第一篇：內(nèi)蒙古2017年普通外科學(xué)外科主治醫(yī)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)試題

內(nèi)蒙古2017年普通外科學(xué)外科主治醫(yī)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)試題

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、膽道蛔蟲(chóng)病的典型臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．右上腹“鉆頂樣”劇烈疼痛 B．突然發(fā)病，突然緩解

C．常有上腹部肌緊張和反跳痛 D．可伴輕度黃疸 E．常有蛔蟲(chóng)嘔出

2、唇、面、腭裂的發(fā)病原因 A．與遺傳無(wú)關(guān)

B．單一基因遺傳性疾病 C．多基因遺傳性疾病 D．與環(huán)境無(wú)關(guān) E．與環(huán)境密切相關(guān)

3、入院后患者病情惡化，出現(xiàn)昏睡，可喚醒，并出現(xiàn)幻覺(jué)，此時(shí)的診斷最可能為

A．肝性腦病I期 B．肝性腦病Ⅱ期 C．肝性腦?、笃?D．肝性腦?、羝?E．腦血管意外

4、患者，男，49歲，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，為全腹痛，伴惡心、嘔吐，大便次數(shù)增多，伴里急后重，發(fā)熱，體溫38.5～39℃，查體，腹膨隆，全膜壓痛，反跳痛，伴腹肌緊張，腸鳴音稍弱。化驗(yàn)：WBC18×10 9/L，N：96%，大便RT(-)，腹腔穿刺抽出稀薄、無(wú)味膿性液，革蘭染色為陽(yáng)性球菌，診斷應(yīng)考慮 A．上消化道穿孔 B．急性闌尾炎穿孔 C．原發(fā)性腹膜炎 D．繼發(fā)性腹膜炎 E．腸間隙感染

5、患者男性，65歲。腹痛、腹脹、停止排氣排便3天，3年前曾行闌尾切除術(shù)，立位腹平片示右下腹可見(jiàn)兩個(gè)小腸氣液平面，應(yīng)診斷為 A．闌尾殘株炎

B．克隆病

C．潰瘍性結(jié)腸炎

D．黏連性腸梗阻

E．膽囊炎

6、以下對(duì)于應(yīng)激性潰瘍的表述中，正確的是 A．應(yīng)激性潰瘍往往穿透胃黏膜肌層 B．典型的應(yīng)激性潰瘍多發(fā)生于胃竇

C．胃酸分泌增加是應(yīng)激性潰瘍形成主要的原因 D．應(yīng)激性潰瘍通常為多發(fā)潰瘍

E．應(yīng)激性潰瘍常繼發(fā)于大面積燒傷后，又稱(chēng)為Cushing潰瘍

7、肝膿腫如果沒(méi)有及時(shí)的治療，以下可能的并發(fā)癥中哪一項(xiàng)不正確 A．肺炎 B．膿胸

C．支氣管胸膜瘺 D．支氣管膽道瘺 E．消化道出血

8、此時(shí)患者最重要的輔助檢查是 A．血常規(guī) B．腹部B超 C．血清淀粉酶 D．尿淀粉酶 E．血清脂肪酶

9、關(guān)于門(mén)脈高壓性胃病，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．發(fā)病率占門(mén)脈高壓癥患者的20% B．消化道出血占門(mén)脈高壓癥上消化道出血的5% C．胃壁淤血、水腫、糜爛，甚至潰瘍形成 D．胃粘膜下層動(dòng)靜脈交通支形成

E．門(mén)脈高壓性胃病不會(huì)導(dǎo)致上消化道出血

10、有關(guān)血栓閉塞性脈管炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．主要侵襲四肢

B．早期主要是細(xì)菌感染引起 C．病變一般自動(dòng)脈開(kāi)始 D．受累血管發(fā)硬而縮窄

E．間歇性跛行是早期癥狀之一

11、上消化道大出血休克時(shí)，首選的治療方法是 A．放置胃管注入止血藥

B．平臥位下肢抬高并予吸氧

C．緊急經(jīng)纖維內(nèi)窺鏡止血

D．積極補(bǔ)充血容量

E．靜脈注入制酸藥

12、出血壞死型胰腺炎產(chǎn)生休克主要與下列哪項(xiàng)有關(guān) A．彈力纖維酶 B．胰血管舒緩素 C．磷脂酶A D．胰蛋白酶 E．以上都是

13、肝癌病人發(fā)生黃疸的原因中應(yīng)除外 A．肝癌壓迫了肝膽管

B．肝癌細(xì)胞侵入膽管內(nèi)形成癌栓 C．肝癌晚期 D．肝功能衰竭 E．肝腫瘤的破壞

14、患者既往曾患乙肝。查體：肝掌，前胸部皮膚有蜘蛛痣，腹壁靜脈曲張，脾大，移動(dòng)性濁音(+)，最可能的診斷為 A．食管靜脈曲張破裂出血 B．胃癌出血

C．慢性萎縮性胃炎 D．應(yīng)激性潰瘍出血 E．消化性潰瘍出血

15、呼吸性酸中毒應(yīng)先處理的問(wèn)題是

A．解除呼吸道梗阻，改善通氣及換氣功能 B．處理原發(fā)病 C．控制感染

D．單純高濃度吸氧 E．給予堿性液體

16、有關(guān)肝癌晚期轉(zhuǎn)移的描述下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．多發(fā)生肝內(nèi)轉(zhuǎn)移 B．易侵犯肝內(nèi)門(mén)靜脈 C．肝外轉(zhuǎn)移以骨最多 D．可以直接侵犯膈肌 E．腹腔內(nèi)種植

17、患兒，男，9歲。頭皮部初起丘疹色紅，灰白色鱗屑成斑，毛發(fā)干枯，容易折斷，易于拔落而不疼痛，已有年余，自覺(jué)瘙癢。其診斷是 A．肥瘡 B．牛皮癬 C．白禿瘡 D．白疤 E．圓癬

18、較少癌變的息肉是 A．青少年型結(jié)腸息肉 B．Gardner綜合征 C．家庭性息肉瘤

D．Peut2-Jeghers綜合征 E．Turcot綜合征

19、患者病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，夜間尤為劇烈，下肢肌肉萎縮，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，診斷為血栓閉塞性脈管炎營(yíng)養(yǎng)障礙期。此患者與下肢動(dòng)脈硬化性閉塞患者鑒別診斷的主要依據(jù)是 A．患者發(fā)病年輕，病程長(zhǎng) B．較長(zhǎng)的吸煙史 C．間歇性跛行

D．靜息痛，夜間尤為劇烈 E．足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失

20、男性，40歲，突發(fā)上腹劇痛半小時(shí)，伴惡心就診。查體：痛苦面容，屈曲體位，全腹軟，右上腹近劍突處深壓痛，Murphy征(一)。血常規(guī)：白細(xì)胞10.5×10 9/L，尿、便常規(guī)正常。最可能的診斷是 A．急性胃腸炎 B．急性膽囊炎 C．上消化道穿孔 D．膽道蛔蟲(chóng)病 E．腎絞痛

21、急性胰腺炎最常出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是 A．上腹部疼痛 B．黃疸 C．發(fā)熱

D．惡心、嘔吐 E．休克

22、患者，男，30歲。便干，便后出血并疼痛1周。檢查：肛門(mén)外觀可見(jiàn)截石位6點(diǎn)有一梭形裂口通向肛內(nèi)，創(chuàng)面不深，邊緣整齊。其分類(lèi)應(yīng)是 A．內(nèi)痔 B．外痔 C．肛竇炎 D．早期肛裂 E．陳舊性肛裂

23、該病人腹腔鏡術(shù)后損傷癥狀出現(xiàn)較晚的原因可能是下列哪一項(xiàng) A．病人術(shù)后反應(yīng)力下降

B．電熱損傷后局部的延遲反應(yīng) C．術(shù)后病人進(jìn)食過(guò)早 D．因病人出現(xiàn)了腸梗阻 E．術(shù)后早期活動(dòng)有關(guān)

24、腹股溝管的內(nèi)環(huán)位于 A．陷窩韌帶內(nèi)側(cè) B．腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè) C．陷窩韌帶外側(cè) D．股靜脈內(nèi)側(cè) E．腹壁下動(dòng)脈外側(cè)

25、直腸下1/3銳器插入傷處理原則 A．沖洗創(chuàng)口，清創(chuàng)縫合

B．清創(chuàng)縫合創(chuàng)口，直腸周?chē)g隙引流 C．不縫合創(chuàng)口，只行直腸周?chē)g隙引流

D．剖腹行乙狀結(jié)腸造口，沖洗下端腸腔，修補(bǔ)損傷

E．剖腹行乙狀結(jié)腸造口，沖洗下端腸腔，修補(bǔ)損傷，引流直腸周?chē)g隙

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、十二指腸潰瘍首選的手術(shù)方式是 A．選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù) B．高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù) C．胃大部切除術(shù)（畢I式）D．胃大部切除術(shù)（畢Ⅱ式）E．迷走神經(jīng)干切斷術(shù)附加胃竇切除術(shù)

2、膽囊膽固醇沉積癥的病變主要在 A．粘膜層 B．漿膜層 C．肌層

D．漿膜層及肌層 E．肌層及粘膜層

3、胸外除顫時(shí)，電極板應(yīng)置于 A．心尖區(qū)和右側(cè)肩胛下角 B．胸骨左緣第2肋間和心尖區(qū) C．胸骨右緣第2肋間和心尖區(qū) D．胸骨右緣第3肋間和心尖區(qū) E．胸骨左緣第3肋間和心尖區(qū)

4、門(mén)脈高壓致食管靜脈破裂出血，最有效的止血方法是 A．靜脈滴注垂體后葉素 B．輸血 C．止血藥

D．去甲腎上腺素加鹽水口服 E．三腔二囊管壓迫

5、關(guān)于膽道系統(tǒng)的生理功能，下列哪項(xiàng)正確 A．肝臟分泌膽汁后，在膽囊內(nèi)被濃縮2倍 B．膽囊每日分泌膽汁200ml C．膽鹽和磷脂相對(duì)增多可形成膽固醇結(jié)石 D．膽囊的排空收縮主要受縮膽囊素的影響 E．肝細(xì)胞每日分泌膽汁400ml

6、對(duì)空腔臟器破裂有確診價(jià)值的為下列哪項(xiàng) A．有彌漫性腹膜炎體征

B．腹部立位X線(xiàn)提示膈下見(jiàn)游離氣體影 C．腸鳴音消失 D．為腹部開(kāi)放傷 E．以上都不是

7、頜下間隙感染處理方法中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．全身應(yīng)用抗生素 B．早期切開(kāi)引流

C．等待波動(dòng)出現(xiàn)時(shí)切開(kāi)引流

D．影響呼吸時(shí)，應(yīng)早期行氣管切開(kāi)術(shù) E．切開(kāi)引流時(shí)需切開(kāi)下頜舌骨肌

8、有關(guān)海綿狀血管瘤的敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤 A．一般由小靜脈和脂肪組織構(gòu)成 B．主要生長(zhǎng)在肌肉之間 C．腫塊軟，界限不清

D．手術(shù)前可通過(guò)血管造影確定手術(shù)范圍 E．可以通過(guò)局部注射硬化劑來(lái)治療

9、首要的緊急處理措施為 A．剖腹探查 B．剖胸探查

C．胸腹聯(lián)合切口探查 D．吸氧

E．肋骨牽引固定

10、在做好術(shù)前準(zhǔn)備后，對(duì)患者施行剖腹探查，術(shù)中見(jiàn)腹腔內(nèi)有清亮滲液約1OOml。腸管復(fù)位后，發(fā)現(xiàn)腸系膜終末小動(dòng)脈尚有搏動(dòng)，腸管壁增厚，呈暗紅色，病人血壓、脈搏、呼吸及血氧飽和度測(cè)定均穩(wěn)定、正常。對(duì)此病人病變腸管的處理原則是

A．切除病變腸管

B．腸管生機(jī)正常，不必處理

C．用等滲鹽水紗布熱敷及普魯卡因作腸系膜根部封閉，觀察10～30分鐘 D．無(wú)須處理，觀察30分鐘，看腸管變化 E．可以肯定腸管已壞死，將腸管外置

11、與烤瓷冠橋牙本質(zhì)和切端層中出現(xiàn)氣泡無(wú)關(guān)的因素是 A．在瓷粉混合時(shí)有雜質(zhì)

B．燒烤時(shí)升溫速度過(guò)快，抽真空速率過(guò)慢 C．不透明層有氣泡 D．牙本質(zhì)層瓷層過(guò)厚

E．烤瓷爐密封圈處有異物，影響真空度

12、腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)的術(shù)式有 A．手助腹腔鏡式

B．非氣腹手助腹腔鏡式 C．以上均正確

D．非氣腹腹腔鏡輔助式 E．腹腔鏡輔助式

13、甲狀旁腺損傷后，治療手足搐搦最有效的方法 A．給予鎮(zhèn)靜劑 B．口服葡萄糖酸鉀 C．口服二氫速固醇 D．口服維生素D2 E．10%氯化鈣靜脈注入

14、女性，45歲。入院診斷為急性胰腺炎。治療2周后體溫仍在38～39℃，左上腹部壓痛，且能捫及一包塊，局部觸痛明顯。尿淀粉酶256U，血白細(xì)胞20×10 9/L。下列哪種情況可能性大 A．急性胰腺炎遷延不愈 B．急性胰腺炎并發(fā)膿腫 C．急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫

D．急性胰腺炎合并局限性腹膜炎 E．急性胰腺炎合并急性膽囊炎

15、患者男性，30歲。半年前上腹部曾受鈍挫傷。2個(gè)月前上腹部出現(xiàn)腫物，近來(lái)常有嘔吐，但無(wú)腹痛及發(fā)熱。檢查：上腹部有巨大囊性腫物，無(wú)壓痛，診斷為假性胰腺囊腫，最好的治療方法是 A．繼續(xù)觀察 B．穿刺抽吸囊腫內(nèi)容物 C．手術(shù)切除囊腫 D．囊腫外引流術(shù) E．囊腫內(nèi)引流術(shù)

16、闌尾炎時(shí)，闌尾穿孔是因?yàn)?A．管壁肌肉收縮 B．細(xì)菌入侵 C．血運(yùn)障礙

D．淋巴集結(jié)壞死

E．管腔梗阻合并管壁壞死

17、患者，女，35歲，已婚。1年來(lái)月經(jīng)后期，40～50天一行，量少、色黯、時(shí)有血塊，小腹較脹、乳房脹痛，舌略暗苔薄，脈弦。其證候是 A．血寒 B．血虛 C．腎虛 D．氣滯 E．血瘀

18、肝癌與肝膿腫鑒別最容易混淆診斷的是 A．右上腹部腫塊 B．發(fā)熱 C．肝區(qū)疼痛

D．肝癌壞死液化 E．貧血

19、適宜的治療是 A．保暖和戒煙 B．交感神經(jīng)節(jié)切除 C．?dāng)U血管藥物治療 D．交感神經(jīng)封閉 E．以上都是

20、男性，62歲，發(fā)現(xiàn)左腹股溝可復(fù)性腫物5年。查體：左腹股溝韌帶上方可見(jiàn)半圓形腫物，左外環(huán)口不大，考慮診斷為 A．左腹股溝股疝

B．左腹股溝淋巴結(jié)腫大 C．左腹股溝直疝 D．左腹股溝脂肪瘤 E．左腹股溝斜疝

21、對(duì)于成人肝血管瘤表述正確的是 A．大多數(shù)患者有臨床癥狀 B．存在惡性變的可能

C．激素刺激可使肝血管瘤增大

D．為避免自發(fā)破裂導(dǎo)致出血，肝血管瘤均應(yīng)手術(shù)切除 E．核素掃描是最敏感和特異的診斷方法

22、急性彌漫性腹膜炎的感染途徑除外 A．血流 B．腹壁血栓性靜脈炎 C．由外界直接進(jìn)入腹腔 D．空腔臟器穿孔 E．空腔臟器炎癥蔓延

23、內(nèi)痔的主要癥狀 A．疼痛 B．肛周瘙癢 C．肛周腫塊 D．便鮮血 E．肛周感染

24、胰蛋白酶不能激活下述哪種酶原 A．糜蛋白酶 B．胃蛋白酶 C．彈力纖維酶

D．胰血管舒緩素酶原 E．胰蛋白酶原

25、胃潰瘍好發(fā)部位是 A．胃底部 B．胃小彎 C．胃大彎 D．胃后壁 E．賁門(mén)部

第二篇：2017年上半年內(nèi)蒙古普通外科學(xué)外科主治醫(yī)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)考試試卷

2017年上半年內(nèi)蒙古普通外科學(xué)外科主治醫(yī)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)考

試試卷

一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、原發(fā)性小肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)是指腫瘤直徑小于 A．1cm B．2cm C．3cm D．4cm E．5cm

2、男性，43歲，腹部刀傷3小時(shí)。剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝部分破裂，胃、腸破裂，橫結(jié)腸破裂，膀胱破裂；首先應(yīng)行 A．胃破裂修補(bǔ) B．小腸破裂修補(bǔ) C．橫結(jié)腸造口 D．膀胱破裂修補(bǔ) E．肝破裂修補(bǔ)術(shù)

3、急性腸系膜上靜脈血栓形成的相關(guān)因素中以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．心房纖顫

B．真性紅細(xì)胞增多癥 C．門(mén)脈高壓癥 D．腹腔內(nèi)感染 E．口服避孕藥

4、小腸腫瘤中最常見(jiàn)的腫瘤是 A．平滑肌瘤 B．平滑肌肉瘤 C．小腸腺瘤 D．纖維瘤 E．惡性淋巴瘤

5、男性，47歲，急性發(fā)作腹痛5天，高熱，上腹部可捫及壓痛的腫塊，超聲波檢查示液性腫物，尿淀粉酶2048U/L。應(yīng)考慮為 A．胰腺囊腫并發(fā)感染 B．潰瘍病穿孔膈下膿腫 C．腹腔膿腫 D．肝膿腫 E．膽囊積膿

6、男性，40歲，因腹股溝可復(fù)性腫物3年，突然脫出并伴劇痛10小時(shí)，無(wú)法還納，而行急診手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊內(nèi)腸管發(fā)黑，而行腸切除、吻合術(shù)后，對(duì)于疝的治療正確的是行 A．單純疝囊高位結(jié)扎術(shù) B．Ferguson法疝修補(bǔ)術(shù) C．McVay法疝修補(bǔ)術(shù) D．Halsted法疝修豐術(shù) E．Bassini法疝修補(bǔ)術(shù)

7、手術(shù)方法應(yīng)選擇 A．佛格遜(Ferguso法 B．巴西尼(Bassin法 C．麥克凡(McVa法 D．疝囊高位結(jié)扎術(shù) E．疝成形術(shù)

8、產(chǎn)生該并發(fā)癥的原因 A．胃腸減壓效果差 B．胃切除過(guò)多

C．胃十二指腸殘端處理有誤 D．腹腔未置引流 E．未用有效抗生素

9、常溫下阻斷肝門(mén)時(shí)間應(yīng)在 A．30～40分鐘 B．10～20分鐘 C．5～10分鐘 D．40～50分鐘 E．60分鐘以上

10、此時(shí)的治療原則為

A．急癥手術(shù)、解除膽管梗阻 B．大劑量抗生素 C．抗休克

D．糾正一般情況 E．對(duì)癥治療

11、外科辨“腫”，腫勢(shì)平坦，根盤(pán)散漫，其成因是 A．火 B．風(fēng) C．氣 D．郁結(jié) E．虛

12、關(guān)于局麻藥極量，下列哪一項(xiàng)是正確的____ A．普魯卡因100Omg

B．利多卡因600mg

C．布比卡因200mg

D．丁卡因150mg

E．丁卡因60mg

13、該病人的可能處理下列哪一項(xiàng)最直接 A．嚴(yán)密觀察 B．剖腹探查 C．穿刺引流 D．胃腸減壓 E．抗生素治療

14、冠狀靜脈不包括 A．胃右靜脈 B．食管支

C．高位食管支 D．左膈下靜脈

15、患者，女，27歲。停經(jīng)40天，查尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。陰道出血2天，量少，色淡黯，伴腰膝痠軟，頭暈耳鳴，夜尿頻多，舌淡苔白，脈沉滑尺弱。其證候是 A．血熱 B．氣虛 C．腎虛 D．血虛 E．陰虛

16、空腔臟器破裂必須出現(xiàn)的癥狀或體征 A．嘔血或便血 B．腹膜炎癥狀

C．腹部出現(xiàn)移動(dòng)性濁音 D．腸鳴音消失 E．肝濁音界消失

17、有關(guān)肝臟實(shí)性疾患的鑒別診斷檢查中，下列哪項(xiàng)最有價(jià)值 A．B超下穿刺活檢 B．CT C．肝臟的X線(xiàn)檢查 D．肝動(dòng)脈碘油造影

E．肝臟的放射性核素掃描

18、下列不是內(nèi)傷腰痛特點(diǎn)的是__ A．酸軟無(wú)力 B．起病隱襲 C．腰痛明顯 D．病程纏綿 E．腰部隱痛

19、男性，30歲，腹部刀傷2小時(shí)。剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝部分破裂，胃、腸破裂，橫結(jié)腸破裂，膀胱破裂，首先應(yīng)行 A．胃破裂修補(bǔ) B．小腸破裂修補(bǔ) C．橫結(jié)腸造口 D．膀胱破裂修補(bǔ) E．肝破裂修補(bǔ)術(shù)

20、如檢查結(jié)果證實(shí)了首先的診斷，其5年生存率在 A．1%～3% B．2%～4% C．3%～5% D．4%～6% E．7%～9%

21、眶耳平面是指

A．眶下緣最低點(diǎn)到外耳道下緣 B．眶上緣到外耳道下緣 C．眶上緣到外耳道上緣

D．眶下緣最低點(diǎn)到外耳道上緣 E．眶下緣最低點(diǎn)到外耳道中點(diǎn)

22、成年入門(mén)脈高壓繼發(fā)食管胃底靜脈破裂大出血后，最易導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥是 A．應(yīng)激性潰瘍

B．急性彌漫性腹膜炎 C．肝性腦病 D．失血性貧血 E．急性肝壞死

23、最可能的診斷 A．乳腺癌 B．乳腺纖維瘤 C．乳房結(jié)核

D．乳腺囊性增生病 E．乳腺內(nèi)乳頭狀瘤

24、有關(guān)肝外傷中腹腔穿刺術(shù)的描述中下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．安全簡(jiǎn)單的方法 B．陽(yáng)性率是50% C．閉合性肝損傷出血少，腹腔穿刺灌洗法有效 D．灌洗液是澄清的說(shuō)明腹腔沒(méi)有出血

E．灌洗液紅細(xì)胞＞100×10 9/L，膽紅素＞0.16mg/dl說(shuō)明有出血

25、急性腸系膜上動(dòng)脈出口處栓塞。壞死的腸段包括 A．全部小腸

B．遠(yuǎn)端小腸及右半結(jié)腸 C．屈氏韌帶以下的小腸 D．右半結(jié)腸

E．屈氏韌帶以下的小腸及右半結(jié)腸

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、先天性膽道閉鎖黃疸表現(xiàn)為

A．患兒出生后1個(gè)月左右出現(xiàn)黃疸，進(jìn)行性加重 B．患兒出生后1個(gè)月左右出現(xiàn)黃疸，呈波動(dòng)性 C．患兒出生后1～2周出現(xiàn)黃疸，進(jìn)行性加重 D．患兒出生后1～2周出現(xiàn)黃疸，呈波動(dòng)性 E．患兒出生時(shí)已出現(xiàn)黃疸

2、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥最常見(jiàn)的類(lèi)型 A．甲狀旁腺腫大 B．甲狀旁腺單發(fā)腺瘤 C．甲狀旁腺多發(fā)腺瘤 D．甲狀旁腺癌 E．以上都不是

3、哪項(xiàng)檢查最有診斷價(jià)值 A．全血細(xì)胞計(jì)數(shù) B．基礎(chǔ)代謝率

C．同位素、TSH、T3、T4檢查 D．心電圖

E．頸部CT或B超

4、直腸癌生長(zhǎng)繞直腸一周需多長(zhǎng)時(shí)間 A．3～6個(gè)月 B．6～12個(gè)月 C．12～18個(gè)月 D．18～24個(gè)月 E．24個(gè)月以上

5、保證賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)徹底性和完全性的關(guān)鍵在于結(jié)扎和切斷以下哪一支血管

A．胃短靜脈 B．左膈下靜脈 C． 胃冠狀靜脈 D．胃網(wǎng)膜左靜脈

E．高位食管支或異位高位食管支

6、早期胃癌的概念是指 A．病變小于2cm B．病變僅侵及粘膜層

C．病變僅侵及粘膜或粘膜下層 D．病變局限在胃壁內(nèi) E．以上都正確

7、對(duì)早期胃癌診斷最有價(jià)值的方法是 A．X線(xiàn)鋇餐胃腸造影 B．纖維胃鏡檢查 C．脫落細(xì)胞檢查 D．超聲檢查 E．血CEA檢測(cè)

8、下列有關(guān)齒狀線(xiàn)的解剖結(jié)構(gòu)敘述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．齒線(xiàn)是由肛瓣及肛柱下端組成 B．齒線(xiàn)上靜脈曲張形成內(nèi)痔 C．齒線(xiàn)上粘膜受植物神經(jīng)支配

D．齒線(xiàn)上下淋巴回流主要至腹股溝淋巴結(jié)

E．齒線(xiàn)以下至肛緣為解剖性肛管、長(zhǎng)約3～4cm

9、首要的緊急處理措施為 A．剖腹探查 B．剖胸探查

C．胸腹聯(lián)合切口探查 D．吸氧

E．肋骨牽引固定

10、根尖孔最常見(jiàn)的位置是 A．根尖頂端

B．根尖的唇或頰側(cè) C．根尖的舌側(cè) D．根尖的遠(yuǎn)中側(cè) E．根尖的近中側(cè)

11、根管治療是指

A．經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的根管消毒

B．采用機(jī)械方法徹底消除髓腔內(nèi)的感染物質(zhì) C．采用化學(xué)方法消除髓腔內(nèi)的感染物質(zhì) D．用根管充填劑嚴(yán)密封閉空的根管 E．包括以上各項(xiàng)

12、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC)的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．PTC是一種自下而上的膽管直接造影的方法，與ERCP類(lèi)似 B．肝內(nèi)膽管擴(kuò)張時(shí)，成功率可達(dá)90%左右

C．本檢查適用于較嚴(yán)重黃疸的鑒別和病變的定位 D．PTC是一項(xiàng)損傷性檢查術(shù)

E．PTC可能會(huì)出現(xiàn)膽汁外漏，出血等合并癥

13、胃腸道類(lèi)癌中，最好發(fā)的部位是 A．小腸 B．十二指腸 C．闌尾 D．結(jié)腸 E．直腸

14、患者男性，46歲。慢性肝病11年，普查發(fā)現(xiàn)AFP 800μg/L，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A．選擇性肝動(dòng)脈造影 B．肝臟核素掃描 C．腹部X線(xiàn)平片

D．腹部(肝臟)B超或CT E．腹腔鏡探查術(shù)

15、女性，26歲，3年前曾行闌尾切除術(shù)。近2天腹痛腹脹，肛門(mén)無(wú)排便排氣，立位腹平片示孤立脹大的腸袢，位置固定不隨時(shí)間變化。最恰當(dāng)?shù)奶幚頌?A．胃腸減壓，抗生素治療 B．輸液，補(bǔ)充血容量 C．糾正水電解質(zhì)紊亂 D．肛管排氣

E．積極術(shù)前準(zhǔn)備，剖腹探查

16、急性膽囊炎的致病菌主要來(lái)源 A．由腸道至膽道 B．淋巴管道 C．鄰近臟器

D．經(jīng)門(mén)靜脈而來(lái) E．經(jīng)動(dòng)脈系統(tǒng)而來(lái)

17、與開(kāi)腹手術(shù)比較，有關(guān)腹腔鏡結(jié)、直腸手術(shù)的缺點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng) B．技術(shù)難度較大

C．術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)慢 D．手術(shù)耗材昂貴

E．需要取標(biāo)本且有一定困難

18、腎蒂由前往后的解剖順序是 A．動(dòng)脈，靜脈，輸尿管 B．輸尿管，靜脈，虧脈 C．靜脈，動(dòng)脈，輸尿管 D．動(dòng)脈，輸尿管，靜脈 E．輸尿管，靜脈，引脈

19、最有意義的影像學(xué)檢查為 A．腹部B超 B．腹部平片

C．上消化道造影 D．腹部CT E．血管造影

20、絞窄性腸梗阻的體征不包括 A．全腹膨脹

B．有腹膜刺激征或固定壓痛 C．腹部有孤立脹大的腸袢 D．嘔吐物為血性液

E．疼痛為持續(xù)性，陣發(fā)加重

21、男性，60歲，上腹隱痛，鞏膜、皮膚發(fā)黃和瘙癢近兩個(gè)月；納差，稀便，乏力，體重減輕月余。查體：消瘦，鞏膜皮膚明顯黃染，腹壁無(wú)擴(kuò)張靜脈，腹平軟，肝肋下6cm，邊鈍，質(zhì)中，無(wú)結(jié)節(jié)，無(wú)觸痛，觸及脹大膽囊，無(wú)移動(dòng)性 A．繼續(xù)門(mén)診觀察 B．內(nèi)科治療

C．體外碎石治療 D．擇期手術(shù)治療 E．中醫(yī)中藥治療

22、最常見(jiàn)的腸梗阻是 A．腸扭轉(zhuǎn) B．嵌頓疝

C．粘連性腸梗阻 D．蛔蟲(chóng)性腸梗阻 E．絞窄性腸梗阻

23、目前能夠單純用化療治愈的腫瘤是 A．顆粒細(xì)胞白血病 B．Burkitt淋巴瘤 C．霍奇金病 D．腎母細(xì)胞瘤 E．乳癌

24、正常情況下，胃內(nèi)鋇劑的排空時(shí)間為 A．小于2小時(shí) B．4小時(shí) C．6小時(shí) D．16小時(shí) E．24小時(shí)

25、髓周牙本質(zhì)是指

A．成牙本質(zhì)細(xì)胞突周?chē)难辣举|(zhì) B．罩牙本質(zhì)

C．罩牙本質(zhì)和透明層以?xún)?nèi)的牙本質(zhì) D．根部牙本質(zhì)的透明層 E．小管間牙本質(zhì)

第三篇：陜西省2016年普通外科學(xué)外科主治醫(yī)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)模擬試題

陜西省2016年普通外科學(xué)外科主治醫(yī)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)模擬試題

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、血清鈉濃度和每千克體重缺氯化鈉的量均符合輕度缺鈉的是 A．132mmol/L，0.75g/kg B．134mmol/L，1.0g/kg C．128mmol/L，0.5g/kg D．133mmol/L，0.5g/kg E．119mmol/L，1.25g/kg

2、下列不是內(nèi)傷腰痛特點(diǎn)的是__ A．酸軟無(wú)力 B．起病隱襲 C．腰痛明顯 D．病程纏綿 E．腰部隱痛

3、金屬-樹(shù)脂聯(lián)合冠橋主要結(jié)合力是 A．機(jī)械結(jié)合力0 B．壓縮結(jié)合力 C．分子間的引力 D．化學(xué)結(jié)合力

E．機(jī)械結(jié)合力和化學(xué)結(jié)合力

4、該患者最可能的診斷為 A．胃十二指腸潰瘍出血 B．食道靜脈曲張破裂出血 C．胃癌出血

D．應(yīng)激性潰瘍出血 E．膽道出血

5、該病人最可能的診斷是 A．急性胰腺炎 B．肝膿腫

C．急性膽囊炎、膽囊結(jié)石 D．急性梗阻性化膿性膽管炎 E．壺腹部腫瘤

6、首要處理是 A．繼續(xù)觀察 B．立位腹平片 C．B超 D．抗感染 E．抗休克

7、為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查 A．超聲心動(dòng)圖 B．下肢X線(xiàn)攝片 C．下肢動(dòng)脈造影 D．下肢靜脈造影

E．下肢動(dòng)脈彩色多普勒檢查

8、低位腸梗阻與高位腸梗阻不同之處主要是 A．有無(wú)腹膜炎 B．以嘔吐為主 C．有無(wú)排氣排便 D．有無(wú)血便 E．以腹脹為主

9、該患者的治療方針是

A．胃腸減壓，密切觀察病情變化 B．中藥制劑 C．補(bǔ)液抗炎 D．急診手術(shù)

10、關(guān)于彎制支架的原則敘述錯(cuò)誤的是

A．支架各組成部分應(yīng)放在模型的正確位置上

B．卡環(huán)的體部，臂部與基牙貼合，但不要損傷模型 C．選用對(duì)不銹鋼絲損傷小的器械

D．不銹鋼絲可以反復(fù)多次彎曲和扭轉(zhuǎn) E．彎制支架必須嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)要求

11、目前認(rèn)為成人牙周炎最可疑的致病菌是 A．放線(xiàn)共生放線(xiàn)桿菌 B．具核梭桿菌 C．中間型普氏菌 D．牙齦卟啉單胞菌 E．二氧化碳噬纖維菌

12、男性24歲，1小時(shí)前騎車(chē)時(shí)被汽車(chē)撞傷急診來(lái)院，訴腹痛，查體：體溫37℃，脈搏116次/分，血壓12.0/8.0kPa，右下肢開(kāi)放性骨折，腹平坦，全腹壓痛，伴輕度肌緊張，腸鳴音弱。此時(shí)的處理原則應(yīng)首先 A．立即建立靜脈通道輸液并配血 B．立即攝X線(xiàn)腹部平片 C．立即行腹部B超 D．立即處理下肢骨折 E．立即做腹部CT

13、胃腸鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有鋇影跳躍征，應(yīng)考慮的診斷 A．腸結(jié)核

B．克羅恩(Croh病 C．潰瘍性結(jié)腸炎 D．慢性闌尾炎 E．回盲部腫瘤

14、引起細(xì)菌性肝膿腫最主要的原因是 A．闌尾炎 B．膿毒癥 C．骨髓炎 D．痔感染

E．化膿性膽囊炎

15、膽總管分四段，但不包括 A．十二指腸上段 B．十二指腸下段 C．十二指腸后段 D．十二指腸壁內(nèi)段 E．胰腺段

16、如診斷明確，該患者應(yīng)接受何種治療 A．禁食、抑酸藥物治療 B．原位肝移植術(shù) C．胃癌根治術(shù)

D．賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù) E．胃鏡下硬化劑注射

17、有關(guān)纖維瘤和瘤樣纖維病變，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤 A．黃色纖維瘤常與外傷有關(guān) B．帶狀纖維瘤常位于腹部

C．隆突性皮纖維肉瘤為高度惡性 D．隆突性皮纖維肉瘤有假包膜

E．黃色纖維瘤一般直徑在1cm以?xún)?nèi)

18、上腹部疼痛10小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹痛，惡心不吐，4天后發(fā)現(xiàn)右下腹有一界限不清，不活動(dòng)、壓痛性包塊，發(fā)熱38℃。WBCl4×10 9/L，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?A．手術(shù)腹部引流 B．作鋇劑灌腸檢查 C．纖維結(jié)腸鏡檢查 D．抗炎治療

E．剖腹探查包塊切除

19、最可能出現(xiàn)了何種并發(fā)癥 A．甲亢危象

B．甲狀腺功能低下 C．喉返神經(jīng)損傷 D．甲狀旁腺損傷 E．喉痙攣

20、回結(jié)型腸套疊的典型X線(xiàn)表現(xiàn)為

A．階梯狀排列的氣液平面，常集中于腹中部 B．?dāng)U張的腸袢分布于腹部周?chē)?，可?jiàn)結(jié)腸袋 C．鋇灌腸有“杯口狀”陰影 D．腹平片有“魚(yú)骨刺”狀影 E．腸袢里倒“U”字形排列

21、胰島素瘤的臨床特點(diǎn)中，下列哪一項(xiàng)是不正確的 A．低血糖癥狀

B．一經(jīng)確診應(yīng)行手術(shù)切除腫瘤 C．葡萄糖耐量呈低平曲線(xiàn) D．饑餓試驗(yàn)?zāi)苷T發(fā)癥狀 E．血胰島素增高50%以上

22、門(mén)靜脈高壓癥大出血的特點(diǎn)為 A．出血急量不大 B．右上腹絞痛，黑便

C．出血急、量大、迅速出現(xiàn)休克 D．嘔血黑便

E．無(wú)嘔血只有黑便

23、該病人的可能處理下列哪一項(xiàng)最直接 A．嚴(yán)密觀察 B．剖腹探查 C．穿刺引流 D．胃腸減壓 E．抗生素治療

24、急性膽囊炎術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有多發(fā)綠豆大小結(jié)石，宜采用 A．膽囊造口術(shù) B．膽囊切除術(shù)

C．膽總管切開(kāi)T管引流術(shù) D．括約肌切開(kāi)術(shù)

E．膽囊切除、膽總管探查T(mén)管引流術(shù)

25、腹股溝管的內(nèi)環(huán)位于 A．陷窩韌帶內(nèi)側(cè) B．腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè) C．陷窩韌帶外側(cè) D．股靜脈內(nèi)側(cè) E．腹壁下動(dòng)脈外側(cè)

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、女性，28歲，主訴：右下腹疼痛伴惡心嘔吐24小時(shí)。查體：體溫38.4℃，右下腹有腹膜刺激征。剖腹探查發(fā)現(xiàn)一盲腸憩室，已經(jīng)發(fā)生穿孔，炎癥尚局限。下列哪一種說(shuō)法是正確的 A．盲腸憩室是獲得性疾病 B．盲腸憩室通常為多發(fā)性

C．盲腸憩室為盲腸黏膜層經(jīng)固有肌層疝出所致

D．該患者應(yīng)行憩室切除、盲腸缺損關(guān)閉和闌尾切除術(shù) E．即使炎癥局限也應(yīng)行右半結(jié)腸切除術(shù)

2、闌尾炎時(shí)，闌尾穿孔是因?yàn)?A．管壁肌肉收縮 B．細(xì)菌入侵 C．血運(yùn)障礙

D．淋巴集結(jié)壞死

E．管腔梗阻合并管壁壞死

3、下列哪項(xiàng)不是細(xì)菌性肝膿腫的臨床特征 A．影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)液性暗區(qū) B．全身中毒癥狀明顯

C．血液細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)有時(shí)為陽(yáng)性 D．常繼發(fā)于膽道感染 E．肝穿刺液為咖啡色

4、高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是 A．腹部包塊 B．嘔吐

C．停止排便排氣 D．腹脹 E．血便

5、下列哪項(xiàng)不是內(nèi)痔的臨床癥狀 A．里急后重、膿血便 B．痔塊脫出疼痛 C．經(jīng)常便血

D．疼痛與大便不盡感 E．肛門(mén)部潮濕

6、有關(guān)結(jié)腸癌的描述中，下列哪項(xiàng)是正確的 A．左半結(jié)腸癌在臨床上常出現(xiàn)貧血 B．結(jié)腸癌是胃腸道常見(jiàn)的惡性腫瘤 C．右半結(jié)腸癌在臨床常出現(xiàn)梗阻癥狀 D．結(jié)腸癌大多數(shù)為鱗狀上皮癌 E．結(jié)腸癌以血運(yùn)轉(zhuǎn)移為主

7、甲狀腺腺葉切除術(shù)后發(fā)生嗆咳，說(shuō)明 A．喉返神經(jīng)損傷 B．喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷 C．喉上神經(jīng)外支損傷 D．甲狀腺危象先兆 E．甲狀腺功能低下

8、若已確定為膽總管下端梗阻，為明確腫塊來(lái)源應(yīng)首選 A．ERCP B．十二指腸低張?jiān)煊?C．ECT D．DSA E．MRI

9、下一步處理是

A．ERCP檢查，明確診斷

B．補(bǔ)液擴(kuò)容，配合全身抗生素應(yīng)用

C．選擇強(qiáng)有力的抗生素，病情緩解后查明病因手術(shù) D．積極術(shù)前準(zhǔn)備，行膽道減壓引流術(shù) E．積極術(shù)前準(zhǔn)備，行根治性手術(shù)治療

10、如病情發(fā)生在臨產(chǎn)期，且全身感染癥狀重，如何處理最為合理 A．在抗炎的基礎(chǔ)上，引產(chǎn) B．經(jīng)腹剖宮術(shù)，同時(shí)切除病灶 C．先切除病灶，再行引產(chǎn) D．先行引產(chǎn)，然后考慮手術(shù)切除病灶 E．按正常分娩程序生產(chǎn)，以后擇期手術(shù)

11、“疳者甘也”，即指其病因是 A．惡食肥甘 B．限食肥甘 C．少食肥甘 D．喜食肥甘 E．多食肥甘

12、肝硬化門(mén)靜脈高壓癥患者出現(xiàn)上消化道出血，除了食管胃底靜脈曲張破裂出血以外，另一種常見(jiàn)的病因是 A．十二指腸潰瘍出血 B．異位靜脈曲張破裂出血 C．賁門(mén)粘膜撕裂性出血 D．門(mén)脈高壓性胃病 E．胃潰瘍出血

13、原發(fā)性肝癌最主要的播散途徑是 A．種植轉(zhuǎn)移 B．血液系統(tǒng) C．淋巴系統(tǒng) D．直接轉(zhuǎn)移

E．肝內(nèi)門(mén)靜脈系統(tǒng)

14、膽管結(jié)石伴發(fā)急性膽管炎出現(xiàn)的典型三聯(lián)征是 A．突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、膽囊腫大 B．突發(fā)上腹部束帶狀劇痛、輕度黃疽、低血壓 C．突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疸 D．寒戰(zhàn)高熱、肝區(qū)持續(xù)性悶脹痛、低血壓 E．腹痛、嘔吐、發(fā)熱

15、下列哪支動(dòng)脈不起源于腸系膜上動(dòng)脈 A．胰十二指腸下動(dòng)脈 B．胰十二指腸上動(dòng)脈 C．結(jié)腸中動(dòng)脈 D．結(jié)腸右動(dòng)脈 E．回結(jié)腸動(dòng)脈

16、病人便頻，大便變形，首先應(yīng)查 A．直腸鏡 B．乙狀結(jié)腸鏡 C．纖維結(jié)腸鏡 D．直腸指診 E．鋇灌腸

17、關(guān)于內(nèi)痔硬化劑注射治療的部位，下列哪項(xiàng)是正確的 A．硬化劑應(yīng)注入痔塊中心

B．硬化劑應(yīng)注入痔塊根部下方0.5cm粘膜下層內(nèi) C．硬化劑應(yīng)注入痔塊根部下方0.5cm粘膜層內(nèi) D．硬化劑應(yīng)注入痔塊根部上方0.5cm粘膜層內(nèi) E．硬化劑應(yīng)注入痔塊根部上方0.5cm粘膜下層內(nèi)

18、男性，24歲，反復(fù)排黏液稀便和血便2年，行纖維結(jié)腸鏡檢發(fā)現(xiàn)全結(jié)腸和直腸遍布不帶蒂的小息肉，行診斷性息肉切除術(shù)，病理檢查最可能發(fā)現(xiàn)的息肉類(lèi)型是

A．絨毛性息肉 B．增生性息肉 C．腺瘤性息肉 D．退行性息肉 E．假性息肉

19、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC)的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．PTC是一種自下而上的膽管直接造影的方法，與ERCP類(lèi)似 B．肝內(nèi)膽管擴(kuò)張時(shí)，成功率可達(dá)90%左右

C．本檢查適用于較嚴(yán)重黃疸的鑒別和病變的定位 D．PTC是一項(xiàng)損傷性檢查術(shù)

E．PTC可能會(huì)出現(xiàn)膽汁外漏，出血等合并癥

20、肛裂“三聯(lián)癥”是指 A．肛裂、出血、前哨痔 B．疼痛、便秘、出血 C．疼痛、出血、前哨痔

D．肛裂、前哨痔、肛乳頭肥大 E．便秘、出血、前哨痔

21、小腸憩室嵌頓形成的疝為_(kāi)_ A．絞窄性疝 B．逆行性嵌頓疝 C．滑疝

D．Richter疝 E．Littre疝

22、闌尾易發(fā)生壞死，是因?yàn)?A．闌尾系膜短易卷曲

B．闌尾動(dòng)脈為終末動(dòng)脈，易發(fā)生血運(yùn)障礙 C．闌尾開(kāi)口小

D．闌尾遠(yuǎn)端為盲管

E．闌尾含有豐富的淋巴組織

23、男性，42歲，6小時(shí)前于飽餐后上腹劇痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛更劇烈，如刀割樣，注射阿托品，止痛無(wú)效。查體：脈搏124次/分，血壓80/50mmHg，痛苦容貌，腹脹，全腹肌緊張、壓痛、反跳痛，上腹部為主重，腸鳴音消失，肝濁音界存在，右下腹穿刺抽出淡紅色血性液，白細(xì)胞12×10 9/L，血清淀粉酶4000U/L，血鈣1.5mmol/L，經(jīng)3小時(shí)治療觀察，病情無(wú)好轉(zhuǎn)，診斷應(yīng)考慮為

A．潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎 B．膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎 C．急性胃炎

D．急性出血壞死性胰腺炎 E．急性絞窄性腸梗阻

24、男性，28歲，左臂槍彈傷致肱動(dòng)脈破裂。面色蒼白，肢體濕冷，有痛苦表現(xiàn)，脈搏120/ min，血壓12/9.33 kPa(90/70 mmHg)。采取下列緊急措施中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．盡快控制活動(dòng)性出血

B．頭和軀干抬高20°，下肢抬高15° C．吸氧，適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛藥 D．避免過(guò)多搬動(dòng)

E．蓋被并置熱水袋以加強(qiáng)保暖

25、首先應(yīng)做的檢查是 A．X線(xiàn)腹部平片 B．血常規(guī)化驗(yàn) C．腹部B超 D．腹腔穿刺 E．膜部CT

第四篇：海南省2015年下半年普通外科學(xué)外科主治醫(yī)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)考試題

海南省2015年下半年普通外科學(xué)外科主治醫(yī)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)考

試題

一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、診斷直徑小于2cm的肝癌，最好的定位方法是__ A．放射性核素肝掃描

B．選擇性腹腔動(dòng)脈造影檢查 C．B型超聲檢查 D．腹部CT E．肝穿刺術(shù)

2、患者入院2日后腹痛加劇，體溫38.9℃，查體：腹部有明顯的肌緊張和反跳痛，白細(xì)胞16～10 9/乙此時(shí)最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘?A．加大抗生素用量

B．加快輸液速度，補(bǔ)足有效血容量 C．應(yīng)用鎮(zhèn)吐及止疼、解痙治療 D．急診開(kāi)腹探查手術(shù)

E．低壓灌腸及緩瀉劑促進(jìn)排氣排便

3、可能診斷為 A．胃穿孔 B．小腸破裂 C．左腎破裂 D．肝破裂 E．后腹膜血腫

4、肝內(nèi)膽管結(jié)石的部位 A．右肝管多于左肝管 B．左右肝管相同

C．左肝管多于右肝管 D．完全在左肝管 E．完全在右肝管

5、正常人血中H2CO3與HCO3ˉ的比值為 A．20:1 B．1:20 C．25:1 D．1:25 E．1:30

6、鑒別良、惡性腫瘤主要依靠 A．內(nèi)鏡檢查

B．放射性核素檢查 C．超聲波檢查 D．免疫學(xué)檢查 E．細(xì)胞學(xué)檢查

7、應(yīng)考慮可能為

A．難復(fù)性腹股溝斜疝 B．腹股溝淋巴結(jié)炎 C．腹股溝斜疝嵌頓 D．腹股溝直疝 E．精索鞘膜積液

8、最適宜的處理方法為 A．抗炎治療 B．繼續(xù)觀察

C．加強(qiáng)腹肌鍛煉 D．手術(shù)治療 E．免體育活動(dòng)

9、男性，40歲，突發(fā)上腹劇痛半小時(shí)，伴惡心就診。查體：痛苦面容，屈曲體位，全腹軟，右上腹近劍突處深壓痛，Murphy征(一)。血常規(guī)：白細(xì)胞10.5×10 9/L，尿、便常規(guī)正常。最可能的診斷是 A．急性胃腸炎 B．急性膽囊炎 C．上消化道穿孔 D．膽道蛔蟲(chóng)病 E．腎絞痛

10、關(guān)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的描述中，正確的是 A．屬繼發(fā)性膽管結(jié)石醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

B．一般不合并肝外膽管結(jié)石

C．一側(cè)肝管阻塞可不出現(xiàn)黃疸

D．右側(cè)肝較左側(cè)肝多見(jiàn)

E．多有肝區(qū)疼痛和右上腹腫物出現(xiàn)

11、關(guān)于肝外科疾病，下列哪項(xiàng)不正確 A．對(duì)于肝膿腫要充分引流

B．肝棘球蚴病應(yīng)行內(nèi)引流或囊腫切除 C．小肝細(xì)胞癌的切除率高

D．單個(gè)的轉(zhuǎn)移性肝癌不是外科治療的禁忌證 E．小的肝血管瘤沒(méi)有必要切除

12、以下哪項(xiàng)不是慢性膽囊炎的典型臨床表現(xiàn) A．右腰背部隱痛 B．膽絞痛病史 C．腹脹

D．畏寒高熱，黃疸 E．噯氣

13、梗阻性黃疸時(shí)，B超顯示膽總管和肝內(nèi)膽管均不擴(kuò)張，為明確診斷應(yīng)做 A．PTC B．ERCP C．CT D．MRI E．低張十二指腸造影

14、下列哪個(gè)部位不存在門(mén)靜脈系與腔靜脈系之間的交通支 A．胃底、食管下段 B．直腸下部、肛管 C．腹膜后

D．脾門(mén)和胰體尾周?chē)?E．前腹壁

15、根據(jù)以上臨床特點(diǎn)，可能性最大的診斷是 A．甲亢

B．慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎 C．甲狀舌管囊腫 D．單純性甲狀腺腫 E．甲狀腺癌

16、女性，13歲，全腹疼痛18小時(shí)，體溫 38℃，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，腸鳴音消失；1周前曾有上呼吸道感染病史。腹穿抽出5ml稀薄無(wú)臭味的膿液，首先應(yīng)考慮 A．消化性潰瘍穿孔 B．膽囊穿孔

C．原發(fā)性腹膜炎 D．急性胰腺炎 E．闌尾炎穿孔

17、下列急性膽道感染常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥中，應(yīng)排除 A．急性壞死性胰腺炎 B．硬化性膽管炎 C．膽道出血 D．感染性休克 E．肝膿腫

18、急性闌尾炎時(shí)腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示 A．化膿性闌尾炎 B．闌尾周?chē)撃[ C．盆位闌尾 D．盲腸內(nèi)闌尾 E．盲腸后闌尾

19、患者術(shù)中輸血數(shù)毫升后，突然咳嗽。面色潮紅，腹瀉，疑發(fā)生了變態(tài)反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)，其處理宜

A．立即減慢輸血速度+肌內(nèi)注射異丙嗪 B．立即停止輸血、半坐位、吸氧 C．四肢輪流扎止血帶

D．停止輸血+口服阿司匹林

E．立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢通+抗過(guò)敏藥物 20、器官冷缺血是指下列哪一種溫度下的缺血____ A．0℃

B．2℃

C．4℃

D．6℃

E．8℃

21、影響創(chuàng)傷修復(fù)的因素 A．感染

B．異物存留或失活組織過(guò)多 C．血液循環(huán)障礙 D．局部制動(dòng)不夠 E．以上都是

22、關(guān)于門(mén)靜脈高壓癥的手術(shù)分類(lèi)錯(cuò)誤的是 A．一般分為斷流術(shù)和分流術(shù)二類(lèi)

B．其中分流術(shù)包括非選擇性分流術(shù)和選擇性分流術(shù) C．非選擇性分流術(shù)患者肝性腦病發(fā)生率高達(dá)30%～50% D．選擇性分流術(shù)患者肝性腦病發(fā)生率低 E．?dāng)嗔餍g(shù)患者肝功能要求高

23、男性，40歲，近2年反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性疼痛，發(fā)作時(shí)病人腹部可觸及包塊，伴惡心、嘔吐，數(shù)小時(shí)后緩解。最可能的原因是 A．腸扭轉(zhuǎn) B．腸道腫瘤 C．腸套疊 D．腸粘連 E．糞便堵塞

24、有關(guān)放射性碘治療的敘述中，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的 A．131 I在甲狀腺內(nèi)放出β射線(xiàn)

B．131 I可減少腺體內(nèi)淋巴細(xì)胞，減少免疫球蛋白生成 C．131 I治療可能引起甲狀腺功能減退 D．131 I均勻分布于甲狀腺組織

E．131 I對(duì)繼發(fā)性甲亢治療效果不顯著

25、急性膽囊炎，下述哪種情況不宜行腹腔鏡膽囊切除術(shù) A．發(fā)病時(shí)間大于72小時(shí) B．發(fā)病時(shí)間小于72小時(shí)

C．右上腹壓痛、肌緊張，莫菲氏征陽(yáng)性 D．高齡病人伴有糖尿病，發(fā)病48小時(shí) E．肥胖病人

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、我國(guó)門(mén)脈高壓癥主要發(fā)病原因是 A．肝硬變

B．門(mén)靜脈血栓形成 C．門(mén)靜脈先天畸形 D．Banti綜合征

E．Budd-chiari綜合征

2、脾臟是體內(nèi)最大的外周淋巴器官，其淋巴組織約占全身總量的 A．25% B．10% C．60% D．40% E．5%

3、患者平臥下肢曲張靜脈不充盈時(shí)，在腹股溝下方扎橡皮帶阻斷大隱靜脈，然后讓病人站立，放開(kāi)橡皮帶，見(jiàn)曲張靜脈由上而下迅速充盈。診斷考慮為 A．小隱靜脈瓣膜功能不全 B．下肢深靜脈瓣膜功能不全 C．下肢深靜脈阻塞

D．隱一股靜脈瓣膜功能不全 E．交通靜脈瓣膜功能不全

4、女性，52歲，以轉(zhuǎn)移性右下腹痛24小時(shí)收入院，入院診斷為“單純性闌尾炎”，行闌尾切除術(shù)，術(shù)后6天出院。但術(shù)后病理證實(shí)為闌尾尖端類(lèi)癌(直徑0.8cm)。下列說(shuō)法中正確的是

A．必須安排患者返院。立即行回盲部切除手術(shù) B．闌尾類(lèi)癌是胃腸道類(lèi)癌中最常見(jiàn)的一種

C．超過(guò)80%的闌尾類(lèi)癌患者均合并類(lèi)癌綜合征

D．闌尾類(lèi)癌最常見(jiàn)的部位是闌尾根部，容易阻塞闌尾腔而發(fā)生闌尾炎 E．闌尾類(lèi)癌淋巴轉(zhuǎn)移率極高

5、為進(jìn)一步明確疾病部位，下述哪項(xiàng)檢查最有意義 A．選擇性腹腔動(dòng)脈造影 B．CT檢查 C．胃鏡檢查

D．上消化道造影

E．經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺門(mén)靜脈分段取血測(cè)胃泌素值 6、42歲，女性，發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物1周。檢查發(fā)現(xiàn)腫物質(zhì)硬，同側(cè)有淋巴結(jié)腫大。患者有腹瀉、心悸、臉面潮紅等癥狀。最大可能是 A．甲狀腺高功能腺瘤 B．甲狀腺乳頭狀瘤 C．甲狀腺濾泡狀癌 D．甲狀腺未分化癌 E．甲狀腺髓樣癌

7、以下不是帶狀皰疹的誘因的是 A．系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B．惡性腫瘤 C．大面積燒傷

D．長(zhǎng)期大量使用皮質(zhì)類(lèi)固醇 E．吸煙

8、男性，25歲，左足癬處紅腫伴膿性分泌物5天，2天前開(kāi)始左小腿出現(xiàn)3條紅線(xiàn)，有壓痛，最可能的診斷為_(kāi)___ A．急性淺靜脈炎

B．氣性壞疽

C．急性管狀淋巴管炎

D．急性網(wǎng)狀淋巴管炎

E．急性蜂窩織炎

9、原發(fā)性肝癌早期轉(zhuǎn)移途徑為 A．肺內(nèi)轉(zhuǎn)移 B．淋巴轉(zhuǎn)移

C．直接浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移 D．肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移 E．骨轉(zhuǎn)移

10、肝膿腫自行穿破后，下列哪項(xiàng)后果最嚴(yán)重 A．穿入心包腔：心臟壓塞 B．穿入胸腔：膿胸 C．穿入膽管：膽道感染 D．穿入腹腔：腹膜炎 E．穿入膈下：膈下膿腫

11、為明確診斷，最有必要的檢查是 A．頸部B超 B．頸部CT C．化驗(yàn)T3、T4 D．化驗(yàn)PTH E．化驗(yàn)TSH

12、應(yīng)采取哪項(xiàng)治療措施 A．保持引流通暢 B．拔除腹腔引流管 C．應(yīng)用抗生素 D．引流管沖洗 E．再次手術(shù)

13、一男性病人，近3天來(lái)便后肛門(mén)外脫出一腫物，疼痛劇烈，排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐臥不安。最可能的診斷是 A．血栓性外痔 B．直腸息肉脫出 C．混合痔

D．肛管癌脫出 E．直腸脫垂

14、臨床上最常見(jiàn)的腸套疊類(lèi)型是 A．空腸套入回腸 B．回腸套入回腸 C．回腸套入結(jié)腸 D．盲腸套入回腸 E．結(jié)腸套入結(jié)腸

15、患者女性，17歲，因反抗搶劫，頸部被刀割傷，來(lái)院時(shí)發(fā)現(xiàn)：頸部橫切口，可聞呼吸聲，呼吸困難，皮下可觸及捻發(fā)音可能診斷是 A．血管損傷

B．氣管損傷

C．食管損傷

D．神經(jīng)損傷

E．胸導(dǎo)管損傷

16、腹部X片哪種表現(xiàn)提示預(yù)后不良 A．腸腔積氣 B．氣腹 C．腸壁積氣 D．門(mén)靜脈積氣 E．階梯狀濃平

17、補(bǔ)鉀前尿量應(yīng)該大于 A．50ml/h B．45ml/h C．40ml/h D．30ml/h E．25ml/h

18、以下哪種腫瘤僅發(fā)生于頜骨 A．成釉細(xì)胞瘤 B．巨細(xì)胞瘤

C．骨化性纖維瘤 D．骨瘤

E．以上均不是

19、面頰部開(kāi)放性損傷后12小時(shí)，局部處理宜 A．按感染傷口對(duì)待，只換藥不清創(chuàng) B．清創(chuàng)后延期縫合 C．清創(chuàng)后不縫合 D．清創(chuàng)后一期縫合 E．換藥觀察，延期縫合

20、十二指腸潰瘍首選的手術(shù)方式是 A．選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù) B．高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù) C．胃大部切除術(shù)（畢I式）D．胃大部切除術(shù)（畢Ⅱ式）

E．迷走神經(jīng)干切斷術(shù)附加胃竇切除術(shù)

21、患者，女，34歲，已婚。4年前因患子宮肌瘤自然流產(chǎn)一次，現(xiàn)妊娠43天，陰道2不時(shí)少量下血，腰痠，胎動(dòng)下墜，口干不欲飲，舌暗紅，脈沉弦。治療應(yīng)首選

A．下瘀血湯 B．固下益氣湯 C．補(bǔ)腎安胎飲 D．加味圣愈湯 E．桂枝茯苓丸

22、常規(guī)制做氣腹，氣腹針穿刺最佳部位 A．劍突下白線(xiàn)上 B．肋緣下鎖骨中線(xiàn)上 C．臍緣處中線(xiàn)上 D．腹部任何部位

E．腹正中線(xiàn)兩側(cè)2～3cm處

23、有確診意義的檢查為 A．上消化道造影 B．便潛血檢查

C．糞便脫落細(xì)胞檢查 D．纖維胃鏡檢查 E．腹部B超

24、臨床癥狀發(fā)生的順序一般是 A．先惡心，后低燒，再右下腹痛 B．先低燒，幾小時(shí)后右下腹痛，嘔吐 C．先嘔吐，隨即發(fā)燒，腹痛

D．先上腹痛，然后惡心或嘔吐，右下腹痛 E．沒(méi)有明確的順序

25、男性，68歲。因粘連性腸梗阻24小時(shí)行剖腹探查術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸系膜與腹壁之間形成粘連帶壓迫腸管，松解粘連帶后見(jiàn)腸管血運(yùn)良好，關(guān)腹。術(shù)后6小時(shí)發(fā)生休克，腹部檢查無(wú)明顯壓痛部位，最可能的原因是 A．感染性休克 B．中毒性休克 C．失血性休克

D．術(shù)后再次粘連梗阻 E．腸壞死

第五篇：2015年下半年湖南省普通外科學(xué)外科主治醫(yī)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)考試題

2015年下半年湖南省普通外科學(xué)外科主治醫(yī)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)考

試題

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、下列導(dǎo)致腸梗阻的原因中，需考慮立即手術(shù)治療，除外 A．小腸扭轉(zhuǎn)

B．小腸粘連

C．成年人腸套疊

D．急性腸系膜上動(dòng)脈血管閉塞

E．回盲部腫瘤

2、直腸及肛管的長(zhǎng)度是 A．12～14cm B．15～18cm C．19～24cm D．25～28cm E．29～31cm

3、最有意義的影像學(xué)檢查為 A．同位素掃描 B．上消化道造影 C．腹平片 D．血管造影 E．CT

4、最可能的診斷是 A．胰腺損傷 B．十二指腸破裂 C．小腸破裂 D．結(jié)腸破裂 E．胃破裂

5、構(gòu)成假性胰腺囊腫壁的組織應(yīng)為 A．內(nèi)皮細(xì)胞 B．柱狀細(xì)胞 C．纖維組織

D．周?chē)钠鞴偌袄w維組織 E．粘膜細(xì)胞

6、以下哪一項(xiàng)不屬于腹腔鏡膽囊切除術(shù)的手術(shù)禁忌證 A．肥胖 B．膽囊癌

C．重癥膽管炎 D．嚴(yán)重腹腔感染 E．肝硬化門(mén)脈高壓

7、產(chǎn)生該并發(fā)癥的原因 A．胃腸減壓效果差 B．胃切除過(guò)多

C．胃十二指腸殘端處理有誤 D．腹腔未置引流 E．未用有效抗生素

8、膽道疾病首選的診斷方法是 A．B超

B．口服膽囊造影

C．內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影(ERC D．經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽道造影(PT E．靜脈膽道造影

9、手術(shù)后粘連性腸梗阻和麻痹性腸梗阻鑒別，錯(cuò)誤的是

A．前者發(fā)生在術(shù)后早期(3～4天)，后者多在術(shù)后5～7天發(fā)生 B．前者常先有排便排氣，后又消失 C．后者常開(kāi)始即無(wú)排便排氣 D．前者有腸鳴音亢進(jìn)

E．后者腹部X線(xiàn)表現(xiàn)為全消化道脹氣

10、男性，38歲，嘔血約1200ml，查體：脈搏125次/分，血壓80/50mmHg，首要的處理措施是 A．消化道造影 B．B超

C．急診胃鏡 D．抗休克 E．吸氧

11、目前首要的處理是 A．抗生素治療 B．穿刺引流 C．退熱

D．切開(kāi)引流

E．避免手術(shù)治療

12、下列哪項(xiàng)不屬于腹外疝的疝外被蓋的組織 A．皮膚 B．皮下組織 C．肌肉 D．筋膜

E．壁層腹膜

13、有關(guān)急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的 A．發(fā)病初期出現(xiàn)劇烈腹部絞痛，伴頻繁嘔吐 B．早期可出現(xiàn)腹脹，腹部壓痛，腸鳴音消失 C．選擇性動(dòng)脈造影對(duì)本病的診斷有很大幫助 D．部分病人可出現(xiàn)腹瀉并排出暗紅色血液 E．病人常伴有嚴(yán)重的心臟病史

14、女性，48歲。飽餐后3小時(shí)感右上腹疼痛，逐漸加重，嘔吐2次為食物，3小時(shí)來(lái)診。既往無(wú)上腹疼痛史。檢查：血壓13.3/9.3kPa，體溫：38℃，心肺未見(jiàn)異常，上腹部肌緊張，壓痛明顯，反跳痛(+)。血清淀粉酶250U(So～mogyi法)，尿淀粉酶32U(Winslow法)，血白細(xì)胞數(shù)12.9×10 9/L。留觀輸液、禁食4小時(shí)后，上述癥狀不緩解。下列檢查哪項(xiàng)檢查最有助于診斷 A．纖維胃鏡 B．血清脂肪酶 C．復(fù)查血淀粉酶 D．腹部透視 E．心電圖

15、急性彌漫性腹膜炎的感染途徑除外 A．血流

B．腹壁血栓性靜脈炎 C．由外界直接進(jìn)入腹腔 D．空腔臟器穿孔

E．空腔臟器炎癥蔓延

16、合理的治療方法是 A．內(nèi)科藥物治療 B．行胃空腸吻合術(shù) C．根治性胃大部切除術(shù) D．全胃切除術(shù) E．化學(xué)治療

17、估計(jì)出血量很可能為 A．400～500ml B．500～600ml C．600～700ml D．700～800ml E．大于800ml

18、引起急性胰腺炎最常見(jiàn)的原因是 A．穿透性消化潰瘍 B．飲酒 C．胰腺外傷

D．胰、膽管開(kāi)口梗阻，膽汁逆流 E．流行性腮腺炎

19、給出初步診斷 A．急性化膿性闌尾炎 B．急性單純性闌尾炎 C．急性壞疽性闌尾炎 D．闌尾周?chē)撃[ E．潰瘍病穿孔

20、男性，45歲。原發(fā)性肝癌手術(shù)治療后出院，門(mén)診復(fù)查中，下列哪項(xiàng)不是必需的檢查

A．癌胚抗原(CE B．肝功能

C．甲胎球蛋白 D．肝臟B超 E．胸部X線(xiàn)片

21、我國(guó)門(mén)靜脈高壓癥的主要發(fā)病原因是 A．肝硬化

B．門(mén)靜脈血栓形成 C．Banti綜合征

D．門(mén)靜脈主干先天性畸形 E．Budd-Chiari綜合征

22、休克時(shí)，5～10分鐘快速靜滴等滲鹽水250ml后，如血壓升高而中心靜脈壓不變則提示____ A．心功能不全

B．血容量過(guò)多

C．容量血管過(guò)度收縮

D．血容量不足

E．腎功能不全

23、在牙周炎治療的消除病因階段，應(yīng)包括以下內(nèi)容，除了（）A．消除齦上、下菌斑及牙石 B．糾正食物嵌塞，創(chuàng)傷 C．口腔衛(wèi)生指導(dǎo)

D．暫時(shí)性固定松動(dòng)牙 E．牙周手術(shù)

24、多由身體虛弱，氣血不足，肝氣郁滯，氣郁化火，肺陰不足，灼津?yàn)樘?，痰火凝結(jié)，或肝郁化火耗陰而致者是 A．乳漏 B．乳疬 C．乳癖 D．乳巖 E．乳癆

25、急性闌尾炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥為 A．彌漫性腹膜炎 B．局限性腹膜炎 C．化膿性門(mén)靜脈炎 D．肝膿腫 E．膿毒血癥

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、胃癌的好發(fā)部位是 A．胃床 B．胃體 C．胃竇 D．胃大彎 E．胃小彎

2、如手術(shù)發(fā)現(xiàn)腸管絞窄壞死，應(yīng)采取的治療為 A．壞死腸段切除術(shù) B．壞死腸段切除術(shù)加疝囊高位結(jié)扎術(shù) C．壞死腸段切除術(shù)加疝修補(bǔ)術(shù)

D．壞死腸段切除術(shù)加大張力疝修補(bǔ)術(shù) E．壞死腸段切除術(shù)加填充式疝成形術(shù)

3、下列情況均提示可能發(fā)生了麻痹性腸梗阻，除了 A．腹膜后血腫 B．腹膜內(nèi)嚴(yán)重感染 C．腹部大手術(shù)

D．低血鉀、低血鎂 E．腸道腫瘤

4、膽總管探查指征中哪條是錯(cuò)誤的 A．多發(fā)性膽囊結(jié)石者 B．膽囊萎縮者 C．膽總管擴(kuò)張

D．過(guò)去或現(xiàn)在有黃疸病史者 E．膽總管摸到異物或塊狀物者

5、哪項(xiàng)結(jié)果不符合肝門(mén)部膽管癌

A．B超見(jiàn)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，肝外膽管不擴(kuò)張 B．ERCP僅能顯示部分肝外膽管

C．CT見(jiàn)肝外膽管不擴(kuò)張、肝門(mén)部有腫塊 D．PTC單側(cè)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張 E．右上腹可觸及脹大的膽囊

6、男性，40歲，近2年反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性疼痛，發(fā)作時(shí)病人腹部可觸及包塊，伴惡心、嘔吐，數(shù)小時(shí)后緩解。最可能的原因是 A．腸扭轉(zhuǎn) B．腸道腫瘤 C．腸套疊 D．腸粘連 E．糞便堵塞

7、男性，17歲，被自行車(chē)撞傷左上腹5小時(shí)，傷后逐漸出現(xiàn)全腹疼痛。查體：血壓95/60mmHg，神志清楚，左上腹壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音(±)，腹穿(一)，以下處理最不恰當(dāng)?shù)氖?A．B超

B．繼續(xù)觀察

C．給予度冷丁止痛 D．靜脈輸液

E．再次腹腔穿刺

8、男性，70歲，糞便中帶血兩年，逐漸消瘦。查體：面色蒼白，腹軟，右側(cè)腹部可觸及一約5cm×4cm大小腫塊，較硬伴壓痛，則該患者可能為 A．潰瘍性結(jié)腸炎 B．腸結(jié)核

C．阿米克腸病 D．克隆病

E．右半結(jié)腸癌

9、男性，40歲，突然嘔血300ml，色暗紅，并黑便兩次。查體：蜘蛛痣(+)，肝肋下1指，質(zhì)硬，脾肋下3指，少量腹水，正確治療方法是 A．靜脈注射維生素K1 B．服用胃粘膜保護(hù)劑 C．輸白蛋白

D．靜脈注射止吐藥

E．靜脈滴注垂體后葉素

10、手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)胰頭部腫瘤切除困難，為解除黃疸，該病人應(yīng)作 A．膽囊十二指腸吻合術(shù) B．膽總管十二指腸吻合術(shù) C．膽總管空腸吻合術(shù) D．膽囊空腸吻合術(shù) E．膽總管T管引流術(shù)

11、甲亢病人2h內(nèi)甲狀腺攝取131 I超過(guò)人體總量的 A．10% B．15% C．20% D．25% E．30%

12、女性，55歲，陣發(fā)性腹痛逐漸加重伴惡心、嘔吐3天。查體：輕度腹脹、全腹輕壓痛、腸鳴音亢進(jìn)。左側(cè)腹股溝韌帶下方突起一直徑5cm的半球型包塊，壓痛顯著，不活動(dòng)，表面尚光滑。X線(xiàn)檢查：腹部可見(jiàn)多個(gè)液氣平面，最可能 A．嵌頓性直疝 B．急性淋巴結(jié)炎 C．嵌頓性股疝

D．圓韌帶囊腫囊內(nèi)出血 E．寒性膿腫繼發(fā)感染

13、補(bǔ)鉀前尿量應(yīng)該大于 A．50ml/h B．45ml/h C．40ml/h D．30ml/h E．25ml/h

14、女性，38歲，因右上腹痛、寒戰(zhàn)高熱，嘔血約200ml。查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下1cm，觸痛明顯，Murphy征(+)，最可能的診斷是 A．膽道出血

B．食道靜脈曲張破裂大出血 C．胃息肉出血 D．胃癌出血

E．十二指腸潰瘍出血

15、應(yīng)完善的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)中，最能說(shuō)明肝儲(chǔ)備功能的是 A．ALT、AST B．白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi) C．ALP、GGT D．血清白蛋白 E．出血時(shí)間測(cè)定

16、男性，46歲。左上腹撞傷，當(dāng)時(shí)僅感局部疼痛，血壓105/75mmHg，5天后因腹痛突然加劇就診，左上腹壓痛明顯，血壓11/6kPa(85/45mmHg)，血紅蛋白8g/d1。診斷最應(yīng)考慮 A．胃破裂 B．左腎挫傷

C．結(jié)腸遲發(fā)性壞死 D．胰腺挫傷并胰腺炎 E．脾破裂

17、應(yīng)考慮可能為 A．難復(fù)性腹股溝斜疝 B．腹股溝淋巴結(jié)炎 C．腹股溝斜疝嵌頓 D．腹股溝直疝 E．精索鞘膜積液

18、肝膿腫嚴(yán)重時(shí)考慮行肝葉切除術(shù)，以下哪項(xiàng)是不正確的 A．慢性厚壁肝膿腫

B．切開(kāi)引流后膿壁不塌陷 C．有明顯的無(wú)效腔

D．膿腫腔內(nèi)膿液特別粘稠

E．有肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝組織已破壞失去功能

19、與開(kāi)腹手術(shù)比較，有關(guān)腹腔鏡結(jié)、直腸手術(shù)的缺點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng) B．技術(shù)難度較大

C．術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)慢 D．手術(shù)耗材昂貴

E．需要取標(biāo)本且有一定困難

20、女性，60歲，3年來(lái)右上腹隱痛，厭油膩，5小時(shí)來(lái)突感上腹痛，呈持續(xù)性，陣發(fā)性加重，嘔吐3次胃內(nèi)容物，寒戰(zhàn)發(fā)熱。急診查體：血壓80/60mmHg，心率124次/分，神清，遲鈍，淡漠，上腹部輕壓痛，鞏膜無(wú)黃染?；?yàn)：白細(xì)胞15.6×10 9/L，中性粒細(xì)胞89%，血TBil47.8μmo/L，Bi132.5μmo/L。B超：膽囊5cm×3cm，壁0.6cm，內(nèi)有多個(gè)光團(tuán)，伴聲影，直徑0.4～0.6cm，肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張，肝外膽管直徑0.8cm，診斷應(yīng)考慮 A．急性爆發(fā)性肝炎

B．急性化膿性梗阻性膽管炎 C．慢性膽囊炎急性發(fā)作 D．急性膽管炎 E．急性胰腺炎

21、該患者行手術(shù)時(shí)病理檢查(冰凍)：為“甲狀腺乳頭狀腺癌”，術(shù)野無(wú)腫大淋巴結(jié)，其手術(shù)治療方案應(yīng)是

A．腫瘤分化良好，有完整包膜，應(yīng)行腫瘤摘除 B．腫瘤只限于右葉，應(yīng)行甲狀腺右葉全切除 C．應(yīng)行甲狀腺全切除與雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù) D．屬分化良好型，應(yīng)選用右葉與峽部全切除，左葉次全切除 E．應(yīng)行右葉全切除與右頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)

22、腹部最易受損的空腔臟器是 A．胃 B．小腸 C．結(jié)腸

D．十二指腸 E．直腸

23、男性，70歲，有膽結(jié)石3年，突發(fā)上腹部疼痛24小時(shí)。體格檢查：神志淡漠，呼吸 30/min，脈搏116/min，血壓12/8kPa，腹脹，兩側(cè)腹部皮下淤血，全腹壓痛、反跳痛和肌緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1 024蘇氏單位)。診斷為急性出血壞死性胰腺炎，決定行手術(shù)治療。手術(shù)中下列哪項(xiàng)措施是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A．盡量切除病變的壞死組織 B．胰腺包膜切開(kāi)減壓 C．膽總管切開(kāi)，T管引流 D．胃造口

E．開(kāi)放傷口引流

24、有關(guān)甲狀腺癌以下哪一項(xiàng)描述是正確的 A．同位素掃描均為“冷結(jié)節(jié)” B．頸部放射治療量大于2000rads才可致甲狀腺癌 C．出現(xiàn)可切除的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不影響乳頭狀癌的預(yù)后 D．髓樣癌的預(yù)后最好

E．濾泡狀癌是惡性度最高的病理類(lèi)型

25、此時(shí)的治療原則為

A．急癥手術(shù)、解除膽管梗阻 B．大劑量抗生素 C．抗休克

D．糾正一般情況 E．對(duì)癥治療