第一篇：言語治療學(xué)選擇題

言語治療學(xué)

單選

1、作為口顏面和呼吸運(yùn)動(dòng)的聯(lián)合皮層，及產(chǎn)生言語所必需的運(yùn)動(dòng)模式的皮層區(qū)是：

A、分水嶺區(qū) B、弓狀纖維 C、Wernick區(qū) D、Broca區(qū)

2、不屬于語言訓(xùn)練適應(yīng)癥的是

A、失語癥 B、語言發(fā)育遲緩 C、發(fā)聲障礙 D、行為障礙 E、構(gòu)音障礙

3、不屬于調(diào)音器官的是

A、腭（軟腭、硬腭）B、齒 C、唇 D、咽 E、喉

4、在“言語鏈”中，屬于言語學(xué)水平的是：

A、大腦語言中樞 B、構(gòu)音器官 C、耳朵 D、聲音的大小

5、言語流利，但可觀察到有理解障礙，但思想和言語表達(dá)尚無明顯限制，該患者失語嚴(yán)重程度屬于

A、5級 B.2級 C.3級 D.4級 E、1級

6、決定失語癥預(yù)后的主要因素是

A、原發(fā)疾病和失語類型 B、年齡 C、智力水平D、性格 E、性別

7、在“言語鏈”中，屬于言語學(xué)水平的是

A、構(gòu)音器官 B、大腦語言中樞 C、耳朵 D、聲音的大小 E、喉

8、分析從初級聽覺傳來的信號，翻譯其意義的皮層區(qū)是：

A、Wernick區(qū) B、弓狀纖維 C、分水嶺區(qū) D、Broca區(qū)

9、訓(xùn)練中不屬于書寫訓(xùn)練的A、字卡和圖卡匹配 B、聽詞與看詞后書寫 C、字詞描紅 D、抄寫 E、聽詞指詞卡

10、語言表達(dá)過程不包括

A、外部語言 B、表達(dá)動(dòng)機(jī) C、語義切跡 D、內(nèi)部語言 E、感知辨析

11、言語流利，但可觀察到有理解障礙，但思想和言語表達(dá)尚無明顯限制，該患者失語嚴(yán)重程度屬于

A、1級 B、2級 C、3級 D、4級

12、影響言語交流的心理因素不包括 A、交流者的智商 B、交流循環(huán)系統(tǒng) C、交流角色關(guān)系 D、交流環(huán)境 E、交流者的欲望

13、屬于左側(cè)大腦功能的是

A、音樂 B.繪圖、繪畫能力 C.語言能力 D.軀體的和空間的定向能力 E、想象力

14、漢語標(biāo)準(zhǔn)失語癥檢查采取級評分標(biāo)準(zhǔn)

A、3 B、4 C、5 D、615、帕金森病導(dǎo)致的構(gòu)音障礙類型是

A.運(yùn)動(dòng)過少型構(gòu)音障礙 B.馳緩型構(gòu)音障礙 C.運(yùn)動(dòng)失調(diào)型構(gòu)音障礙

D.痙攣型構(gòu)音障礙 E.混合型構(gòu)音障礙

16、下列器官中不屬于調(diào)音器官的是

A、硬腭 B、鼻腔 C、喉 D、唇 E、軟腭

17、現(xiàn)在一般把運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙分為

A、4種類型 B、5種類型 C、6種類型 D、8種類型 E、2種類型

18、左側(cè)大腦半球的功能不包括

A、邏輯 B、語言功能 C、軀體的和空間的定向能力 D、數(shù)學(xué) E、左右定位

19、Broca區(qū)的敘述不正確的A、接收和分析聽覺信息 B、損傷時(shí)表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)性失語 C、產(chǎn)生言語所必需的運(yùn)動(dòng)模式

D、為口顏面和呼吸運(yùn)動(dòng)的聯(lián)合皮層 E、額下回后部

20、影響言語交流的認(rèn)知因素不包括

A、接受能力 B、記憶和學(xué)習(xí)能力 C、思維能力 D、空間知覺能力 E、意識(shí)和注意能力

21、說話時(shí)的呼吸的說法錯(cuò)誤的是

A.呼氣時(shí)要有一定的壓力 B.呼氣時(shí)壓力能維持一定的時(shí)間

C.能適當(dāng)控制呼氣壓的水平D.以上的條件，是在有意識(shí)中實(shí)現(xiàn)的 E.說話時(shí)，吸氣相在0.5秒左右，呼氣相在5秒以上

22、寫出一字詞后，仍不停地重復(fù)前面所寫的字，這種現(xiàn)象叫

A、書寫不能 B、惰性書寫 C、象形寫字 D、字過多 E、書寫過少 問答語言障礙患者影響預(yù)后的因素原發(fā)病、病灶性質(zhì)、部位和大小失語癥類型并發(fā)癥發(fā)病年齡訓(xùn)練開始時(shí)間利手（左利手或雙利手比右利手預(yù)后好）智力性格對恢復(fù)的期望社會(huì)環(huán)境運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙的六大分類包括哪些

運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙又可分為:弛緩型構(gòu)音障礙、痙攣型構(gòu)音障礙、共濟(jì)失調(diào)型構(gòu)音障礙、運(yùn)動(dòng)減少型構(gòu)音障礙、運(yùn)動(dòng)過多型構(gòu)音障礙及混合型構(gòu)音障礙

第二篇：作業(yè)治療學(xué)

223 作業(yè)治療學(xué)

一、名詞解釋

1.作業(yè)治療：是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是一個(gè)相對獨(dú)立的康復(fù)治療專業(yè)。作業(yè)治療是協(xié)助殘疾者或患者選擇、參與、應(yīng)用有目的性和有意義的活動(dòng)，去預(yù)防、減少或恢復(fù)與生活有關(guān)的功能障礙（自理、工作、游戲∕休閑）及促進(jìn)最大程度的功能，以達(dá)到最大限度地恢復(fù)軀體、心理和社會(huì)方面的適應(yīng)及功能，增進(jìn)健康，預(yù)防能力的喪失及殘疾的發(fā)生，使人可以在生活環(huán)境中得以發(fā)展和鼓勵(lì)他們參與社會(huì)并貢獻(xiàn)于社會(huì)。2.作業(yè)表現(xiàn)：主要是指日常生活活動(dòng)、工作∕生產(chǎn)力及休閑這三個(gè)方面的活動(dòng)。3.任務(wù)分析：是指分析個(gè)人活動(dòng)和行為構(gòu)成、行為場景之間動(dòng)態(tài)關(guān)系，是對一項(xiàng)日常生活活動(dòng)、工作生產(chǎn)活動(dòng)或休閑娛樂活動(dòng)的基本行為構(gòu)成以及患者完成該活動(dòng)所應(yīng)具備行為場景的一種分析認(rèn)識(shí)的過程。4.行為構(gòu)成：是指活動(dòng)中每一項(xiàng)動(dòng)作的基本構(gòu)成要素，包括動(dòng)作的基本步驟、運(yùn)動(dòng)類型和所需的基本功能等。5.活動(dòng)分析：是將每一項(xiàng)作業(yè)活動(dòng)，分解成若干個(gè)動(dòng)作成分，進(jìn)行有針對性的訓(xùn)練，然后再組合成一個(gè)完整的動(dòng)作，并在實(shí)踐中加以應(yīng)用。6.感覺運(yùn)動(dòng)成分：接受傳入、處理信息及產(chǎn)生輸出的能力。包括感覺、知覺過程、神經(jīng)肌肉骨骼的反射、關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）、肌張力、力量、耐力、姿勢控制和總體（粗大）運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)等多個(gè)成分。7.轉(zhuǎn)移活動(dòng)：整個(gè)身體從一個(gè)地方到另一個(gè)地方的位置變化，是獲得或保持日常生活活動(dòng)獨(dú)立性的一個(gè)基本活動(dòng)。8.治療性作業(yè)活動(dòng)：是指經(jīng)過精心選擇的、具有針對性的作業(yè)活動(dòng)，其目的是維持和提高患者的功能、預(yù)防功能障礙或殘疾的加重、提高患者的生活質(zhì)量。9.生產(chǎn)性作業(yè)療法：通過生產(chǎn)性活動(dòng)進(jìn)行訓(xùn)練，以達(dá)到改善肢體功能和心理狀態(tài)，提高職業(yè)技能和職業(yè)適應(yīng)能力的作業(yè)訓(xùn)練方法。10.精確抓握：是手的拇指與示指和中指屈曲對抗用力所致的動(dòng)作，是拇指與橈側(cè)手指（示指和中指）相互運(yùn)動(dòng)的結(jié)果。11.對掌活動(dòng)：是指拇指尖向其他手指尖方向的運(yùn)動(dòng)，是保證手功能正常的必要條件。12.認(rèn)知障礙：有多方面的表現(xiàn)，如判斷、記憶、注意、推理、抽象思維、排列順序的障礙等，臨床上，以注意、記憶障礙多見。13.單側(cè)忽略：又稱單側(cè)空間忽略、單側(cè)不注意或單側(cè)空間失認(rèn)，是指對于來自損傷半球?qū)?cè)的刺激無反應(yīng)，主要以視覺形式表現(xiàn)，也可以表現(xiàn)在近體空間的觸覺及空間表象上。表現(xiàn)為以體軸為中心離體軸越遠(yuǎn)越容易忽略。14.感覺調(diào)節(jié)障礙：個(gè)體不能將警覺狀態(tài)調(diào)整到適合于生活所需的水平，不能對感覺刺激做出正確反應(yīng)稱為感覺調(diào)節(jié)障礙，包括感覺防御、重力不安全感、對移動(dòng)的厭惡反應(yīng)、感覺遲鈍。223 15.節(jié)省體能技術(shù)：通過利用人體功效學(xué)原理，結(jié)合身體功能狀態(tài)，通過合適的姿勢、正確的活動(dòng)方法或使用輔助器具和輔助技術(shù)，以減少體能消耗和預(yù)防并發(fā)癥的技術(shù)和方法。16.手杖三點(diǎn)步行：患者使用手杖時(shí)先伸出手杖，再邁出患側(cè)足，最后邁出健側(cè)足的步行方式。

二、簡答題

1.簡述作業(yè)治療過程的六個(gè)基本步驟。

⑴評定：數(shù)據(jù)的收集及處理。

⑵設(shè)定預(yù)期目標(biāo)：在評定中將各種有價(jià)值的數(shù)據(jù)綜合在一起，分析其殘存功能，確定妨礙恢復(fù)的因素（恢復(fù)阻礙因素），從而預(yù)測出可能恢復(fù)的程度。⑶制定治療方案：制定一個(gè)包括預(yù)防對策在內(nèi)的，為達(dá)到目標(biāo)的治療程序。⑷治療的實(shí)施：根據(jù)處方或確定的治療程序表，與各?？浦委煄熋芮新?lián)系，按照醫(yī)師總的治療方針，并運(yùn)用自己的專業(yè)技術(shù)，進(jìn)行治療。

⑸再評定：根據(jù)處方或制定的治療方案進(jìn)行治療之后，患者逐漸恢復(fù)，但也可能與預(yù)期相反，并未接近目標(biāo)。因此要進(jìn)行客觀的復(fù)評，并要不斷觀察記錄，這就是再評定。

⑹決定康復(fù)后去向：通過反復(fù)再評定，確認(rèn)患者恢復(fù)已達(dá)極限，癥狀已固定之后，則要決定患者今后的去向。2.簡述作業(yè)活動(dòng)的層次。

⑴角色：在已有期望、責(zé)任和權(quán)力的社會(huì)中的角色及位置。

⑵活動(dòng)：通常是指有目標(biāo)及指定的工作，對參與者有意義，并且與多項(xiàng)任務(wù)有關(guān)。⑶任務(wù)：具有共同目的和行動(dòng)的結(jié)合，對參與者有意義。⑷行動(dòng)：可認(rèn)識(shí)的及看的見的行為。

⑸能力∕技巧：支持作業(yè)表現(xiàn)的一般特性或者個(gè)人的特性。3.任務(wù)分析時(shí)，需要評定行為構(gòu)成的神經(jīng)肌肉骨骼內(nèi)容有哪些？

需要評定行為構(gòu)成的神經(jīng)肌肉骨骼內(nèi)容有：①反射；②關(guān)節(jié)活動(dòng)度；③肌張力；④肌力；⑤耐力；⑥姿勢控制；⑦姿勢定位；⑧軟組織完整性。4.請列出洗臉的活動(dòng)成分。⑴ 打開水龍頭； ⑵ 沖洗毛巾； ⑶ 關(guān)上水龍頭； ⑷ 擰干毛巾； 223 ⑸ 擦臉

5.治療性作業(yè)活動(dòng)選擇的原則有哪些？

治療性作業(yè)活動(dòng)選擇的原則有：

⑴ 在全面評定的基礎(chǔ)上，有目的地進(jìn)行選擇。

⑵ 對活動(dòng)進(jìn)行分析，選擇具有針對性而安全可行的活動(dòng)。⑶ 對活動(dòng)進(jìn)行必要的修改和調(diào)整，以適合患者的需要。

⑷ 盡量以集體活動(dòng)的方式進(jìn)行活動(dòng)以提高患者治療的積極性和治療效果。⑸ 充分發(fā)揮治療師的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)作用，以保證活動(dòng)的順利進(jìn)行。6.為改善平衡功能，可以選擇那些作業(yè)活動(dòng)？

為改善平衡功能，可以選擇的作業(yè)活動(dòng)為： ⑴ 生產(chǎn)性作業(yè)活動(dòng)：鋸木、刨削、拉鋸、制陶等。⑵ 手工藝活動(dòng)：編織等。⑶ 藝術(shù)活動(dòng)：舞蹈等。

⑷ 園藝活動(dòng)：種花、澆水、剪枝、游園等。

⑸ 體育活動(dòng)：籃球、乒乓球、太極拳、游泳、飛鏢、騎車等。⑹ 游戲：套圈等。

7.為改善手的靈活性，可以選擇那些作業(yè)活動(dòng)？

為改善手的靈活性，可以選擇的作業(yè)活動(dòng)為：

⑴ 生產(chǎn)性作業(yè)活動(dòng)：釘釘子、打磨、制陶、縫紉、紡織等。⑵ 手工藝活動(dòng)：編織、剪紙、折紙、插花、布衣、豆藝等。⑶ 藝術(shù)活動(dòng)：書法、繪畫等。⑷ 園藝活動(dòng)：剪枝等。⑸ 體育活動(dòng)：乒乓球、飛鏢等。

⑹ 游戲：釣魚、迷宮、棋牌、電腦游戲等。8.什么是手的誤用、廢用和濫用？

誤用是指由于活動(dòng)中原動(dòng)肌之外其他肌群的異常收縮導(dǎo)致的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)模式異常。廢用是指肢體的非有效使用。濫用是指活動(dòng)太快、太用力、太多或活動(dòng)范圍太大導(dǎo)致的組織損傷。

9.簡述記憶力障礙的認(rèn)知訓(xùn)練。223 ⑴環(huán)境適應(yīng)：通過環(huán)境的重建，滿足他們?nèi)粘Ｉ畹男枨螅?⑵外在記憶輔助工具：如使用記事本、活動(dòng)日程表和記憶提示工具； ⑶內(nèi)在記憶輔助工具：如無錯(cuò)性學(xué)習(xí)、助記術(shù)等方法的應(yīng)用。10.簡述認(rèn)知障礙的訓(xùn)練原則。

⑴在訓(xùn)練前應(yīng)先進(jìn)行注意功能的評定，即要求個(gè)性化訓(xùn)練。⑵訓(xùn)練由易到難，切勿好高騖遠(yuǎn)。

⑶剛開始訓(xùn)練前應(yīng)注意環(huán)境安靜，避免干擾，以后逐漸轉(zhuǎn)移到接近正常生活或正常生活的環(huán)境中訓(xùn)練。⑷家屬參與。

11.簡述常見失用癥的功能適應(yīng)性訓(xùn)練要點(diǎn)。

訓(xùn)練要點(diǎn)如下：

運(yùn)動(dòng)性失用：盡量減少口頭指令；

意念運(yùn)動(dòng)性失用：盡可能在相應(yīng)的時(shí)間、地點(diǎn)和場景進(jìn)行ADL訓(xùn)練；

意念性失用：選用動(dòng)作簡化或步驟少的代償方法；

結(jié)構(gòu)性失用：完成組裝作業(yè)時(shí)提供說明書或安裝順序；

穿衣失用：教會(huì)患者根據(jù)商標(biāo)或做標(biāo)記區(qū)分衣服的不同部位。12.簡要說明感覺統(tǒng)合治療的原則。

⑴活動(dòng)的環(huán)境要安全，使孩子能放心大膽的探索，摔倒了不疼不傷；

⑵活動(dòng)的器材要能提供多樣的刺激，在所設(shè)計(jì)的一個(gè)活動(dòng)中就能提供視覺+聽覺+活動(dòng)；

⑶活動(dòng)的難度必須適合孩子的發(fā)育水平，“有點(diǎn)難又不太難”，充分享受挑戰(zhàn)的樂趣并得到適當(dāng)?shù)拇碳ぃ?/p>

⑷ 活動(dòng)要能激發(fā)孩子的興趣，充分發(fā)揮孩子的內(nèi)驅(qū)力；

⑸ 活動(dòng)的強(qiáng)度、時(shí)間、頻率要有個(gè)性化，由孩子決定刺激種類及劑量； ⑹ 根據(jù)孩子的實(shí)際表現(xiàn)隨時(shí)調(diào)整活動(dòng)；

⑺ 動(dòng)態(tài)與靜態(tài)、粗大與精細(xì)相互搭配交錯(cuò)，通常以3：2相結(jié)合； ⑻ 當(dāng)好治療師的角色。13.簡述感覺統(tǒng)合治療的目的。

透過有系統(tǒng)有目的的感覺刺激活動(dòng)，促進(jìn)大腦發(fā)育成熟，使大腦能有效地處理來自環(huán)境與身體的感覺信息，繼而作出與環(huán)境需要相適應(yīng)的反應(yīng)，借此最終幫助孩子提高專注力、組織能力、學(xué)習(xí)能力、興趣。223 14.壓力治療的適應(yīng)證有哪些？

壓力治療的適應(yīng)證有：

⑴控制瘢痕增生：適用于各種原因所致的瘢痕，包括外科手術(shù)后的瘢痕和燒傷后的增生性瘢痕。⑵控制水腫：有效地控制多種原因所致的肢體腫脹。如偏癱肢體的腫脹、淋巴回流障礙的肢體腫脹、下肢靜脈曲張性水腫、手術(shù)后的下肢腫脹等。

⑶預(yù)防性治療：①有效地預(yù)防燒傷后21天以上愈合的創(chuàng)面發(fā)展成增生性瘢痕；②預(yù)防關(guān)節(jié)由于增生性瘢痕所致的攣縮；③預(yù)防長期臥床者的下肢深靜脈血栓的形成；④預(yù)防從事久坐或久站工作人群下肢靜脈曲張的發(fā)生。

⑷促進(jìn)肢體塑形：用于截肢殘端塑形，防止殘端肥大皮瓣對假肢應(yīng)用的影響。15.節(jié)省體能遵循什么原則？

節(jié)省體能應(yīng)遵循的原則為： ⑴ 合理地安排活動(dòng)。⑵ 利用輔助器具簡化活動(dòng)。⑶ 工作節(jié)奏要適中。⑷ 保持正確的姿勢。⑸ 運(yùn)用合適的身體力學(xué)。⑹ 活動(dòng)中配合呼吸。

16.C6平面脊髓損傷者可能需要的輔助器具有哪些？ ⑴ 矯形器:手功能位矯形器、踝足矯形器等。

⑵ 輪椅：手輪圈有突起推動(dòng)把手的輪椅、電動(dòng)輪椅、高靠背輪椅（直立性低血壓嚴(yán)重者才需要）。⑶ 自助具：

1）進(jìn)食自助具：萬能袖套、帶C型夾的勺子、帶腕固定帶的勺子、防滑墊、防灑碟、防灑碗、自動(dòng)喂食器等。

2）修飾自助具：電動(dòng)剃須刀、帶C型夾的梳子或剃須刀、帶固定帶牙刷。3）穿衣自助具：穿衣器、扣紐器、帶指環(huán)的拉鏈等。4）洗澡帶自助具：扣環(huán)毛巾、長柄擦（海綿）。

5）交流自助具：電話托、書寫器、翻書器、電腦輸入輔助器具。6）其他自助具：特制手柄鑰匙、拾物器、開瓶器。223 ⑷ 其他輔助器具：環(huán)境控制系統(tǒng)、坐便椅、坐廁、加高坐廁、扶手、床邊便椅、洗澡椅等。17.如何根據(jù)使用者驅(qū)動(dòng)輪椅的能力選擇輪椅？

⑴完全不能操縱輪椅者只能選用他人推動(dòng)的輪椅。如雙側(cè)上下肢完全癱瘓以及有嚴(yán)重智力障礙者等。⑵雙側(cè)上肢雖無驅(qū)動(dòng)輪椅的力量，但有殘余能力可搬動(dòng)小手把或按動(dòng)電開關(guān)者可選用電動(dòng)輪椅。⑶肩、肘部肌肉有驅(qū)動(dòng)力量，但手的握力不夠者可選用帶有推動(dòng)把手的手輪，或在手輪上包塑料海綿。⑷只有一只手能驅(qū)動(dòng)輪椅者，可選用單側(cè)驅(qū)動(dòng)輪椅或選用電動(dòng)輪椅。

⑸ 偏癱患者可以選用低座位的普通輪椅，由健手驅(qū)動(dòng)手輪，健足著地控制方向。⑹ 雙上肢肌力差者應(yīng)安裝延長桿以便于操作車閘。

第三篇：針灸治療學(xué)總結(jié)

第一章 內(nèi)科病癥 第一節(jié) 痹證

痹證是由風(fēng)寒濕熱等病邪引起,以肢體關(guān)節(jié)肌肉酸痛,麻木,重著,屈伸不利或關(guān)節(jié)灼熱,腫大等為主癥的一類病癥.病因病機(jī):行痹(風(fēng)痹)痛痹(寒痹)著痹(濕痹)熱痹

治療原則:通經(jīng)活絡(luò)止痛,行痹活血祛風(fēng),痛痹溫經(jīng)散寒,著痹除濕化濁,熱痹清熱消腫.行痹,痛痹,著痹針灸并用,瀉法;熱痹只針不灸,瀉法.處方: 肩部:肩髃,肩髎,月需俞

肘部:曲池,天井,尺澤,少海,小海 腕部:陽池,外關(guān),陽溪,腕骨 脊背:大椎,身柱,腰陽關(guān),夾脊 髀部:環(huán)跳,居髎,秩邊

股部:伏兔,殷門,承扶,風(fēng)市,陽陵泉 膝部:膝眼,梁丘,陽陵泉,膝陽關(guān) 踝部:申脈,照海,昆侖,丘墟

行痹加膈俞,血海,痛痹加腎俞,關(guān)元,著痹加陰陵泉,足三里,熱痹加大椎,曲池.皮膚針,電針,穴位注射

第二節(jié) 腰痛

腰痛又叫腰脊痛,以自覺腰部疼痛為主癥.病因病機(jī):寒濕腰痛

瘀血腰痛

腎虛腰痛

治療原則:寒濕溫經(jīng)散寒,瘀血活血化瘀,針灸并用,瀉法;腎虛益腎壯腰,針灸并用,補(bǔ)法.處方:督脈,足太陽為主

委中,脊中,腰陽關(guān),腎俞,大腸俞,阿是穴

寒濕加灸腰俞,瘀血加膈俞,腎虛加灸命門.皮膚針,耳針,電針,穴位注射.第三節(jié) 坐骨神經(jīng)痛

坐骨神經(jīng)痛是指沿坐骨神經(jīng)通路(腰部,臀部,大腿后側(cè),小腿后外側(cè)及足外側(cè)),以放射性疼痛為主要特點(diǎn)的綜合征.病因病機(jī):根性,干性坐骨神經(jīng)痛

治療原則:通經(jīng)活絡(luò),舒筋止痛,針灸并用,瀉法.處方:足太陽,足少陽為主

足太陽:環(huán)跳,陽陵泉,秩邊,承扶,殷門,委中,承山,昆侖.足少陽:環(huán)跳,陽陵泉,風(fēng)市,膝陽關(guān),陽輔,懸鐘,足臨泣.腰骶部疼痛加腎俞,大腸俞,艷陽館,腰夾脊,阿是穴;天氣變化加灸大椎,阿是穴;氣滯血瘀加膈俞,合谷,太沖.刺絡(luò)拔罐,電針,穴位注射.第四節(jié) 痿證

痿證是以肢體筋脈弛緩,軟弱無力,日久因不能隨意運(yùn)動(dòng)而致肌肉萎縮的一種病癥.下肢萎弱為多見.病因病機(jī): 1肺熱傷津 2濕熱浸淫 3脾胃虛弱 4肝腎虧虛

治療原則:肺熱傷津,濕熱浸淫,清熱祛邪，通行氣血,只針不灸,瀉法;脾胃虛弱,肝腎虧虛,補(bǔ)益氣血,濡養(yǎng)筋脈,針灸并用,補(bǔ)法.處方:手,足陽明經(jīng)為主

上肢:肩髃,曲池,手三里,合谷,外關(guān),頸,胸夾脊.下肢:髀關(guān),伏兔,足三里,豐隆,風(fēng)市,陽陵泉,三陰交,腰夾脊.肺熱傷津加魚際,尺澤,肺俞;濕熱浸淫加陰陵泉,中極;脾胃虛弱加脾俞,胃俞,章門,中脘;肝腎虧虛加肝俞,腎俞,太沖,太溪.皮膚針,電針.第五節(jié) 中風(fēng)

中風(fēng)是以突然昏倒,不省人事,伴口角歪斜,語言不利,半身不遂,或不經(jīng)昏仆僅以口咼,半身不遂為臨床主癥的疾病.病因病機(jī):一.中經(jīng)絡(luò) 1肝陽暴亢 2風(fēng)痰阻絡(luò) 3痰熱腑實(shí) 4氣虛血瘀 5陰虛風(fēng)動(dòng)

二 中臟腑

1閉證

2脫證

治療原則:1中經(jīng)絡(luò)---調(diào)神通絡(luò),行氣活血,針刺為主,平補(bǔ)平瀉.處方:水溝或百會(huì),內(nèi)關(guān),極泉,尺澤,委中,三陰交,足三里.2中臟腑---醒腦開竅,閉證兼開竅啟閉,只針不灸,瀉法;脫證兼回陽固脫,重用灸法,補(bǔ)法.處方:水溝,素髎,百會(huì),內(nèi)關(guān) 電針,頭針.第六節(jié) 面癱

面癱是以口,眼向一側(cè)歪斜為主要表現(xiàn)的病癥,又叫”口眼口咼斜”.多發(fā)冬季夏季.病因病機(jī):1風(fēng)寒證 2風(fēng)熱證 3氣血不足 治則:活血通絡(luò),疏調(diào)經(jīng)筋,針灸并用,平補(bǔ)平瀉.處方:面頰局部,足陽明經(jīng)

陽白,四白,顴髎,頰車,地倉,翳風(fēng),合谷.風(fēng)寒加風(fēng)池,風(fēng)熱加曲池.皮膚針,刺絡(luò)拔罐,電針,穴位貼敷.第七節(jié) 三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)痛是以三叉神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)放射性,燒灼樣抽掣疼痛為主癥的疾病,是臨床上典型的神經(jīng)痛.病因病機(jī):1風(fēng)寒證 2風(fēng)熱證 3氣血瘀滯 治則:疏通經(jīng)絡(luò),祛風(fēng)止痛,以針刺為主,瀉法.處方:面頰局部,手,足陽明經(jīng)為主 四白,下關(guān),地倉,攢竹,合谷,內(nèi)庭,太沖.眼支痛加絲竹空,陽白;上頜支加顴髎,迎香;下頜支加承漿,頰車,翳風(fēng);風(fēng)寒加列缺,風(fēng)熱加曲池,外關(guān),氣血瘀滯加內(nèi)關(guān),三陰交.皮內(nèi)針,刺絡(luò)拔罐,耳針.第八節(jié) 頭痛

頭痛,又稱頭風(fēng),是指以頭部疼痛為主要臨床表現(xiàn)的病癥.病因病機(jī):1陽明頭痛 2少陽頭痛 3太陽頭痛 4厥陰頭痛 5全頭痛 治則:舒經(jīng)通絡(luò),通行氣血,以針為主,虛補(bǔ)實(shí)瀉.處方:局部加遠(yuǎn)端

1陽明頭痛:印堂,上星,陽白,攢竹透魚腰及絲竹空,合谷,內(nèi)庭 2少陽頭痛:太陽,絲竹空,角孫,率谷,風(fēng)池,外關(guān),足臨泣.3太陽頭痛:天柱,風(fēng)池,后溪,申脈,昆侖.4厥陰頭痛:百會(huì),通天,太沖,行間,太溪,涌泉.5全頭痛:百會(huì),印堂,太陽,頭維,陽白,合谷,風(fēng)池,外關(guān).皮膚針,三棱針,電針,耳針,穴位注射.第九節(jié) 眩暈

眩暈,又叫頭眩,掉眩,冒眩,風(fēng)眩.是以頭暈?zāi)垦?視物旋轉(zhuǎn)為主要表現(xiàn)的一種自覺癥狀.病因病機(jī):1風(fēng)陽上擾 2痰濁上蒙 3氣血不足 4肝腎陰虛

治則:風(fēng)陽上擾—平肝潛陽,清利頭目,只針不灸,瀉法;痰濁上蒙—健脾除濕,化痰通絡(luò),針灸并用,平補(bǔ)平瀉;氣血不足—補(bǔ)益氣血,充髓止暈,針灸并用,補(bǔ)法;肝腎陰虛—補(bǔ)益肝腎,滋陰潛陽,以針為主,平補(bǔ)平瀉.處方:頭部和足少陽為主 百會(huì),風(fēng)池,頭維,太陽,懸鐘.風(fēng)陽上擾加行間,太沖,太溪;痰濁上蒙加內(nèi)關(guān),中脘,豐隆;氣血不足加氣海,血海,足三里;肝腎陰虛加肝俞,腎俞,太溪.三棱針,頭針,耳針,穴位注射.第十節(jié) 原發(fā)性高血壓

原發(fā)性高血液是一種常見的慢性疾病,以安靜狀態(tài)下持續(xù)性動(dòng)脈血壓增高為主要表現(xiàn).病因病機(jī):1肝火亢盛 2陰虛陽亢 3痰濕壅盛 4氣虛血瘀 5陰陽兩虛

治則:肝火亢盛,陰虛陽亢—滋陰降火,平肝潛陽,只針不灸,瀉法;痰濕壅盛—健脾化痰,清利頭目,針灸并用,平補(bǔ)平瀉;氣虛血瘀—益氣養(yǎng)血,化瘀通絡(luò),針灸兵營,補(bǔ)瀉兼施;陰陽兩虛—滋陰補(bǔ)陽,調(diào)和臟腑,針灸并用,補(bǔ)法.皮膚針,三棱針,耳針.第十四節(jié)

心悸

心悸,又名驚悸,怔忪,是指心跳異常,自覺心慌不安的病癥.病因病機(jī):1心陽不振 2心膽氣虛 3心脾兩虛 4陰虛火旺 5心血瘀阻 6水氣凌心 治則:養(yǎng)心安神,寧心定悸,針灸并用,補(bǔ)法(陰虛火旺只針不灸,平補(bǔ)平瀉)處方:心經(jīng),心包經(jīng),相關(guān)俞,募穴為主, 神門,內(nèi)關(guān),通里,心俞,厥陰俞,巨闕,dan中 皮膚針 耳針 穴位注射

第十五節(jié)

失眠

失眠又稱不寐,不得眠,不得臥,目不眠.病因病機(jī):1心脾兩虛 2心膽氣虛 3陰虛火旺 4肝郁化火 5痰熱內(nèi)擾

治則:調(diào)和陰陽,寧心安神.心脾兩虛—補(bǔ)益心脾,心膽氣虛—補(bǔ)心壯膽,針灸并用,補(bǔ)法;陰虛火旺—育陰潛陽,只針不灸,平補(bǔ)平瀉;肝郁化火—平肝降火,痰熱內(nèi)擾—清熱化痰,只針不灸,瀉法 心脾兩虛加心俞,脾俞,三陰交;心膽氣虛加心俞,膽俞,丘墟;陰虛火旺加太溪,太沖,涌泉;肝郁化火加行間,太沖,風(fēng)池;痰熱內(nèi)擾加中脘,豐隆,內(nèi)庭.皮膚針,耳針.第十七節(jié)

癲病

癲病是以精神抑郁,表情淡漠,沉默癡呆,語無倫次,靜而少語為特征.病因病機(jī):1痰氣郁結(jié) 2氣虛痰凝 3心脾氣虛 4陰虛火旺

治則:滌痰開竅,養(yǎng)心安神,心脾兩虛—針灸并用,補(bǔ)法;痰氣凝結(jié),氣虛痰凝,陰虛火旺—針刺為主,瀉法或平補(bǔ)平瀉.處方:神門,豐隆,心俞,脾俞.痰氣凝結(jié)加中脘,太沖;氣虛痰凝加足三里,中脘;心脾兩虛加足三里,三陰交;陰虛火旺加腎俞,太溪,大陵,三陰交.耳針,電針,穴位注射.第十八節(jié)

狂病

狂病以精神亢奮,躁擾不寧,打人毀物,動(dòng)而多想為特征,多見于青少年.病因病機(jī):1痰火擾神 2火盛傷陰 3氣血瘀滯

治則:清心降火,寧神定志,只針不灸,痰火擾神,氣血瘀滯—瀉法;火盛傷陰—平補(bǔ)平瀉.處方:督脈,心包經(jīng)為主.水溝,大椎,風(fēng)池,勞宮,大陵,豐隆.痰火擾神加中脘,神門;火盛傷陰加神門,大鐘,三陰交;氣血瘀滯加合谷,太沖,血海,膈俞.三棱針,耳針,電針,穴位注射.第十九節(jié)

癇病

癇病,俗稱羊癲瘋.是以卒然昏仆,強(qiáng)直抽搐,醒后如常人為特征且與家庭遺傳有關(guān)的發(fā)作性疾病.病因病機(jī):1實(shí)證—(1痰火擾神 2風(fēng)痰閉阻 3血瘀阻絡(luò))

2虛證一(1血虛風(fēng)動(dòng) 2心脾兩虛 3肝腎陰虛)治則:豁痰開竅,熄風(fēng)止癇,實(shí)證只針不灸,瀉法;虛證以針刺為主,平補(bǔ)平瀉.處方:督脈 –水溝,長強(qiáng),筋縮,鳩尾,豐隆,陽陵泉.耳針,穴位注射.第二十二節(jié)

感冒

感冒是常見的呼吸道疾病,因病情輕重不同而分為傷風(fēng),重傷風(fēng)和時(shí)行感冒.病因病機(jī):1風(fēng)寒證 2風(fēng)熱證 3暑濕證

治則:風(fēng)寒證祛風(fēng)散寒,宣肺解表,針灸并用,瀉法;風(fēng)熱證疏散風(fēng)熱,清利肺氣;暑濕證清暑化濕, 疏表和里,只針不灸,瀉法.處方: 風(fēng)池,大椎,列缺,合谷,外關(guān).

第四篇：藥物治療學(xué)試題

《臨床藥物治療學(xué)》試題.(答案)

一．單選題：（每題1分，共10題）1.選擇藥物的原則是（D）

A．有效性

B.安全性

C.方便

D.以上都是 2.最小有效量是指（B）

A．能夠使人中毒的最小劑量

B．剛產(chǎn)生有效作用的最小劑量 C．治療劑量的最大極限，超過該量就有中毒危險(xiǎn) D．臨床上經(jīng)常用于防治疾病的劑量 3.老年人用藥劑量應(yīng)為成人的（B）

A.3/5

B.3/4

C.1/2

D.4/5 4.處方按性質(zhì)可分為（D）

A.法定處方

B.醫(yī)師處方

C.協(xié)定處方

D.以上都是 5.影響藥物作用的因素有（D）

A.劑型、劑量

B.性別

C.聯(lián)合用藥

D.以上都是

6.藥物不良反應(yīng)是指在預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)理生理功能過程中（A）A.人接受正常劑量藥物時(shí)出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的和意外的有害反應(yīng) B.人接受正常劑量藥物時(shí)出現(xiàn)的與用藥目的有關(guān)的和意外的有害反應(yīng) C.人接受超劑量藥物時(shí)出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的和意外的有害反應(yīng) D．由于用藥不當(dāng)，與用藥目的無關(guān)的和意外的有害反應(yīng)

7、屬于A型藥物不良反應(yīng)的是（A）

A、副作用 B、過敏反應(yīng) C、致癌反應(yīng) D、致突變反應(yīng)

8、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測方法不包括（D）

A、自發(fā)呈報(bào) B、醫(yī)院集中監(jiān)測 C、病例對照研究 D、社區(qū)監(jiān)測

9、對藥物排泄影響最大的因素是（A）

A、腎臟疾病 B、肝臟疾病 C、消化道疾病 D、肺部疾病

10、痛風(fēng)是人體對（B）

A、嘌呤代謝失調(diào)或尿酸排泄增多引起 B、嘌呤代謝失調(diào)或尿酸排泄減少引起C、嘌呤代謝正常而尿酸排泄增多引起 D、嘌呤代謝正常而尿酸排泄減少引起 二．多選題：（每題2分，共5題）1.短暫腦缺血發(fā)病機(jī)制有(ABDE)A.微栓子學(xué)說 B.盜血現(xiàn)象 C.血液成分改變 D.頸椎病 E.血壓低 2.哪幾種藥可引起錐體外系癥狀？（ABCDE）

A.氯丙嗪 B.泰爾登 C.氟哌啶醇 D.五氟利多 E.氟哌啶 3.屬于抗高血壓藥的有（ABCD）

A.哌唑嗪 B.氯沙坦 C.卡托普利 D.硝苯地平E.洛伐他丁

4、屬于骨吸收抑制劑的藥物是（AC）

A、降鈣素 B、活性維生素D、C、雙磷酸鹽 D、氟化物 E、鈣劑

5、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)有（ABCD）

A、關(guān)節(jié)晨僵 B、腫脹 C、疼痛和觸痛 D、關(guān)節(jié)畸形 E、大量蛋白尿

三．填空題：（每題1分，共10題）

1.長期用激動(dòng)劑，可使相應(yīng)受體下調(diào)，這種現(xiàn)象稱為（受體調(diào)節(jié)），是機(jī)體對藥的產(chǎn)生(耐受）的原因之一。

2.藥物的生物轉(zhuǎn)化主要靠酶的促進(jìn)，其中主要的酶系是（P450）。

3.地西泮的主要藥理作用包括（鎮(zhèn)靜催眠作用）、抗焦慮、（抗驚厥抗癲癇）和中樞性肌松作用。

4.普奈洛爾有抗高血壓、（抗心律失常）和（抗心絞痛）作用。5.噻嗪類利尿藥主要用于利尿、（抗高血壓）和（抗尿崩）。

6、肺癌按組織學(xué)分類，分為（鱗癌）、（小細(xì)胞癌）、（大細(xì)胞癌）、（腺癌）

7、治療類風(fēng)濕?。≧A）的慢作用抗風(fēng)濕藥有（青霉胺）、（柳氮磺吡啶）

8、彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥（Graves）病主要是在（遺傳）基礎(chǔ)上因（精神刺激）等因素作用而誘發(fā)自身免疫反應(yīng)所致。

9、缺鐵性貧血的病因有（慢性失血）、（攝入不足或需求增加）、（吸收障礙）

10、目前常用的口服降糖藥有(磺酰脲類)、（雙胍類）、（a-糖苷酶抑制劑）。

四、名詞解釋：（每題2分，共5題）1.帕金森病（Parkinson disease）：

震顫麻痹，臨床表現(xiàn)震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢反射減少。病變在黑質(zhì)-紋狀體DA能神經(jīng)喪失，紋狀體內(nèi)DA與Ach神經(jīng)遞質(zhì)失去平衡所致。2.阿爾茨海默?。ˋlzheimer disease）：

即早老性癡呆癥，表現(xiàn)為腦萎縮，進(jìn)行性記憶，認(rèn)知和行為障礙,中樞神經(jīng)區(qū)域神經(jīng)元和突觸減少，海馬和皮質(zhì)部最明顯，腦內(nèi)淀粉樣β-蛋白大量沉積，Ach.5-HT.NE.DA和P物質(zhì)減少

3.冠心病（Coronary heart disease）: 包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病和冠狀動(dòng)脈痙攣心肌缺血性心臟病。

4、胰島素抵抗（IR）:指糖尿病患者胰島素靶細(xì)胞或靶器官對胰島素敏感性下降的現(xiàn)象

5、新輔助化療:指對臨床表現(xiàn)為局限性腫瘤，可用局部治療手段者，在手術(shù)或放療前使用化療

四．簡答題：（每題5分，共6題）1.簡述單純失神發(fā)作臨床表現(xiàn)。

答：為突然的意識(shí)障礙，正在進(jìn)行的自主性活動(dòng)及語言停止，雙眼茫然凝視，表情呆滯，一般不跌倒。發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒后突然恢復(fù)，繼續(xù)發(fā)作前正在進(jìn)行的動(dòng)作。無發(fā)作后意識(shí)障礙?；颊咄庾R(shí)不到曾經(jīng)歷過發(fā)作，或僅感覺腦子中曾有一陣“空白”。發(fā)作均出現(xiàn)在醒覺狀態(tài)。未經(jīng)治療的典型失神多數(shù)發(fā)作頻繁，一日可達(dá)數(shù)次至數(shù)十次甚至上百次。2.簡述高血壓定義和分類：

答：

1、理想血壓：收縮壓＜120mmHg、舒張壓＜80mmHg。

2、正常血壓：收縮壓＜130mmHg、舒張壓＜85mmHg。

3、正常高值：收縮壓130～139mmHg、舒張壓85～89mmHg。

4、高血壓：按血壓升高程度又分為：

1級高血壓(輕度)：收縮壓140～159mmHg、舒張壓90～99mmHg。亞組臨界高血壓：收縮壓140～149mmHg、舒張壓90～94mmHg。2級高血壓(中度)：收縮壓160～179mmHg、舒張壓100～109mmHg。3級高血壓(重度)：收縮壓≥180mmHg、舒張壓≥110mmHg。單純收縮期高血壓：收縮壓≥140mmHg、舒張壓＜90mmHg。亞組臨界收縮期高血壓：收縮壓140～149mmHg、舒張壓＜90mmHg。

3.簡述心力衰竭的分級： 答:心功能Ⅰ級（心功能代償期）:無癥狀體力活動(dòng)不受限制。

心功能Ⅱ級（一度心功能不全）:較重體力活動(dòng)則有癥狀體力活動(dòng)稍受限制。心功能Ⅲ級（二度心功能不全）:輕微體力活動(dòng)即有明顯癥狀休息后稍減輕，體力活動(dòng)大受限制。

心功能Ⅳ級（三度心功能不全）:即使在安靜休息狀態(tài)下亦有明顯癥狀體力活動(dòng)完全受限。

4.簡述急性上呼吸道感染的藥物治療機(jī)制

急性上呼吸道感染是指病毒或細(xì)菌引起的鼻腔、咽或喉部急性炎癥。其治療用包括對癥治療藥物包括：非甾體抗炎藥，用于緩解頭痛、發(fā)熱等癥狀?？菇M胺藥，降低毛細(xì)血管通透性，減輕鼻癢、噴嚏、流涕、流淚等癥狀?？咕幬锘颍ê停┛共《舅幱糜谝种苹驓绮≡⑸?5.簡述治療支氣管哮喘的藥物分類

治療支氣管哮喘的藥物有：抗炎藥物包括糖皮質(zhì)激素；過敏介質(zhì)阻釋劑色甘酸鈉、酮替芬；擴(kuò)張支氣管的藥物：B2受體激動(dòng)劑、茶堿類藥物和抗膽堿能類藥物

6、比較十二指腸潰瘍和胃潰瘍在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及藥物治療上的不同點(diǎn)

十二指腸潰瘍患者胃酸分泌增多，且存在胃酸分泌負(fù)反饋機(jī)制缺陷。而胃潰瘍患者胃酸分泌多在正常范圍內(nèi)，但存在粘膜抗H+反滲的機(jī)制障礙及年末處理返流如組織內(nèi)H+的機(jī)制障礙，十二直腸潰瘍患者疼痛多發(fā)生在餐間或夜間饑餓時(shí)明顯，進(jìn)食后緩解，而胃潰瘍患者疼痛多出現(xiàn)于餐后1小時(shí)左右。

在根除HP藥物治療的基礎(chǔ)上，十二指腸潰瘍跟適宜于抗酸藥或胃酸分泌抑制藥，胃潰瘍患者更適宜用粘膜保護(hù)藥 五．論述題：（每題10分，共3題）

1、試述精神分裂癥都有哪些臨床表現(xiàn)？

答：

1、思維聯(lián)想障礙：聯(lián)想過程缺乏連貫性和邏輯性是本病具有特征性的癥狀。其特點(diǎn)是病人在意識(shí)清楚的情況下，思維聯(lián)想散漫或分裂，缺乏具體性和現(xiàn)實(shí)性。有時(shí)邏輯推理荒謬離奇（邏輯倒錯(cuò)性思維）或表現(xiàn)為中心思想無法捉摸，缺乏實(shí)效的空洞議論（詭辯癥）。嚴(yán)重時(shí)言語支離破碎，甚至個(gè)別詞語句之間也缺乏聯(lián)系，即破裂性思維。

2、情感障礙：情感淡漠、情感反應(yīng)與思維內(nèi)容以及外界刺激不配合，是精神分裂癥的重要特征。

3．意志行為障礙：病人的活動(dòng)減少、孤僻、懶散、缺乏主動(dòng)性，行為被動(dòng)、退縮、意志活動(dòng)減退。行為怪異、幼稚、刻板、模仿動(dòng)作、作態(tài)、木僵或突然興奮。4．幻覺和感知綜合障礙： 幻覺見于半數(shù)以上的病人，有時(shí)相當(dāng)頑固，其特點(diǎn)是內(nèi)容荒謬，脫離現(xiàn)實(shí)。最常見的是幻聽，主要是言語性幻聽。

5.妄想：妄想是精神分裂癥最常見的癥狀之一。在部分病例中，妄想可非常突然。精神分裂癥妄想的主要特點(diǎn)。內(nèi)容離奇，邏輯荒謬，缺乏系統(tǒng)，對象泛化，常見有被害、夸大和嫉妒妄想。

6．被動(dòng)體驗(yàn)：堅(jiān)信自己的內(nèi)心體驗(yàn)，所想的事已盡人皆知（被洞悉感），影響妄想和被洞悉感是精神分裂癥的特征癥狀。思維被擴(kuò)散、被插入或剝奪，甚至突然中斷，常具有診斷意義。

2.試述乙肝的發(fā)病機(jī)制，目前公認(rèn)有效的抗肝炎病毒的藥物主要有哪些？

HBV進(jìn)入人體后感染肝細(xì)胞，并在其中復(fù)制，不引起肝細(xì)胞損害，而從肝細(xì)胞中逸出，在肝細(xì)胞表面形成特異性病毒抗原。肝細(xì)胞內(nèi)逸出的病毒進(jìn)入血循環(huán)，刺激免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生致敏淋巴細(xì)胞與冠心病表面的特異性病毒抗原結(jié)合結(jié)合后可釋放出各種淋巴因子，可殺滅肝細(xì)胞內(nèi)病毒，肝細(xì)胞也因此被破壞，導(dǎo)致肝臟炎癥和壞死。

干擾素a 胸腺肽a1 核苷類似物

3、試述AGN的臨床表現(xiàn)及藥物治療原則？

本病臨床表現(xiàn)輕重不一，可有亞臨床型、輕型，以至并發(fā)急性腎衰。

幾乎所有患者都有血尿、蛋白尿。大部分都有水腫、高血壓。部分患者起病時(shí)尿量少于500ml/d及腎功能損害。有的患者還可并發(fā)急性心力衰竭、高血壓腦病、急性腎功能衰竭等。

藥物治療以對癥治療為主，如水腫嚴(yán)重應(yīng)使用利尿劑；高血壓應(yīng)給以降壓藥；對有感染病灶持續(xù)存在時(shí)，應(yīng)給與抗生素。如有急性心衰、高血壓腦病、尿毒癥等嚴(yán)重合并癥發(fā)生時(shí)，應(yīng)給與針對合并癥的藥物治療。

第五篇：康復(fù)治療學(xué)實(shí)習(xí)大綱

康復(fù)治療學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)大綱

山東中醫(yī)藥大學(xué)

實(shí)習(xí)組織與管理

一、實(shí)習(xí)目的與要求

畢業(yè)實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中的最后階段，要求學(xué)生通過畢業(yè)實(shí)習(xí)，使所學(xué)的基礎(chǔ)理論密切聯(lián)系臨床實(shí)際，鞏固和提高所學(xué)的專業(yè)知識(shí)，熟練的掌握基本診療技術(shù)和臨床工作方法，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題和獨(dú)立工作能力。

二、實(shí)習(xí)組織領(lǐng)導(dǎo)

學(xué)生在實(shí)習(xí)期間接受學(xué)校和實(shí)習(xí)醫(yī)院的雙重領(lǐng)導(dǎo)。

1、學(xué)校

實(shí)習(xí)組織工作在教學(xué)副校長的領(lǐng)導(dǎo)下，由教務(wù)處主管，第一臨床醫(yī)學(xué)院具體執(zhí)行，負(fù)責(zé)安排實(shí)習(xí)各方面工作，及時(shí)處理和解決實(shí)習(xí)中的一些問題，組織檢查實(shí)習(xí)課程與實(shí)習(xí)計(jì)劃的執(zhí)行情況。第一臨床醫(yī)學(xué)院在學(xué)生實(shí)習(xí)期間深入實(shí)習(xí)醫(yī)院，掌握實(shí)習(xí)情況。教務(wù)處實(shí)習(xí)科、學(xué)院年級辦公室、康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室和各實(shí)習(xí)醫(yī)院在工作中應(yīng)相互支持，通力合作，共同做好實(shí)習(xí)生的管理工作。

2、實(shí)習(xí)醫(yī)院

實(shí)習(xí)醫(yī)院受學(xué)校委托，對實(shí)習(xí)教學(xué)全面領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)一安排。（1）在醫(yī)院分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，由科教科制定專人負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)工作，包括實(shí)習(xí)生的生活、實(shí)習(xí)安排、學(xué)生的思想政治工作及紀(jì)律考勤，并經(jīng)常向?qū)W校通報(bào)學(xué)生的實(shí)習(xí)情況。對違反紀(jì)律和規(guī)章制度的實(shí)習(xí)生，及時(shí)通知學(xué)校。

（2）定期檢查實(shí)習(xí)計(jì)劃的執(zhí)行情況，及時(shí)解決和處理存在的問題，努力提高實(shí)習(xí)質(zhì)量。

（3）按學(xué)校的實(shí)習(xí)計(jì)劃和要求制定實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表。

（4）對由于病、事假連續(xù)缺實(shí)習(xí)一周以上的實(shí)習(xí)生報(bào)到學(xué)校教務(wù)處，并共同研究是否需補(bǔ)實(shí)習(xí)及其方法。

3、實(shí)習(xí)科室

實(shí)習(xí)科室是直接指導(dǎo)生產(chǎn)實(shí)習(xí)的教學(xué)組織，由科室主任、治療師長負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)，并組織全科醫(yī)務(wù)人員共同關(guān)心和完成教學(xué)任務(wù)，科室應(yīng)指定一名高年資治療師，協(xié)助治療師長管理此項(xiàng)工作。具體任務(wù)是：

（1）實(shí)習(xí)生初來或接班時(shí)，進(jìn)行入科教育，負(fù)責(zé)介紹科室情況，包括組織領(lǐng)導(dǎo)，規(guī)章制度，職責(zé)范圍并分配工作。

（2）根據(jù)實(shí)習(xí)計(jì)劃要求，做好具體安排，指導(dǎo)實(shí)習(xí)進(jìn)行，并經(jīng)常檢查實(shí)習(xí)大綱的完成情況，解決存在問題。

（3）嚴(yán)格檢查實(shí)習(xí)生的工作及其完成情況，全面關(guān)心學(xué)生的德智體的發(fā)展，掌握實(shí)習(xí)生的服務(wù)態(tài)度、勞動(dòng)紀(jì)律等情況，開展表揚(yáng)與批評，定期向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)實(shí)習(xí)生情況。

（4）實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，對實(shí)習(xí)生的學(xué)生成績和工作表現(xiàn)，進(jìn)行考核，評定成績，填寫考評表。

4、帶教老師

（1）本著“為人師表，教書育人”的原則，全面指導(dǎo)，從嚴(yán)治學(xué)，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和專業(yè)學(xué)習(xí)方面嚴(yán)格要求實(shí)習(xí)生，按各科實(shí)習(xí)大綱進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)教學(xué)。

（2）帶教每位實(shí)習(xí)生管理6-8張床位，督促實(shí)習(xí)生及時(shí)完成分管床位新入院病人的功能評估和治療記錄，認(rèn)真修改、簽名，指導(dǎo)實(shí)習(xí)生掌握各種醫(yī)療文件的書寫。

（3）實(shí)習(xí)中結(jié)合病例講解基礎(chǔ)理論、臨床經(jīng)驗(yàn)、觀察重點(diǎn)、處理方法，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的臨床思維、表達(dá)、分析和解決問題的能力。

（4）指導(dǎo)實(shí)習(xí)生完成各種治療技能操作。

（5）指導(dǎo)實(shí)習(xí)生參加值班和危重病人的搶救、監(jiān)護(hù)工作。

三、實(shí)習(xí)生組織

實(shí)習(xí)生以實(shí)習(xí)醫(yī)院為單位，成立實(shí)習(xí)大組，主要任務(wù)時(shí)在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下做好學(xué)生實(shí)習(xí)間的學(xué)習(xí)、生活、思想方面的工作，實(shí)習(xí)組正副組長及小組長，其分工如下：

1、大組長

全面負(fù)責(zé)大組工作。掌握同學(xué)的思想和工作情況，了解同學(xué)對實(shí)習(xí)的要求和意見，并及時(shí)向?qū)嵙?xí)醫(yī)院和學(xué)校有關(guān)部門匯報(bào)。負(fù)責(zé)傳達(dá)和布置學(xué)校和實(shí)習(xí)醫(yī)院對學(xué)生的要求或任務(wù)。負(fù)責(zé)全組同學(xué)的政治學(xué)習(xí)和思想工作。

2、副大組長

協(xié)助大組長工作，負(fù)責(zé)同學(xué)的生活管理。

3、小組長

協(xié)助組織安排組內(nèi)的同學(xué)政治學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)和生活等。

四、實(shí)習(xí)紀(jì)律和請假制度

1、實(shí)習(xí)生必須遵守學(xué)校和醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵守實(shí)習(xí)工作職責(zé)。

2、實(shí)習(xí)生應(yīng)遵守實(shí)習(xí)單位的作息制度，和醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員一樣考勤，不遲到，不早退，不無故缺勤。

3、實(shí)習(xí)期間不安排寒暑假，節(jié)假日（包括星期天）應(yīng)原地休息，需要離開本地者必須履行請假手續(xù)。

4、實(shí)習(xí)生的病假應(yīng)有醫(yī)院保健醫(yī)生或指定就診醫(yī)生的診斷證明，并原則上在原地休息或治療，如病情需要離開本地休息或轉(zhuǎn)院診治者，須經(jīng)醫(yī)院同意，并報(bào)學(xué)校批準(zhǔn)后，方可離開。

5、實(shí)習(xí)期間一般不準(zhǔn)請事假，如有特殊情況者，先書面向?qū)嵙?xí)大組長提出，并經(jīng)實(shí)習(xí)科室同意，經(jīng)醫(yī)院主管部門批準(zhǔn)后方可離開。

6、凡不請假離院，或請假后又無故超假，或未履行規(guī)定的請假、續(xù)假手續(xù)者，一律按曠課論處。曠課一天按六學(xué)時(shí)課計(jì)算，累計(jì)學(xué)時(shí)按學(xué)籍管理有關(guān)規(guī)定處理。

五、畢業(yè)考核

康復(fù)治療學(xué)畢業(yè)考核實(shí)行理論和實(shí)習(xí)考核兩種形式，理論考試采用卷面考試方式，考試合格者計(jì)3學(xué)分，實(shí)習(xí)前教育2學(xué)分, 出勤5學(xué)分,出科考核（合計(jì)）10學(xué)分, 實(shí)習(xí)報(bào)告10學(xué)分,畢業(yè)技能考試10學(xué)分, 總記40學(xué)分。

實(shí)習(xí)時(shí)間與科目

一、實(shí)習(xí)總時(shí)間：40周 為第四學(xué)年的第7、8學(xué)期

二、實(shí)習(xí)科目與時(shí)間分配 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（神經(jīng)內(nèi)科）

4周 中醫(yī)外科學(xué)（骨傷）

康復(fù)醫(yī)學(xué)科

其中：臨床康復(fù)學(xué)

運(yùn)動(dòng)療法部

理療部

作業(yè)療法部

言語治療部

針灸科

推拿科

4周 26周4周

8周

4周6周4周3周3周

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（神經(jīng)內(nèi)科）

一、實(shí)習(xí)的基本要求

通過實(shí)習(xí)，鞏固和加深臨床專業(yè)知識(shí)，能夠運(yùn)用中醫(yī)的理法方藥進(jìn)行常見病和多發(fā)病的辨證論治，掌握臨床常用診療技術(shù)，熟悉神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療常規(guī)制度，熟練書寫門診、病房病歷。加強(qiáng)神經(jīng)內(nèi)科臨床訓(xùn)練，進(jìn)一步掌握神經(jīng)內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及臨床處理。

二、實(shí)習(xí)的安排 共4周。

三、實(shí)習(xí)內(nèi)容

熟悉和掌握神經(jīng)內(nèi)科常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)，診斷方法、鑒別診斷及治療。

四、基本技能操作

掌握臨床常用診療技術(shù)，及技能操作。熟悉病房病歷書寫。

中醫(yī)外科學(xué)（骨傷）

一、實(shí)習(xí)的基本要求

通過實(shí)習(xí)，鞏固和加深臨床專業(yè)知識(shí)，能夠運(yùn)用中醫(yī)的理法方藥進(jìn)行常見病和多發(fā)病的辨證論治，掌握骨傷科基本知識(shí)和基本的臨床技術(shù)，基本掌握骨傷科常見病種的診斷、治療和操作技能。熟悉骨傷科醫(yī)療常規(guī)制度，熟練書寫病房病歷。

二、實(shí)習(xí)的安排 共4周。

三、實(shí)習(xí)內(nèi)容

熟悉臨床診斷、醫(yī)療過程，對臨床常見病和多發(fā)病可進(jìn)行辨證論治。

四、基本技能操作

掌握臨床常用診療技術(shù)，熟悉骨傷科醫(yī)療常規(guī)制度，內(nèi)外治法和手術(shù)操作技能。熟悉書寫門診、病房病歷。

康復(fù)醫(yī)學(xué)科 臨床康復(fù)

一、實(shí)習(xí)的基本要求

通過實(shí)習(xí)，熟悉腦卒中、顱腦外傷、腦癱、脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)和功能障礙等特點(diǎn)，掌握康復(fù)評估方法及治療原則；熟悉退行性骨關(guān)節(jié)病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、肩周炎等常見骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)和功能障礙特點(diǎn)；掌握康復(fù)評估方法和治療原則；熟悉吞咽障礙、冠心病、高血壓、糖尿病、肥胖、老年骨質(zhì)疏松等常見臟器功能障礙特點(diǎn)；了解外傷性骨折、肌腱或韌帶損傷、半月板損傷等運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的受傷原因與發(fā)生機(jī)制，熟悉其臨床表現(xiàn)和功能障礙特點(diǎn)，能正確評估受傷部位的功能狀態(tài)與對運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練的影響，掌握初步康復(fù)處理的方法。

二、實(shí)習(xí)的安排 共4周。

三、實(shí)習(xí)內(nèi)容

1、熟悉急性腦血管疾病常見的功能障礙及康復(fù)問題，熟悉偏癱的定義和臨床表現(xiàn)，康復(fù)分期和各分期的治療目標(biāo)和方法；

2、熟悉顱腦外傷常見的功能障礙及康復(fù)問題，持續(xù)植物人狀態(tài)、認(rèn)知障礙的定義和臨床表現(xiàn)，康復(fù)分期和各分期的治療目標(biāo)和方法；

3、腦癱常見的功能障礙及康復(fù)問題，腦癱臨床分型，康復(fù)分期和各分期的治療目標(biāo)和方法；

4、脊髓損傷常見的功能障礙及康復(fù)問題，常見臨床綜合征和并發(fā)癥，掌握痙攣的評定和治療；

5、周圍神經(jīng)損傷常見的損傷類型及康復(fù)問題，常見臨床綜合征和并發(fā)癥，熟悉不同類型外周神經(jīng)損傷的治療目標(biāo)和方法。

6、熟悉頸椎病的病因、臨床分型及臨床表現(xiàn)，康復(fù)問題、功能評定和康復(fù)處方。

7、熟悉肩周炎、下腰痛的病因、臨床分型及臨床表現(xiàn)，康復(fù)問題、功能評定和康復(fù)處方。

8、熟悉手外傷的分類、康復(fù)問題、功能評定、康復(fù)分期和方法。

9、熟悉吞咽障礙的臨床分期，康復(fù)評定方法。

10、熟悉冠心病、高血壓病、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、肥胖、老年骨質(zhì)疏松的病因、臨床分型、臨床表現(xiàn)、康復(fù)問題、功能評定和康復(fù)處方。

11、熟悉骨關(guān)節(jié)疾病的常見創(chuàng)傷的處理原則，了解不同骨折的影像學(xué)特征，掌握骨折制動(dòng)與運(yùn)動(dòng)康復(fù)的統(tǒng)一交叉點(diǎn)，了解不同手術(shù)方法和非手術(shù)處理對功能預(yù)后產(chǎn)生的影響，掌握骨折康復(fù)治療中的注意事項(xiàng)。

四、基本技能操作

1、掌握Brunnstrom分級、FMA、Baithel指數(shù)評定方法，并能具體測評。

2、神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)每項(xiàng)技術(shù)中至少3種具體操作方法。平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、偏癱醫(yī)療體操、言語訓(xùn)練、作業(yè)治療、矯形支具。

3、掌握MMSE評定方法、ASLA分級，神經(jīng)平面的確定的應(yīng)用并能具體評測。

4、熟悉兒童運(yùn)動(dòng)發(fā)育各階段的特點(diǎn)及綜合評定方法。

5、掌握牽伸技術(shù)、體位轉(zhuǎn)換、輪椅訓(xùn)練、輔助具的應(yīng)用、膀胱直腸的處理、減重訓(xùn)練、功能性電刺激、感覺訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍訓(xùn)練。

6、正確進(jìn)行頸椎和腰椎牽引，調(diào)整牽引重量、時(shí)間、體位，指導(dǎo)自我頸椎牽引。

7、正確指導(dǎo)頸、肩、腰、背及四肢肌力訓(xùn)練，體操、枕頭的選用，日常生活中應(yīng)注意的姿勢，指導(dǎo)關(guān)節(jié)保護(hù)技術(shù)，關(guān)節(jié)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

8、能夠進(jìn)行推拿、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，理療。

9、熟悉吞咽障礙的治療方法、操作要點(diǎn)和注意事項(xiàng)。

10、熟悉常見日常生活活動(dòng)、職業(yè)活動(dòng)及娛樂活動(dòng)的代謝當(dāng)量，能正確指導(dǎo)內(nèi)臟疾病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉和日常生活活動(dòng)。

11、了解呼吸和氣體代謝的測定方法、糖尿病和肥胖患者飲食和運(yùn)動(dòng)處方制定的原則，熟悉呼吸體操的要領(lǐng)，營養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)消耗的熱卡分析方法，正確指導(dǎo)患者進(jìn)行肺功能康復(fù)訓(xùn)練，在老師的指導(dǎo)下完成患者的日常飲食和生活活動(dòng)調(diào)查，制定相應(yīng)的飲食處方和運(yùn)動(dòng)處方。

12、掌握運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的常用處理方法，熟悉各種傷后的手法治療特點(diǎn)，包括推拿不同方法對不同損傷的康復(fù)手法治療。

13、能夠采用針灸、推拿、中藥治療多種不同的損傷。

物理療法部

一、實(shí)習(xí)的基本要求

通過實(shí)習(xí)，掌握運(yùn)動(dòng)療法的基本原理、基本理論、常用技術(shù)、治療原則，并能根據(jù)不同患者的臨床表現(xiàn)，正確運(yùn)用各種運(yùn)動(dòng)療法的治療技術(shù)，熟練掌握常用的評估方法，了解國內(nèi)外運(yùn)動(dòng)療法發(fā)展趨勢及最新技術(shù)和方法。

二、實(shí)習(xí)的安排 共8周。

三、實(shí)習(xí)內(nèi)容

能結(jié)合臨床實(shí)踐，正確評估患者的身心功能狀況，并能指定相應(yīng)的治療計(jì)劃，包括具體措施。掌握以下內(nèi)容：

1、了解不同的肌肉收縮方式在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中各自的優(yōu)缺點(diǎn)；

2、掌握運(yùn)動(dòng)療法的生理作用和各種治療作用；

3、掌握肌力訓(xùn)練與運(yùn)動(dòng)方式選擇的基本原則；

4、運(yùn)動(dòng)處方的四要素，制定運(yùn)動(dòng)處方的流程；

5、人體的杠桿種類和對人體運(yùn)動(dòng)所產(chǎn)生的影響；

6、神經(jīng)生理學(xué)療法的基本理論和基本方法，常用的神經(jīng)生理學(xué)方法各種技術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)；

7、運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)的基本理論和基本觀點(diǎn)，訓(xùn)練的基本原則；

8、肌肉牽張技術(shù)的基本原理、適應(yīng)癥、禁忌癥和注意事項(xiàng)；

9、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練的基本原理和注意事項(xiàng)。

四、基本技能操作

1、在老師指導(dǎo)下能正確評估患者，能為患者確定近期康復(fù)目標(biāo)和遠(yuǎn)期康復(fù)目標(biāo)；

2、學(xué)會(huì)制定康復(fù)治療處方，掌握有氧訓(xùn)練的方法和操作要領(lǐng)；

3、正確進(jìn)行徒手肌力檢查，指導(dǎo)患者進(jìn)行肌力訓(xùn)練；

4、為患者選擇正確的體位，獨(dú)立完成肢體圍度測量；

5、正確使用關(guān)節(jié)量角器，對全身關(guān)節(jié)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度測量。

6、正確進(jìn)行肌張力評估；

7、掌握牽引療法；

8、獨(dú)立完成牽張治療；

9、掌握輪椅的結(jié)構(gòu)、功能和選擇標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)患者使用輪椅及輪椅轉(zhuǎn)移訓(xùn)練技巧；

10、參加科內(nèi)病例討論及各類業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)發(fā)言，有條件的組織開展讀書報(bào)告會(huì)。

理療部

一、實(shí)習(xí)的基本要求

通過實(shí)習(xí)，掌握各種常用物理因子的生物生理學(xué)作用、適應(yīng)證和禁忌癥。能熟練掌握各種常用理療儀器的操作技術(shù)和注意事項(xiàng)。能結(jié)合臨床實(shí)際，正確選擇最佳物理因子治療。

二、實(shí)習(xí)的安排 共4周。

三、實(shí)習(xí)內(nèi)容

1、熟悉電療中各種常用頻率和波長，熟悉各種頻率的電流對人體的生理學(xué)效應(yīng)；

2、掌握低中頻各種電流的治療作用和適應(yīng)證；

3、高頻電流的特點(diǎn)、治療作用和適應(yīng)證、禁忌癥；

4、直流電離子導(dǎo)入的原理和治療作用、適應(yīng)證、禁忌癥。

5、光療中各種光線的波長、特點(diǎn)和治療作用，適應(yīng)證、禁忌癥，6、了解紫外線治療的劑量；

7、熟悉超聲波、磁療、熱療、水療的治療作用，適應(yīng)證、禁忌癥。

四、基本技能操作

1、掌握直流電離子導(dǎo)入的操作方法，襯墊要求，常用藥物離子的極性，操作注意事項(xiàng)；

2、神經(jīng)電刺激的操作方法；

3、電興奮治療的操作方法和注意事項(xiàng)；

4、中頻各種電流的操作方法，注意事項(xiàng)，正確選擇電流類型；

5、超短波、微波、短波的操作方法；

6、紅外線、超聲波的治療操作方法及注意事項(xiàng)。

作業(yè)療法部

一、實(shí)習(xí)的基本要求

通過實(shí)習(xí)，要求學(xué)生能將所學(xué)的作業(yè)療法的理療知識(shí)和操作技能運(yùn)用到臨床工作中，并解決治療過程中的具體問題。

熟練和系統(tǒng)掌握常見疾病的作業(yè)治療方法。

注重對學(xué)生動(dòng)手能力、觀察能力、應(yīng)變能力、心理溝通能力的培養(yǎng)，幫助學(xué)生充分認(rèn)識(shí)作業(yè)治療與康復(fù)其他分支的密切關(guān)系。

二、實(shí)習(xí)的安排 共6周。

三、實(shí)習(xí)內(nèi)容

1、掌握作業(yè)療法的基本理論，深刻認(rèn)識(shí)理論對實(shí)際工作的指導(dǎo)意義。

2、作業(yè)療法的基本原則和治療理念；

3、通過作業(yè)療法，能為患者設(shè)計(jì)和選擇針對性與個(gè)體化的作業(yè)活動(dòng)，并制定合理的作業(yè)處方。

4、掌握改善運(yùn)動(dòng)功能、感知和認(rèn)知技能，日常生活能力的作業(yè)治療訓(xùn)練方法與指導(dǎo)；

5、了解有關(guān)生活改良、家居環(huán)境改造與日常生活方式改變等方面的常用建議與方法；

6、了解輔助用具的選擇與訓(xùn)練；

7、壓力治療的臨床應(yīng)用及職業(yè)技能的訓(xùn)練和指導(dǎo)；

8、我國作業(yè)療法的現(xiàn)狀和國外的差距；

四、基本技能操作

1、掌握偏癱、截癱、腦癱患者的作業(yè)治療訓(xùn)練和注意事項(xiàng)；

2、手部骨折、肌腱損傷、周圍神經(jīng)損傷、燒傷等患者的作業(yè)治療訓(xùn)練及注意事項(xiàng)；

3、日常生活能力的訓(xùn)練方法；

4、常用作業(yè)治療媒介如木釘板、磨砂板、套杯等的用途及使用方法；

5、掌握頸肩腰腿痛患者的康復(fù)宣教與日常生活方式的指導(dǎo)；

6、初步掌握常用手指夾板及小輔助用具的設(shè)計(jì)及制作。

言語治療部

一、實(shí)習(xí)的基本要求

通過實(shí)習(xí)，掌握語言障礙的常見病、臨床表現(xiàn)、治療原則及訓(xùn)練方法，掌握失語癥與構(gòu)音障礙的評定與檢查，能運(yùn)用言語－語言障礙的治療原則對患者實(shí)施訓(xùn)練，熟悉言語的物理聲學(xué)特性和言語的語言學(xué)特性，了解各種語言障礙的治療訓(xùn)練方法。

二、實(shí)習(xí)的安排 共4周。

三、實(shí)習(xí)內(nèi)容

1、能結(jié)合臨床實(shí)踐，應(yīng)用言語－語言障礙評定程序，全面收集資料，正確評定語言障礙狀況，初步確定語言障礙的診斷和制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃；

2、熟悉幾種常見失語癥的臨床特征；

3、熟悉常見失語癥的治療原則；

4、構(gòu)音障礙的分類、訓(xùn)練原則；

5、了解失用癥和失認(rèn)癥臨床常見類型的簡易評定方法。

四、基本技能操作

1、正確采集病史，完成言語－語言康復(fù)訓(xùn)練的病歷書寫；

2、熟悉失語癥的評定操作流程；

3、在老師的指導(dǎo)下，學(xué)會(huì)制定針對失語癥的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃；

4、能在老師的指導(dǎo)下運(yùn)用康復(fù)手段為構(gòu)音障礙患者施行手法治療；

5、在言語治療過程中，學(xué)會(huì)處理患者可能出現(xiàn)的緊急情況。

針灸科

一、實(shí)習(xí)的基本要求

通過實(shí)習(xí)，鞏固和加深臨床專業(yè)知識(shí)，能夠掌握針灸的實(shí)用技法；熟練運(yùn)用針灸理論和技術(shù)處理常見病。

二、實(shí)習(xí)的安排 共3周。

三、實(shí)習(xí)內(nèi)容

熟悉針灸對臨床常見病和多發(fā)病的臨床診斷、醫(yī)療過程，如偏癱、截癱、腦癱以及慢性疼痛患者的治療。

四、基本技能操作

1、掌握針灸在治療偏癱、截癱、腦癱患者中的應(yīng)用、處方及注意事項(xiàng)；

2、掌握針灸對神經(jīng)原性膀胱的處理及施針手法；

推拿科

一、實(shí)習(xí)的基本要求

通過實(shí)習(xí)，鞏固和加深臨床專業(yè)知識(shí)，能夠掌握推拿的實(shí)用技法；熟練運(yùn)用推拿理論和技術(shù)處理常見病。

二、實(shí)習(xí)的安排 共3周。

三、實(shí)習(xí)內(nèi)容

熟悉推拿對臨床常見病和多發(fā)病的臨床診斷、醫(yī)療過程，如偏癱、截癱、腦癱以及慢性疼痛患者的治療，掌握常用的推拿手法和各種手法的治療范圍。

四、基本技能操作

1、掌握推拿在治療偏癱、截癱、腦癱患者中的應(yīng)用、處方及注意事項(xiàng)；

2、掌握處理臨床常見疾病的常用的推拿手法和各種手法的治療范圍。