第一篇：西安市工傷保險費用報銷須知

工傷保險費用報銷須知

一、事故申告程序

1、職工發(fā)生事故傷害后，用人單位經(jīng)辦人應(yīng)在24小時內(nèi)電話告知經(jīng)辦機構(gòu)（申告電話：86286321，節(jié)假日順延）。2、3日內(nèi)填寫事故申告登記表（節(jié)假日順延）。3、30日內(nèi)前往勞動保障局工傷處進行工傷認定。用人單位未在規(guī)定時限內(nèi)提交工傷認定申請的，其間的費用由用人單位負擔(dān)。

二、費用報銷程序

報送資料時間：每月11日—15日。

報送資料內(nèi)容：（1）工傷認定決定通知書、工傷認定申請受理通知書；（2）事故申告登記表；（3）身份證原件及復(fù)印件。此外，用人單位經(jīng)辦人須按照待遇項目攜帶相關(guān)資料進行報銷。

1、醫(yī)療（康復(fù)）待遇

（1）門診費用報銷：發(fā)票、診斷證明書、處方或費用清單、檢查結(jié)果報告單、病歷原件及復(fù)印件；

（2）住院費用報銷：發(fā)票、診斷證明書、住院病歷首頁、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、手術(shù)記錄復(fù)印件、出院小結(jié)、費用匯總清單、《工傷職工轉(zhuǎn)院申請表》；

（3）輔助器具費用報銷：發(fā)票、《工傷職工輔助器具配置申請表》。2、1—10級傷殘待遇

提供《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定表》。

3、工亡待遇（1）死亡證明；

（2）申請供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的另需提供：①《職工因工死亡供養(yǎng)直系親屬審核表》；②被供養(yǎng)人戶口簿、身份證原件及復(fù)印件；③被供養(yǎng)人所在的街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府出具的被供養(yǎng)人與死者的關(guān)系及經(jīng)濟狀況證明；④特殊供養(yǎng)：被供養(yǎng)人屬孤寡老人或孤兒的，需提供民政部門的公證書；被供養(yǎng)人完全喪失勞動能力的，需提供勞動能力鑒定結(jié)論。

4、兼有民事賠償（包括交通事故）的工傷待遇

（1）公安部門或人民法院出具的關(guān)于民事賠償?shù)姆晌臅唬?）涉及交通事故的，需提供交通事故責(zé)任認定書。肇事者逃逸的，需提供交警部門的證明及用人單位出具的責(zé)任人賠償后償還工傷保險基金的保證書。

三、待遇領(lǐng)取程序

用人單位經(jīng)辦人持《工傷參保人員待遇資料收據(jù)》和身份證明領(lǐng)取工傷保險待遇。

第二篇：工傷保險費用報銷須知

工傷保險費用報銷須知

一、事故申告程序

1、職工發(fā)生事故傷害后，用人單位經(jīng)辦人應(yīng)在24小時內(nèi)電話告知經(jīng)辦機構(gòu)（申告電話：86286321，節(jié)假日順延）。2、3日內(nèi)填寫事故申告登記表（節(jié)假日順延）。3、30日內(nèi)前往勞動保障局工傷處進行工傷認定。用人單位未在規(guī)定時限內(nèi)提交工傷認定申請的，其間的費用由用人單位負擔(dān)。

二、費用報銷程序

報送資料時間：每月1日—5日。

報送資料內(nèi)容：（1）工傷認定決定通知書、（2）事故申告登記表；（3）身份證原件及復(fù)印件（一張A4紙上）。此外，用人單位經(jīng)辦人須按照待遇項目攜帶相關(guān)資料進行報銷。

注意：在《工傷認定決定書》下來之后的醫(yī)療費用不在報銷，需要治療的工傷人員必須辦理掛賬手續(xù)，其費用由工傷基金與醫(yī)院直接結(jié)算?；颊邞?yīng)將每次看病時發(fā)票的醫(yī)保患者聯(lián)返還。

1、醫(yī)療（康復(fù)）待遇

（1）門診費用報銷：發(fā)票、診斷證明書、劃價處方或費用清單、檢查結(jié)果報告單、病歷復(fù)印件；（注意：處方按時間順序沾到A4紙上）

（2）住院費用報銷：發(fā)票、診斷證明書、住院病歷首頁、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、手術(shù)記錄復(fù)印件、出院小結(jié)、費用匯總清單、《工傷

職工轉(zhuǎn)院申請表》；

（3）輔助器具費用報銷：《工傷職工輔助器具配置申請表》直接掛帳。

（4）住院伙食補助待遇辦理

新發(fā)生工傷尚未完成認定及統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)的工傷職工伙食補助支出，由用人單位按規(guī)定將相關(guān)醫(yī)療待遇報銷資料報送經(jīng)辦機構(gòu)，與住院費用報銷同時辦理。

已實行定點醫(yī)療（康復(fù)）的機構(gòu)就醫(yī)結(jié)算掛賬管理工傷職工伙食補助攜帶資料：《西安市工傷醫(yī)保醫(yī)療（康復(fù)）費用掛賬通知單》、定點醫(yī)療（康復(fù)）機構(gòu)病例首頁復(fù)印件（需加蓋醫(yī)院公章）、住院發(fā)票的醫(yī)保聯(lián) 2、1—10級傷殘待遇

提供《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定表》。在群共享下載相關(guān)表

3、工亡待遇（1）死亡證明；

（2）申請供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的另需提供：①《職工因工死亡供養(yǎng)直系親屬審核表》；②被供養(yǎng)人戶口簿、身份證原件及復(fù)印件；③被供養(yǎng)人所在的街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府出具的被供養(yǎng)人與死者的關(guān)系及經(jīng)濟狀況證明；④特殊供養(yǎng)：被供養(yǎng)人屬孤寡老人或孤兒的，需提供民政部門的公證書；被供養(yǎng)人完全喪失勞動能力的，需提供勞動能力鑒定結(jié)論。

（3）在群共享下載相關(guān)表填寫

4、兼有民事賠償（包括交通事故）的工傷待遇

（1）公安部門或人民法院出具的關(guān)于民事賠償?shù)姆晌臅唬?）涉及交通事故的，需提供交通事故責(zé)任認定書。肇事者逃逸的，需提供交警部門的證明及用人單位出具的責(zé)任人賠償后償還工傷保險基金的保證書。

5、一次性工傷醫(yī)療補助金（1）自愿解除勞務(wù)關(guān)系合同協(xié)議；（2）單位出具的距法定退休年齡的證名；（3）單位辦理減員手續(xù)；（4）傷殘等級鑒定表；

三、待遇領(lǐng)取程序

用人單位經(jīng)辦人持《工傷參保人員待遇資料收據(jù)》和身份證明領(lǐng)取工傷保險待遇。

平均繳費工資的計算：發(fā)生工傷時間的前一個月起倒推12個月的工資總額除以12（注:不足一年的，按實際的每月工資總額除以實際的月份）

例：某人當(dāng)年4月23日發(fā)生工傷，那他的平均繳費工資從3月算起。

市級要求所有材料需按A4大小整理，望大家配合！

第三篇：生育保險費用報銷須知

生育保險費用報銷須知

參保單位在每月1—20日及時申報生育及計劃生育費用單據(jù)，須攜帶以下材料：

一、申報住院分娩及產(chǎn)前檢查費用的材料：

1、《北京市醫(yī)療保險手冊》首頁或社會保障卡 復(fù)印件

2、醫(yī)學(xué)診斷證明書 原件

3、門診：收據(jù)、藥費處方、檢查治療費用明細的原件 住院：收據(jù)、明細單的原件、《全額結(jié)賬證明》

4、北京市戶口人員：《北京市生育服務(wù)證》 復(fù)印件

外埠人員：《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》復(fù)印件

5、定點醫(yī)療機構(gòu)出具的嬰兒出生醫(yī)學(xué)診斷證明 復(fù)印件

二、申報人工流產(chǎn)及藥物流產(chǎn)費用的材料：

1、《北京市醫(yī)療保險手冊》首頁或社會保障卡 復(fù)印件

2、醫(yī)學(xué)診斷證明書 原件

3、《結(jié)婚證》 復(fù)印件

4、門診：收據(jù)、藥費處方、檢查治療費用明細的原件

住院：收據(jù)、明細單的原件、《全額結(jié)賬證明》

三、申報上（或?。┉h(huán)費用的材料：

1、《北京市醫(yī)療保險手冊》首頁或社會保障卡 復(fù)印件

2、醫(yī)學(xué)診斷證明書 原件

3、門診：收據(jù)、藥費處方、檢查治療費用明細的原件 住院：收據(jù)、明細單的原件、《全額結(jié)賬證明》

注意：

1、報送單據(jù)時，單位須填寫《北京市生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》，門診、住院請分開申報并加蓋單位公章，附在所有單據(jù)之上（單據(jù)按費用發(fā)生時間排序），并以左上角對齊與報銷單據(jù)裝訂。

2、領(lǐng)取退單請于每周五到二層?xùn)|大廳14號窗口領(lǐng)取。

3、職工調(diào)動工作或單位減員之前務(wù)必先申請報銷生育費用（在8號窗口說明、可提前審核結(jié)算）。

4、申請報銷費用時需自行備好相關(guān)證明的復(fù)印件，以便辦理申請領(lǐng)取生育津貼等業(yè)務(wù)時使用。

5、在外埠發(fā)生住院生產(chǎn)當(dāng)次費用申報時，還需提供外埠醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)證明是外埠醫(yī)保定點及醫(yī)院等級和單位蓋公章去外地生產(chǎn)的原因說明。

過渡期規(guī)定：

本須知自2013年4月1日起執(zhí)行。（特別提醒：原宣武區(qū)規(guī)定診斷證明需提供復(fù)印件，從4月1日之后必須提供診斷證明原件。）

西城區(qū)醫(yī)療保險事務(wù)管理中心

第四篇：西安市生育保險報銷須知

西安市生育保險報銷須知

一、生育保險待遇報銷項目：

剖宮產(chǎn)；順產(chǎn)；3-7月流產(chǎn)或終止妊娠；3個月以下流產(chǎn)或終止妊娠；上環(huán)或取環(huán)；絕育手術(shù)、輸精（卵）管復(fù)通；宮外孕保守（手術(shù)）治療。

二、申報生育保險補貼所需資料： 1.女職工生育申報時需提供以下資料；

1）西安市職工生育保險待遇支付申請表；（1樓證件管理購買）2）住院發(fā)票、門診票據(jù)；（即住院費和產(chǎn)前檢查費）3）準生證明、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件； 4）職工身份證復(fù)印件；結(jié)婚證復(fù)印件；

5）產(chǎn)檢病歷、住院病案首頁、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、醫(yī)藥費用明細單復(fù)印件；（劃線部分在醫(yī)院復(fù)印后加蓋醫(yī)院公章）2.男職工配偶生育申報時還需另外提供：

1）配偶提供無工作證明；（所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道出示）2）配偶身份證復(fù)印件；

3．計劃生育手術(shù)及宮外孕申報需提供材料：西安市職工生育保險待遇支付申請表、醫(yī)院結(jié)算票據(jù)、醫(yī)療費用明細單、診斷證明、身份證復(fù)印件、結(jié)婚證復(fù)印件、門診病歷及檢查、化驗報告單；若發(fā)生住院費用，還需提供住院病案首頁、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑復(fù)印件；（劃線部分在醫(yī)院復(fù)印后加蓋醫(yī)院公章）

三、其他注意事項：

1.報銷時限：

參保職工分娩修滿產(chǎn)假、人工終止妊娠或?qū)嵤┯媱澤赘叮ㄉ檄h(huán)、取環(huán)、人流、宮外孕、絕育手術(shù)、輸精（卵）管復(fù)通）后90天內(nèi)，由參保單位經(jīng)辦人統(tǒng)一報送，個人報送不受理。

2申報應(yīng)具備的條件：

1）職工所在單位參加生育保險并按時繳納； 2）符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定；

3）在定點醫(yī)療機構(gòu)分娩、實施仍終止妊娠手術(shù)，以及在定點計劃生育基數(shù)服務(wù)機構(gòu)實行計劃生育手術(shù)。

第五篇：西安市生育保險報銷須知

西安市生育保險報銷須知

一.生育保險待遇報銷項目：

剖宮產(chǎn)；順產(chǎn)；3-7月流產(chǎn)或終止妊娠；3個月以下流產(chǎn)或終止妊娠；上環(huán)或取環(huán)；絕育手術(shù)、輸精（卵）管復(fù)通；宮外孕保守（手術(shù)）治療。

二.申報生育保險補貼所需資料：

1.女職工生育申報時需提供以下資料：

1).西安市職工生育保險待遇支付申請表；

2).住院發(fā)票、門診票據(jù)；（即住院費和產(chǎn)前檢查費）；

3).準生證明、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件；

4).職工身份證復(fù)印件；結(jié)婚證復(fù)印件；

5).（劃線部分在醫(yī)院復(fù)?。?/p>

2.男職工配偶生育申報時還需提供：

1).配偶提供無工作證明；（所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道出示）

2).配偶身份證復(fù)印件；

3.計劃生育手術(shù)及宮外孕申報時需提供材料：

西安市職工生育保險待遇支付申請表、醫(yī)院結(jié)算票據(jù)、醫(yī)療費用明細單、診斷證明、身份證復(fù)印件、結(jié)婚證復(fù)印件、門診病歷及檢查、化驗報告單；若發(fā)生住院費，用還需提供住院病案首頁、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑復(fù)印件；

三.其它注意事項：

1.報銷時限：

參保職工分娩休滿產(chǎn)假、人工終止妊娠手術(shù)或施行計劃生育手術(shù)（上環(huán)、取環(huán)、人流、宮外孕、絕育手術(shù)、輸精（卵）管復(fù)通）后90日內(nèi)，由參保單位經(jīng)辦人統(tǒng)一報送，個人報送不予受理。

2.申報應(yīng)具備的條件：

（1）.職工所在單位參加生育保險并按時繳費；

（2）.符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定；

（3）.在定點醫(yī)療機構(gòu)分娩、施行人工終止妊娠手術(shù)，以及在定點計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)實行計劃生育手術(shù)。