第一篇：2017年上半年甘肅省外科主治醫(yī)師(骨外科學(xué))考試試題

2017年上半年甘肅省外科主治醫(yī)師（骨外科學(xué)）考試試題

一、單項(xiàng)選擇題

1、處理方法是 A．急診手術(shù) B．大劑量抗生素 C．激素治療 D．繼續(xù)觀察 E．甲狀腺素治療

2、男，25歲，因突發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體：神志清醒、面色蒼白，P 120/min。BP 70/ 50 mmHg，上腹部壓痛，反跳痛。B超提示腹腔積液，脾增大并不均質(zhì)回聲；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高處墜落，左側(cè)身體落地，感左側(cè)腹疼痛，休息2天后繼續(xù)工作。最可能的診斷是 A．肝破裂

B．肝被膜下破裂 C．延遲性脾破裂

D．胃、十二指腸破裂 E．上消化道出血

3、如果病人大便潛血陽(yáng)性，則病人最可能是 A．胰腺癌 B．壺腹癌

C．膽管下段癌 D．膽管上段癌 E．膽囊癌

4、有關(guān)低鉀血癥的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是 A．肌肉無(wú)力，甚至軟癱 B．腹脹，腸麻痹 C．心電圖異常 D．尿量顯著減少 E．腱反射減弱

5、急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．腹腔器官炎癥蔓延擴(kuò)散 B．空腔臟器穿孔

C．病原菌由外界直接進(jìn)入腹腔 D．經(jīng)血運(yùn)

E．腹壁血栓性靜脈炎

6、對(duì)闌尾炎診斷最有意義的是 A．血白細(xì)胞超過(guò)10.0×10 9/L B．右下腹局限性壓痛 C．腹部B超

D．轉(zhuǎn)移性右下腹痛 E．腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性

7、女性，59歲，因黃疸1個(gè)月余入院。初步診斷：阻塞性黃疸。下列哪項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備是錯(cuò)誤的

A．術(shù)前應(yīng)清潔洗腸

B．糾正水與電解質(zhì)平衡的失調(diào) C．應(yīng)用維生素K類藥物 D．應(yīng)用25%葡萄糖液護(hù)肝 E．應(yīng)用抗生素控制炎癥

8、乳腺癌患者皮膚淋巴管癌栓阻塞時(shí)，其臨床表現(xiàn)為 A．乳頭凹陷 B．橘皮征 C．乳腺膿腫

D．乳頭濕疹樣改變 E．皮膚凹陷

9、患者男性，35歲。肛門(mén)持續(xù)性劇烈疼痛 3天，局部有腫物突出，無(wú)便血。查體：體溫 36.5℃，肛門(mén)齒狀線旁有0.7cm直徑的腫物，稍硬，呈暗紫色，觸痛。最可能的診斷是

A．肛門(mén)周圍皮下膿腫 B．肛裂 C．直腸息肉 D．內(nèi)痔脫出 E．血栓性外痔

10、膽總管一般長(zhǎng)度是 A．15～17cm B．5～7cm C．9～11cm D．7～9cm E．12～14cm

11、繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點(diǎn)是 A．高熱后全腹痛 B．陣發(fā)性全腹痛

C．逐漸加重的陣發(fā)性腹痛

D．持續(xù)全腹痛，原發(fā)部位顯著 E．疼痛與進(jìn)食有關(guān)

12、占烤瓷合金與瓷之間結(jié)合力的1/2以上的力為 A．機(jī)械結(jié)合力 B．化學(xué)結(jié)合力 C．壓縮結(jié)合力 D．范德華力 E．以上都不是

13、在我國(guó)門(mén)脈高壓癥最常見(jiàn)的原因 A．病毒性肝炎導(dǎo)致肝硬化 B．慢性膽道炎癥導(dǎo)致肝硬化 C．酒精性肝硬化

D．自身免疫性肝硬化 E．血吸蟲(chóng)性肝硬化

14、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)中被稱為”罪惡支”，易遺漏而造成術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)的是指

A．迷走神經(jīng)前干 B．迷走神經(jīng)后干

C．迷走神經(jīng)終末”鴉爪”支 D．迷走神經(jīng)腹腔支

E．迷走神經(jīng)高位分布到胃底的分支

15、關(guān)于克隆病的描述不恰當(dāng)?shù)氖?A．病變以回腸末端多見(jiàn) B．病變呈跳躍性

C．很少合并肛周肛管感染 D．常合并腸腔狹窄

E．X線鋇餐檢查可見(jiàn)鵝卵石征

16、腰痛的基本病機(jī)為_(kāi)_ A．外邪痹阻經(jīng)脈，氣血運(yùn)行不暢 B．腎陽(yáng)不足，不能溫煦筋脈 C．腎精虧虛，腰府失養(yǎng) D．筋脈痹阻，腰府失養(yǎng) E．氣滯血瘀，不通則痛

17、下列哪項(xiàng)檢查可能確定診斷 A．乳腺鉬靶檢查 B．紅外線掃描 C．B超

D．細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查 E．核磁共振

18、判斷血栓閉塞性脈管炎閉塞部位的準(zhǔn)確方法是

A．肢體位置試驗(yàn)

B．靜脈注射硫酸鎂10m

C．仔細(xì)檢查肢體各動(dòng)脈搏動(dòng)情況

D．行交感神經(jīng)阻滯

E．行動(dòng)脈造影

19、低滲性缺水重度缺鈉時(shí)，血清Na____ A．低于140mmol/L

B．低于135mmol/L

C．低于130mmol/L

D．低于125mmol/L

E．低于120mmol/L 20、根據(jù)病史及初步體檢結(jié)果，哪一種疾病最可能 A．病毒性肝炎 B．肝炎后肝硬化 C．原發(fā)性肝癌 D．肝包蟲(chóng)病

E．慢性膽囊炎，膽石癥

21、男性，46歲。慢性肝病11年。普查發(fā)現(xiàn)AFP 800μg/L，首先應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查_(kāi)_ A．選擇性肝動(dòng)脈造影 B．肝臟放射性核素掃描 C．腹部平片

D．腹部(肝臟)B超或CT E．腹腔鏡探查術(shù)

二、多項(xiàng)選擇題

1、女患者，停經(jīng)42天，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，惡心嘔吐5滅，食入即吐，嘔吐物為食物及酸苦水，煩渴口苦。舌尖紅苔薄黃。代表方劑是 A．六君子湯 B．香砂六君子湯 C．小半夏加茯苓湯 D．左金丸 E．蘇葉黃連湯

2、胰腺主胰管直徑 A．1mm B．2.0mm C．3.5mm D．4.0mm E．5.0mm

3、根據(jù)病史及體格檢查，最可能的疾病是 A．直腸息肉 B．肛乳頭狀肥大 C．內(nèi)痔 D．混合痔

E．直腸粘膜脫垂

4、導(dǎo)致筋膜間隙綜合征的主要原因是 A．主要神經(jīng)損傷 B．肌肉攣縮

C．筋膜間隔內(nèi)高壓 D．病變以下血供阻斷 E．靜脈栓塞

5、上頜第一磨牙的面一般有4個(gè)牙尖，4個(gè)牙尖的大小順序正確的為（）A．近舌尖＞近頰尖＞遠(yuǎn)舌尖＞遠(yuǎn)頰尖 B．近舌尖＞近頰尖＞遠(yuǎn)頰尖＞遠(yuǎn)舌尖 C．近舌尖＞遠(yuǎn)頰尖＞遠(yuǎn)舌尖＞近頰尖 D．近舌尖＞遠(yuǎn)頰尖＞近頰尖＞遠(yuǎn)舌尖 E．近舌尖＞遠(yuǎn)舌尖＞近頰尖＞遠(yuǎn)頰尖

6、此時(shí)首要的處理是 A．還納疝內(nèi)容物

B．判斷有無(wú)腸梗阻癥狀 C．判斷是否有絞窄疝

D．應(yīng)用止痛藥，解除痙攣 E．以上都不是

7、男性，35歲，肛門(mén)持續(xù)性劇烈疼痛3天，局部有腫物突出，無(wú)便血。查體：體溫36.5℃，肛門(mén)齒狀線旁有0.7cm直徑的腫物，稍硬，呈暗紫色，觸痛。最可能的診斷是 A．肛裂

B．肛門(mén)周圍皮下膿腫 C．直腸息肉 D．血栓性外痔 E．內(nèi)痔脫出

8、有助于精神癥狀緩解的治療不包括 A．靜點(diǎn)精氨酸 B．靜點(diǎn)支鏈氨基酸 C．口服乳果糖 D．高蛋白飲食 E．限制蛋白質(zhì)攝入

9、內(nèi)鏡技術(shù)用于腹腔臟器探查并稱為”腹腔鏡檢查”始于哪一年 A．1925年 B．1924年 C．1911年 D．1910年 E．1901年

10、與開(kāi)腹手術(shù)比較，有關(guān)腹腔鏡結(jié)、直腸手術(shù)的缺點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng) B．技術(shù)難度較大

C．術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)慢 D．手術(shù)耗材昂貴

E．需要取標(biāo)本且有一定困難

11、肝癌血行轉(zhuǎn)移多轉(zhuǎn)移至 A．胃 B．胰 C．肺 D．腎 E．腦

12、患者男性，64歲。無(wú)痛性進(jìn)行性黃疸1個(gè)月，體重減輕。查體：鞏膜黃染，血清總膽紅素為70μmol/L，Courvoisier征陽(yáng)性，此病人首先考慮診斷為

A．下段膽管癌

B．膽囊癌

C．肝門(mén)部膽管癌

D．膽囊結(jié)石

E．膽總管結(jié)石

13、最適宜的治療方法為 A．抗炎治療

B．觀察，暫不處理

C．棉線束帶法或繃帶壓迫 D．疝成形術(shù)

E．單純疝囊切除和高位結(jié)扎術(shù)

14、馬上應(yīng)行簡(jiǎn)單和實(shí)用的檢查是 A．下胃管檢查胃液 B．腹部CT C．腹部細(xì)針穿刺 D．MRI E．肝動(dòng)脈造影

15、關(guān)于腹股溝管的解剖，正確的組成是 A．該管有上、下、左、右四壁 B．內(nèi)口即腹膜的裂隙

C．外環(huán)即腹外斜肌腱膜上的三角形裂隙 D．女性有供應(yīng)外展的血管

E．男性有精索通過(guò)，表面覆以腹膜

16、診斷急性闌尾炎最有意義的體征是 A．閉孔內(nèi)肌試驗(yàn) B．腰大肌試驗(yàn)

C．右下腹固定壓痛 D．結(jié)腸充氣試驗(yàn) E．肛門(mén)指檢

17、臨床上首先應(yīng)考慮的診斷為 A．潰瘍病穿孔 B．急性胃炎

C．急性膽囊炎伴穿孔 D．急性胰腺炎

E．急性絞窄性腸梗阻

18、妊娠期婦女，必須進(jìn)行牙拔除術(shù)者，最安全的時(shí)間是 A．懷孕1個(gè)月時(shí) B．懷孕3個(gè)月時(shí) C．懷孕5個(gè)月時(shí) D．懷孕7個(gè)月時(shí) E．懷孕9個(gè)月時(shí)

19、腋窩淋巴結(jié)分組不包括 A．鎖骨上組 B．鎖骨下組 C．肩胛下組 D．胸肌組 E．中央組

20、為進(jìn)一步明確疾病部位，下述哪項(xiàng)檢查最有意義 A．選擇性腹腔動(dòng)脈造影 B．CT檢查 C．胃鏡檢查

D．上消化道造影

E．經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺門(mén)靜脈分段取血測(cè)胃泌素值

21、首要的緊急處理措施為 A．剖腹探查 B．剖胸探查

C．胸腹聯(lián)合切口探查 D．吸氧

E．肋骨牽引固定

第二篇：2015年下半年內(nèi)蒙古外科主治醫(yī)師(骨外科學(xué))考試試題

2015年下半年內(nèi)蒙古外科主治醫(yī)師（骨外科學(xué)）考試試題

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、占烤瓷合金與瓷之間結(jié)合力的1/2以上的力為 A．機(jī)械結(jié)合力 B．化學(xué)結(jié)合力 C．壓縮結(jié)合力 D．范德華力 E．以上都不是

2、腕關(guān)節(jié)掌側(cè)玻璃切割傷，出現(xiàn)哪項(xiàng)體征說(shuō)明有正中神經(jīng)損傷 A．伸指受限 B．外展小指受限 C．外展拇指受限 D．并指功能受限 E．內(nèi)收拇指受限

3、患者女性，25歲。發(fā)現(xiàn)后背部腫物2年，近1周來(lái)腫物明顯增大，伴疼痛，查后背部直徑3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動(dòng)感陽(yáng)性，與表皮有粘連，考慮的診斷為 A．皮膚癤腫

B．交界痣惡變

C．皮脂腺囊腫繼發(fā)感染

D．脂肪瘤

E．皮膚癌

4、患者既往曾患乙肝。查體：肝掌，前胸部皮膚有蜘蛛痣，腹壁靜脈曲張，脾大，移動(dòng)性濁音(+)，最可能的診斷為 A．食管靜脈曲張破裂出血 B．胃癌出血

C．慢性萎縮性胃炎 D．應(yīng)激性潰瘍出血 E．消化性潰瘍出血

5、有關(guān)表皮囊腫，下列表述哪項(xiàng)不正確 A．多因外傷后皮膚碎片植人而產(chǎn)生 B．囊內(nèi)充滿角質(zhì)物及毛發(fā)

C．囊為單個(gè)或多個(gè)，基底可以移動(dòng)，但與皮膚常有粘連

D．手術(shù)切除時(shí)，應(yīng)包括表皮和囊腫周圍的皮下組織，可疑惡變時(shí)切除范圍應(yīng)擴(kuò)大

E．其囊壁為皮膚復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞的組織結(jié)構(gòu)，無(wú)真皮組織層

6、關(guān)于原發(fā)性肝癌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．絕大多數(shù)是肝細(xì)胞癌

B．肝細(xì)胞癌多在肝硬化的基礎(chǔ)之上發(fā)生 C．膽管細(xì)胞癌多見(jiàn)于女性 D．混合型癌最少見(jiàn)

E．原發(fā)性肝癌主要通過(guò)淋巴轉(zhuǎn)移

7、男性，18歲，因右下腹疼痛5天，伴發(fā)熱3天就診。查體：右下腹壓痛，可觸及包塊3cm×3cm，白細(xì)胞15×10 9/L，初步診斷 A．急性腸梗阻 B．盲腸癌

C．回盲部結(jié)核 D．闌尾周圍膿腫 E．克羅恩病

8、下列甲狀腺疾病哪一種不容易惡變 A．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 B．甲狀腺功能亢進(jìn)癥 C．青春期甲狀腺腫 D．橋本病

E．甲狀腺腺瘤

9、經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影(ERCP)的適應(yīng)證不包括 A．胰腺癌 B．急性胰腺炎 C．膽管癌 D．膽管結(jié)石

E．乳頭炎性狹窄

10、男性，35歲，有十二指腸球部潰瘍病史8年余，突發(fā)上腹痛2小時(shí)，檢查：板狀腹，全腹壓痛明顯，腹部平片檢查發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體。最恰當(dāng)?shù)闹委煼绞綖?/p>

A．持續(xù)胃腸減壓

B．剖腹探查，穿孔修補(bǔ)術(shù)

C．剖腹探查，穿孔修補(bǔ)，壁細(xì)胞迷走神經(jīng)切斷術(shù) D．剖腹探查，穿孔修補(bǔ)，胃大部切除術(shù) E．以上都不正確

11、直腸癌生長(zhǎng)繞直腸一周需多長(zhǎng)時(shí)間 A．3～6個(gè)月 B．6～12個(gè)月 C．12～18個(gè)月 D．18～24個(gè)月 E．24個(gè)月以上

12、男性，50歲，上腹隱痛十余年，5年前上消化道造影示胃潰瘍，近1個(gè)月疼痛規(guī)律性發(fā)生改變，最有價(jià)值的檢查是 A．復(fù)查上消化道造影 B．四環(huán)素?zé)晒庠囼?yàn) C．胃液酸度測(cè)定

D．生化和免疫學(xué)檢查 E．纖維胃鏡及活檢

13、關(guān)于門(mén)脈高壓癥肝硬化的組織學(xué)變化，下列哪項(xiàng)不正確 A．假小葉形成 B．匯管區(qū)增寬

C．肝內(nèi)動(dòng)脈和肝靜脈小支無(wú)異常變化 D．假小葉內(nèi)肝細(xì)胞有壞死和再生 E．新生肝細(xì)胞形成假膽管

14、女性，38歲。因右上腹疼痛1天來(lái)診。查體：鞏膜黃染，體溫39.5℃，右上腹壓痛，輕度肌緊張。B超見(jiàn)膽管輕度擴(kuò)張，膽管內(nèi)有結(jié)石，如果不及時(shí)治療，最容易出現(xiàn)

A．膽管炎性狹窄 B．膽囊穿孔

C．膽源性肝膿腫 D．膽道出血 E．休克

15、最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?A．乳房單純切除 B．腫物局部切除 C．乳腺癌根治術(shù)

D．單純?nèi)榉壳谐?腋淋巴結(jié)清除術(shù) E．藥物治療

16、首選檢查方法為 A．B超或CT B．十二脂腸造影 C．腹部平片 D．穿刺活檢術(shù)

E．選擇性動(dòng)脈造影

17、女性，36歲，發(fā)現(xiàn)右頸前部腫物2年，突然增大伴局部疼痛3天，無(wú)發(fā)熱。查體：右甲狀腺下極圓形結(jié)節(jié)，直徑5cm，張力大，觸痛。初步診斷是 A．慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎 B．亞急性甲狀腺炎 C．急性化膿性甲狀腺炎 D．慢性纖維性甲狀腺炎 E．甲狀腺瘤囊內(nèi)出血

18、確診后，應(yīng)采取的治療措施中最重要的是 A．應(yīng)用抗生素治療 B．溫鹽水保留灌腸 C．右下腹切口引流膿腫 D．經(jīng)直腸穿刺抽膿

E．經(jīng)直腸膿腫切開(kāi)引流

19、如作下列檢查時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)的是 A．直腸指檢指套血染 B．肛門(mén)口外見(jiàn)有肛裂 C．肛門(mén)鏡檢查見(jiàn)有內(nèi)痔核

D．鋇劑灌腸發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸腫瘤 E．肛門(mén)外口見(jiàn)明顯外痔核

20、初步診斷為 A．癤病

B．急性化膿性淋巴結(jié)炎 C．項(xiàng)癰 D．丹毒

E．頸深部化膿性蜂窩織炎

21、腹股溝管的內(nèi)環(huán)位于 A．陷窩韌帶內(nèi)側(cè) B．腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè) C．陷窩韌帶外側(cè) D．股靜脈內(nèi)側(cè)

E．腹壁下動(dòng)脈外側(cè)

22、擠壓綜合征主要是指?jìng)蟪霈F(xiàn)____ A．呼吸困難

B．休克

C．昏迷

D．腎衰竭

E．心力衰竭

23、胃大部切除術(shù)后吻合口潰瘍多見(jiàn)于 A．吻合口的胃?jìng)?cè) B．吻合口的空腸側(cè) C．空腸近端 D．空腸遠(yuǎn)端 E．胃近端

24、息止頜間隙一般為 A．0～1mm B．5～7mm C．1～4mm D．8～10mm E．6～8mm

25、關(guān)于胃癌擴(kuò)散轉(zhuǎn)移途徑，哪項(xiàng)是不正確的 A．可轉(zhuǎn)移到左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié) B．不會(huì)轉(zhuǎn)移到卵巢 C．可血行轉(zhuǎn)移到肝臟 D．可轉(zhuǎn)移到臍周淋巴結(jié) E．可種植到盆底

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、女性，48歲，腹痛伴嘔吐10小時(shí)，吐后痛不減輕，查體：體溫38℃，上腹部壓痛，白細(xì)胞15乘以十的九次方/L，血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單位，診斷為 A．急性胃炎 B．急性膽囊炎 C．急性胰腺炎 D．潰瘍病穿孔 E．克隆病

2、左半結(jié)腸癌合并急性腸梗阻時(shí)，手術(shù)方法應(yīng)是__ A．局部腸段切除術(shù) B．回腸直腸吻合術(shù) C．癌近端腸管解痙術(shù)

D．先行橫結(jié)腸造口術(shù)，以后再行左半結(jié)腸切除術(shù) E．先行胃腸減壓解除梗阻，然后再行左半結(jié)腸根治術(shù)

3、大量輸血引起的并發(fā)癥中不包括 A．堿中毒 B．高血鉀 C．高血鈉

D．暫時(shí)性低血鈣 E．凝血異常

4、男性，24歲，反復(fù)排黏液稀便和血便2年，行纖維結(jié)腸鏡檢發(fā)現(xiàn)全結(jié)腸和直腸遍布不帶蒂的小息肉，行診斷性息肉切除術(shù)，病理檢查最可能發(fā)現(xiàn)的息肉類型是

A．絨毛性息肉 B．增生性息肉 C．腺瘤性息肉 D．退行性息肉 E．假性息肉

5、患者于入院半小時(shí)后出現(xiàn)煩躁表現(xiàn)，血壓70/40mmHg，發(fā)生這種狀況的原因是

A．脫水和電解質(zhì)紊亂 B．細(xì)菌毒力強(qiáng) C．心肺功能障礙

D．吸收大量毒素和血容量下降 E．血漿蛋白降低

6、膽總管損傷后放置“T”管的時(shí)間要求 A．無(wú)時(shí)間限制

B．放置T管應(yīng)至少2周 C．放置T管時(shí)間至少2月 D．放置T管時(shí)間至少半年 E．以上都不正確

7、高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是 A．腹部包塊 B．嘔吐

C．停止排便排氣 D．腹脹 E．血便

8、首先應(yīng)做的檢查是 A．X線腹部平片 B．血常規(guī)化驗(yàn) C．腹部B超 D．腹腔穿刺 E．膜部CT

9、腹部鈍性損傷后，下列哪一條不是剖腹探查的適應(yīng)證 A．輸血后休克又出現(xiàn)

B．腸鳴音消失，輕度腹脹伴骨盆骨折 C．有腹膜刺激征

D．腹腔穿刺抽出不凝血液 E．腹腔內(nèi)有游離氣體

10、為明確診斷，需要做的檢查是 A．鋇劑灌腸X線檢查 B．腹部B超

C．腹部X線攝片 D．腹腔穿刺

E．?huà)D科雙合診檢查

11、病人應(yīng)首先查 A．血常規(guī) B．腹部X線

C．腹部B超或CT D．FTC E．ERCP

12、胃癌的好發(fā)部位 A．胃竇部 B．胃小彎側(cè) C．胃底部 D．胃體部 E．賁門(mén)區(qū)

13、手術(shù)治療2年后，患者右頸部出現(xiàn)一個(gè)lcm大小腫大淋巴結(jié)，應(yīng)采取的治療是

A．再次行甲狀腺全切除及雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù) B．對(duì)右頸部淋巴結(jié)行局部放射治療

C．口服甲狀腺素，使血中TSH下降至“0” D．手術(shù)切除腫大淋巴結(jié)，同時(shí)探查同側(cè)頸部有無(wú)腫大淋巴結(jié)，對(duì)可疑者行病理檢查

E．放射性131I碘治療

14、與開(kāi)腹手術(shù)比較，有關(guān)腹腔鏡結(jié)、直腸手術(shù)的缺點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng) B．技術(shù)難度較大

C．術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)慢 D．手術(shù)耗材昂貴

E．需要取標(biāo)本且有一定困難

15、關(guān)于咬合接觸正確的是 A．主要與解剖有關(guān) B．與頜面肌緊張度有關(guān) C．與兩者皆有關(guān) D．與兩者皆無(wú)關(guān)

E．緊咬不會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)功能紊亂

16、關(guān)于特發(fā)性門(mén)脈高壓癥，以下哪種說(shuō)法不正確 A．肝內(nèi)竇前性門(mén)靜脈壓力增高

B．肝細(xì)胞再生形成假小葉壓迫肝竇所致

C．臨床表現(xiàn)為脾腫大、全血細(xì)胞減少和出血 D．與門(mén)靜脈纖維變形有關(guān) E．治療應(yīng)首選分流術(shù)

17、髓周牙本質(zhì)是指

A．成牙本質(zhì)細(xì)胞突周圍的牙本質(zhì) B．罩牙本質(zhì)

C．罩牙本質(zhì)和透明層以內(nèi)的牙本質(zhì) D．根部牙本質(zhì)的透明層 E．小管間牙本質(zhì)

18、該患者最可能發(fā)生以下哪種并發(fā)癥 A．胰腺假性囊腫 B．腸梗阻 C．腸出血 D．腸瘺

E．腹腔膿腫

19、難復(fù)性疝是指

A．所有不能還納的腹外疝

B．疝內(nèi)容物長(zhǎng)期不能還納但無(wú)血運(yùn)障礙

C．疝內(nèi)容物突然突出不能還納但無(wú)血運(yùn)障礙 D．疝內(nèi)容物突然突出不能還納且有血運(yùn)障礙 E．Littre疝

20、男性，10歲，1天前上腹部被車撞傷，右上腹及背部疼痛，伴嘔吐少量咖啡樣液體。X線檢查：膈下未見(jiàn)游離氣體，腹膜后少量積氣，最可能的診斷為 A．肝破裂或膽道損傷 B．腸系膜損傷 C．十二指腸損傷 D．胃穿孔

E．橫結(jié)腸穿孔

21、根據(jù)病史及體格檢查，最可能的疾病是 A．直腸息肉 B．肛乳頭狀肥大 C．內(nèi)痔 D．混合痔

E．直腸粘膜脫垂

22、某成年患者，吸入性損傷，經(jīng)支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)：會(huì)厭、聲門(mén)黏膜充血水腫并有壞死斑，隆突處黏膜充血水腫，隆突以下未見(jiàn)明顯異常。該患者吸入性損傷的程度為

A．輕度吸入性損傷 B．中度吸入性損傷 C．重度吸入性損傷 D．特重度吸入性損傷 E．無(wú)吸入性損傷

23、下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)主要是 A．大腿內(nèi)外側(cè)靜脈曲張

B．下肢內(nèi)側(cè)和小腿后側(cè)靜脈曲張 C．大腿內(nèi)側(cè)和小腿外側(cè)靜脈曲張 D．下肢內(nèi)后側(cè)靜脈曲張 E．整個(gè)下肢靜脈曲張

24、急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶升高的規(guī)律是 A．發(fā)病后48小時(shí)升高，72小時(shí)后達(dá)高峰

B．發(fā)病后3～12小時(shí)升高，24～48小時(shí)達(dá)高峰 C．發(fā)病后24小時(shí)升高，48小時(shí)達(dá)高峰 D．以上都不對(duì)

E．發(fā)病后2小時(shí)升高，12～24小時(shí)達(dá)高峰

25、上頜第一磨牙不包括（）A．又稱為六齡牙 B．有4～5個(gè)牙尖

C．近中舌尖的舌側(cè)偶有第5牙尖 D．面為正方形

E．是上頜牙中體積最大的

第三篇：福建省2017年外科主治醫(yī)師(骨外科學(xué))考試題

福建省2017年外科主治醫(yī)師（骨外科學(xué)）考試題

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、適宜的處理為 A．高位結(jié)扎術(shù)

B．股靜脈瓣膜成型術(shù)

C．高位結(jié)扎加靜脈剝脫、交通靜脈結(jié)扎術(shù) D．硬化劑局部注射 E．彈性繃帶包扎

2、下列哪項(xiàng)是全口修復(fù)中，上頜中切牙唇舌向傾斜排列的精確位置 A．垂直或切緣略微向唇側(cè)傾斜 B．頸部稍向膊側(cè) C．頸部向唇側(cè)突出

D．垂直或切緣略微向腭側(cè)傾斜 E．以上都不是

3、胰蛋白酶不能激活下述哪種酶原 A．糜蛋白酶 B．胃蛋白酶 C．彈力纖維酶

D．胰血管舒緩素酶原 E．胰蛋白酶原

4、患者，男，30歲。便干，便后出血并疼痛1周。檢查：肛門(mén)外觀可見(jiàn)截石位6點(diǎn)有一梭形裂口通向肛內(nèi)，創(chuàng)面不深，邊緣整齊。其分類應(yīng)是 A．內(nèi)痔 B．外痔 C．肛竇炎 D．早期肛裂 E．陳舊性肛裂

5、下列屬細(xì)胞周期非特異性藥物的是 A．阿糖胞苷 B．羥基脲 C．長(zhǎng)春新堿 D．絲裂霉素 E．氟尿嘧啶

6、此病人于手術(shù)前必須 A．高蛋白高維生素飲食 B．臥床休息 C．鎮(zhèn)痛

D．腫物穿刺活檢

E．治療慢性支氣管炎

7、皮膚鱗狀細(xì)胞癌和基底細(xì)胞癌不同之處，以下哪項(xiàng)是正確的____ A．基底細(xì)胞癌較鱗狀細(xì)胞癌多見(jiàn)

B．基底細(xì)胞癌惡性程度較鱗狀細(xì)胞癌高

C．基底細(xì)胞癌以血行轉(zhuǎn)移為主，鱗狀細(xì)胞癌以淋巴轉(zhuǎn)移為主

D．基底細(xì)胞癌對(duì)放射線很敏感，鱗狀細(xì)胞癌中度敏感

E．基底細(xì)胞癌女性多見(jiàn)，鱗狀細(xì)胞癌男性多見(jiàn)

8、最易發(fā)生嵌頓的疝是 A．臍疝 B．股疝 C．切口疝

D．腹股溝直疝 E．腹股溝斜疝

9、門(mén)脈高壓致食管靜脈破裂出血，最有效的止血方法是 A．靜脈滴注垂體后葉素 B．輸血 C．止血藥

D．去甲腎上腺素加鹽水口服 E．三腔二囊管壓迫

10、下列情況下應(yīng)考慮色素痣惡變，除了 A．直徑＞5cm B．局部有發(fā)癢、疼痛的癥狀 C．表面破潰，出血或形成潰瘍 D．病變四周出現(xiàn)小的衛(wèi)星狀痣 E．邊界模糊

11、有診斷價(jià)值的檢查為 A．鋇灌腸造影 B．腹部B超 C．直腸指診 D．腹腔穿刺

E．血癌胚抗原測(cè)定

12、嬰兒腸套疊一般有三大典型表現(xiàn)，即 A．腹痛、腫物、哭鬧 B．腹痛、面色蒼白、哭鬧 C．腹痛、嘔吐、腫物 D．腹痛、嘔吐、血便 E．腹痛、血便、腫物

13、下列哪項(xiàng)不是深靜脈插管引起感染的原因 A．插管時(shí)無(wú)菌操作不嚴(yán)格 B．經(jīng)常經(jīng)導(dǎo)管輸注藥物

C．營(yíng)養(yǎng)液配制后低溫環(huán)境保存超過(guò)24小時(shí)才經(jīng)插管輸注 D．插管后局部處理不妥

E．營(yíng)養(yǎng)液配制過(guò)程在普通治療室進(jìn)行

14、急性出血壞死型胰腺炎的嚴(yán)重臨床表現(xiàn)有 A．上腹劇痛，高熱持續(xù)1周以上 B．常伴有休克 C．腹脹顯著，腹壁緊張與上腹腫塊，可并發(fā)胰腺膿腫 D．血尿淀粉酶不增高 E．以上各點(diǎn)都是

15、甲胎蛋白在下列哪種情況時(shí)是陰性 A．卵巢癌 B．睪丸癌

C．原發(fā)性肝癌 D．新生兒 E．肝血管瘤

16、肥胖病人穿刺建立氣腹時(shí)，哪項(xiàng)是正確的 A．可以在腹部任何部位穿刺 B．氣腹壓力與一般病人相同 C．氣腹壓略高于一般病人 D．氣腹壓力低于一般病人

E．肥胖病人不采用開(kāi)放式腹腔鏡手術(shù)

17、胃腸道液體分泌量每天達(dá) A．5 000～6 000ml B．6 000～7 000ml C．7 000～8 000ml D．8 000～10 000ml E．大于10 000ml

18、女性，34歲，因甲亢行手術(shù)治療，手術(shù)后第2天患者突然出現(xiàn)面部及四肢抽搐，應(yīng)給予的處理是 A．給激素

B．抗甲狀腺藥物 C．鎮(zhèn)靜藥 D．甲狀腺素 E．鈣制劑

19、以下處理不當(dāng)?shù)氖?A．靜點(diǎn)垂體后葉素 B．給予胃復(fù)安止吐

C．給質(zhì)子泵抑制劑以抑制胃酸產(chǎn)生 D．禁食，補(bǔ)液 E．用冰鹽水洗胃

20、下列哪項(xiàng)檢查可以明確診斷 A．血常規(guī)、肝功能和乙肝五項(xiàng) B．CT檢查

C．口服美藍(lán)后注意腹腔引流管是否流出 D．胃鏡檢查 E．腹平片

21、下列哪些部位的擠壓傷易發(fā)生擠壓綜合征 A．頭部 B．胸部 C．手和前臂 D．大腿和臀部 E．足和小腿

22、肝內(nèi)膽管結(jié)石的部位 A．右肝管多于左肝管 B．左右肝管相同

C．左肝管多于右肝管 D．完全在左肝管 E．完全在右肝管

23、術(shù)前最主要的治療措施是 A．保持安靜 B．防止休克 C．止痛

D．胃腸減壓 E．抗生素

24、腹部最易受損的臟器是 A．肝 B．脾 C．腎 D．胰 E．腎上腺

25、如果檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管明顯擴(kuò)張，膽總管顯示不清，進(jìn)一步的檢查選用 A．核素胰腺掃描 B．十二指腸低張?jiān)煊?C．經(jīng)皮肝穿刺膽道造影 D．腹腔鏡檢查 E．逆行胰膽管造影

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、哪項(xiàng)與膽道蛔蟲(chóng)癥的轉(zhuǎn)歸無(wú)關(guān) A．并發(fā)膽道出血 B．急性胰腺炎 C．誘發(fā)膽管癌 D．并發(fā)肝膿腫

E．誘發(fā)阻塞性膽管炎

2、最可能的診斷是 A．急性闌尾炎 B．急性膽囊炎 C．急性胰腺炎 D．腎結(jié)石

E．胃十二指腸穿孔

3、最可能的診斷是 A．消化性潰瘍出血

B．食管、胃底靜脈曲張破裂 C．賁門(mén)粘膜撕裂綜合征 D．應(yīng)激性潰瘍出血

E．急性出血壞死性胰腺炎

4、乳癌好發(fā)部位是乳腺的 A．外上象限 B．外下象限 C．內(nèi)上象限 D．內(nèi)下象限 E．乳暈區(qū)

5、如疑為直腸肛管周圍膿腫，采用下列哪項(xiàng)方法檢查最合適 A．CT檢查

B．直接切開(kāi)引流 C．B型超聲波檢查 D．穿刺抽出膿液 E．MRl

6、目前胰腺癌病人預(yù)后較差的原因是 A．早期癥狀不明顯，發(fā)現(xiàn)和確診晚 B．腫瘤細(xì)胞周圍浸潤(rùn)

C．胰、十二指腸切除術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)病人創(chuàng)傷大 D．病人消化不良，營(yíng)養(yǎng)狀況差 E．黃疸對(duì)肝功能影響較大

7、男性，55歲，因上消化道大出血人院，人院后立即輸血3000ml，病人突然出現(xiàn)全身抽搐。查體：血壓130/80mmHg，瞳孔等大等圓，對(duì)光反射正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常?；?yàn)：血清鉀4.0mmol/L，血清鈉145mmol/L，動(dòng)脈血pH7.4。最可能的診斷是____ A．高鉀血癥

B．高鈉血癥

C．低鈣血癥

D．過(guò)敏反應(yīng)

E．酸中毒

8、胰腺主胰管直徑 A．1mm B．2.0mm C．3.5mm D．4.0mm E．5.0mm

9、與開(kāi)腹手術(shù)比較，有關(guān)腹腔鏡結(jié)、直腸手術(shù)的缺點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng) B．技術(shù)難度較大

C．術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)慢 D．手術(shù)耗材昂貴

E．需要取標(biāo)本且有一定困難

10、休克時(shí)，穿休克服(褲)的作用不包括 A．有助于下肢出血的止血

B．壓迫下半身，起自體輸血的作用 C．可增加400～500ml的血液

D．可使生命器官的血液灌流得到改善 E．增加有效循環(huán)血量

11、患者，女，30歲，已婚。月經(jīng)先后無(wú)定期，質(zhì)稀、量少，腰痛，頭暈，舌淡少苔，脈沉細(xì)尺弱。其證候是 A．肝郁 B．肝血不足 C．陰虛 D．腎虛

E．氣血虛弱

12、下列情況均提示可能發(fā)生了麻痹性腸梗阻，除了 A．腹膜后血腫 B．腹膜內(nèi)嚴(yán)重感染 C．腹部大手術(shù)

D．低血鉀、低血鎂 E．腸道腫瘤

13、胃穿孔后，最早出現(xiàn)的體征是 A．脈搏加快 B．高熱

C．膈下游離氣體 D．血壓升高 E．板狀腹

14、闌尾動(dòng)脈來(lái)源于 A．右結(jié)腸動(dòng)脈 B．中結(jié)腸動(dòng)脈 C．腸系膜下動(dòng)脈 D．腸系膜上動(dòng)脈 E．回結(jié)腸動(dòng)脈

15、斷流術(shù)優(yōu)點(diǎn)不包括 A．手術(shù)簡(jiǎn)便易推廣 B．肝功能要求不高

C．既能控制出血，又可保持向肝血流 D．術(shù)后肝性腦病發(fā)生率低 E．可明顯降低門(mén)靜脈壓力

16、最可能的診斷為 A．乳腺囊性增生癥 B．乳癌 C．乳腺結(jié)核 D．乳腺炎 E．纖維腺瘤

17、肝圓韌帶中的臍靜脈可以經(jīng)器械擴(kuò)張后用于造影和治療，該血管直接通向哪一血管 A．肝靜脈 B．門(mén)靜脈右支 C．腔靜脈

D．門(mén)靜脈左支 E．脾靜脈

18、腹部閉合性損傷手術(shù)探查指征不包括 A．出現(xiàn)休克征象 B．明顯腹膜刺激征 C．膈下游離氣體

D．腹部透視胃泡明顯擴(kuò)大 E．腸鳴音消失

19、男性，34歲，農(nóng)民，持續(xù)發(fā)熱14天，伴腹瀉8天，大便4～5次/天，4小時(shí)前突起右下腹劇痛，隨后感心慌、出汗、嘔吐、腹脹。查體：下腹廣泛壓痛，以右下腹明顯，有肌緊張及反跳痛，腸鳴音消失。血象：WBC19.6×10 9/L A．阿米巴痢疾并腸穿孔 B．血吸蟲(chóng)病性急性闌尾炎 C．結(jié)腸腫瘤穿孔 D．傷寒并發(fā)腸穿孔

E．腸結(jié)核并結(jié)核性腹膜炎

20、女性，26歲，上腹部反復(fù)疼痛半年。鋇餐造影發(fā)現(xiàn)胃、十二指腸球部多發(fā)潰瘍，基礎(chǔ)排酸量25mmol/L，該病診斷為 A．復(fù)合潰瘍 B．多發(fā)潰瘍

C．胰腺B細(xì)胞瘤 D．胰腺非B細(xì)胞瘤 E．復(fù)合性潰瘍惡變

21、急性腹膜炎早期嘔吐原因是 A．神經(jīng)性嘔吐 B．反射性嘔吐 C．腸梗阻 D．腸麻痹 E．腸痙攣

22、確定乳房腫塊性質(zhì)，準(zhǔn)確性最高的是 A．臨床表現(xiàn)

B．乳腺鉬靶X線片 C．B超

D．紅外線透照 E．病理學(xué)檢查

23、有關(guān)上消化道大出血病因的描述中錯(cuò)誤的是 A．10%—15%的消化性潰瘍出血沒(méi)有潰瘍病史 B．部分肝內(nèi)膽道出血沒(méi)有膽系感染病史

C．門(mén)靜脈高壓癥患者發(fā)生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲張靜脈破裂 D．體重進(jìn)行性下降提示消化道出血可能由惡性腫瘤引起 E．出血性胃炎可有非甾體類抗炎藥服用史

24、下列有關(guān)腫瘤與年齡關(guān)系的敘述中，不正確的是 A．兒童腫瘤多為軟組織及淋巴造血系統(tǒng)肉瘤 B．青年病人的惡性腫瘤往往發(fā)展迅速 C．癌多發(fā)生于中年以上

D．老年病人的惡性腫瘤發(fā)展速度相對(duì)較慢 E．腫瘤特點(diǎn)與病人年齡有一定關(guān)系

25、腹部閉合性損傷診斷的關(guān)鍵在于首先確定有無(wú) A．腹痛 B．內(nèi)臟損傷 C．腹膜后血腫 D．惡心、嘔吐 E．腹壁損傷

第四篇：臺(tái)灣省外科學(xué)主治醫(yī)師考試試題

臺(tái)灣省外科學(xué)主治醫(yī)師考試試題

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，腫塊已累及十二指腸降部及腸系膜上靜脈，應(yīng)選術(shù)式 A．胰十二指腸切除術(shù) B．區(qū)域性切除術(shù)

C．膽總管空腸吻合術(shù)加胃空腸吻合術(shù) D．膽囊十二指腸吻合術(shù) E．膽總管T管引流術(shù)

2、男性，45歲，經(jīng)胃鏡和病理活檢確診為胃癌。術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)胃竇部直徑4cm的腫塊，腫物已經(jīng)侵出漿膜層，并與肝左外葉及橫結(jié)腸形成局部浸潤(rùn)，胃大彎和胃小彎側(cè)淋巴結(jié)腫大，此時(shí)最適合的手術(shù)方式是以下哪一種 A．立即關(guān)腹，術(shù)后應(yīng)用聯(lián)合化療 B．行聯(lián)合臟器切除術(shù) C．行單純胃大部切除術(shù) D．行全胃切除術(shù) E．行橫結(jié)腸切除術(shù)

3、男性，39歲，行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)(輸入段對(duì)小彎術(shù)式)后2周，出現(xiàn)上腹部脹痛的癥狀，多出現(xiàn)在進(jìn)食后半小時(shí)左右，伴有惡心和嘔吐，嘔吐物為膽汁樣液體，不含食物；吐后癥狀明顯減輕。查體：患者消瘦，輕度脫水表現(xiàn)，上腹部輕壓痛，未聞及振水音。引起上述癥狀最可能的原因是 A．吻合口梗阻 B．輸出段梗阻 C．輸入段梗阻 D．傾倒綜合征 E．輸入段綜合征

4、如進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)閉孔內(nèi)肌實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，提示病灶位于 A．腰大肌前方 B．盲腸后位

C．靠近閉孔內(nèi)肌 D．回腸后位 E．盆腔內(nèi)

5、關(guān)于破傷風(fēng)，正確的描述是 A．頸部肌肉強(qiáng)烈收縮最早出現(xiàn) B．光線不能誘發(fā)全身肌肉抽搐 C．嚴(yán)重者神志不清 D．可出現(xiàn)尿潴留 E．不會(huì)發(fā)生骨折

6、上消化道大出血最常見(jiàn)的原因是 A．門(mén)脈高壓癥 B．胃癌 C．胃十二指腸潰瘍 D．出血性胃炎

E．肝內(nèi)局限性感染

7、明顯阻塞性黃疸，B超發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)、外膽管擴(kuò)張，膽總管直徑2cm，比較理想的進(jìn)一步檢查是

A．十二指腸低張?jiān)煊?B．ERCP C．放射性核素胰腺造影 D．腹腔動(dòng)脈血管造影 E．腹腔鏡探查

8、對(duì)于早期基底細(xì)胞癌，沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，主要的治療手段為 A．手術(shù)切除 B．放射治療 C．化學(xué)療法 D．冷凍療法 E．電燒治療

9、女性，36歲，半小時(shí)前騎車摔倒，車把撞擊左胸部及腹部，X線片示左肋骨骨折，感腹部疼痛，胸悶，急診入院，腹腔穿刺抽出不凝血。診斷應(yīng)考慮 A．肝破裂 B．脾破裂 C．腸破裂

D．腸系膜血管損傷 E．腎破裂

10、脛骨干中1/3骨折，容易發(fā)生 A．神經(jīng)損傷 B．血管損傷 C．骨缺血壞死 D．骨折不愈合

E．骨筋膜間隔綜合征

11、轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛5天，體溫37℃，右下腹肌稍緊張，可觸及8cm×5cm包塊伴壓痛，下列哪項(xiàng)處理是不合適的 A．可食流質(zhì)飲食 B．抗生素應(yīng)用 C．行闌尾切除術(shù) D．針灸或理療 E．中藥輔助治療

12、經(jīng)對(duì)癥治療后癥狀緩解并出院，下列哪種并發(fā)癥對(duì)該患者的長(zhǎng)期預(yù)后影響最嚴(yán)重

A．急性排斥反應(yīng) B．移植后糖尿病 C．乙肝復(fù)發(fā) D．高血脂 E．骨質(zhì)疏松

13、以下哪種說(shuō)法是正確的 A．輕度貧血一般不可以拔牙

B．血小板減少性紫癜患者拔牙前不用作特殊處理 C．拔牙前不用詢問(wèn)有無(wú)血友病史

D．血友病患者拔牙術(shù)前應(yīng)補(bǔ)充Ⅷ因子 E．白血病患者拔牙不易引起感染

14、有關(guān)肝外傷中腹腔穿刺術(shù)的描述中下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．安全簡(jiǎn)單的方法 B．陽(yáng)性率是50% C．閉合性肝損傷出血少，腹腔穿刺灌洗法有效 D．灌洗液是澄清的說(shuō)明腹腔沒(méi)有出血

E．灌洗液紅細(xì)胞＞100×10 9/L，膽紅素＞0.16mg/dl說(shuō)明有出血

15、急性彌漫性腹膜炎觀察2小時(shí)后病情無(wú)緩解，腹脹加重，但病因仍難以肯定，適宜的處理措施不包括以下哪一項(xiàng) A．立即進(jìn)行剖腹探查

B．補(bǔ)液，糾正脫水、酸中毒 C．禁食、胃腸減壓 D．解痙、止痛

E．應(yīng)用大劑量有效抗生素

16、有關(guān)纖維瘤和瘤樣纖維病變，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤 A．黃色纖維瘤常與外傷有關(guān) B．帶狀纖維瘤常位于腹部

C．隆突性皮纖維肉瘤為高度惡性 D．隆突性皮纖維肉瘤有假包膜

E．黃色纖維瘤一般直徑在1cm以內(nèi)

17、女性，67歲，進(jìn)行性無(wú)痛性黃疽3周，剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝臟右葉可觸及兩個(gè)直徑2cm的質(zhì)硬結(jié)節(jié)，膽囊12cm×6cm，壁厚，膽總管直徑2cm，胰頭部可觸及質(zhì)硬腫物，包繞腸系膜上靜脈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。應(yīng)選用下列哪種手術(shù) A．胰十二指腸切除術(shù)

B．膽總管切開(kāi)+T管引流術(shù) C．全胰腺切除術(shù) D．膽管空腸吻合術(shù)

E．全胰十二指腸切除術(shù)

18、女，42歲，近半月來(lái)耳后、枕部疼痛，檢查：甲狀腺較硬，觸痛。周圍未及腫大淋巴結(jié)。T3、T4升高，放射性碘攝取量降低，患者一周前有感冒病史。診斷

A．急性甲狀腺炎

B．亞急性非化膿性甲狀腺炎 C．慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎 D．慢性纖維性甲狀腺炎 E．以上都不是

19、關(guān)于門(mén)脈高壓癥肝硬化的組織學(xué)變化，下列哪項(xiàng)不正確 A．假小葉形成 B．匯管區(qū)增寬

C．肝內(nèi)動(dòng)脈和肝靜脈小支無(wú)異常變化 D．假小葉內(nèi)肝細(xì)胞有壞死和再生 E．新生肝細(xì)胞形成假膽管

20、男性，60歲，咳嗽、痰血伴左胸部不適2個(gè)月。胸部平片及CT檢查示左上肺結(jié)節(jié)影，肺門(mén)淋巴結(jié)不大。左鎖骨上淋巴結(jié)腫大。患者既往無(wú)結(jié)核病史。首先應(yīng)采取的處理是 A．化學(xué)治療 B．免疫治療

C．左鎖骨上淋巴結(jié)活檢

D．觀察2個(gè)月后胸片檢查，視肺結(jié)節(jié)影有無(wú)變化再做進(jìn)一步處理 E．放射治療

21、最可能的診斷 A．乳腺癌 B．乳腺纖維瘤 C．乳房結(jié)核

D．乳腺囊性增生病 E．乳腺內(nèi)乳頭狀瘤

22、關(guān)于自身輸血，下列說(shuō)法哪一個(gè)是錯(cuò)誤的 A．采血量為10%時(shí)，不需要補(bǔ)充任何液體 B．采血量12%～15%時(shí)，應(yīng)考慮補(bǔ)充晶體液

C．按體重估計(jì)總血容量時(shí)，胖人和婦女的比例偏高 D．惡性腫瘤病人不宜用自體采血

E．健康人輕度失血時(shí)血容量可在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)

23、女性，53歲，行肝移植術(shù)后進(jìn)行性少尿，以至無(wú)尿、氮質(zhì)血癥伴代謝性酸中毒，針對(duì)其可能出現(xiàn)的最緊急并發(fā)癥應(yīng)首先考慮 A．靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，高蛋白、高熱量、高維生素 B．嚴(yán)格限制入量，寧少勿多 C．大利量利尿藥物沖擊利尿 D．應(yīng)用蛋白合成激素

E．防止并及時(shí)糾正高鉀血癥

24、膽總管損傷后放置“T”管的時(shí)間要求為 A．無(wú)時(shí)間限制

B．放置T管應(yīng)至少2周 C．放置T管時(shí)間至少2個(gè)月 D．放置T管時(shí)間至少半年 E．以上都不正確

25、下列有關(guān)外科感染的敘述中正確的是

A．癤病是指多個(gè)相互鄰近的毛囊同時(shí)發(fā)生化膿性感染 B．癰最常發(fā)生于皮膚較薄的部位 C．丹毒是皮下深層的急性淋巴管炎

D．急性蜂窩織炎是皮下疏松結(jié)締組織感染 E．癤的病原菌以溶血性鏈球菌為主

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、關(guān)于腸梗阻的全身病理生理變化，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．失水后失鹽，混合性缺水，代謝酸中毒 B．血容量減少

C．大量嘔吐，丟失胃液易產(chǎn)生酸中毒 D．血液濃縮

E．毒素吸收致毒血癥，全身中毒、休克

2、最容易導(dǎo)致上肢缺血性肌攣縮的骨折是 A．前臂雙骨折 B．Colles骨折 C．橈骨小頭骨折 D．尺骨鷹嘴骨折 E．肱骨髁上骨折

3、根據(jù)病史及初步體檢結(jié)果，哪一種疾病最可能 A．病毒性肝炎 B．肝炎后肝硬化 C．原發(fā)性肝癌 D．肝包蟲(chóng)病

E．慢性膽囊炎，膽石癥

4、大量輸血引起的并發(fā)癥中不包括 A．堿中毒 B．高血鉀 C．高血鈉

D．暫時(shí)性低血鈣 E．凝血異常

5、膽固醇結(jié)石好發(fā)于 A．左肝管 B．肝內(nèi)膽管 C．膽囊 D．膽總管 E．右肝管

6、經(jīng)檢查如確診為肝右前葉直徑4cm肝癌，首選何種治療 A．右半肝切除術(shù) B．右肝葉切除術(shù) C．右三葉切除術(shù) D．肝動(dòng)脈栓塞化療 E．液氮冷凍治療

7、下列何種診斷可能性最大 A．急性化膿性闌尾炎 B．肝膿腫穿破

C．胃十二指腸潰瘍穿孔 D．急性膽囊炎 E．急性膽管炎

8、先天性膽道閉鎖黃疸表現(xiàn)為

A．患兒出生后1個(gè)月左右出現(xiàn)黃疸，進(jìn)行性加重 B．患兒出生后1個(gè)月左右出現(xiàn)黃疸，呈波動(dòng)性 C．患兒出生后1～2周出現(xiàn)黃疸，進(jìn)行性加重 D．患兒出生后1～2周出現(xiàn)黃疸，呈波動(dòng)性 E．患兒出生時(shí)已出現(xiàn)黃疸

9、腹股溝管后壁主要由下列哪項(xiàng)構(gòu)成__ A．腹外斜肌腱膜 B．腹橫筋膜 C．腹內(nèi)斜肌 D．腹橫肌 E．腹直肌

10、最可能的診斷是 A．急性闌尾炎 B．急性膽囊炎 C．急性胰腺炎 D．腎結(jié)石

E．胃十二指腸穿孔

11、Perthes試驗(yàn)主要檢測(cè)下肢 A．交通靜脈瓣膜功能 B．深靜脈瓣膜功能 C．淺靜脈瓣膜功能 D．深靜脈是否通暢 E．上都不是

12、應(yīng)做如何處理 A．急診手術(shù) B．大劑量抗生素 C．激素治療 D．繼續(xù)觀察

E．甲狀腺素治療

13、女性，45歲，右乳無(wú)痛性腫塊1年，腫塊直徑約2cm，右腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。此病人最不可能的診斷是 A．乳腺囊性增生 B．急性乳房炎 C．乳腺癌

D．乳腺纖維腺瘤 E．Paget病

14、面頰部開(kāi)放性損傷后12小時(shí)，局部處理宜 A．按感染傷口對(duì)待，只換藥不清創(chuàng) B．清創(chuàng)后延期縫合 C．清創(chuàng)后不縫合 D．清創(chuàng)后一期縫合

E．換藥觀察，延期縫合

15、關(guān)于門(mén)脈高壓癥上消化道出血下列哪一項(xiàng)不正確 A．食管胃底靜脈曲張的患者不一定出血

B．外科治療的目的在于緊急制止食管胃底靜脈曲張導(dǎo)致的大出血 C．不宜行預(yù)防性手術(shù) D．肝功能C級(jí)患者宜采用非手術(shù)治療

E．門(mén)靜脈高壓癥上消化道出血一定為食管胃底靜脈曲張破裂

16、絕經(jīng)前后諸證的產(chǎn)生機(jī)制主要是 A．肝血不足，沖任虧虛 B．脾氣虛弱，沖任失養(yǎng) C．腎氣虛衰，天癸漸竭 D．心腎不交，沖任失調(diào) E．心脾血虛，沖任俱虛

17、與開(kāi)腹手術(shù)比較，有關(guān)腹腔鏡結(jié)、直腸手術(shù)的缺點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng) B．技術(shù)難度較大

C．術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)慢 D．手術(shù)耗材昂貴

E．需要取標(biāo)本且有一定困難

18、B超示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，此時(shí)梗阻部位應(yīng)在 A．肝門(mén)部 B．總膽管處

C．壺腹周圍(包括胰頭，其他不包括)D．膽總管下端 E．十二指腸乳頭

19、關(guān)于原發(fā)性腹膜炎的特點(diǎn)，不正確的是 A．腹腔內(nèi)無(wú)原發(fā)病灶 B．多見(jiàn)于女性兒童

C．病原菌經(jīng)血運(yùn)到達(dá)腹腔 D．常采用非手術(shù)療法 E．應(yīng)緊急手術(shù)

20、急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的__ A．病原菌由外界直接進(jìn)入腹腔 B．空腔臟器穿孔

C．腹腔器官炎癥蔓延擴(kuò)散 D．腹壁血栓性靜脈炎 E．經(jīng)血運(yùn)

21、老年人發(fā)生腸梗阻的原因最常見(jiàn)的是 A．腸套疊 B．腸粘連 C．腸管扭轉(zhuǎn)

D．腸管血運(yùn)障礙 E．腸道腫瘤

22、患者，女，18歲，未婚。月經(jīng)初潮1年，每于經(jīng)行小腹綿綿作痛，經(jīng)凈漸除，經(jīng)量少、質(zhì)稀，腰疫腿軟，舌苔薄白，脈細(xì)弱。其治法是 A．益氣止痛 B．補(bǔ)血止痛 C．滋陰止痛

D．益腎養(yǎng)肝止痛 E．疏肝止痛

23、直腸與腹膜的關(guān)系，下列哪一項(xiàng)是正確的 A．直腸為腹腔外腸道 B．直腸上1/3被腹膜覆蓋 C．直腸中1/3前面有腹膜

D．直腸下1/3兩側(cè)有腹膜覆蓋 E．以上均不正確

24、合理的處理方式是 A．抗生素保守治療 B．闌尾切除術(shù)

C．B超引導(dǎo)下穿刺引流 D．手術(shù)切開(kāi)引流 E．急診手術(shù)切除腫物

25、該病人在門(mén)診首選檢查為 A．B超 B．CT C．DSA D．核素掃描 E．血CEA

第五篇：云南省2015年下半年外科主治醫(yī)師(神經(jīng)外科學(xué))考試試題

云南省2015年下半年外科主治醫(yī)師（神經(jīng)外科學(xué)）考試試

題

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、入院后患者病情惡化，出現(xiàn)昏睡，可喚醒，并出現(xiàn)幻覺(jué)，此時(shí)的診斷最可能為

A．肝性腦病I期 B．肝性腦?、蚱?C．肝性腦病Ⅲ期 D．肝性腦?、羝?E．腦血管意外

2、女性，48歲，胃大部切除術(shù)后第7天由流質(zhì)飲食改為半流質(zhì)飲食，進(jìn)食后出現(xiàn)上腹部膨脹感和溢出性嘔吐，胃腸減壓引出大量液體后癥狀緩解。引起此癥狀可能的原因不包括

A．胃腸吻合口開(kāi)口過(guò)小 B．逆行套疊堵塞吻合口 C．吻合時(shí)胃腸壁翻入過(guò)多 D．胃切除范圍不夠 E．胃腸黏膜水腫較重

3、有關(guān)胃空腸吻合術(shù)后輸出袢梗阻的敘述中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是嘔吐物含大量膽汁 B．主要是機(jī)械因素造成 C．治療以非手術(shù)為主

D．持續(xù)時(shí)間一般在7～10天

E．手術(shù)探查的目的是解除機(jī)械性梗阻的原因

4、查體時(shí)病人可查到的體征 A．有腹股溝上方半球性腫物 B．陰囊透光試驗(yàn)陽(yáng)性

C．腫物還內(nèi)腹腔后，壓迫內(nèi)口腫物不出現(xiàn) D．中物位于卵圓窩

E．腫物隨牽拉睪丸而上下移動(dòng)

5、患者女性，17歲，因反抗搶劫，頸部被刀割傷，來(lái)院時(shí)發(fā)現(xiàn)：頸部橫切口，可聞呼吸聲，呼吸困難，皮下可觸及捻發(fā)音。對(duì)此病人重要的急診處理是 A．止血

B．縫合傷口，引流 C．吻合神經(jīng) D．局部填塞

E．清理呼吸道，保持呼吸道通暢

6、男性，32歲，有十二指腸球部潰瘍病史多年。近期疼痛加重，今晨突然暈倒急診就診。體檢：血壓9.6/6.5kPa，脈搏130次/分，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)治療措施 A．胃鏡檢查

B．靜脈應(yīng)用止血藥 C．冰鹽水洗胃

D．口服去甲腎上腺素 E．補(bǔ)充血容量

7、應(yīng)考慮的診斷是

A．大隱靜脈瓣膜功能不全 B．小隱靜脈瓣膜功能不全

C．大隱靜脈瓣膜功能不全及深淺靜脈間交通支瓣膜功能不全 D．深靜脈瓣膜功能不全

E．深、淺靜脈間交通支瓣膜功能不全

8、經(jīng)保守治療1天，出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染。查體：體溫38.5℃，右上腹深壓痛、反跳痛，肌緊張(±)，此時(shí)可診斷為 A．急性壞死性胰腺炎

B．十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎 C．暴發(fā)性肝炎 D．急性膽囊炎

E．急性梗阻性化膿性膽管炎

9、男性，43歲，上腹部疼痛十余天，近日加重，內(nèi)鏡和鋇餐透視證實(shí)為十二指腸后壁潰瘍，行手術(shù)治療的恰當(dāng)術(shù)式應(yīng)是 A．幽門(mén)成形術(shù) B．胃腸吻合術(shù)

C．畢I式胃大部切除術(shù) D．畢Ⅱ式胃大部切除術(shù) E．潰瘍切除術(shù)

10、上腹部損傷，右上腹及背部痛，血性嘔吐物。X線檢查腹膜后組織積氣，應(yīng)懷疑__ A．膽囊破裂 B．右腎損傷 C．橫結(jié)腸損傷 D．十二指腸損傷 E．胃損傷

11、胃大部切除術(shù)后發(fā)生早期傾倒綜合征的時(shí)間多在餐后__ A．30分鐘 B．1～2小時(shí) C．2～3小時(shí) D．5～6小時(shí) E．20分鐘

12、關(guān)于環(huán)狀胰腺描述正確的是 A．絕大多數(shù)位于十二指腸降部 B．主要臨床表現(xiàn)是黃疸 C．胎糞檢查沒(méi)有診斷意義

D．一般不伴有其他先天性發(fā)育疾病 E．首選的手術(shù)方式是膽腸吻合

13、腹部最易受損的臟器是 A．肝 B．脾 C．腎 D．胰 E．腎上腺

14、男性，75歲，下腹痛伴肛門(mén)停止排便排氣2天，無(wú)嘔吐。既往有多年便秘病史。查體：明顯腹脹，左下腹尤甚，未捫及腹內(nèi)腫塊，腸鳴音亢進(jìn)，直腸指檢陰性。鹽水灌腸只能進(jìn)入200ml。首先考慮的診斷是 A．結(jié)腸腫瘤性梗阻 B．乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn) C．腸系膜血管栓塞 D．小腸急性扭轉(zhuǎn) E．腸套疊

15、檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，肝總管直徑為2cm，左右肝管均有結(jié)石，膽囊不腫大，選用的手術(shù)方式是 A．膽囊切除術(shù)

B．膽囊切除+膽總管探查術(shù)

C．膽囊切除，空腸-肝總管Roux-en-Y吻合術(shù) D．十二指腸-膽總管吻合術(shù) E．右肝葉切除+引流術(shù)

16、脛骨干中1/3骨折，容易發(fā)生 A．神經(jīng)損傷 B．血管損傷 C．骨缺血壞死 D．骨折不愈合

E．骨筋膜間隔綜合征

17、彎制不銹鋼絲卡環(huán)最常用的鋼絲直徑為 A．0.5mm B．0.7mm C．0.9mm D．1.0mm E．1.2mm

18、可加速丁香油氧化鋅水門(mén)汀結(jié)固的因素是 A．液中加橄欖油 B．調(diào)拌中與水接觸 C．粉中加磷酸鋅

D．粉中減少硬脂酸鋅 E．粉中減少醋酸鋅

19、血栓閉塞性脈管炎早期癥狀是 A．下肢劇痛 B．下肢游走性痛 C．間歇性跛行 D．皮膚蒼白干燥 E．患肢足背動(dòng)脈消失

20、男性，28歲，腰背痛1年，開(kāi)始時(shí)腰骶部疼痛向雙臀部放射。曾在縣醫(yī)院診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。后腰骶部痛減輕，背痛加重，并逐漸出現(xiàn)駝背畸形，雙髖活動(dòng)部分受限，上三樓后氣喘、呼吸困難。檢查發(fā)現(xiàn)脊柱活動(dòng)明顯受限，肺活量明顯減少，Thomas征陽(yáng)性，血液檢查RF(-)，抗鏈球菌溶血素“O”:200U，血沉：54mm/1h。初步診斷應(yīng)首先考慮 A．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B．彌散性特發(fā)性骨骼骨肥厚病(DISH病)C．強(qiáng)直性脊柱炎 D．脊柱結(jié)核

E．肥大性脊柱炎

21、胃癌最多見(jiàn)于 A．胃前壁 B．賁門(mén) C．胃大彎 D．胃竇 E．胃小彎

22、與腸套疊診斷相符合的X線檢查發(fā)現(xiàn)是 A．膈下游離氣體

B．鋇劑在結(jié)腸受阻，阻端鋇劑影呈“杯口”狀 C．鋇劑在結(jié)腸受阻，鋇影尖端呈“鳥(niǎo)嘴”狀 D．空腸、回腸換位 E．結(jié)腸癟細(xì)

23、絨毛狀腺瘤最多發(fā)的部位是 A．橫結(jié)腸 B．升結(jié)腸

C．乙狀結(jié)腸和直腸 D．小腸 E．盲腸

24、急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶升高的規(guī)律是 A．發(fā)病后48小時(shí)升高，72小時(shí)后達(dá)高峰

B．發(fā)病后3～12小時(shí)升高，24～48小時(shí)達(dá)高峰 C．發(fā)病后24小時(shí)升高，48小時(shí)達(dá)高峰 D．以上都不對(duì)

E．發(fā)病后2小時(shí)升高，12～24小時(shí)達(dá)高峰

25、胰腺癌最好發(fā)的部位是 A．胰頭部 B．胰腺尾部

C．各部分發(fā)生率基本相同 D．異位胰腺 E．胰腺體部

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、異位胰腺最常見(jiàn)位于 A．十二指腸 B．胃 C．空腸 D．回腸 E．食管

2、首先考慮的診斷為 A．萎縮性胃炎 B．慢性胰腺炎 C．胰腺癌

D．十二脂腸潰瘍 E．胃癌

3、確定乳房腫塊性質(zhì)，準(zhǔn)確性最高的是 A．臨床表現(xiàn)

B．乳腺鉬靶X線片 C．B超

D．紅外線透照 E．病理學(xué)檢查

4、與開(kāi)腹手術(shù)比較，有關(guān)腹腔鏡結(jié)、直腸手術(shù)的缺點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng) B．技術(shù)難度較大

C．術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)慢 D．手術(shù)耗材昂貴

E．需要取標(biāo)本且有一定困難

5、腹部X片哪種表現(xiàn)提示預(yù)后不良 A．腸腔積氣 B．氣腹 C．腸壁積氣 D．門(mén)靜脈積氣 E．階梯狀濃平

6、男性，46歲。左上腹撞傷，當(dāng)時(shí)僅感局部疼痛，血壓105/75mmHg，5天后因腹痛突然加劇就診，左上腹壓痛明顯，血壓11/6kPa(85/45mmHg)，血紅蛋白8g/d1。診斷最應(yīng)考慮 A．胃破裂 B．左腎挫傷

C．結(jié)腸遲發(fā)性壞死 D．胰腺挫傷并胰腺炎 E．脾破裂

7、門(mén)脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)是 A．肝大、腹水、消瘦 B．疼痛、黃疽、乏力 C．腹痛、乏力、貧血 D．肝大、脾大、發(fā)熱 E．脾亢、嘔血、腹水

8、先天性肥厚性幽門(mén)狹窄患兒的嘔吐物特征為 A．膽汁樣液 B．糞便樣液 C．血性液 D．奶瓣樣液 E．胃液

9、上消化道出血最常見(jiàn)的病因?yàn)?A．出血性胃炎 B．胃十二指腸潰瘍 C．胃癌

D．應(yīng)激性潰瘍 E．膽道出血

10、有關(guān)直腸癌靜脈淋巴回流的敘述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．淋巴轉(zhuǎn)移是直腸癌最主要的擴(kuò)散途徑

B．淋巴轉(zhuǎn)移只有當(dāng)腫瘤侵犯到粘膜下層時(shí)才可能發(fā)生 C．向上轉(zhuǎn)移是淋巴轉(zhuǎn)移的主要方向

D．癌栓通過(guò)腸系膜下靜脈、門(mén)靜脈轉(zhuǎn)移到肝及肺 E．癌可通過(guò)神經(jīng)鞘擴(kuò)展

11、閉袢性腸梗阻的特點(diǎn)是 A．嘔吐頻繁

B．疼痛為陣發(fā)性劇痛

C．腸鳴音高亢時(shí)，有高調(diào)金屬音 D．可排出粘液血樣便 E．腹部有不對(duì)稱隆起

12、有關(guān)上消化道大出血病因的描述中錯(cuò)誤的是 A．10%—15%的消化性潰瘍出血沒(méi)有潰瘍病史 B．部分肝內(nèi)膽道出血沒(méi)有膽系感染病史

C．門(mén)靜脈高壓癥患者發(fā)生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲張靜脈破裂 D．體重進(jìn)行性下降提示消化道出血可能由惡性腫瘤引起 E．出血性胃炎可有非甾體類抗炎藥服用史

13、最有意義的影像學(xué)檢查為 A．同位素掃描 B．上消化道造影 C．腹平片 D．血管造影 E．CT

14、下列哪種并發(fā)癥不可能發(fā)生于骨折晚期 A．骨化性肌炎 B．創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 C．關(guān)節(jié)僵硬 D．脂肪栓塞 E．骨不連

15、超聲確診早孕的時(shí)間為 A．妊娠第5周 B．妊娠第8周 C．妊娠第10周 D．妊娠第7周 E．妊娠第12周

16、門(mén)靜脈高壓癥施行門(mén)奇斷流術(shù)的主要優(yōu)點(diǎn)不包括 A．明顯降低門(mén)靜脈壓力，減少再出血機(jī)會(huì) B．手術(shù)相對(duì)較簡(jiǎn)單，易于推廣

C．既能控制出血又能保持肝臟血液供應(yīng) D．手術(shù)創(chuàng)傷較小，病人恢復(fù)快

E．手術(shù)后肝性腦病的發(fā)生率較門(mén)腔分流術(shù)少

17、對(duì)該病例首先考慮為 A．膽管癌(中下端)B．膽囊癌

C．肝門(mén)部膽管癌 D．膽囊結(jié)石 E．膽總管結(jié)石 18、42歲，女性，發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物1周。檢查發(fā)現(xiàn)腫物質(zhì)硬，同側(cè)有淋巴結(jié)腫大?；颊哂懈篂a、心悸、臉面潮紅等癥狀。最大可能是 A．甲狀腺高功能腺瘤 B．甲狀腺乳頭狀瘤 C．甲狀腺濾泡狀癌 D．甲狀腺未分化癌 E．甲狀腺髓樣癌

19、此時(shí)的治療原則為

A．急癥手術(shù)、解除膽管梗阻 B．大劑量抗生素 C．抗休克

D．糾正一般情況 E．對(duì)癥治療

20、為明確梗阻部位首選 A．CT B．MRI C．PTC D．ERCP E．B超

21、男性，35歲，肛門(mén)持續(xù)性劇烈疼痛3天，局部有腫物突出，無(wú)便血。查體：體溫36.5℃，肛門(mén)齒狀線旁有0.7cm直徑的腫物，稍硬，呈暗紫色，觸痛。最可能的診斷是 A．肛裂

B．肛門(mén)周圍皮下膿腫 C．直腸息肉 D．血栓性外痔 E．內(nèi)痔脫出

22、男性，30歲，因寒戰(zhàn)高熱，右上腹脹痛20天入院。查體：體溫39℃，消耗病容，右季肋區(qū)叩痛，右肋緣下3cm可觸及肝下緣，觸痛?；?yàn)檢查Hb80g/，WBCl5.6×10 9/L，中性粒細(xì)胞92%B超檢查：肝右葉液性暗區(qū)10cm×8cm。這種嚴(yán)重感染的致病菌最可能來(lái)自何種病灶 A．破傷風(fēng)之傷口 B．血栓性外痔 C．癤病

D．化膿性膽管炎 E．細(xì)菌性痢疾

23、女性，48歲，手術(shù)發(fā)現(xiàn)胃竇癌3cm×2cm，周圍無(wú)明顯轉(zhuǎn)移，手術(shù)切緣距腫瘤的距離

A．腫瘤遠(yuǎn)端切除范圍2cm，近端距腫瘤邊緣5cm B．腫瘤遠(yuǎn)端切除范圍5cm，近端距腫瘤邊緣5cm C．腫瘤遠(yuǎn)端切除范圍2cm，近端距腫瘤邊緣6cm D．切除幽門(mén)遠(yuǎn)側(cè)3cm，近端切緣距腫瘤邊緣3cm E．切除幽門(mén)遠(yuǎn)側(cè)3cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少5cm以上

24、男性，36歲，化膿性扁桃腺炎1周，左下頜下痛性腫物1天。查體：體溫39℃，左下頜下可及-2cm×2.5cm的橢圓形腫物，壓痛明顯，皮膚紅腫?？紤]診斷是

A．頸深部化膿性蜂窩織炎 B．淋巴結(jié)結(jié)核 C．項(xiàng)癰

D．口底化膿性蜂窩織炎 E．急性化膿性淋巴結(jié)炎

25、如經(jīng)直腸指檢未發(fā)現(xiàn)腫塊，則進(jìn)一步處理原則是 A．對(duì)癥處理，密切定期門(mén)診隨訪 B．纖維結(jié)腸鏡檢查 C．鋇劑灌腸X線攝片 D．切除外痔皮垂 E．肛門(mén)鏡檢查