第一篇：2014年神經(jīng)內(nèi)科N1二月份理論試卷

2014年神經(jīng)內(nèi)科N1二月份理論試卷

一、填空題

1.口腔護(hù)理并發(fā)癥﹏﹏、﹏﹏﹏、﹏﹏﹏、﹏﹏﹏。

2.服用﹏﹏類藥物前應(yīng)先測脈搏，小于﹏﹏﹏次∕分或節(jié)律不齊時(shí)，不能服用。

3.對牙齒有腐蝕作用或使牙齒染色的藥物，如﹏﹏或﹏﹏﹏，用引水管吸服，服藥后及時(shí)漱口。

4.防腐、防臭，適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者的口腔護(hù)理溶液是﹏﹏﹏﹏。

5.腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的根本區(qū)別在于﹏﹏﹏﹏。

二．問答題

1.口腔護(hù)理注意事項(xiàng).口服給藥法的注意事項(xiàng)

第二篇：2014年神經(jīng)內(nèi)科N2二月份理論試卷

2014年神經(jīng)內(nèi)科N2二月份理論試卷

一、填空題.過敏反應(yīng)防護(hù)程序：詢問﹏﹏史，做﹏﹏實(shí)驗(yàn), ﹏﹏患者禁用此藥，該藥標(biāo)記，告知家屬，﹏﹏患者接受該藥治療，需﹏﹏﹏，嚴(yán)格執(zhí)行﹏﹏﹏制度，首次注射后觀察﹏﹏分鐘。2.患者一旦出現(xiàn)輸血反應(yīng)，應(yīng)立即﹏﹏﹏，更換﹏﹏﹏，改換﹏﹏，報(bào)告﹏﹏，尊醫(yī)囑給藥。

3.如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時(shí)應(yīng)立即﹏﹏傷口血液，然后用﹏﹏和﹏﹏消毒，必要時(shí)去外科進(jìn)行傷口處理。

4.腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的根本區(qū)別在于﹏﹏﹏﹏。

二、問答題.患者外出或外出不歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

2.患者住院期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案

第三篇：二月份N1N2試卷及答案

二月份N1N2分級護(hù)理試題

一、填空題（60分）

1、----------------------------長春花堿、長春地辛、屬于發(fā)泡劑。

2、化療藥物外滲的臨床表現(xiàn)：Ⅰ期：-------Ⅱ期：------Ⅲ期：---

3、化療藥物外滲的原因藥物因素：-------、---------------------------、-----------------------------、----------------。

4、護(hù)理文書應(yīng)當(dāng)并由相應(yīng)的護(hù)士-----------，并清晰容易辨認(rèn)。實(shí)習(xí)期或試用期護(hù)士書寫的護(hù)理記錄，由----------------------------方可生效。進(jìn)修護(hù)士由護(hù)理部根據(jù)其勝任本專業(yè)工作的實(shí)際情況做出認(rèn)定后方可書寫護(hù)理記錄；認(rèn)定前，進(jìn)修護(hù)士書寫的護(hù)理記錄必須由本院執(zhí)業(yè)護(hù)士修改并簽名

5、護(hù)士應(yīng)熟悉-------------等各類護(hù)理文書的適應(yīng)范圍、使用護(hù)士層級（權(quán)限）、書寫內(nèi)容和方法

6、T管一般放置-------------左右，但由于膽道術(shù)后膽道竇道的形成需要--------------------，因此臨床T管置管---------------------。

二、問答題（40分）

1、腹腔引流管的護(hù)理要點(diǎn)

2、簡易呼吸囊-面罩相關(guān)知識

一、填空題（60分）

1、阿霉素、表阿霉素、柔紅霉素、絲裂霉素、光輝霉素、氮芥、長春新堿、長春花堿、長春地辛、屬于發(fā)泡劑。

2、化療藥物外滲的臨床表現(xiàn)：Ⅰ期：局部組織炎性反應(yīng)期 Ⅱ期：靜脈炎性反應(yīng)期 Ⅲ期：組織壞死期

3、化療藥物外滲的原因藥物因素：藥物的PH值 滲透壓 藥物濃度

藥物對細(xì)胞代謝功能的影響

4、護(hù)理文書應(yīng)當(dāng)并由相應(yīng)的護(hù)士簽全名，并清晰容易辨認(rèn)。實(shí)習(xí)期或試用期護(hù)士書寫的護(hù)理記錄，由持有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證并注冊的護(hù)士審閱簽名后方可生效。進(jìn)修護(hù)士由護(hù)理部根據(jù)其勝任本專業(yè)工作的實(shí)際情況做出認(rèn)定后方可書寫護(hù)理記錄；認(rèn)定前，進(jìn)修護(hù)士書寫的護(hù)理記錄必須由本院執(zhí)業(yè)護(hù)士修改并簽名

5、護(hù)士應(yīng)熟悉首次護(hù)理記錄單、護(hù)理記錄單、?？谱o(hù)理單等各類護(hù)理文書的適應(yīng)范圍、使用護(hù)士層級（權(quán)限）、書寫內(nèi)容和方法

6、T管一般放置2周左右，但由于膽道術(shù)后膽道竇道的形成需要一個(gè)月，因此臨床T管置管30-40d。

二、填空題

1、妥善固定：防止?fàn)坷乐姑摮觥?/p>

2、保持引流通暢：經(jīng)常擠捏引流管，防止管道堵塞、反折、受壓。

3、防止感染：引流袋應(yīng)低于引流口，每日更換引流袋，注意無菌操作。

4、觀察引流液：量、顏色、性狀。如引流液為鮮紅色且流速快時(shí)，提示活動(dòng)性出血，及時(shí)報(bào)告處理。

5、拔管：引流液較少或無引流液時(shí)，病人無其他不適時(shí),可考慮拔管。

2、取體位：平臥位,頭后仰.選擇面罩及呼吸囊大小合適，現(xiàn)有呼吸囊：成人：1000ml（麻醉科）；2100ml規(guī)格，兒科：有大中小幾種規(guī)格。面罩：有充氣和不充氣的二種，充氣的注意檢查，使用面罩注意扣壓緊臉部罩住口鼻不漏氣。

第四篇：神經(jīng)內(nèi)科規(guī)培試卷

1_5

姓名：______________學(xué)號：________________成績：_________總分:100

單選

1.男，78歲。展起四肢乏力。2小時(shí)前行走中跌倒，不能起立。體檢：意識清楚，只能以眼球上下運(yùn)動(dòng)示意。雙側(cè)周圍性面癱，張口伸舌和吞咽不能，留置鼻飼。四肢肌力0級，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)Babinski征陽性。感覺無異常。腦梗死部位在（）1分

A、中腦

B、腦橋基底部 C、內(nèi)囊后肢 D、丘腦底部 E、基底核區(qū)

2.某高血壓患者在情緒激動(dòng)時(shí)突然發(fā)生講話含糊不清、右側(cè)肢體無力及活動(dòng)不靈，半小時(shí)后送來醫(yī)院時(shí)，曾嘔吐一次，測血壓為180/120 mmHg，患者示意左側(cè)頭痛，檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)中樞性面舌癱，右側(cè)上下肢肌力均為2級，右偏身感覺障礙，此患者首先要考慮的診斷為（）1分

A、小腦半球出血 B、蛛網(wǎng)膜下隙出血 C、腦室出血

D、左側(cè)基底節(jié)區(qū)出血 E、腦干出血

3.25歲，男性患者，病程4年，雙上肢自發(fā)性疼痛伴有溫度覺缺失，有明顯的雙手肌肉萎縮，皮膚營養(yǎng)障礙。該患者最應(yīng)該做的檢查是（）1分

A、頸椎MRI B、頸椎X光片 C、胸椎MRI D、肌電圖 E、誘發(fā)電位

4.女，73歲，因不自主震顫8年而就診，檢查肢體遠(yuǎn)端震顫明顯，肌張力齒輪樣增高，肢體活動(dòng)少，始動(dòng)困難，面部表情少，瞬目頻率慢，行走步態(tài)不穩(wěn)，呈緊迫、細(xì)碎、拖地狀。最可能的診斷是（）1分

A、特發(fā)性又勝家族性震顫 B、甲狀腺功能亢進(jìn) C、老年性震顫 D、阿爾茨海默病 E、帕金森病

5.某癲癇病人，發(fā)作性一側(cè)肢體局部肌肉感覺障礙，無意識障礙，病人發(fā)作的類型考慮為（）1分 A、簡單部分性發(fā)作 B、復(fù)雜部分性發(fā)作 C、單純失神發(fā)作 D、以上答案都不對

6.患者，女性，46歲腦動(dòng)脈硬化癥病史3年，突感眩暈、嘔吐、言語不清。查體：聲音嘶啞、吞咽困難、言語含糊，左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛覺減退，左側(cè)指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)。最可能的診斷是（）1分

A、左側(cè)小腦上動(dòng)脈血栓形成 B、右側(cè)小腦后下動(dòng)脈血栓形成 C、右側(cè)小腦上動(dòng)脈血栓形成 D、左側(cè)小腦后下動(dòng)脈血栓形成 E、左側(cè)大腦前動(dòng)脈血栓形成

7.女性，65歲，診斷為腦血栓形成收住入院，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)刺激右側(cè)下肢足背至踝部無疼痛反應(yīng)，平衡覺及兩點(diǎn)辨別覺存在，該病人發(fā)生的是（）1分

A、淺感覺障礙 B、深感覺障礙 C、運(yùn)動(dòng)覺障礙 D、以上答案都不對

8.男性患者，56歲，有高血壓病史10年，急起言語不清，口角歪斜，左側(cè)肢體活動(dòng)障礙3小時(shí)為明確診斷，首選哪項(xiàng)輔助檢查（）1分

A、頭部CT掃描 B、腰穿腦脊液檢查 C、腦電圖檢查 D、TCD檢查

E、腦干誘發(fā)電位

9.患者70歲，晨起時(shí)出現(xiàn)說話不流利，只能講一兩個(gè)簡單的字，但能理解別人言語，也能理解書寫的東西，然讀出來有困難，病變應(yīng)在（）1分

A、優(yōu)勢側(cè)顳上回后部 B、優(yōu)勢側(cè)顳中回后部 C、優(yōu)勢側(cè)頂葉角回 D、優(yōu)勢側(cè)額下回后部

E、優(yōu)勢側(cè)顳中及顳下回后部

10.患者，男性，76歲，因急起右側(cè)肢體無力8小時(shí)人院。有糖尿病史6年，高血壓病史15年，查體：血壓170/110mmHg，神清，言語欠清，瞳孔左側(cè)大于右側(cè)，左側(cè)對光反射消失，左眼內(nèi)收不能，右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌偏右，右側(cè)上下肢肌張力高，肌力Ⅲ級，右側(cè)Babinski征陽性，根據(jù)以上資料，該患者病變部位在（）1分

A、右側(cè)腦橋 B、左側(cè)大腦 C、延髓

D、左側(cè)腦橋 E、左側(cè)中腦 11.中年女性，因頭痛來門診就醫(yī)，詢問病史時(shí)，病人突然主訴右上肢有蟻?zhàn)吒?，?jīng)檢查無異物刺激存在，病人可能出現(xiàn)了哪種類型的感覺障礙（）1分

A、痛覺過敏 B、感覺異常 C、疼痛

D、以上答案都不對

12.男，11歲。出生時(shí)即發(fā)現(xiàn)左頭面部有隆起的腫塊，此后腫塊緩慢生長，2歲時(shí)影響視物。生長發(fā)育較同齡兒遲緩。父親具有同樣病史。?？魄闆r：左側(cè)頭皮下、顏面部均可觸及質(zhì)軟腫塊，約23cm×15cm大??；視覺功能喪失；軀干及四肢可見散在、大小不等的咖啡牛奶樣斑，受侵犯部位的顱骨、下頜骨、胸部可觸及第2、3肋骨呈蟲蝕樣改變。CT顯示：左側(cè)面頰中及額顳部，左側(cè)顳下窩及左眼眶大范圍軟組織塊，左眼球及左側(cè)顱中窩發(fā)育畸形。考慮診斷為（）1分

A、腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良 B、結(jié)節(jié)性硬化癥 C、苯丙酮尿癥

D、Sturge-Weber綜合征 E、神經(jīng)纖維瘤病

13.男性，59歲，2年來感全身肉跳，逐漸出現(xiàn)右下肢無力和變細(xì)，上樓困難。近半年持筷困難。體檢雙手魚際肌、骨間肌和下肢肌肉萎縮，并見散在肌束顫動(dòng)，雙側(cè)Babinski征陽性。無感覺障礙。為證明有無運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，首選檢查為（）1分

A、頭顱CT B、肌電圖 C、頸髓MR D、腦脊液檢查 E、腦干誘發(fā)電位

14.一癲癇住院病人，某日突然出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐，表現(xiàn)意識喪失，眼球上竄，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬傷，尿失禁。下列護(hù)理措施哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）1分

A、床前加欄桿

B、護(hù)士守護(hù)床邊保護(hù)病人

C、立即強(qiáng)行灌水喂藥控制發(fā)作 D、保持呼吸道通暢，防止窒息

15.患者，女性，30歲，勞動(dòng)中突感劇烈頭痛、嘔吐，一過性意識不清，醒后頸枕部疼痛，右眼瞼下垂、瞳孔大，頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征(+)。最可能的診斷是（）1分

A、腦出血合并腦疝 B、腦干出血 C、小腦出血

D、蛛網(wǎng)膜下隙出血 E、急性腦膜炎

16.男性50歲，近半年出現(xiàn)雙手無力，肌萎縮，緩慢進(jìn)展。查體：雙手骨間肌、魚際肌萎縮，伴肌束顫動(dòng)，雙側(cè)病理反射(-)，無感覺障礙。最可能的定位診斷（）1分 A、脊髓后角細(xì)胞 B、脊髓前角細(xì)胞 C、神經(jīng)根 D、神經(jīng)干 E、周圍神經(jīng)

17.女，30歲，2年前曾因雙眼復(fù)視，共濟(jì)失調(diào)，步態(tài)不穩(wěn)，住院治療3月后癥狀消失。1周前因雙眼視力減退伴大小便潴留、截癱而再次住院。應(yīng)考慮的診斷是（）1分

A、急性脊髓灰質(zhì)炎 B、多發(fā)性硬化 C、脊髓壓迫癥 D、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病 E、急性脊髓炎

18.患者，女性，23歲，4個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)左胸電擊樣疼痛，夜間明顯。先后出現(xiàn)雙下肢進(jìn)行性無力及排尿困難。查體：雙上肢正常，左下肢肌力2級、右下肢3級，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，雙Babinski征(+)，T4 以下感覺減退。最可能的診斷是（）1分

A、急性脊髓炎 B、脊髓壓迫癥 C、重癥肌無力 D、急性脊髓灰質(zhì)炎 E、多發(fā)性神經(jīng)病

19.男性，12歲，近2月發(fā)作性四肢抽搐3次，伴有意識障礙，口吐白沫，大小便失禁，每次持續(xù)時(shí)間4～6分鐘，神經(jīng)系統(tǒng)體查未見異常。下列哪項(xiàng)檢查最有助于診斷（）1分

A、頭顱CT B、腦電圖 C、頭顱MRI D、腦脊液檢查 E、腦干誘發(fā)電位

20.男，65歲，高血壓史十余年，今晨發(fā)現(xiàn)左皺額不能，左眼不能閉合，口角向右歪斜，左露齒、鼓腮動(dòng)作均差，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查均無異常，其病變部位在（）1分

A、右側(cè)內(nèi)囊區(qū) B、左側(cè)內(nèi)囊區(qū) C、右側(cè)面神經(jīng) D、左側(cè)面神經(jīng) E、左動(dòng)眼神經(jīng)

21.女性，32歲。發(fā)作性頭痛4年，部位不定，每次持續(xù)數(shù)小時(shí)至1d，發(fā)作前視物有模糊暗影，神經(jīng)系統(tǒng)體檢無明顯陽性體征發(fā)現(xiàn)。腦CT未見異常，其母有類似發(fā)作史，病人頭痛發(fā)作早期首選藥物為（）1分

A、麥角胺咖啡因 B、阿司匹林 C、苯巴比妥 D、苯噻啶 E、卡馬西平

22.3歲男孩，因?qū)m內(nèi)窘迫剖宮產(chǎn)娩出。出生時(shí)蒼白窒息，生后6個(gè)月會(huì)抬頭，1歲會(huì)坐，3歲會(huì)走，雙腿交叉呈剪刀樣，腱反射亢進(jìn)。智力基本正常。其腦癱類型是（）1分

A、痙攣性偏癱 B、手足徐動(dòng)性腦癱 C、痙攣性雙癱 D、共濟(jì)失調(diào)型 E、痙攣性四肢癱

23.男性患者，28歲，因胸背部疼痛，雙下肢麻木無力伴二便障礙2天就診。訴10天前有上呼吸道感染史，宜先做下列哪項(xiàng)輔助檢查（）1分

A、胸椎CT B、胸椎MRI C、血白細(xì)胞記數(shù) D、腦脊液檢查 E、心電圖

24.患者，男性，30歲，突發(fā)頭痛、嘔吐，腦膜刺激征(+)，右側(cè)偏身感覺障礙，CT顯示左頂葉高密度灶。應(yīng)考慮的可能診斷是（）1分

A、腦葉出血

B、蛛網(wǎng)膜下隙出血(原發(fā)性)C、蛛網(wǎng)膜下隙出血(繼發(fā)性)D、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤 E、腦血管畸形

25.腦卒中患者體檢發(fā)現(xiàn)右眼球外展位、不能內(nèi)收并上下視困難，左側(cè)肢體肌力2度，腱反射左側(cè)(++)，右側(cè)(++)，左傾Babinski征陽性。診斷為（）1分

A、Benedit綜合征

B、Millard-Gubler綜合征 C、Locked-in綜合征 D、Wallenberg綜合征 E、Weber綜合征

26.男，23歲，4h內(nèi)連續(xù)發(fā)生全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作5次。既往有癲癇病史15年，長期服苯妥英鈉治療。入院檢查：淺昏迷，體溫38攝氏度，血壓正常。入院后又發(fā)作2次。最初的處理，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）1分

A、血糖測定

B、建立靜脈通道

C、血清苯妥英鈉水平測定 D、靜脈緩?fù)频匚縻?E、肌內(nèi)注射苯妥英鈉

27.男，56歲，突然頭暈、嘔吐8小時(shí)。體檢：雙眼向右水平眼震，右側(cè)指鼻和跟膝腔試驗(yàn)不準(zhǔn)，頸輕度抵抗。肌力和感覺檢查無明顯異常。血壓 150／90mmHg。臨床診斷為（）1分

A、右大腦基底核區(qū)出血 B、左大腦基底核區(qū)出血 C、右小腦半球出血 D、左小腦半球出血 E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

28.女性，23歲，工作壓力大，長期頭痛，全頭脹痛緊縮感，按住后緩解，不伴惡心嘔吐，可以堅(jiān)持日常工作，每日均有發(fā)作，但各項(xiàng)檢查未見異常。該患者最可能的診斷是（）1分

A、顱內(nèi)占位 B、顱內(nèi)感染 C、慢性偏頭痛 D、抑郁癥 E、偏頭痛

29.患者，女性，18歲，受寒后出現(xiàn)右臀部疼痛，向大腿后部、小腿外側(cè)放射，查體：右Laseque征陽性，臀部、外踝后側(cè)壓痛，踝反射減低。最可能的診斷為（）1分

A、腰肌勞損

B、腰椎間盤突出 C、坐骨神經(jīng)炎 D、蛛網(wǎng)膜炎 E、脊柱炎

30.少年男性，接種疫苗后發(fā)熱一周，熱退后出現(xiàn)雙下肢無力伴尿潴留，查體見T4以下感覺減退，雙下肢癱，雙側(cè)病理征陽性，該患者最應(yīng)該做的檢查是（）1分

A、腰穿 B、血常規(guī) C、胸片 D、尿常規(guī) E、頸段MRI

31.女，65歲，右面部發(fā)作性疼痛2年，診斷為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。治療應(yīng)先用（）1分

A、卡馬西平

B、周圍支神經(jīng)純乙醇封閉 C、三叉神經(jīng)節(jié)射頻熱凝 D、周圍支神經(jīng)切斷術(shù) E、三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)

32.女孩，5歲。近2周來出現(xiàn)兩眼瞼下垂，晨輕暮重，新斯的明試驗(yàn)陽性，診斷為少年型重癥肌無力。下列哪點(diǎn)是其最主要特點(diǎn)（）1分

A、骨骼肌無力經(jīng)休息后好轉(zhuǎn) B、雙眼瞼下垂

C、起病多在2歲后，女多于男

D、可同時(shí)伴有呼吸困難和吞咽困難 E、眼外肌麻痹可引起復(fù)視

33.嬰兒5天大，精神倦怠、吸吮無力、昏睡、抽搐發(fā)作，查體肌張力增高，血清膽紅素450mg/L?？紤]哪種疾病（）1分

A、先天性嬰兒偏癱 B、后天性嬰兒偏癱 C、腦炎 D、核黃疸

E、腦性痙攣性雙側(cè)癱

34.男性，25歲，不慎被汽車撞傷，當(dāng)時(shí)昏迷，醒后感四肢中樞性癱，頸4以下的深淺感覺障礙，受損部位可能是（）1分

A、頸膨大 B、腰骶膨大

C、頸膨大以上頸髓 D、以上答案都不對

35.某病人患腦血栓形成，一側(cè)肢體癱瘓，經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，應(yīng)早期進(jìn)行患側(cè)肢體功能鍛煉，你認(rèn)為一般于病后何時(shí)進(jìn)行（）1分

A、1周左右 B、4周左右 C、12周左右

D、以上答案都不對

36.患者，女性，27歲，在玩牌時(shí)突起頭痛，為劇烈脹痛，伴嘔吐，即來急診；檢查:神志清楚，躁動(dòng)，瞳孔右側(cè)小于左側(cè)，左側(cè)眼球位于外展位，不能內(nèi)收，頸強(qiáng)直，克、布氏征(+)，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。該患者處理不正確的是（）1分

A、絕對臥床休息4～6周 B、不能用地西泮類鎮(zhèn)定劑 C、給予脫水劑

D、使用鈣通道拮抗劑 E、使用大劑量止血?jiǎng)?/p>

37.女性患者，月經(jīng)前期出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的頭痛，月經(jīng)后可自行緩解，病程十余年。查體無陽性體征，各項(xiàng)輔助檢查正常。該患者最可能的疾病是（）1分

A、緊張性頭痛 B、神經(jīng)衰弱 C、偏頭痛 D、月經(jīng)不調(diào) E、其他

38.男，68歲，右利手，晨起不能言語，但可聽懂別人講話。其言語障礙為（）1分

A、Broca失語 B、Wernicke失語 C、命名性失語 D、混合性失語 E、構(gòu)音障礙

39.女患者，45歲，進(jìn)行性肢體無力四周，開始時(shí)上樓梯費(fèi)勁，步行時(shí)間長時(shí)無力，進(jìn)而上肢抬舉困難，不能梳頭。有輕度吞咽困難，無眼肌麻痹，無括約肌癥狀，無家族史。體檢肢體近端及頸部無力明顯，肌萎縮輕微，深反射正常。最可能的診斷為（）1分

A、重癥肌無力 B、頸髓病

C、肢帶型肌營養(yǎng)不良 D、多發(fā)性單神經(jīng)病 E、多發(fā)性肌炎

40.28歲男性患者，反復(fù)發(fā)作頭痛，每年春秋季發(fā)作，每次發(fā)作持續(xù)3個(gè)月，表現(xiàn)為眼眶周圍劇烈的刺痛伴有流淚，查體無異常體征，CT正常。其最可能的診斷是（）1分

A、叢集性頭痛 B、緊張性頭痛 C、神經(jīng)官能癥 D、腦瘤可能 E、花粉過敏

41.一名23歲婦女，在進(jìn)行頸部一個(gè)淋巴結(jié)切除活檢后，出現(xiàn)肩部不穩(wěn)定，神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)手術(shù)側(cè)出現(xiàn)翼狀肩胛，術(shù)中她可能被損傷了（）1分

A、三角肌 B、前鋸肌 C、胸長神經(jīng) D、肩胛上神經(jīng) E、腋神經(jīng)

42.男性，20歲，反復(fù)四肢抽搐、口吐白沫、意識喪失、大小便失禁2年。腦電圖示有癲癇樣波發(fā)放。下列哪種說法不正確（）1分

A、應(yīng)立即開始治療 B、用藥從小劑量開始

C、用藥后定期檢查肝、腎功能 D、開始先單獨(dú)應(yīng)用一種藥物治療 E、開始即足量給予苯巴比妥鈉治療

43.患者10歲，3年前開始發(fā)作性意識喪失，全身抽動(dòng)，持續(xù)4～5分鐘恢復(fù)，發(fā)作時(shí)面色青紫，有時(shí)伴尿失禁、舌咬傷，常在夜間睡眠中發(fā)作；體檢及各項(xiàng)檢查均正常，最可能的診斷是（）1分

A、癔癥

B、特發(fā)性失神發(fā)作 C、癥狀性失神發(fā)作

D、特發(fā)性全面強(qiáng)直—陣攣發(fā)作 E、癥狀性全面強(qiáng)直—陣攣發(fā)作

44.55歲患者，主訴頭痛伴有反復(fù)發(fā)作的偏癱，每次癥狀持續(xù)1～2天可自行緩解。沒有腦血管病常見的危險(xiǎn)因素，該患者除了應(yīng)該考慮RIND外，還應(yīng)考慮哪種疾?。ǎ?分

A、癔病

B、顱內(nèi)占位

C、晚發(fā)性偏頭痛 D、偏癱型偏頭痛 E、緊張性頭痛

45.某女，64歲，因急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎入院，護(hù)理評估時(shí)發(fā)現(xiàn)病人雙下肢感覺減退呈襪套型，應(yīng)提出的護(hù)理診斷是（）1分

A、體液不足

B、急性意識障礙

C、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn) D、以上答案都不對

46.男性，60歲，行走困難2年，表現(xiàn)為起步困難，伴有反應(yīng)遲鈍，記憶力減退。既往有高血壓病史20余年，3年前有腦梗死病史，治療后好轉(zhuǎn)。體查：BP170/95 mmHg，記憶力減退，計(jì)算力差，時(shí)間、空間定向能力差，四肢肌力正常，肌張力增高，腱反射活躍，雙側(cè)巴氏征 陽性。為明確診斷，首選哪項(xiàng)輔助檢查（）1分

A、精神量表檢查 B、基因檢查 C、PET檢查 D、頭部MRI E、TCD檢查

47.患者，男性，25歲，持續(xù)性頭痛半年伴右側(cè)肢體陣發(fā)性抽搐就診。眼底檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)視乳頭水腫，左側(cè)為甚，以下處理哪項(xiàng)不正確（）1分

A、給予卡馬西平O.1g，口服3次/天 B、頭CT檢查 C、腦電圖檢查 D、頭MRI檢查

E、腰椎穿刺查腦脊液

48.病人，女性，60歲，右側(cè)肢體震顫，表情淡漠，步態(tài)不穩(wěn)3個(gè)月。查體：雙側(cè)上肢靜止性震顫，有側(cè)肢體出現(xiàn)鉛管樣肌強(qiáng)直，肌力、反射、感覺均正常，慌張步態(tài)，以下哪種藥物不能服用（）1分

A、美多巴 B、左旋多巴 C、安坦 D、利舍平E、溴隱亭

49.男，24歲，兩天前出現(xiàn)左耳部痛，繼之有左眼閉合不全，口角右歪。檢查見左側(cè)皺額閉眼、提唇不能，左外耳道皰疹。診斷考慮（）1分

A、左側(cè)Hunt綜合征 B、格林-巴利綜合征 C、右側(cè)腦橋炎 D、右側(cè)Bell麻痹 E、左側(cè)中腦炎

50.男，66歲，7年前被診斷為帕金森病，一直服用美多巴，劑量從250mg 2次／日一直增加到 250mg 5次／日，近兩年來常有奇怪的不隨意動(dòng)作，有時(shí)可在數(shù)分鐘內(nèi)由多動(dòng)狀態(tài)突然變成強(qiáng)直不動(dòng)，出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因最可能是（）1分

A、可能合并有舞蹈癥 B、出現(xiàn)了老年性震顫

C、多巴胺受體過敏引起的開關(guān)現(xiàn)象 D、長期患病后出現(xiàn)的癔癥性震顫 E、以上都不是

51.20歲，男性，四肢無力4天，無尿便障礙，無發(fā)熱。查四肢肌力III級，四肢遠(yuǎn)端痛覺減退，腱反射弱，無病理反射，腰穿正常。首先考慮的疾病是（）1分

A、格林-巴利綜合征 B、脊髓灰質(zhì)炎 C、周期性麻痹 D、急性脊髓炎 E、重癥肌無力

52.男性患者，61歲，右利手，主訴3天來左眼失明多次發(fā)作，每次持續(xù)5分鐘。進(jìn)而持續(xù)頭痛，語言表達(dá)困難，右手及右側(cè)下部面肌力弱。最可能的診斷是（）1分

A、左側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞

B、累及左側(cè)運(yùn)動(dòng)皮層區(qū)的局灶性癲癇發(fā)作 C、慢性硬腦膜下血腫 D、左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞 E、偏頭痛

53.男性，46歲，左側(cè)面頰部陣發(fā)性劇痛2個(gè)月，每次發(fā)作為突然出現(xiàn)，呈觸電樣劇痛，持續(xù)數(shù)秒鐘，進(jìn)食可誘發(fā)，本病最可能的診斷是（）1分

A、非典型面痛 B、鼻竇炎

C、蝶腭神經(jīng)痛 D、三叉神經(jīng)痛 E、舌咽神經(jīng)痛

54.女，10歲，進(jìn)行性走路不穩(wěn)2年。查體無肌張力變化，肌力正常，肝功轉(zhuǎn)氨酶高，家族中有類似病例。最應(yīng)該做下列哪項(xiàng)檢查以明確診斷（）1分

A、頭顱MRI B、肌酶譜 C、風(fēng)濕三項(xiàng) D、角膜K-F環(huán) E、下肢肌肉肌電圖

55.男，55歲，突發(fā)頭痛，嘔吐，體溫39℃，伴躁動(dòng)，2日后頻繁癲癇發(fā)作、昏迷，3日后死亡。病理檢查腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血性壞死、細(xì)胞核內(nèi)包涵體。該病為（）1分

A、腺病毒性腦炎

B、巨細(xì)胞病毒性腦炎 C、急性播散性腦脊髓炎 D、帶狀皰疹病毒性腦炎 E、單純皰疹病毒性腦炎

56.男，20歲，平時(shí)體健，咳嗽發(fā)熱7天后出現(xiàn)高熱、亂語和癲癇發(fā)作，1天后昏迷，去腦強(qiáng)直發(fā)作，四肢無自主活動(dòng)。檢查：BP130/85mmHg，四肢癱，雙側(cè)Babinski征(+)，但Kernig征和Brudzinski征均(+)。最可能的診斷是（）1分

A、腦囊蟲癥

B、感染中毒性休克 C、結(jié)核性腦膜炎

D、急性播散性腦脊髓炎 E、急性蛛網(wǎng)膜下隙出血

57.男，70歲，左側(cè)下頜部陣發(fā)性抽搐劇痛3天，不能吃飯。查：雙額紋對等，閉目有力，面部感覺對稱存在。診斷（）1分

A、右面神經(jīng)麻痹 B、偏頭痛

C、左三叉神經(jīng)痛 D、右三叉神經(jīng)痛 E、左面神經(jīng)麻痹

58.女，55歲，清晨出現(xiàn)左上瞼下垂，左眼球僅能外展，瞳孔擴(kuò)大，直接、間接對光反射消失，全神經(jīng)系檢查無異常，最可能病變部位是（）1分

A、右側(cè)面神經(jīng)左展神經(jīng) B、左動(dòng)眼神經(jīng) C、左視神經(jīng)

D、左側(cè)三叉神經(jīng) E、以上都不是

59.男性60歲，突然視物成雙影，口角歪斜，右側(cè)肢體活動(dòng)不靈1周來診。查體：左眼內(nèi)斜視，左眼閉合不全，口角右偏，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力2級，右Babinski征(+)。最可能的定位診斷（）1分

A、Wallenberg綜合征 B、Millard-Gubler綜合征 C、Foville綜合征 D、Weber綜合征 E、Jackson綜合征

60.患者，女，30歲，視物成雙，睜眼費(fèi)力6個(gè)月，晨輕暮重。查體：雙眼上瞼下垂，外展受限，四肢正常。下列哪項(xiàng)檢查有確診意義（）1分

A、頭部CT B、胸部X線片 C、腰穿查腦脊液 D、新斯的明試驗(yàn) E、血鉀檢測

61.65歲女性，3個(gè)月前右肩、頸痛，低頭加重，2個(gè)月前右手無力，1個(gè)月前走路跛行。檢查：右手肌輕度萎縮，呈爪形，右C8、T1淺感覺消失，T10以下深淺感覺減退，右側(cè)深感覺減退明顯，右下肢肌力較左側(cè)差，錐體束征右側(cè)下肢(+)，左側(cè)(-)。大便便秘，小便正常。哪一個(gè)部位脊髓腫瘤可能性大（）1分

A、左T10水平髓外 B、右T10水平髓外 C、右C8、T1水平髓外 D、左C8、T1水平髓外 E、T8、T10節(jié)段髓內(nèi)

62.病人，男性，21歲，近來工作勞累。昨晚入睡前一切正常，今晨發(fā)現(xiàn)病人癱瘓?jiān)诖?，四肢均不能活?dòng)。既往有類似發(fā)作。查體：神志清楚，腦神經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常，四肢肌力2級，肌張力減低，四肢腱反射引不出，無感覺障礙，如果心電圖檢查見到U波，應(yīng)首先選擇（）1分

A、靜脈滴注葡萄糖 B、靜脈滴注能量合劑 C、口服或靜脈補(bǔ)充鉀 D、新斯的明肌注

E、靜脈滴注地塞米松

63.男，18歲。右下肢跛行15年，查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)馬蹄內(nèi)翻足畸形，脛前肌有輕度肌收縮，但不能產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，其肌力為（）1分

A、0級 B、1級 C、2級 D、3級 E、5級

64.女，27歲，反復(fù)出現(xiàn)左眼黑蒙，視物不清，約1h出現(xiàn)右額顳部劇痛，伴嘔吐、面色蒼白，持續(xù)約5小時(shí)進(jìn)入睡眠狀態(tài)，次日恢復(fù)正常。應(yīng)診斷為（）1分

A、蛛網(wǎng)膜下隙出血 B、椎基底動(dòng)脈TIA C、無先兆的偏頭痛 D、有先兆的偏頭痛 E、特殊型偏頭痛

65.女，67歲，高血壓史8年，今晨發(fā)現(xiàn)，左皺額不能，左眼不能閉合，口角向右歪斜，左露齒、鼓腮動(dòng)作均差，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查均無異常發(fā)現(xiàn)，該患者病變部位在（）1分

A、右側(cè)內(nèi)囊區(qū) B、左側(cè)內(nèi)囊區(qū) C、左側(cè)面神經(jīng) D、右側(cè)面神經(jīng) E、左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

66.一個(gè)健康的女子，瞳孔反射異常：右側(cè)瞳孔散大，光反射似乎消失，但在暗處用強(qiáng)光刺激仍有緩慢收縮，停止刺激后也可緩慢擴(kuò)大，調(diào)節(jié)反射在注視近物后不是即刻縮小，而是等待片刻后才緩慢縮小，而且比正常側(cè)還小，停止注視后瞳孔恢復(fù)亦較慢，伴有全身腱反射消失。這位婦女可能患有（）1分 A、艾迪(Adie)綜合征 B、腦干神經(jīng)膠質(zhì)瘤 C、頸髓腫瘤 D、周圍神經(jīng)病 E、多發(fā)性硬化

67.患者，女性，30歲。因左側(cè)前額、眼眶發(fā)作性刀割樣疼痛3月余就診。每次疼痛持續(xù)短暫，體檢未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，該患者診斷定位于（）1分

A、左側(cè)三叉神經(jīng)第二、三支 B、左側(cè)三叉神經(jīng)第二支 C、左側(cè)三叉神經(jīng)第三支 D、左側(cè)三叉神經(jīng)第一支

E、左側(cè)三叉神經(jīng)第一、三支

68.患者，既往有高血壓病史，突發(fā)神志不清伴惡心、嘔吐，頭部CT證實(shí)為腦出血，查體發(fā)現(xiàn)重刺激有反應(yīng)，偶有肢體無意識動(dòng)作，腱反射減弱，瞳孔對光反射消失，血壓較病前下降，其意識障礙程度屬于（）1分

A、閉鎖綜合征 B、深昏迷 C、中昏迷

D、去皮質(zhì)綜合征 E、淺昏迷

69.患者，女，78歲，右側(cè)面頰部反復(fù)發(fā)作性劇烈性疼痛2～3年，每次持續(xù)數(shù)秒鐘，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常，目前臨床上止痛最有效藥物是（）1分

A、巴氯芬 B、苯妥英鈉 C、卡馬西平D、氯硝西泮 E、丙戊酸鈉

70.男性，20歲，2個(gè)月來有發(fā)作性左手拇指抽動(dòng)，以后發(fā)展到整個(gè)手部、前臂，但其中有一次抽動(dòng)發(fā)展到肩部時(shí)，即有意識障礙伴全身抽搐，小便失禁，2～3分鐘后停止，此患者是何種癲癇發(fā)作（）1分

A、強(qiáng)直—陣攣性發(fā)作 B、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作 C、局限性運(yùn)動(dòng)發(fā)作

D、局限性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)

E、局限性運(yùn)動(dòng)發(fā)作，繼發(fā)性大發(fā)作

71.女性，50歲，因左側(cè)面部不適，外耳道疼痛3天來院就診。體檢：左側(cè)周圍性面癱，左側(cè)舌前2/3味覺減退，左外耳道見少量皰疹。該患者病變可能在（）1分

A、左側(cè)莖乳孔后面神經(jīng)病變 B、左側(cè)膝狀神經(jīng)節(jié) C、腦干

D、左側(cè)莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)病變 E、左側(cè)內(nèi)聽道內(nèi)面神經(jīng)病變 72.嬰兒4個(gè)月大，頭顱明顯增大，頭發(fā)稀少，精神萎靡，頭皮靜脈明顯怒張，顱骨變薄，下列哪個(gè)體征是該病特有的（）1分

A、落日征 B、Macewen征 C、囟門擴(kuò)大 D、顱縫分離

E、外展神經(jīng)麻痹

73.男性，62歲，雙手相繼出現(xiàn)震顫8個(gè)月，如“點(diǎn)鈔樣”，走路慌張步態(tài)，面無表情。該患者雙上肢肌張力特點(diǎn)最可能是（）1分

A、交替樣增強(qiáng) B、混合樣增強(qiáng) C、折刀樣增強(qiáng) D、齒輪樣增強(qiáng) E、肌張力減弱

74.男，25歲，發(fā)作性頭痛，有視覺先兆，伴有惡心嘔吐，服用麥角胺有效，查體無陽性體征，最可能的診斷是（）1分

A、神經(jīng)癥 B、偏頭痛 C、青光眼 D、腦膜炎

E、緊張性頭痛

75.患兒10歲，頭痛，發(fā)熱1天，頻繁抽搐，昏迷2小時(shí)，查體：血壓測不出，右側(cè)瞳孔擴(kuò)大，對光反應(yīng)消失。此時(shí)不宜采取的措施是（）1分

A、擴(kuò)容，止痙 B、靜脈輸注抗生素 C、腦脊液檢查 D、血液生化檢測 E、血培養(yǎng)

76.女性，22歲，有癲癇病史，到醫(yī)院就診時(shí)顯示注意力不集中，步態(tài)不穩(wěn)。血液中苯妥英鈉的濃度是38mg/L，患者雙眼的檢查最可能出現(xiàn)的體征為（）1分

A、患者左眼外展受限 B、雙眼外視時(shí)有粗大眼震 C、雙眼輻輳障礙 D、視乳頭水腫 E、患者上視障礙

77.女性患者，68歲，右側(cè)肢體乏力1天就診。體查：神清，右側(cè)中樞性面、舌癱，右側(cè)肢體肌力4級。最有助于鑒別診斷的輔助檢查是（）1分

A、頭顱CT B、腦脊液檢查 C、心電圖 D、肌電圖 E、腦電圖

78.患者突然意識喪失，全身抽搐，面色發(fā)紺，口吐白沫，小便失禁，5～6分鐘后意識逐漸清醒?？赡苁牵ǎ?分

A、癔癥 B、舞蹈病 C、癲癇

D、震顫麻痹 E、手足搐搦癥

79.女性，55歲，兩年來經(jīng)常右上牙痛，拔牙后仍反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作15～30秒，進(jìn)食時(shí)發(fā)作頻繁，間歇時(shí)正常工作。查體：右上磨牙全部脫落，右面皮膚粗糙，其他未見異常。診斷考慮是（）1分

A、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 B、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛 C、牙齦炎 D、牙周炎 E、丘腦病

80.患者，女，53歲，左上肢疼痛9個(gè)月，咳嗽時(shí)加重，開始左上、下肢漸進(jìn)性無力，右下肢麻木逐漸向上擴(kuò)展，左上肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱，肌力4級，左下肢呈上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱，肌力3～4級，左上肢深感覺障礙，右T1水平以下痛、溫覺缺失。病變部位在（）1分

A、左側(cè)頸膨大及上胸髓 B、左側(cè)頸膨大 C、雙側(cè)頸膨大

D、右側(cè)頸膨大及上胸髓 E、右側(cè)頸膨大

81.62歲，患者，有高血壓病史20年，在活動(dòng)時(shí)突感左側(cè)偏癱，意識不清，頻繁嘔吐，非噴射性。體查：血壓220/120 mmHg，心率120次/份，體溫39.6℃，潮式呼吸，昏迷狀態(tài)，瞳孔1.5 mm(雙側(cè))，壓眶時(shí)口角右歪，左側(cè)肢體完全癱瘓，雙側(cè)Babinski征陽性，診斷：腦出血。其部位在（）1分

A、右側(cè)內(nèi)囊外側(cè)殼核附近B、左側(cè)腦橋 C、右側(cè)腦橋

D、右側(cè)大腦半球白質(zhì) E、右側(cè)內(nèi)囊內(nèi)側(cè)丘腦附近

82.男性，25歲，入睡前無何感覺，晨起不能下地行走，排尿正常。體檢：顱神經(jīng)正常，四肢弛緩性癱瘓，感覺正常，腱反射消失，為明確診斷，首先應(yīng)作的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）1分

A、肌電圖 B、腦電圖 C、血清鉀 D、測血糖 E、腰穿 83.患兒男，9歲，因水痘后2周，發(fā)熱、頭痛、雙下肢麻木無力、大小便困難2天入院。查體：神志清，精神萎靡，雙下肢肌力Ⅱ級，肌張力低，雙足下垂，第6胸椎以下感覺消失，留置尿管。頭顱MRI示：雙側(cè)丘腦、中腦及延髓部多發(fā)性異常信號。首選的治療方案為（）1分

A、足量敏感抗生素治療

B、氣管插管，保持氣道通暢 C、抗病毒治療

D、甲潑尼龍沖擊后，口服潑尼松 E、高壓氧治療

84.一患者需要大聲喚醒，醒后可簡單回答問題及勉強(qiáng)配合檢查，停止刺激后即入睡，這種意識狀態(tài)是（）1分

A、嗜睡 B、昏睡 C、昏迷 D、譫妄

E、意識模糊

85.男性，60歲；突起右上肢麻木乏力，5min后緩解。3d后再發(fā)右上肢麻木乏力，并且左眼視物模糊，30min后緩解。體查無異常。該患者的診斷最可能的是（）1分

A、左側(cè)大腦中動(dòng)脈的TIA B、左側(cè)大腦后動(dòng)脈的TIA C、左側(cè)大腦前動(dòng)脈的TIA D、癲癇發(fā)作

E、椎—基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA

86.女性患者，頭痛為主訴，以前額部疼痛為主，與體位關(guān)系明顯，立位時(shí)頭痛加重，臥位時(shí)頭痛減輕或消失，腰穿見腦脊液流出，其最可能的診斷是（）1分

A、低顱壓性頭痛 B、偏頭痛

C、緊張性頭痛 D、頸椎病 E、高顱壓

87.女性，34歲，近兩個(gè)月頭痛、頭昏和走路不穩(wěn)，易向左側(cè)傾斜。查體眼球向左注視時(shí)出現(xiàn)粗大震顫，左指鼻試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)不準(zhǔn)，左手輪替運(yùn)動(dòng)差，誤指試驗(yàn)偏向左側(cè)。此患者病變可能在（）1分

A、小腦蚓部 B、左小腦半球 C、右小腦半球 D、新紋狀體 E、蒼白球

88.某癲癇病人，20歲，8年前無誘因常出現(xiàn)發(fā)作性頭痛、眼凝視，數(shù)秒鐘后恢復(fù)，無抽搐。近2年上述癥狀加重，發(fā)作性四肢抽搐，先強(qiáng)直后陣攣，口吐白沫伴意識喪失。該病人護(hù)理診斷應(yīng)除外（）1分 A、有受傷的危險(xiǎn) B、強(qiáng)直陣攣發(fā)作 C、有窒息的危險(xiǎn) D、以上答案都不對

89.患者右下肢無力2個(gè)月，左下肢麻木，檢查左臍孔水平以下痛溫覺減退，右膝腱反射亢進(jìn)，右Babinski(+)，右踝部音叉振動(dòng)覺減退，右足趾位置覺減退，病變?yōu)椋ǎ?分

A、胸髓10水平橫貫性損害 B、左側(cè)胸髓10水平半側(cè)損害 C、右側(cè)胸髓10水平半側(cè)損害 D、左側(cè)胸髓10水平后索損害 E、右側(cè)胸髓10水平后索損害

90.男性，17歲。近1個(gè)月發(fā)作性四肢抽搐2次，每次持續(xù)4～5min，伴意識喪失，口吐白沫，大小便失禁，神經(jīng)系統(tǒng)體檢未見明顯異常。下列哪項(xiàng)輔助檢查最有助于診斷（）1分

A、動(dòng)態(tài)心電圖 B、血生化檢查 C、腦電圖 D、頭顱CT E、肌電圖

91.男，53歲，近3個(gè)月出現(xiàn)走路不穩(wěn)，走路似踩棉花樣，尤以夜間為重。查體發(fā)現(xiàn)雙下肢位置覺、震動(dòng)覺消失，Romberg征陽性，肌力正常，雙側(cè)跟腱反射消失，跖反射無反應(yīng)。其病變定位在（）1分

A、皮質(zhì)脊髓側(cè)束 B、脊髓后索 C、小腦

D、前庭神經(jīng) E、錐體外系統(tǒng)

92.患兒，女，2歲半，診斷為痙攣型腦癱，經(jīng)功能訓(xùn)練仍有嚴(yán)重下肢痙攣，可考慮使用何種藥物減低肌張力（）1分

A、苯海索 B、氯硝西泮 C、左旋多巴 D、氟哌啶醇 E、苯巴比妥

93.男性，24歲，四肢麻木、無力、酸痛，伴吞咽，發(fā)音困難15h。排尿無障礙。查體：四肢呈弛緩性癱瘓，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，腦脊液比力和化驗(yàn)均正常。肌酶正常。應(yīng)考慮以下哪種疾病（）1分

A、急性脊髓炎 B、多發(fā)性肌炎

C、格林-巴利綜合征 D、周期性麻痹 E、脊髓灰質(zhì)炎

94.男性，24歲，因四肢麻木、癱瘓9d入院。診斷為慢性格林-巴利綜合征或慢性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)?。–IDP），下列哪種治療對CIDP較為適宜（）1分

A、大量抗生素靜脈注射 B、丙種球蛋白注射 C、大量糖皮質(zhì)激素 D、血漿交換療法 E、維生素口服

95.患者，女，30歲，右瞼下垂2個(gè)月，晨輕暮重，近1個(gè)月出現(xiàn)吞咽困難，四肢無力。近日來發(fā)熱咳嗽，言語無力，10分鐘前呼吸困難，嘴唇發(fā)紺，為明確診斷應(yīng)即刻采取的措施是（）1分

A、靜推DXM B、靜推菌必冶 C、靜推依酚氯銨

D、立即口服吡啶斯的明 E、拍胸片

96.帕金森病患者，已服用美多巴 6年，近幾月來用藥效果漸差，增加美多巴劑量后效果不佳，針對這種情況最應(yīng)該采用下列哪項(xiàng)建議（）1分

A、繼續(xù)增加美多巴藥量

B、減少美多巴用量，加用安坦和溴隱亭 C、進(jìn)行功能鍛煉

D、立即停藥換用息寧 E、以上都不對

97.男性，33歲，大便時(shí)突感頭炸裂樣痛，伴嘔吐。檢查：神志清楚，瞳孔右側(cè)大于左側(cè)，右側(cè)眼球活動(dòng)欠靈活，明顯不能內(nèi)收，頸強(qiáng)直，克、布氏征（-），余神經(jīng)系統(tǒng)檢查（-）。為了解發(fā)病的原因，最好做下列哪種檢查（）1分

A、腦血管造影 B、腦電圖

C、頭顱CT掃描 D、磁共振

E、腰穿腦脊液檢查

98.男患者，29歲，頭痛、嘔吐3天，腦膜刺激征(+)。腦脊液抗酸涂片(+)。需盡早選藥，應(yīng)排除下列哪種藥物（）1分

A、異煙肼 B、利福平C、乙胺丁醇 D、兩性霉素B E、吡嗪酰胺

99.男患，65歲，突然右口角流涎，言語不清，右上下肢無力、活動(dòng)不靈，右偏身對針刺不敏感，看不見右側(cè)物體，病變位于（）1分

A、左側(cè)中央前回 B、左側(cè)內(nèi)囊 C、左側(cè)額下回后部 D、左側(cè)中央后回 E、左側(cè)枕葉距狀裂

100.患者，男，43歲，近2月來走路不穩(wěn)，走路似踩棉花樣，尤以夜間為重。查體：發(fā)現(xiàn)雙下肢位置覺、振動(dòng)覺消失，Romberg征陽性。肌力正常，雙側(cè)跟腱反射

（一），跖反射無反應(yīng)。其病變定位在（）1分

A、前庭神經(jīng) B、錐體外系統(tǒng) C、小腦

D、脊髓后索

E、皮質(zhì)脊髓側(cè)束

第五篇：神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)生?？评碚摐y試

神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)生專科理論測試

姓名：得分：

一、單選題（每題2分，共40分）

1.不屬于腦疝的臨床癥狀為：（D）

A.劇烈頭痛B.噴射性嘔吐C.血壓升高D.脈搏加快

2.帕金森病最特征的臨床表現(xiàn)是：(B)

A.肌強(qiáng)直B.靜止性震顫C.運(yùn)動(dòng)遲緩D.姿勢及步態(tài)異常

3.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的藥物是：(B)

A.10％水合氯醛保留灌腸B.地西泮靜脈推注

C.苯巴比妥D.丙戊酸鈉

4.需要觀察尿量的藥物是（B）

A.尼莫地平B.20%甘露醇C.西地蘭D.阿托品

5.某下肢癱瘓患者，經(jīng)查肢體能在床面上滑動(dòng)但不能自行抬起，此肌力應(yīng)判為（B）

A.1級B.2級C.3級D.4級

6.腦出血最好發(fā)的部位是（C）

A.腦橋B.小腦C.內(nèi)囊D.腦室

7.癱瘓肢體宜保持功能位，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（A）

A.膝關(guān)節(jié)伸直B.腕關(guān)節(jié)稍背屈

C.踝關(guān)節(jié)垂直D.膝關(guān)節(jié)處置一枕以防外旋

8.為防止窒息的發(fā)生，對嘔吐的病人應(yīng)采取的措施是（B）

A.頭向后傾B.頭偏向一側(cè)C.保持頭部水平位D.抬高頭部15°

9.病人腰穿后應(yīng)去枕平臥（D）

A.1-2hB.2-4hC.3-5hD.4-6h

10.急性腦血管病伴腦疝形成最急需的措施是(C)

A.腦CTB.腰椎穿刺C.靜脈注射甘露醇D.腦血管造影

11.癱瘓病人的護(hù)理措施中不正確的是(D)

A.做好心理護(hù)理B.保持癱瘓肢體功能位

C.防止褥瘡發(fā)生D.早期使用留置導(dǎo)尿

12.對于顱內(nèi)高壓病人，腰穿的主要危險(xiǎn)是(B)

A.引起腦出血B.誘發(fā)腦疝C.引起癲癇發(fā)作D.引起感染

13.腦血栓形成的患者早期溶栓是指發(fā)病后幾小時(shí)采用溶栓治療（D）

A.8小時(shí)B.3小時(shí)C.9小時(shí)D.6小時(shí)

14.下列癱瘓病人的呼吸道護(hù)理，那項(xiàng)是錯(cuò)誤的(D)

A.室內(nèi)空氣流通、保暖B.鼓勵(lì)病人盡量咳嗽、排痰

C.喂食要慢以免嗆入氣管，注意口腔護(hù)理

D.對分泌物較多而咳嗽無力者應(yīng)先翻身后吸痰

15.癱瘓患者最常見的并發(fā)癥是(D)

A.肺部感染B.尿路感染C.便秘D.褥瘡

16．癱瘓病人護(hù)理中，下列措施哪項(xiàng)不妥(D)

A.保持肢體功能位，翻身、拍背B.調(diào)整飲食以防便秘發(fā)生

C.鼓勵(lì)病人多飲水D.由于癱瘓肢體不易移動(dòng)可將靜脈輸液放在癱瘓肢體側(cè)

17.腦出血病人出現(xiàn)昏迷加深與瞳孔不等大，提示（B）

A.丘腦出血B.腦疝形成C.腦室出血D.血流入蛛網(wǎng)膜下腔

18．腦疝急救首選（A）

A.20%甘露醇B.地塞米松C.苯巴比妥鈉D.呋塞米

19.譫妄主要表現(xiàn)為（C）

A.意識障礙B.幻覺C.兩者均是D.兩者均否

20.蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期應(yīng)絕對臥床休息的時(shí)間是（D）

A.一周B.二周C.三周D.四周二、填空題（每空2分，共20分）

1.意識障礙包括：__嗜睡________、意識模糊、昏睡及昏迷。2.為了預(yù)防壓瘡應(yīng)_____q2h_____翻身一次。

3.留置胃管每次鼻飼量是__________ml，鼻飼液溫度為____________℃，長期鼻飼患者，硅膠胃管________更換一次。

4.對長期應(yīng)用抗生素、激素患者如有真菌感染使用1%~4%________溶液。5.護(hù)士為危重、大手術(shù)后、留有胃管、留有氣管插管或氣管套管、昏迷患者實(shí)施口腔護(hù)理，至少每日______次。

三、是非題（每題2分，共20分）

1.腦出血患者盡量減少對病員的搬動(dòng)和刺激,絕對臥床休息四周。（）2.壓瘡患者應(yīng)每3小時(shí)給予翻身一次，保護(hù)骨隆突處。（）3.抽搐后應(yīng)讓患者安靜休息，室內(nèi)光線明亮、通風(fēng)。（）4.嗜睡不是最輕的意識障礙。（）5.顱內(nèi)壓增高的患者應(yīng)保持大便通暢，便秘時(shí)給予高壓灌腸。（）6.吞咽困難者給予鼻飼流質(zhì)，進(jìn)食后保持半臥位30~60分鐘后再恢復(fù)體位。（）7.肢體感覺障礙的病人不宜使用熱水袋。（）8.鼻飼喂養(yǎng)時(shí)一定要保證抬高床頭30~45°角。（）9.鼻飼時(shí)機(jī)，一般每2~4小時(shí)鼻飼一次，清醒患者提出合理的進(jìn)食

需求時(shí)給予鼻飼。（）10.靜滴甘露醇時(shí)注意防外滲，以免發(fā)生組織水腫，皮膚壞死。（）

四、簡答題（20分）

1.肌力分哪幾級，及如何評估。