第一篇：多倫縣婦幼保健院麻醉藥品管理情況

多倫縣婦幼保健院麻醉藥品管理情況

1、采購(gòu)由錫林郭勒衛(wèi)生監(jiān)督所，審批毒麻藥品采購(gòu)卡，到白旗醫(yī)藥公司定點(diǎn)采購(gòu)，2012年度采購(gòu)杜冷丁50毫克250支，100毫克 1000支，當(dāng)年使用50毫克240支，100毫克538支，全部為手術(shù)患者陣痛和癌癥晚期陣痛用。

2、運(yùn)輸及貯存由專人專車購(gòu)回，實(shí)行五專管理，即專人、專帳、專柜加鎖、專方、專冊(cè)登記，嚴(yán)防流弊。

3、嚴(yán)格審定醫(yī)生處方資格：具有麻醉品處方資格人員為：徐曉義、李廣義、焦海平、郭俊華、王桂榮。麻醉品供應(yīng)卡由徐曉義負(fù)責(zé)審批。

4、安瓶回收及銷毀麻醉品供應(yīng)實(shí)行身份證件、押金抵押，未使用及用后安瓶及時(shí)回收處理。

多倫縣婦幼保健院

2012年10月24日

第二篇：鄂爾多斯市婦幼保健院麻醉藥品和精神藥品自查報(bào)告

鄂爾多斯市婦幼保健院

關(guān)于麻醉藥品和精神藥品自查報(bào)告

根據(jù)內(nèi)蒙古衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品和精神藥品管理督導(dǎo)檢查工作的通知》內(nèi)衛(wèi)計(jì)醫(yī)函〔2016〕571號(hào)文件的要求，我院就麻醉藥品、精神藥品管理情況進(jìn)行全面的自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

一、為嚴(yán)格管理麻醉藥品和第一類精神藥品(以下簡(jiǎn)稱麻醉、精神藥品)，我院建立了完善的管理機(jī)構(gòu)，不斷健全各項(xiàng)管理制度。我院下發(fā)了《麻醉藥品、精神藥品管理制度》、《麻醉藥品、第一類精神藥品安全管理制度》、《麻醉藥品、精神藥品處方管理制度》、《麻醉藥品、第一類精神藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存制度》、《麻醉藥品、第一類精神藥品的調(diào)配和使用制度》。結(jié)合文件精神，多次召開(kāi)全體職工對(duì)麻醉藥品、精神藥品管理的專題會(huì)議，使全院職工了解并認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)麻醉藥品、精神藥品保管、儲(chǔ)存、發(fā)放、使用的重要性，防止和杜絕了精神藥品、麻醉藥品流入非法渠道的現(xiàn)象發(fā)生。

二、我院麻醉藥品、精神藥品的采購(gòu)嚴(yán)格按照衛(wèi)計(jì)委的要求，并按規(guī)定定點(diǎn)采購(gòu)藥品，采取銀行轉(zhuǎn)賬方式付款。藥品驗(yàn)收由專人負(fù)責(zé)，驗(yàn)收于貨到即驗(yàn)，雙人開(kāi)箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字并采用專簿記錄（內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字），專用簿用專用箱上鎖保存。

三、我院麻醉藥品、精神藥品定點(diǎn)放置在藥庫(kù)左側(cè)角落保險(xiǎn)柜里，儲(chǔ)存、保管實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專庫(kù)（柜）--保險(xiǎn)柜、專鎖。對(duì)進(jìn)出專庫(kù)（柜）的麻醉、精神藥品建立專用帳冊(cè)且逐筆記錄（記錄內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、領(lǐng)用部門(mén)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字），做到帳、物、批號(hào)相符。保險(xiǎn)柜庫(kù)存數(shù)量每天結(jié)算，無(wú)麻醉藥品、精神藥品賬、物、批號(hào)不相符情況發(fā)生，落實(shí)了麻醉藥品、精神藥品專人保管、專柜儲(chǔ)存和專帳登記制度。注射劑、麻醉藥品、精神藥品過(guò)期失效、霉變、破損情況，我院由專人計(jì)數(shù)、保存、登記并報(bào)衛(wèi)生局，嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)損銷毀制度。2015全年我院無(wú)霉變、無(wú)破損及過(guò)期失效麻醉、精神藥品。

四、麻醉藥品使用專用處方，醫(yī)師在為患者首次開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)親自診查患者，為其建立相應(yīng)的病歷，留存患者身份證明復(fù)印件，要求簽署《麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書(shū)》并留存。精、麻藥調(diào)配人員嚴(yán)格核對(duì)開(kāi)具的處方。開(kāi)具的處方書(shū)寫(xiě)完整，字跡清晰，寫(xiě)明患者姓名、性別、年齡、身份證號(hào)碼、病歷號(hào)、疾病名稱、取藥者身份證號(hào)碼、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名。精、麻藥調(diào)配專員根據(jù)醫(yī)生開(kāi)具的精、麻藥品專用處方進(jìn)行詳細(xì)核對(duì)無(wú)誤方給

予調(diào)配，并簽署姓名、進(jìn)行登記，再經(jīng)復(fù)核無(wú)誤方可發(fā)放，對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品處方拒絕配藥。麻醉藥品專用處方由專冊(cè)登記，專用帳冊(cè)、麻醉藥品專用處方按相關(guān)規(guī)定保管。

五、患者麻醉、精神藥品注射劑，再次調(diào)配時(shí)將原批號(hào)的空安瓿收回，并記錄收回的空安瓿數(shù)量。收回的空安瓿銷毀前按要求妥善保管，并在相關(guān)部門(mén)監(jiān)督下銷毀并作記錄、簽名。銷毀過(guò)期的精、麻藥品報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)后再上報(bào)藥監(jiān)局審批，并在藥監(jiān)局的監(jiān)督下進(jìn)行銷毀，并將銷毀情況進(jìn)行詳細(xì)登記。

鄂爾多斯市婦幼保健院 二○一六年九月二十三日

第三篇：麻醉藥品管理

麻醉藥品、精神藥品管理制度（臨床部分）

加強(qiáng)麻醉藥品和精神藥品使用管理，保證合法安全使用，防止流入非法渠道。根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)制訂本制度。

1.采購(gòu)管理

2.儲(chǔ)存保管

2.5 麻醉藥品、第一類精神藥品所用處方應(yīng)專門(mén)印制，并統(tǒng)一編號(hào)；處方上除包括處方前記、處方頭、醫(yī)師簽名、發(fā)藥、核查藥師簽名等項(xiàng)外，尚應(yīng)有病情以及使用理由、病人身份證號(hào)碼、病歷號(hào)、病人家庭住址以備查考；專用處方單獨(dú)保管，并保存3年以上備查。

2.7藥劑科調(diào)劑人員對(duì)違反規(guī)定、濫用麻醉藥品、第一類精神藥品者，有權(quán)拒絕發(fā)藥，并及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門(mén)報(bào)告。

3.使用管理

3.4 為門(mén)(急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具的麻醉藥品、第一類精神藥品，首診患者，醫(yī)師應(yīng)親自診查，核實(shí)病情證明等相關(guān)材料，書(shū)寫(xiě)專用門(mén)診病歷，簽署“麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書(shū)”。開(kāi)具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量；控釋緩釋劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量。專用門(mén)診病歷由門(mén)診藥房保留，同時(shí)存留病人及代辦人身份證復(fù)印件和委托書(shū)。

3.5 醫(yī)師開(kāi)具專用處方時(shí)應(yīng)詳細(xì)填寫(xiě)病人信息并記錄于病歷中。

3.6 病房患者使用麻醉藥品情況應(yīng)記錄在病程記錄中。為住院患者開(kāi)具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開(kāi)具，每張?zhí)幏綖?日常用量。

3.7對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸哌替啶每張?zhí)幏讲怀^(guò)一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。

3.8 對(duì)長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門(mén)(急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次，對(duì)3個(gè)月以上未復(fù)診的患者不再為其開(kāi)具麻醉藥品處方。

3.9 在危及醫(yī)師人身安全等緊急情況下可先開(kāi)具麻醉藥品處方，事后立即向醫(yī)務(wù)科報(bào)告。

3.10 發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、精神藥品丟失、被盜、被搶或者騙取、冒領(lǐng)等情況時(shí)，應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，非正常工作日及節(jié)假日向院總值班室報(bào)告。

第四篇：麻醉藥品管理

1.為貫徹執(zhí)行國(guó)家《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，保障我院麻醉藥品、精神藥品管理，防止流弊。結(jié)合我院具體情況，制定本制度。

2.執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)考試合格，取得麻、精藥品處方資格，經(jīng)院長(zhǎng)授權(quán)、醫(yī)務(wù)科備案登記后方可開(kāi)具麻精藥品處方。醫(yī)生簽名筆跡留樣存藥房備查。其他醫(yī)務(wù)人員不能代開(kāi)處方。

3.麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方逐項(xiàng)認(rèn)真填寫(xiě)（缺一不可），包括患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、住址、單位、病歷號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。住址要求寫(xiě)出門(mén)牌號(hào)，身份證號(hào)不能以任何理由不填。處方上的醫(yī)師、藥師均應(yīng)簽全名。

4.藥劑科必須按照《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，實(shí)行“五?！?即專人保管、專柜雙人雙鎖、專用帳冊(cè)、專冊(cè)登記、專用處方)管理。具有明顯標(biāo)志的專用瓶簽，指定專人負(fù)責(zé)管理。

1)藥房人員必須認(rèn)真填寫(xiě)麻醉藥品、一類精神藥品處方專冊(cè)登記本，內(nèi)容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期，發(fā)藥人、復(fù)核人等。藥房應(yīng)設(shè)置麻醉藥品、一類精神藥品專用帳冊(cè)。

2)購(gòu)進(jìn)麻醉藥品、第一類精神藥品入庫(kù)驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，至少雙人驗(yàn)收，驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。入庫(kù)驗(yàn)收應(yīng)設(shè)專冊(cè)記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。藥品出入庫(kù)的日期、數(shù)量應(yīng)與入庫(kù)單和請(qǐng)領(lǐng)單一致，做到日清月結(jié)，帳物相符，帳冊(cè)不隨意涂改，并保存五年。如使用電腦作帳，要與普通藥品分列帳冊(cè)。

3)麻醉藥品、精神藥品時(shí)必須進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量檢查。片劑無(wú)發(fā)霉、變色、裂片現(xiàn)象；針劑澄明度合格；標(biāo)簽印刷清楚，字跡清晰。所有藥品必須嚴(yán)格檢查有效期，且有效期在1年以上，確保質(zhì)量無(wú)誤后方可入庫(kù)及領(lǐng)用。

4)藥房、麻醉科及臨床科室，可根據(jù)一周藥品的使用情況，配置固定的藥品基數(shù)。臨床科室所存基數(shù)應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，在藥劑科設(shè)立檔案，雙方簽名備案.5)藥劑科每季度到臨床科室全面檢查一次麻醉藥品和精神藥品管理情況，做好記錄；建立完善的藥品報(bào)損制度，對(duì)少數(shù)破損、過(guò)期、變質(zhì)等麻醉藥品的處理，可按季度列表，說(shuō)明理由，經(jīng)科主任統(tǒng)計(jì)，報(bào)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)，報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)監(jiān)督銷毀，做好銷毀記錄，現(xiàn)場(chǎng)人員簽字。6)麻醉藥品注射劑須憑處方及空安瓿領(lǐng)取，住院病人使用芬太尼透皮貼劑要回收舊貼?？瞻碴秤伤帋?kù)負(fù)責(zé)定期銷毀，銷毀時(shí)須由專管人、監(jiān)督人、藥劑科負(fù)責(zé)人同時(shí)清點(diǎn)核對(duì)數(shù)量，空安瓿的數(shù)量應(yīng)與所發(fā)出使用的藥品數(shù)量一致，并做好記錄簽名。

7)特殊藥品僅限本院醫(yī)療使用，禁止非法使用、轉(zhuǎn)讓或借用。處方僅限當(dāng)日有效。

5.麻醉藥品一類精神藥品針劑處方只限一次量，一次劑量是根據(jù)患者病情的需要量，其口服藥不得超過(guò)三日用量，二類精神藥品可使用普通處方單獨(dú)開(kāi)寫(xiě)，不能與其它藥品混開(kāi)，一張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量。

6.調(diào)劑室的麻醉藥品、一類精神藥品實(shí)行定量管理。在交接班時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格履行點(diǎn)交手續(xù)。麻醉藥品、一類精神藥品的處方應(yīng)單獨(dú)裝訂成冊(cè)，保管三年備查，二類精神藥品處方保存兩年。

第五篇：麻醉藥品管理規(guī)定

麻醉藥品、第一類精神藥品管理的補(bǔ)充規(guī)定

為了進(jìn)一步加強(qiáng)麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑的管理，參照中華人民共和國(guó)《處方管理辦法》《麻醉藥品、第一類精神藥品管理?xiàng)l例》，結(jié)合我院實(shí)際制定本規(guī)定。

第一，麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑的采購(gòu)、儲(chǔ)存保管實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用帳冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記管理。專用帳冊(cè)由專人負(fù)責(zé)管理，做到日清月結(jié)，帳貨相符；帳冊(cè)應(yīng)保存5年以上備查。

第二，所有麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑的發(fā)放，必須憑具有麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑處方權(quán)醫(yī)師開(kāi)具的蓋有病區(qū)印章或門(mén)診收費(fèi)章的麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑專用處方。

第三，門(mén)診病人及病區(qū)護(hù)士必須及時(shí)將麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿（廢貼）送回藥房，否則停止發(fā)放麻醉藥品、第一類精神藥品。藥房工作人員必須認(rèn)真核對(duì)空安瓿（廢貼）品名、規(guī)格、批號(hào)、數(shù)量，并認(rèn)真登記，每天封存，每月匯總，每三個(gè)月集中銷毀一次，并認(rèn)真填寫(xiě)麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿（廢貼）銷毀登記。

第四，各病區(qū)必須對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑殘液進(jìn)行登記管理，雙人監(jiān)督銷毀，并認(rèn)真簽字以示負(fù)責(zé)。

第五，藥劑科調(diào)劑人員對(duì)違反規(guī)定、濫用麻醉藥品、第一類精神藥品者，有權(quán)拒絕發(fā)藥。對(duì)于兩次以上違反麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定的科室或個(gè)人取消處方權(quán)，嚴(yán)重者依法追究當(dāng)事人責(zé)任，并及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門(mén)報(bào)告。

第六，對(duì)霉變、破損的麻醉藥品、第一類精神藥品，使用單位每年報(bào)損一次，并填寫(xiě)破損、霉變報(bào)告單，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審核，報(bào)衛(wèi)生主管部門(mén)批準(zhǔn)，破損、增減及霉變的就地監(jiān)督銷毀；屬于阿片類制劑，應(yīng)妥善保存，集中上繳；破損霉變報(bào)告單內(nèi)容應(yīng)包括：日期、品名、規(guī)格、單位、數(shù)量、消耗總量、破損、霉變?cè)蚣扒闆r、經(jīng)手人、藥房負(fù)責(zé)人意見(jiàn)、單位領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn)、保管人、制表人、衛(wèi)生主管部門(mén)批示。

二零一六年四月一日

東昌府區(qū)中醫(yī)醫(yī)院