第一篇:工傷須知
為了及時(shí)控制和妥善處理員工集體上訪事件,最大限度減少對(duì)公司的不良影響,維護(hù)公司的穩(wěn)定運(yùn)行,建立統(tǒng)一指揮。職責(zé)明確、反應(yīng)迅速。處理果斷的應(yīng)急處置機(jī)制。指導(dǎo)思想:
體現(xiàn)以人為本,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),以思想和心里引導(dǎo)為主,解決員工提出的實(shí)際問(wèn)題,及時(shí)果斷處置集體上訪、異常上訪,維護(hù)公司穩(wěn)定,確保信息渠道暢通,及時(shí)收集員工思想動(dòng)態(tài),為公司營(yíng)造良好的工作環(huán)境。工作原則:
(1)堅(jiān)持統(tǒng)一指揮,反映迅速,處理及時(shí)、妥善,細(xì)條各方、就地解決,疏導(dǎo)教育、耐心勸離的原則。
(2)準(zhǔn)確及時(shí)向上級(jí)反映員工的思想動(dòng)態(tài)和述求,維護(hù)員工的合法權(quán)益原則。
(3)及時(shí)、就地解決問(wèn)題與疏導(dǎo)教育相結(jié)合,耐心勸離,防止矛盾激化原則。協(xié)調(diào)小組:
組長(zhǎng):總經(jīng)理/副總經(jīng)理 副組長(zhǎng):岑金彭
成員:各部門經(jīng)理、分公司經(jīng)理
1、工傷的定義:是工作傷害的簡(jiǎn)稱,又稱為產(chǎn)業(yè)傷害、職業(yè)傷害、工業(yè)傷害、工作傷害,是指勞動(dòng)者在從事職業(yè)活動(dòng)或者與職業(yè)活動(dòng)有關(guān)的活動(dòng)時(shí)所遭受的不良因素的傷害和職業(yè)病傷害。
2、工傷保險(xiǎn)條例第十四條規(guī)定:職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(1)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(2)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(3)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(4)患職業(yè)病的;
(5)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(6)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的(上下班途中受傷指的應(yīng)當(dāng)是在合理時(shí)間、路線上發(fā)生的,且非本人主要責(zé)任的交通事故。);
(7)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
工傷保險(xiǎn)條例第十五條規(guī)定職工有下列情形之一的,視同工傷:
(1)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)
經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;
(2)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
(3)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘
軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。職工有前款第(1)項(xiàng)、第(2)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工有前款(3)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。
工傷保險(xiǎn)條例第十六條規(guī)定職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定,但是有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:
(1)故意犯罪的;
(2)醉酒或者吸毒的;
(3)自殘或者自殺的。
4、工傷按受傷程度分類:一般分為輕傷和重傷。也可分為輕傷、中度傷、無(wú)生命危險(xiǎn)的重傷、有生命危險(xiǎn)的重傷、危重、存活和不明。
5、工傷認(rèn)定管轄
⑴社會(huì)保險(xiǎn)行政部門。具體的說(shuō),應(yīng)當(dāng)向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。⑵依規(guī)定應(yīng)向省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,根據(jù)屬地原則應(yīng)向用人單位所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出。
6、認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限
⑴用人單位申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)限:30日,自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起算。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。至于何為“特殊情況”及何為“適當(dāng)延長(zhǎng)”由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門酌情認(rèn)定、決斷。上述期間內(nèi),用人單位未申請(qǐng)工傷認(rèn)定的,受傷害職工或者其直系親屬、工會(huì)組織申請(qǐng)工傷認(rèn)定始得直接申請(qǐng)工傷認(rèn)定。
⑵受傷害職工或者其直系親屬、工會(huì)組織申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)限:1年,自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起算。該期間為除斥期間。
7、工傷認(rèn)定決定 工傷規(guī)定
⑴認(rèn)定決定包括工傷或視同工傷的認(rèn)定決定和不屬于工傷或不視同工傷的認(rèn)定決定
⑵社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。但是事實(shí)清楚,權(quán)利義務(wù)關(guān)系明確的,15天內(nèi)應(yīng)作出決定。
⑶工傷認(rèn)定決定應(yīng)當(dāng)依法載明必記事項(xiàng) ⑷工傷認(rèn)定決定應(yīng)加蓋社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工傷認(rèn)定專用印章。
8、送達(dá)與抄送
⑴社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20個(gè)工作日內(nèi),將工傷認(rèn)定決定送達(dá)工傷認(rèn)定申請(qǐng)人以及受傷害職工(或其直系親屬)和用人單位,并抄送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
⑵工傷認(rèn)定法律文書的送達(dá)按照《民事訴訟法》有關(guān)送達(dá)的規(guī)定執(zhí)行。
9、賠償種類(1)工傷醫(yī)療費(fèi)
■職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。
■治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
■工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。
■職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
(2)工傷誤工費(fèi)
(停工留薪期待遇)
■職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由原單位按月支付。
■停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。
■工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。(3)工傷護(hù)理費(fèi)
■生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。
■工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。
生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。[2](4)工傷致殘后 一至四級(jí)
職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:
■從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資。
■從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額
■工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
五至六級(jí)
職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,享受以下待遇:
■從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資
■保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。
■經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
七至十級(jí)
職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,享受以下待遇:
■從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資;[2]
■勞動(dòng)、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。[2] 工傷因工死亡
職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:
■喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;
■供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定; ■一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
第一部分 大多數(shù)工傷的正常處理程序
員工發(fā)生了事故,一定要及時(shí)報(bào)告企業(yè);但常聽企業(yè)說(shuō)員工沒(méi)有報(bào)告或接到報(bào)告已經(jīng)超過(guò)30天工傷申報(bào)期了,該怎么辦?
第二篇:工傷認(rèn)定須知
工傷認(rèn)定須知
一、工傷認(rèn)定的受理
1、主體(申請(qǐng)人):
用人單位、工傷職工本人(要提供與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的有效證明材料)或者其直系親屬、工會(huì)組織。
2、管轄:
工傷認(rèn)定工作按照屬地原則管理。
①用人單位參加工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌,注冊(cè)地與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的,由參保地人力資源和社會(huì)保障行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定;
②用人單位未參工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的,地方稅務(wù)登記證系市地稅局東營(yíng)分局頒發(fā)的,由區(qū)人力資源和社會(huì)保障行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定。
③外市駐東營(yíng)用人單位在工商注冊(cè)地和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)所在地均未參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的,其職工發(fā)生事故傷害或者患職業(yè)病的,在東營(yíng)區(qū)轄區(qū)內(nèi)的向區(qū)人力資源和社會(huì)保障行政部門申請(qǐng)并完成工傷認(rèn)定。
3、申請(qǐng)時(shí)限:
①用人單位提出申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)限:
職工發(fā)生事故傷害或被診斷,鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向有管轄權(quán)的人力資源和社會(huì)保障行政部門提出申請(qǐng)。
②工傷職工本人及其直系親屬,工會(huì)組織提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的時(shí)限:
用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),直接向有管轄權(quán)的人力資源和社會(huì)保障行政部門提出。
注意事項(xiàng):
用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生符合規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。
4、申請(qǐng)工傷認(rèn)定需要提交的材料及證據(jù)
申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定應(yīng)提交如下材料(提交時(shí)應(yīng)填寫證據(jù)材料清單(附件1)):
申請(qǐng)人為單位應(yīng)提交如下材料:
①勞動(dòng)合同書文本復(fù)印件(加蓋單位公章)或其它確定有勞動(dòng)關(guān)系的有效證明;
②用人單位法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照及其復(fù)印件以及法人(主要負(fù)責(zé)人)證明(附件2)和授權(quán)委托書(附件3);
③所申報(bào)工傷職工身份證明(如:戶籍證明、公安部門證明及身份證復(fù)印件等)
④《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》一式二份(到社保股領(lǐng)?。?;
⑤工傷保險(xiǎn)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)或搶救醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后初次治療診斷書、出診病歷、住院病歷,屬職業(yè)病的出具職業(yè)病診斷證明書或鑒定書(以上資料提供原件),并填寫工傷認(rèn)定受傷部位確認(rèn)書(附件4);
⑥兩個(gè)以上見證人出具的書面證明(手書)(附件5)及見證人身份證明;
⑦用人單位事故調(diào)查報(bào)告書(附件6)⑧其它需提交的證明。
申請(qǐng)人為工傷人員本人(直系親屬)申請(qǐng)需提交:
①勞動(dòng)合同書文本復(fù)印件及其它證明有勞動(dòng)關(guān)系的證明(如:?jiǎn)挝婚_具的證明、工資憑證等);
②身份證明(身份證及復(fù)印件、戶籍證明或公安部門證明);
③用人單位在我區(qū)管轄范圍內(nèi)的證明(如注冊(cè)地查詢可到工商局、納稅查詢到區(qū)地稅分局);
④《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》一式二份(在社保股領(lǐng)?。?;
⑤就診或搶救醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后初次治療診斷書、出診病歷、住院病歷,屬職業(yè)病的出具職業(yè)病診斷證明書或鑒定書(以上資料提供原件),并填寫工傷認(rèn)定受傷部位確認(rèn)書(附件4);
⑥兩個(gè)以上證明人證明材料及其身份證明(附件5); ⑦個(gè)人申請(qǐng)(詳細(xì)敘述事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、現(xiàn)場(chǎng)見證人及救治醫(yī)院)
⑧其它需提交的證明。如:相關(guān)司法文書。需要提供的其它相關(guān)證據(jù)材料:
①用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的,提交用人單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本或者工商行政管理部門出具的查詢證明;
②工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害死亡或工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害死亡的,應(yīng)提交有關(guān)部門出具的死亡證明書及事故調(diào)查報(bào)告書;
③因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,提交公安機(jī)關(guān)證明、人民法院的判決書或者其他有效證明;
④因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安機(jī)關(guān)證明或其它有效證明;發(fā)生事故下落不明要求認(rèn)定因工死亡的,提交人民法院宣告死亡的結(jié)論;
⑤由于機(jī)動(dòng)車事故引起的傷亡事故,提交公安交通管理部門的交通事故認(rèn)定書或相關(guān)處理證明;
⑥在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明;
⑦屬于搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的,按照法律法規(guī)規(guī)定,提交事發(fā)地縣級(jí)以上有關(guān)部門出具的有效證明;
⑧屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人,舊傷復(fù)發(fā)的,提交民政部門頒發(fā)的《革命傷殘軍人證》以及勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn)證明;
⑨直系親屬代表傷亡職工提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,提交有效的直系親屬關(guān)系證明;
⑩工會(huì)組織代表傷亡職工提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,提交工會(huì)介紹信,辦理人身份證明。
注意事項(xiàng):
1、申請(qǐng)人提交材料及相關(guān)證據(jù)時(shí)應(yīng)提交證據(jù)材料清單,要認(rèn)真填寫并編好頁(yè)碼順序(清單到社保股拷貝或領(lǐng)?。?/p>
2、凡申請(qǐng)人提交的材料、證據(jù)(包括原件、復(fù)印件)均需要申請(qǐng)人標(biāo)識(shí)方為有效。(如:用人單位加蓋法人章、個(gè)人自書要本人簽字等)
3、所有提交的材料均需用A4紙包括復(fù)印件,填表及簽字均用鋼筆或簽字筆。
4、證明人應(yīng)提交身份證明,以便必要時(shí)核實(shí)調(diào)查。
5、所提交的復(fù)印材料,均須攜帶原件核實(shí)。
6、申請(qǐng)人應(yīng)如實(shí)提交申請(qǐng)材料,所提交的材料如有不實(shí)或存在欺騙行為,經(jīng)查實(shí)后不予采信,后果自負(fù)。
5、受理和補(bǔ)正期限。
①人力資源和社會(huì)保障行政部門在收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)在10日內(nèi)進(jìn)行審查,符合條件的應(yīng)當(dāng)受理
②申請(qǐng)人提供材料不完整的,人力資源和社會(huì)保障行政部門應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)或者在15個(gè)工作日內(nèi)以書面形式一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的
全部材料。申請(qǐng)人30日內(nèi)補(bǔ)正全部材料的,應(yīng)當(dāng)受理。
③個(gè)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),用人單位不予配合的,個(gè)人有義務(wù)協(xié)助人力資源和社會(huì)保障行政部門進(jìn)行調(diào)查核實(shí)、并提供相關(guān)證據(jù) 如:用人單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照所在地證明等。
④工傷認(rèn)定受理后,人力資源和社會(huì)保障行政部門應(yīng)當(dāng)書面告知申請(qǐng)人
6、不予受理的情況:
①自事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起超過(guò)1年提出申請(qǐng)的。
②受傷害人員是用人單位聘用的離退休人員或超過(guò)法定退休年齡的。
③國(guó)務(wù)院375號(hào)令第63條中規(guī)定情形的。
二、工傷認(rèn)定的核準(zhǔn)
1、認(rèn)定的范圍
見 國(guó)務(wù)院375號(hào)令《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條、十五條的規(guī)定。
2、不予認(rèn)定的情況見國(guó)務(wù)院375號(hào)令16條
3、認(rèn)定的時(shí)限自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)做出結(jié)論,并書面送達(dá)用人單位和職工或者其直系親屬。
4、認(rèn)定后的送達(dá)(勞動(dòng)和社會(huì)保障部第17號(hào)令第17條)人力資源和社會(huì)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定作出之日起20個(gè)工作日內(nèi),將工傷認(rèn)定決定送達(dá)申請(qǐng)人以及受傷害職工或其直系親屬和用人單位。
上述事宜如有未盡以法律、法規(guī)及相關(guān)政策為準(zhǔn)。
東營(yíng)區(qū)人力資源和社會(huì)保障局
第三篇:工傷認(rèn)定須知(新)
工傷認(rèn)定須知
一、工傷認(rèn)定的受理
1、主體(申請(qǐng)人):
用人單位、工傷人員本人(需證明與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系)或者其直系親屬、工會(huì)組織。(市政府140號(hào)令15條)
2、管轄:
向用人單位(用人單位不含中央國(guó)家機(jī)關(guān)、及參照公務(wù)員制度進(jìn)行人事管理的事業(yè)單位、)注冊(cè)地、登記地所在區(qū)、縣人力資源和勞動(dòng)保障行政部門提出。(市政府140號(hào)令第15條)
3、申請(qǐng)時(shí)限:
①用人單位提出申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)限:
工傷人員發(fā)生事故傷害或按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷為,鑒定為職業(yè)病,[所在單位]應(yīng)當(dāng)自[事故發(fā)生之日]或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起[30]日內(nèi),向有管轄權(quán)的人力資源和勞動(dòng)保障行政部門提出申請(qǐng)。(國(guó)務(wù)院375號(hào)令第17條)
②工傷人員本人及其直系親屬,工會(huì)組織提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的時(shí)限:
用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),在[事故傷害發(fā)生之日]或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起[1年]內(nèi),直接向[用人單位]住所地人力資源和勞動(dòng)保障行政部門提出。注意事項(xiàng):
用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生符合規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)(國(guó)務(wù)院375號(hào)令第17條)
4、申請(qǐng)工傷認(rèn)定需要提交的材料及證據(jù)(據(jù)國(guó)務(wù)院375號(hào)第18條、勞動(dòng)部令17號(hào)第5條、市政府140號(hào)令17條)① 申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定應(yīng)提交如下材料(提交時(shí)應(yīng)填寫證據(jù)材料清單(附件1)):
申請(qǐng)人為單位應(yīng)提交如下材料: a、《勞動(dòng)合同書》或其它確定有勞動(dòng)關(guān)系、人事關(guān)系的有效證明(如:工作證、單位開具的證明、工資憑證等);
b、用人單位組織機(jī)構(gòu)證書,或法人登記證,或社團(tuán)登記證,或法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照及其復(fù)印件以及法人(主要負(fù)責(zé)人)證明(附件2)和授權(quán)委托書(附件3);
c、所申報(bào)工傷人員身份證明(如:戶籍證明、公安部門證明及身份證復(fù)印件等)d、《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》一式四份(到社??祁I(lǐng)?。?/p>
e、工傷指定醫(yī)院或搶救醫(yī)院初次治療診斷書或職業(yè)病診斷證明和工傷認(rèn)定受傷部位確認(rèn)書(附件4);
f、兩個(gè)以上見證人出具的書面證明及見證人身份證明; g、工傷認(rèn)定電子表格(用U盤到社??瓶胶筇峤唬?h、受傷害職工一寸免冠照片兩張;
i、其它需提交的證明(如:相關(guān)司法文書、受傷職工委托申請(qǐng)人代領(lǐng)工傷認(rèn)定結(jié)論及《工傷證》用(附件6);或選擇郵寄送達(dá)用(附件7)等)。申請(qǐng)人為工傷人員本人(或直系親屬)申請(qǐng)需提交: a、《勞動(dòng)合同書》及其它證明有勞動(dòng)關(guān)系、人事關(guān)系的證明(如:工作證、單位開具的證明、工資憑證等);
b、身份證明(身份證及復(fù)印件、戶籍證明或公安部門證明);
c、用人單位在我區(qū)范圍內(nèi)的證明(如注冊(cè)地查詢可到工商局、人事局等); d、《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》一式四份(在社??祁I(lǐng)?。?; e、工傷指定醫(yī)院或搶救醫(yī)院初次治療診斷證明; f、兩個(gè)以上證明人證明材料及其身份證明; g、一寸免冠照片兩張;
h、其它需提交的證明(如:相關(guān)司法文書、受傷職工委托申請(qǐng)人代領(lǐng)工傷認(rèn)定結(jié)論及《工傷證》用(附件6);或選擇郵寄送達(dá)用(附件7)等)。② 需要提供的其它相關(guān)證據(jù)材料:
a、屬于交通事故的,應(yīng)提交公安交通管理部門的交通事故證明。b、因公外出失蹤的,應(yīng)提交人民法院的判決或公安部門證明。
c、因工作緊張突發(fā)疾病死亡或在48小時(shí)內(nèi)搶救無(wú)效的,應(yīng)提交醫(yī)院的搶救證明和死亡證明。
d、因工、因戰(zhàn)致殘的復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)軍人,到企業(yè)后因受傷部位舊傷復(fù)發(fā)的,應(yīng)提交《革命傷殘軍人證》、醫(yī)院出具的舊傷復(fù)發(fā)診斷證明。
e、從事?lián)岆U(xiǎn)、救災(zāi)、救人等維護(hù)國(guó)家、社會(huì)和公共利益的活動(dòng),應(yīng)提交縣級(jí)以上民政部門、公安部門或企業(yè)出具的相關(guān)證明。f、職工因工死亡的,應(yīng)提交死亡證明。
g、如果企業(yè)未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提出,需提供延期申請(qǐng)及理由予以說(shuō)明。注意事項(xiàng):
a、申請(qǐng)人提交材料及相關(guān)證據(jù)時(shí)應(yīng)提交證據(jù)材料清單,要認(rèn)真填寫并編好頁(yè)碼順序(清單到社??祁I(lǐng)取)
b、凡申請(qǐng)人提交的材料、證據(jù)(包括原件、復(fù)印件)均需要申請(qǐng)人標(biāo)識(shí)方為有效。(如:用人單位加蓋法人章、個(gè)人自書要本人簽字等)
c、所有提交的材料均需用A4紙包括復(fù)印件,填表及簽字均用鋼筆或簽字筆。
d、證明人應(yīng)提交身份證明和勞動(dòng)關(guān)系證明,以便必要時(shí)核實(shí)調(diào)查。e、所提交的復(fù)印材料,均須攜帶原件核實(shí)。
f、申請(qǐng)人應(yīng)如實(shí)提交申請(qǐng)材料,所提交的材料如有不實(shí)或存在欺騙行為,經(jīng)查實(shí)后不予采信,后果自負(fù)。
5、受理和補(bǔ)正期限。
a、人力資源和社會(huì)保障行政部門在收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)進(jìn)行審查,符合條件的應(yīng)當(dāng)受理(市政府140號(hào)令第20條)
b、申請(qǐng)人提供材料不完整的,人力資源和勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)或者在15個(gè)工作日內(nèi)以書面形式一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人30日內(nèi)補(bǔ)正全部材料的,應(yīng)當(dāng)受理。(市政府140號(hào)令第20條)c、個(gè)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),用人單位不予配合的,個(gè)人有義務(wù)協(xié)助勞動(dòng)保障行政部門進(jìn)行調(diào)查核實(shí)、并提供相關(guān)證據(jù) 如:用人單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照所在地證明等。d、工傷認(rèn)定受理后,人力資源和勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)書面告知申請(qǐng)人(勞動(dòng)和社會(huì)保障部門17號(hào)令第7條)
6、不予受理的情況: a、自事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起超過(guò)1年提出申請(qǐng)的。b、受傷害人員是用人單位聘用的離退休人員或超過(guò)法定退休年齡的。c、國(guó)務(wù)院375號(hào)令第63條中規(guī)定情形的。
二、工傷認(rèn)定的核準(zhǔn)
1、認(rèn)定的范圍
見 國(guó)務(wù)院375號(hào)令《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條、十五條的 規(guī)定。
2、不予認(rèn)定的情況見國(guó)務(wù)院375號(hào)令16條
3、認(rèn)定的時(shí)限(國(guó)務(wù)院375號(hào)令第20條、市政府140號(hào)令第23條)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)做出結(jié)論,并書面送達(dá)用人單位和職工或者其直系親屬。核發(fā)《工傷證》。
4、認(rèn)定后的送達(dá)(勞動(dòng)和社會(huì)保障部第17號(hào)令第17條)
人力資源和勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定作出之日起20個(gè)[工作日]內(nèi),將工傷認(rèn)定決定送達(dá)申請(qǐng)人以及受傷害職工或其直系親屬和用人單位。單位代為職工領(lǐng)取《工傷認(rèn)定受理通知書》、《工傷認(rèn)定結(jié)論》、《工傷證》需有<代為領(lǐng)取委托書>(委托書可以在社??祁I(lǐng)?。I鲜鍪乱巳缬形幢M以法律、法規(guī)及相關(guān)政策為準(zhǔn)。
西城區(qū)人力資源和社會(huì)保障局
社???/p>
第四篇:工傷職工就醫(yī)須知(精選)
工傷職工就醫(yī)須知
醫(yī)院、職工 :
為規(guī)范工傷醫(yī)療行為,減少職工或所在單位經(jīng)濟(jì)損失,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及省、市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療管理規(guī)定,依據(jù)《濰坊市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》要求,現(xiàn)將工傷診療過(guò)程中應(yīng)遵守和注意的事項(xiàng)告知如下,望履行:
一、入院:職工受到事故傷害后,所在單位應(yīng)送往工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議醫(yī)院救治(緊急搶救的可就近治療,待生命體征相對(duì)穩(wěn)定后,及時(shí)轉(zhuǎn)往協(xié)議醫(yī)院),并先行墊付有關(guān)費(fèi)用,同時(shí)將本《須知》交與經(jīng)治醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)閱知,待醫(yī)患雙方簽字后帶回,同有關(guān)材料一并送市社保中心報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。
二、用藥及收費(fèi):嚴(yán)格按照《濰坊市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄使用手冊(cè)》和《山東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》(下稱《藥品目錄》、《收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》)規(guī)定執(zhí)行。
三、特殊醫(yī)療審批:院方在實(shí)施下列特殊醫(yī)療項(xiàng)目前,主管醫(yī)生應(yīng)履行告知義務(wù);
1、《藥品目錄》、《收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》之外的項(xiàng)目及收費(fèi)。
2、單項(xiàng)收費(fèi)超過(guò)4000元以上的診療項(xiàng)目、手術(shù)材料。
3、安裝假肢、假牙、義眼、矯形器和配置輪椅等輔助器具需先辦理確認(rèn)、申請(qǐng)等手續(xù)。“單項(xiàng)收費(fèi)超過(guò)4000元以上的診療項(xiàng)目、手術(shù)材料”,由主管醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫《工傷特殊醫(yī)療審批表》,由傷者所在單位或其家屬報(bào)市社保中心批準(zhǔn)后方可實(shí)施(緊急搶救的須在3個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦)。
四、治療:院方應(yīng)嚴(yán)格遵守因傷施治的原則,優(yōu)先使用國(guó)產(chǎn)藥品及國(guó)產(chǎn)手術(shù)材料。用藥及輔助檢查應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,與傷情無(wú)關(guān)的用藥及輔助檢查,院方應(yīng)與傷者講明,征得傷者同意并簽字后,應(yīng)單獨(dú)處方、分別收費(fèi)。
工傷門診實(shí)行“雙聯(lián)處方”,凡需收費(fèi)的處方應(yīng)復(fù)寫一式兩份,并詳細(xì)注明檢查治療項(xiàng)目、藥品數(shù)量、單項(xiàng)金額等,門診開藥一次不得超過(guò)7日量。
五、住院:傷者“掛床”(掛牌)住院期間的費(fèi)用,與醫(yī)囑內(nèi)容不相符的收費(fèi);入住保健、高干病房超出住院標(biāo)準(zhǔn)(一級(jí)醫(yī)院10元/日、二級(jí)醫(yī)院20元/日、三級(jí)醫(yī)院30元/日)的床位費(fèi),工傷基金不予支付。
六、轉(zhuǎn)診:傷者入住工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)院后不得自行轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院,確需轉(zhuǎn)診的,事前必須由院方提出意見報(bào)市社保中心審批(緊急搶救的3日內(nèi)補(bǔ)辦)。
七、工傷職工醫(yī)療信息聯(lián)網(wǎng):凡因外傷住院治療的職工,工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)院均應(yīng)詢問(wèn)其是否為因工受傷,是否已經(jīng)加入工傷保險(xiǎn)。對(duì)已經(jīng)加入工傷保險(xiǎn)的,協(xié)議醫(yī)院應(yīng)提示職工或陪同人員及時(shí)辦理工傷醫(yī)療信息聯(lián)網(wǎng)手續(xù)。工傷職工也應(yīng)主動(dòng)出示本人的身份證、社??ɑ颉堵毠すkU(xiǎn)手冊(cè)》等有效證件,以便協(xié)議醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行身份甄別和信息聯(lián)網(wǎng)。出院時(shí)打印《濰坊市工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌費(fèi)用結(jié)算單》,同有關(guān)材料一并送市社保中心報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)
八、出院:傷者出院時(shí),院方應(yīng)積極協(xié)助復(fù)印病歷,提供住院費(fèi)用明細(xì)、每日清單等。傷者出院不得帶藥,確需轉(zhuǎn)門診治療的按門診治療規(guī)定執(zhí)行。九、二次治療(或舊傷復(fù)發(fā)):到市社保中心辦理審批手續(xù),填報(bào)《工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療申請(qǐng)表》,否則所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。
因違反本《須知》內(nèi)容以及未履行審批手續(xù)造成的損失,由相關(guān)責(zé)任方承擔(dān)。
主管醫(yī)師簽名:
護(hù)士長(zhǎng)簽名:
傷者簽名:
****年**月**日
第五篇:工傷保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷須知
工傷保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷須知
一、事故申告程序
1、職工發(fā)生事故傷害后,用人單位經(jīng)辦人應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)電話告知經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(申告電話:86286321,節(jié)假日順延)。2、3日內(nèi)填寫事故申告登記表(節(jié)假日順延)。3、30日內(nèi)前往勞動(dòng)保障局工傷處進(jìn)行工傷認(rèn)定。用人單位未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,其間的費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān)。
二、費(fèi)用報(bào)銷程序
報(bào)送資料時(shí)間:每月1日—5日。
報(bào)送資料內(nèi)容:(1)工傷認(rèn)定決定通知書、(2)事故申告登記表;(3)身份證原件及復(fù)印件(一張A4紙上)。此外,用人單位經(jīng)辦人須按照待遇項(xiàng)目攜帶相關(guān)資料進(jìn)行報(bào)銷。
注意:在《工傷認(rèn)定決定書》下來(lái)之后的醫(yī)療費(fèi)用不在報(bào)銷,需要治療的工傷人員必須辦理掛賬手續(xù),其費(fèi)用由工傷基金與醫(yī)院直接結(jié)算?;颊邞?yīng)將每次看病時(shí)發(fā)票的醫(yī)?;颊呗?lián)返還。
1、醫(yī)療(康復(fù))待遇
(1)門診費(fèi)用報(bào)銷:發(fā)票、診斷證明書、劃價(jià)處方或費(fèi)用清單、檢查結(jié)果報(bào)告單、病歷復(fù)印件;(注意:處方按時(shí)間順序沾到A4紙上)
(2)住院費(fèi)用報(bào)銷:發(fā)票、診斷證明書、住院病歷首頁(yè)、長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、手術(shù)記錄復(fù)印件、出院小結(jié)、費(fèi)用匯總清單、《工傷
職工轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表》;
(3)輔助器具費(fèi)用報(bào)銷:《工傷職工輔助器具配置申請(qǐng)表》直接掛帳。
(4)住院伙食補(bǔ)助待遇辦理
新發(fā)生工傷尚未完成認(rèn)定及統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)的工傷職工伙食補(bǔ)助支出,由用人單位按規(guī)定將相關(guān)醫(yī)療待遇報(bào)銷資料報(bào)送經(jīng)辦機(jī)構(gòu),與住院費(fèi)用報(bào)銷同時(shí)辦理。
已實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療(康復(fù))的機(jī)構(gòu)就醫(yī)結(jié)算掛賬管理工傷職工伙食補(bǔ)助攜帶資料:《西安市工傷醫(yī)保醫(yī)療(康復(fù))費(fèi)用掛賬通知單》、定點(diǎn)醫(yī)療(康復(fù))機(jī)構(gòu)病例首頁(yè)復(fù)印件(需加蓋醫(yī)院公章)、住院發(fā)票的醫(yī)保聯(lián) 2、1—10級(jí)傷殘待遇
提供《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定表》。在群共享下載相關(guān)表
3、工亡待遇(1)死亡證明;
(2)申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的另需提供:①《職工因工死亡供養(yǎng)直系親屬審核表》;②被供養(yǎng)人戶口簿、身份證原件及復(fù)印件;③被供養(yǎng)人所在的街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府出具的被供養(yǎng)人與死者的關(guān)系及經(jīng)濟(jì)狀況證明;④特殊供養(yǎng):被供養(yǎng)人屬孤寡老人或孤兒的,需提供民政部門的公證書;被供養(yǎng)人完全喪失勞動(dòng)能力的,需提供勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。
(3)在群共享下載相關(guān)表填寫
4、兼有民事賠償(包括交通事故)的工傷待遇
(1)公安部門或人民法院出具的關(guān)于民事賠償?shù)姆晌臅?;?)涉及交通事故的,需提供交通事故責(zé)任認(rèn)定書。肇事者逃逸的,需提供交警部門的證明及用人單位出具的責(zé)任人賠償后償還工傷保險(xiǎn)基金的保證書。
5、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金(1)自愿解除勞務(wù)關(guān)系合同協(xié)議;(2)單位出具的距法定退休年齡的證名;(3)單位辦理減員手續(xù);(4)傷殘等級(jí)鑒定表;
三、待遇領(lǐng)取程序
用人單位經(jīng)辦人持《工傷參保人員待遇資料收據(jù)》和身份證明領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇。
平均繳費(fèi)工資的計(jì)算:發(fā)生工傷時(shí)間的前一個(gè)月起倒推12個(gè)月的工資總額除以12(注:不足一年的,按實(shí)際的每月工資總額除以實(shí)際的月份)
例:某人當(dāng)年4月23日發(fā)生工傷,那他的平均繳費(fèi)工資從3月算起。
市級(jí)要求所有材料需按A4大小整理,望大家配合!