第一篇：神經(jīng)內(nèi)科實習生?？评碚摐y試

神經(jīng)內(nèi)科實習生?？评碚摐y試

姓名：得分：

一、單選題（每題2分，共40分）

1.不屬于腦疝的臨床癥狀為：（D）

A.劇烈頭痛B.噴射性嘔吐C.血壓升高D.脈搏加快

2.帕金森病最特征的臨床表現(xiàn)是：(B)

A.肌強直B.靜止性震顫C.運動遲緩D.姿勢及步態(tài)異常

3.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的藥物是：(B)

A.10％水合氯醛保留灌腸B.地西泮靜脈推注

C.苯巴比妥D.丙戊酸鈉

4.需要觀察尿量的藥物是（B）

A.尼莫地平B.20%甘露醇C.西地蘭D.阿托品

5.某下肢癱瘓患者，經(jīng)查肢體能在床面上滑動但不能自行抬起，此肌力應(yīng)判為（B）

A.1級B.2級C.3級D.4級

6.腦出血最好發(fā)的部位是（C）

A.腦橋B.小腦C.內(nèi)囊D.腦室

7.癱瘓肢體宜保持功能位，下列哪項是錯誤的（A）

A.膝關(guān)節(jié)伸直B.腕關(guān)節(jié)稍背屈

C.踝關(guān)節(jié)垂直D.膝關(guān)節(jié)處置一枕以防外旋

8.為防止窒息的發(fā)生，對嘔吐的病人應(yīng)采取的措施是（B）

A.頭向后傾B.頭偏向一側(cè)C.保持頭部水平位D.抬高頭部15°

9.病人腰穿后應(yīng)去枕平臥（D）

A.1-2hB.2-4hC.3-5hD.4-6h

10.急性腦血管病伴腦疝形成最急需的措施是(C)

A.腦CTB.腰椎穿刺C.靜脈注射甘露醇D.腦血管造影

11.癱瘓病人的護理措施中不正確的是(D)

A.做好心理護理B.保持癱瘓肢體功能位

C.防止褥瘡發(fā)生D.早期使用留置導尿

12.對于顱內(nèi)高壓病人，腰穿的主要危險是(B)

A.引起腦出血B.誘發(fā)腦疝C.引起癲癇發(fā)作D.引起感染

13.腦血栓形成的患者早期溶栓是指發(fā)病后幾小時采用溶栓治療（D）

A.8小時B.3小時C.9小時D.6小時

14.下列癱瘓病人的呼吸道護理，那項是錯誤的(D)

A.室內(nèi)空氣流通、保暖B.鼓勵病人盡量咳嗽、排痰

C.喂食要慢以免嗆入氣管，注意口腔護理

D.對分泌物較多而咳嗽無力者應(yīng)先翻身后吸痰

15.癱瘓患者最常見的并發(fā)癥是(D)

A.肺部感染B.尿路感染C.便秘D.褥瘡

16．癱瘓病人護理中，下列措施哪項不妥(D)

A.保持肢體功能位，翻身、拍背B.調(diào)整飲食以防便秘發(fā)生

C.鼓勵病人多飲水D.由于癱瘓肢體不易移動可將靜脈輸液放在癱瘓肢體側(cè)

17.腦出血病人出現(xiàn)昏迷加深與瞳孔不等大，提示（B）

A.丘腦出血B.腦疝形成C.腦室出血D.血流入蛛網(wǎng)膜下腔

18．腦疝急救首選（A）

A.20%甘露醇B.地塞米松C.苯巴比妥鈉D.呋塞米

19.譫妄主要表現(xiàn)為（C）

A.意識障礙B.幻覺C.兩者均是D.兩者均否

20.蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期應(yīng)絕對臥床休息的時間是（D）

A.一周B.二周C.三周D.四周二、填空題（每空2分，共20分）

1.意識障礙包括：__嗜睡________、意識模糊、昏睡及昏迷。2.為了預(yù)防壓瘡應(yīng)_____q2h_____翻身一次。

3.留置胃管每次鼻飼量是__________ml，鼻飼液溫度為____________℃，長期鼻飼患者，硅膠胃管________更換一次。

4.對長期應(yīng)用抗生素、激素患者如有真菌感染使用1%~4%________溶液。5.護士為危重、大手術(shù)后、留有胃管、留有氣管插管或氣管套管、昏迷患者實施口腔護理，至少每日______次。

三、是非題（每題2分，共20分）

1.腦出血患者盡量減少對病員的搬動和刺激,絕對臥床休息四周。（）2.壓瘡患者應(yīng)每3小時給予翻身一次，保護骨隆突處。（）3.抽搐后應(yīng)讓患者安靜休息，室內(nèi)光線明亮、通風。（）4.嗜睡不是最輕的意識障礙。（）5.顱內(nèi)壓增高的患者應(yīng)保持大便通暢，便秘時給予高壓灌腸。（）6.吞咽困難者給予鼻飼流質(zhì)，進食后保持半臥位30~60分鐘后再恢復(fù)體位。（）7.肢體感覺障礙的病人不宜使用熱水袋。（）8.鼻飼喂養(yǎng)時一定要保證抬高床頭30~45°角。（）9.鼻飼時機，一般每2~4小時鼻飼一次，清醒患者提出合理的進食

需求時給予鼻飼。（）10.靜滴甘露醇時注意防外滲，以免發(fā)生組織水腫，皮膚壞死。（）

四、簡答題（20分）

1.肌力分哪幾級，及如何評估。

第二篇：神經(jīng)內(nèi)科?？茘徢芭嘤?/a>

神經(jīng)內(nèi)科低年資護士及實習護士專業(yè)理論與實踐能力培訓內(nèi)容及要求

（1）相關(guān)知識：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。

（2）專業(yè)知識

1）掌握神經(jīng)內(nèi)科常見疾?。ㄈ缒X膜炎、缺血性/出血性腦血管病、癲癇、重癥肌無力等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

2）掌握神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。

3）掌握意識判斷、肌力分級及吞咽功能評估相關(guān)知識。

4）熟悉腰椎穿刺術(shù)的配合及護理要點。

5）熟悉腦卒中二、三級預(yù)防相關(guān)知識。

6）熟悉神經(jīng)內(nèi)科常用藥物（溶栓藥物、抗凝藥物、抗癲癇藥物、脫水藥物、急救藥物等）的相關(guān)知識。

7）熟悉神經(jīng)內(nèi)科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、腦脊液常規(guī)、腦脊液生化、凝血常規(guī)等）結(jié)果的臨床意義。

8）熟悉神經(jīng)內(nèi)科常見急危重癥患者的急救配合要點。

（3）專業(yè)技術(shù)

1）掌握神經(jīng)內(nèi)科常用護理操作技術(shù)，如吸痰技術(shù)、瞳孔觀察、氣道護理、約束法、心電監(jiān)護技術(shù)、微量泵使用等。

2）掌握偏癱患者良肢位的擺放方法及意義。

3）了解顱內(nèi)壓監(jiān)測、肌力測量、吞咽功能評定、認知篩查等技術(shù)。

（4）健康指導

1）掌握腦出血、腦梗死、癲癇、腦膜炎、重癥肌無力等患者的健康教育。

2）掌握吞咽、認知康復(fù)、肢體康復(fù)護理的健康教育。

消化內(nèi)科低年資護士及實習護士專業(yè)理論與實踐能力培訓內(nèi)容及要求

（1）相關(guān)知識：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。

（2）專業(yè)知識

1）掌握消化系統(tǒng)常見疾病（如慢性胃炎、消化性潰瘍、肝硬化、上消化道出血、急性胰腺炎等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

2）掌握消化系統(tǒng)常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。

3）掌握胃腸內(nèi)窺鏡診查和治療術(shù)護理要點。

4）掌握消化道出血量的估計方法。

5）熟悉消化內(nèi)科常用藥物（抑酸、生長抑素、止血藥物及急救藥物）的相關(guān)知識。

6）熟悉消化內(nèi)科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、大便潛血試驗等）結(jié)果的臨床意義。

7）熟悉消化內(nèi)科常見急危重癥患者的急救配合要點。

（3）專業(yè)技術(shù)

掌握胃腸減壓、三腔二囊管、灌腸、腹圍測量方法、營養(yǎng)泵的使用方法等。

（4）健康指導

1）掌握慢性胃炎、消化性潰瘍、上消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化等患者的健康教育。

2）掌握胃腸內(nèi)窺鏡檢查技術(shù)的患者配合要點和健康教育。

3）掌握留置胃腸減壓、鼻腸營養(yǎng)管的護理要點和健康教育。

第三篇：神經(jīng)內(nèi)科?？谱o士考題

科室： 姓名： 成績：

2017年神經(jīng)內(nèi)科?？谱o士考試題

科室： 姓名： 成績：

一、填空題（每空2分，共30分）

1.意識障礙可分為、、、、。2.正常顱內(nèi)壓是———————，超過——————為顱內(nèi)壓增高，低于———————為低顱內(nèi)壓。3.正常瞳孔呈圓形，邊緣整齊，兩側(cè)對等，在自然光線下直徑大于———————叫做瞳孔擴大。

4.短暫性腦缺血發(fā)作的主要病因是————————。

5.短暫性腦缺血發(fā)作癥狀通常在幾分鐘內(nèi)達到高峰，持續(xù)————————后完全恢復(fù),最長不超過———————.6.昏迷病人常見的三大并發(fā)癥、、。

7.Glasgow評分是從、、三個方面進行評估的。

二、選擇題（每題4分，共20分）

1、腦血栓早期溶栓治療是指發(fā)病后（）小時內(nèi)采用溶栓治療。A．6 B.12 C．8 D．24

2、腦梗死常發(fā)生在（）

A.劇烈運動時 B.安靜睡眠時 C.情緒激動時 D.用力排便時

3、腦梗死患者早期溶栓治療最常用的是（）

A.rt-PA B.尿激酶 C.低分子肝素鈣 D.鏈激酶。

4、下列哪項不是帕金森病的臨床特征（）

A.靜止性震顫 B.運動減少 C.慌張步態(tài) D.肌強直。

5、DSA術(shù)后應(yīng)臥床（）

A.12h B.16h C.24h D.8h

三、簡答題（1、2題每題5分，3、4題每題10分，共30分）

1、腦梗塞

2、癲癇持續(xù)狀態(tài)

3、腰穿術(shù)后的護理？

4、肌力分哪幾級？

四：簡答題（20分）

一老年男性，半夜起床時發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體不能移動，失語，測血壓150/85mmhg，既往有高血壓史10+年，檢查：左側(cè)上、下軟癱，頭部CT未發(fā)現(xiàn)出血性病灶。請問：

1：該病人最有可能的醫(yī)療診斷是什么？(5分)

2：主要護理措施有？（15分）

第四篇：神經(jīng)內(nèi)科臨床實習生自我鑒定

神經(jīng)內(nèi)科是醫(yī)學實習生臨床實習的重要科室，關(guān)于下面是小編為大家整理的神經(jīng)內(nèi)科臨床實習生自我鑒定，希望對大家有所幫助。

神經(jīng)內(nèi)科臨床實習生自我鑒定篇一

在神經(jīng)內(nèi)科的一個月里最大的感觸就是臨床和理論有太大的出入，可能是實習的第一個科室對一切還是很陌生。平時覺得那些病離我們很遠，但是在這個科室腦梗,腦栓，腦出血很常見，長期臥床的病人也很多，氣管切開的病人，picc的病人也有，特別是昏迷的病人。覺得他們很痛苦，所以一開始不敢給他們打針，害怕沒有一針見效，讓他們更加痛苦。后來11床陪護叔叔說：“小范，實習就是要練，如果害怕，那就學不到什么，你現(xiàn)在可以在他們身上練習，反正打疼了他也沒有感覺”。我克服自己的恐懼去給他們打針，終于從一開始每天給周明明打針一針見血，到現(xiàn)在可以給他們都可以打了，不在恐懼害怕，那么的沒有信心。老師說這是第一步，做一個護士如果不會打針就什么都不要做了，靜脈留置針還不會，一直不明白那個像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后慢慢退出來。每次看老師做自己不敢動。

21床陪護阿姨一直笑我第一次肌注針時整個人抖的厲害，手一直抖，全身出汗把護士服都打濕了。現(xiàn)在已經(jīng)克服了給病人做護理時內(nèi)心的緊張，因為知道如果我緊張，病人會更加緊張，這樣子只會讓他們更加痛苦。從心理學的角度講，安全的需要是很重要的。馬斯洛的層次需要理論認為，人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實現(xiàn)的需要。其中人們滿足較低層次需要的活動基本相同，各需要層次之間可相互影響，當基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比，所有的需要被滿足后就可以達到最佳的健康。在臨床上很難做到滿足病人所有的需要，但是作為醫(yī)護工作者我們可以盡自己最大努力去滿足他們的需要，以促進生命健康。

在臨床上工作會發(fā)現(xiàn)自己所學的知識是那么的有限，生命醫(yī)學是永遠沒有止境的，每個病人都是不同的，一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現(xiàn)在有那么一點點后悔當初選擇這個專業(yè)，因為害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人，從一開始害怕去傷害他們，到現(xiàn)在每天在他們身上練習，給11床測血壓的時候他突然眼睛一翻，發(fā)出一個聲音，那一刻我真的感覺到了死亡的氣息，整個人都快要倒下了，還是堅持把血壓測完平靜的離開;當3床奶奶對我說：“孩子啊!我要死了，你不要哭啊!”那一刻其實我好想哭，但是我不能哭，我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過于此。也許明天或者下一個班哪個床就空了，會失落，會難過，但是沒有眼淚，也不能有眼淚。生命不相信眼淚。

一個月基本的護理從打針配藥，口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等都學會了，但是需要學習的還有許多，生命不止，永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久，但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠，不再恐懼，不再充滿激情，用平常心對待每個病人，生命存在的每一秒讓我們攜手前進。

神經(jīng)內(nèi)科臨床實習生自我鑒定篇二

神經(jīng)內(nèi)科是我們在病房的第一站，剛進入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然內(nèi)四科是個很忙的科室，但每次我們做護理操作時，老師都會陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責，像朋友般的和我們交流，讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學的東西。有時老師怕我們記不住，還利用下班時間給我們開小灶。

從手術(shù)室到病房，要求我們更多地與病人及其家屬交流，這很大程度決定了病人對于我們實習生的態(tài)度。有時病人會因我們是實習生而有些意見，老師總會教我們換位思考，理解同情病人，消除我們的負面情緒，讓我們更加細心耐心的對待病人，醫(yī)學教。育網(wǎng)搜集整理更加平和的去和病人交流。

在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，我們嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，關(guān)心病人，努力做到護理工作規(guī)范化，將理論與實踐相結(jié)合，護理工作有措施，有記錄。實習期間，始終以“愛心，細心，耐心“為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤“，想病人之所想，急病人之所急。

在這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。

總之，謝謝老師對我們點點滴滴的培養(yǎng)，常說“護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手?！蔽覀儗愿e極主動的學習態(tài)度，來面對接下來的實習，努力扎實我們的操作技能，學習豐富深厚的理論知識，提高臨床護理工作能力。

神經(jīng)內(nèi)科臨床實習生自我鑒定篇三

本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下, 認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，通過學習使我意識到，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，理論水平與實踐水平有了一定提高, 在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)?；?將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間, 始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風.在各科室的實習工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準備指導，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行…………

內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作(記上具體操作)，嚴格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學習，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解.通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努 力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務(wù)學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).學過神經(jīng)病學的同學也許會發(fā)現(xiàn)，同一種病因損害神經(jīng)系統(tǒng)不同的部位，其臨床表現(xiàn)可迥然不同，相反，盡管不同的病因，如果損害的是神經(jīng)系統(tǒng)的同一部位，其臨床表現(xiàn)幾乎完全相同，這也決定了認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷思維的方式的不同。在對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的認識過程中，特別強調(diào)首先是對疾病的“定位”，然后才是“定性”。學會和掌握這一思維方式，對于正確認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病，有十分重要的意義。神經(jīng)病學，被人們譽為具有高度邏輯性和理論性的一門臨床學科。我們說神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)雜，這是針對人類對神經(jīng)系統(tǒng)的認識能力而言的，事實上，神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個龐大而又十分有序的信息交通網(wǎng)，通過這個網(wǎng)絡(luò)將周圍器官和中樞有機地結(jié)合起來，形成復(fù)雜的生命體，在這個網(wǎng)絡(luò)或中樞的任何部位出現(xiàn)問題或遭到破壞，就會通過各種形式表現(xiàn)出來，面對這復(fù)雜而又有序的網(wǎng)絡(luò)和中樞，如果沒有嚴密的邏輯思維和對其結(jié)構(gòu)的認識，是不可能判斷出來的，因此，思維的嚴密邏輯性也是神經(jīng)病學的特征之一。

二、實習方法 無論是學習神經(jīng)系統(tǒng)的解剖、生理、病理生理，還是學習神經(jīng)系統(tǒng)疾病，同學們都覺得“難”，它之所以“難”，是因為其解剖和生理機能復(fù)雜，內(nèi)容抽象，而學習時間相對較短，很顯然，要求同學在短短的幾周的實習時間內(nèi)，全面地認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病是不現(xiàn)實的，關(guān)鍵是學會認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法。掌握了認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法，然后再去認識具體的每一疾病就會顯得十分容易了，那么，什么是認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法呢?

上面談到，神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個龐大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，它的基本單位就是神經(jīng)傳導通路，通常由感受器——傳入神經(jīng)——中樞——傳出神經(jīng)——效應(yīng)器構(gòu)成，一條條傳導通路有機地結(jié)合就構(gòu)成了神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)。有了網(wǎng)絡(luò)的概念，我們就能較好地掌握實習的方法和重點，從而達到認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的目的。下面就談?wù)勅绾卫镁W(wǎng)絡(luò)的觀點來掌握實習方法，從而搞好神 既然神經(jīng)系統(tǒng)是一個龐大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，我們要認識它首先就必須要對神經(jīng)系統(tǒng)這個網(wǎng)絡(luò)的組成及功能有一定的了解，網(wǎng)絡(luò)的組成和功能就是我們說的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理。

第五篇：神經(jīng)內(nèi)科臨床實習生理論聯(lián)系實際

貴陽市第二人民醫(yī)院〃貴陽市金陽醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科臨床實習生理論聯(lián)系實際

臨床實習是護生理論聯(lián)系實際變知識為技能的必須過程，是護理教學的重要環(huán)節(jié)。每年都要接受大量的大、中專生來臨床實習。由于目前教科書中有關(guān)神經(jīng)內(nèi)科護理的內(nèi)容相對較少，因此護生的理論知識也相對較薄弱，另一方面，神經(jīng)內(nèi)科危重病人較多，基礎(chǔ)護理繁重，而且死亡率高，造成護生往往在臨床前就產(chǎn)生了畏懼、恐懼的心理。因此帶教老師要努力把握護生的心理狀態(tài)。神經(jīng)內(nèi)科各優(yōu)秀護士人員總結(jié)出幾點帶教體會。

制定計劃，實施神經(jīng)內(nèi)科臨床帶教以培養(yǎng)護生在臨床實踐中用現(xiàn)代護理進行護理為目標。

根據(jù)帶教護生的實際情況和本科的實際情況特制定如下計劃：

帶教方式：豐富神經(jīng)內(nèi)科理論知識，了解神經(jīng)內(nèi)科業(yè)務(wù)特性，選擇政治素質(zhì)高、業(yè)務(wù)水平高、的優(yōu)秀護士，進行一對一言傳身教帶教工作。

教師選擇：為圓滿地完成本科的帶教任務(wù)。臨床帶教護士的選擇必須具有較豐富的臨床帶教經(jīng)驗，愛崗敬業(yè)，具有高度的責任心，能用現(xiàn)代護理觀念進行臨床帶教的護士。

實習內(nèi)容安排 ：

1.講課內(nèi)容是一定難度的技術(shù)操作，如吸痰，輸血的護理，昏迷病人的口腔護理。護生剛進入神經(jīng)內(nèi)科對環(huán)境生疏，緊張往往會感到手足無措。面對這種心態(tài)要介紹神經(jīng)內(nèi)科工作環(huán)境、規(guī)章制度、神經(jīng)內(nèi)科每日工作程序，使護生對進入實習的環(huán)境有全面的了解。再由帶教老師帶護生巡視病房時，通過提問的方式，促進實習生帶著問題主動學習。

2.每日講小課，時時有提問。每個同學有固定的老師，以問題為基礎(chǔ)的教學方法，讓學生探求知識，并運用知識分析和解決問題，激發(fā)學習動機。這點本科室本科生護師劉曉波業(yè)務(wù)|操作能力非常突出。她總能詳細講解每項操作的過程，使護生能學到書本以外的知識，學為所用，邊學邊用。她小講課力求精、細，重點突出，每課有提問，這樣有目標的教學方式，使護生很快熟悉神經(jīng)內(nèi)科基本業(yè)務(wù)，了解崗位不同職責。

實踐目標帶教 ：訓練期：在一群優(yōu)秀護士帶教老師的帶領(lǐng)下，分別參加各種操作。帶教老師嚴格指導，規(guī)范操作，根據(jù)每個護生的弱點，有側(cè)重點地講解，此期分三步進行。

老師操作為主，邊做邊講；護生看學，做配角。每一項操作，老師從準備物品到無菌操作過程，隨時講解，嚴格執(zhí)行三查七對制度。

學生與老師一起做：參與1-2次操作后，學生初步掌握了一些技能和操作，護生和老師同時做。老師邊操作邊講解，每一項操作，帶教老師做示范，護生照老師的樣子做。

學生做，老師看：放手讓學生自己操作，老師在一旁督促，師護生有章可尋，避免操作的盲目性。每一項操作前，復(fù)習已學過的理論知識基礎(chǔ)多制造訓練的機會，讓他們不斷提高操作技能.實習后期，多數(shù)護生能掌握基本的操作，一般患者的各種處置也能應(yīng)付自如，因此可安排學生進行一些小的操作。帶教老師堅持“放手不放眼”的原則，隨時注意操作情況.帶教中及時掌握護生心理動態(tài)，獲得過優(yōu)秀帶教老師的護士張春輝與有豐富經(jīng)驗的護士李楠等一眾優(yōu)秀護士，都對實習生業(yè)務(wù)及心理狀態(tài)及時關(guān)注與溝通。神經(jīng)內(nèi)科危重患者較多，尤其是腦卒中的急診病人多，來時病情往往兇險，遇到這種情況，讓護生在旁邊觀察接診和搶救過程，再由帶教老師總結(jié)歸納出急診救護的要求和特點。護生親身經(jīng)歷一次搶救過程,并使他們在這樣的過程中得到訓練。在以后的急診救護中，可讓他們參與其中。腦卒中病人早期往往會有意識障礙及消化道出血和呼吸衰竭等并發(fā)癥，首先密切觀察生命體征、瞳孔及意識狀態(tài)的變化，進行皮膚及引流管的護理，應(yīng)激性上消化道出血的護理，并配合治療。在護理過程中護生進行任何操作的失敗都可能會給患者帶來痛苦，甚至危及患者的生命。并且患者法律意識的提高等使剛進入臨床的護生心理壓力非常大，及時進行心理疏導，緩解心理壓力，提高他們的自信心，要善于捕捉護生的心理動態(tài)，工作中多與他們進行交流與溝通，深入了解他們的想法，正確對待他們的心理問題，盡量滿足他們的心理要求。對他們要像對待朋友一樣真誠，這樣才會增進師生感情，也可以消除護生的心理壓力，讓護生在一種輕松和諧的氣氛中實習及工作。另外，在帶教中發(fā)現(xiàn)護生只重視技術(shù)操作方面的學習，而忽視了生活護理的重要性。帶教老師要從問題出發(fā)，提出“為什么要進行生活護理？”“并發(fā)癥與生活護理有什么關(guān)系？”等問題，讓護生學習和討論，使護生在思想上意識到生活護理的重要性。在護理過程中，帶教老師要以身作則，不怕臟，不怕累，手把手的教護生給病人進行生活護理。

學習護患溝通技巧，營造和諧的護患關(guān)系護理是一門既有科學性，又有藝術(shù)性的工作。帶教老師必須傳授護生護患交流技巧，培養(yǎng)護生全面護理能力。在臨床帶教中引導護生從病人角度出發(fā)，給病人以尊重的護理行為，以減輕病人的心理壓力，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；同時引導護生要善于運用心理疏通應(yīng)以親切、耐心、體諒、關(guān)懷的態(tài)度傾聽病人的訴說和主官感覺，根據(jù)病人的認知程度，針對性運用醫(yī)學知識和護理臨床實踐經(jīng)驗，幫助病人分析治療的利弊，認真恰當?shù)亟忉屢蓡?，提高病人?zhàn)勝疾病的主管能動性，實現(xiàn)心理認同；還要引導護生溝通情景，鼓勵病人毫無拘束地傾聽自己的感情和想法，消除顧慮，促進護患間的配合?？傊o患溝通技巧很多，要引導從臨床實踐不斷探索和總結(jié)經(jīng)驗。促進病人的早日康復(fù)。

雖然每天都面對不同的患者與困難，但作為醫(yī)護人員，作為二院八病房的全體醫(yī)護姐妹，她們還是竭盡全力為這個科室、崗位、醫(yī)院、患者貢獻出了全部的熱情與青春。她們送走了一批又一批的實習人員，也帶領(lǐng)一批又一批的接班人在醫(yī)療事業(yè)里辛勤工作！