第一篇：2018年福建執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)習(xí)題：血液系統(tǒng)疾病

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2018年福建執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)習(xí)題：血液系統(tǒng)疾病

2018年執(zhí)業(yè)藥師考試時(shí)間在10月13、14日，考生要好好備考，爭(zhēng)取一次性通過(guò)考試！小編整理了一些執(zhí)業(yè)藥師的重要考點(diǎn)，希望對(duì)備考的小伙伴會(huì)有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過(guò)考試！更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家！

一、A

1、同時(shí)服用，有利于鐵吸收的藥物是

A、維生素A

B、維生素B

C、維生素C

D、維生素D

E、維生素E

2、下列哪些藥物或食物可以促進(jìn)鐵劑的吸收

A、四環(huán)素

B、胰酶

C、碳酸氫鈉

D、牛奶、蛋類

E、肉類、果糖、氨基酸、脂肪

3、不能耐受胃腸反應(yīng)的貧血患者，鐵劑適宜服用的時(shí)間為

A、睡前

B、餐前

C、餐后

D、兩餐間

E、餐前或兩餐間

4、產(chǎn)生缺鐵性貧血的原因

A、缺乏鐵元素，紅細(xì)胞減少

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B、缺乏葉酸，紅細(xì)胞減少

C、缺乏維生素B12紅細(xì)胞減少

D、紅細(xì)胞減少，血紅蛋白合成減少

E、鐵元素缺乏，血紅蛋白合成減少

5、以下哪種鐵劑口服吸收效果最差

A、乳酸亞鐵(2價(jià)鐵)

B、枸櫞酸鐵(3價(jià)鐵)

C、琥珀酸亞鐵(2價(jià)鐵)

D、右旋糖酐鐵(2價(jià)鐵)

E、富馬酸亞鐵(2價(jià)鐵)

6、鐵劑在胃腸道吸收的主要特點(diǎn)是

A、有自限現(xiàn)象

B、黏膜吸收

C、與儲(chǔ)存量成正比

D、有黏膜自限現(xiàn)象

E、與攝入量成正比

7、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血只要因?yàn)槿狈?/p>

A、葉酸和(或)維生素B12

B、白細(xì)胞

C、維生素C

D、鞣酸

E、血小板

二、B1、A.維生素C

B.硫酸亞鐵

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C.葉酸+維生素B12

D.亞葉酸鈣

E.四環(huán)素

<1>、對(duì)缺鐵性貧血者應(yīng)選用

A B C D E

<2>、為使鐵劑更好的被人體吸收，宜同時(shí)應(yīng)用

A B C D E

2、(體內(nèi)貯鐵量與血漿鐵的運(yùn)轉(zhuǎn)率的關(guān)系)

A.20%～60%

B.20%～40%

C.15%～20%

D.10%～20%

E.15%～40%

<1>、正常人對(duì)鐵劑的吸收率為

A B C D E

<2>、鐵缺乏時(shí)鐵劑的吸收率可達(dá)

A B C D E

三、X

1、造成缺鐵性貧血的原因包括

A、慢性失血，如鉤蟲病、痔瘡、潰瘍病等

B、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足

C、需鐵量增加，如兒童生長(zhǎng)發(fā)育迅速等

D、長(zhǎng)期使用鐵質(zhì)烹飪用具

E、偏食

2、以下藥品中，可能減弱缺鐵性貧血患者服用鐵劑效果的是

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A、質(zhì)子泵拮抗劑

B、H2受體拮抗劑

C、四環(huán)素

D、維生素C

E、碳酸氫鈉

3、下列關(guān)于鐵劑的吸收敘述正確的是

A、鐵在人體主要以3價(jià)鐵形式吸收

B、堿性環(huán)境可促進(jìn)鐵的吸收

C、抗酸藥可增加鐵的吸收

D、維生素C可促進(jìn)鐵的吸收

E、體內(nèi)鐵儲(chǔ)存量多時(shí)，血漿鐵的轉(zhuǎn)運(yùn)率降低，鐵吸收減少

4、造成缺鐵性貧血的原因有

A、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足、偏食

B、需鐵量增加或鐵元素吸收不良

C、慢性失血

D、服用葉酸拮抗藥

E、長(zhǎng)期應(yīng)用非鐵制品的烹飪用具

5、可導(dǎo)致葉酸利用障礙的藥物有

A、甲氨蝶呤

B、氨苯喋啶

C、苯妥英鈉

D、乙胺嘧啶

E、地西泮

6、可導(dǎo)致維生素B12吸收障礙最常見(jiàn)原因包括

A、胃切除手術(shù)

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B、克羅恩病

C、服用對(duì)氨基水楊酸

D、長(zhǎng)期血液透析

E、服用二甲雙胍 答案部分

一、A1、【正確答案】 C

【答案解析】

維生素C作為還原劑可促進(jìn)鐵轉(zhuǎn)變?yōu)?價(jià)鐵，或與鐵形成絡(luò)合物，從而促進(jìn)吸收，故口服鐵劑應(yīng)同時(shí)并用維生素C。

2、【正確答案】 E

【答案解析】

食物-鐵劑相互作用 肉類、果糖、氨基酸、脂肪、維生素C可促進(jìn)鐵劑吸收;牛奶、蛋類、鈣劑、磷酸鹽、草酸鹽等可抑制鐵劑吸收(減少40%～50%);茶和咖啡中的鞣質(zhì)與鐵形成不可吸收鹽。

3、【正確答案】 C

【答案解析】

盡管空腹服用亞鐵鹽吸收最好，但其胃腸反應(yīng)(胃灼熱感、惡心、上腹不適和腹瀉等)常使患者不能耐受，因此建議在餐后服用，可有較好的耐受性。

4、【正確答案】 E

【答案解析】

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缺鐵性貧血又稱良性貧血，由體內(nèi)鐵元素缺乏，影響血紅蛋白的形成而引起。

5、【正確答案】 B

【答案解析】

鐵劑常與酸成鹽形式存在，以2價(jià)鐵(Fe2+)形式吸收;胃酸和維生素C可促使3價(jià)鐵(Fe3+)還原成Fe2+，使鐵易于被吸收。

6、【正確答案】 D

【答案解析】

預(yù)防鐵負(fù)荷過(guò)重，鐵劑在胃腸道的吸收有黏膜自限現(xiàn)象，即鐵的吸收與體內(nèi)儲(chǔ)存量有關(guān)，正常人的吸收率為10%，貧血者為30%。但誤服或一次攝入量過(guò)大或使用鐵制品來(lái)煎煮酸性食物，會(huì)腐蝕胃黏膜和使血循環(huán)中游離鐵過(guò)量，出現(xiàn)細(xì)胞缺氧、酸中毒、休克和心功能不全，應(yīng)及時(shí)清洗胃腸和對(duì)癥治療。

7、【正確答案】 A

【答案解析】

約95%系體內(nèi)葉酸和(或)維生素B12缺乏所致，稱為營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血。

二、B1、<1>、【正確答案】 B

【答案解析】

缺鐵性貧血患者口服右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵和多糖鐵復(fù)合物含鐵量高，不良反應(yīng)較硫酸亞鐵輕，而療效相當(dāng)。

<2>、醫(yī)學(xué)考試之家論壇（004km.cn）

【正確答案】 A

【答案解析】

藥物-鐵劑相互作用 抑酸藥物(質(zhì)子泵拮抗劑、H2受體拮抗劑)影響三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為二價(jià)鐵，避免長(zhǎng)期服用;四環(huán)素、消膽胺等陰離子藥可在腸道與鐵絡(luò)合，碳酸氫鈉可與亞鐵生成難溶的碳酸鐵，均影響鐵劑的吸收。口服鐵劑可加用維生素C，胃酸缺乏者與稀鹽酸合用有利于鐵劑的解離。

2、<1>、【正確答案】 D

【答案解析】

正常人對(duì)鐵劑的吸收率為10%～20%，缺鐵時(shí)可達(dá)20%～60%。

<2>、【正確答案】 A

【答案解析】

正常人對(duì)鐵的吸收率為10%～20%，缺鐵時(shí)可達(dá)20%～60%。

三、X1、【正確答案】 ABCE

【答案解析】

IDA為多因素發(fā)病，主要包括：①需鐵量增加：如妊娠期或哺乳期、兒童生長(zhǎng)發(fā)育迅速;②鐵丟失增加：慢性失血比急性失血更常見(jiàn)，如潰瘍病、痔瘡、月經(jīng)過(guò)多、鼻出血、結(jié)直腸息肉或腫瘤、鉤蟲病、腸道血管畸形等慢性失血性疾病;③鐵攝入不足：如偏食;④鐵吸收或利用減少：胃酸缺乏(胃大部切除術(shù)后、萎縮性胃炎、長(zhǎng)期服用抑酸藥物);食物相互作用(如濃茶等含鞣酸食物);小腸疾病(如克羅恩病、腸結(jié)核)。

2、【正確答案】 ABCE

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【答案解析】

藥物-鐵劑相互作用 抑酸藥物(質(zhì)子泵拮抗劑、H2受體拮抗劑)影響三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為二價(jià)鐵，避免長(zhǎng)期服用;四環(huán)素、消膽胺等陰離子藥可在腸道與鐵絡(luò)合，碳酸氫鈉可與亞鐵生成難溶的碳酸鐵，均影響鐵劑的吸收?？诜F劑可加用維生素C，胃酸缺乏者與稀鹽酸合用有利于鐵劑的解離。

3、【正確答案】 DE

【答案解析】

口服鐵劑劑型較多(表15-1)，宜選用二價(jià)鐵，三價(jià)鐵劑只有轉(zhuǎn)化為二價(jià)鐵劑后才能被吸收。藥物-鐵劑相互作用 抑酸藥物(質(zhì)子泵拮抗劑、H2受體拮抗劑)影響三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為二價(jià)鐵，避免長(zhǎng)期服用;四環(huán)素、消膽胺等陰離子藥可在腸道與鐵絡(luò)合，碳酸氫鈉可與亞鐵生成難溶的碳酸鐵，均影響鐵劑的吸收?？诜F劑可加用維生素C，胃酸缺乏者與稀鹽酸合用有利于鐵劑的解離。

4、【正確答案】 ABCE

【答案解析】

IDA為多因素發(fā)病，主要包括：①需鐵量增加：如妊娠期或哺乳期、兒童生長(zhǎng)發(fā)育迅速;②鐵丟失增加：慢性失血比急性失血更常見(jiàn)，如潰瘍病、痔瘡、月經(jīng)過(guò)多、鼻出血、結(jié)直腸息肉或腫瘤、鉤蟲病、腸道血管畸形等慢性失血性疾病;③鐵攝入不足：如偏食;④鐵吸收或利用減少：胃酸缺乏(胃大部切除術(shù)后、萎縮性胃炎、長(zhǎng)期服用抑酸藥物);食物相互作用(如濃茶等含鞣酸食物);小腸疾病(如克羅恩病、腸結(jié)核)。

5、【正確答案】 ABCD

【答案解析】

甲氨蝶呤、氨苯喋啶、乙胺嘧啶等能競(jìng)爭(zhēng)性抑制二氫葉酸還原酶的作用，影響四氫葉酸的形成。苯妥英鈉、苯巴比妥可能增加葉酸的分解或者抑制DNA的合成。此外先天性酶缺陷，如甲基FH4轉(zhuǎn)移酶等也可以影響葉酸的利用。

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6、【正確答案】 ABCE

【答案解析】

注意，題干問(wèn)的是“吸收障礙”，長(zhǎng)期血液透析也會(huì)導(dǎo)致維生素B12，但這是因?yàn)橥肝鲆壕哂兴苄裕谕肝龅耐瑫r(shí)容易丟失水溶性的維生素，所以它不屬于吸收障礙。

第二篇：2018年福建執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)習(xí)題：惡性腫瘤

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2018年福建執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)習(xí)題：惡性腫瘤

2018年執(zhí)業(yè)藥師考試時(shí)間在10月13、14日，考生要好好備考，爭(zhēng)取一次性通過(guò)考試！小編整理了一些執(zhí)業(yè)藥師的重要考點(diǎn)，希望對(duì)備考的小伙伴會(huì)有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過(guò)考試！更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家！

一、最佳選擇題

1、蒽環(huán)類抗生素容易引起急、慢性心臟毒性，可導(dǎo)致左心室功能受損、心衰等，可以采用何種藥物預(yù)防

A、普萘洛爾

B、輔酶Q

C、阿托品

D、硝苯地平

E、維拉帕米

2、適用于靜脈推注的抗腫瘤藥為

A、甲氨蝶呤

B、阿糖胞苷

C、噻替哌

D、氮芥

E、氟脲嘧啶

3、臨終關(guān)懷是對(duì)于預(yù)期壽命少于幾個(gè)月的慢病終末期患者的一項(xiàng)特殊療護(hù)項(xiàng)目

A、12

B、10

C、6

D、5

E、3

4、和緩醫(yī)療總的原則不包括

A、尊重

B、有益

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C、不傷害

D、無(wú)痛苦

E、公平

5、下列藥物中屬于弱阿片類藥物的為

A、嗎啡

B、可待因

C、羥考酮

D、哌替啶

E、美沙酮

6、屬于癌痛治療第三階段止痛藥物為

A、對(duì)乙酰氨基酚

B、曲馬多

C、羥考酮

D、可待因

E、氨酚可待因

7、屬于癌痛治療第二階段止痛藥物為

A、嗎啡

B、曲馬多

C、羥考酮

D、美沙酮

E、二氫埃托啡

二、配伍選擇題

1、A.出血性膀胱炎

B.溶血性尿毒癥

C.心臟毒性

D.末梢神經(jīng)炎

E.肺纖維化

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<1>、環(huán)磷酰胺可引起

A B C D E

<2>、蒽環(huán)類抗腫瘤藥可引起

A B C D E

<3>、絲裂霉素可引起

A B C D E

<4>、博來(lái)霉素引起

A B C D E

2、A.氨氯地平

B.順鉑

C.紫杉醇

D.多柔比星

E.谷光甘肽

<1>、具有腎毒性，需要大量輸注時(shí)，需同時(shí)給與利尿劑的是

A B C D E

<2>、易產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，如初選全身反應(yīng)需要給抗組胺藥和激素進(jìn)行處理

A B C D E

三、多項(xiàng)選擇題

1、下列抗腫瘤藥物中，不適宜靜脈滴注給予的是

A、氮芥

B、長(zhǎng)春新堿

C、甲氨蝶呤

D、環(huán)磷酰胺

E、氟尿嘧啶

2、環(huán)磷酰胺的不良反應(yīng)包括

A、骨髓抑制

B、心臟毒性

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C、腎毒性

D、消化道反應(yīng)

E、血性膀胱炎

3、惡性腫瘤在制定個(gè)體化藥物治療方案時(shí)，應(yīng)遵循以下原則

A、選擇腫瘤敏感藥物

B、聯(lián)合應(yīng)用時(shí)相特異性和非特異性藥物

C、選用毒副作用不同的藥物

D、選用靜脈注射給藥

E、考慮到患者的個(gè)體差異

4、使用后容易引起脫發(fā)的藥物包括

A、多柔比星

B、紅霉素

C、環(huán)磷酰胺

D、依托泊苷

E、紫杉醇 答案部分

一、最佳選擇題

1、【正確答案】 B

【答案解析】

心臟毒性：蒽環(huán)類抗生素容易引起急、慢性心臟毒性，可導(dǎo)致左心室功能受損、心衰等?？梢圆捎镁S生素、輔酶Q進(jìn)行預(yù)防。但是阿霉素等化療藥物引起的心衰用利尿劑及洋地黃可能無(wú)效。阿霉素應(yīng)用劑量超過(guò)550mg/m2，心衰發(fā)生率為30%;大劑量環(huán)磷酰胺(超過(guò)1000mg/m2)可能出現(xiàn)急性心衰而死亡;氟尿嘧啶(尤其靜脈滴注)可以引起冠脈痙攣、心肌缺血;紫杉醇引起不同類型的心律失常，心動(dòng)過(guò)緩最常見(jiàn)(發(fā)生率30%);多西紫杉醇無(wú)心臟毒性報(bào)道。

2、【正確答案】 D

【答案解析】

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靜脈給藥：①靜脈注射：為最常用給藥途徑，一般用于刺激性藥物;②靜脈推注：適于給強(qiáng)刺激性藥物(如氮芥、長(zhǎng)春新堿、長(zhǎng)春花堿等)。是預(yù)防藥物外漏、減輕藥物對(duì)靜脈壁刺激的給藥方法;③靜脈滴注：適用于抗代謝類藥物(如氟脲嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷等)，需將藥物稀釋后加入液體中靜脈滴注，以維持血液中有效藥物濃度。通常維持4～8h或按醫(yī)囑。④根據(jù)藥性用溶劑用氯化鈉注射液作溶劑有環(huán)磷酰胺、博來(lái)霉素、喜樹堿、亞胺醌、依托泊苷、順鉑。用葡萄糖注射液作溶劑有吡柔比星、卡鉑、奧沙利鉑。⑤如出現(xiàn)嚴(yán)重靜脈炎或化療藥物溶液外溢，應(yīng)立即停止輸液予以處理。

3、【正確答案】 C

【答案解析】

臨終關(guān)懷是對(duì)于預(yù)期壽命少于6個(gè)月的慢病終末期患者的一項(xiàng)特殊療護(hù)項(xiàng)目，考慮到我國(guó)的社會(huì)文化背景，參考臺(tái)灣的翻譯，稱為安養(yǎng)療護(hù)。

4、【正確答案】 D

【答案解析】

和總原則為：尊重，有益，不傷害和公平。尊重是指尊重患者的意愿和價(jià)值觀，保障個(gè)人的行動(dòng)權(quán)利，但是不能以犧牲他人的利益為代價(jià);有益是指醫(yī)生對(duì)患者的職責(zé)是減輕痛苦，恢復(fù)健康(如果可能)及保護(hù)生命;公平是指對(duì)所有患者一視同仁;醫(yī)生們有責(zé)任做到不存偏見(jiàn)，在醫(yī)療中應(yīng)在資源合理使用方面保證公眾利益。

5、【正確答案】 B

【答案解析】

按階梯給藥：按照疼痛的程度和性質(zhì)選用不同階梯的止痛藥物。第一階梯：非阿片類藥物，多指NSAIDs藥物，對(duì)輕度疼痛療效肯定，并可以增強(qiáng)二、三階藥物的效果，有封頂效應(yīng)。當(dāng)疼痛得不到緩解時(shí)，不宜換用另一種NSAIDs類藥物，應(yīng)該直接升到第二階梯。第二階梯：弱阿片類藥物，如可待因、二氫可待因、曲馬多等。首次使用弱阿片類藥物加NSAIDs有良好效果，目前有很多弱阿片類與NSAIDs藥物的復(fù)合劑，弱阿片類藥物的安全使用劑量往往被復(fù)合制劑中有封頂效應(yīng)的NSAIDs劑量所限。第三階梯：強(qiáng)阿片類，以嗎啡為代表，藥物種類及劑型多，合理使用將使90%以上的中重度疼痛患者免除疼痛。無(wú)封頂效應(yīng)，即無(wú)

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天花板效應(yīng)。主要藥物有嗎啡(有多種劑型，如注射劑，即釋、緩釋口服嗎啡)、芬太尼透皮貼劑、美沙酮、哌替啶、二氫埃托啡、羥考酮。

6、【正確答案】 C

【答案解析】

按階梯給藥：按照疼痛的程度和性質(zhì)選用不同階梯的止痛藥物。第一階梯：非阿片類藥物，多指NSAIDs藥物，對(duì)輕度疼痛療效肯定，并可以增強(qiáng)二、三階藥物的效果，有封頂效應(yīng)。當(dāng)疼痛得不到緩解時(shí)，不宜換用另一種NSAIDs類藥物，應(yīng)該直接升到第二階梯。第二階梯：弱阿片類藥物，如可待因、二氫可待因、曲馬多等。首次使用弱阿片類藥物加NSAIDs有良好效果，目前有很多弱阿片類與NSAIDs藥物的復(fù)合劑，弱阿片類藥物的安全使用劑量往往被復(fù)合制劑中有封頂效應(yīng)的NSAIDs劑量所限。第三階梯：強(qiáng)阿片類，以嗎啡為代表，藥物種類及劑型多，合理使用將使90%以上的中重度疼痛患者免除疼痛。無(wú)封頂效應(yīng)，即無(wú)天花板效應(yīng)。主要藥物有嗎啡(有多種劑型，如注射劑，即釋、緩釋口服嗎啡)、芬太尼透皮貼劑、美沙酮、哌替啶、二氫埃托啡、羥考酮。

7、【正確答案】 B

【答案解析】

按階梯給藥：按照疼痛的程度和性質(zhì)選用不同階梯的止痛藥物。第一階梯：非阿片類藥物，多指NSAIDs藥物，對(duì)輕度疼痛療效肯定，并可以增強(qiáng)二、三階藥物的效果，有封頂效應(yīng)。當(dāng)疼痛得不到緩解時(shí)，不宜換用另一種NSAIDs類藥物，應(yīng)該直接升到第二階梯。第二階梯：弱阿片類藥物，如可待因、二氫可待因、曲馬多等。首次使用弱阿片類藥物加NSAIDs有良好效果，目前有很多弱阿片類與NSAIDs藥物的復(fù)合劑，弱阿片類藥物的安全使用劑量往往被復(fù)合制劑中有封頂效應(yīng)的NSAIDs劑量所限。第三階梯：強(qiáng)阿片類，以嗎啡為代表，藥物種類及劑型多，合理使用將使90%以上的中重度疼痛患者免除疼痛。無(wú)封頂效應(yīng)，即無(wú)天花板效應(yīng)。主要藥物有嗎啡(有多種劑型，如注射劑，即釋、緩釋口服嗎啡)、芬太尼透皮貼劑、美沙酮、哌替啶、二氫埃托啡、羥考酮。

二、配伍選擇題

1、<1>、【正確答案】 A

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<2>、【正確答案】 C

<3>、【正確答案】 B

<4>、【正確答案】 E

【答案解析】

抗腫瘤藥物的急性或亞急性反應(yīng)指在用藥后當(dāng)時(shí)和療程內(nèi)出現(xiàn)的過(guò)敏、惡心嘔吐、腹瀉、血像和肝腎功能變化、手指麻木、皮疹、手足綜合征和脫發(fā)等。長(zhǎng)期不良反應(yīng)指在停藥后甚至停藥多年后出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如神經(jīng)毒性、造血功能障礙、間質(zhì)性肺炎、心臟毒性、皮膚色素沉著、內(nèi)分泌失調(diào)、畸胎、繼發(fā)第二腫瘤、免疫抑制、不育等。部分藥物還有特殊毒性反應(yīng)，如環(huán)磷酰胺引起出血性膀胱炎、蒽環(huán)類的心臟毒性、絲裂霉素引起溶血性尿毒癥、博來(lái)霉素引起肺纖維化以及紫杉醇、門冬酰胺酶等容易引起過(guò)敏反應(yīng)等。

2、<1>、【正確答案】 B

【答案解析】

順鉑引起的腎損害一般是可逆的，但大劑量或連續(xù)用也可產(chǎn)生不可逆性腎小管壞死。順鉑持續(xù)緩慢滴注，并在輸注前、后12h給予加氯化鉀的足量的生理鹽水和呋塞米，使尿量保持不少于100ml/h，可降低順鉑所致腎小管壞死的發(fā)生率。

<2>、【正確答案】 C

【答案解析】

門冬酰胺酶、紫杉醇、多西紫杉醇、甲基芐肼、替尼泊苷等容易引起過(guò)敏反應(yīng)。出現(xiàn)局部反應(yīng)可停藥、抗過(guò)敏，觀察即可;全身反應(yīng)則還要應(yīng)用腎上腺素、激素等處理。

三、多項(xiàng)選擇題

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【正確答案】 AB

【答案解析】

靜脈注射為最常用給藥途徑，一般用于刺激性藥物，靜脈沖入法適用于強(qiáng)刺激性藥物時(shí)，如氮芥、長(zhǎng)春新堿、長(zhǎng)春花堿等。它是為預(yù)防藥物外漏，減輕藥物對(duì)靜脈壁刺激的給藥方法。靜脈滴注法適用于抗代謝類藥物，如氟脲嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷等需將藥物稀釋后加入液體中靜脈滴注，以此維持血液中有效藥物濃度。一般維持在4-8h或按醫(yī)囑準(zhǔn)確掌握滴注速度。采用適當(dāng)化療藥物溶劑，很多藥物需溶劑稀釋后應(yīng)用，根據(jù)藥性用溶劑。用氯化鈉注射液作溶劑：環(huán)磷酰胺、博來(lái)霉素、喜樹堿、亞胺醌、依托泊苷、順鉑。用葡萄糖注射液作溶劑：甲氨蝶呤、吡柔比星、秋水仙堿、卡鉑、奧沙利鉑。如出現(xiàn)嚴(yán)重靜脈炎或化療藥物溶液外溢，應(yīng)立即停止輸液予以處理。

2、【正確答案】 AE

3、【正確答案】 ABCE

【答案解析】

治療腫瘤的方法包括手術(shù)切除、放療、細(xì)胞毒性藥物化療、激素調(diào)控以及生物治療等。腫瘤化療的期望要求是高療效、少抗藥性、輕毒副作用。與其他治療藥物相比，抗腫瘤藥的治療指數(shù)小而毒副作用強(qiáng)，聯(lián)合應(yīng)用會(huì)更有效，會(huì)起到協(xié)同效應(yīng)。如果聯(lián)合用藥有不同的作用機(jī)制，且主要毒副作用不交叉重疊，療效會(huì)更好。因此，在制定個(gè)體化藥物治療方案時(shí)，應(yīng)遵循以下原則：①選擇腫瘤敏感藥物;②選用毒副作用不同的藥物;③聯(lián)合應(yīng)用時(shí)相特異性和非特異性藥物;④考慮到患者的個(gè)體差異。

4、【正確答案】 ACDE

【答案解析】

多柔比星、柔紅霉素、環(huán)磷酰胺、依托泊苷、紫杉醇等容易引起脫發(fā)。

第三篇：2018年福建執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)習(xí)題：消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病

醫(yī)學(xué)考試之家論壇（004km.cn）

2018年福建執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)習(xí)題：消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病

2018年執(zhí)業(yè)藥師考試時(shí)間在10月13、14日，考生要好好備考，爭(zhēng)取一次性通過(guò)考試！小編整理了一些執(zhí)業(yè)藥師的重要考點(diǎn)，希望對(duì)備考的小伙伴會(huì)有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過(guò)考試！更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家！

消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病

一、最佳選擇題

1、以下關(guān)于胃食管反流病的用藥注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是

A、長(zhǎng)期服用抑酸劑會(huì)降低鈣吸收

B、RE患者抑酸治療為主，且強(qiáng)度和時(shí)間超過(guò)消化性潰瘍

C、多潘立酮(嗎丁啉)可能引起心臟相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，建議限制使用

D、慢性咽炎需要至少抑酸治療3～6月方能見(jiàn)效

E、RE患者應(yīng)使用促動(dòng)力劑治療

2、非甾體抗炎藥導(dǎo)致消化性潰瘍病的主要機(jī)制是

A、促進(jìn)胃酸分泌

B、抑制胃酸分泌

C、破壞胃黏膜屏障

D、影響胃十二指腸協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)

E、減少十二指腸碳酸氫鹽分泌

3、抗消化性潰瘍常規(guī)治療錯(cuò)誤的是

A、用阿托品解除平滑肌痙攣和止痛

B、口服抗酸藥作為輔助治療

C、口服抑酸劑

D、胃黏膜保護(hù)劑

E、一般提倡單一用藥

4、以下不屬于胃黏膜保護(hù)劑的是

A、硫糖鋁

B、米索前列醇

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C、克拉霉素

D、膠體果膠鉍

E、吉法酯

5、下列藥物中，不屬于抑制胃酸分泌的抗消化性潰瘍藥物的是

A、丙谷胺

B、哌侖西平

C、西咪替丁

D、奧美拉唑

E、三硅酸鎂

6、對(duì)于膽石癥的治療敘述錯(cuò)誤的是

A、對(duì)于大多數(shù)無(wú)癥狀的膽石癥采取等待觀察

B、對(duì)于1年來(lái)有過(guò)膽絞痛發(fā)作，或膽石超過(guò)2cm的患者，建議看外科

C、膽石癥排石出現(xiàn)膽絞痛和合并膽系感染，應(yīng)急診就醫(yī)

D、因膽囊癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加，定期做B超檢査

E、需針對(duì)膽石癥或慢性膽囊炎長(zhǎng)期服用中藥或溶石藥物

7、對(duì)于膽囊息肉的敘述錯(cuò)誤的是

A、B超檢査發(fā)現(xiàn)膽囊息肉很罕見(jiàn)，通?；颊邿o(wú)癥狀

B、多數(shù)為膽固醇結(jié)晶，少數(shù)為膽囊腺瘤

C、有發(fā)展為膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)

D、當(dāng)膽囊息肉直徑超過(guò)8mm時(shí)，建議看外科

E、小膽囊息肉每年B超隨診，不必用藥

二、配伍選擇題

1、(消化性潰瘍并發(fā)癥)

A.規(guī)律性上腹痛

B.疼痛性質(zhì)改變，明顯消瘦、貧血

C.突發(fā)上腹劇痛，繼而至全腹

D.餐后加重的上腹脹痛，嘔吐物有隔夜食物

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E.柏油樣便，面色蒼白、血壓下降

<1>、大出血

A B C D E

<2>、穿孔

A B C D E

<3>、幽門梗阻

A B C D E

2、(治療消化性潰瘍的胃黏膜保護(hù)劑)

A.硫糖鋁

B.雷貝拉唑

C.米索前列醇

D.碳酸鎂

E.瑞巴派特

<1>、傳統(tǒng)的抗酸劑，既可中和胃酸，又具有黏膜保護(hù)作用的是

A B C D E

<2>、屬于前列腺素類似物的是

A B C D E

3、(消化性潰瘍病的治療)

A.硫糖鋁

B.硫酸鎂

C.溴丙胺太林

D.奧美拉唑

E.克拉霉素

<1>、解除平滑肌痙攣和鎮(zhèn)痛宜選用

A B C D E

<2>、除中和胃酸外，尚具有黏膜保護(hù)作用

A B C D E

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三、多項(xiàng)選擇題

1、消化性潰瘍病的攻擊因子包括

A、吸煙

B、碳酸氫鹽分泌

C、嚴(yán)重創(chuàng)傷使得屏障功能和修復(fù)能力受損

D、十二指腸內(nèi)容物反流破壞胃黏膜屏障

E、胃竇部幽門螺桿菌感染

2、消化性潰瘍的典型表現(xiàn)包括

A、病程長(zhǎng)

B、易反復(fù)發(fā)

C、無(wú)明顯癥狀

D、節(jié)律性

E、無(wú)規(guī)律上腹隱痛或不適

3、消化性潰瘍治療的目的是

A、緩解或消除癥狀

B、治愈和加速創(chuàng)面愈合 C、防止嚴(yán)重并發(fā)癥

D、防止?jié)儚?fù)發(fā)

E、清除幽門螺桿菌

答案部分

一、最佳選擇題

1、【正確答案】 E

【答案解析】

胃食管反流病用藥注意事項(xiàng)

(1)應(yīng)警惕長(zhǎng)期服用抑酸劑帶來(lái)的不良反應(yīng)，如降低鈣吸收，引起骨質(zhì)疏松和脆性骨折，社區(qū)獲得性肺炎，腸道感染，維生素B12和維生素C吸收障礙。

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(2)RE患者抑酸治療為主，且強(qiáng)度和時(shí)間超過(guò)消化性潰瘍，促動(dòng)力劑不能起到治療作用。

(3)多潘立酮(嗎丁啉)可能引起心臟相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，建議限制使用。沒(méi)有惡心嘔吐的老年患者可先選擇其他促動(dòng)力藥物。

(4)食管外反流表現(xiàn)如夜間哮喘可診斷性晚間抑酸劑治療，觀察療效;慢性咽炎則需要至少抑酸治療3～6月方能見(jiàn)效，要充分考慮長(zhǎng)期抑酸劑治療的不良反應(yīng)。

(5)幽門螺桿菌(Hp)感染對(duì)GERD癥狀嚴(yán)重性、是否復(fù)發(fā)及療效無(wú)影響?？紤]到長(zhǎng)期服用抑酸藥物可能增加胃體萎縮發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而增加胃癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)Hp學(xué)組建議根除Hp治療。

2、【正確答案】 C

【答案解析】

本題考查非甾體抗炎藥等化學(xué)物質(zhì)導(dǎo)致消化性潰瘍病的主要機(jī)制。非甾體抗炎藥大多呈酸性、刺激性強(qiáng)，與胃黏膜接觸后可破壞胃黏膜屏障，使胃酸進(jìn)入黏膜層，并引起組胺的釋放，加重胃黏膜層損傷。

3、【正確答案】 E

【答案解析】

消化性潰瘍病的治療治療目的：(1)緩解或消除癥狀;(2)治愈和加速創(chuàng)面愈合;(3)防止嚴(yán)重并發(fā)癥;(4)防止?jié)儚?fù)發(fā)。

藥物有：解除平滑肌痙攣和止痛(阿托品 丙胺太林 曲美布丁)口服抗酸藥 口服抑酸劑(H2受體阻斷劑 胃泌素受體阻斷劑丙谷胺 膽堿受體阻斷劑哌侖西平質(zhì)子泵抑制劑)胃黏膜保護(hù)劑

4、【正確答案】 C

【答案解析】

黏膜保護(hù)劑：具有增強(qiáng)黏膜抗損傷能力和加速潰瘍愈合的作用，有前列腺素類似物(米索前列醇、恩索前列素等)、吉法酯(每片400mg中含吉法酯50mg和鋁硅酸鎂50mg)、替普瑞酮、瑞巴派特、鉍鹽等。鉍鹽(枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍)在酸性環(huán)境下能與潰瘍基底膜壞死組織上的蛋白質(zhì)結(jié)合，形成一層保護(hù)膜覆蓋于潰瘍表面，并有殺傷Hp、抑制Hp分泌的酶

醫(yī)學(xué)考試之家論壇（004km.cn）的作用。米索前列醇用于NSAIDs引起的胃黏膜損害，但腹瀉、腹痛、嘔吐等胃腸道不良反應(yīng)使得許多患者難以耐受，所以對(duì)于必須長(zhǎng)期服用阿司匹林的患者首選同時(shí)服用PPI。

5、【正確答案】 E

【答案解析】

本題考查抗消化性潰瘍藥物的類別。三硅酸鎂屬于抗酸藥，具有中和或吸附胃酸的作用，不屬于抑酸劑(E)。備選答案A、B、C、D均屬于抑酸劑，不是正確答案。丙谷胺為胃泌素受體阻斷劑(A)、哌侖西平為膽堿受體阻斷劑(B)、西咪替丁為組胺H2受體阻斷劑(C)、奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑(D)。

6、【正確答案】 E

【答案解析】

E的正確說(shuō)法是：不針對(duì)膽石癥或慢性膽囊炎長(zhǎng)期服用中藥或溶石藥物。

7、【正確答案】 A

【答案解析】

膽囊息肉:B超檢査發(fā)現(xiàn)膽囊息肉(gallbladder polyps)很常見(jiàn)，通?；颊邿o(wú)癥狀。多數(shù)為膽固醇結(jié)晶，少數(shù)為膽囊腺瘤，有發(fā)展為膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)。處理原則：當(dāng)膽囊息肉直徑超過(guò)8mm時(shí)，建議看外科。小膽囊息肉每年B超隨診，不必用藥。

二、配伍選擇題

1、<1>、【正確答案】 E

【答案解析】

出血：為最常見(jiàn)的并發(fā)癥，表現(xiàn)與出血量和出血速度有關(guān)。小量出血表現(xiàn)為黑便，大量出血時(shí)表現(xiàn)為嘔血(酸化呈咖啡渣樣)、柏油便(腸道細(xì)菌硫化呈黑色)及循環(huán)血流量不足(面色蒼白、冷汗、頭昏、眼花、心慌、脈速及低血壓，甚至休克)。慢性潰瘍可表現(xiàn)為貧血，便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。

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<2>、【正確答案】 C

【答案解析】

穿孔：潰瘍穿透漿膜層。十二指腸球前壁或胃前壁穿孔時(shí)，胃腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔引起急性腹膜炎，表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛，繼而至全腹，伴有大汗、惡心、嘔吐、脈速、煩躁不安，腹膜刺激征，肝濁音界消失，血中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。發(fā)生在后壁的穿孔可能只引起局限性腹膜炎，表現(xiàn)不典型。需要急診不延誤。穿孔多見(jiàn)于服用的老年患者。立位腹平片可以確診，禁做胃鏡和鋇餐檢査。

<3>、【正確答案】 D

【答案解析】

幽門梗阻：DU或幽門管潰瘍引起。表現(xiàn)為餐后加重的上腹脹痛，嘔吐宿夜食(上頓或隔夜發(fā)酵食物)，吐后癥狀減輕。DU急性發(fā)作時(shí)，因炎癥水腫和幽門痙攣，可引起暫時(shí)性、可逆性梗阻，抑酸治療后好轉(zhuǎn)。慢性潰瘍可引起幽門瘢痕、狹窄及變形，抑酸治療后難以恢復(fù)，需要手術(shù)治療。

2、<1>、【正確答案】 A

<2>、【正確答案】 C

【答案解析】

抗酸藥及胃黏膜保護(hù)劑

①抗酸藥：多為弱堿性藥物，可即刻中和或吸附胃酸，減輕疼痛(如碳酸氫鈉、三硅酸鎂);同時(shí)還具有黏膜保護(hù)作用(如氫氧化鋁、鋁碳酸鎂等)。抗酸藥通常作為對(duì)癥藥物短期服用，多在上腹痛前、腹痛時(shí);鋁碳酸鎂還能夠可逆性結(jié)合膽酸，可用于膽汁反流性損害(晚上服)。②黏膜保護(hù)劑：具有增強(qiáng)黏膜抗損傷能力和加速潰瘍愈合的作用，有前列腺素類似物(米索前列醇、恩索前列素等)、吉法酯(每片400mg中含吉法酯50mg和鋁硅酸鎂50mg)、替普瑞酮、瑞巴派特、鉍鹽等。鉍鹽(枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍)在酸性環(huán)境下能與潰瘍基底膜壞死組織上的蛋白質(zhì)結(jié)合，形成一層保護(hù)膜覆蓋于潰瘍表面，并有殺傷Hp、抑制Hp分泌的酶

醫(yī)學(xué)考試之家論壇（004km.cn）的作用。米索前列醇用于NSAIDs引起的胃黏膜損害，但腹瀉、腹痛、嘔吐等胃腸道不良反應(yīng)使得許多患者難以耐受，所以對(duì)于必須長(zhǎng)期服用阿司匹林的患者首選同時(shí)服用PPI。③復(fù)方制劑：多種抗酸劑和黏膜保護(hù)劑組成復(fù)方藥物。

3、<1>、【正確答案】 C

【答案解析】

解除平滑肌痙攣和鎮(zhèn)痛：阿托品一次0.5mg皮下注射，必要時(shí)4-6h給予一次;或口服溴丙胺太林一次15～30mg，一日3次;或曲美布汀一次100mg，一日3次。

<2>、【正確答案】 A

【答案解析】

傳統(tǒng)的抗酸劑如硫糖鋁等，除中和胃酸外，尚具有黏膜保護(hù)作用，且價(jià)廉和不良反應(yīng)少，口服一次1g，一日3-4次，餐前1h服用。

三、多項(xiàng)選擇題

1、【正確答案】 ACDE

【答案解析】

消化性潰瘍病攻擊因子

包括：①胃酸與胃蛋白酶：遺傳、飲食、精神因素、胃排空延緩、以及慢病(如肝硬化、肺心病、尿毒癥、充血性心衰等)均可使胃酸分泌增加，卓-艾綜合征(胃泌素瘤)是一種少見(jiàn)的內(nèi)分泌腫瘤，刺激胃酸大量釋放;②胃黏膜幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori，Hp)感染;③藥物：特別是非甾體抗炎藥(NSAIDs)，通過(guò)抑制環(huán)氧合酶減少前列腺素E合成，其他如糖皮質(zhì)激素、某些抗腫瘤藥、口服鐵劑或氯化鉀等可直接損害黏膜屏障，氯吡格雷延緩潰瘍的愈合;④應(yīng)激：嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、大面積燒傷、顱腦病變及多臟器功能衰竭等引起胃黏膜缺血、缺氧，使得屏障功能和修復(fù)能力受損;⑤十二指腸內(nèi)容物反流，其中膽鹽、磷脂酶A和胰酶等破壞胃黏膜屏障;⑥吸煙，胃黏膜血流量下降;⑦酒精，直接破壞黏膜屏障。其中胃酸、Hp和NSAIDs是最主要的病因。

2、醫(yī)學(xué)考試之家論壇（004km.cn）

【正確答案】 ABD

【答案解析】

消化性潰瘍臨床表現(xiàn)

1.典型表現(xiàn)

上腹痛并有如下特點(diǎn)：①慢性病程：病程可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年。②復(fù)發(fā)性：反復(fù)發(fā)作，常有季節(jié)性，常在秋冬及冬春之交發(fā)病。③節(jié)律性：DU常表現(xiàn)為饑餓痛(兩餐之間出現(xiàn)上腹痛，持續(xù)至下餐進(jìn)餐后緩解)、夜間痛或清晨痛;GU表現(xiàn)為餐后痛(餐后約1h出現(xiàn)，持續(xù)1～2h后緩解)。

2.不典型表現(xiàn)

缺乏上述特異性表現(xiàn)，僅為無(wú)規(guī)律上腹隱痛或不適，可伴上腹脹、灼熱、惡心等消化不良癥狀;部分患者(特別是老年患者、糖尿病患者)可無(wú)癥狀，而是以上消化道出血、穿孔等PU并發(fā)癥就診。

3.體征

局限性上腹壓痛。

3、【正確答案】 ABCDE

【答案解析】

對(duì)消化性潰瘍治療的目的是：①緩解或消除癥狀;②治愈和加速創(chuàng)面愈合;③防止嚴(yán)重并發(fā)癥(如胃和十二指腸出血、穿孔或梗阻)的出現(xiàn);④防止?jié)儚?fù)發(fā)。

第四篇：2018年福建執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)習(xí)題：泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病范文

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2018年福建執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)習(xí)題：泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病

2018年執(zhí)業(yè)藥師考試時(shí)間在10月13、14日，考生要好好備考，爭(zhēng)取一次性通過(guò)考試！小編整理了一些執(zhí)業(yè)藥師的重要考點(diǎn)，希望對(duì)備考的小伙伴會(huì)有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過(guò)考試！更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家！

一、最佳選擇題 1、18歲以下兒童禁用的藥品是

A、青霉素類

B、頭孢菌素類

C、碳青霉烯類

D、大環(huán)內(nèi)酯類

E、氟喹諾酮類

2、膀胱炎約占尿路感染的60%以上，致病菌多為

A、奈瑟淋病雙球菌

B、大腸埃希菌

C、金黃色葡萄球菌

D、白色念珠菌

E、幽門螺旋桿菌

3、以下屬于急性腎盂腎炎表現(xiàn)的是

A、老年人表現(xiàn)不典型，可僅表現(xiàn)為納差、淡漠、譫妄等

B、約30%可出現(xiàn)血尿

C、可出現(xiàn)排尿不適、下腹痛和排尿困難

D、尿液常渾濁、有異味

E、一般無(wú)全身感染癥狀

4、下尿路感染的最突出表現(xiàn)是

A、伴明顯腰痛

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B、腎區(qū)叩擊痛

C、膀胱刺激征

D、發(fā)熱

E、寒戰(zhàn)

5、患尿路感染，在無(wú)病原學(xué)結(jié)果前，一般首選

A、針對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥物

B、針對(duì)革蘭陽(yáng)性桿菌有效的抗菌藥物

C、針對(duì)革蘭陰性球菌有效的抗菌藥物

D、針對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌有效的抗菌藥物

E、利尿劑+非甾體抗炎藥控制癥狀，待結(jié)果明確后方可選擇抗菌藥物

6、孕婦的急性膀胱炎治療時(shí)間為

A、3-7天

B、5-10天

C、8-10天

D、10-15天

E、7-15天

7、由服用利尿劑所引起的尿失禁屬于

A、真性尿失禁

B、急性、可逆性/暫時(shí)性尿失禁

C、壓力性尿失禁

D、急迫性尿失禁

E、混合性尿失禁

8、治療急迫性尿失禁的首選藥物是

A、抗膽堿能藥物

B、鈣通道阻滯劑

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C、非甾體抗炎藥

D、利尿劑

E、西地那非

9、可使老年前列腺增生患者發(fā)生尿潴留的是

A、擬膽堿藥

B、解熱鎮(zhèn)痛藥

C、擬腎上腺素藥

D、抗腎上腺素藥

E、抗膽堿藥

10、以下對(duì)良性前列腺增生癥的描述錯(cuò)誤的是

A、又稱前列腺肥大

B、多發(fā)于青年男性

C、前列腺增生的早期癥狀并不明顯

D、前列腺增生晚期尿頻更加嚴(yán)重，排尿次數(shù)增多以夜間排尿明顯

E、公認(rèn)為前列腺增生癥的病因是由于睪丸的存在

11、良性前列腺增生癥的晚期病人尿頻嚴(yán)重、形成慢性尿潴留，甚至殘余尿可多達(dá)

A、300～400ml

B、400～500ml

C、500～600ml

D、600～700ml

E、700～800ml

12、某患者，男，78歲既往有動(dòng)脈粥樣硬化史，因尿頻，尿急就診，體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為：血壓166/98mmHg，前列腺增生>60g，前列腺特異性抗原(PAS)正常，在控制患者血壓的同時(shí)，應(yīng)聯(lián)合選用

A、非那雄胺

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B、丙酸睪酮

C、潑尼松龍

D、吲達(dá)帕胺

E、格列美脲

13、某患者，男，78歲，既往有動(dòng)脈粥樣硬化史，因尿頻，尿急就診，體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為：血壓166/98mmHg，前列腺增生>60g，前列腺特異性抗原(PAS)正常，在控制患者血壓的同時(shí)，應(yīng)聯(lián)合選用

A、非那雄胺

B、丙酸睪酮

C、潑尼松龍

D、吲達(dá)帕胺

E、格列美脲

二、配伍選擇題

1、A.黃酮哌酯

B.氟他胺

C.阿夫唑嗪

D.非那雄胺

E.尼爾雌醇

<1>、屬于腎上腺素能α受體阻斷劑，可改善尿道梗阻癥狀的藥品

A B C D E

<2>、屬于5α-還原酶抑制劑，可抑制前列腺生長(zhǎng)的藥品

A B C D E

<3>、屬于雄激素受體阻斷劑，使增生的前列腺體積縮小的藥品

A B C D E

2、A.黃酮哌酯

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B.氟他胺

C.特拉唑嗪

D.非那雄胺

E.尼爾雌醇

<1>、屬于異丙腎上腺素α-受體阻斷劑，可改善尿道梗阻癥狀的藥品

A B C D E

<2>、屬于5α-還原酶抑制劑，可抑制前列腺生長(zhǎng)的藥品

A B C D E

<3>、屬于雄激素受體阻斷劑，使增生的前列腺體積縮小的藥品

A B C D E

三、綜合分析選擇題

1、某女性，32歲，2天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴腰痛。查體：T38℃，腎區(qū)叩擊痛，血分析見(jiàn)WBC 15×109/L，中性粒細(xì)胞百分比85%，尿分析見(jiàn)尿液渾濁，尿蛋白陽(yáng)性，鏡檢白細(xì)胞滿視野。

<1>、該患者最可能的診斷為

A、急性膀胱炎

B、急性腎盂腎炎

C、慢性腎盂腎炎

D、急性腎小球腎炎

E、腎病綜合征

<2>、關(guān)于該患者的治療，下列說(shuō)法不正確的為

A、首選針對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌的藥物

B、抗菌藥物在尿和腎內(nèi)的濃度要高

C、選用腎毒性小、副作用少的抗菌藥物

D、如該患者為妊娠期，可選用氨芐青霉素

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E、為病人留取標(biāo)本后，盡快開始經(jīng)驗(yàn)性治療

第五篇：2018年福建執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)習(xí)題：婦科疾病與計(jì)劃生育

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2018年福建執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)習(xí)題：婦科疾病與計(jì)劃生育

2018年執(zhí)業(yè)藥師考試時(shí)間在10月13、14日，考生要好好備考，爭(zhēng)取一次性通過(guò)考試！小編整理了一些執(zhí)業(yè)藥師的重要考點(diǎn)，希望對(duì)備考的小伙伴會(huì)有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過(guò)考試！更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家！

一、最佳選擇題

1、圍絕經(jīng)期綜合征最具特征性的癥狀

A、月經(jīng)周期延長(zhǎng)，勁量減少，最后絕經(jīng)

B、潮熱、出汗

C、陰道萎縮

D、心悸、胸悶不適

E、骨質(zhì)疏松癥

2、目前研究與絕經(jīng)相關(guān)的植物雌激素主要是

A、黑升麻異丙醇萃取物

B、升麻乙醇萃取物

C、大豆異黃酮

D、丁香油

E、羥基茜草素

3、我國(guó)育齡婦女的主要避孕措施是

A、男性絕育術(shù)

B、陰莖套

C、宮內(nèi)節(jié)育器

D、口服避孕藥

E、安全期避孕套

4、口服避孕藥對(duì)機(jī)體代謝的影響，正確的為

A、糖耐量異常

B、低密度脂蛋白升高

C、高密度脂蛋白降低

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D、甘油三酯降低

E、極低密度脂蛋白升高

5、育齡婦女可根據(jù)自身特點(diǎn)和不同時(shí)期，選擇合適的安全有效的避孕方法

新婚期不宜選擇

A、復(fù)方短效口服避孕藥

B、長(zhǎng)效避孕藥

C、避孕栓

D、陰莖套

E、避孕薄膜

6、哺乳期避孕首選

A、復(fù)方短效口服避孕藥

B、長(zhǎng)效避孕藥

C、避孕栓

D、陰莖套

E、避孕薄膜

7、以下哪項(xiàng)不是藥物流產(chǎn)的適應(yīng)證

A、妊娠≤49日

B、本人自愿、年齡>40歲的健康女性

C、B超確診為宮內(nèi)妊娠

D、多次人工流產(chǎn)術(shù)史

E、人工流產(chǎn)術(shù)高危因素者

8、外用殺精劑的主要活性成分為

A、黃體酮

B、米非司酮

C、壬苯醇醚

D、甲地孕酮

E、炔雌醇

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二、多項(xiàng)選擇題

1、圍絕經(jīng)期綜合征患者健康的生活方式為

A、堅(jiān)持少食動(dòng)物脂肪

B、多食用高脂肪類食物

C、多吃蔬菜水果

D、增加鹽的攝取量

E、避免飲食無(wú)節(jié)

2、生育后期為減少非意愿妊娠進(jìn)行手術(shù)帶來(lái)的痛苦可采用的避孕措施包括

A、宮內(nèi)節(jié)育器

B、皮下埋植劑

C、避孕針

D、復(fù)方口服避孕藥

E、陰莖套

答案部分

一、最佳選擇題

1、【正確答案】 A

【答案解析】

月經(jīng)周期改變是圍絕經(jīng)期必然出現(xiàn)的癥狀，可以分為3種類型：①月經(jīng)周期延長(zhǎng)，經(jīng)量減少，最后絕經(jīng)。②月經(jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量增多，甚至大出血或出血淋漓不斷，然后逐漸減少而停止。③月經(jīng)突然停止，較少見(jiàn)。

2、【正確答案】 C

【答案解析】

植物雌激素：目前研究與絕經(jīng)相關(guān)的植物雌激素主要是大豆異黃酮，但對(duì)機(jī)體各個(gè)系統(tǒng)的作用存在爭(zhēng)議，尚需更大規(guī)模的有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究來(lái)明確。

3、醫(yī)學(xué)考試之家論壇（004km.cn）

【正確答案】 C

【答案解析】

宮內(nèi)節(jié)育器是一種安全、有效、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、長(zhǎng)效和可逆的避孕方法，為我國(guó)育齡婦女的主要避孕措施。

4、【正確答案】 A

【答案解析】

口服避孕藥對(duì)機(jī)體代謝的影響：①對(duì)糖代謝的影響與避孕藥中雌、孕激素成分及劑量有關(guān)。部分使用者對(duì)胰島功能有一定影響，可出現(xiàn)糖耐量改變，停藥后恢復(fù)正常。②對(duì)脂代謝的影響，雌激素使低密度脂蛋白(LDL)降低，高密度脂蛋白(HDL)升高，也可使甘油三酯升高。而孕激素可對(duì)抗甘油三酯升高，使高密度脂蛋白降低。長(zhǎng)期應(yīng)用甾體激素避孕藥增加卒中、心肌梗死的發(fā)病幾率。因此對(duì)有心血管疾病發(fā)生存在潛在風(fēng)險(xiǎn)的婦女(如年齡較大長(zhǎng)期吸煙者，有高血壓等心血管疾病者)不宜長(zhǎng)期用甾體激素避孕藥。

5、【正確答案】 B

【答案解析】

新婚期：可選擇復(fù)方短效口服避孕藥，使用方便，避孕效果好，不影響性生活及生育，列為首選。男用陰莖套也是較理想的避孕方法。還可選用外用避孕栓、薄膜等。由于尚未生育一般不選用宮內(nèi)節(jié)育器。不適宜用安全期、體外排精及長(zhǎng)效避孕藥。

6、【正確答案】 D

【答案解析】

哺乳期：以不影響乳汁質(zhì)量及嬰兒健康為原則，首選陰莖套。

7、【正確答案】 B

【答案解析】

藥物流產(chǎn)的適應(yīng)證

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①妊娠≤49日，本人自愿、年齡<40歲的健康女性;②血或尿的人絨毛膜促性腺激素(hGG)陽(yáng)性，B超確診為宮內(nèi)妊娠;③人工流產(chǎn)術(shù)高危因素者，如瘢痕子宮、哺乳期、宮頸發(fā)育不良或嚴(yán)重骨盆畸形;④多次人工流產(chǎn)術(shù)史，對(duì)手術(shù)流產(chǎn)有恐懼和顧慮心理者。

8、【正確答案】 C

【答案解析】

外用殺精劑：是性交前植入女性陰道，具有滅活精子作用的一類化學(xué)避孕制劑。目前臨床常用有避孕栓劑、片劑、膠凍劑、凝膠劑及避孕薄膜等，活性成分為壬苯醇醚，能破壞精子細(xì)胞膜使精子失去活性。應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意：①每次性交前均需使用。②片劑、栓劑和薄膜置入陰道后，需等待5～10分鐘，溶解后才能起效而后性生活。若置入30分鐘尚未性交，必須再次放置。③絕經(jīng)過(guò)渡期婦女陰道分泌物少，不易溶解。最好選用膠凍劑或凝膠劑，不宜選用其他殺精劑。正確使用外用殺精劑，有效率達(dá)95%以上。使用失誤，失敗率高達(dá)20%以上，不作為避孕首選藥。

二、多項(xiàng)選擇題

1、【正確答案】 ACE

【答案解析】

圍絕經(jīng)期綜合征患者教育

(1)加強(qiáng)心理治療，鼓勵(lì)患者。

(2)保持生活規(guī)律化，堅(jiān)持少食動(dòng)物脂肪，多吃蔬菜水果，避免飲食無(wú)節(jié)。

(3)預(yù)防骨質(zhì)疏松，圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后婦女應(yīng)堅(jiān)持體育鍛煉，增加日曬時(shí)間，攝入足量蛋白質(zhì)和含鈣食物。

(4)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，防止肌肉、組織、關(guān)節(jié)“廢用性萎縮”。

(5)不斷學(xué)習(xí)和思考，積極參加社會(huì)活動(dòng)，充實(shí)生活內(nèi)容，精神上有所寄托。善于克制情緒，保持心情舒暢。

(6)吸煙會(huì)使女性絕經(jīng)年齡提前，建議戒煙。

(7)MHT對(duì)延緩皮膚老化有益處，并且不增加體重。

(8)在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下選擇藥物治療方案。

2、醫(yī)學(xué)考試之家論壇（004km.cn）

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】

生育后期：宜選擇長(zhǎng)效、安全、可靠的避孕方法，減少非意愿妊娠進(jìn)行手術(shù)帶來(lái)的痛苦。各種避孕方法(宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植劑、復(fù)方口服避孕藥、避孕針、陰莖套等)均適用，根據(jù)個(gè)人身體狀況進(jìn)行選擇。對(duì)某種避孕方法有禁忌癥者，則不宜使用此種方法。已生育兩個(gè)或以上婦女，宜采用絕育術(shù)為妥。