第一篇：醫(yī)療事故案件程序操作

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醫(yī)療事故案件程序操作

醫(yī)療事故 案件 程序操作

一、接受咨詢

了解醫(yī)療糾紛發(fā)生的雙方當(dāng)事人基本情況，及糾紛發(fā)生的時間、地點、結(jié)果。目前所處的狀態(tài)。并作出初步的分析和判斷。

二、受理條件

1、不是所有的醫(yī)患糾紛都是醫(yī)療損害賠償糾紛。

在決定是否受理時應(yīng)當(dāng)考慮以下情形：（1）醫(yī)方的主體資格；（2）醫(yī)療行為是否不當(dāng)；（3）損害后果；（4）醫(yī)療行為與損害后果的因果關(guān)系；（5）訴訟時效

2、醫(yī)方的主體資格：醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證、科目核定情況；醫(yī)護(hù)人員的執(zhí)業(yè)資格證、執(zhí)業(yè)許可證；雇傭或合作交流的外國醫(yī)生是否申領(lǐng)臨時行醫(yī)證；是否存在執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)地點錯誤；

3、醫(yī)療行為是否不當(dāng)：醫(yī)療行為是否違反診斷治療護(hù)理規(guī)范，是否違反法定義務(wù)

三、簽訂《聘請律師委托合同》

1、律師費收取方式

由于存在許多主、客觀的影響因素致使辦案難度較大，工作量大，辦案周期長，因此不適合按標(biāo)的收費。律師盡量按小時收費或協(xié)商收費。患方律師協(xié)商收費要注意盡量避免風(fēng)險代理。醫(yī)療損害賠償糾紛案件委托代理內(nèi)容一般分為協(xié)商、一審、二審及執(zhí)行。

2、簽訂《代為聘請專家輔助人合同》

當(dāng)事人要求代為聘請專家輔助人的，律師事務(wù)所可接受委托簽訂相關(guān)合同。

3、風(fēng)險告知

醫(yī)療損害賠償糾紛案件開庭次數(shù)多、審理周期長，醫(yī)學(xué)問題比較復(fù)雜、工作量大、難度大；加之各種人為因素影響因而訴訟風(fēng)險難以預(yù)料。同時醫(yī)療損害賠償糾紛的法律適用不具體明確，難以準(zhǔn)確預(yù)測案件結(jié)果，訴訟成本相對較高。律師在受理案件時應(yīng)當(dāng)充分履行風(fēng)險告知義務(wù)。

四、當(dāng)事人提供案件線索及證據(jù)范圍

1、案件線索包括但不限于糾紛發(fā)生時的診療經(jīng)過、既往病史、家族史及其它與案件有關(guān)的重要信息情況；

證據(jù)范圍包括但不限于就診資料（包括門、急診、住院病史，各種檢驗報告單，醫(yī)藥費清單，注射單，外配處方）、護(hù)理證明、誤工及收入證明、交通費單據(jù)、住宿費單據(jù)、死亡證明、喪葬費單據(jù)、撫養(yǎng)/贍養(yǎng)/扶養(yǎng)證明、傷殘用具證明、身份及親屬關(guān)系證明。

2、對當(dāng)事人提出指導(dǎo)意見

收集門、急診、住院病史及與醫(yī)患糾紛相關(guān)的其它書證； 第一時間復(fù)制客觀病史資料并封存主、客觀病歷；

綜合考慮案件發(fā)展的可能性及患者自身的條件，可以考慮提出包括但不限于： 會同醫(yī)方封存現(xiàn)場實物并提請有關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗； 提出死因鑒定申請；

審查病史資料是否存在不真實、不合法、不準(zhǔn)確情形

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贏了網(wǎng)s.yingle.com 審查醫(yī)方是否發(fā)生拒絕治療違規(guī)行為，診斷階段、治療階段是否發(fā)生違規(guī)行為，以及其他違規(guī)行為.3、患者及其親屬是否存在不配合診斷、治療、護(hù)理行為 拒絕使用適當(dāng)治療或搶救藥物的； 拒絕進(jìn)行有關(guān)常規(guī)及特殊項目檢查的； 拒絕在手術(shù)單上簽字的； 拒絕醫(yī)生留院觀察建議的；

拒絕醫(yī)生轉(zhuǎn)院檢查或治療建議的； 拒絕支付門診有關(guān)費用的；

對猝死或其他死亡診斷有異議又拒絕進(jìn)行尸體解剖的；

拒絕提供或提供不真實既往病史、家族史、藥物過敏情況的； 自行出院。

五、律師辦案途徑

（一）雙方協(xié)商：對于中小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在過錯明顯的時候，對構(gòu)成醫(yī)療事故無爭議時，爭取通過協(xié)商解決。對于大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，協(xié)商成功的可能性相對不大。

（二）行政處理：申請醫(yī)療行政部門調(diào)解，如對是否構(gòu)成醫(yī)療事故存在爭議，則主動申請醫(yī)療事故鑒定；在鑒定結(jié)論作出后，可以協(xié)商或由醫(yī)療行政部門主持調(diào)解。

1、衛(wèi)生行政部門調(diào)解程序 已確定為醫(yī)療事故的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人請求，可以進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。調(diào)解時，應(yīng)當(dāng)遵循當(dāng)事人雙方自愿原則，并應(yīng)當(dāng)依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定計算賠償數(shù)額。

2、當(dāng)事人委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定程序

醫(yī)患雙方合意共同書面委托醫(yī)方所在地的區(qū)或縣醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故初次鑒定或省、直轄市醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故再次鑒定；雙方不能合意的，一方當(dāng)事人可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的衛(wèi)生行政主管部門提起，由其審核后移交有關(guān)醫(yī)學(xué)會組織鑒定。

3、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定行政復(fù)議程序

當(dāng)事人為謀求重新鑒定而提起。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，衛(wèi)生行政主管部門負(fù)有對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中鑒定專家資格、執(zhí)業(yè)類別、鑒定程序三方面進(jìn)行具體行政審核。如對具體行政審核意見不服一方當(dāng)事人可以向上一級衛(wèi)生行政主管部門提起行政復(fù)議。

4、醫(yī)療行政訴訟程序

當(dāng)事人為謀求重新鑒定而提起。對行政復(fù)議不服或直接向人民法院提起，要求撤消醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書中的具體行政審核意見。

5、醫(yī)療刑事訴訟程序

對醫(yī)護(hù)人員涉嫌醫(yī)療事故罪的，依法可以向公安部門提請啟動刑事訴訟程序。

（三）訴訟：在案情許可的情況下，盡量以人身損害的其他各種案由立案。這關(guān)系到案件的法律適用和當(dāng)事人的最大利益。

1、起訴時應(yīng)注意的問題

訴訟請求留有余地：醫(yī)療損害涉及的經(jīng)濟(jì)賠償范圍中有許多項目包括傷殘補(bǔ)助費、營養(yǎng)、護(hù)理期限、休息期限、醫(yī)療依賴期限及費用等需要鑒定后方可確定，代理律師應(yīng)根據(jù)鑒定結(jié)果適時增加訴訟請求。

遞交訴狀時應(yīng)一并提交證據(jù)保全申請、證據(jù)目錄、經(jīng)濟(jì)損失賠償計算依據(jù)、相關(guān)司法鑒定申請。

對代理患方的律師，這些步驟是不可或缺的。其中證據(jù)保全申請主要是針對訴前無法查閱或復(fù)制的主觀病歷（包括死亡討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、法律咨詢s.yingle.com

贏了網(wǎng)s.yingle.com 病程記錄）。

2、當(dāng)事人舉證責(zé)任分配 A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證責(zé)任

代理醫(yī)方的律師首當(dāng)確認(rèn)醫(yī)患關(guān)系發(fā)生且未超過訴訟時效，而后決定在舉證期限內(nèi)主動提出醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請，證明醫(yī)方無過失行為或過失行為與損害結(jié)果之間無因果關(guān)系，以免發(fā)生舉證不能。B、患方舉證責(zé)任

患方就是否存在醫(yī)患關(guān)系、損害結(jié)果及損害結(jié)果涉及經(jīng)濟(jì)賠償范圍、數(shù)額等承擔(dān)舉證責(zé)任。代理患方的律師首當(dāng)完成醫(yī)患關(guān)系、損害結(jié)果的舉證，在此基礎(chǔ)上，還要對經(jīng)濟(jì)賠償數(shù)額進(jìn)行舉證。舉證前應(yīng)當(dāng)注意確定合理的賠償預(yù)算，不能發(fā)生漏項。當(dāng)醫(yī)療尚未終結(jié)或病情復(fù)雜造成預(yù)算困難時，當(dāng)可保留相應(yīng)的訴權(quán)。此外，在過失及因果關(guān)系方面，雖然舉證責(zé)任倒置，但主動舉證更具有說服力。

3、如何質(zhì)證醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書

鑒定書依據(jù)的檢材（病史資料）是否真實、合法。鑒定程序是否違反《醫(yī)療事故處理條例》。

鑒定結(jié)論是否與本案客觀病史（包括門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料）及《中華人民共和國藥典》、《藥物說明書》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《病史書寫規(guī)則》、醫(yī)學(xué)診斷治療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)相抵觸。

鑒定委托、受理程序是否符合民事訴訟法方面的規(guī)定（包括但不限于民事訴訟法、全國人大常委會發(fā)布的關(guān)于司法鑒定管理的決定、證據(jù)規(guī)則）。

六、處理醫(yī)患糾紛案件有關(guān)程序

1、實物封存與檢驗程序

疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對“現(xiàn)場實物”進(jìn)行封存，封存的“現(xiàn)場實物”由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管；需要檢驗的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定依法具有檢驗資格的檢驗機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗；雙方無法共同指定時，由衛(wèi)生行政部門指定。

2、病史資料復(fù)印和封存程序

醫(yī)患糾紛發(fā)生后，為防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)偽造、涂改、隱匿病史資料，患方應(yīng)將《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定除主觀病史以外的客觀病史予以復(fù)制，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)加蓋病史復(fù)印專用章，然后醫(yī)患雙方將全部主、客觀病史予以封存，在封條上簽名蓋章并寫明封存日期。

3、尸體解剖程序

當(dāng)事人不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的，當(dāng)事人應(yīng)在患者死亡后48小時內(nèi)向衛(wèi)生行政主管部門提出尸體解剖申請，拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時間，影響對死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。尸檢申請應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。

4、醫(yī)患雙方協(xié)商程序

當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療事故賠償民事責(zé)任爭議，應(yīng)當(dāng)制作協(xié)議書。協(xié)議書應(yīng)當(dāng)載明雙方當(dāng)事人基本情況和醫(yī)療事故原因、雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等，并由雙方當(dāng)事人在協(xié)議書上簽名。

5、行為能力鑒定程序

對涉及精神疾患或患者處于神志不清的醫(yī)患糾紛案件，在提起民事訴訟時，律師應(yīng)協(xié)助當(dāng)事人向法院提起行為能力司法鑒定申請，并提供相關(guān)的鑒定材料。

6、過錯及因果關(guān)系鑒定程序

一般在不構(gòu)成醫(yī)療事故鑒定結(jié)論的情形下或雖構(gòu)成醫(yī)療事故但鑒定意見在認(rèn)定過錯范圍方

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贏了網(wǎng)s.yingle.com 面過于狹窄，同時通過質(zhì)證發(fā)現(xiàn)鑒定意見與本案的客觀事實及診療規(guī)范、常規(guī)等相沖突而提起要求司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定的程序。

7、傷殘等級鑒定程序

為證明患方實際發(fā)生損害結(jié)果涉及的經(jīng)濟(jì)賠償范圍，根據(jù)《民法通則》、《醫(yī)療事故處理條例》等規(guī)定而向法院申請?zhí)崞鸬囊环N鑒定程序。

8、營養(yǎng)期限鑒定程序

發(fā)生不良反應(yīng)不論是否構(gòu)成傷殘等級，該不良反應(yīng)造成患者用于住院期間的醫(yī)療伙食或出院后的營養(yǎng)調(diào)理而發(fā)生的費用，其計算期限必須針對具體的不良后果由鑒定部門作出鑒定。

9、護(hù)理期限鑒定程序

發(fā)生不良反應(yīng)不論是否構(gòu)成傷殘等級，該不良反應(yīng)造成患者部分或全部喪失生活自理能力而必須依賴生活護(hù)理的，其護(hù)理期限應(yīng)當(dāng)由鑒定部門作出鑒定。

10、醫(yī)療依賴鑒定程序

對醫(yī)療過失行為造成患者傷殘，為維持或恢復(fù)組織、器官生理功能需要繼續(xù)治療并已形成護(hù)理、藥物或其它醫(yī)療依賴的，對于醫(yī)療依賴的期限及費用，應(yīng)當(dāng)由司法鑒定機(jī)構(gòu)通過鑒定和評估確定。

七、進(jìn)入訴訟程序后，按律師辦理民事案件的程序操作。根據(jù)本類案件的性質(zhì)，還應(yīng)注重以下程序：

1、法院委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定程序 涉及醫(yī)療事故爭議的醫(yī)患糾紛案件，法院一般委托醫(yī)學(xué)會組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。對首次鑒定書不服的，律師應(yīng)當(dāng)協(xié)助當(dāng)事人在收到鑒定書之日起15日內(nèi)向法院提起再次鑒定申請。首次、再次鑒定意見有瑕疵或有缺陷的，律師可以協(xié)助當(dāng)事人向法院提起對有瑕疵或有缺陷部分的鑒定意見進(jìn)行補(bǔ)充鑒定。與訴前當(dāng)事人委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定相比，法院委托鑒定能夠及時發(fā)現(xiàn)檢材上的問題。

2、訴訟證據(jù)保全和調(diào)取申請程序

為防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)偽造、隱匿、篡改、銷毀病史或者防止尸體、檢驗標(biāo)本等滅失或為了查閱和復(fù)制涉案證據(jù)，在提起民事訴訟時，律師應(yīng)當(dāng)協(xié)助當(dāng)事人向法院提出證據(jù)保全和調(diào)取申請。

3、訴訟階段查閱并復(fù)制證物程序 提起訴訟后，對訴前無法查閱或復(fù)制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主觀病史資料及證據(jù)保全后由法院調(diào)取的證物進(jìn)行查閱、復(fù)制，以便質(zhì)證和書寫補(bǔ)充訴狀及初步推定是否適合作為醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或司法鑒定的檢材。

4、司法文檢鑒定程序

病史資料或其他證據(jù)有偽造、涂改、添加或其它違反《病史書寫規(guī)則》的，律師應(yīng)協(xié)助當(dāng)事人向法院提起司法文檢鑒定申請。文檢鑒定項目一般包括：簽名筆跡鑒定、是否連續(xù)書寫筆跡鑒定、添加、篡、涂改筆跡鑒定、書寫時間鑒定等。

5、訴訟證據(jù)交換與質(zhì)證程序 民事訴訟必經(jīng)程序。在醫(yī)患糾紛案件中這一程序有其自身的特點：⑴審查病史資料是否完整；⑵審查病史資料書寫是否符合《病史書寫規(guī)則》；⑶決定是否申請司法文檢鑒定；⑷確定是否存在鑒定不能的情形。鑒定不能是指檢材不真實、不合法、缺失或不完整，因而不能提交醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或過錯因果關(guān)系司法鑒定等。

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第二篇：醫(yī)療事故處理程序

醫(yī)療事故處理程序

醫(yī)療事故可以分成兩類，即責(zé)任事故和技術(shù)事故，前者是指醫(yī)務(wù)人員因玩忽職守，不遵守規(guī)章制度或診療護(hù)理常規(guī)等失職行為引起的事故，后者是指醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)水平，經(jīng)驗限制等技術(shù)過失所引起的事故。根據(jù)給病員直接造成損害的程度的不同，醫(yī)療事故又分為三級：一級醫(yī)療事故，結(jié)果造成病員死亡，其中完全因醫(yī)務(wù)人員過失的，屬一級甲等醫(yī)療事故；因病員病情嚴(yán)重，醫(yī)務(wù)人員過失等多種原因的，屬一級乙等醫(yī)療事故。二級醫(yī)療事故，結(jié)果是造成病員嚴(yán)重殘疾或者嚴(yán)重功能障礙的。三級醫(yī)療事故，結(jié)果是造成病員殘廢或者功能障礙的。目前，對診療護(hù)理工作中的下列情形，認(rèn)定不屬于醫(yī)療事故：

（一）診療護(hù)理雖有過失，但未造成病員死亡、殘廢或功能障礙的；

（二）由于病情或病員體質(zhì)特殊而發(fā)生不可預(yù)見，不能防范的不良后果的；

（三）發(fā)生難以避免的并發(fā)癥；

（四）由于病員及其家屬不配合診治而造成不良后果的。

一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，病員及其家屬有權(quán)在發(fā)生事故或事件不良后果發(fā)生后一年之內(nèi)提出醫(yī)療事故或者事件的鑒定。但病員死亡的，其家屬應(yīng)當(dāng)在病員死亡后或收到尸檢報告單后十五天內(nèi)提出醫(yī)療事故或者事件的鑒定。其中尸檢的申請，則應(yīng)當(dāng)在病員死亡后四十八小時內(nèi)提出，由所在地衛(wèi)生局指定的病理解剖部門進(jìn)行。

醫(yī)療糾紛的雙方當(dāng)事人，對區(qū)、縣或醫(yī)科大學(xué)的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會的鑒定結(jié)論不服的，可以在接到鑒定結(jié)論書之日起十五日內(nèi)，向所在省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會申請鑒定。對所在省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會的鑒定結(jié)論不服的，可以在接到鑒定結(jié)論書之日起十五日內(nèi)，向人民法院起訴。雙方當(dāng)事人對鑒定結(jié)論沒有爭議的，可以就處理方案進(jìn)行協(xié)商；協(xié)商不成的，任何一方均可向區(qū)、縣或醫(yī)科大學(xué)申請?zhí)幚怼υ撎幚頉Q定不服的，雙方當(dāng)事人可以在接到處理通知書之日起十五日內(nèi)，向所在省、自治區(qū)或直轄市衛(wèi)生行政部門申請復(fù)議，亦可直接向人民法院起訴。對所在省、自治區(qū)或直轄市衛(wèi)生行政部門所作的處理決定或復(fù)議決定不服的，可以在接到處理決定或復(fù)議決定通知書之日起十五日內(nèi)，向人民法院起訴。

第三篇：醫(yī)療事故鑒定程序

醫(yī)療事故鑒定程序

委托：醫(yī)鑒辦接受兩種形式的委托：醫(yī)患雙方當(dāng)事人共同委托;衛(wèi)生行政部門交由醫(yī)學(xué)會組織鑒定的委托，醫(yī)療事故鑒定程序。受理：醫(yī)鑒辦接到委托書后，進(jìn)行審核并出具受理通知書，自受理之日起5日內(nèi)，通知雙方當(dāng)事人提供鑒定所需的材料：組成鑒定組：醫(yī)鑒辦根據(jù)事故爭議所涉及的學(xué)科，確定專家鑒定組的構(gòu)成和人數(shù)，原則上至少為3人以上的單數(shù)，主要學(xué)科的專家不少于專家鑒定組成員的1/2。組織鑒定：醫(yī)鑒辦在召開鑒定會前1周內(nèi)通知醫(yī)、患、鑒定專家三方。出席鑒定的雙方當(dāng)事人每一方人數(shù)不得超過3人。專家組進(jìn)行討論，經(jīng)合議根據(jù)半數(shù)以上專家鑒定組成員的一致意見形成鑒定結(jié)論，并制作《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》。再次鑒定：任何一方當(dāng)事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的，可以自收到首次鑒定書之日起15日內(nèi)，向原受理申請的衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請，或由雙方當(dāng)事人共同委托盛自治區(qū)、直轄市醫(yī)學(xué)會組織再次鑒定。發(fā)生醫(yī)療糾紛后，經(jīng)行政調(diào)解行調(diào)解未能解決者，醫(yī)患雙方都有權(quán)申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，其程序如下：

一、由申請者向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故技術(shù)簽定委員會遞交書面申請，申請書應(yīng)寫明事情發(fā)生的經(jīng)過及時間、地點，提出申請鑒定的理由。

二、提出申請鑒定方應(yīng)向醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會交醫(yī)療事故技術(shù)鑒定費。收費標(biāo)準(zhǔn)(根據(jù)粵價函385號)為：縣(區(qū))級鑒定每例600元，地方級鑒定每例1200元，省級鑒定每例1800元。

三、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定聽證、取證。發(fā)生病員死亡事件，臨床診斷不能明確死因或雙方對死因有爭議者，應(yīng)請法醫(yī)進(jìn)行尸體解剖，費用由申請鑒定方負(fù)責(zé)。

四、召開醫(yī)療事故技術(shù)鑒定會議。醫(yī)療事故鑒定委員會成員由同級人民政府批準(zhǔn)，由相關(guān)專業(yè)技術(shù)專家及法醫(yī)組成。

五、從醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會受理申請日起30日內(nèi)，受理機(jī)構(gòu)將鑒定意見書送達(dá)當(dāng)事雙方，對當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會所作的結(jié)論不服的，可在接到鑒定意見書之日起十五日內(nèi)，向上一級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會申請復(fù)議，省醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會的鑒定為最終鑒定，鑒定材料《醫(yī)療事故鑒定程序》。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記須知

一、申請設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須提交下列證件方可進(jìn)行登記。

1、設(shè)置申請書;

2、設(shè)置可行性報告;

3、選址報告和建筑設(shè)計平面圖。

二、申請醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記，應(yīng)具備下列條件：

1、有設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書;

2、符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn);

3、有適合的名稱、組織機(jī)構(gòu)和場所;

4、有與其開展業(yè)務(wù)相適應(yīng)的經(jīng)費、設(shè)施、設(shè)備和專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員;

5、有相應(yīng)的規(guī)章制度。

三、有下列情形之一不得申請設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

1、不能獨立承擔(dān)民事責(zé)任的個人與單位;

2、正在服刑或者不具有完全民事行為能力;

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職、因病退職或停薪留職的醫(yī)務(wù)人員;

4、發(fā)生二級以上醫(yī)療事故未滿五年的醫(yī)務(wù)人員;

5、已被吊銷執(zhí)業(yè)證的醫(yī)務(wù)人員;

6、被吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或負(fù)責(zé)人。

四、凡個人設(shè)置診所的必須具備上述有關(guān)規(guī)定和下列條件

1、當(dāng)?shù)爻Ｗ艨?、醫(yī)務(wù)人員經(jīng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)考試合格取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》;

2、取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》或者醫(yī)師職稱后從事五年以上同一專業(yè)的臨床工作。

五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，登記機(jī)關(guān)責(zé)令限期改正

1、發(fā)生重大醫(yī)療事故;

2、連續(xù)發(fā)生同類醫(yī)療事故不采取有效的防治措施;

3、連續(xù)發(fā)生原因不明的同類患者死亡事件，同時存在管理不善因素;

4、管理混亂，有嚴(yán)重事故隱患，可能直接影響醫(yī)療安全。賠償問題：得根據(jù)實際案情計算，醫(yī)療事故一般都比較復(fù)雜，建議聯(lián)系律師當(dāng)面咨詢

第四篇：最新醫(yī)療事故鑒定程序

最新醫(yī)療事故鑒定程序

衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后，對需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后，對需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。

醫(yī)學(xué)會受理醫(yī)療事故鑒定的條件：

對不符合受理條件的，醫(yī)學(xué)會不予受理。不予受理的，醫(yī)學(xué)會應(yīng)說明理由。

有下列情形之一的，醫(yī)學(xué)會不予受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定：

(一)當(dāng)事人一方直接向醫(yī)學(xué)會提出鑒定申請的;

(二)醫(yī)療事故爭議涉及多個醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中一所醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的醫(yī)學(xué)會已經(jīng)受理的;

(三)醫(yī)療事故爭議已經(jīng)人民法院調(diào)解達(dá)成協(xié)議或判決的;

(四)當(dāng)事人已向人民法院提起民事訴訟的(司法機(jī)關(guān)委托的除外);

(五)非法行醫(yī)造成患者身體健康損害的;

(六)衛(wèi)生部規(guī)定的其他情形。

鑒定的費用繳納：

委托醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定繳納鑒定費。若雙方當(dāng)事人共同委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人協(xié)商預(yù)先繳納鑒定費。衛(wèi)生行政部門移交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由提出醫(yī)療事故爭議處理的當(dāng)事人預(yù)先繳納鑒定費。經(jīng)鑒定屬于醫(yī)療事故的，鑒定費由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付;經(jīng)鑒定不屬于醫(yī)療事故的，鑒定費由提出醫(yī)療事故爭議處理申請的當(dāng)事人支付。

縣級以上地方衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告后，對需要移交醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，鑒定費由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付。

重新鑒定時不得收取鑒定費。

醫(yī)療鑒定的時間期限：

負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)自接到當(dāng)事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。也就是說如果是現(xiàn)在申請鑒定，醫(yī)學(xué)會正式受理后60日內(nèi)應(yīng)該拿到鑒定書。

醫(yī)療事故的鑒定部門：

衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后，對需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。

設(shè)區(qū)的市級地方醫(yī)學(xué)會和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織再次鑒定工作。

參加鑒定的人員的構(gòu)成：

參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的相關(guān)專業(yè)的專家，由醫(yī)患雙方在醫(yī)學(xué)會主持下從專家?guī)熘须S機(jī)抽取。在特殊情況下，醫(yī)學(xué)會根據(jù)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的需要，可以組織醫(yī)患雙方在其他醫(yī)學(xué)會建立的專家?guī)熘须S機(jī)抽取相關(guān)專業(yè)的專家參加鑒定或者函件咨詢。涉及死因、傷殘等級鑒定的，并應(yīng)當(dāng)從專家?guī)熘须S機(jī)抽取法醫(yī)參加專家鑒定組。專家鑒定組人數(shù)為單數(shù)，涉及的主要學(xué)科的專家一般不得少于鑒定組成員的二分之一;負(fù)責(zé)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會原則上聘請本行政區(qū)域內(nèi)的專家建立專家?guī)?當(dāng)本行政區(qū)域內(nèi)的專家不能滿足建立專家?guī)煨枰獣r，可以聘請本省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)的專家進(jìn)入本專家?guī)臁?/p>

負(fù)責(zé)再次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會原則上聘請本省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)的專家建立專家?guī)?當(dāng)本省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)的專家不能滿足建立專家?guī)煨枰獣r，可以聘請其他省、自治區(qū)、直轄市的專家進(jìn)入本專家?guī)臁?/p>

當(dāng)事人和醫(yī)院向醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會提供所需的材料：

負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。

當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容：

(一)住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件;

(二)住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件;

(三)搶救急?；颊撸谝?guī)定時間內(nèi)補(bǔ)記的病歷資料原件;

(四)封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物，或者依法具有檢驗資格的檢驗機(jī)構(gòu)對這些物品、實物作出的檢驗報告;

(五)與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有病歷檔案的門診、急診患者，其病歷資料由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供;沒有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立病歷檔案的，由患者提供。醫(yī)療機(jī)構(gòu)無正當(dāng)理由未依照本條例的規(guī)定如實提供相關(guān)材料，導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進(jìn)行的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的過程：

鑒定由專家鑒定組組長主持，并按照以下程序進(jìn)行：

(一)雙方當(dāng)事人在規(guī)定的時間內(nèi)分別陳述意見和理由。陳述順序先患方，后醫(yī)療機(jī)構(gòu);

(二)專家鑒定組成員根據(jù)需要可以提問，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)如實回答。必要時，可以對患者進(jìn)行現(xiàn)場醫(yī)學(xué)檢查;

(三)雙方當(dāng)事人退場;

(四)專家鑒定組對雙方當(dāng)事人提供的書面材料、陳述及答辯等進(jìn)行討論;

(五)經(jīng)合議，根據(jù)半數(shù)以上專家鑒定組成員的一致意見形成鑒定結(jié)論。專家鑒定組成員在鑒定結(jié)論上簽名。專家鑒定組成員對鑒定結(jié)論的不同意見，應(yīng)當(dāng)予以注明。

對專家組的鑒定結(jié)論要求：

專家鑒定組應(yīng)當(dāng)在事實清楚、證據(jù)確鑿的基礎(chǔ)上，綜合分析患者的病情和個體差異，作出鑒定結(jié)論，并制作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。鑒定結(jié)論以專家鑒定組成員的過半數(shù)通過。鑒定過程應(yīng)當(dāng)如實記載。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應(yīng)有如下內(nèi)容：

(一)雙方當(dāng)事人的基本情況及要求;

(二)當(dāng)事人提交的材料和負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會的調(diào)查材料;

(三)對鑒定過程的說明;

(四)醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī);

(五)醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系;

(六)醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度;

(七)醫(yī)療事故等級;

(八)對醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。

經(jīng)鑒定為醫(yī)療事故的，鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)包括上款(四)至(八)項內(nèi)容;經(jīng)鑒定不屬于醫(yī)療事故的，應(yīng)當(dāng)在鑒定結(jié)論中說明理由

第五篇：醫(yī)療事故處置程序

醫(yī)療事故處置程序

一、醫(yī)療事故發(fā)生后，患者及家屬應(yīng)積極配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行搶救治療，不要同醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生爭執(zhí)，爭取將患者的健康損害降低到最小程度；

二、在患者病情進(jìn)入穩(wěn)定期后，患者家屬應(yīng)了解國務(wù)院、衛(wèi)生部及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)章制度，具體主要有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施細(xì)則》等；

三、同期患者及家屬應(yīng)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出對病人的前期病歷及搶救病歷進(jìn)行查閱，并作好病歷復(fù)制工作，同時對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常管理中存在的不到位情況進(jìn)行拍照或錄像備用；

四、在病理組織的化驗上，患者應(yīng)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出進(jìn)行部分封存?zhèn)溆茫?/p>

五、醫(yī)療事故糾紛的一般途經(jīng)有三種：與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商解決，向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管部門（衛(wèi)生局）提請事故處理爭議申請，向法院提起上訴。一般情況下，一般性醫(yī)療事故采取前兩種途經(jīng)解決，重大醫(yī)療事故采取后一種解決方式。

六、患者及家屬根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的相關(guān)規(guī)章制度及病人病歷能夠確定是醫(yī)療事故的，可按照第五條之途經(jīng)進(jìn)行解決，若存有疑慮的可登陸醫(yī)療律師網(wǎng)或向當(dāng)?shù)芈蓭熯M(jìn)行咨詢，了解清楚后再進(jìn)行解決；

七、三種事故處理途經(jīng)的比較：一般性醫(yī)療事故與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商處理時間最短，可爭取雙贏的結(jié)果，在協(xié)商未果的情況下可向上級主管部門提請事故處理爭議申請，重大醫(yī)療事故應(yīng)委托律師直接提起上訴；

八、在與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商解決過程中可拿出備用的照片或錄像向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出存在的管理混亂現(xiàn)象，并保留向網(wǎng)上或媒體傳播的權(quán)利；

九、解決醫(yī)療事故一般時間較長，需要有一定耐心，在解決過程中要注意有理有節(jié)，不能吃虧也不能漫天要價。若個人時間不足可直接委托律師進(jìn)行協(xié)商或提起上訴；

十、一般情況下醫(yī)療事故等級越低按《醫(yī)療事故處理條例》賠償價較高，醫(yī)療事故等級越高按《人身損害賠償法》賠償價較高。