第一篇：XX縣人民醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設情況匯報

XX縣人民醫(yī)院

危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設情況匯報

尊敬的各位專家：

根據(jù)XX省關于印發(fā)《XX省危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設、評審標準》的通知文件精神，我院自2017年XX月下旬開始組建危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心，現(xiàn)將我院中心建設情況匯報如下：

一、加強領導，健全體系。

（一）落實組織機構。我院成立了以院長任組長、分管院長任副組長、各相關職能部門和科室負責人為成員的救治中心工作領導小組，領導小組下設辦公室在醫(yī)務科，辦公室主任由醫(yī)務科副主任兼任，形成了醫(yī)院主要領導負總責、分管領導具體抓，各相關職能部門和科室直接抓的管理體制和工作機制。

（二）定期召開會議安排部署。組建危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心以來，我院多次組織相關科室召開會議，對救治中心建設工作進行研究討論和安排部署。

（三）成立搶救專家組。由分管院長任組長，成員包括婦產(chǎn)科、兒科、重癥醫(yī)學科、內(nèi)科、外科、急診科、手術麻醉科、放射科、B超心電圖室、檢驗科、輸血科、藥劑科等科室主任，負責危重孕產(chǎn)婦及新生兒搶救、會診、指導和組織轉(zhuǎn)診工作。

（四）制度工作方案。我院研究制定了《危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治工作的實施方案》、《危重孕產(chǎn)婦搶救應急預案》、《危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救綠色通道實施方案》、《新生兒管理工作制度》、《危重孕產(chǎn)婦管理制度》等方案，確保救治工作有序開展。

（五）加強質(zhì)量控制。為確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，我院成立了危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心質(zhì)量控制小組，負責制定質(zhì)量控制規(guī)范，對各搶救病區(qū)的質(zhì)量管理進行總結、分析并通報，并做好檢查、監(jiān)督、整改和評價工作。

（六）落實多學科協(xié)作機制。制定了《XX縣人民醫(yī)院多學科協(xié)作與支持機制》、《XX縣人民醫(yī)院快速反應醫(yī)療團隊》，我院快速反應醫(yī)療團隊每年定期開展應急演練工作，切實加強各科室間的協(xié)作配合，使危重危重孕產(chǎn)婦和新生兒得到及時有效的救治，切實提高我院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心的快速反應能力和救治工作水平。

（七）上級領導高度重視。救治中心建設工作開展以來，縣衛(wèi)生和計劃生育局領導高度重視，多次深入我院督查指導危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設工作，并要求我院對存在問題進行整改。

二、落實責任職責。

（一）全力配合做好全縣危重孕產(chǎn)婦和新生兒搶救工作。按照要求積極參與做好縣級危重孕產(chǎn)婦和新生兒的會診、轉(zhuǎn)診、救治工作。

（二）落實信息上報制度。我院救治中心制定了信息上報制度并按要求上報各項相關信息及報表。

（三）加強培訓學習。結合收治的危重孕產(chǎn)婦和新生兒 2 情況對我縣醫(yī)療保健機構進行業(yè)務指導培訓，同時加強對我院全體醫(yī)務人員的危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治基本技能和相關知識的培訓和考核工作。我院積極組織婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)生到參加省、州級舉辦的危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救知識培訓。

（四）做好轉(zhuǎn)運工作。救治中心有指定救護車轉(zhuǎn)運危重孕產(chǎn)婦和新生兒，并確保24小時運行，轉(zhuǎn)運車內(nèi)急救藥品及設備基本按標準匹配，婦產(chǎn)科和兒科有專人負責危重孕產(chǎn)婦和新生兒的轉(zhuǎn)運，負責轉(zhuǎn)運的婦產(chǎn)科醫(yī)護人員均具備母嬰保健技術合格證。

三、人員結構及硬件設置情況。

（一）病房設置情況。我院按照危重新生兒救治中心建設標準，單獨設立了兒科病房，因兒科病房內(nèi)未有新生兒病室，我院積極對病房進行改造，設立了新生兒病室，并按標準配備了新生兒溫箱、輻射臺、CPAP無創(chuàng)呼吸機、心電監(jiān)護、輸液泵、血氣分析儀等設備，目前新生兒病室已投入使用。

（二）人員結構配置情況。我院兒科目前有副主任醫(yī)師X名，主治醫(yī)師X名，住院醫(yī)師X名，護士XX名，兒科共有床位XX張，其中新生兒病室XX張，搶救床X張；我院婦產(chǎn)科目前有副主任醫(yī)師X名，住院醫(yī)師X人，護士XX人，具有母嬰保健技術資格證人員共XX名，目前開放產(chǎn)房X間，開發(fā)床位數(shù)XX張；重癥醫(yī)學科目前有主任醫(yī)師X名、主治醫(yī)師X名、住院醫(yī)師X名，護士XX人，目前開放床位X張，其中危重孕產(chǎn)婦專用床X張。

（三）設備配置情況。我院嚴格按照救治中心建設標準 3 要求查缺補漏，增加了以下設備：婦產(chǎn)科搶救床（帶輪子）X個，微量注射泵XX臺，輸液泵X臺，新生兒輻射臺X臺，新生兒喉鏡X臺，負壓吸引器X臺，新生兒復蘇囊X只，血糖儀X臺，氧濃度檢測儀X臺，空氧混合器X臺，T-組合復蘇器X臺，雙水平呼吸機X臺，心電監(jiān)護儀（理邦Im50）7臺，新生兒轉(zhuǎn)運箱X臺，空調(diào)X臺，掛式空氣消毒機X臺，移動式空氣消毒機X臺，血氣分析儀X臺，經(jīng)皮黃疸測定X臺，移動式空氣消毒機X臺，新生兒模型（可插管）X個，乳房模型X個，新生兒溫箱（可藍光治療、寧波戴維YP-91AB）X臺。

四、積極開展自查自評工作。

近期，我院組織相關科室對危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心開展了一次自查自評工作，參評人員對救治中心的組織管理、硬件設置、人員布置、質(zhì)量管理等開展情況進行評分：危重新生兒救治中心自評總分為XXX分（醫(yī)院部分分值），我院自評得分為XXX分；危重孕產(chǎn)婦救治中心自查總分為XXX分（醫(yī)院部分分值），我院自評得分為XXX分，通過自查自評工作，我們對救治中心建設工作存在的問題有了進一步的認識，并進行了相應的整改。

五、下一步工作打算

雖然在政府及主管部門的大力支持及幫助下，我院積極整改并落實各項有關要求，但因目前我院病房條件有限，在病房布局及流程上仍有不足，加之人才匱乏，技術力量薄弱，離省、州要求尚有一定差距，待我院住院大樓二期工程建設 4 完成后，我們將嚴格按照建設標準，合理布局，并加強人才隊伍建設，提高醫(yī)療技術力量，并按照職責，做好縣域內(nèi)危重孕產(chǎn)婦和新生兒會診、轉(zhuǎn)診和救治工作，盡最大可能保障孕產(chǎn)婦和新生兒生命安全。

以上是我院孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設情況匯報，接下來還請各位專家現(xiàn)場對我們進行指導，多多提出寶貴意見，我院將對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改，通過不斷地完善各項工作，以便為我縣廣大患者提供更好的服務！

謝謝大家！

XX縣人民醫(yī)院 2017年XX月XX日

第二篇：危重新生兒救治中心建設

危重新生兒救治中心建設任務分解

一、床位設置

危重孕產(chǎn)婦救治中心設立文件及組織機構：要求≥35張床位；NICU≥10張床位，按要求配置的救治中心人員組成（醫(yī)務科協(xié)調(diào)院辦發(fā)文）

二、建立組織架構

1、危重新生兒救治領導小組成立文件：分管院長任組長，按相關要求配置成員。（醫(yī)務科協(xié)調(diào)院辦發(fā)文）

2、危重孕產(chǎn)婦救治中心組織機構（醫(yī)務科協(xié)調(diào)院辦發(fā)文）

3、救治中心專家組：分管院長任組長，按要求配置成員。（醫(yī)務科協(xié)調(diào)院辦發(fā)文）

4、救治中心質(zhì)量控制小組（兒科）

三、規(guī)章制度

1、各類人員工作職責：臨床、醫(yī)技和職能部門職責（醫(yī)務科）

2、各類診療規(guī)范（兒科）

3、危重孕產(chǎn)婦管理相關制度：

（1）危重新生兒管理制度、疑難危重病例討論制度、死亡病例討論制度、急救藥品管理制度、危重新生兒搶救制度、危重新生兒會診制度、危重新生兒信息登記報告制度、危重新生兒救治中心業(yè)務培訓制度危重新生兒評審制度（要求每季度一次）、危重新生兒急救演練制度。（兒科）

（2）危重新生兒搶救用血管理制度、危重孕產(chǎn)婦輸血保障機制。（輸血科）（3）危重新生兒服務管理和臨床救治分工協(xié)作機制、危重新生兒急救綠色通道管理制度。（醫(yī)務科）

四、流程

1、危重新生兒急救轉(zhuǎn)運流程、危重新生兒會診流程、危重新生兒轉(zhuǎn)運流程、產(chǎn)科兒科協(xié)作流程。（醫(yī)務科、產(chǎn)科、兒科）

2、新生兒復蘇流程（兒科、產(chǎn)科）

五、設施設備： 兒科（理出清單）

六、急救藥品：重點兒科?？朴盟幦绾蝹洌浚▋嚎?、藥學部）

七、管理資料：

1、中心基本情況（包含組織機構成立文件、設施設備清單）、職責制度流程匯編、中心會議記錄、危重新生兒疑難危重病例討論記錄、危重新生兒死亡病例討論記錄、業(yè)務培訓及急救演練記錄（兒科）

2、危重新生兒評審記錄、危重新生兒轉(zhuǎn)運交接記錄、危重新生兒救治病例登記記錄（兒科）

第三篇：孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設總結

危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心工作總結

為進一步加強危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒的轉(zhuǎn)診與急救工作，不斷降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率，保護孕產(chǎn)婦和新生兒生命安全，促進我院危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設發(fā)展，現(xiàn)將我院危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設情況總結如下：

一、基本情況

新生兒救治中心開設病床42張，有副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師3人，住院醫(yī)師3人，主管護師2人，護師3人，護士4人，科內(nèi)擁有無創(chuàng)呼吸機、心電監(jiān)護儀、微量輸液泵、超聲霧化機、新生兒恒溫箱等先進醫(yī)療設備。醫(yī)師分別派送省市等知名醫(yī)院進修深造，在診療技術上，注重科技創(chuàng)新，對各種疑難雜癥的治療上有獨到之處。

危重孕產(chǎn)婦救治中心開設床位28張，有副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師6人，住院醫(yī)師3人，主管護師2人，護師6人，護士4人，擁有標準分娩室、溫馨病房及胎心監(jiān)護儀、新生兒恒溫箱、產(chǎn)科輻射臺及婦科微創(chuàng)手術器械等先進儀器設備。是我縣技術力量最雄厚、服務措施最優(yōu)質(zhì)、醫(yī)療環(huán)境最舒適的治療中心。對醫(yī)治各種產(chǎn)科常見病有豐富經(jīng)驗，除開展婦產(chǎn)科常規(guī)手術外，并能開展無痛分娩技術、無痛人流術、新式剖宮產(chǎn)術等。

二、成立領導組織，完善和落實管理職責。

根據(jù)相關文件要求，我院成立了危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治中心。由主管院長為組長的領導小組，成員由醫(yī)務科、護理部、婦產(chǎn)科、兒科組成；急救專家組婦產(chǎn)科、兒科、內(nèi)科、外科、重癥醫(yī)學科、麻醉科、檢驗科、影像科等相關人員組成，成員應具備豐富的臨床經(jīng)驗和較強的應急處理能力。

三、做好高危孕產(chǎn)婦篩查評估

1、落實首診負責制

2、妊娠風險篩查評估

3、妊娠風險分級管理

4、妊娠風險動態(tài)檢測

四、提高高危孕產(chǎn)婦、新生兒救治水平

1、建立了產(chǎn)兒協(xié)調(diào)機制

2、完善搶救程序與規(guī)范

3、健全雙向協(xié)作關系

4、建立了急診綠色通道

5、制定應急預案。

救治中心建立了危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒搶救應急預案，明確相關科室與人員的工作職責及聯(lián)系方式，遇突發(fā)情況時，主管院長應負責按照規(guī)范立即組織搶救，不得推諉病人、延誤治療。加強質(zhì)量安全管理，建立高危孕產(chǎn)婦、新生兒的救治、轉(zhuǎn)診等機制。

五、認真開展“百日行動”“五個一活動”。

1、救治中心進一步完善了各項產(chǎn)兒科工作制度和操作規(guī)范，并嚴格執(zhí)行。各類急救器材、設備、藥品等24小時處于完好備用狀態(tài)，確保各項工作有效開展，今年1-10月份接收新生兒67例，重癥新生兒19例，轉(zhuǎn)上級醫(yī)院11例；接收重癥孕產(chǎn)婦15例，轉(zhuǎn)上級醫(yī)院4例；唐氏篩查73例。

2、建立急救綠色通道，明確急救、會診、技術指導等相關事宜，確保各項工作無縫銜接和綠色通道暢通。接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)助產(chǎn)機構疑難危重孕產(chǎn)婦和新生兒的轉(zhuǎn)入、會診、救治和轉(zhuǎn)診。

3、加強人員培訓。

救治中心要加強對相關專業(yè)技術人員的培訓，定期組織危重孕產(chǎn)婦和新生兒搶救病例討論，加強應急預案的演練，提高搶救水平。

4、強化服務監(jiān)督，確保質(zhì)量安全

嚴格把好準入關，是保證醫(yī)療質(zhì)量的基礎，防范和減少醫(yī)療糾紛或事故。一是嚴格技術準入。對國家公布終止使用技術和禁止使用技術一律不準在臨床上使用，對條件不配套、技術水平達不到要求的不隨意擴大診治范圍，嚴格按照醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證開展診療活動。

5、嚴格人員資格準入

按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》、《中華人民共和**嬰保健法》等從事技術崗位人員的條件要求，嚴格安排工作崗位，對各類人員開展的技術層次按要求與規(guī)定執(zhí)行。對未取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護人員以及非專業(yè)技術人員一律不準直接參與診療活動；

六、存在困難和問題

1、專業(yè)技術人員的嚴重缺乏和業(yè)務用房的不足，科室設置不規(guī)范，嚴重影響了業(yè)務的開展。

2、醫(yī)療設備設施落后，在開展診療過程中缺乏先進的醫(yī)療設備，一些業(yè)務技術項目無法開展，制約了婦幼衛(wèi)生工作的發(fā)展，滿足不了群眾的就醫(yī)需求。

七、下一步工作打算

1、加強對專業(yè)技術人員的全員培訓，不斷提高產(chǎn)兒科人員技術水平，促進可持續(xù)發(fā)展。

2、依法加強管理，提高危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒工作水平，放開發(fā)展，強化管理，提高整體素質(zhì)，為危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒提供更方便、更優(yōu)質(zhì)、更溫馨舒適、更全面周到的服務。

第四篇：急危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治規(guī)劃

新醫(yī)院字【2016】66號

急危重癥孕產(chǎn)婦及新生兒區(qū)域性救治中心

建設發(fā)展規(guī)劃

為貫徹落實國家衛(wèi)生計生委《關于切實加強高齡孕產(chǎn)婦管理服務和臨床救治的意見》，全面保障兩孩政策順利實施，有效控制和降低孕產(chǎn)婦、新生兒死亡率，進一步確保母嬰安全，醫(yī)院高度重視疑難危重癥孕產(chǎn)婦救治工作，有切實可行的搶救流程和工作制度，根據(jù)《泰安市縣級急危重癥孕產(chǎn)婦、新生兒區(qū)域救治中心建設標準》，制定發(fā)展規(guī)劃。

一、指導思想和主要目標

（一）指導思想

以黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神為指導，堅持全心全意為人民服務的宗旨，緊緊抓住發(fā)展這一要務，以科學的發(fā)展觀加快醫(yī)院發(fā)展進程。堅持科技是第一生產(chǎn)力，以醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全為核心，搶抓機遇，加強重點學科、重點項目建設，形成專業(yè)特色。堅持積極穩(wěn)妥地推進各項改革，著力建設一支團結拼搏、開拓進取、真抓實干、干事創(chuàng)業(yè)的干部、職工隊伍。牢牢把握醫(yī)院穩(wěn)定和發(fā)展大局，正確處理改革、發(fā)展、穩(wěn)定三者的關系。

（二）主要目標

急危重癥孕產(chǎn)婦、新生兒區(qū)域救治中心能滿足本縣內(nèi)一級醫(yī)院或一級ICU、NICU內(nèi)急危重癥孕產(chǎn)婦、新生兒向二級ICU、NICU（二級醫(yī)院）合理、有序的轉(zhuǎn)診的要求。學科設置基本完善，具備多學科聯(lián)合救治的功能，滿足孕產(chǎn)婦、新生兒各系統(tǒng)疾病的診治，降低孕產(chǎn)婦、新生兒死亡率并改善急危重孕產(chǎn)婦、新生兒預后的綜合治療中心。

二、建設思路

（一）基礎條件

1、醫(yī)院高度重視疑難危重癥孕產(chǎn)婦、新生兒救治工作，制定切實可行的搶救流程和工作制度，并成立由醫(yī)務科、門診部、護理部、產(chǎn)科、婦科、ICU、新生兒科、神經(jīng)內(nèi)外科、心血管內(nèi)外科、呼吸內(nèi)科、血液內(nèi)科、腎內(nèi)科、急診科、麻醉科、檢驗科和輸血 科等相關人員組成的產(chǎn)科疑難危重癥孕產(chǎn)婦、新生兒救治工作領導小組，組長由業(yè)務院長擔任，醫(yī)務處（科）負責中心的協(xié)調(diào)工作，中心主任由具有疑難危重孕產(chǎn)婦、新生兒搶救豐富經(jīng)驗的產(chǎn)科、新生兒科高級職稱醫(yī)師擔任。

2、醫(yī)院具有成熟的急診綠色通道管理制度和措施： 實施急診分區(qū)救治、建立住院和手術的“綠色通道”，建立急危重癥等重點病種的急診服務流程與規(guī)范，需緊急搶救的危重患者可先搶救后付費，保障患者獲得連貫醫(yī)療服務； 對急診搶救工作有監(jiān)管，定期評價醫(yī)院急診體系對院內(nèi)外緊急事件的反應能力，對存在問題有持續(xù)改進措施并得到落實；

與輻射地區(qū)掛鉤合作的基層醫(yī)療機構建立急診、急救轉(zhuǎn)接服務制度；

有急診信息網(wǎng)絡支持系統(tǒng)，實現(xiàn)急診與院前急救、急診與院內(nèi)各相關科室、急診與衛(wèi)生行政部門的信息對接。

3、產(chǎn)科、新生兒科為醫(yī)院重點發(fā)展的學科，具有產(chǎn)科、新生兒科建設發(fā)展規(guī)劃,有扶持產(chǎn)科、新生兒科建設的政策和措施。

（二）具體建設

1、救治中心總體水平要高，能夠滿足急危重癥孕產(chǎn)婦救治工作：能夠獨立開展三級醫(yī)院常規(guī)臨床技術項目，如陰道助產(chǎn)（產(chǎn)鉗、胎吸、臀位助產(chǎn)）、剖宮產(chǎn)、分娩鎮(zhèn)痛、宮腔填塞止血、早產(chǎn)預測技術、中孕期母血清篩查、中孕期超聲篩查，專業(yè)特色顯 著，能熟練掌握：B-lynch等各種縫合止血、選擇性血管栓塞止血、宮頸環(huán)扎、嚴重軟產(chǎn)道裂傷的修補等孕產(chǎn)婦生命支持的相關技術。

2、提升救治中心診治能力：能夠獨立診治《臨床診療指南》中規(guī)定的病種（流產(chǎn)、早產(chǎn)、糖尿病、子癇前期、PPROM、ICP、胎盤植入、胎盤早剝、前置胎盤、妊娠合并心臟病、甲狀腺疾病、肝臟疾病、肺部疾病、自身免疫性疾病、腎臟疾病、血液系統(tǒng)疾病、胎兒生長受限、復雜性雙胎、胎兒宮內(nèi)溶血等、巨大兒、羊水過多、羊水過少、產(chǎn)后出血、羊水栓塞等）。

3、加強救治中心輻射能力：輻射力要涉及到本縣轄區(qū)范圍內(nèi)。

4、建立縣級區(qū)域危重新生兒轉(zhuǎn)運網(wǎng)絡：縣級新生兒轉(zhuǎn)運網(wǎng)絡是以二級NICU為中心或樞紐，向縣級范圍輻射，集轉(zhuǎn)運、救治、研究和培訓為一體的特殊醫(yī)療服務系統(tǒng)。根據(jù)全縣醫(yī)療保健單位結構和系統(tǒng)論原理，全縣新生兒轉(zhuǎn)運應為網(wǎng)絡狀，參照《中國新生兒病房分級建設和管理指南（建議案）》，將新生兒建設分為三級。二級NICU在分級診療中起承上啟下作用，承擔縣域內(nèi)新生兒常見病、多發(fā)病專科診療服務，急危重癥搶救與轉(zhuǎn)診，承接上級醫(yī)院下轉(zhuǎn)危重病人穩(wěn)定期康復治療服務，培訓和指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員，承擔相應公共衛(wèi)生服務職能以及突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等。全市建立危重新生兒轉(zhuǎn)運網(wǎng)絡，各相關醫(yī)院參照該分級標準確定所屬級別，以三級NICU作為三級運轉(zhuǎn)中心即樞紐，交互連接各網(wǎng)點。

5、加強新生兒轉(zhuǎn)運隊伍建設：危重新生兒轉(zhuǎn)運隊伍組成包括管理人員和轉(zhuǎn)運人員。轉(zhuǎn)運醫(yī)護人員的專業(yè)素質(zhì)是決定轉(zhuǎn)運質(zhì)量的最關鍵因素，是安全轉(zhuǎn)運的保證。

6、加強危重新生兒轉(zhuǎn)運業(yè)務管理：業(yè)務管理是指為了達到有序、成功地轉(zhuǎn)運危重新生兒的目標，避免發(fā)生糾紛或意外，有計劃地協(xié)調(diào)有關各方面分工合作關系的活動以及所制定的標準化的程序和規(guī)范，是順利完成危重新生兒轉(zhuǎn)運工作的保障因素之一。

三、保障措施

（一）把學習貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神作為發(fā)展建設的行動指南

堅持以病人利益為最高準則，以社會效益為第一原則，牢記“病員至上、質(zhì)量第一、敬崗愛業(yè)、文明服務”的服務理念和“與時俱進、開拓創(chuàng)新、追求卓越、奉獻人民”的精神，把為病人提供“優(yōu)質(zhì)安全、價格合理”的醫(yī)療服務作為發(fā)展的出發(fā)點和落腳點。

（二）積極開展技術協(xié)作交流

積極鼓勵科室與省級以上醫(yī)院開展協(xié)作與聯(lián)合，采取中、長期聘請知名專家坐診與短期指導相結合的方法，借助外力迅速提高科室知名度和競爭力。

（三）堅持以醫(yī)療質(zhì)量為核心

醫(yī)療質(zhì)量是立院之本，是醫(yī)院的生命線。要強化質(zhì)量意識，建立以醫(yī)療質(zhì)量為核心的管理體系，建立良好的醫(yī)療秩序，培養(yǎng)科學嚴謹?shù)尼t(yī)療作風，認真落實各項醫(yī)療規(guī)章制度，嚴格按照醫(yī)療診療常規(guī)和操作規(guī)范從事醫(yī)療活動，減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。

（四）定期檢查考核：為了保障急危重癥孕產(chǎn)婦、新生兒區(qū)域救治中心建設的成功，必須定期督導檢查，以早期發(fā)現(xiàn)問題并解決問題，提升救治中心的整體水平。

制定急危重癥孕產(chǎn)婦、新生兒區(qū)域救治中心建設發(fā)展規(guī)劃，對全面保障兩孩政策順利實施，有效控制和降低孕產(chǎn)婦、新生兒死亡率，進一步確保母嬰安全，有重要意義，要求全院職工加強團結，克服困難，在區(qū)域救治中心建設中做出自己應有的貢獻。

2016年11月18日

主題詞：急危重癥孕產(chǎn)婦新生兒 救治中心發(fā)展規(guī)劃 發(fā)：各科室

醫(yī)院辦公室 2016年11月18日

第五篇：危重孕產(chǎn)婦救治中心自查報告

烏拉特中旗人民醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設情況自查報告

按照《國家衛(wèi)生計生委關于加強母嬰安全保障工作的通知》（國衛(wèi)婦幼發(fā)〔2017〕42號）文件精神，為加強危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設與管理，建立完善轉(zhuǎn)會診和救治網(wǎng)絡，提高救治能力和服務質(zhì)量，保障救治服務的及時性和安全性，切實降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率，依據(jù)《國家衛(wèi)計委辦公廳關于印發(fā)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設與管理指南》要求。7月初將我院建設情況進行了自查與整改，報告如下：

一、救治中心建設情況

我院根據(jù)《建設與指南》對基本工作制度建立的要求，逐條建立了危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心基本工作制度共40條并匯編成冊。同時，對現(xiàn)有人員、設備及服務能力等情況進行自查，自查表后附。按照文件要求，在2020年基本能夠建成救治中心并達標。

我院研究制定了《危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治基本工作制度》、《危重孕產(chǎn)婦搶救應急方案》，設立產(chǎn)科安全管理辦公室。

二、人員結構及硬件設置情況

（一）人員結構情況 1.婦產(chǎn)科人員與床位情況

醫(yī)師共5人，其中，主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師1人，住院醫(yī)師1人；專職助產(chǎn)士2人；護理人員8名；具有母嬰保健技術資格證人員共4名；婦產(chǎn)科開放床位14張，待產(chǎn)床4張，產(chǎn)床3張?？h級危重孕產(chǎn)婦救治中心搶救床位和人員配備要求搶救床位數(shù)≥2張，我院設置3張搶救病床，要求醫(yī)師床位比≥0.8，我院醫(yī)師床位比為2.8。

2.兒科人員與床位情況

醫(yī)師4人，其中：主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師1人，住院醫(yī)師2人；護理人員8名，兒科開放床位16張。

（二）設備情況 1.婦產(chǎn)科設備配置

根據(jù)縣級危重孕產(chǎn)婦救治中心搶救設備配置要求，我院現(xiàn)有部分設備：新生兒搶救臺、新生兒監(jiān)護儀、新生兒低壓吸引器等15項已達到要求數(shù)量。ICU基本設備：床頭設備帶或吊塔（含吸氧、負壓吸引、壓縮空氣，UPS、漏電保護裝置等）、ICU專用病床（含床頭桌、防褥瘡床墊）、中心監(jiān)護系統(tǒng)等9項設備達標。

2.兒科設備配置

根據(jù)縣級危重新生兒救治中心設備配置要求：床邊X線機、耳聲發(fā)射儀+自動腦干誘發(fā)電位，可實現(xiàn)床邊日常監(jiān)測；復蘇氣囊、喉鏡、嬰兒保暖箱等7項達到要求數(shù)量。

（三）基本能力 1.婦產(chǎn)科基本服務能力

具備高危妊娠和重癥醫(yī)學相關理論知識，掌握妊娠的基本理論知識：（1）妊娠及分娩并發(fā)癥；（2）妊娠合并癥；（3）陰道助產(chǎn)技術等基本服務。掌握重癥患者重要器官、系統(tǒng)功能監(jiān)測和支持及孕產(chǎn)婦危重癥診療和救治的基本技能的部分基本理論知識。

2.兒科基本服務能力

依據(jù)縣級危重新生兒救治中心服務能力基本要求，目前我院兒科可達到的服務能力為：（1）新生兒復蘇；（2）健康新生兒評估及出生后護理；（3）生命體征平穩(wěn)的輕度外觀畸形或有高危因素的足月新生兒的護理和醫(yī)學觀察等六項基本服務。

3.兒科技術服務能力

要求必須達標20項，我院現(xiàn)能達到18項。期望達到36項，我院能夠達到10項。

三、存在問題

（一）婦科建設中存在的問題

1.婦產(chǎn)科護理人員短缺未達到標準要求。目前我院婦科護士：床位比為2，縣級危重孕產(chǎn)婦救治中心搶救床位和人員配備要求護士床位比為≥2.5。

2.專業(yè)搶救設備及器械配置及ICU基本設備不齊全。宮紗（或水囊）、防下肢靜脈血栓發(fā)生的器械、新生兒轉(zhuǎn)運暖箱、新生兒呼吸機、體外起搏器、纖維支氣管鏡、輸血泵等設備、器械我院未達標。ICU設備：體外起搏器、纖維支氣管鏡、心肺復蘇搶救裝備車（含急救器械）等設備儀器未能達標。

3.服務能力相對不足。縣級危重孕產(chǎn)婦救治中心服務能力基本要求：（1）相關醫(yī)護人員接受過嚴格的專業(yè)理論和技術培訓，掌握相關法律法規(guī)，能夠勝任對危重孕產(chǎn)婦進行各項監(jiān)測與治療。（2）相關醫(yī)師應當經(jīng)過相關學科輪轉(zhuǎn)培訓，完成?？茦I(yè)務培訓并考核合格等其他部分內(nèi)容我院無法達標。

（二）兒科建設中存在的問題

1.兒科護理人員缺乏。目前我院兒科護士：床位比為0.4，縣級危重新生兒救治中心人員要求，護士床位比為≥0.6。

2.設備配置小部分暫時未達標。參照縣級危重新生兒救治中心設施要求數(shù)量：電子稱、身長測量儀、血氣分析儀、空氧混合器等設備未配備。

3.服務能力相對不足。依據(jù)縣級危重新生兒救治中心服務能力基本要求：不短于72小時的持續(xù)呼吸道正壓給氧(CPAP)或不短于24小時的常頻機械通氣這項基本服務能力我院無法實現(xiàn)。

縣級危重新生兒救治中心必須提供的技術項目中以下兩項我院未能達到要求：1.肺表面活性物質(zhì)應用；2.溶血病檢測。

烏拉特中旗人民醫(yī)院

2018年7月9日