第一篇：2015年下半年內(nèi)蒙古外科主治醫(yī)師(骨外科學(xué))考試試題

2015年下半年內(nèi)蒙古外科主治醫(yī)師（骨外科學(xué)）考試試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、占烤瓷合金與瓷之間結(jié)合力的1/2以上的力為 A．機械結(jié)合力 B．化學(xué)結(jié)合力 C．壓縮結(jié)合力 D．范德華力 E．以上都不是

2、腕關(guān)節(jié)掌側(cè)玻璃切割傷，出現(xiàn)哪項體征說明有正中神經(jīng)損傷 A．伸指受限 B．外展小指受限 C．外展拇指受限 D．并指功能受限 E．內(nèi)收拇指受限

3、患者女性，25歲。發(fā)現(xiàn)后背部腫物2年，近1周來腫物明顯增大，伴疼痛，查后背部直徑3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動感陽性，與表皮有粘連，考慮的診斷為 A．皮膚癤腫

B．交界痣惡變

C．皮脂腺囊腫繼發(fā)感染

D．脂肪瘤

E．皮膚癌

4、患者既往曾患乙肝。查體：肝掌，前胸部皮膚有蜘蛛痣，腹壁靜脈曲張，脾大，移動性濁音(+)，最可能的診斷為 A．食管靜脈曲張破裂出血 B．胃癌出血

C．慢性萎縮性胃炎 D．應(yīng)激性潰瘍出血 E．消化性潰瘍出血

5、有關(guān)表皮囊腫，下列表述哪項不正確 A．多因外傷后皮膚碎片植人而產(chǎn)生 B．囊內(nèi)充滿角質(zhì)物及毛發(fā)

C．囊為單個或多個，基底可以移動，但與皮膚常有粘連

D．手術(shù)切除時，應(yīng)包括表皮和囊腫周圍的皮下組織，可疑惡變時切除范圍應(yīng)擴大

E．其囊壁為皮膚復(fù)層鱗狀上皮細胞的組織結(jié)構(gòu)，無真皮組織層

6、關(guān)于原發(fā)性肝癌，下列哪項是錯誤的 A．絕大多數(shù)是肝細胞癌

B．肝細胞癌多在肝硬化的基礎(chǔ)之上發(fā)生 C．膽管細胞癌多見于女性 D．混合型癌最少見

E．原發(fā)性肝癌主要通過淋巴轉(zhuǎn)移

7、男性，18歲，因右下腹疼痛5天，伴發(fā)熱3天就診。查體：右下腹壓痛，可觸及包塊3cm×3cm，白細胞15×10 9/L，初步診斷 A．急性腸梗阻 B．盲腸癌

C．回盲部結(jié)核 D．闌尾周圍膿腫 E．克羅恩病

8、下列甲狀腺疾病哪一種不容易惡變 A．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 B．甲狀腺功能亢進癥 C．青春期甲狀腺腫 D．橋本病

E．甲狀腺腺瘤

9、經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影(ERCP)的適應(yīng)證不包括 A．胰腺癌 B．急性胰腺炎 C．膽管癌 D．膽管結(jié)石

E．乳頭炎性狹窄

10、男性，35歲，有十二指腸球部潰瘍病史8年余，突發(fā)上腹痛2小時，檢查：板狀腹，全腹壓痛明顯，腹部平片檢查發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體。最恰當(dāng)?shù)闹委煼绞綖?/p>

A．持續(xù)胃腸減壓

B．剖腹探查，穿孔修補術(shù)

C．剖腹探查，穿孔修補，壁細胞迷走神經(jīng)切斷術(shù) D．剖腹探查，穿孔修補，胃大部切除術(shù) E．以上都不正確

11、直腸癌生長繞直腸一周需多長時間 A．3～6個月 B．6～12個月 C．12～18個月 D．18～24個月 E．24個月以上

12、男性，50歲，上腹隱痛十余年，5年前上消化道造影示胃潰瘍，近1個月疼痛規(guī)律性發(fā)生改變，最有價值的檢查是 A．復(fù)查上消化道造影 B．四環(huán)素?zé)晒庠囼?C．胃液酸度測定

D．生化和免疫學(xué)檢查 E．纖維胃鏡及活檢

13、關(guān)于門脈高壓癥肝硬化的組織學(xué)變化，下列哪項不正確 A．假小葉形成 B．匯管區(qū)增寬

C．肝內(nèi)動脈和肝靜脈小支無異常變化 D．假小葉內(nèi)肝細胞有壞死和再生 E．新生肝細胞形成假膽管

14、女性，38歲。因右上腹疼痛1天來診。查體：鞏膜黃染，體溫39.5℃，右上腹壓痛，輕度肌緊張。B超見膽管輕度擴張，膽管內(nèi)有結(jié)石，如果不及時治療，最容易出現(xiàn)

A．膽管炎性狹窄 B．膽囊穿孔

C．膽源性肝膿腫 D．膽道出血 E．休克

15、最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?A．乳房單純切除 B．腫物局部切除 C．乳腺癌根治術(shù)

D．單純?nèi)榉壳谐?腋淋巴結(jié)清除術(shù) E．藥物治療

16、首選檢查方法為 A．B超或CT B．十二脂腸造影 C．腹部平片 D．穿刺活檢術(shù)

E．選擇性動脈造影

17、女性，36歲，發(fā)現(xiàn)右頸前部腫物2年，突然增大伴局部疼痛3天，無發(fā)熱。查體：右甲狀腺下極圓形結(jié)節(jié)，直徑5cm，張力大，觸痛。初步診斷是 A．慢性淋巴細胞性甲狀腺炎 B．亞急性甲狀腺炎 C．急性化膿性甲狀腺炎 D．慢性纖維性甲狀腺炎 E．甲狀腺瘤囊內(nèi)出血

18、確診后，應(yīng)采取的治療措施中最重要的是 A．應(yīng)用抗生素治療 B．溫鹽水保留灌腸 C．右下腹切口引流膿腫 D．經(jīng)直腸穿刺抽膿

E．經(jīng)直腸膿腫切開引流

19、如作下列檢查時最可能發(fā)現(xiàn)的是 A．直腸指檢指套血染 B．肛門口外見有肛裂 C．肛門鏡檢查見有內(nèi)痔核

D．鋇劑灌腸發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸腫瘤 E．肛門外口見明顯外痔核

20、初步診斷為 A．癤病

B．急性化膿性淋巴結(jié)炎 C．項癰 D．丹毒

E．頸深部化膿性蜂窩織炎

21、腹股溝管的內(nèi)環(huán)位于 A．陷窩韌帶內(nèi)側(cè) B．腹壁下動脈內(nèi)側(cè) C．陷窩韌帶外側(cè) D．股靜脈內(nèi)側(cè)

E．腹壁下動脈外側(cè)

22、擠壓綜合征主要是指傷后出現(xiàn)____ A．呼吸困難

B．休克

C．昏迷

D．腎衰竭

E．心力衰竭

23、胃大部切除術(shù)后吻合口潰瘍多見于 A．吻合口的胃側(cè) B．吻合口的空腸側(cè) C．空腸近端 D．空腸遠端 E．胃近端

24、息止頜間隙一般為 A．0～1mm B．5～7mm C．1～4mm D．8～10mm E．6～8mm

25、關(guān)于胃癌擴散轉(zhuǎn)移途徑，哪項是不正確的 A．可轉(zhuǎn)移到左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié) B．不會轉(zhuǎn)移到卵巢 C．可血行轉(zhuǎn)移到肝臟 D．可轉(zhuǎn)移到臍周淋巴結(jié) E．可種植到盆底

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、女性，48歲，腹痛伴嘔吐10小時，吐后痛不減輕，查體：體溫38℃，上腹部壓痛，白細胞15乘以十的九次方/L，血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單位，診斷為 A．急性胃炎 B．急性膽囊炎 C．急性胰腺炎 D．潰瘍病穿孔 E．克隆病

2、左半結(jié)腸癌合并急性腸梗阻時，手術(shù)方法應(yīng)是__ A．局部腸段切除術(shù) B．回腸直腸吻合術(shù) C．癌近端腸管解痙術(shù)

D．先行橫結(jié)腸造口術(shù)，以后再行左半結(jié)腸切除術(shù) E．先行胃腸減壓解除梗阻，然后再行左半結(jié)腸根治術(shù)

3、大量輸血引起的并發(fā)癥中不包括 A．堿中毒 B．高血鉀 C．高血鈉

D．暫時性低血鈣 E．凝血異常

4、男性，24歲，反復(fù)排黏液稀便和血便2年，行纖維結(jié)腸鏡檢發(fā)現(xiàn)全結(jié)腸和直腸遍布不帶蒂的小息肉，行診斷性息肉切除術(shù)，病理檢查最可能發(fā)現(xiàn)的息肉類型是

A．絨毛性息肉 B．增生性息肉 C．腺瘤性息肉 D．退行性息肉 E．假性息肉

5、患者于入院半小時后出現(xiàn)煩躁表現(xiàn)，血壓70/40mmHg，發(fā)生這種狀況的原因是

A．脫水和電解質(zhì)紊亂 B．細菌毒力強 C．心肺功能障礙

D．吸收大量毒素和血容量下降 E．血漿蛋白降低

6、膽總管損傷后放置“T”管的時間要求 A．無時間限制

B．放置T管應(yīng)至少2周 C．放置T管時間至少2月 D．放置T管時間至少半年 E．以上都不正確

7、高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是 A．腹部包塊 B．嘔吐

C．停止排便排氣 D．腹脹 E．血便

8、首先應(yīng)做的檢查是 A．X線腹部平片 B．血常規(guī)化驗 C．腹部B超 D．腹腔穿刺 E．膜部CT

9、腹部鈍性損傷后，下列哪一條不是剖腹探查的適應(yīng)證 A．輸血后休克又出現(xiàn)

B．腸鳴音消失，輕度腹脹伴骨盆骨折 C．有腹膜刺激征

D．腹腔穿刺抽出不凝血液 E．腹腔內(nèi)有游離氣體

10、為明確診斷，需要做的檢查是 A．鋇劑灌腸X線檢查 B．腹部B超

C．腹部X線攝片 D．腹腔穿刺

E．婦科雙合診檢查

11、病人應(yīng)首先查 A．血常規(guī) B．腹部X線

C．腹部B超或CT D．FTC E．ERCP

12、胃癌的好發(fā)部位 A．胃竇部 B．胃小彎側(cè) C．胃底部 D．胃體部 E．賁門區(qū)

13、手術(shù)治療2年后，患者右頸部出現(xiàn)一個lcm大小腫大淋巴結(jié)，應(yīng)采取的治療是

A．再次行甲狀腺全切除及雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù) B．對右頸部淋巴結(jié)行局部放射治療

C．口服甲狀腺素，使血中TSH下降至“0” D．手術(shù)切除腫大淋巴結(jié)，同時探查同側(cè)頸部有無腫大淋巴結(jié)，對可疑者行病理檢查

E．放射性131I碘治療

14、與開腹手術(shù)比較，有關(guān)腹腔鏡結(jié)、直腸手術(shù)的缺點哪項是錯誤的 A．手術(shù)時間較長 B．技術(shù)難度較大

C．術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)慢 D．手術(shù)耗材昂貴

E．需要取標本且有一定困難

15、關(guān)于咬合接觸正確的是 A．主要與解剖有關(guān) B．與頜面肌緊張度有關(guān) C．與兩者皆有關(guān) D．與兩者皆無關(guān)

E．緊咬不會引發(fā)關(guān)節(jié)功能紊亂

16、關(guān)于特發(fā)性門脈高壓癥，以下哪種說法不正確 A．肝內(nèi)竇前性門靜脈壓力增高

B．肝細胞再生形成假小葉壓迫肝竇所致

C．臨床表現(xiàn)為脾腫大、全血細胞減少和出血 D．與門靜脈纖維變形有關(guān) E．治療應(yīng)首選分流術(shù)

17、髓周牙本質(zhì)是指

A．成牙本質(zhì)細胞突周圍的牙本質(zhì) B．罩牙本質(zhì)

C．罩牙本質(zhì)和透明層以內(nèi)的牙本質(zhì) D．根部牙本質(zhì)的透明層 E．小管間牙本質(zhì)

18、該患者最可能發(fā)生以下哪種并發(fā)癥 A．胰腺假性囊腫 B．腸梗阻 C．腸出血 D．腸瘺

E．腹腔膿腫

19、難復(fù)性疝是指

A．所有不能還納的腹外疝

B．疝內(nèi)容物長期不能還納但無血運障礙

C．疝內(nèi)容物突然突出不能還納但無血運障礙 D．疝內(nèi)容物突然突出不能還納且有血運障礙 E．Littre疝

20、男性，10歲，1天前上腹部被車撞傷，右上腹及背部疼痛，伴嘔吐少量咖啡樣液體。X線檢查：膈下未見游離氣體，腹膜后少量積氣，最可能的診斷為 A．肝破裂或膽道損傷 B．腸系膜損傷 C．十二指腸損傷 D．胃穿孔

E．橫結(jié)腸穿孔

21、根據(jù)病史及體格檢查，最可能的疾病是 A．直腸息肉 B．肛乳頭狀肥大 C．內(nèi)痔 D．混合痔

E．直腸粘膜脫垂

22、某成年患者，吸入性損傷，經(jīng)支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)：會厭、聲門黏膜充血水腫并有壞死斑，隆突處黏膜充血水腫，隆突以下未見明顯異常。該患者吸入性損傷的程度為

A．輕度吸入性損傷 B．中度吸入性損傷 C．重度吸入性損傷 D．特重度吸入性損傷 E．無吸入性損傷

23、下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)主要是 A．大腿內(nèi)外側(cè)靜脈曲張

B．下肢內(nèi)側(cè)和小腿后側(cè)靜脈曲張 C．大腿內(nèi)側(cè)和小腿外側(cè)靜脈曲張 D．下肢內(nèi)后側(cè)靜脈曲張 E．整個下肢靜脈曲張

24、急性胰腺炎時，血清淀粉酶升高的規(guī)律是 A．發(fā)病后48小時升高，72小時后達高峰

B．發(fā)病后3～12小時升高，24～48小時達高峰 C．發(fā)病后24小時升高，48小時達高峰 D．以上都不對

E．發(fā)病后2小時升高，12～24小時達高峰

25、上頜第一磨牙不包括（）A．又稱為六齡牙 B．有4～5個牙尖

C．近中舌尖的舌側(cè)偶有第5牙尖 D．面為正方形

E．是上頜牙中體積最大的

第二篇：2017年上半年甘肅省外科主治醫(yī)師(骨外科學(xué))考試試題

2017年上半年甘肅省外科主治醫(yī)師（骨外科學(xué)）考試試題

一、單項選擇題

1、處理方法是 A．急診手術(shù) B．大劑量抗生素 C．激素治療 D．繼續(xù)觀察 E．甲狀腺素治療

2、男，25歲，因突發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體：神志清醒、面色蒼白，P 120/min。BP 70/ 50 mmHg，上腹部壓痛，反跳痛。B超提示腹腔積液，脾增大并不均質(zhì)回聲；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高處墜落，左側(cè)身體落地，感左側(cè)腹疼痛，休息2天后繼續(xù)工作。最可能的診斷是 A．肝破裂

B．肝被膜下破裂 C．延遲性脾破裂

D．胃、十二指腸破裂 E．上消化道出血

3、如果病人大便潛血陽性，則病人最可能是 A．胰腺癌 B．壺腹癌

C．膽管下段癌 D．膽管上段癌 E．膽囊癌

4、有關(guān)低鉀血癥的臨床表現(xiàn)，錯誤的是 A．肌肉無力，甚至軟癱 B．腹脹，腸麻痹 C．心電圖異常 D．尿量顯著減少 E．腱反射減弱

5、急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中，哪項是錯誤的 A．腹腔器官炎癥蔓延擴散 B．空腔臟器穿孔

C．病原菌由外界直接進入腹腔 D．經(jīng)血運

E．腹壁血栓性靜脈炎

6、對闌尾炎診斷最有意義的是 A．血白細胞超過10.0×10 9/L B．右下腹局限性壓痛 C．腹部B超

D．轉(zhuǎn)移性右下腹痛 E．腰大肌試驗陽性

7、女性，59歲，因黃疸1個月余入院。初步診斷：阻塞性黃疸。下列哪項術(shù)前準備是錯誤的

A．術(shù)前應(yīng)清潔洗腸

B．糾正水與電解質(zhì)平衡的失調(diào) C．應(yīng)用維生素K類藥物 D．應(yīng)用25%葡萄糖液護肝 E．應(yīng)用抗生素控制炎癥

8、乳腺癌患者皮膚淋巴管癌栓阻塞時，其臨床表現(xiàn)為 A．乳頭凹陷 B．橘皮征 C．乳腺膿腫

D．乳頭濕疹樣改變 E．皮膚凹陷

9、患者男性，35歲。肛門持續(xù)性劇烈疼痛 3天，局部有腫物突出，無便血。查體：體溫 36.5℃，肛門齒狀線旁有0.7cm直徑的腫物，稍硬，呈暗紫色，觸痛。最可能的診斷是

A．肛門周圍皮下膿腫 B．肛裂 C．直腸息肉 D．內(nèi)痔脫出 E．血栓性外痔

10、膽總管一般長度是 A．15～17cm B．5～7cm C．9～11cm D．7～9cm E．12～14cm

11、繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點是 A．高熱后全腹痛 B．陣發(fā)性全腹痛

C．逐漸加重的陣發(fā)性腹痛

D．持續(xù)全腹痛，原發(fā)部位顯著 E．疼痛與進食有關(guān)

12、占烤瓷合金與瓷之間結(jié)合力的1/2以上的力為 A．機械結(jié)合力 B．化學(xué)結(jié)合力 C．壓縮結(jié)合力 D．范德華力 E．以上都不是

13、在我國門脈高壓癥最常見的原因 A．病毒性肝炎導(dǎo)致肝硬化 B．慢性膽道炎癥導(dǎo)致肝硬化 C．酒精性肝硬化

D．自身免疫性肝硬化 E．血吸蟲性肝硬化

14、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)中被稱為”罪惡支”，易遺漏而造成術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)的是指

A．迷走神經(jīng)前干 B．迷走神經(jīng)后干

C．迷走神經(jīng)終末”鴉爪”支 D．迷走神經(jīng)腹腔支

E．迷走神經(jīng)高位分布到胃底的分支

15、關(guān)于克隆病的描述不恰當(dāng)?shù)氖?A．病變以回腸末端多見 B．病變呈跳躍性

C．很少合并肛周肛管感染 D．常合并腸腔狹窄

E．X線鋇餐檢查可見鵝卵石征

16、腰痛的基本病機為__ A．外邪痹阻經(jīng)脈，氣血運行不暢 B．腎陽不足，不能溫煦筋脈 C．腎精虧虛，腰府失養(yǎng) D．筋脈痹阻，腰府失養(yǎng) E．氣滯血瘀，不通則痛

17、下列哪項檢查可能確定診斷 A．乳腺鉬靶檢查 B．紅外線掃描 C．B超

D．細針穿刺細胞學(xué)檢查 E．核磁共振

18、判斷血栓閉塞性脈管炎閉塞部位的準確方法是

A．肢體位置試驗

B．靜脈注射硫酸鎂10m

C．仔細檢查肢體各動脈搏動情況

D．行交感神經(jīng)阻滯

E．行動脈造影

19、低滲性缺水重度缺鈉時，血清Na____ A．低于140mmol/L

B．低于135mmol/L

C．低于130mmol/L

D．低于125mmol/L

E．低于120mmol/L 20、根據(jù)病史及初步體檢結(jié)果，哪一種疾病最可能 A．病毒性肝炎 B．肝炎后肝硬化 C．原發(fā)性肝癌 D．肝包蟲病

E．慢性膽囊炎，膽石癥

21、男性，46歲。慢性肝病11年。普查發(fā)現(xiàn)AFP 800μg/L，首先應(yīng)進行下列哪項檢查__ A．選擇性肝動脈造影 B．肝臟放射性核素掃描 C．腹部平片

D．腹部(肝臟)B超或CT E．腹腔鏡探查術(shù)

二、多項選擇題

1、女患者，停經(jīng)42天，尿妊娠試驗陽性，惡心嘔吐5滅，食入即吐，嘔吐物為食物及酸苦水，煩渴口苦。舌尖紅苔薄黃。代表方劑是 A．六君子湯 B．香砂六君子湯 C．小半夏加茯苓湯 D．左金丸 E．蘇葉黃連湯

2、胰腺主胰管直徑 A．1mm B．2.0mm C．3.5mm D．4.0mm E．5.0mm

3、根據(jù)病史及體格檢查，最可能的疾病是 A．直腸息肉 B．肛乳頭狀肥大 C．內(nèi)痔 D．混合痔

E．直腸粘膜脫垂

4、導(dǎo)致筋膜間隙綜合征的主要原因是 A．主要神經(jīng)損傷 B．肌肉攣縮

C．筋膜間隔內(nèi)高壓 D．病變以下血供阻斷 E．靜脈栓塞

5、上頜第一磨牙的面一般有4個牙尖，4個牙尖的大小順序正確的為（）A．近舌尖＞近頰尖＞遠舌尖＞遠頰尖 B．近舌尖＞近頰尖＞遠頰尖＞遠舌尖 C．近舌尖＞遠頰尖＞遠舌尖＞近頰尖 D．近舌尖＞遠頰尖＞近頰尖＞遠舌尖 E．近舌尖＞遠舌尖＞近頰尖＞遠頰尖

6、此時首要的處理是 A．還納疝內(nèi)容物

B．判斷有無腸梗阻癥狀 C．判斷是否有絞窄疝

D．應(yīng)用止痛藥，解除痙攣 E．以上都不是

7、男性，35歲，肛門持續(xù)性劇烈疼痛3天，局部有腫物突出，無便血。查體：體溫36.5℃，肛門齒狀線旁有0.7cm直徑的腫物，稍硬，呈暗紫色，觸痛。最可能的診斷是 A．肛裂

B．肛門周圍皮下膿腫 C．直腸息肉 D．血栓性外痔 E．內(nèi)痔脫出

8、有助于精神癥狀緩解的治療不包括 A．靜點精氨酸 B．靜點支鏈氨基酸 C．口服乳果糖 D．高蛋白飲食 E．限制蛋白質(zhì)攝入

9、內(nèi)鏡技術(shù)用于腹腔臟器探查并稱為”腹腔鏡檢查”始于哪一年 A．1925年 B．1924年 C．1911年 D．1910年 E．1901年

10、與開腹手術(shù)比較，有關(guān)腹腔鏡結(jié)、直腸手術(shù)的缺點哪項是錯誤的 A．手術(shù)時間較長 B．技術(shù)難度較大

C．術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)慢 D．手術(shù)耗材昂貴

E．需要取標本且有一定困難

11、肝癌血行轉(zhuǎn)移多轉(zhuǎn)移至 A．胃 B．胰 C．肺 D．腎 E．腦

12、患者男性，64歲。無痛性進行性黃疸1個月，體重減輕。查體：鞏膜黃染，血清總膽紅素為70μmol/L，Courvoisier征陽性，此病人首先考慮診斷為

A．下段膽管癌

B．膽囊癌

C．肝門部膽管癌

D．膽囊結(jié)石

E．膽總管結(jié)石

13、最適宜的治療方法為 A．抗炎治療

B．觀察，暫不處理

C．棉線束帶法或繃帶壓迫 D．疝成形術(shù)

E．單純疝囊切除和高位結(jié)扎術(shù)

14、馬上應(yīng)行簡單和實用的檢查是 A．下胃管檢查胃液 B．腹部CT C．腹部細針穿刺 D．MRI E．肝動脈造影

15、關(guān)于腹股溝管的解剖，正確的組成是 A．該管有上、下、左、右四壁 B．內(nèi)口即腹膜的裂隙

C．外環(huán)即腹外斜肌腱膜上的三角形裂隙 D．女性有供應(yīng)外展的血管

E．男性有精索通過，表面覆以腹膜

16、診斷急性闌尾炎最有意義的體征是 A．閉孔內(nèi)肌試驗 B．腰大肌試驗

C．右下腹固定壓痛 D．結(jié)腸充氣試驗 E．肛門指檢

17、臨床上首先應(yīng)考慮的診斷為 A．潰瘍病穿孔 B．急性胃炎

C．急性膽囊炎伴穿孔 D．急性胰腺炎

E．急性絞窄性腸梗阻

18、妊娠期婦女，必須進行牙拔除術(shù)者，最安全的時間是 A．懷孕1個月時 B．懷孕3個月時 C．懷孕5個月時 D．懷孕7個月時 E．懷孕9個月時

19、腋窩淋巴結(jié)分組不包括 A．鎖骨上組 B．鎖骨下組 C．肩胛下組 D．胸肌組 E．中央組

20、為進一步明確疾病部位，下述哪項檢查最有意義 A．選擇性腹腔動脈造影 B．CT檢查 C．胃鏡檢查

D．上消化道造影

E．經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺門靜脈分段取血測胃泌素值

21、首要的緊急處理措施為 A．剖腹探查 B．剖胸探查

C．胸腹聯(lián)合切口探查 D．吸氧

E．肋骨牽引固定

第三篇：福建省2017年外科主治醫(yī)師(骨外科學(xué))考試題

福建省2017年外科主治醫(yī)師（骨外科學(xué)）考試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、適宜的處理為 A．高位結(jié)扎術(shù)

B．股靜脈瓣膜成型術(shù)

C．高位結(jié)扎加靜脈剝脫、交通靜脈結(jié)扎術(shù) D．硬化劑局部注射 E．彈性繃帶包扎

2、下列哪項是全口修復(fù)中，上頜中切牙唇舌向傾斜排列的精確位置 A．垂直或切緣略微向唇側(cè)傾斜 B．頸部稍向膊側(cè) C．頸部向唇側(cè)突出

D．垂直或切緣略微向腭側(cè)傾斜 E．以上都不是

3、胰蛋白酶不能激活下述哪種酶原 A．糜蛋白酶 B．胃蛋白酶 C．彈力纖維酶

D．胰血管舒緩素酶原 E．胰蛋白酶原

4、患者，男，30歲。便干，便后出血并疼痛1周。檢查：肛門外觀可見截石位6點有一梭形裂口通向肛內(nèi)，創(chuàng)面不深，邊緣整齊。其分類應(yīng)是 A．內(nèi)痔 B．外痔 C．肛竇炎 D．早期肛裂 E．陳舊性肛裂

5、下列屬細胞周期非特異性藥物的是 A．阿糖胞苷 B．羥基脲 C．長春新堿 D．絲裂霉素 E．氟尿嘧啶

6、此病人于手術(shù)前必須 A．高蛋白高維生素飲食 B．臥床休息 C．鎮(zhèn)痛

D．腫物穿刺活檢

E．治療慢性支氣管炎

7、皮膚鱗狀細胞癌和基底細胞癌不同之處，以下哪項是正確的____ A．基底細胞癌較鱗狀細胞癌多見

B．基底細胞癌惡性程度較鱗狀細胞癌高

C．基底細胞癌以血行轉(zhuǎn)移為主，鱗狀細胞癌以淋巴轉(zhuǎn)移為主

D．基底細胞癌對放射線很敏感，鱗狀細胞癌中度敏感

E．基底細胞癌女性多見，鱗狀細胞癌男性多見

8、最易發(fā)生嵌頓的疝是 A．臍疝 B．股疝 C．切口疝

D．腹股溝直疝 E．腹股溝斜疝

9、門脈高壓致食管靜脈破裂出血，最有效的止血方法是 A．靜脈滴注垂體后葉素 B．輸血 C．止血藥

D．去甲腎上腺素加鹽水口服 E．三腔二囊管壓迫

10、下列情況下應(yīng)考慮色素痣惡變，除了 A．直徑＞5cm B．局部有發(fā)癢、疼痛的癥狀 C．表面破潰，出血或形成潰瘍 D．病變四周出現(xiàn)小的衛(wèi)星狀痣 E．邊界模糊

11、有診斷價值的檢查為 A．鋇灌腸造影 B．腹部B超 C．直腸指診 D．腹腔穿刺

E．血癌胚抗原測定

12、嬰兒腸套疊一般有三大典型表現(xiàn)，即 A．腹痛、腫物、哭鬧 B．腹痛、面色蒼白、哭鬧 C．腹痛、嘔吐、腫物 D．腹痛、嘔吐、血便 E．腹痛、血便、腫物

13、下列哪項不是深靜脈插管引起感染的原因 A．插管時無菌操作不嚴格 B．經(jīng)常經(jīng)導(dǎo)管輸注藥物

C．營養(yǎng)液配制后低溫環(huán)境保存超過24小時才經(jīng)插管輸注 D．插管后局部處理不妥

E．營養(yǎng)液配制過程在普通治療室進行

14、急性出血壞死型胰腺炎的嚴重臨床表現(xiàn)有 A．上腹劇痛，高熱持續(xù)1周以上 B．常伴有休克 C．腹脹顯著，腹壁緊張與上腹腫塊，可并發(fā)胰腺膿腫 D．血尿淀粉酶不增高 E．以上各點都是

15、甲胎蛋白在下列哪種情況時是陰性 A．卵巢癌 B．睪丸癌

C．原發(fā)性肝癌 D．新生兒 E．肝血管瘤

16、肥胖病人穿刺建立氣腹時，哪項是正確的 A．可以在腹部任何部位穿刺 B．氣腹壓力與一般病人相同 C．氣腹壓略高于一般病人 D．氣腹壓力低于一般病人

E．肥胖病人不采用開放式腹腔鏡手術(shù)

17、胃腸道液體分泌量每天達 A．5 000～6 000ml B．6 000～7 000ml C．7 000～8 000ml D．8 000～10 000ml E．大于10 000ml

18、女性，34歲，因甲亢行手術(shù)治療，手術(shù)后第2天患者突然出現(xiàn)面部及四肢抽搐，應(yīng)給予的處理是 A．給激素

B．抗甲狀腺藥物 C．鎮(zhèn)靜藥 D．甲狀腺素 E．鈣制劑

19、以下處理不當(dāng)?shù)氖?A．靜點垂體后葉素 B．給予胃復(fù)安止吐

C．給質(zhì)子泵抑制劑以抑制胃酸產(chǎn)生 D．禁食，補液 E．用冰鹽水洗胃

20、下列哪項檢查可以明確診斷 A．血常規(guī)、肝功能和乙肝五項 B．CT檢查

C．口服美藍后注意腹腔引流管是否流出 D．胃鏡檢查 E．腹平片

21、下列哪些部位的擠壓傷易發(fā)生擠壓綜合征 A．頭部 B．胸部 C．手和前臂 D．大腿和臀部 E．足和小腿

22、肝內(nèi)膽管結(jié)石的部位 A．右肝管多于左肝管 B．左右肝管相同

C．左肝管多于右肝管 D．完全在左肝管 E．完全在右肝管

23、術(shù)前最主要的治療措施是 A．保持安靜 B．防止休克 C．止痛

D．胃腸減壓 E．抗生素

24、腹部最易受損的臟器是 A．肝 B．脾 C．腎 D．胰 E．腎上腺

25、如果檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管明顯擴張，膽總管顯示不清，進一步的檢查選用 A．核素胰腺掃描 B．十二指腸低張造影 C．經(jīng)皮肝穿刺膽道造影 D．腹腔鏡檢查 E．逆行胰膽管造影

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、哪項與膽道蛔蟲癥的轉(zhuǎn)歸無關(guān) A．并發(fā)膽道出血 B．急性胰腺炎 C．誘發(fā)膽管癌 D．并發(fā)肝膿腫

E．誘發(fā)阻塞性膽管炎

2、最可能的診斷是 A．急性闌尾炎 B．急性膽囊炎 C．急性胰腺炎 D．腎結(jié)石

E．胃十二指腸穿孔

3、最可能的診斷是 A．消化性潰瘍出血

B．食管、胃底靜脈曲張破裂 C．賁門粘膜撕裂綜合征 D．應(yīng)激性潰瘍出血

E．急性出血壞死性胰腺炎

4、乳癌好發(fā)部位是乳腺的 A．外上象限 B．外下象限 C．內(nèi)上象限 D．內(nèi)下象限 E．乳暈區(qū)

5、如疑為直腸肛管周圍膿腫，采用下列哪項方法檢查最合適 A．CT檢查

B．直接切開引流 C．B型超聲波檢查 D．穿刺抽出膿液 E．MRl

6、目前胰腺癌病人預(yù)后較差的原因是 A．早期癥狀不明顯，發(fā)現(xiàn)和確診晚 B．腫瘤細胞周圍浸潤

C．胰、十二指腸切除術(shù)時間長，對病人創(chuàng)傷大 D．病人消化不良，營養(yǎng)狀況差 E．黃疸對肝功能影響較大

7、男性，55歲，因上消化道大出血人院，人院后立即輸血3000ml，病人突然出現(xiàn)全身抽搐。查體：血壓130/80mmHg，瞳孔等大等圓，對光反射正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。化驗：血清鉀4.0mmol/L，血清鈉145mmol/L，動脈血pH7.4。最可能的診斷是____ A．高鉀血癥

B．高鈉血癥

C．低鈣血癥

D．過敏反應(yīng)

E．酸中毒

8、胰腺主胰管直徑 A．1mm B．2.0mm C．3.5mm D．4.0mm E．5.0mm

9、與開腹手術(shù)比較，有關(guān)腹腔鏡結(jié)、直腸手術(shù)的缺點哪項是錯誤的 A．手術(shù)時間較長 B．技術(shù)難度較大

C．術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)慢 D．手術(shù)耗材昂貴

E．需要取標本且有一定困難

10、休克時，穿休克服(褲)的作用不包括 A．有助于下肢出血的止血

B．壓迫下半身，起自體輸血的作用 C．可增加400～500ml的血液

D．可使生命器官的血液灌流得到改善 E．增加有效循環(huán)血量

11、患者，女，30歲，已婚。月經(jīng)先后無定期，質(zhì)稀、量少，腰痛，頭暈，舌淡少苔，脈沉細尺弱。其證候是 A．肝郁 B．肝血不足 C．陰虛 D．腎虛

E．氣血虛弱

12、下列情況均提示可能發(fā)生了麻痹性腸梗阻，除了 A．腹膜后血腫 B．腹膜內(nèi)嚴重感染 C．腹部大手術(shù)

D．低血鉀、低血鎂 E．腸道腫瘤

13、胃穿孔后，最早出現(xiàn)的體征是 A．脈搏加快 B．高熱

C．膈下游離氣體 D．血壓升高 E．板狀腹

14、闌尾動脈來源于 A．右結(jié)腸動脈 B．中結(jié)腸動脈 C．腸系膜下動脈 D．腸系膜上動脈 E．回結(jié)腸動脈

15、斷流術(shù)優(yōu)點不包括 A．手術(shù)簡便易推廣 B．肝功能要求不高

C．既能控制出血，又可保持向肝血流 D．術(shù)后肝性腦病發(fā)生率低 E．可明顯降低門靜脈壓力

16、最可能的診斷為 A．乳腺囊性增生癥 B．乳癌 C．乳腺結(jié)核 D．乳腺炎 E．纖維腺瘤

17、肝圓韌帶中的臍靜脈可以經(jīng)器械擴張后用于造影和治療，該血管直接通向哪一血管 A．肝靜脈 B．門靜脈右支 C．腔靜脈

D．門靜脈左支 E．脾靜脈

18、腹部閉合性損傷手術(shù)探查指征不包括 A．出現(xiàn)休克征象 B．明顯腹膜刺激征 C．膈下游離氣體

D．腹部透視胃泡明顯擴大 E．腸鳴音消失

19、男性，34歲，農(nóng)民，持續(xù)發(fā)熱14天，伴腹瀉8天，大便4～5次/天，4小時前突起右下腹劇痛，隨后感心慌、出汗、嘔吐、腹脹。查體：下腹廣泛壓痛，以右下腹明顯，有肌緊張及反跳痛，腸鳴音消失。血象：WBC19.6×10 9/L A．阿米巴痢疾并腸穿孔 B．血吸蟲病性急性闌尾炎 C．結(jié)腸腫瘤穿孔 D．傷寒并發(fā)腸穿孔

E．腸結(jié)核并結(jié)核性腹膜炎

20、女性，26歲，上腹部反復(fù)疼痛半年。鋇餐造影發(fā)現(xiàn)胃、十二指腸球部多發(fā)潰瘍，基礎(chǔ)排酸量25mmol/L，該病診斷為 A．復(fù)合潰瘍 B．多發(fā)潰瘍

C．胰腺B細胞瘤 D．胰腺非B細胞瘤 E．復(fù)合性潰瘍惡變

21、急性腹膜炎早期嘔吐原因是 A．神經(jīng)性嘔吐 B．反射性嘔吐 C．腸梗阻 D．腸麻痹 E．腸痙攣

22、確定乳房腫塊性質(zhì)，準確性最高的是 A．臨床表現(xiàn)

B．乳腺鉬靶X線片 C．B超

D．紅外線透照 E．病理學(xué)檢查

23、有關(guān)上消化道大出血病因的描述中錯誤的是 A．10%—15%的消化性潰瘍出血沒有潰瘍病史 B．部分肝內(nèi)膽道出血沒有膽系感染病史

C．門靜脈高壓癥患者發(fā)生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲張靜脈破裂 D．體重進行性下降提示消化道出血可能由惡性腫瘤引起 E．出血性胃炎可有非甾體類抗炎藥服用史

24、下列有關(guān)腫瘤與年齡關(guān)系的敘述中，不正確的是 A．兒童腫瘤多為軟組織及淋巴造血系統(tǒng)肉瘤 B．青年病人的惡性腫瘤往往發(fā)展迅速 C．癌多發(fā)生于中年以上

D．老年病人的惡性腫瘤發(fā)展速度相對較慢 E．腫瘤特點與病人年齡有一定關(guān)系

25、腹部閉合性損傷診斷的關(guān)鍵在于首先確定有無 A．腹痛 B．內(nèi)臟損傷 C．腹膜后血腫 D．惡心、嘔吐 E．腹壁損傷

第四篇：內(nèi)蒙古2017年普通外科學(xué)外科主治醫(yī)師專業(yè)知識試題

內(nèi)蒙古2017年普通外科學(xué)外科主治醫(yī)師專業(yè)知識試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、膽道蛔蟲病的典型臨床表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的 A．右上腹“鉆頂樣”劇烈疼痛 B．突然發(fā)病，突然緩解

C．常有上腹部肌緊張和反跳痛 D．可伴輕度黃疸 E．常有蛔蟲嘔出

2、唇、面、腭裂的發(fā)病原因 A．與遺傳無關(guān)

B．單一基因遺傳性疾病 C．多基因遺傳性疾病 D．與環(huán)境無關(guān) E．與環(huán)境密切相關(guān)

3、入院后患者病情惡化，出現(xiàn)昏睡，可喚醒，并出現(xiàn)幻覺，此時的診斷最可能為

A．肝性腦病I期 B．肝性腦?、蚱?C．肝性腦病Ⅲ期 D．肝性腦?、羝?E．腦血管意外

4、患者，男，49歲，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，為全腹痛，伴惡心、嘔吐，大便次數(shù)增多，伴里急后重，發(fā)熱，體溫38.5～39℃，查體，腹膨隆，全膜壓痛，反跳痛，伴腹肌緊張，腸鳴音稍弱?；灒篧BC18×10 9/L，N：96%，大便RT(-)，腹腔穿刺抽出稀薄、無味膿性液，革蘭染色為陽性球菌，診斷應(yīng)考慮 A．上消化道穿孔 B．急性闌尾炎穿孔 C．原發(fā)性腹膜炎 D．繼發(fā)性腹膜炎 E．腸間隙感染

5、患者男性，65歲。腹痛、腹脹、停止排氣排便3天，3年前曾行闌尾切除術(shù)，立位腹平片示右下腹可見兩個小腸氣液平面，應(yīng)診斷為 A．闌尾殘株炎

B．克隆病

C．潰瘍性結(jié)腸炎

D．黏連性腸梗阻

E．膽囊炎

6、以下對于應(yīng)激性潰瘍的表述中，正確的是 A．應(yīng)激性潰瘍往往穿透胃黏膜肌層 B．典型的應(yīng)激性潰瘍多發(fā)生于胃竇

C．胃酸分泌增加是應(yīng)激性潰瘍形成主要的原因 D．應(yīng)激性潰瘍通常為多發(fā)潰瘍

E．應(yīng)激性潰瘍常繼發(fā)于大面積燒傷后，又稱為Cushing潰瘍

7、肝膿腫如果沒有及時的治療，以下可能的并發(fā)癥中哪一項不正確 A．肺炎 B．膿胸

C．支氣管胸膜瘺 D．支氣管膽道瘺 E．消化道出血

8、此時患者最重要的輔助檢查是 A．血常規(guī) B．腹部B超 C．血清淀粉酶 D．尿淀粉酶 E．血清脂肪酶

9、關(guān)于門脈高壓性胃病，下列哪一項是錯誤的 A．發(fā)病率占門脈高壓癥患者的20% B．消化道出血占門脈高壓癥上消化道出血的5% C．胃壁淤血、水腫、糜爛，甚至潰瘍形成 D．胃粘膜下層動靜脈交通支形成

E．門脈高壓性胃病不會導(dǎo)致上消化道出血

10、有關(guān)血栓閉塞性脈管炎，下列哪項是錯誤的 A．主要侵襲四肢

B．早期主要是細菌感染引起 C．病變一般自動脈開始 D．受累血管發(fā)硬而縮窄

E．間歇性跛行是早期癥狀之一

11、上消化道大出血休克時，首選的治療方法是 A．放置胃管注入止血藥

B．平臥位下肢抬高并予吸氧

C．緊急經(jīng)纖維內(nèi)窺鏡止血

D．積極補充血容量

E．靜脈注入制酸藥

12、出血壞死型胰腺炎產(chǎn)生休克主要與下列哪項有關(guān) A．彈力纖維酶 B．胰血管舒緩素 C．磷脂酶A D．胰蛋白酶 E．以上都是

13、肝癌病人發(fā)生黃疸的原因中應(yīng)除外 A．肝癌壓迫了肝膽管

B．肝癌細胞侵入膽管內(nèi)形成癌栓 C．肝癌晚期 D．肝功能衰竭 E．肝腫瘤的破壞

14、患者既往曾患乙肝。查體：肝掌，前胸部皮膚有蜘蛛痣，腹壁靜脈曲張，脾大，移動性濁音(+)，最可能的診斷為 A．食管靜脈曲張破裂出血 B．胃癌出血

C．慢性萎縮性胃炎 D．應(yīng)激性潰瘍出血 E．消化性潰瘍出血

15、呼吸性酸中毒應(yīng)先處理的問題是

A．解除呼吸道梗阻，改善通氣及換氣功能 B．處理原發(fā)病 C．控制感染

D．單純高濃度吸氧 E．給予堿性液體

16、有關(guān)肝癌晚期轉(zhuǎn)移的描述下列哪一項是錯誤的 A．多發(fā)生肝內(nèi)轉(zhuǎn)移 B．易侵犯肝內(nèi)門靜脈 C．肝外轉(zhuǎn)移以骨最多 D．可以直接侵犯膈肌 E．腹腔內(nèi)種植

17、患兒，男，9歲。頭皮部初起丘疹色紅，灰白色鱗屑成斑，毛發(fā)干枯，容易折斷，易于拔落而不疼痛，已有年余，自覺瘙癢。其診斷是 A．肥瘡 B．牛皮癬 C．白禿瘡 D．白疤 E．圓癬

18、較少癌變的息肉是 A．青少年型結(jié)腸息肉 B．Gardner綜合征 C．家庭性息肉瘤

D．Peut2-Jeghers綜合征 E．Turcot綜合征

19、患者病情進一步發(fā)展，出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，夜間尤為劇烈，下肢肌肉萎縮，足背動脈搏動消失，診斷為血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期。此患者與下肢動脈硬化性閉塞患者鑒別診斷的主要依據(jù)是 A．患者發(fā)病年輕，病程長 B．較長的吸煙史 C．間歇性跛行

D．靜息痛，夜間尤為劇烈 E．足背動脈搏動消失

20、男性，40歲，突發(fā)上腹劇痛半小時，伴惡心就診。查體：痛苦面容，屈曲體位，全腹軟，右上腹近劍突處深壓痛，Murphy征(一)。血常規(guī)：白細胞10.5×10 9/L，尿、便常規(guī)正常。最可能的診斷是 A．急性胃腸炎 B．急性膽囊炎 C．上消化道穿孔 D．膽道蛔蟲病 E．腎絞痛

21、急性胰腺炎最常出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是 A．上腹部疼痛 B．黃疸 C．發(fā)熱

D．惡心、嘔吐 E．休克

22、患者，男，30歲。便干，便后出血并疼痛1周。檢查：肛門外觀可見截石位6點有一梭形裂口通向肛內(nèi)，創(chuàng)面不深，邊緣整齊。其分類應(yīng)是 A．內(nèi)痔 B．外痔 C．肛竇炎 D．早期肛裂 E．陳舊性肛裂

23、該病人腹腔鏡術(shù)后損傷癥狀出現(xiàn)較晚的原因可能是下列哪一項 A．病人術(shù)后反應(yīng)力下降

B．電熱損傷后局部的延遲反應(yīng) C．術(shù)后病人進食過早 D．因病人出現(xiàn)了腸梗阻 E．術(shù)后早期活動有關(guān)

24、腹股溝管的內(nèi)環(huán)位于 A．陷窩韌帶內(nèi)側(cè) B．腹壁下動脈內(nèi)側(cè) C．陷窩韌帶外側(cè) D．股靜脈內(nèi)側(cè) E．腹壁下動脈外側(cè)

25、直腸下1/3銳器插入傷處理原則 A．沖洗創(chuàng)口，清創(chuàng)縫合

B．清創(chuàng)縫合創(chuàng)口，直腸周圍間隙引流 C．不縫合創(chuàng)口，只行直腸周圍間隙引流

D．剖腹行乙狀結(jié)腸造口，沖洗下端腸腔，修補損傷

E．剖腹行乙狀結(jié)腸造口，沖洗下端腸腔，修補損傷，引流直腸周圍間隙

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、十二指腸潰瘍首選的手術(shù)方式是 A．選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù) B．高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù) C．胃大部切除術(shù)（畢I式）D．胃大部切除術(shù)（畢Ⅱ式）E．迷走神經(jīng)干切斷術(shù)附加胃竇切除術(shù)

2、膽囊膽固醇沉積癥的病變主要在 A．粘膜層 B．漿膜層 C．肌層

D．漿膜層及肌層 E．肌層及粘膜層

3、胸外除顫時，電極板應(yīng)置于 A．心尖區(qū)和右側(cè)肩胛下角 B．胸骨左緣第2肋間和心尖區(qū) C．胸骨右緣第2肋間和心尖區(qū) D．胸骨右緣第3肋間和心尖區(qū) E．胸骨左緣第3肋間和心尖區(qū)

4、門脈高壓致食管靜脈破裂出血，最有效的止血方法是 A．靜脈滴注垂體后葉素 B．輸血 C．止血藥

D．去甲腎上腺素加鹽水口服 E．三腔二囊管壓迫

5、關(guān)于膽道系統(tǒng)的生理功能，下列哪項正確 A．肝臟分泌膽汁后，在膽囊內(nèi)被濃縮2倍 B．膽囊每日分泌膽汁200ml C．膽鹽和磷脂相對增多可形成膽固醇結(jié)石 D．膽囊的排空收縮主要受縮膽囊素的影響 E．肝細胞每日分泌膽汁400ml

6、對空腔臟器破裂有確診價值的為下列哪項 A．有彌漫性腹膜炎體征

B．腹部立位X線提示膈下見游離氣體影 C．腸鳴音消失 D．為腹部開放傷 E．以上都不是

7、頜下間隙感染處理方法中，下列哪項是錯誤的 A．全身應(yīng)用抗生素 B．早期切開引流

C．等待波動出現(xiàn)時切開引流

D．影響呼吸時，應(yīng)早期行氣管切開術(shù) E．切開引流時需切開下頜舌骨肌

8、有關(guān)海綿狀血管瘤的敘述哪項錯誤 A．一般由小靜脈和脂肪組織構(gòu)成 B．主要生長在肌肉之間 C．腫塊軟，界限不清

D．手術(shù)前可通過血管造影確定手術(shù)范圍 E．可以通過局部注射硬化劑來治療

9、首要的緊急處理措施為 A．剖腹探查 B．剖胸探查

C．胸腹聯(lián)合切口探查 D．吸氧

E．肋骨牽引固定

10、在做好術(shù)前準備后，對患者施行剖腹探查，術(shù)中見腹腔內(nèi)有清亮滲液約1OOml。腸管復(fù)位后，發(fā)現(xiàn)腸系膜終末小動脈尚有搏動，腸管壁增厚，呈暗紅色，病人血壓、脈搏、呼吸及血氧飽和度測定均穩(wěn)定、正常。對此病人病變腸管的處理原則是

A．切除病變腸管

B．腸管生機正常，不必處理

C．用等滲鹽水紗布熱敷及普魯卡因作腸系膜根部封閉，觀察10～30分鐘 D．無須處理，觀察30分鐘，看腸管變化 E．可以肯定腸管已壞死，將腸管外置

11、與烤瓷冠橋牙本質(zhì)和切端層中出現(xiàn)氣泡無關(guān)的因素是 A．在瓷粉混合時有雜質(zhì)

B．燒烤時升溫速度過快，抽真空速率過慢 C．不透明層有氣泡 D．牙本質(zhì)層瓷層過厚

E．烤瓷爐密封圈處有異物，影響真空度

12、腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)的術(shù)式有 A．手助腹腔鏡式

B．非氣腹手助腹腔鏡式 C．以上均正確

D．非氣腹腹腔鏡輔助式 E．腹腔鏡輔助式

13、甲狀旁腺損傷后，治療手足搐搦最有效的方法 A．給予鎮(zhèn)靜劑 B．口服葡萄糖酸鉀 C．口服二氫速固醇 D．口服維生素D2 E．10%氯化鈣靜脈注入

14、女性，45歲。入院診斷為急性胰腺炎。治療2周后體溫仍在38～39℃，左上腹部壓痛，且能捫及一包塊，局部觸痛明顯。尿淀粉酶256U，血白細胞20×10 9/L。下列哪種情況可能性大 A．急性胰腺炎遷延不愈 B．急性胰腺炎并發(fā)膿腫 C．急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫

D．急性胰腺炎合并局限性腹膜炎 E．急性胰腺炎合并急性膽囊炎

15、患者男性，30歲。半年前上腹部曾受鈍挫傷。2個月前上腹部出現(xiàn)腫物，近來常有嘔吐，但無腹痛及發(fā)熱。檢查：上腹部有巨大囊性腫物，無壓痛，診斷為假性胰腺囊腫，最好的治療方法是 A．繼續(xù)觀察 B．穿刺抽吸囊腫內(nèi)容物 C．手術(shù)切除囊腫 D．囊腫外引流術(shù) E．囊腫內(nèi)引流術(shù)

16、闌尾炎時，闌尾穿孔是因為 A．管壁肌肉收縮 B．細菌入侵 C．血運障礙

D．淋巴集結(jié)壞死

E．管腔梗阻合并管壁壞死

17、患者，女，35歲，已婚。1年來月經(jīng)后期，40～50天一行，量少、色黯、時有血塊，小腹較脹、乳房脹痛，舌略暗苔薄，脈弦。其證候是 A．血寒 B．血虛 C．腎虛 D．氣滯 E．血瘀

18、肝癌與肝膿腫鑒別最容易混淆診斷的是 A．右上腹部腫塊 B．發(fā)熱 C．肝區(qū)疼痛

D．肝癌壞死液化 E．貧血

19、適宜的治療是 A．保暖和戒煙 B．交感神經(jīng)節(jié)切除 C．?dāng)U血管藥物治療 D．交感神經(jīng)封閉 E．以上都是

20、男性，62歲，發(fā)現(xiàn)左腹股溝可復(fù)性腫物5年。查體：左腹股溝韌帶上方可見半圓形腫物，左外環(huán)口不大，考慮診斷為 A．左腹股溝股疝

B．左腹股溝淋巴結(jié)腫大 C．左腹股溝直疝 D．左腹股溝脂肪瘤 E．左腹股溝斜疝

21、對于成人肝血管瘤表述正確的是 A．大多數(shù)患者有臨床癥狀 B．存在惡性變的可能

C．激素刺激可使肝血管瘤增大

D．為避免自發(fā)破裂導(dǎo)致出血，肝血管瘤均應(yīng)手術(shù)切除 E．核素掃描是最敏感和特異的診斷方法

22、急性彌漫性腹膜炎的感染途徑除外 A．血流 B．腹壁血栓性靜脈炎 C．由外界直接進入腹腔 D．空腔臟器穿孔 E．空腔臟器炎癥蔓延

23、內(nèi)痔的主要癥狀 A．疼痛 B．肛周瘙癢 C．肛周腫塊 D．便鮮血 E．肛周感染

24、胰蛋白酶不能激活下述哪種酶原 A．糜蛋白酶 B．胃蛋白酶 C．彈力纖維酶

D．胰血管舒緩素酶原 E．胰蛋白酶原

25、胃潰瘍好發(fā)部位是 A．胃底部 B．胃小彎 C．胃大彎 D．胃后壁 E．賁門部

第五篇：2017年上半年內(nèi)蒙古普通外科學(xué)外科主治醫(yī)師專業(yè)知識考試試卷

2017年上半年內(nèi)蒙古普通外科學(xué)外科主治醫(yī)師專業(yè)知識考

試試卷

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、原發(fā)性小肝癌的診斷標準是指腫瘤直徑小于 A．1cm B．2cm C．3cm D．4cm E．5cm

2、男性，43歲，腹部刀傷3小時。剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝部分破裂，胃、腸破裂，橫結(jié)腸破裂，膀胱破裂；首先應(yīng)行 A．胃破裂修補 B．小腸破裂修補 C．橫結(jié)腸造口 D．膀胱破裂修補 E．肝破裂修補術(shù)

3、急性腸系膜上靜脈血栓形成的相關(guān)因素中以下哪項是錯誤的 A．心房纖顫

B．真性紅細胞增多癥 C．門脈高壓癥 D．腹腔內(nèi)感染 E．口服避孕藥

4、小腸腫瘤中最常見的腫瘤是 A．平滑肌瘤 B．平滑肌肉瘤 C．小腸腺瘤 D．纖維瘤 E．惡性淋巴瘤

5、男性，47歲，急性發(fā)作腹痛5天，高熱，上腹部可捫及壓痛的腫塊，超聲波檢查示液性腫物，尿淀粉酶2048U/L。應(yīng)考慮為 A．胰腺囊腫并發(fā)感染 B．潰瘍病穿孔膈下膿腫 C．腹腔膿腫 D．肝膿腫 E．膽囊積膿

6、男性，40歲，因腹股溝可復(fù)性腫物3年，突然脫出并伴劇痛10小時，無法還納，而行急診手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊內(nèi)腸管發(fā)黑，而行腸切除、吻合術(shù)后，對于疝的治療正確的是行 A．單純疝囊高位結(jié)扎術(shù) B．Ferguson法疝修補術(shù) C．McVay法疝修補術(shù) D．Halsted法疝修豐術(shù) E．Bassini法疝修補術(shù)

7、手術(shù)方法應(yīng)選擇 A．佛格遜(Ferguso法 B．巴西尼(Bassin法 C．麥克凡(McVa法 D．疝囊高位結(jié)扎術(shù) E．疝成形術(shù)

8、產(chǎn)生該并發(fā)癥的原因 A．胃腸減壓效果差 B．胃切除過多

C．胃十二指腸殘端處理有誤 D．腹腔未置引流 E．未用有效抗生素

9、常溫下阻斷肝門時間應(yīng)在 A．30～40分鐘 B．10～20分鐘 C．5～10分鐘 D．40～50分鐘 E．60分鐘以上

10、此時的治療原則為

A．急癥手術(shù)、解除膽管梗阻 B．大劑量抗生素 C．抗休克

D．糾正一般情況 E．對癥治療

11、外科辨“腫”，腫勢平坦，根盤散漫，其成因是 A．火 B．風(fēng) C．氣 D．郁結(jié) E．虛

12、關(guān)于局麻藥極量，下列哪一項是正確的____ A．普魯卡因100Omg

B．利多卡因600mg

C．布比卡因200mg

D．丁卡因150mg

E．丁卡因60mg

13、該病人的可能處理下列哪一項最直接 A．嚴密觀察 B．剖腹探查 C．穿刺引流 D．胃腸減壓 E．抗生素治療

14、冠狀靜脈不包括 A．胃右靜脈 B．食管支

C．高位食管支 D．左膈下靜脈

15、患者，女，27歲。停經(jīng)40天，查尿妊娠試驗陽性。陰道出血2天，量少，色淡黯，伴腰膝痠軟，頭暈耳鳴，夜尿頻多，舌淡苔白，脈沉滑尺弱。其證候是 A．血熱 B．氣虛 C．腎虛 D．血虛 E．陰虛

16、空腔臟器破裂必須出現(xiàn)的癥狀或體征 A．嘔血或便血 B．腹膜炎癥狀

C．腹部出現(xiàn)移動性濁音 D．腸鳴音消失 E．肝濁音界消失

17、有關(guān)肝臟實性疾患的鑒別診斷檢查中，下列哪項最有價值 A．B超下穿刺活檢 B．CT C．肝臟的X線檢查 D．肝動脈碘油造影

E．肝臟的放射性核素掃描

18、下列不是內(nèi)傷腰痛特點的是__ A．酸軟無力 B．起病隱襲 C．腰痛明顯 D．病程纏綿 E．腰部隱痛

19、男性，30歲，腹部刀傷2小時。剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝部分破裂，胃、腸破裂，橫結(jié)腸破裂，膀胱破裂，首先應(yīng)行 A．胃破裂修補 B．小腸破裂修補 C．橫結(jié)腸造口 D．膀胱破裂修補 E．肝破裂修補術(shù)

20、如檢查結(jié)果證實了首先的診斷，其5年生存率在 A．1%～3% B．2%～4% C．3%～5% D．4%～6% E．7%～9%

21、眶耳平面是指

A．眶下緣最低點到外耳道下緣 B．眶上緣到外耳道下緣 C．眶上緣到外耳道上緣

D．眶下緣最低點到外耳道上緣 E．眶下緣最低點到外耳道中點

22、成年入門脈高壓繼發(fā)食管胃底靜脈破裂大出血后，最易導(dǎo)致的嚴重并發(fā)癥是 A．應(yīng)激性潰瘍

B．急性彌漫性腹膜炎 C．肝性腦病 D．失血性貧血 E．急性肝壞死

23、最可能的診斷 A．乳腺癌 B．乳腺纖維瘤 C．乳房結(jié)核

D．乳腺囊性增生病 E．乳腺內(nèi)乳頭狀瘤

24、有關(guān)肝外傷中腹腔穿刺術(shù)的描述中下列哪一項是錯誤的 A．安全簡單的方法 B．陽性率是50% C．閉合性肝損傷出血少，腹腔穿刺灌洗法有效 D．灌洗液是澄清的說明腹腔沒有出血

E．灌洗液紅細胞＞100×10 9/L，膽紅素＞0.16mg/dl說明有出血

25、急性腸系膜上動脈出口處栓塞。壞死的腸段包括 A．全部小腸

B．遠端小腸及右半結(jié)腸 C．屈氏韌帶以下的小腸 D．右半結(jié)腸

E．屈氏韌帶以下的小腸及右半結(jié)腸

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、先天性膽道閉鎖黃疸表現(xiàn)為

A．患兒出生后1個月左右出現(xiàn)黃疸，進行性加重 B．患兒出生后1個月左右出現(xiàn)黃疸，呈波動性 C．患兒出生后1～2周出現(xiàn)黃疸，進行性加重 D．患兒出生后1～2周出現(xiàn)黃疸，呈波動性 E．患兒出生時已出現(xiàn)黃疸

2、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥最常見的類型 A．甲狀旁腺腫大 B．甲狀旁腺單發(fā)腺瘤 C．甲狀旁腺多發(fā)腺瘤 D．甲狀旁腺癌 E．以上都不是

3、哪項檢查最有診斷價值 A．全血細胞計數(shù) B．基礎(chǔ)代謝率

C．同位素、TSH、T3、T4檢查 D．心電圖

E．頸部CT或B超

4、直腸癌生長繞直腸一周需多長時間 A．3～6個月 B．6～12個月 C．12～18個月 D．18～24個月 E．24個月以上

5、保證賁門周圍血管離斷術(shù)徹底性和完全性的關(guān)鍵在于結(jié)扎和切斷以下哪一支血管

A．胃短靜脈 B．左膈下靜脈 C． 胃冠狀靜脈 D．胃網(wǎng)膜左靜脈

E．高位食管支或異位高位食管支

6、早期胃癌的概念是指 A．病變小于2cm B．病變僅侵及粘膜層

C．病變僅侵及粘膜或粘膜下層 D．病變局限在胃壁內(nèi) E．以上都正確

7、對早期胃癌診斷最有價值的方法是 A．X線鋇餐胃腸造影 B．纖維胃鏡檢查 C．脫落細胞檢查 D．超聲檢查 E．血CEA檢測

8、下列有關(guān)齒狀線的解剖結(jié)構(gòu)敘述中，哪一項是錯誤的 A．齒線是由肛瓣及肛柱下端組成 B．齒線上靜脈曲張形成內(nèi)痔 C．齒線上粘膜受植物神經(jīng)支配

D．齒線上下淋巴回流主要至腹股溝淋巴結(jié)

E．齒線以下至肛緣為解剖性肛管、長約3～4cm

9、首要的緊急處理措施為 A．剖腹探查 B．剖胸探查

C．胸腹聯(lián)合切口探查 D．吸氧

E．肋骨牽引固定

10、根尖孔最常見的位置是 A．根尖頂端

B．根尖的唇或頰側(cè) C．根尖的舌側(cè) D．根尖的遠中側(cè) E．根尖的近中側(cè)

11、根管治療是指

A．經(jīng)過嚴格的根管消毒

B．采用機械方法徹底消除髓腔內(nèi)的感染物質(zhì) C．采用化學(xué)方法消除髓腔內(nèi)的感染物質(zhì) D．用根管充填劑嚴密封閉空的根管 E．包括以上各項

12、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC)的描述，哪項是錯誤的

A．PTC是一種自下而上的膽管直接造影的方法，與ERCP類似 B．肝內(nèi)膽管擴張時，成功率可達90%左右

C．本檢查適用于較嚴重黃疸的鑒別和病變的定位 D．PTC是一項損傷性檢查術(shù)

E．PTC可能會出現(xiàn)膽汁外漏，出血等合并癥

13、胃腸道類癌中，最好發(fā)的部位是 A．小腸 B．十二指腸 C．闌尾 D．結(jié)腸 E．直腸

14、患者男性，46歲。慢性肝病11年，普查發(fā)現(xiàn)AFP 800μg/L，首先應(yīng)進行的檢查是

A．選擇性肝動脈造影 B．肝臟核素掃描 C．腹部X線平片

D．腹部(肝臟)B超或CT E．腹腔鏡探查術(shù)

15、女性，26歲，3年前曾行闌尾切除術(shù)。近2天腹痛腹脹，肛門無排便排氣，立位腹平片示孤立脹大的腸袢，位置固定不隨時間變化。最恰當(dāng)?shù)奶幚頌?A．胃腸減壓，抗生素治療 B．輸液，補充血容量 C．糾正水電解質(zhì)紊亂 D．肛管排氣

E．積極術(shù)前準備，剖腹探查

16、急性膽囊炎的致病菌主要來源 A．由腸道至膽道 B．淋巴管道 C．鄰近臟器

D．經(jīng)門靜脈而來 E．經(jīng)動脈系統(tǒng)而來

17、與開腹手術(shù)比較，有關(guān)腹腔鏡結(jié)、直腸手術(shù)的缺點哪項是錯誤的 A．手術(shù)時間較長 B．技術(shù)難度較大

C．術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)慢 D．手術(shù)耗材昂貴

E．需要取標本且有一定困難

18、腎蒂由前往后的解剖順序是 A．動脈，靜脈，輸尿管 B．輸尿管，靜脈，虧脈 C．靜脈，動脈，輸尿管 D．動脈，輸尿管，靜脈 E．輸尿管，靜脈，引脈

19、最有意義的影像學(xué)檢查為 A．腹部B超 B．腹部平片

C．上消化道造影 D．腹部CT E．血管造影

20、絞窄性腸梗阻的體征不包括 A．全腹膨脹

B．有腹膜刺激征或固定壓痛 C．腹部有孤立脹大的腸袢 D．嘔吐物為血性液

E．疼痛為持續(xù)性，陣發(fā)加重

21、男性，60歲，上腹隱痛，鞏膜、皮膚發(fā)黃和瘙癢近兩個月；納差，稀便，乏力，體重減輕月余。查體：消瘦，鞏膜皮膚明顯黃染，腹壁無擴張靜脈，腹平軟，肝肋下6cm，邊鈍，質(zhì)中，無結(jié)節(jié)，無觸痛，觸及脹大膽囊，無移動性 A．繼續(xù)門診觀察 B．內(nèi)科治療

C．體外碎石治療 D．擇期手術(shù)治療 E．中醫(yī)中藥治療

22、最常見的腸梗阻是 A．腸扭轉(zhuǎn) B．嵌頓疝

C．粘連性腸梗阻 D．蛔蟲性腸梗阻 E．絞窄性腸梗阻

23、目前能夠單純用化療治愈的腫瘤是 A．顆粒細胞白血病 B．Burkitt淋巴瘤 C．霍奇金病 D．腎母細胞瘤 E．乳癌

24、正常情況下，胃內(nèi)鋇劑的排空時間為 A．小于2小時 B．4小時 C．6小時 D．16小時 E．24小時

25、髓周牙本質(zhì)是指

A．成牙本質(zhì)細胞突周圍的牙本質(zhì) B．罩牙本質(zhì)

C．罩牙本質(zhì)和透明層以內(nèi)的牙本質(zhì) D．根部牙本質(zhì)的透明層 E．小管間牙本質(zhì)