀蘭縣精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，規(guī)范精神衛(wèi)生服務(wù)，維護精神障礙患者的合法權(quán)益，衛(wèi)健局下發(fā)《賀蘭縣20xx年嚴(yán)重精神障礙患者管理治療項目工作方案》〔20xx〕6號，疾控中心下發(fā)《賀蘭縣20xx年嚴(yán)重精神障礙管理治療項目工作計劃》〔20xx〕17號，明確了20xx工作目標(biāo)和具體工作任務(wù)。

(二)資金管理

20xx年中央轉(zhuǎn)移支付嚴(yán)重精神障礙患者管理治療項目工作經(jīng)費5萬，縣財政配套精神衛(wèi)生試點經(jīng)費共103萬到位后，項目辦公室嚴(yán)格按照國家衛(wèi)健委、財政部的有關(guān)要求統(tǒng)一管理和使用經(jīng)費，做到專款專用、賬目清晰。經(jīng)費主要用于嚴(yán)重精神障礙患者藥品購置、篩查和診斷、培訓(xùn)、患者化驗補助等工作，經(jīng)費使用率100%。

(三)召開聯(lián)席會議

4月14日召開了全縣精神衛(wèi)生綜合試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組暨聯(lián)席會議，23家成員單位全部參加;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及街道辦全部成立了精神衛(wèi)生綜合管理領(lǐng)導(dǎo)小組，建立了聯(lián)席會議及信息通報工作制度。

(四)督導(dǎo)檢查常態(tài)化

為了完善項目質(zhì)量管理體系，提高項目工作質(zhì)量，縣項目辦建立了項目工作月、季例會及項目督查工作制度，以便及時發(fā)現(xiàn)、糾正工作中存在的問題。每季度對全縣的20家醫(yī)療機構(gòu)的嚴(yán)重精神障礙疾病管理工作進行督導(dǎo)檢查。督導(dǎo)的內(nèi)容有項目工作開展情況、患者篩查情況、確診患者的建檔立卡以及隨訪管理情況等，對督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場指導(dǎo)解決。

二、項目指標(biāo)完成情況

(一)病人篩查、登記及診斷復(fù)核情況

20xx年初篩疑似患者529例，新增確診患者84例，全部入組管理。截至目前，全縣在冊登記管理1223例，轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者檢出率4.64‰(國家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)人口數(shù)263843人)。

(二)患者管理情況

20xx年累計確診的1356例患者已全部建檔立卡，并錄入國家嚴(yán)重精神障礙患者信息系統(tǒng)。其中死亡患者133例、失訪9人，非再管患者43人。目前在管患者1171人，管理率95.91%，規(guī)范管理率95.83%，面訪率95.09%，體檢率82.67%。

(三)患者治療工作

20xx，全縣在管患者1171人，病情穩(wěn)定率98.04%;登記病人總服藥率達91.17%，規(guī)律服藥率82.01%;精神分裂癥服藥率87.81%，精神分裂癥規(guī)律服藥率78.67%。病情不穩(wěn)定患者接受個案管理服務(wù)的比例為90%以上。均免費進行季度發(fā)藥前的肝功、血常規(guī)、心電圖、血糖等實驗室檢查。

(四)應(yīng)急處置情況

落實“點對點技術(shù)指導(dǎo)”以賀蘭縣縣醫(yī)院精神科和銀川市精益達戒毒醫(yī)院精神科為依托，采取強制治療等緊急處置方式，落實精神?？漆t(yī)院專車接送就醫(yī)。共開展43人次嚴(yán)重精神障礙患者應(yīng)急處置，其中處置藥物不良反應(yīng)患者25人次，病情不穩(wěn)定患者強制送診18人次。

(五)家屬護理教育情況

20xx年在嚴(yán)重精神障礙患者診斷復(fù)核和免費發(fā)藥的同時，為新登記和已登記的病人家屬開展了家屬護理教育健康教育，還同時向患者家屬宣傳了國家嚴(yán)重精神障礙管理治療項目和精神衛(wèi)生綜合試點惠民政策。年內(nèi)參與家屬護理教育活動共累計1543人次。

(六)宣傳培訓(xùn)工作

1、10月9日，疾控中心聯(lián)合民政、總工會等精神衛(wèi)生試點成員單位和醫(yī)療機構(gòu)共24家單位，聯(lián)合開展了“青春之少年，青春之心靈”為主題的世界精神衛(wèi)生日宣傳活動。通過主動向過往的群眾發(fā)放宣傳資料，現(xiàn)場講解國家精神衛(wèi)生相關(guān)政策及法律法規(guī)。此次聯(lián)合宣傳活動共懸掛橫幅18條，發(fā)放宣傳畫100張，各類手冊、折頁共約800本，手提袋400個;解答群眾咨詢10余人次，起到了良好的宣傳效果。

2、9月1日舉辦全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位嚴(yán)重精神障礙管理治療工作培訓(xùn)班1期，共有30人參加;并嚴(yán)格按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)內(nèi)容要求進行了全面培訓(xùn)。

三、精神衛(wèi)生試點工作

(一)居家監(jiān)護以獎代補工作:

按照縣綜治等六部門聯(lián)合出臺《關(guān)于印發(fā)落實嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護責(zé)任及補貼管理暫行辦法》文件要求，已將20xx危險性評估三級和貧困精神病患者59人名單整理出來，每人每年2400元，目前獎補資金發(fā)放工作正在開展中。

(二)社區(qū)康復(fù)工作

9月中旬，通過邀請銀川市精益達?？漆t(yī)院精神科醫(yī)師對全縣居家患者及其家屬開展社區(qū)康復(fù)巡回講座活動。接受社區(qū)康復(fù)服務(wù)居家患者1150人，全縣社區(qū)康復(fù)率達到94.03%。

(三)心理健康知識知曉率調(diào)查工作

12月上旬完成全縣心理健康知識知曉率調(diào)查、資料匯總、數(shù)據(jù)統(tǒng)計、報送總結(jié)工作。全縣分別抽取600人城市普通人群、1360人農(nóng)村普通人群、240人在校學(xué)生、240人機關(guān)企事業(yè)單位干部職工，共2440人。10月初開展第一輪基線調(diào)查。借助10月10日世界精神衛(wèi)生日集中宣傳后，于12月初開展第二輪問卷調(diào)查。調(diào)查單位收集原始問卷，計算轄區(qū)不同人群知曉率。第一輪的心理問卷基線調(diào)查，10道問題總的知曉率為75.10%;第二輪心理問卷調(diào)查10道問題知曉率為90.59%;第二輪心理健康知識知曉率比第一輪基線調(diào)查時提高了15%。

嚴(yán)重精神障礙管理工作總結(jié)5

為強化嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作，構(gòu)建和諧穩(wěn)定的社會環(huán)境，XX黨委嚴(yán)格按照上級關(guān)于嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作要求，堅持“以人為本、服務(wù)優(yōu)先、真誠關(guān)愛、預(yù)防為主”的理念，積極探索構(gòu)建五大體系(組織體系、目標(biāo)體系、聯(lián)防體系、幫扶體系、考核體系)，實現(xiàn)了“應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管、應(yīng)收盡收”三個目標(biāo)，取得了明顯成效。下面，將我XX嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作簡要匯報如下：

一是加強組織領(lǐng)導(dǎo)，完善工作體系

按照XX工作要求，XX成立了由書記任組長，副書記任副組長，綜治、民政、派出所等相關(guān)單位為成員的嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開專題會議，通報溝通有關(guān)情況，健全完善成員單位協(xié)作聯(lián)動機制。民政局牽頭負(fù)責(zé)嚴(yán)重精神障礙患者管理的“以獎代補”幫扶資金審核、督導(dǎo)、發(fā)放，小組各成員在職責(zé)范圍內(nèi)認(rèn)真履行日常工作職責(zé)。

二是明確目標(biāo)任務(wù)，落實服務(wù)措施

按照“全面排查、摸清底數(shù)、嚴(yán)格管控、建立長效”的原則，對轄區(qū)范圍內(nèi)易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者進行全面排查，準(zhǔn)確掌握易發(fā)嚴(yán)重精神障礙患者現(xiàn)狀與活動的情況，嚴(yán)格落實救治、管理和服務(wù)等有效措施，堅決防止嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍案的發(fā)生，維護社會和諧穩(wěn)定。截至XX年XX月底，共摸排精神障礙患者XX人，其中三級以上嚴(yán)重精神障礙患者XX人。

落實分類管理措施。對排查出的輕微精神障礙患者，進一步夯實監(jiān)護人責(zé)任，嚴(yán)防失控漏管;對排查出的嚴(yán)重精神障礙患者(三級及三級以上)，制定工作方案，逐人落實“五包一”責(zé)任制，及時發(fā)現(xiàn)并全面掌握嚴(yán)重精神障礙患者基本情況。特別是XX為直接責(zé)任人，配合監(jiān)護人對精神障礙患者進行常規(guī)穩(wěn)控，了解他們的日常行蹤，掌握他們的思想動態(tài)，并與監(jiān)護人、精防醫(yī)生溝通，對他們進行心理輔導(dǎo)和醫(yī)療救治，幫助患者家庭解決在生產(chǎn)生活方面的困難。

三是增強責(zé)任意識，嚴(yán)格督導(dǎo)考核

按照《XX落實嚴(yán)重精神障礙患者以獎代補政策實施細(xì)則》的要求，我XX“以獎代補”資金已全部發(fā)放到位。民政局牽頭，每季度對嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作進行審查與認(rèn)定，及時為其監(jiān)護人發(fā)放補貼。

完善督導(dǎo)考核機制。我XX將嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作納入年終目標(biāo)考核，有效促進了精神障礙患者管理服務(wù)工作。加強部門協(xié)調(diào)聯(lián)動。對肇事肇禍危害社會的嚴(yán)重精神障礙患者，協(xié)調(diào)派出所、衛(wèi)生部門及時處置，送往XX收治。今年暑期前，對XX嚴(yán)重精神障礙患者進行了送醫(yī)治療。其他人員監(jiān)管到位，狀態(tài)平穩(wěn)。

嚴(yán)重精神障礙管理工作總結(jié)6

為進一步強化對易肇事肇禍精神病人管控工作，消除精神病人對社會的危害，確保社會治安大局穩(wěn)定，根據(jù)市、區(qū)綜治辦的要求，九里街道在全處范圍內(nèi)開展對易肇事肇禍精神病人排查摸底管控工作,并采取積極有效的措施，嚴(yán)防精神病人肇事肇禍。

一、調(diào)查摸排、分級管理。

12月下旬，街道綜治辦、派出所對所屬轄區(qū)內(nèi)的精神病患者展開全面性的調(diào)查，在摸清底數(shù)的基礎(chǔ)上層層落實管控，實行責(zé)任人、監(jiān)護人雙項責(zé)任制。辦事處、村（社區(qū)）委會、責(zé)任區(qū)民警是主要責(zé)任人，精神病患者的近親屬是主要監(jiān)護人，落實監(jiān)護人的看管責(zé)任；對沒有監(jiān)護人或近親屬的，所在單位、社區(qū)、村委會要相應(yīng)履行監(jiān)護職責(zé)；對生活無著落，流浪街頭的精神病患者要積極護送到民政部門并妥善救助。平時密切關(guān)注一般性精神病人的動態(tài)，落實藥物治療、心里疏導(dǎo)、生活安定措施，加強對肇事肇禍精神病人管控，暢通信息報送渠道，發(fā)現(xiàn)問題，及時處置。

二、及時監(jiān)控，迅速處理。

街道制定了防控工作預(yù)案，在遇突發(fā)精神病患者肇事肇禍?zhǔn)录r及時出警并控制局面。今年以來，街道加大了對間歇性精神病人的管控力度，對轄區(qū)內(nèi)精神病患者逐一落實監(jiān)控責(zé)任、穩(wěn)控責(zé)任，對病人實行實時監(jiān)控，一旦發(fā)現(xiàn)其病情加重，立即上報，迅速處置，確保其發(fā)病前得到有效監(jiān)護和及時治療，避免了患者危害社會行為的發(fā)生。

三、及時匯報，社會聯(lián)動。

各村（社區(qū)）對摸排調(diào)查出的精神病患者的具體情況特別是重點管控人員，做到及時向辦事處匯報，一方面聯(lián)系患者所在社區(qū)工作人員，穩(wěn)定患者情緒，另一方面協(xié)調(diào)民政部門實施醫(yī)療救助，如美爾社區(qū)蒲某一人生活，性格孤僻且經(jīng)常在社區(qū)廣場轉(zhuǎn)悠，對社區(qū)內(nèi)幼兒園師生人身安全存在著較為嚴(yán)重的安全隱患。龜山派出所協(xié)同辦事處、美爾社區(qū)和二處落實管控措施，商討解決辦法，將其送往醫(yī)院治療，以確保社區(qū)居民、學(xué)生的人身安全。

四、積極動員，根除隱患。

為從根源上消除隱患，龜山派出所民警會同辦事處和患者所在社區(qū)干部，主動聯(lián)系患者監(jiān)護人認(rèn)真協(xié)商，動員監(jiān)護人及時將病人送往醫(yī)院治療，監(jiān)護任家庭確有困難的由街道籌集醫(yī)療費用，由警方護送患者前往精神病院醫(yī)治或由其監(jiān)護人帶離本地回老家保守治療。目前，轄區(qū)內(nèi)蒲某、程某易肇事肇禍精神病人已在醫(yī)院接受治療，郜某回山東老家進行治療，情緒穩(wěn)定。

嚴(yán)重精神障礙管理工作總結(jié)7

xxxx醫(yī)院根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》叢書、羅平縣衛(wèi)計局下發(fā)《關(guān)于羅平縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目嚴(yán)重精神障礙患者管理工作實施方案》羅衛(wèi)字〔20xx〕26號文件要求。歷經(jīng)7月余，在羅平縣衛(wèi)計局、縣疾控中心的領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，圓滿完成20xx羅平嚴(yán)重精神障礙患者公衛(wèi)管理工作。現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

一、我院對全縣13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道所轄154個村委會（居委會）重癥精神障礙患者進行篩查、體檢、評估、隨訪工作。共篩查診斷人數(shù)：2251人，其中原在管人數(shù)：20xx人（包含原在管本次篩查診斷排除人數(shù)：165人、不包含死亡31人），疑似人數(shù)：219人（篩查診斷后新納入管理：193人）。隨訪人次：2403人（包含新納入193人），其中178人為原在管但我院未進行過篩查診斷人數(shù)。療效評估與用藥指導(dǎo)人數(shù)：2234人，其中規(guī)范服藥人次1514人。體檢患者人數(shù)：20xx人。

二、業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作：以我院精神科專家為基礎(chǔ)的講師隊伍，先后下到全縣13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院。對共計312名基礎(chǔ)公衛(wèi)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生進行了精神衛(wèi)生基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，內(nèi)容涉及六類嚴(yán)重精神疾病的表象、診斷及精神科常用藥物知識，同時對嚴(yán)重精神障礙醫(yī)保治療政策進行了宣傳。切實有效提高基層衛(wèi)生室對重癥精神障礙患者的規(guī)范管理能力。

三、健康教育工作：下鄉(xiāng)開展篩查體檢工作的同時，對嚴(yán)重精神障患者及家屬開展了不少于20xx人次的精神衛(wèi)生知識講解，下發(fā)紙質(zhì)精神衛(wèi)生健康知識手冊700余冊。以微信公眾平臺為基礎(chǔ)的精神衛(wèi)生健康知識宣傳共24期，同時開通了免費的精神疾病、心理衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)咨詢窗口，服務(wù)量為200余人次。于20xx年10月10日“世界精神衛(wèi)生日”在羅平縣城文筆路小廣場開展了以“心理健康社會和諧”為主題的精神衛(wèi)生知識宣傳、咨詢活動。

我院自20xx年開展全縣重性精神障礙患者規(guī)范管理工作以來，切實克服自然地理環(huán)境、居民健康意識薄弱等諸多不利因素，在上級主管部門指導(dǎo)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)村醫(yī)療機構(gòu)的通力協(xié)助下努力開展工作。但20xx總體工作仍出現(xiàn)不同程度的瑕疵。醫(yī)院管理層高度重視，現(xiàn)已以公共衛(wèi)生服務(wù)部牽頭總結(jié)以往工作各項不足并作出整改方案。同時對我院涉及該項工作的醫(yī)務(wù)人員進行針對性培訓(xùn)。我們有信心、有實力在新的一年更精準(zhǔn)有效的完成重性精神障礙患者規(guī)范管理工作。

嚴(yán)重精神障礙管理工作總結(jié)8

根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》的要求及區(qū)疾控中心的指導(dǎo)意見，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立了以中心主任為組長的重癥精神疾病管理小組，負(fù)責(zé)重癥精神疾病管理協(xié)調(diào)工作，并成立了五個工作小組負(fù)責(zé)各社區(qū)的重性精神疾病患者線索調(diào)查、登記、信息收集與報告工作，登記已確診的重性精神疾病患者并取得監(jiān)護人同意后建立健康檔案，進行后期的隨訪及健康體檢。為了更好的為重性精神疾病患者服務(wù)我們特邀請市沙嶺子精神疾病醫(yī)院的專家，對我院的工作人員進行系統(tǒng)的培訓(xùn)。

目前在街道辦事處及各社區(qū)的配合下對轄區(qū)的精神疾病的線索調(diào)查共212人， 其中精神分裂癥9人，老年癡呆69人，情感性精神病3人，偏執(zhí)型精神障礙2人，抑郁癥123人，癲癇性精神障礙1人，其他精神疾患4人。其中符合重癥精神疾病15人，取得監(jiān)護人同意并納入管理的是13人。今年對管理的重癥精神疾病患者健康體檢11人，其中住院1人，失防1人。

在管理工作過程中，我們對患者進行追蹤隨訪，每季度進行一次隨訪。對經(jīng)常服藥的病人，告其家屬藥物的副作用，并征得家屬同意參與中心組織的體檢，為精神病患者進行心電圖、生化、血常規(guī)、尿常規(guī)等輔助檢查。今年我中心為11名重癥精神疾病患者進行了體檢。

我們在工作中還存在許多不足，在以后的工作中要不斷完善，使工作更加科學(xué)合理，檔案做的更加完善，努力提高服務(wù)質(zhì)量。

嚴(yán)重精神障礙管理工作總結(jié)9

重性精神病患者管理作為十項公共衛(wèi)生均等化服務(wù)項目之一，是我鎮(zhèn)基層衛(wèi)生服務(wù)工作者必須要完成的任務(wù)。這項工作對我們非常陌生，是一項全新的工作,又有相當(dāng)難度，對此，我們非常重視這項工作，把它列入今年中心中重點工作之一，首先成立領(lǐng)導(dǎo)組，制定《重性精神病患者項目管理實施方案》和不斷完善工作流程，通過一年來對重性精神病患者開展較規(guī)范管理，已收到初步成效，現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：

一、轉(zhuǎn)變觀念，真正重視，制定計劃；

國家非常重視重性精神病患者的管理，已把它納入十項均等化公共衛(wèi)生服務(wù)之一，因成立了管理小組，制定了具體工作方案。

二、工作流程科學(xué)化，任務(wù)職責(zé)明確化；

我們結(jié)合居民健康檔案和慢性病管理的經(jīng)驗，考慮到轄區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)居民重性精神病患者分布多少的不同，如根據(jù)轄區(qū)居民健康調(diào)查和慢性病管理情況，20xx年對36個重性精神病患者進行登記造冊并管理。

對重性精神病患者的管理是今年必須完成的主要任務(wù)之一，只有明確任務(wù)，分工到人，責(zé)任到人，才能保證完成項目目標(biāo)所規(guī)定的任務(wù)。為了做好落實，我們制定工作進度表，如規(guī)定各村衛(wèi)生服務(wù)人員在一個月內(nèi)對轄區(qū)重性精神病患者進行登記并管理，為了確保按時、按量、按質(zhì)完成任務(wù)，衛(wèi)生站全體醫(yī)護工作人員全程參與，以便掌握第一手資料和進行督查。

三、加大宣傳，引起社會廣泛關(guān)注；

重性精神病患者是容易受歧視的群體，我們要宣傳普及精神衛(wèi)生知識，提高精神病防康復(fù)意識。只有通過開展多種形式宣傳活動，普及精神衛(wèi)生常識，讓大家了解和掌握精神病康復(fù)知識，使全社會都來關(guān)心、理解，幫助精神病人。在公共衛(wèi)生服務(wù)工作中我們體會到，要使殘疾人真正康復(fù)，必須是軀體、精神、貧困等三者的康復(fù)，因此，我們每年實行免費體檢，而且對到衛(wèi)生站就診的實行優(yōu)惠，力所能及的減免費用。

四、強化培訓(xùn)、指導(dǎo)，確保項目質(zhì)量；

20xx年請上級業(yè)務(wù)主管部門有經(jīng)驗的醫(yī)生對我站從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員進行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)、指導(dǎo)，提高了我鎮(zhèn)對重性精神病的管理能力和質(zhì)量。

五、存在的問題；

由于這項工作對我們是項全新的工作，衛(wèi)生站無專業(yè)精神科醫(yī)生，檔案的建立和隨訪管理未能符合規(guī)范，不管從專業(yè)知識、管理經(jīng)驗都十分缺乏，又沒有經(jīng)費，要把這項工作做到位還很困難。

嚴(yán)重精神障礙管理工作總結(jié)10

今年上半年，我院在衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在區(qū)重性精神疾病指導(dǎo)中心的正確指導(dǎo)下，在我院精神衛(wèi)生小組的共同努力下，取得了一定的成績，截止目前我轄區(qū)重性精神疾病線索調(diào)查：316人，進入國家重性精神疾病管理網(wǎng)絡(luò)錄入13人，精神分裂12人，雙向障礙1人。具體工作如下：

一、加強精神衛(wèi)生工作組織建設(shè)，加強領(lǐng)導(dǎo)力度。切實把精神衛(wèi)生工作納入街道日常工作。根據(jù)機構(gòu)人員變動情況，及時調(diào)整領(lǐng)導(dǎo)小組成員和精防看護網(wǎng)人員，并對精防網(wǎng)護網(wǎng)成員進行精神衛(wèi)生知識培訓(xùn)。

二、健全、完善各項工作制度，執(zhí)行重點精神病患者監(jiān)護責(zé)任制度，對易肇事、肇禍，影像社會治安的患者及時簽訂監(jiān)護責(zé)任書，落實親屬監(jiān)護人，履行監(jiān)護職責(zé)，提高監(jiān)護實效。

三、村衛(wèi)生室兼職人員及居委會精神衛(wèi)生工作人員對轄區(qū)內(nèi)精神病人做好定期隨訪、動態(tài)管理、督促其就醫(yī)服藥，加強家庭康復(fù)指導(dǎo)，做好評估工作。

四、加強精神衛(wèi)生培訓(xùn)與宣傳：每月對轄區(qū)鄉(xiāng)醫(yī)召開精神衛(wèi)生會議，并學(xué)習(xí)精神衛(wèi)生相關(guān)知識進行考核。年內(nèi)安排不少于4次對居委會精神疾病防治的培訓(xùn)，提高對轄區(qū)精神病患者的監(jiān)護技能及專業(yè)技術(shù)服務(wù)能力，精心組織4月x日“世界衛(wèi)生日”及10月x日“世界精神衛(wèi)生日”及“助殘日”的宣傳活動，普及精神衛(wèi)生知識，加強法制觀念，反對歧視精神病患者，為精神病患者回歸社會提供良好的氛圍。

五、加強節(jié)日和重大活動期間對精神病患者的監(jiān)護和管理，對有肇事、肇禍苗子的患者及時按有關(guān)政策落實經(jīng)費送院治療，嚴(yán)防精神病人肇事、肇禍的發(fā)生，確保社區(qū)治安穩(wěn)定。

六、認(rèn)真執(zhí)行全國精神病防治康復(fù)工作的調(diào)整和規(guī)范化工作，積極配合區(qū)衛(wèi)生工作的調(diào)研。

七、加強對精神病患者的幫困、幫扶力度，切實落實好政府優(yōu)惠政策，對精神病患者及家庭有經(jīng)濟困難者，每逢重大節(jié)日政府給予一定物質(zhì)及經(jīng)濟方面的補助，以減輕其家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

八、認(rèn)真做好區(qū)精神衛(wèi)生工作的監(jiān)督、考核、評估、各類統(tǒng)計及上報及時、完整、規(guī)范、正確。

九、下半年，我院將進一步加強精神衛(wèi)生管理工作，加大排查、確診力度，使精神衛(wèi)生工作再上一個新臺階。

嚴(yán)重精神障礙管理工作總結(jié)11

今年，根據(jù)省、市總體工作部署和具體工作要求，結(jié)合我市精神衛(wèi)生工作實際，以圍繞重性精神疾病管理治療項目（即686項目）為中心，狠抓應(yīng)基層防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員 重性精神疾病應(yīng)急處置能力，以降低精神疾病患者肇事肇禍率為重點，統(tǒng)籌兼顧，全面提升精神疾病防治能力，維護人民群眾身心健康，推動了全市精神衛(wèi)生工作有序開展。

一、基本情況

截止至今年底，我市共篩查重性精神疾病患者?人全市未發(fā)生重大精神疾病患者肇事肇禍?zhǔn)录?/p>

二、今年以來主要完成精神衛(wèi)生工作

（一） 繼續(xù)狠抓重性精神疾病防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

一是完善重性精神疾病管理服務(wù)組織機構(gòu)。指導(dǎo)全市各縣區(qū)衛(wèi)生行政部門及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立健全重性精神疾病防治領(lǐng)導(dǎo)職機構(gòu)，設(shè)立精防辦，明確專人負(fù)責(zé)精神衛(wèi)生工作。二是做好重性精神疾病患者管理工作。在各項目縣區(qū)選擇試點單位，探索適合我市實際的工作模式，積累基層項目管理工作經(jīng)驗，以便在全市進行推廣。

（二） 開展貧困患者免費治療工作

開展對部分貧困患者給予免費的門診藥物治療的工作。嚴(yán)格按照規(guī)定，對享受免費治療的貧困患者進行審核，并制定了藥品發(fā)放、管理流程，明確了各相關(guān)部門職責(zé)，保證藥品發(fā)放到患者手中。組織精神衛(wèi)生專家組對昌黎縣和海港區(qū)申請免費治療的患者進行入戶診斷復(fù)核，避免因不了解病情而發(fā)生用藥不符等情況發(fā)生，確保了患者的用藥安全。

（三） 加強精神衛(wèi)生管理工作

一是召開全市精神衛(wèi)生調(diào)度暨培訓(xùn)會議?？偨Y(jié)了全市重性精神疾病防治工作，分析全市精神衛(wèi)生工作面臨的困難和問題，對下步工作進行了部署，并對全市衛(wèi)生行政管理人員、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)的精防人員進行了工作培訓(xùn)。提高各級各部門對精神衛(wèi)生工作的重視，進一步明確責(zé)任、落實任務(wù)，形成了防治工作合力。二是對686項目縣區(qū)進行督導(dǎo)培訓(xùn)。解決了項目縣區(qū)普遍存在的問題，交流了好的經(jīng)驗做法，為保證全市686項目工作長期、順利實施提供了保障。三是印發(fā)了《關(guān)于做好686項目的通知》的文件。制定了完善的工作流程，明確了各級職責(zé)和工作方法，提出了工作要求，為更好落實686項目工作打下了基礎(chǔ)。四是精心組織搞好10月10日“精神衛(wèi)生日”宣傳活動。普及精神衛(wèi)生知識，反對歧視精神疾病患者，為患者回歸社會創(chuàng)造良好氛圍。五是向市政府遞交了《關(guān)于成立重性精神疾病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組的請示》。目前已經(jīng)獲得批準(zhǔn)，正是文件即將出臺。

該文件有效加強與人社、公安、民政、殘聯(lián)、紅會等部門之間工作溝通協(xié)作，明確各部門職責(zé)，共同做好重性精神疾病防治工作。

三、存在問題

盡管我市的精神衛(wèi)生工作取得了較好成績，但由于多方面的原因，在衛(wèi)生改革與發(fā)展過程中還存在著諸多問題和困難，突出表現(xiàn)在以下幾個方面。

(一)個別單位領(lǐng)導(dǎo)重視程度不夠，對基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目實施的重要性缺乏足夠認(rèn)識，工作開展不流暢，個別基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)還沒有成立重性精神疾病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，沒有專門人員具體抓工作。

（二）從專業(yè)技術(shù)角度講，縣區(qū)級沒有防治專業(yè)機構(gòu)和人員，各縣區(qū)醫(yī)院均沒有設(shè)置精神衛(wèi)生科，尤其是基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心更是缺乏可以隨訪、管理重性精神疾病患者的專業(yè)人員。

（四）精神疾病防治工作要求政府的高投入與目前防治經(jīng)費投入嚴(yán)重不足之間矛盾突出。

（五）全社會對精神衛(wèi)生工作重要性認(rèn)識仍然不足，部門之間領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)機制尚不健全，開展精神衛(wèi)生工作困難重重。以上困難和問題，需要我們下一步工作中認(rèn)真研究解決。

四、工作計劃

20xx年是我市精神衛(wèi)生工作發(fā)展的關(guān)鍵時期，這一年我們的主要任務(wù)是，以加強重性精神疾病患者管理和治療為重點，大力開展關(guān)鎖重型精神病人解鎖行動，完善精神衛(wèi)生工作的相關(guān)保障政策，提高患者的治療率和管理率。

（一）以全市建立政府層面的領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機制為契機，形成工作合力。我們要積極加強與人社、公安、民政、殘聯(lián)、紅會等部門之間工作溝通協(xié)作，明確各部門職責(zé)，共同做好重性精神疾病防治工作。

（二）實施重性精神疾病患者解鎖工程。在全市實施重性精神疾病患者解鎖工程，采取適合我市實際情況的方法工作，要爭取新聞媒體支持，進行宣傳報導(dǎo)，讓廣大群眾和貧困患者切實感受到黨和政府的溫暖。

（三）進一步完善重性精神疾病防治網(wǎng)絡(luò)。各級精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)、各縣區(qū)衛(wèi)生局、疾控中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、村衛(wèi)生室要明確任務(wù)，各司其職、各負(fù)其責(zé)，構(gòu)建秦皇島市精神疾病防治網(wǎng)絡(luò)圖。

（四）加大信息錄入工作力度。各縣區(qū)要召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)主要負(fù)責(zé)人員會議，明確任務(wù)，落實責(zé)任。同時，縣區(qū)數(shù)據(jù)質(zhì)控員要完成對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)數(shù)據(jù)質(zhì)控員培訓(xùn)?；鶎庸残l(wèi)生人員要入村入戶，在現(xiàn)有建檔的基礎(chǔ)上，加大摸排力度，全面完成篩查任務(wù)。

（五）加強人員培訓(xùn)，提高基層工作能力。針對，我市各級衛(wèi)生行政部門對精神衛(wèi)生工作缺乏了解，基層醫(yī)務(wù)人員對精神疾病防治知識和能力更加缺乏的情況，加大精神衛(wèi)生工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度，特別是提高基層防保人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力，使之承擔(dān)起基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理重性精神疾病患者的任務(wù)。

嚴(yán)重精神障礙管理工作總結(jié)12

為進一步加強我縣嚴(yán)重精神障礙患者治療管理工作，確保患者規(guī)范安全用藥，完善嚴(yán)重精神障礙患者救治救助保障體系，減少嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍案件發(fā)生，維護社會的和諧穩(wěn)定，在縣衛(wèi)健委的領(lǐng)導(dǎo)下和上級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，在我們抓好精防隊伍建設(shè)的基礎(chǔ)上，人員培訓(xùn)、精神障礙患者排查、復(fù)核診斷、治療、培訓(xùn)、管控和隨訪督導(dǎo)等工作。管理率、檢出率、面訪率、體檢率、服藥率等均達到工作指標(biāo)?，F(xiàn)將一年我縣嚴(yán)重精神障礙防治工作進行總結(jié)：

一、工作開展情況

為進一步加強嚴(yán)重精神障礙患者的管理工作，疫情期間針對道路封鎖、交通限行等情況，阜陽三院686項目辦關(guān)愛患者，攜手抗疫，送藥下鄉(xiāng)來到潁上，共計29種藥品385盒（瓶），我們潁上項目辦協(xié)助他們及時把藥品發(fā)放到患者手中；并指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)項目管理人員對目前在管的危險性三級及以上患者進行電話隨訪，詢問患者和（或）家屬相關(guān)情況，加強家屬對于疾病復(fù)發(fā)、服藥管理、藥物副反應(yīng)處理以及疫情防控等知識宣教。針對部分患者因限行而出現(xiàn)停藥的情況，項目辦安排由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)精防工作人員以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位統(tǒng)一登記，由海豚腦康醫(yī)院組織配藥，無償把藥物配送到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，衛(wèi)生院再分村配送，最后由包保醫(yī)生發(fā)放到患者家中，減少了因人員流動和聚集而引起的交叉感染，也降低了患者因停藥而病情反復(fù)的風(fēng)險。其間共無償提供藥物230人次，減免藥費三萬余元。疫情期間截止2月25日，潁上海豚腦康醫(yī)院共收治公安和政府送診患者79人（三無病人兩人），大大降低了精神障礙患者的肇事肇禍風(fēng)險，為疫情期間社會安定做出了巨大貢獻。在潁上縣衛(wèi)健委和潁上縣嚴(yán)重精神障礙患者管理項目辦公室領(lǐng)導(dǎo)下，潁上海豚腦康醫(yī)院于4月14日至4月28日對江口鎮(zhèn)等30家鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)精神障礙患者進行嚴(yán)重精神障礙患者篩查工作。共走訪30個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、301個自然村和居委會，（因此次篩查、診斷我們對五類患者進行排查，1、病情不穩(wěn)定患者、2、危險評估3級及以上患者、3未按規(guī)定服藥患者、4、既往有傷人毀物行為、5、家庭弱監(jiān)護或者家屬不配和的患者，因有少部分村室無此類患者），篩查嚴(yán)重精神障礙患者1718人（在外務(wù)工和在縣外住院就醫(yī)的患者未參與篩查），其中風(fēng)險級別三級患者504人、四級患者53人、五級患者34人，期間收治解鎖一名患者（患者系疫情期間由外地民政救助機關(guān)遣返，家人為防止出現(xiàn)意外關(guān)鎖于家中，項目辦在下鄉(xiāng)篩查過程發(fā)現(xiàn)后，在潁上海豚腦康醫(yī)院協(xié)助下予以解鎖），并對4000余患者和家屬進行精神科基礎(chǔ)知識宣教，免費發(fā)放宣傳材料4000余份。

今年9月份，在縣政法委及縣衛(wèi)健委共同領(lǐng)導(dǎo)和部署下，申請市三院專家組和潁上海豚腦康?？漆t(yī)院共同對我縣開展嚴(yán)重精神障礙患者篩查評估工作。市三院專家組一行7人分兩組，海豚腦康醫(yī)院一行4人一組共三組對我縣三十個鄉(xiāng)鎮(zhèn)深入到每個村衛(wèi)生室開展為期近11日精細(xì)篩查及評估，我們學(xué)校抽調(diào)多人及項目辦工作人員積極配合工作，組織實施，合理安排，精心保障，每到一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室立即開展人員的組織，場地的安排，積極開展在管患者及疑似新增患者及監(jiān)護人的健康知識和相關(guān)專業(yè)知識的科普宣傳。通過各鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜治辦、派出所及衛(wèi)生院及村室工作人員的共同努力下，共宣傳科普4407人次，篩查嚴(yán)重精神病患者3719人，其中三級以上嚴(yán)重精神障礙病患者245人。根據(jù)相關(guān)要求，把三級以上患者報送縣政法委、公安局及鄉(xiāng)鎮(zhèn)派出所、綜治辦，便于及時監(jiān)管，以防發(fā)生意外事件，同時對所有患者及時納入網(wǎng)絡(luò)管理、按要求規(guī)范隨訪，有力的提高了患者的管理率，通過監(jiān)管及按期隨訪，督導(dǎo)服藥，及時掌握病情變化，有利于患者的治療及康復(fù)，減輕患者的家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，圓滿完成今年篩查工作。

除了篩查工作，今年以來我校已經(jīng)對重性精神病項目開展四次季度督查工作，截止到11月底，我縣在冊患者7124人，在管患者6720人，檢出率5.49‰，管理率93.53％，規(guī)范管理率89.5％，服藥率92.41％。規(guī)律服藥率83.11％，面訪率92.31％.精神分裂癥治療率93.36％.精神分裂癥規(guī)律服藥率84.81％.體檢率83.91％。

二、加強培訓(xùn)，全面提升基層人員服務(wù)水平

為了提高基層精防人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理能力，5月10日，特邀請市三院嚴(yán)重精神病項目辦專業(yè)人員對我縣嚴(yán)重精神障礙管理工作進行了為期一天的專題培訓(xùn)，培訓(xùn)的重點內(nèi)容為重性精神病的治療技術(shù)工作流程、精神疾病基本知識、管理服務(wù)規(guī)范的新要求、隨訪要求等多方面的內(nèi)容。培訓(xùn)的人員由全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、慎城社區(qū)服務(wù)中心分管項目的院長（主任）及專、兼職項目負(fù)責(zé)人共100多人，潁上縣衛(wèi)健委項目負(fù)責(zé)人、嚴(yán)重精神障礙患者管理項目領(lǐng)導(dǎo)小組成員及辦公室人員參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)。通過專家精準(zhǔn)到位、形象生動、語言精練易懂的講解，使與會人員深受啟發(fā)和鼓舞，同時提高了專業(yè)管理能力，為今后工作的順利開展打下基礎(chǔ)。

三、做好有關(guān)部門的溝通與協(xié)調(diào)工作

加強多部門協(xié)作，嚴(yán)重精神障礙管理項目辦公室在縣政法委的共同協(xié)調(diào)下與民政、殘聯(lián)、公安及時互通信息，最大限度的發(fā)揮整體優(yōu)勢，切實將重性精神病人的排查、救治、服務(wù)、管控等工作落實到位。20xx年新增3級及以上精神病患者245人，三院住院流轉(zhuǎn)評估3級及以上患者8人，潁上海豚腦康醫(yī)院、潁上九合精神科住院評估3級及以上患者183人，原三級及以上患者今年未參加篩查評估患者1040人，共1476人及時與縣政法委、公安部門交換信息。

四、加強宣傳

采取群眾喜聞樂見的多種宣傳形式，在全縣范圍內(nèi)大力普及精神衛(wèi)生知識。以常見重性精神疾病早期癥狀的識別能力和跟蹤隨訪能力為主，重點培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兼職人員，熟悉重性精神疾病防治的宣傳要點和核心信息。利用世界精神衛(wèi)生日活動，通過各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院電子屏、版報街道等渠道進行宣傳、設(shè)立宣傳欄、懸掛宣傳橫幅、向市民發(fā)放宣傳單等大大提高了廣大群眾對精神疾病的認(rèn)識，消除了社會對重性精神疾病患者的偏見。通過對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重性精神病管理，工作人員采取召開工作會議，技術(shù)培訓(xùn)班、檢查與督導(dǎo)、工作點評與總結(jié)等方式，使大家統(tǒng)一認(rèn)識，統(tǒng)一思想，明確了任務(wù)職責(zé)，完善了工作流程，得到相互交流與學(xué)習(xí)的機會，基層精防人員在業(yè)務(wù)與操作管理上都比較規(guī)范，整體業(yè)務(wù)水平有了大幅提升，為今后我縣的嚴(yán)重精神障礙管理工作奠定了堅實的基礎(chǔ)。

嚴(yán)重精神障礙管理工作總結(jié)13

重性精神病患者管理作為十項公共衛(wèi)生均等化服務(wù)項目之一，是我鎮(zhèn)基層衛(wèi)生服務(wù)工作者必須要完成的任務(wù)。這項工作對我們非常陌生，是一項全新的工作,又有相當(dāng)難度，對此，我們非常重視這項工作，把它列入今年中心中重點工作之一，首先成立領(lǐng)導(dǎo)組，制定《重性精神病患者項目管理實施方案》和不斷完善工作流程，通過一年來對重性精神病患者開展較規(guī)范管理，已收到初步成效，現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：

一、轉(zhuǎn)變觀念，真正重視，制定計劃；

國家非常重視重性精神病患者的管理，已把它納入十項均等化公共衛(wèi)生服務(wù)之一，因成立了管理小組，制定了具體工作方案。

二、工作流程科學(xué)化，任務(wù)職責(zé)明確化；

我們結(jié)合居民健康檔案和慢性病管理的經(jīng)驗，考慮到轄區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)居民重性精神病患者分布多少的不同，如根據(jù)轄區(qū)居民健康調(diào)查和慢性病管理情況，20xx年對36個重性精神病患者進行登記造冊并管理。

對重性精神病患者的管理是今年必須完成的主要任務(wù)之一，只有明確任務(wù)，分工到人，責(zé)任到人，才能保證完成項目目標(biāo)所規(guī)定的任務(wù)。為了做好落實，我們制定工作進度表，如規(guī)定各村衛(wèi)生服務(wù)人員在一個月內(nèi)對轄區(qū)重性精神病患者進行登記并管理，為了確保按時、按量、按質(zhì)完成任務(wù)，衛(wèi)生站全體醫(yī)護工作人員全程參與，以便掌握第一手資料和進行督查。

三、加大宣傳，引起社會廣泛關(guān)注；

重性精神病患者是容易受歧視的群體，我們要宣傳普及精神衛(wèi)生知識，提高精神病防康復(fù)意識。只有通過開展多種形式宣傳活動，普及精神衛(wèi)生常識，讓大家了解和掌握精神病康復(fù)知識，使全社會都來關(guān)心、理解，幫助精神病人。在公共衛(wèi)生服務(wù)工作中我們體會到，要使殘疾人真正康復(fù)，必須是軀體、精神、貧困等三者的康復(fù)，因此，我們每年實行免費體檢，而且對到衛(wèi)生站就診的實行優(yōu)惠，力所能及的減免費用。

四、強化培訓(xùn)、指導(dǎo)，確保項目質(zhì)量；

20xx年請上級業(yè)務(wù)主管部門有經(jīng)驗的醫(yī)生對我站從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員進行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)、指導(dǎo)，提高了我鎮(zhèn)對重性精神病的管理能力和質(zhì)量。

五、存在的問題；

由于這項工作對我們是項全新的工作，衛(wèi)生站無專業(yè)精神科醫(yī)生，檔案的建立和隨訪管理未能符合規(guī)范，不管從專業(yè)知識、管理經(jīng)驗都十分缺乏，又沒有經(jīng)費，要把這項工作做到位還很困難。

嚴(yán)重精神障礙管理工作總結(jié)14

20xx年我區(qū)基本按照《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求，確保我區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制嚴(yán)重精神障礙患者危險行為的有效機制。為做好下一步的工作，現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下：

一、加強領(lǐng)導(dǎo)、完善機構(gòu)、落實職責(zé)

嚴(yán)重精神障礙患者管理作為基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)項目之一，已納入了衛(wèi)生工作重點，區(qū)精衛(wèi)中心高度重視，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，設(shè)立了由區(qū)精神衛(wèi)生中心人員參加的精神疾病防治組。同時對相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位在項目工作中的分工和職責(zé)進行明確細(xì)化，突出三項制度的落實(排查制度、隨訪制度、檔案管理制度)，使之趨于常態(tài)化和制度化，建立了科學(xué)規(guī)范的精神衛(wèi)生防治體系。將嚴(yán)重精神障礙的管理納入醫(yī)院管理目標(biāo)，年末對工作的完成情況進行了評分評估。

二、全面落實工作措施，加強網(wǎng)絡(luò)管理

組織醫(yī)療衛(wèi)生單位，與相關(guān)職能部門做好溝通協(xié)調(diào)，逐戶上門走訪，做到逐人見面、逐人篩查，確保不遺不漏。對排查發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重精神障礙人，以及被評估為高風(fēng)險等級、可能肇事肇禍的精神病人，全面采集信息和照片資料，建立健康檔案，同時制定救治、服務(wù)等措施。納入網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理97人。

三、加快資源整合，建立、完善了相關(guān)工作機制

醫(yī)療衛(wèi)生單位互通信息、無縫對接，最大限度發(fā)揮整體優(yōu)勢，切實將嚴(yán)重精神障礙人的排查、救治、服務(wù)、管控等工作落實到位，形成了衛(wèi)生、民政、公安、婦聯(lián)和教育等多部門共同參與的嚴(yán)重精神障礙防治格局。

四、廣泛宣傳，加強培訓(xùn)

采取群眾喜聞樂見的多種宣傳形式，在全區(qū)范圍內(nèi)大力普及精神衛(wèi)生知識。農(nóng)村地區(qū)以提高鄉(xiāng)村醫(yī)生對于常見嚴(yán)重精神障礙早期癥狀的識別能力和跟蹤隨訪治療能力為主，重點培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兼職人員，熟悉嚴(yán)重精神障礙防治的宣傳要點和核心信息，利用廣播、宣傳欄等對農(nóng)村常住及流動人口、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)工人等進行宣傳教育。

城區(qū)主要依托健康教育機構(gòu)，開展嚴(yán)重精神障礙防治知識的普及宣傳工作，積極倡導(dǎo)社區(qū)居民對已經(jīng)患有嚴(yán)重精神障礙的患者和家庭給予理解和關(guān)心，平等對待病人，促進社區(qū)和諧穩(wěn)定。以集中培訓(xùn)為主，采用分層、分級、自我培訓(xùn)相結(jié)合的方式，對衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、相關(guān)部門的管理人員，參與精神疾病防治的專業(yè)技術(shù)人員，疾病預(yù)防控制機構(gòu)管理人員等相關(guān)人員進行強化培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容以嚴(yán)重精神障礙防治工作管理、患者規(guī)范化治療、個案管理、計算機數(shù)據(jù)管理與質(zhì)量控制、患者家屬護理教育、民警和居委會工作相關(guān)知識與技能等為主，為嚴(yán)重精神障礙管理治療項目的有力實施奠定了堅實基礎(chǔ)。

五、強化長效管控機制

積極與區(qū)精神衛(wèi)生中心配合收治肇事肇禍精神病人，確保隨時送達、隨時接收;同時加快嚴(yán)重精神障礙預(yù)防救治體系建設(shè)，嚴(yán)格做到“病能有醫(yī)、瘋能有控”。嚴(yán)重精神障礙管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織督導(dǎo)檢查，一是利用電話、傳真、電子郵件等形式定期對相關(guān)單位上報的各種報表、數(shù)據(jù)等資料進行審核、評估，對存在的問題提出反饋意見。二是抽調(diào)專業(yè)技術(shù)人員組成督導(dǎo)小組，對相關(guān)單位進行現(xiàn)場檢查指導(dǎo)，確保嚴(yán)重精神障礙管理工作的穩(wěn)步推進。

嚴(yán)重精神障礙管理工作總結(jié)15

20xx年，浚州社區(qū)的精神病防治工作在上級領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)浚州社區(qū)工作要點，在上級重視支持下，取得了較大進展，鞏固了精神病防治衛(wèi)生工作基礎(chǔ)，務(wù)實了浚州社區(qū)穩(wěn)定基礎(chǔ)。

一、制度落實、管理分類、措施有效：

為做好精神病防治衛(wèi)生工作，我們采取了以下措施：

1、按照年初制訂工作計劃，每年定期召開精防專題會議，按工作計劃和工作制度要求專門研究討論近期工作，安排下一步工作。

2、加強對公共衛(wèi)生鄉(xiāng)村醫(yī)生員和家屬業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)。發(fā)現(xiàn)新病人及時聯(lián)系，落實措施，經(jīng)常走訪患者家庭，進行一年4次面對面隨訪工作和每年一次較全面的健康體檢，了解知曉患者家庭狀況及患者近期病情變化，叮囑家人按時給病人服藥，做好監(jiān)護工作。

3、即使做好表卡記錄，根據(jù)社區(qū)內(nèi)病人各種不同程度病癥，進行分類管理，建立1、2類病人監(jiān)護小組，并根據(jù)先有家屬和現(xiàn)狀不同分別落實了監(jiān)護人和使每個監(jiān)護人知道監(jiān)護的職責(zé)和方法，應(yīng)急處理的措施，堅持分片包干制度，定期隨訪，向患者家屬了解患者的治療情況，保證患者能夠按照醫(yī)囑定時服藥，同時做好隨訪記錄。

4、做好精神病防治衛(wèi)生工作的宣傳、預(yù)防工作，提高居民對精神衛(wèi)生知識的知曉率。利用4月7日世界衛(wèi)生日和10月10日精神衛(wèi)生日做好精神病人宣傳康復(fù)工作，鼓勵患者參加社區(qū)康復(fù)活動。及時掌握社區(qū)貧困病人家庭情況，上報組織，并結(jié)合幫困項目，采取有效政策措施，解決和關(guān)愛貧困病人的生活情況，提高病人家庭生活的生活質(zhì)量。

二、做好精神病防治工作、構(gòu)建和諧社會

精神病是一種較為特殊的病，并且重者則與社區(qū)嚴(yán)重脫節(jié)，失去在社會生活適應(yīng)能力，更有反社會型的情緒失控者，會給社會造成嚴(yán)重危害，給居民帶來不同程度的威脅，因此做好精防工作是確保社會、社區(qū)穩(wěn)定和諧不可缺失的一項工作。今年我們加強對精神病人監(jiān)管，做好隨訪，對家屬進行治療和康復(fù)措施的培訓(xùn)，有效地保證了浚州社區(qū)的穩(wěn)定與和諧。

第五篇：xxxx市嚴(yán)重精神障礙管理治療情況匯報、

XXXX嚴(yán)重精神障礙管理治療情況匯報

一、基本情況

隨著人們對身心健康需求的日益提高，精神衛(wèi)生問題越來越引起人們的廣泛重視。根據(jù)最新數(shù)據(jù)顯示，我國各類精神障礙患病率17.5%，嚴(yán)重精神障礙患病率（15歲以上人群）為1%。我市有360萬人，按此計算，約有嚴(yán)重精神障礙患者28800名。按10%肇事肇禍率計算，我市應(yīng)有肇事肇禍傾向患者2000余名。按30%貧困患者計算，我市應(yīng)有8000余名精神障礙患者需要貧困救助。

二、管理情況

國家嚴(yán)重精神障礙管理2009年納入國家公共衛(wèi)生服務(wù)考核內(nèi)容。2010年，全市開展了嚴(yán)重精神患者的摸底排查工作。2011年，國家嚴(yán)重精神障礙數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)正式啟動。2012年，市衛(wèi)生局圍繞建立嚴(yán)重精神障礙管控長效機制，成立了XXXX嚴(yán)重精神障礙項目管理辦公室，將項目辦下設(shè)在XXXX精神病院，并承擔(dān)我市精防技術(shù)管理機構(gòu)的工作職能。2013年，國家嚴(yán)重精神障礙患者貧困救助項目（686）首次惠及我市，到2014年底，享受免費救助的貧困患者400余人。市局并積極組織開展精神疾病肇事肇禍患者的應(yīng)急醫(yī)療處置工作，有效地減少精神病人的肇事肇禍的現(xiàn)象，為維護轄區(qū)和諧安定做出了積極努力。

截止2015年7月，全市開設(shè)嚴(yán)重精神障礙管理信息網(wǎng)絡(luò)端口112個，我市網(wǎng)絡(luò)報告嚴(yán)重精神障礙患者11605人例，檢出率為3.24‰，管理率82.5%，各項工作位居省內(nèi)前列。

（一）、自2010年以來，該院積極履行精防機構(gòu)職能，充分利 用技術(shù)優(yōu)勢，創(chuàng)新工作模式，組織社區(qū)參與，定期開展基層健康講座、關(guān)愛幫扶等活動。自行設(shè)計完成的科研項目《重性精神疾病社區(qū)康復(fù)研究》于2014年獲得XXXX科技成果一等獎，該課題的推廣應(yīng)用已取得了明顯的社會效益，填補了我省精神疾病防治康復(fù)項目的空白。

（二）、為順應(yīng)醫(yī)療市場的發(fā)展需求，貫徹國家及市政府的醫(yī)改精神，市局充分發(fā)揮我市?？漆t(yī)院技術(shù)優(yōu)勢，組建XXXX精神衛(wèi)生醫(yī)療及防治管理醫(yī)聯(lián)體，目前已簽訂合作單位40余家，實現(xiàn)技術(shù)資源共享，促進合作共贏。

（三）、隨著社會生活節(jié)奏的加快，多方面的壓力不斷擾亂著人們的身心健康，該院2014年11月成立了XXXX心理危機干預(yù)中心，開通了XXXX心理援助熱線0391--3698120，目前建立XXXX首支心理危機專家團隊。其中包括10人的資深精神衛(wèi)生專家督導(dǎo)組，每周7天，24小時不間斷接聽，定期交流督導(dǎo)，為全市處于心理危機狀態(tài)的求助者，及時提供快速有效的心理支持、咨詢和干預(yù)服務(wù)，迅速降低來電者的自殺風(fēng)險；并向他們提供精神障礙的相關(guān)知識，幫助其尋找解決困惑的途徑。熱線開通以來，有效地滿足全市不同人群心理衛(wèi)生需求，改善亞健康人群心理問題。

（四）治療設(shè)備

心理CT：減少醫(yī)生主觀因素所造成的偏差，準(zhǔn)確、簡便的排查出心理疾病者，能同時為多名患者開展心理檢測。

經(jīng)顱磁治療儀：精神科較先進的治療設(shè)備，對精神科疑難病癥有較好的療效。

團體生物反饋儀：主要服務(wù)于心理科患者，通過放松、音樂、團體等形式開展治療。

醒脈通治療儀（MECT)：是精神科特有的設(shè)備，針對嚴(yán)重抑郁、狂躁、沖動興奮等患者有明顯的療效。

四、治療情況

該院設(shè)置病床300張，六個臨床病區(qū)，有兩個心理科及四個封閉病區(qū)，其中有市殘聯(lián)項目“陽光家園”托養(yǎng)中心及市公安、衛(wèi)生共同審批的藥物依賴治療中心，截止目前，住院患者270余人，精神女科（三病區(qū)）是封閉病房，主要收治躁狂、興奮、沖動、多疑、行為異常以及賴散、淡漠、思維不正常等不承認(rèn)有病的精神病患者。----工作人員介紹。

心理科（二病區(qū)）是開放病區(qū)之一，主要收治焦慮、抑郁、失眠、疑病、強迫、莫名其妙的難受、軀體檢查沒有明顯陽性體征的亞健康群體。------工作人員介紹。