第一篇:兒科新生兒病房和NICU建設(shè)
關(guān)于兒科新生兒病房改造建設(shè)的意見
一、國家對新生兒病房的要求:
1、二級以上綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在兒科病房內(nèi)設(shè)置新生兒病室。
2、新生兒病室應(yīng)當(dāng)具備與其功能和任務(wù)相適應(yīng)的場所、設(shè)施、設(shè)備和技術(shù)力量。
3、新生兒病室的建筑布局應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制的有關(guān)規(guī)定,做到潔污區(qū)域分開,功能流程合理。
4、新生兒病室床位數(shù)應(yīng)當(dāng)滿足患兒醫(yī)療救治的需要,無陪護(hù)病室每床凈使用面積不少于3平方米,床間距不小于1米。
5、新生兒病室應(yīng)當(dāng)配備負(fù)壓吸引裝置、新生兒監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置、氧濃度監(jiān)護(hù)儀、暖箱、輻射式搶救臺、藍(lán)光治療儀、輸液泵、靜脈推注泵、微量血糖儀、新生兒專用復(fù)蘇囊與面罩、喉鏡和氣管導(dǎo)管等基本設(shè)備。有條件的可配備吸氧濃度監(jiān)護(hù)儀和供新生兒使用的無創(chuàng)呼吸機(jī)。
6、新生兒病室應(yīng)當(dāng)配備必要的清潔和消毒設(shè)施,每個(gè)房間內(nèi)至少設(shè)置1套洗手設(shè)施、干手設(shè)施或干手物品,洗手設(shè)施應(yīng)當(dāng)為非手觸式。
7、新生兒病室應(yīng)當(dāng)根據(jù)床位設(shè)置配備足夠數(shù)量的醫(yī)師和護(hù)士,人員梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。其中醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)當(dāng)為0.3:1以上,護(hù)士人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)當(dāng)為0.6:1以上。
8、新生兒病室醫(yī)師應(yīng)當(dāng)有1年以上兒科工作經(jīng)驗(yàn),并經(jīng)過新生兒專業(yè)培訓(xùn)6個(gè)月以上,熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇等基本技能和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù),具備獨(dú)立處置新生兒常見疾病的基本能力。
9、新生兒病室護(hù)士要相對固定,經(jīng)過新生兒專業(yè)培訓(xùn)并考核合格,掌握新生兒常見疾病的護(hù)理技能、新生兒急救操作技術(shù)和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)。
10、新生兒病室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制非工作人員進(jìn)入,患感染性疾病者嚴(yán)禁入室。
11、配奶間環(huán)境設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合國家相關(guān)規(guī)定。配奶間工作人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過消毒技術(shù)培訓(xùn)且符合國家相關(guān)規(guī)定。
二、對NICU病區(qū)設(shè)施的要求
NICU為獨(dú)立病區(qū),以鄰近新生兒室、產(chǎn)房、手術(shù)室、急診室為宜。室內(nèi)光線應(yīng)充足且有層流裝置,溫度以24℃~26℃,濕度以55%~60%為宜。病區(qū)分為加強(qiáng)護(hù)理區(qū)、中間護(hù)理區(qū)兩部分,另設(shè)輔助房間。1加強(qiáng)護(hù)理區(qū):床位最好設(shè)置4~6張,主張集中式安排。另設(shè)1~2間隔離病區(qū)供特殊使用。搶救床位應(yīng)具備的基本設(shè)施:暖箱或輻射保暖床、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、負(fù)壓吸引器、測氧儀、輸液泵、復(fù)蘇用具和生命島(為床旁大柜)。
2中間護(hù)理區(qū):又稱恢復(fù)區(qū),當(dāng)危重新生兒經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)入本室繼續(xù)治療。
3輔助房間包括醫(yī)、護(hù)辦公室、治療室、儀器室、家屬接待室等。
根據(jù)我院兒科實(shí)際情況,在現(xiàn)有的病房基礎(chǔ)上計(jì)劃籌建具有4張床位的新生兒病房和NICU混用,2張隔離病床(1張呼吸道,1張消化道),建設(shè)病房所需條件如下:
一、病房
1、面積:按規(guī)定無陪護(hù)病室每床凈使用面積不少于3平方米,床間距不小于1米。按設(shè)立6張床位的無陪護(hù)病房計(jì)算,要求病房總面積至少需要50平方米以上。
2、布局:新生兒病室的建筑布局應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制的有關(guān)規(guī)定,做到潔污區(qū)域分開,功能流程合理。新生兒病室應(yīng)當(dāng)設(shè)置在相對獨(dú)立的區(qū)域,并分為感染間和非感染間。新生兒病房設(shè)置緩沖間、更衣室、醫(yī)生辦公區(qū)、護(hù)理辦公區(qū)、治療室、配奶間、嬰兒洗澡間、工作人員休息區(qū)、工作人員獨(dú)立的衛(wèi)生間、相對獨(dú)立的醫(yī)療垃圾處理通道。每間房要保證有獨(dú)立的盥洗區(qū)。(醫(yī)護(hù)人員須配有兩套以上隔離服及外出工作服)。
二、醫(yī)護(hù)人員
新生兒病室應(yīng)當(dāng)根據(jù)床位設(shè)置配備足夠數(shù)量的醫(yī)師和護(hù)士,人員梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。其中醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)當(dāng)為0.3:1以上,護(hù)士人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)當(dāng)為0.6:1以上。根據(jù)6張床位的配置及倒班的要求,醫(yī)生數(shù)至少為4人,護(hù)士數(shù)至少為10人。新生兒病室醫(yī)師應(yīng)當(dāng)有1年以上兒科工作經(jīng)驗(yàn),并經(jīng)過新生兒專業(yè)培訓(xùn)6個(gè)月以上,熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇等基本技能和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù),具備獨(dú)立處置新生兒常見疾病的基本能力。新生兒病室護(hù)士要相對固定,經(jīng)過新生兒專業(yè)培訓(xùn)并考核合格,掌握新生兒常見疾病的護(hù)理技能兒急救操作技術(shù)和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)。我院無專業(yè)新生兒醫(yī)護(hù)人員,成立新生兒病房需派2-3名兒科醫(yī)護(hù)人員到上級醫(yī)院新生兒科進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn),才能更好的開展新生兒診治工作。
三、設(shè)備
1、必備醫(yī)療設(shè)備:新生兒病室應(yīng)當(dāng)配備新生兒搶救車、新生兒負(fù)壓吸引裝置、新生兒監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置、空-氧混合儀、新生兒暖箱、輻射式搶救臺、新生兒藍(lán)光治療儀、配置營養(yǎng)液層流操作臺,輸液泵、靜脈推注泵、微量血糖儀、新生兒膽紅素測定儀,新生兒專用復(fù)蘇囊與面罩、喉鏡和氣管導(dǎo)管、吸氧濃度監(jiān)護(hù)儀和供新生兒使用的無創(chuàng)呼吸機(jī)及常頻呼吸機(jī);配奶間應(yīng)有冰箱、消毒柜及微波爐等設(shè)備。
2、輔助醫(yī)療設(shè)備:新生兒病室應(yīng)當(dāng)配備必要的清潔和消毒設(shè)施,每個(gè)房間內(nèi)至少設(shè)置1套洗手設(shè)施、干手設(shè)施或干手物品,洗手設(shè)施應(yīng)當(dāng)為非手觸式。接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用。相關(guān)一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定,不得重復(fù)使用。新生兒所用面巾、尿巾、被套、床單。新生兒洗澡間配有熱水器、浴盆、空調(diào)等設(shè)備。
第二篇:新生兒NICU病房標(biāo)準(zhǔn)
新生兒重癥監(jiān)護(hù)
新生兒重癥監(jiān)護(hù)是一件很嚴(yán)肅的事情,包括NICU的人員標(biāo)準(zhǔn)、NICU病區(qū)設(shè)施的要求、NICU儀器設(shè)備保管與維修等儀器、人員設(shè)備,都需要一套嚴(yán)格程序來檢測才能過關(guān),這是對生命的尊敬。
目錄1概述
2質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
? NICU的人員標(biāo)準(zhǔn) ? NICU病區(qū)設(shè)施的要求
? NICU的工作也是有一定常規(guī)可循的 ? NICU消毒隔離要求
? NICU儀器設(shè)備保管與維修 ? 危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)要求
3NICU設(shè)備
? 必配設(shè)備 ? 選配設(shè)備
概述編輯
NICU——A neonatal intensive care unit, usually shortened NICU and also called a newborn intensive care unit, special care baby unit.新生兒的監(jiān)護(hù)包括:
1.各種高危新生兒的生命支持:如糖尿病母親嬰兒、重度妊高癥母親嬰兒、重度貧血母親嬰兒、心臟病母親嬰兒、甲亢母親嬰兒、RH(—)母親嬰兒等的生命指征及相關(guān)問題的監(jiān)護(hù)及處理。
2.與新生兒窒息相關(guān)疾病的搶救及治療:如:缺血缺氧性腦病、吸入性肺炎、胎糞吸入綜合癥、顱內(nèi)出血、缺氧導(dǎo)致的心臟、腎臟、DIC等多臟器損傷。
3.新生兒溶血癥的治療:溶血癥也稱母兒血型不合,如果母親體內(nèi)的胎兒與母親的血型不同,母親的身體就相當(dāng)于被“致敏”,會“啟動”免疫系統(tǒng),從而產(chǎn)生排斥嬰兒血型的抗體,抗體結(jié)合在嬰兒紅細(xì)胞的表面導(dǎo)致溶血?;夹律鷥喝苎Y的寶寶會出現(xiàn)各種癥狀,主要表現(xiàn)為黃疸、肝脾腫大、貧血等。癥狀輕的進(jìn)展緩慢,全身狀況影響??;嚴(yán)重的病情進(jìn)展快,出現(xiàn)嗜睡、厭食,甚至發(fā)生膽紅素腦病或死亡。雖然溶血癥對寶寶的健康有一定危害,但通過科學(xué)的監(jiān)測和治療,治愈的幾率很高。
4.呼吸管理:各種原因?qū)е碌暮粑ソ叩暮粑鼨C(jī)機(jī)械通氣治療。如:早產(chǎn)兒RDS、新生兒吸入性肺炎、胎糞吸入綜合癥、新生兒窒息等中樞性呼吸衰竭等危重癥的呼吸支持、肺表面活性物質(zhì)肺內(nèi)灌注治療RDS。
5.新生兒術(shù)后病人的監(jiān)護(hù)管理,如:新生兒外科手術(shù)后的危重病人的高級生命支持。6.小兒遺傳代謝病的篩查,如: 篩查氨基酸代謝異常、脂肪酸代謝異常及糖代謝異常等共計(jì)106種小兒先天性代謝性疾病。7.早產(chǎn)兒管理:極低體重兒、超低體重兒的生命指征監(jiān)護(hù)、靜脈營養(yǎng)應(yīng)用,鼻十二指腸喂養(yǎng),呼吸支持及管理、循環(huán)支持、血糖監(jiān)測、內(nèi)環(huán)境監(jiān)測及維持以及腦室內(nèi)出血的防治,保證患兒的生存質(zhì)量。
其中,早產(chǎn)微型兒救治的技術(shù)為新生兒科龍頭技術(shù)和專業(yè)制高點(diǎn)。
早產(chǎn)兒是相對足月兒而言的,是指出生時(shí)胎齡不足37周的新生兒。早產(chǎn)兒按胎齡可以分為:超早產(chǎn)兒(不足28周);中度早產(chǎn)兒(28周至不足32周);輕度早產(chǎn)兒(32周至不足37周)。按出生體重可以分為:超低出生體重兒(不足1000克);極低出生體重兒(1000克至不足1500克);低出生體重兒(1500克至不足2500克)。
“早產(chǎn)兒”有別于“新生兒”。早產(chǎn)的含意不只是提前分娩,更主要的是與之有關(guān)的功能發(fā)育未成熟。因各種顯性或隱性病理因素過早脫離母體的“早產(chǎn)兒”也有異于遵循自然生理規(guī)律“瓜熟蒂落”的新生兒。早產(chǎn)兒在形態(tài)和機(jī)能方面實(shí)際上等同于尚未離開母體的胎兒,不成熟的機(jī)體在脫離母體后作為獨(dú)立個(gè)體適應(yīng)外界的能力、所涉及到的疾病及其演變機(jī)理與過程、醫(yī)療護(hù)理的方法措施及預(yù)后等規(guī)律都有別于新生兒。
早產(chǎn)微型兒的器官臟器功能不能適應(yīng)母體外生存需要,病死率十分高,故其救治成功率為新生兒監(jiān)護(hù)病房(NICU)技術(shù)水平的標(biāo)志。
2質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)編輯
新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)是集中治療危重新生兒的病室,需要較高的醫(yī)護(hù)技術(shù)力量,眾多的護(hù)理人員和現(xiàn)代化儀器設(shè)備。其目的是為了降低新生兒的死亡率,減少并發(fā)癥,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
NICU對工作人員及病區(qū)的設(shè)施都是有嚴(yán)格要求的。
NICU的人員標(biāo)準(zhǔn)
(1)護(hù)理人員的素質(zhì)要求: 應(yīng)選擇品德、業(yè)務(wù)、身體各方面素質(zhì)優(yōu)秀的人員。既要有新生兒臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和一般護(hù)理技能,還應(yīng)熟練掌握各種搶救技術(shù)操作和急救護(hù)理,熟悉臨床監(jiān)護(hù)指標(biāo),綜合觀察病情變化,不機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑,有超前的搶救意識。
(2)護(hù)理人員配備的要求: 按護(hù)理所需時(shí)間的總和以及每周實(shí)際工作時(shí)間而定,一般認(rèn)為護(hù)士數(shù)∶病人數(shù)為2.5∶1。
(3)護(hù)理人員培訓(xùn)的要求: 進(jìn)入NICU工作的護(hù)士,必須經(jīng)過培訓(xùn),并在工作中不斷接受繼續(xù)教育。培訓(xùn)內(nèi)容除一般新生兒疾病知識外,著重培訓(xùn)新生兒急救技術(shù)與護(hù)理。
NICU病區(qū)設(shè)施的要求
NICU為獨(dú)立病區(qū),以鄰近新生兒室、產(chǎn)房、手術(shù)室、急診室為宜。室內(nèi)光線應(yīng)充足且有層流裝置,溫度以24℃~26℃,濕度以55%~60%為宜。病區(qū)分為加強(qiáng)護(hù)理區(qū)、中間護(hù)理區(qū)兩部分,另設(shè)輔助房間。
(1)加強(qiáng)護(hù)理區(qū):床位最好設(shè)置4~6張,主張集中式安排。另設(shè)1~2間隔離病區(qū)供特殊使用。搶救床位應(yīng)具備的基本設(shè)施:暖箱或輻射保暖床、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、負(fù)壓吸引器、測氧儀、輸液泵、復(fù)蘇用具和生命島(為床旁大柜)。
(2)中間護(hù)理區(qū):又稱恢復(fù)區(qū),當(dāng)危重新生兒經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)入本室繼續(xù)治療。(3)輔助房間包括醫(yī)、護(hù)辦公室、治療室、儀器室、家屬接待室等。
NICU的工作也是有一定常規(guī)可循的
NICU護(hù)理人員對新生兒全部進(jìn)行特護(hù),應(yīng)到床頭交接班,詳細(xì)交待診斷、病情、治療及護(hù)理要點(diǎn)。包括以下步驟:(1)入院前準(zhǔn)備: 預(yù)熱暖箱,檢查搶救單元設(shè)備和功能,保證完好。
(2)入院時(shí)措施: 需急時(shí)處理的患兒立即放輻射臺上行心肺復(fù)蘇、氣管插管、吸痰、建立靜脈通道、連接各種監(jiān)護(hù)儀器等。
(3)入院后:常規(guī)護(hù)理和24小時(shí)守護(hù)床旁。
①呼吸、心血管系統(tǒng):多參監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)心率、心電圖、呼吸頻率、呼吸暫停、每小時(shí)記錄1次,但每2小時(shí)尚需親自聽、數(shù)、記心率、呼吸1次。呼吸道管理者,每2~4h吸痰,并記錄痰液的性質(zhì)和量。用呼吸機(jī)者每2小時(shí)記錄各項(xiàng)參數(shù)1次。
②神經(jīng)系統(tǒng):意識、反應(yīng)、瞳孔、肌張力、顱內(nèi)壓監(jiān)測者每2小時(shí)測記1次。③消化系統(tǒng):腹脹、嘔吐、大便性質(zhì)、鼻飼前檢查胃殘留物容量。
④泌尿和代謝系統(tǒng):稱體重每日1次,記24小時(shí)出入量,每日測尿比重、尿糖、血電介質(zhì)、血糖1次,測記體溫、箱溫每2~4小時(shí)1次,臨床上常規(guī)監(jiān)測大部分借助監(jiān)護(hù)儀,但仔細(xì)的臨床觀察仍必不可少,如:神志、反應(yīng)、腹脹、嘔吐等非儀器所能測出,而它往往是病情變化的重要線索。
NICU消毒隔離要求
NICU是危重病兒集中的地方,極低出生體重兒多,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度尤為重要。(1)工作人員應(yīng)定期健康體檢,必須無傳染的感染性疾病。入室前更衣、戴工作帽、穿專用鞋,認(rèn)真洗手。操作、護(hù)理患兒前后均要求流動水洗手或用速效手消毒劑。
(2)空氣消毒:常規(guī)用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或紫外線照射,每周用乳酸熏蒸1~2次。
(3)地面用濕吸塵器或濕拖每日2次,床間距應(yīng)大于1m。
(4)儀器設(shè)備每日用清水擦拭后用消毒水擦拭,呼吸機(jī)、吸痰器管道,濕化瓶等每次使用后均消毒。
(5)感染性患兒與非感染性疾病患兒分區(qū)放置,分類隔離。
NICU儀器設(shè)備保管與維修
NICU是儀器設(shè)備密集的科室,護(hù)士長應(yīng)做好管理工作。日常管理:
(1)建立儀器設(shè)備檔案,做到賬、物、卡相符,及時(shí)記錄運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間、狀態(tài)和維修內(nèi)容。(2)定點(diǎn)放置、定人管理,有條件的醫(yī)院可由專職人員擔(dān)任。
(3)新儀器進(jìn)入科室要制訂操作規(guī)程,對護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),告誡有異常時(shí)不盲目操作。消毒保養(yǎng):
(1)儀器工作的環(huán)境應(yīng)通風(fēng)、電壓穩(wěn)定,避免強(qiáng)光強(qiáng)電磁場干擾及劇烈振動。(2)日常做好清理和清潔,終末按常規(guī)消毒后加罩備用。
危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)要求
危重新生兒的轉(zhuǎn)運(yùn)工作絕不是一般的運(yùn)送患兒,應(yīng)該在轉(zhuǎn)運(yùn)的同時(shí)能對患兒進(jìn)行急救和監(jiān)護(hù)。出色的轉(zhuǎn)運(yùn)工作在降低危重新生兒的死亡率與致殘率上發(fā)揮重要作用。NICU的編制應(yīng)包括有隨時(shí)出發(fā)接送的一名醫(yī)生和護(hù)士。護(hù)士負(fù)責(zé)管理轉(zhuǎn)運(yùn)所需器械物品和藥品。轉(zhuǎn)運(yùn)完畢及時(shí)做好轉(zhuǎn)運(yùn)記錄和小結(jié)。
3NICU設(shè)備編輯 必配設(shè)備
1、病床采用多功能床,配備防褥瘡床墊。
2、每床配備完善的功能設(shè)備帶,提供電、氣、負(fù)壓吸引等功能支持。
3、每床配備床旁監(jiān)護(hù)系統(tǒng),進(jìn)行心電、血壓、血氧飽和度等基本監(jiān)護(hù)。
4、配備足夠數(shù)量的呼吸機(jī):三級以上醫(yī)院的ICU必須每床配備一臺,三級以下醫(yī)院的ICU可根據(jù)實(shí)際需要配備適當(dāng)數(shù)量的呼吸機(jī)。為便于轉(zhuǎn)運(yùn)患者,至少應(yīng)有便攜式呼吸機(jī)一臺。
5、每床配備復(fù)蘇呼吸氣囊。
6、滴注泵和微量注射泵每床均應(yīng)配備,其中微量注射泵每床最少2套以上。另配備一定數(shù)量的腸內(nèi)營養(yǎng)注射泵。
7、心電圖機(jī)一臺。
8、除顫儀一臺。
9、心肺復(fù)蘇搶救裝備車1-2臺。
10、纖維支氣管鏡1套。
11、電子降溫設(shè)備若干臺。
12、醫(yī)院必須有足夠的設(shè)備,隨時(shí)為ICU提供床旁B超、X光、生化、細(xì)菌學(xué)和血?dú)夥治龅葯z查。
選配設(shè)備
除上述基本設(shè)備外,有條件者,可選配以下設(shè)備:
1、血?dú)夥治鰞x。
2、簡易生化儀。
3、乳酸分析儀。
4、持續(xù)腎臟替代治療儀。
5、簡易超聲儀。
6、簡易血氧飽和度和/或二氧化碳檢測儀。
7、超凈工作臺。
8、閉路電視探視系統(tǒng),每床一個(gè)成像探頭。
9、有創(chuàng)或無創(chuàng)血流動力學(xué)、呼氣末二氧化碳、代謝等監(jiān)測設(shè)備。
10、心臟起搏相關(guān)設(shè)備。
11、床旁腦電圖和顱內(nèi)壓監(jiān)測設(shè)備。
12、輸液加溫設(shè)備。
第三篇:2016新生兒NICU工作計(jì)劃
2016新生兒/NICU工作計(jì)劃
2016年新生兒/NICU將繼續(xù)以保證護(hù)理工作安全及提高護(hù)理工作質(zhì)量為宗旨,規(guī)范、優(yōu)化臨床護(hù)理工作,繼續(xù)開展各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理技術(shù)及優(yōu)質(zhì)管理方法。
1、以護(hù)理部的月計(jì)劃及??婆嘤?xùn)開展科室計(jì)劃、培訓(xùn)、質(zhì)控、改進(jìn),以PDCA方法進(jìn)行護(hù)理工作質(zhì)量改進(jìn),提高護(hù)理質(zhì)量。
2、嚴(yán)格要求全體護(hù)士自覺遵守“2014年新生兒護(hù)理??瓢踩|(zhì)量目標(biāo)”操作指引、流程、制度。并定期培訓(xùn),質(zhì)控或持續(xù)改進(jìn)。
3、繼續(xù)以“優(yōu)質(zhì)護(hù)理為目標(biāo),三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)為保證”,讓組長及責(zé)任護(hù)士首先把好質(zhì)量關(guān)。
4、繼續(xù)開展責(zé)任制整體護(hù)理,個(gè)人包干,落實(shí)治療護(hù)理質(zhì)量,利于護(hù)長對質(zhì)量的評價(jià)、追蹤、進(jìn)行整改,達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的效果。貫徹執(zhí)行臨床護(hù)理服務(wù)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),提升護(hù)理質(zhì)量。
5、繼續(xù)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理措施,做到組長、護(hù)長每天檢查、評價(jià)、指導(dǎo)。
6、重視??瀑|(zhì)量指標(biāo)發(fā)生率,2014新生兒??瀑|(zhì)量指標(biāo)是“新生兒燒傷、燙傷及鼻中隔壓傷發(fā)生率”,此兩項(xiàng)指標(biāo)發(fā)生率低。會根據(jù)本??乒ぷ魈攸c(diǎn)繼續(xù)以“新生兒嗆奶、誤吸發(fā)生率、鵝口瘡發(fā)生率”作為質(zhì)量改進(jìn)目標(biāo)一起追蹤。
7、去年一例不良事件“輸液外滲”導(dǎo)致的后果,引起深思,新生兒由于本身特點(diǎn)液體外滲機(jī)率很高,可高達(dá)63%,輸液率達(dá)100%,一外滲必導(dǎo)致不良后果、家屬糾紛,所以不得不將此列為明年的質(zhì)量改
進(jìn)目標(biāo)。
8、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文書書寫,護(hù)長質(zhì)控,及時(shí)指導(dǎo)培訓(xùn),保證質(zhì)量。
9、加強(qiáng)護(hù)士層級培訓(xùn),每月按課程分層級授課、考核、記錄。督促學(xué)習(xí)層級掌握內(nèi)容及其操作技能。加強(qiáng)??浦R及??萍寄芘嘤?xùn),鼓勵多渠道學(xué)習(xí),提高自身??茦I(yè)務(wù)水平及技能。
10、加強(qiáng)病區(qū)安全管理,每月進(jìn)行安全討論一次。
11、發(fā)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),盡可能開展新生兒PICC置管術(shù)。
第四篇:兒科新生兒病房護(hù)士愛崗敬業(yè)演講稿[推薦]
××*是一名普通的護(hù)士長,在平凡卻神圣的崗位上每日做著繁雜而又辛勞的護(hù)理工作,日復(fù)一日,年復(fù)一年,她每日面對的是一個(gè)個(gè)初來人世就飽受疾病苦痛的新生命,而就在這樣特殊的工作環(huán)境中,她始終保持著對護(hù)理事業(yè)的由衷的熱愛,用自己的默默言行實(shí)踐著南丁格爾誓言。作為××*市新生兒護(hù)理新技術(shù)領(lǐng)軍人物,××*以兢兢業(yè)業(yè)的工作態(tài)度、銳意創(chuàng)新的實(shí)戰(zhàn)作風(fēng),獲得了××省新生兒科專家的認(rèn)可,同時(shí)收獲了護(hù)士姐妹們的敬仰和尊重。
某兒童福利院在短短2個(gè)月內(nèi)先后送來數(shù)十例患兒,均患同樣菌株感染的重癥肺炎。憑著職業(yè)敏感,她考慮到可能是該福利院消毒隔離存在問題,便提出去該院作現(xiàn)場察看及空氣和物體表面培養(yǎng)。當(dāng)時(shí)距離春節(jié)僅有4天,天氣寒冷,風(fēng)雪交加,該福利院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為過了春節(jié)天氣轉(zhuǎn)好后再去,但她回答是“時(shí)間不等人!”在現(xiàn)場,××*發(fā)現(xiàn)居室通風(fēng)不良,孩子保暖過度。兩天后空氣培養(yǎng)結(jié)果證實(shí)了她的判斷,她立即為該院制定了消毒隔離方案。從那以后,該院兒童生病率大大下降,保證了患兒的安全,也節(jié)約了大量的開支。
××*對困難家庭患兒的關(guān)心和呵護(hù)更是溫馨體貼、無微不至。××*市區(qū)有一位叫東東的丙酮酸激酶缺乏癥患兒,每1-2個(gè)月都要來院輸血一次,原本不富裕的家庭在6年內(nèi)已耗資近40萬元。為了減少東東住院天數(shù)以節(jié)省開支,每次她都在東東入院2-3天前與血庫聯(lián)系備血,保證患兒24小時(shí)內(nèi)入、出院。2004年,東東到上海做干細(xì)胞移植,家人問東東有何愿望,東東說希望××*的陳媽媽能來上海為他看病。遺憾的是東東的干細(xì)胞移植未能成功,在××*精心按排下,××*市第一人民醫(yī)院成功地為東東進(jìn)行了切脾手術(shù),手術(shù)效果超出了預(yù)期,久違的笑聲重新回到了家中,東東可以與同齡的孩子一起玩耍、一起上學(xué)了。東東的家長逢人便說,孩子生了這樣的病是不幸的,萬幸的是他們碰到了××*這樣的好人。
第五篇:兒科新生兒病房護(hù)士愛崗敬業(yè)演講稿
兒科新生兒病房護(hù)士愛崗敬業(yè)演講稿
××*是一名普通的護(hù)士長,在平凡卻神圣的崗位上每日做著繁雜而又辛勞的護(hù)理工作,日復(fù)一日,年復(fù)一年,她每日面對的是一個(gè)個(gè)初來人世就飽受疾病苦痛的新生命,而就在這樣特殊的工作環(huán)境中,她始終保持著對護(hù)理事業(yè)的由衷的熱愛,用自己的默默言行實(shí)踐著南丁格爾誓言。作為××*市新生兒護(hù)理新技術(shù)領(lǐng)軍人物,××*以兢兢業(yè)業(yè)的工作態(tài)度、銳意創(chuàng)新的實(shí)戰(zhàn)作風(fēng),獲得了××省新生兒科專家的認(rèn)可,同時(shí)收獲了護(hù)士姐妹們的敬仰和尊重。
1983年7月,18歲的××*以優(yōu)異的成績從高郵衛(wèi)校畢業(yè),踏上她所鐘愛的護(hù)理崗位。1985年,由于表現(xiàn)出色,她被領(lǐng)導(dǎo)選派到南京兒童醫(yī)院進(jìn)修新生兒護(hù)理。面對這次來之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會,××*非常珍惜。在工作之余,她積極參加兒童醫(yī)院組織的各種形式的學(xué)習(xí),閱讀了大量關(guān)于新生兒??谱o(hù)理的書籍,盡可能多地參加科主任查房以及特殊病種的護(hù)理工作。她刻苦鉆研的精神深深打動了周圍的人,更是對她充分肯定、夸贊有加?;氐结t(yī)院后,××*將所學(xué)知識運(yùn)用于臨床工作中,為科室的管理與發(fā)展提出了10多條合理化建議,有力推動了醫(yī)院兒科護(hù)理工作的發(fā)展。
××*知道,醫(yī)學(xué)是一門永遠(yuǎn)追求進(jìn)步、不斷要求發(fā)展的科學(xué)。為學(xué)習(xí)最先進(jìn)的知識,她不斷通過書籍與網(wǎng)絡(luò)去汲取養(yǎng)分,并把學(xué)到的新理論、新觀念及時(shí)運(yùn)用到護(hù)理工作的具體實(shí)踐中,更新技能、更新操作,改進(jìn)工作方法、改善服務(wù)態(tài)度。通過多年的臨床磨練和刻苦鉆研,她積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),熟練掌握了周圍血管動靜脈換血、股靜脈留置針、腋靜脈留置針、新生兒氣管網(wǎng)插管等技術(shù)操作,特別是針對肥胖患兒靜脈穿刺方面更有“神槍手”的美譽(yù)。
輸液困難是新生兒科的特點(diǎn),危重新生兒需要長期靜脈輸液,而且是多條靜脈同時(shí)開放,一般的靜脈穿刺留置根本無法順利完成治療。為了克服這一難題,××*翻閱大量的書籍文獻(xiàn),主動尋找學(xué)習(xí)機(jī)會,參加了華東六省一市首屆picc學(xué)習(xí)班,并且在省內(nèi)率先開展picc在極低體重兒中的應(yīng)用技術(shù),在沒有別人直接經(jīng)驗(yàn)可借鑒下,硬是憑借平時(shí)扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和過硬的技術(shù)操作基本功,第一次操作獲得了圓滿成功。在以后學(xué)習(xí)工作中,她潛心研究,大膽實(shí)
踐,在非常規(guī)部位及疑難病例穿插刺方面,在導(dǎo)管定位研究方面,導(dǎo)管后期維護(hù)等方面在省內(nèi)有較高知名度。picc在極低體重兒中的應(yīng)用,獲得了××*市新技術(shù)引進(jìn)二等獎,連續(xù)三年舉辦“江蘇兒科新技術(shù)新項(xiàng)目”學(xué)習(xí)班,并多次受邀省內(nèi)各類學(xué)習(xí)班授課,將最先進(jìn)的技術(shù)毫無保留的進(jìn)行傳播。南京某三甲醫(yī)院一位早產(chǎn)男嬰,由于出生后長時(shí)間輸液,額頭、腳等處已無法再扎針,給治療帶來了很大的困難。就在南京的護(hù)理專家們束手無策之時(shí),她們不約而同地想到了××*。接到求助電話后,××*立刻安排好手頭工作,火速趕往南京。當(dāng)她將picc導(dǎo)管從男嬰的肘正中靜脈插入其上腔靜脈時(shí),在場的人都驚呆了,這根輸液導(dǎo)網(wǎng)可以長時(shí)間停留在患兒體內(nèi),這一高難度技術(shù)動作,挽救了新生兒的生命?,F(xiàn)在她已是省內(nèi)數(shù)十家醫(yī)院picc運(yùn)用方面的指導(dǎo)老師。如果說技能知識儲備顯示了護(hù)理人員的“硬件”水平,那么對病人表現(xiàn)出的人關(guān)懷,則是護(hù)理人員的“軟件”。××*深深感到新生兒護(hù)士長肩頭的重量,在她的腦海中有一個(gè)堅(jiān)定的信念:生命是神圣的,應(yīng)該得到無微不至的關(guān)愛。二十七年來,只要是病人需要,病情需要,她總是隨叫隨到,就連在家休息也常規(guī)打電話到科室里詢問在院病人的情況。她所在的科室建立了新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng),為了積累經(jīng)驗(yàn),規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)流程,降低風(fēng)險(xiǎn),她不分晝夜,不管路途遠(yuǎn)近,更不考慮家中有無困難,只要基層醫(yī)院有需求,她就出診,在途中她在監(jiān)護(hù)患兒的同時(shí),也會與患兒家屬恰當(dāng)?shù)臏贤?,讓家長從內(nèi)心感到支持的力量。經(jīng)過一段時(shí)間的轉(zhuǎn)診,她編寫了××*市第一人民醫(yī)院新生兒轉(zhuǎn)診程序,此程序使用7年來轉(zhuǎn)診工作未曾出現(xiàn)任何不良事件。
某兒童福利院在短短2個(gè)月內(nèi)先后送來數(shù)十例患兒,均患同樣菌株感染的重癥肺炎。憑著職業(yè)敏感,她考慮到可能是該福利院消毒隔離存在問題,便提出去該院作現(xiàn)場察看及空氣和物體表面培養(yǎng)。當(dāng)時(shí)距離春節(jié)僅有4天,天氣寒冷,風(fēng)雪交加,該福利院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為過了春節(jié)天氣轉(zhuǎn)好后再去,但她回答是“時(shí)間不等人!”在現(xiàn)場,××*發(fā)現(xiàn)居室通風(fēng)不良,孩子保暖過度。兩天后空氣培養(yǎng)結(jié)果證實(shí)了她的判斷,她立即為該院制定了消毒隔離方案。從那以后,該院兒童生病率大大下降,保證了患兒的安全,也節(jié)約了大量的開支。
××*對困難家庭患兒的關(guān)心和呵護(hù)更是溫馨體貼、無微不至?!痢?市區(qū)有一位叫東東的丙酮酸激酶缺乏癥患兒,每1-2個(gè)月都要來院輸血一次,原本不富裕的家庭在6年內(nèi)已耗資近40萬元。為了減少東東住院天數(shù)以節(jié)省開支,每次她都在東東入院2-3天前與血庫聯(lián)系備血,保證患兒24小時(shí)內(nèi)入、出
院。,東東到上海做干細(xì)胞移植,家人問東東有何愿望,東東說希望××*的陳媽媽能來上海為他看病。遺憾的是東東的干細(xì)胞移植未能成功,在××*精心按排下,××*市第一人民醫(yī)院成功地為東東進(jìn)行了切脾手術(shù),手術(shù)效果超出了預(yù)期,久違的笑聲重新回到了家中,東東可以與同齡的孩子一起玩耍、一起上學(xué)了。東東的家長逢人便說,孩子生了這樣的病是不幸的,萬幸的是他們碰到了××*這樣的好人。
以前,新生兒換血只能依靠外科醫(yī)生切開臍靜脈進(jìn)行換血,經(jīng)過多年的摸索和實(shí)踐,××*成功地應(yīng)用留置針在周圍血管動靜脈之間進(jìn)行換血,大大地節(jié)省了人力物力,降低了感染可能,此項(xiàng)技術(shù)填補(bǔ)了省內(nèi)空白,在全國也處于領(lǐng)先地位,獲得××*市科技成果三等獎,她撰寫的論文《周圍動靜脈同步換血在治療新生兒高膽紅素血癥中的應(yīng)用》,被評為-××*市自然科學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文三等獎。
新生兒科的護(hù)士不僅要有強(qiáng)烈的責(zé)任心、愛心,更要練就一手過硬的服務(wù)技能。在日常工作中,××*從不保留成熟的技術(shù),定期對在職、進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)及技術(shù)指導(dǎo),提高了她們的護(hù)理水平。
廿七春秋終無悔,丹心一片化熱血。多年來,××*嘗到了愧對家人時(shí)的酸,病人感謝時(shí)的甜,工作繁忙時(shí)的苦,被人誤解時(shí)的辣,唯一不變的,是她對護(hù)理工作的熱愛。從事護(hù)理工作以來,××*用青春年華,用真情摯愛,用無私奉獻(xiàn),鉆研技術(shù),服務(wù)群眾,無怨無悔。正如她自己所說,自己只是一名普普通通的護(hù)士,在醫(yī)療行業(yè)無數(shù)護(hù)理人員當(dāng)中,就像大海中的一滴水。然而,正是這些無數(shù)的一滴水,組成了浩瀚的大海,滋潤了無數(shù)患者的心田。