第一篇：醫(yī)務(wù)科2018年高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案

醫(yī)務(wù)科2018年高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案

為進(jìn)一步深入貫徹黨的十九大關(guān)于高質(zhì)量發(fā)展和省、市衛(wèi)計(jì)主管部門關(guān)于高質(zhì)量發(fā)展相關(guān)要求，醫(yī)務(wù)科組織全院醫(yī)技人員學(xué)習(xí)了文件相關(guān)精神，要求科室組織科室人員開展大研究、大討論，對科室認(rèn)真貫徹執(zhí)行高質(zhì)量發(fā)展提出意見與建議，經(jīng)過醫(yī)務(wù)科討論，現(xiàn)將醫(yī)務(wù)科高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案制定如下：

一、總體要求: 全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神和習(xí)近平來川視察講話精神，以深化醫(yī)療體制改革工作為重點(diǎn)，推動(dòng)醫(yī)務(wù)科及醫(yī)療工作高質(zhì)量發(fā)展，不斷提升服務(wù)群眾看病就醫(yī)的獲得感和幸福感和信任感，不斷推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作取得大轉(zhuǎn)變，提檔升質(zhì)。

二、工作目標(biāo)：

以醫(yī)療質(zhì)量為抓手，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與安全；以新技術(shù)開展為手段、不斷提升醫(yī)療技術(shù)水平；以提升醫(yī)療服務(wù)為契機(jī)，不斷優(yōu)化服務(wù)流程；以深化醫(yī)療體制改革為重點(diǎn)，不斷提升服務(wù)內(nèi)涵；以學(xué)科建設(shè)為基礎(chǔ)，不斷加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。

三、重點(diǎn)工作任務(wù)

（一）把狠抓“醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全”作為醫(yī)務(wù)科工作的重點(diǎn)，全程監(jiān)控醫(yī)療過程中每個(gè)質(zhì)量環(huán)節(jié)。

1.以強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量控制為手段，以醫(yī)療核心制度為契機(jī)，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理工作，不斷強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，重點(diǎn)是進(jìn)一步加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量的動(dòng)態(tài)管理，嚴(yán)格要求，定期檢查、落實(shí)整改，不斷增加醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，增加質(zhì)量與安全控制意識(shí)，樹立人人落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量與安全，人人參與醫(yī)療質(zhì)量與安全。

2、加強(qiáng)醫(yī)患溝通培訓(xùn)，防止醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療糾紛防范意識(shí)，重點(diǎn)是加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)及典型醫(yī)療糾紛案例分析，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)并全面貫徹落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療診療規(guī)程，同時(shí)落實(shí)重點(diǎn)人員，高危人員及潛在醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)的排查工作，定期總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

（二）加強(qiáng)新技術(shù)管理，進(jìn)一步提升醫(yī)療技術(shù)水平

進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理，重點(diǎn)加強(qiáng)目前先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的學(xué)習(xí)及申報(bào)工作及現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新，通過短期進(jìn)修，培訓(xùn)等方式，讓醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)療技術(shù)，同時(shí)注重醫(yī)療技術(shù)的上報(bào)及總結(jié)工作，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)的開展及落實(shí)。

（三）進(jìn)一步加強(qiáng)服務(wù)管理，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)

1.按照深化醫(yī)療服務(wù)改革工作要求，進(jìn)一步加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療建設(shè)工作，一是進(jìn)一步做好預(yù)約診療工作，鼓勵(lì)大家開展預(yù)約診療工作，通過官網(wǎng)預(yù)約，微信預(yù)約，電話預(yù)約等方式開展預(yù)約診療工作。二是進(jìn)一步加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療模式建設(shè)，進(jìn)一步加強(qiáng)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程心電會(huì)診、家庭醫(yī)師服務(wù)工作，將遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)融入到醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)工作中。三是進(jìn)一步加強(qiáng)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)工作，督處各科室認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)計(jì)主管部門檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)工作，對于能不重復(fù)檢查項(xiàng)目決不檢查，納入到科室醫(yī)療質(zhì)量考核工作中。

2.進(jìn)一步創(chuàng)新服務(wù)模式，一是進(jìn)一步加強(qiáng)多學(xué)科門診工作，按照醫(yī)院專科及科室設(shè)置情況，建立醫(yī)院多學(xué)科門診工作，將多學(xué)科診療工作情況融入到門診、住院等工作中，建立以多學(xué)科診療工作組模式開展多學(xué)科診療工作。二是進(jìn)一步加強(qiáng)日間病房

及日間手術(shù)管理工作，創(chuàng)新日間手術(shù)服務(wù)模式，重點(diǎn)是推進(jìn)日間手術(shù)病種的選擇工作，同時(shí)加強(qiáng)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作，將日間手術(shù)開展與分級(jí)診療工作相互結(jié)合，推進(jìn)日間手術(shù)恢復(fù)回社區(qū)工作。三是進(jìn)一步加強(qiáng)家庭醫(yī)生服務(wù)模式推廣工作，將家庭醫(yī)師服務(wù)于對口支援工作相互銜接，將醫(yī)院相關(guān)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員融入到基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作中。

（四）加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，創(chuàng)建學(xué)科品牌優(yōu)勢，搭建人才梯隊(duì)建設(shè)

1.進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)科人才建設(shè)，將學(xué)科人才建設(shè)工作作為醫(yī)院重點(diǎn)工作，在學(xué)科發(fā)展的同時(shí)重點(diǎn)是加強(qiáng)人次儲(chǔ)備工作，力求快速實(shí)現(xiàn)我院實(shí)力增長由資源依賴型向能力依賴型轉(zhuǎn)變。借助重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)發(fā)展平臺(tái)，加快人才引進(jìn)步伐及人才培養(yǎng)力度，培養(yǎng)合理人才梯隊(duì)。

2.繼續(xù)加強(qiáng)在職人員繼續(xù)教育工作，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理，并進(jìn)行考核實(shí)際學(xué)習(xí)情況。積極派人參加組織的各種培訓(xùn)及講座活動(dòng)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平及醫(yī)療質(zhì)量。有計(jì)劃的繼續(xù)開展國家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。同時(shí)，凡國內(nèi)有價(jià)值的專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人或研究生均要求參加，省內(nèi)各專業(yè)委員會(huì)委員應(yīng)按時(shí)參加各項(xiàng)學(xué)術(shù)活動(dòng)，不定期邀請國內(nèi)、省內(nèi)知名專家來我院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、學(xué)術(shù)報(bào)告。

四、組織保障

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)務(wù)科將工作任務(wù)進(jìn)行細(xì)分，分管工作具體落實(shí)，將責(zé)任明確到個(gè)人，不斷加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)及落實(shí)工作。

（二）加強(qiáng)考核，按照醫(yī)院目標(biāo)任務(wù)，根據(jù)各科室目標(biāo)任務(wù)加強(qiáng)對各科室目標(biāo)考核工作，定期對各科室任務(wù)完成情況進(jìn)行通報(bào)，督導(dǎo)大家及時(shí)完成工作。

2018年5月17日

第二篇：推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案

推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案

為持續(xù)深化公立醫(yī)院改革，健全公立醫(yī)院服務(wù)體系，進(jìn)一步優(yōu)化資源配置，補(bǔ)齊短板弱項(xiàng)，提升運(yùn)營效能，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、總體要求

堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，聚焦能力現(xiàn)代化、模式整合化、服務(wù)人文化、管理信息化，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，推動(dòng)公立醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。

二、工作目標(biāo)

到2025年，每千人口公立醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院、婦幼保健院，下同）床位數(shù)達(dá)到5.9張（含醫(yī)聯(lián)體的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)），每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)3.6人，每千人口注冊護(hù)士數(shù)達(dá)到3.8人，每千人口藥師數(shù)達(dá)到0.54人，確保到“十四五”末我市公立醫(yī)院發(fā)展指標(biāo)達(dá)到或超過全省平均水平，常見病、多發(fā)病市域內(nèi)就診率達(dá)到90％，不斷滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化的健康服務(wù)需求。

三、統(tǒng)籌優(yōu)化公立醫(yī)院資源布局

（一）合理布局醫(yī)療衛(wèi)生資源。

科學(xué)規(guī)劃市域公立醫(yī)院功能布局，加大政策、人才、資金等方面支持力度，形成特色鮮明、專業(yè)互補(bǔ)、錯(cuò)位發(fā)展、有序競爭的發(fā)展格局。充分發(fā)揮市第一醫(yī)院技術(shù)優(yōu)勢、人才優(yōu)勢、學(xué)科優(yōu)勢、管理優(yōu)勢的作用，打造市級(jí)臨床重點(diǎn)專科。加強(qiáng)市第一醫(yī)院、市第二醫(yī)院、市中醫(yī)院等3家醫(yī)院能力建設(shè)，切實(shí)提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，逐步實(shí)現(xiàn)常見病、多發(fā)病在市內(nèi)解決。加強(qiáng)市直醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，加大與市疾控中心的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，統(tǒng)籌負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)居民預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化、全生命周期醫(yī)療服務(wù)。

（二）推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體提標(biāo)擴(kuò)能。

推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體規(guī)范發(fā)展，完善醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行管理機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體指標(biāo)監(jiān)測，定期開展醫(yī)聯(lián)體績效考核和效益評價(jià)，引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體為網(wǎng)格內(nèi)居民提供圍產(chǎn)期保健、治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期照料、安寧療護(hù)等全方位健康服務(wù)。做實(shí)人財(cái)物統(tǒng)一管理，推動(dòng)緊密型醫(yī)聯(lián)體實(shí)質(zhì)性運(yùn)作。支持市中醫(yī)院、市婦幼保健院牽頭組建?？坡?lián)盟。推進(jìn)以全科醫(yī)生為主體、全科?？朴行?lián)動(dòng)、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，做好居民健康“守門人”。積極探索市直醫(yī)院退休醫(yī)師到基層提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，實(shí)現(xiàn)小病在基層解決。

（三）建設(shè)市級(jí)臨床重點(diǎn)?？?。

以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，重點(diǎn)發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、兒科、新生兒科等臨床?？?，探索精神衛(wèi)生等臨床?？瓢l(fā)展，以專科發(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平提升。加快推進(jìn)市級(jí)質(zhì)控中心建設(shè)，加強(qiáng)質(zhì)控管理。加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢?？平ㄔO(shè)，開展中醫(yī)經(jīng)典病房試點(diǎn)工作，打造中醫(yī)特色突出、臨床療效顯著、示范帶動(dòng)作用明顯的中醫(yī)科室。

（四）健全重大疫情救治體系。

依托市第二醫(yī)院，加強(qiáng)感染性疾病科和相對獨(dú)立的傳染病病區(qū)建設(shè)。探索“一院多區(qū)”發(fā)展模式，實(shí)行一體化運(yùn)營、同質(zhì)化管理，發(fā)生重大疫情時(shí)迅速轉(zhuǎn)換功能。持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理，細(xì)化重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管控措施，提高重大疫情應(yīng)對能力。

四、提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平

（一）推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。

以腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病為重點(diǎn)，推廣門診和住院多學(xué)科診療模式，將中醫(yī)納入多學(xué)科會(huì)診體系。2022年1月底前，至少建設(shè)1個(gè)康復(fù)醫(yī)療中心。建立和完善基于胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大中心的急危重癥患者救治體系和院前院內(nèi)信息共享網(wǎng)絡(luò)，提供一體化綜合救治服務(wù)。大力推進(jìn)院前急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，2022年1月底前完成市域內(nèi)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。推行日間手術(shù)，提升日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。鼓勵(lì)公立醫(yī)院開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診。探索實(shí)行臨床藥師院際會(huì)診制度。

（二）推進(jìn)健康服務(wù)手段創(chuàng)新。

推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。市第一醫(yī)院電子病歷應(yīng)用功能水平分級(jí)達(dá)到4級(jí)，市第二醫(yī)院、市中醫(yī)院達(dá)到3級(jí)，市婦幼保健院達(dá)到2級(jí)。加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，為患者提供線上復(fù)診、用藥指導(dǎo)、隨訪和藥品配送等醫(yī)療服務(wù)。至少建成1個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院并有效提供服務(wù)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)覆蓋。

（三）促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。

強(qiáng)化中西醫(yī)協(xié)同，市第一醫(yī)院應(yīng)設(shè)置中醫(yī)臨床科室，設(shè)立中醫(yī)門診和中醫(yī)病床，支持設(shè)立中醫(yī)病區(qū)和中醫(yī)綜合治療區(qū)，鼓勵(lì)和支持市第二醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)臨床科室。依托市中醫(yī)院，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍和緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍。

五、切實(shí)加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營管理

（一）推動(dòng)醫(yī)院管理提質(zhì)增效。

落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部績效考核與分配等經(jīng)營管理自主權(quán)。推進(jìn)公立醫(yī)院院長職業(yè)化建設(shè)，實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制。鼓勵(lì)對黨委書記、院長、總會(huì)計(jì)師實(shí)行年薪制，年薪由市財(cái)政全額負(fù)擔(dān)。市第一醫(yī)院落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度，推動(dòng)公立醫(yī)院聘請法律顧問，指導(dǎo)提升核心業(yè)務(wù)供給效率和法治保障水平。強(qiáng)化對公立醫(yī)院人力資源、設(shè)施設(shè)備、資產(chǎn)、預(yù)算、成本控制、風(fēng)險(xiǎn)防控等重點(diǎn)管理環(huán)節(jié)的監(jiān)測評估。建立正向激勵(lì)和倒逼機(jī)制，對管理中發(fā)生重大安全事故或醫(yī)院感染問題的，在醫(yī)院等級(jí)評審、醫(yī)改考核中按有關(guān)規(guī)定給予處理。

（二）提升醫(yī)院運(yùn)營效率。

整合醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)和人、財(cái)、物等資源系統(tǒng)，建立醫(yī)院運(yùn)營管理決策支持系統(tǒng)，推動(dòng)醫(yī)院運(yùn)營管理的科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化。加強(qiáng)全面預(yù)算管理，實(shí)行全口徑、全過程、全員性、全方位管理，貫穿預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié)，強(qiáng)化預(yù)算約束，加強(qiáng)資金預(yù)算執(zhí)行監(jiān)測分析，對績效實(shí)現(xiàn)程度和預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度實(shí)行“雙監(jiān)控”，將評價(jià)結(jié)果、項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度與預(yù)算安排掛鉤。完善內(nèi)部控制制度，以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險(xiǎn)、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，開展風(fēng)險(xiǎn)評估和內(nèi)部控制評價(jià)。強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出，2022年底前，市第一醫(yī)院萬元收入能耗支出降至當(dāng)全國中位值。

（三）加強(qiáng)醫(yī)院績效考核評價(jià)。

堅(jiān)持和強(qiáng)化公益性導(dǎo)向，全面組織開展二級(jí)、三級(jí)公立醫(yī)院績效考核。持續(xù)強(qiáng)化公立醫(yī)院醫(yī)改考核，依據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)優(yōu)化指標(biāo)體系。注重強(qiáng)化考核結(jié)果應(yīng)用，將考核結(jié)果與公立醫(yī)院（醫(yī)聯(lián)體）財(cái)政補(bǔ)助資金投入、醫(yī)保資金撥付、績效工資總量核定、醫(yī)院等級(jí)評審、領(lǐng)導(dǎo)班子評價(jià)等掛鉤。

六、協(xié)同提升公立醫(yī)院治理效能

（一）建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力，建立靈敏有序的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期進(jìn)行調(diào)價(jià)評估，達(dá)到啟動(dòng)條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，理順比價(jià)關(guān)系。支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入）占醫(yī)療收入的比例，2022年底前，市第一醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入比例達(dá)到當(dāng)全國中位值。加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。

（二）改革醫(yī)保支付方式。

對市第一醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體實(shí)行總額付費(fèi)，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，試點(diǎn)開展按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)、區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值（DIP）付費(fèi)工作。探索按床日付費(fèi)、門診按人頭付費(fèi)，科學(xué)制定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。完善日間手術(shù)醫(yī)保支付配套政策。常態(tài)化開展藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，結(jié)余留用資金中60%至70%用于醫(yī)務(wù)人員薪酬發(fā)放，30%至40%用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。

（三）深化人事薪酬制度改革。

嚴(yán)格落實(shí)公立醫(yī)院人員編制、人員使用控制數(shù)標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。增加護(hù)士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1:2左右。完善崗位管理制度，科學(xué)編制崗位責(zé)任書，實(shí)行競聘上崗、按崗聘用、合同管理。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，公立醫(yī)院在保障單位正常運(yùn)轉(zhuǎn)和事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的前提下，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，自主申報(bào)績效工資總量，逐步提高人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例，逐步提高固定薪酬占比。適當(dāng)提高低年資醫(yī)生薪酬水平，實(shí)行中西醫(yī)同機(jī)構(gòu)、同學(xué)歷、同職稱、同待遇。2022年底前，市第一醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比重達(dá)到當(dāng)全國中位值。

（四）完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)評價(jià)機(jī)制。

健全公立醫(yī)院引才、育才機(jī)制，加快培養(yǎng)引進(jìn)高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才，打造一批市級(jí)杰出專業(yè)技術(shù)人才、領(lǐng)軍人物和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。改革完善人才評價(jià)機(jī)制，堅(jiān)持分層分類評價(jià)，突出品德能力業(yè)績導(dǎo)向，增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)，淡化論文數(shù)量要求。

七、著力打造公立醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)

（一）建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化。

挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，凝聚精神力量。大力弘揚(yáng)抗疫精神和崇高職業(yè)精神，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感。推進(jìn)醫(yī)院精神文明建設(shè)，開展社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育，促進(jìn)形成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

（二）改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。

實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)，推行分時(shí)段預(yù)約診療、檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)、互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診、慢病長處方等服務(wù)，開展診間結(jié)算、床旁結(jié)算等多元化服務(wù)。針對老年人、兒童、殘障人士等群體的現(xiàn)實(shí)需求，在推行非急診預(yù)約診療的基礎(chǔ)上，合理保留掛號(hào)、繳費(fèi)、打印檢查檢驗(yàn)結(jié)果等人工服務(wù)窗口。支持公立醫(yī)院開展特需服務(wù)，特需服務(wù)的比例控制在10%以內(nèi)。

（三）糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)。

建立完善行風(fēng)管理制度，制定醫(yī)務(wù)人員廉潔從業(yè)相關(guān)管理規(guī)定。保持打擊回扣行為高壓態(tài)勢，開展專項(xiàng)排查檢查，一經(jīng)查實(shí)依法依規(guī)從嚴(yán)處理。完善回訪制度、暢通舉報(bào)途徑、加強(qiáng)線索查辦，持續(xù)整治術(shù)中加項(xiàng)、小病大治等行為。深入開展醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)治理，打擊欺詐騙保犯罪行為。

（四）構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

堅(jiān)守純粹醫(yī)者信念，尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范。加強(qiáng)患者隱私保護(hù)，尊重患者知情同意權(quán)。推進(jìn)公立醫(yī)院參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，持續(xù)加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)。

八、堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)

（一）加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。

全面執(zhí)行和落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，選優(yōu)配強(qiáng)黨政領(lǐng)導(dǎo)班子。黨委書記和院長分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的同時(shí)擔(dān)任黨委副書記。實(shí)施醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制。

（二）落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。

建立健全各級(jí)黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，市委組織部牽頭抓總，市衛(wèi)生健康局具體負(fù)責(zé)，市國資運(yùn)營中心齊抓共管，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)的責(zé)任體系和工作格局。公立醫(yī)院黨委承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任，黨委書記是黨建工作第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子其他黨員成員實(shí)行“一崗雙責(zé)”。推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，黨組織全面覆蓋醫(yī)院各內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)及所屬單位。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級(jí)評定、績效考核和巡視巡察工作內(nèi)容，作為考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

九、組織實(shí)施

（一）落實(shí)工作責(zé)任。

各有關(guān)部門要把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機(jī)制改革。密切配合省統(tǒng)一部署的試點(diǎn)工作，同時(shí)按照穩(wěn)妥有序、點(diǎn)面結(jié)合的原則，制定推進(jìn)計(jì)劃，2025年全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展達(dá)到“十四五”預(yù)期目標(biāo)。

（二）落實(shí)投入責(zé)任。

按規(guī)定落實(shí)政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院六項(xiàng)投入政策，落實(shí)對中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院等?？漆t(yī)院的投入傾斜政策。在確保風(fēng)險(xiǎn)可控的前提下，用足用好地方政府債券政策，重點(diǎn)支持醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域公益性項(xiàng)目建設(shè)，確保公立醫(yī)院良性發(fā)展。

（三）加強(qiáng)督導(dǎo)考核。

根據(jù)國家制定的評價(jià)指標(biāo)體系，按照屬地原則對市域內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評價(jià)。市衛(wèi)生健康局要加強(qiáng)對改革推進(jìn)情況的協(xié)調(diào)和督查，積極學(xué)習(xí)試點(diǎn)設(shè)區(qū)市先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，探索更多原創(chuàng)性、差異性改革，強(qiáng)化改革運(yùn)行監(jiān)測，適時(shí)通報(bào)改革進(jìn)展。

附件：推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展重點(diǎn)任務(wù)分工

附件

推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展重點(diǎn)任務(wù)分工

序號(hào)

目標(biāo)任務(wù)

任務(wù)描述

具體措施

責(zé)任部門

完成時(shí)限

（一）合理布局醫(yī)療衛(wèi)生資源

均衡布局醫(yī)療衛(wèi)生資源

出臺(tái)辛集市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“十四五”規(guī)劃。

市衛(wèi)生健康局

2022年6月

設(shè)置1個(gè)三級(jí)公立綜合醫(yī)院。

市衛(wèi)生健康局

2025年12月

設(shè)置1個(gè)二級(jí)公立綜合醫(yī)院、1個(gè)二級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院。市第二醫(yī)院、市中醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等水平。

市衛(wèi)生健康局

2025年12月

強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé)

加強(qiáng)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，加大與市疾控中心的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合。2022年1月底前，市第一醫(yī)院建立公共衛(wèi)生科，2022年底前市直醫(yī)院全部建立公共衛(wèi)生科。

市衛(wèi)生健康局

2022年12月

統(tǒng)籌規(guī)劃?？漆t(yī)院

設(shè)置1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的公立婦幼保健機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)老年病科室建設(shè)，到2025年，二級(jí)以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到65%。加強(qiáng)市婦幼保健院建設(shè)，促進(jìn)兒童保健與兒科臨床高質(zhì)量融合發(fā)展。市第一醫(yī)院設(shè)置有病房的精神科和康復(fù)醫(yī)學(xué)科

市衛(wèi)生健康局

2025年12月

（二）推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體提標(biāo)擴(kuò)能

推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體實(shí)質(zhì)性運(yùn)作

組建由市第一醫(yī)院牽頭，市第二醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦幼保健院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等為成員的緊密型醫(yī)聯(lián)體。

市衛(wèi)生健康局

2022年12月

支持市中醫(yī)院、市婦幼保健院牽頭組建?？坡?lián)盟。

市衛(wèi)生健康局

2025年12月

加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行指標(biāo)監(jiān)測。

市衛(wèi)生健康局

2022年12月

推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體規(guī)范發(fā)展，做實(shí)人財(cái)物統(tǒng)一管理，完善醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行管理機(jī)制，定期開展醫(yī)聯(lián)體績效考核和效益評價(jià)。

市衛(wèi)生健康局

2022年12月

做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

推進(jìn)以全科醫(yī)生為主體、全科?？朴行?lián)動(dòng)、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，積極探索公立醫(yī)院退休醫(yī)師到基層提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

市衛(wèi)生健康局

2025年12月

加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的統(tǒng)籌管理，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)要建立人才柔性流動(dòng)機(jī)制，發(fā)揮公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的技術(shù)支撐作用。

市衛(wèi)生健康局

市人力資源社會(huì)保障局

2025年12月

（三）建設(shè)高水平臨床重點(diǎn)?？?/p>

提高?？品?wù)能力

以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，加強(qiáng)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，重點(diǎn)發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、兒科、新生兒科、呼吸、消化、感染、麻醉、全科、影像、病理、檢驗(yàn)等?？?。

市衛(wèi)生健康局

2025年12月

加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢?？平ㄔO(shè)，開展中醫(yī)經(jīng)典病房試點(diǎn)工作，打造中醫(yī)特色突出、臨床療效顯著、示范帶動(dòng)作用明顯的中醫(yī)科室。

市衛(wèi)生健康局

市發(fā)展改革局

市財(cái)政局

2025年12月

（四）健全重大疫情救治體系

構(gòu)建傳染病救治網(wǎng)絡(luò)

依托市第二醫(yī)院，加強(qiáng)感染性疾病科和相對獨(dú)立的傳染病病區(qū)建設(shè)。

市衛(wèi)生健康局

市發(fā)展改革局

2024年6月

（五）推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新

提升綜合診療能力

以腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病為重點(diǎn)，推廣門診和住院多學(xué)科診療模式，將中醫(yī)納入多學(xué)科會(huì)診體系，提供集醫(yī)療、治未病、康復(fù)于一體的全鏈條服務(wù)。

市衛(wèi)生健康局

2025年12月

2022年1月底前，至少建設(shè)1個(gè)康復(fù)醫(yī)療中心。

市衛(wèi)生健康局

2022年1月

建立和完善基于胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心的急危重癥患者救治體系和院前院內(nèi)信息共享網(wǎng)絡(luò)，提供一體化綜合救治服務(wù)。

市衛(wèi)生健康局

2023年12月

加強(qiáng)院前急救體系建設(shè)

大力推進(jìn)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，完善網(wǎng)絡(luò)布局，創(chuàng)新急診急救服務(wù)模式，2022年1月底前完成市域內(nèi)院前醫(yī)療急救點(diǎn)設(shè)置規(guī)劃編制。

市衛(wèi)生健康局

2022年1月

大力推行日間手術(shù)

推行日間手術(shù)，提升日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。

市衛(wèi)生健康局

市醫(yī)療保障局

2023年12月

強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)

做實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，開展延續(xù)護(hù)理服務(wù)。

市衛(wèi)生健康局

2025年12月

提供合理用藥咨詢

鼓勵(lì)公立醫(yī)院開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展藥物咨詢、用藥監(jiān)護(hù)、家庭藥箱管理、合理用藥科普、藥物治療管理、精準(zhǔn)用藥服務(wù)和藥品使用監(jiān)測評價(jià)。

市衛(wèi)生健康局

2023年12月

（六）推進(jìn)健康服務(wù)手段創(chuàng)新

推動(dòng)信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合推動(dòng)云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、第五代移動(dòng)通信（5G）等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。鼓勵(lì)醫(yī)院通過5G智慧醫(yī)療應(yīng)用助推遠(yuǎn)程超聲、查房、陪護(hù)和手術(shù)示教的開展，探索可穿戴設(shè)備、大型醫(yī)療設(shè)備等物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的臨床應(yīng)用。推動(dòng)基于互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)的高端醫(yī)療設(shè)備和智能輔助診療系統(tǒng)的研發(fā)和手術(shù)機(jī)器人的應(yīng)用。建立藥品追溯制度，依托市全民健康信息平臺(tái)，探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通。

市衛(wèi)生健康局

市委網(wǎng)信辦

市科技局

市市場監(jiān)督管理局

2025年12月

推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)

推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

市衛(wèi)生健康局

2022年1月

加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)

鼓勵(lì)公立醫(yī)院應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)延伸服務(wù)鏈條，為常見病、慢性病患者提供線上復(fù)診、用藥指導(dǎo)、隨訪和藥品配送等醫(yī)療服務(wù)。至少建成1個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)覆蓋。

市衛(wèi)生健康局

市醫(yī)療保障局

市行政審批局

2022年1月

（七）促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新

完善網(wǎng)絡(luò)布局

市第一醫(yī)院應(yīng)設(shè)置中醫(yī)臨床科室，設(shè)立中醫(yī)門診和中醫(yī)病床；市第二醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)臨床科室。

市衛(wèi)生健康局

2022年12月

做優(yōu)做強(qiáng)?？茖２?/p>

加強(qiáng)婦幼健康領(lǐng)域工作，鼓勵(lì)和支持市婦幼保健院、市中醫(yī)院開展兒科中醫(yī)藥服務(wù)。

市衛(wèi)生健康局

2025年12月

發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情救治中的獨(dú)特作用

健全中西醫(yī)協(xié)同疫病防治機(jī)制。依托市中醫(yī)院，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍和緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍。

市衛(wèi)生健康局

2023年12月

（八）推動(dòng)醫(yī)院管理提質(zhì)增效

規(guī)范醫(yī)院管理

全面落實(shí)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法等法律法規(guī)，推動(dòng)公立醫(yī)院聘請法律顧問。

市司法局

市衛(wèi)生健康局

2024年12月

優(yōu)化醫(yī)院管理體系

推進(jìn)公立醫(yī)院院長職業(yè)化建設(shè)，實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制。

市衛(wèi)生健康局

2025年12月

市第一醫(yī)院落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度，探索建立運(yùn)營助理團(tuán)隊(duì)。

市衛(wèi)生健康局

2022年12月

鼓勵(lì)對黨委書記、院長、總會(huì)計(jì)師實(shí)行年薪制，年薪水平由衛(wèi)生健康部門會(huì)同財(cái)政部門根據(jù)單位和個(gè)人任期考核評價(jià)結(jié)果、個(gè)人履職情況、職工滿意度以及公立醫(yī)院醫(yī)療數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、出診量、醫(yī)療費(fèi)用控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、患者滿意度等績效考核情況核定，由市財(cái)政全額負(fù)擔(dān)。

市衛(wèi)生健康局

市財(cái)政局

2025年12月

（九）提升醫(yī)院運(yùn)營效率

健全運(yùn)營管理體系

健全完善醫(yī)院運(yùn)營管理制度框架和組織架構(gòu)，明確組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)權(quán)限、決策機(jī)制、業(yè)務(wù)規(guī)范、運(yùn)營流程，覆蓋運(yùn)營活動(dòng)各環(huán)節(jié)的人、財(cái)、物、技術(shù)，形成統(tǒng)一的管理體系。

市衛(wèi)生健康局

2025年12月

整合醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)和人、財(cái)、物等資源系統(tǒng)，建立醫(yī)院運(yùn)營管理決策支持系統(tǒng)，定期組織開展戰(zhàn)略決策、管理決策和業(yè)務(wù)決策等運(yùn)營效果分析評價(jià)。

市衛(wèi)生健康局

2025年12月

以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系，形成疾病嚴(yán)重程度與資源消耗在每一個(gè)病組的量化治療標(biāo)準(zhǔn)、藥品標(biāo)準(zhǔn)和耗材標(biāo)準(zhǔn)等，對醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進(jìn)行監(jiān)測評價(jià)，引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位，提高效率、節(jié)約費(fèi)用，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

市衛(wèi)生健康局

2025年12月

加強(qiáng)全面預(yù)算管理

以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和計(jì)劃目標(biāo)為依據(jù)，建立健全預(yù)算管理組織體系，實(shí)行全口徑、全過程、全員性、全方位預(yù)算管理，貫穿預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié)，從數(shù)量、質(zhì)量、實(shí)效、成本、效益等方面實(shí)施預(yù)算績效管理，強(qiáng)化預(yù)算約束。

市財(cái)政局

市衛(wèi)生健康局

2025年12月

公立醫(yī)院應(yīng)定期召開預(yù)算執(zhí)行分析會(huì)，按季對預(yù)算執(zhí)行情況、醫(yī)院總體收支、人員支出、管理費(fèi)用、對外投資合作、長期債務(wù)、資產(chǎn)購置與處置、材料消耗等重大事項(xiàng)進(jìn)行重點(diǎn)分析。

市財(cái)政局

市衛(wèi)生健康局

2025年12月

加強(qiáng)資金預(yù)算執(zhí)行監(jiān)測分析，對績效實(shí)現(xiàn)程度和預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度實(shí)行“雙監(jiān)控”，將評價(jià)結(jié)果、項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度與預(yù)算安排掛鉤。

市財(cái)政局

市衛(wèi)生健康局

2025年12月

公立醫(yī)院要定期公開預(yù)決算及相關(guān)財(cái)務(wù)信息，重點(diǎn)公開公立醫(yī)院收支情況、門診次均醫(yī)藥費(fèi)用及增幅、住院人均醫(yī)藥費(fèi)用及增幅、主要病種例均費(fèi)用等社會(huì)公眾較為關(guān)心的信息，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。

市衛(wèi)生健康局

2025年12月

完善內(nèi)部控制制度

以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險(xiǎn)、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，開展風(fēng)險(xiǎn)評估和內(nèi)部控制評價(jià)，強(qiáng)化內(nèi)部授權(quán)審批控制、預(yù)算控制、資產(chǎn)控制、會(huì)計(jì)控制、政府采購控制、信息公開控制等，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、法律風(fēng)險(xiǎn)和廉政風(fēng)險(xiǎn)。

市衛(wèi)生健康局

2025年12月

強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出，2022年底前，市第一醫(yī)院萬元能耗支出降至當(dāng)全國中位值。

市衛(wèi)生健康局

2022年12月

推廣后勤智慧化“一站式”服務(wù)模式。

市衛(wèi)生健康局

2025年12月

（十）加強(qiáng)醫(yī)院績效考核評價(jià)

發(fā)揮考核指揮棒作用

全面組織開展二級(jí)、三級(jí)公立醫(yī)院績效考核，重點(diǎn)考核醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價(jià)、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)培訓(xùn)質(zhì)量等。

市衛(wèi)生健康局

2025年12月

持續(xù)強(qiáng)化公立醫(yī)院醫(yī)改考核，依據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)優(yōu)化指標(biāo)體系。

市衛(wèi)生健康局

2025年12月

注重強(qiáng)化考核結(jié)果應(yīng)用，將考核結(jié)果與公立醫(yī)院（醫(yī)聯(lián)體）財(cái)政補(bǔ)助資金投入、醫(yī)保資金撥付、績效工資總量核定、醫(yī)院等級(jí)評審、領(lǐng)導(dǎo)班子評價(jià)等掛鉤。

市衛(wèi)生健康局

市財(cái)政局

市人力資源社會(huì)保障局

市醫(yī)療保障局

2025年12月

改革完善公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責(zé)完成情況為重點(diǎn)，從工作量、醫(yī)療質(zhì)量、行為規(guī)范、服務(wù)效率等方面全方位開展考核，考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。

市衛(wèi)生健康局

2025年12月

（十一）建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制

動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格

建立健全適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。建立靈敏有序的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期進(jìn)行調(diào)價(jià)評估，達(dá)到啟動(dòng)條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，理順比價(jià)關(guān)系。

市醫(yī)療保障局

2025年12月

優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)

逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入）占醫(yī)療收入的比例，2022年底前，市第一醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入比例達(dá)到當(dāng)全國中位值。

市衛(wèi)生健康局

市醫(yī)療保障局

2022年12月

加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目

對有利于降低費(fèi)用、診療效果明顯的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目或遇緊急疫情等特殊情況的項(xiàng)目，開通審核綠色通道，對其他省份已經(jīng)公布且具有明顯臨床優(yōu)勢的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目主動(dòng)納入。

市醫(yī)療保障局

市衛(wèi)生健康局

2025年12月

（十二）改革醫(yī)保支付方式

加快醫(yī)保支付方式改革

對實(shí)行人財(cái)物統(tǒng)一管理的緊密型醫(yī)聯(lián)體實(shí)行總額付費(fèi)，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。

市醫(yī)療保障局

市衛(wèi)生健康局

2022年12月

推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，試點(diǎn)開展按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)、區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值（DIP）付費(fèi)工作。完善日間手術(shù)醫(yī)保支付配套政策。

市醫(yī)療保障局

2022年1月

探索對中醫(yī)優(yōu)勢突出、臨床路徑明確、診療方案成熟、治療費(fèi)用穩(wěn)定的中醫(yī)病種實(shí)行按病種付費(fèi)，一般中醫(yī)藥診療項(xiàng)目繼續(xù)按項(xiàng)目付費(fèi)。

市醫(yī)療保障局

2023年12月

規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理

明確結(jié)算時(shí)限，細(xì)化結(jié)算規(guī)則，確?；鸺皶r(shí)足額撥付。

市醫(yī)療保障局

2022年1月

開展藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購

常態(tài)化開展藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購。

市醫(yī)療保障局

2025年12月

嚴(yán)格落實(shí)集中帶量采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，結(jié)余留用資金中60%至70%用于醫(yī)務(wù)人員薪酬發(fā)放，30%至40%用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。

市醫(yī)療保障局

2025年12月

（十三）深化人事薪酬制度改革

創(chuàng)新人員編制管理

嚴(yán)格落實(shí)公立醫(yī)院人員編制，人員使用控制數(shù)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步深化創(chuàng)新公立醫(yī)院人員編制管理，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

市委編辦

市人力資源社會(huì)保障局

市衛(wèi)生健康局

2023年12月

建立符合公立醫(yī)院特點(diǎn)的人事管理制度

公立醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況和發(fā)展需要，在人員總量內(nèi)合理設(shè)置崗位，建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的崗位設(shè)置體系及崗位分級(jí)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。按照醫(yī)、護(hù)、藥、技、管、助理等不同類別，科學(xué)編制崗位責(zé)任書，明確各崗位的目標(biāo)、任務(wù)、待遇標(biāo)準(zhǔn)。有條件的公立醫(yī)院可設(shè)立專科護(hù)士崗位，開展?？谱o(hù)士門診。

市人力資源社會(huì)保障局

市衛(wèi)生健康局

2023年12月

建立適合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度

落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”要求，公立醫(yī)院在保障單位正常運(yùn)轉(zhuǎn)和事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的前提下，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，自主申報(bào)績效工資總量，逐步提高人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例，2022年底前，市第一醫(yī)院醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比重達(dá)到當(dāng)全國中位值。

市人力資源社會(huì)保障局

市衛(wèi)生健康局

2022年12月

在核定的績效工資總量內(nèi)，公立醫(yī)院可采取多種方式自主分配，可自主設(shè)置崗位津貼、科研津貼、夜班津貼、加班補(bǔ)貼等體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項(xiàng)目。

市人力資源社會(huì)保障局

市衛(wèi)生健康局

2022年12月

改革以科室為單位的“收減支”分配辦法，建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系，實(shí)行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)。

市人力資源社會(huì)保障局

市衛(wèi)生健康局

2023年12月

適當(dāng)提高低年資醫(yī)生薪酬水平，實(shí)行中西醫(yī)同機(jī)構(gòu)、同學(xué)歷、同職稱、同待遇。充分考慮中醫(yī)藥醫(yī)務(wù)人員收入情況，薪酬制度改革進(jìn)一步向中醫(yī)醫(yī)院傾斜。公立醫(yī)院的薪酬水平對中醫(yī)藥特色優(yōu)勢突出的中醫(yī)醫(yī)院予以適當(dāng)傾斜。

市人力資源社會(huì)保障局

市衛(wèi)生健康局

2025年12月

落實(shí)“兩個(gè)同等對待”

面向社會(huì)招收的普通高校應(yīng)屆畢業(yè)生培訓(xùn)對象培訓(xùn)合格當(dāng)年在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)的，在招聘、派遣、落戶等方面，按當(dāng)年應(yīng)屆畢業(yè)生同等對待。對經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的本科學(xué)歷臨床醫(yī)師，在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面，與臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專業(yè)學(xué)位碩士研究生同等對待。

市人力資源社會(huì)保障局

市衛(wèi)生健康局

2025年12月

（十四）完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)評價(jià)機(jī)制

堅(jiān)持分層分類評價(jià)

合理確定公立醫(yī)院不同類別、不同專業(yè)崗位人才評價(jià)重點(diǎn)，增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)，差異化制定評價(jià)體系。將醫(yī)務(wù)人員在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)作為職稱評審的重要內(nèi)容。

市人力資源社會(huì)保障局

2022年12月

實(shí)行成果代表作制度，不把論文、科研項(xiàng)目、獲獎(jiǎng)情況等作為申報(bào)的必要條件。推動(dòng)由崗位設(shè)置合理、人事管理完善、具有自主評審意愿的三級(jí)公立醫(yī)院自主開展衛(wèi)生專業(yè)高級(jí)職稱評審工作。

市人力資源社會(huì)保障局市衛(wèi)生健康局

2025年12月

關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員

完善促進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)投入保障機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生硬件設(shè)施建設(shè)，改善醫(yī)務(wù)人員工作和休息條件，加強(qiáng)職業(yè)暴露的防護(hù)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配置。

市衛(wèi)生健康局

2025年12月

公立醫(yī)院要結(jié)合崗位特點(diǎn)和工作強(qiáng)度，合理配備醫(yī)務(wù)人員，科學(xué)安排診療護(hù)理班次。按照規(guī)定為醫(yī)務(wù)人員安排帶薪休假，在休假期間享受正常工作期間相同的工資收入。

市衛(wèi)生健康局

2025年12月

鼓勵(lì)公立醫(yī)院通過設(shè)立青年學(xué)習(xí)基金等多種方式，關(guān)心年輕醫(yī)務(wù)人員成長。健全職工關(guān)愛幫扶制度，積極開展“職工互助一日捐”活動(dòng)。建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度。

市衛(wèi)生健康局

2025年12月

（十五）建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化

推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)

挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命。大力弘揚(yáng)生命至上、舉國同心、舍生忘死、尊重科學(xué)、命運(yùn)與共的偉大抗疫精神和敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆的崇高職業(yè)精神。推進(jìn)醫(yī)院精神文明建設(shè)，開展社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育。

市衛(wèi)生健康局

2025年12月

（十六）改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)

實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)

推行分時(shí)段預(yù)約診療、檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)、互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診、慢病長處方等服務(wù)，開展診間結(jié)算、床旁結(jié)算等多元化服務(wù)。

市衛(wèi)生健康局

2023年12月

開展志愿服務(wù)

開展公益慈善和社工、志愿者服務(wù)，公立醫(yī)院可設(shè)立醫(yī)務(wù)社工崗位，為特殊群體患者提供志愿者服務(wù)。

市衛(wèi)生健康局

2025年12月

（十七）糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)

完善行風(fēng)管理

制定醫(yī)務(wù)人員廉潔從業(yè)相關(guān)管理規(guī)定。開展回扣問題專項(xiàng)排查檢查，一經(jīng)查實(shí)依法依規(guī)從嚴(yán)處理。完善回訪制度，暢通舉報(bào)途徑，加強(qiáng)線索查辦，持續(xù)整治收受“紅包”、術(shù)中加項(xiàng)、“持刀加價(jià)”、小病大治等醫(yī)療亂象等行為。

市衛(wèi)生健康局

2022年1月

打擊欺詐騙保

深入開展醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)治理，打擊欺詐騙保犯罪行為，切實(shí)推進(jìn)對欺詐騙保責(zé)任人的多重查處。

市醫(yī)療保障局

市公安局

2025年12月

（十八）構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

加強(qiáng)健康宣教

加大健康教育和宣傳力度，做好醫(yī)患溝通交流，增進(jìn)理解與信任。

市衛(wèi)生健康局

2023年12月

完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制

將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道，加強(qiáng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織建設(shè)。積極推進(jìn)公立醫(yī)院參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。

市衛(wèi)生健康局

市司法局

2022年1月

加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)

加強(qiáng)醫(yī)院安全防范，強(qiáng)化安保隊(duì)伍建設(shè)，完善安防設(shè)施設(shè)備。鞏固多部門聯(lián)動(dòng)的分工協(xié)作機(jī)制，依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為。

市衛(wèi)生健康局

市公安局

2025年12月

（十九）加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)

全面執(zhí)行和落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制

公立醫(yī)院院級(jí)黨組織，發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用。凡屬重大問題應(yīng)當(dāng)按照集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個(gè)別醞釀、會(huì)議決定的原則，集體討論決定。

市委組織部

市衛(wèi)生健康局

2025年12月

健全完善醫(yī)院黨組織會(huì)和院長辦公會(huì)議事決策制度，明確各自決策范圍、事項(xiàng)和程序，建立并實(shí)行書記、院長定期溝通和黨組織領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度，著力構(gòu)建黨組織統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制。

市衛(wèi)生健康局

2022年1月

在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內(nèi)容和要求，明確黨組織研究決定醫(yī)院重大問題的機(jī)制。

市衛(wèi)生健康局

2022年1月

選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子

按照干部管理權(quán)限和政治強(qiáng)、促改革、懂業(yè)務(wù)、善管理、敢擔(dān)當(dāng)、作風(fēng)正的標(biāo)準(zhǔn)，選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨組織書記和院長。

市委組織部

市衛(wèi)生健康局

2025年12月

實(shí)行公立醫(yī)院黨組織書記、院長分設(shè)，黨組織書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的同時(shí)擔(dān)任黨組織副書記。

市委組織部

市衛(wèi)生健康局

2022年6月

做好干部人才隊(duì)伍建設(shè)

堅(jiān)持黨管干部原則，醫(yī)院黨組織要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定，制定實(shí)施公立醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法。

市衛(wèi)生健康局

市委組織部

2022年1月

堅(jiān)持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進(jìn)管理辦法，建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，探索建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評價(jià)體系。

市衛(wèi)生健康局

市委組織部

2022年1月

（二十）落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任

提升黨組織建設(shè)

推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，黨組織全面覆蓋醫(yī)院各內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)及所屬單位，嚴(yán)格執(zhí)行“三會(huì)一課”、組織生活會(huì)、民主評議黨員等制度。

市衛(wèi)生健康局

2023年12月

建立醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)黨支部參與人才引進(jìn)、隊(duì)伍建設(shè)、職稱職級(jí)晉升、績效考核、薪酬分配、評獎(jiǎng)評優(yōu)等重大事項(xiàng)討論決策的制度機(jī)制。

市衛(wèi)生健康局

2022年1月

提高黨員隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量

實(shí)施醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制。

市衛(wèi)生健康局

2025年12月

落實(shí)公立醫(yī)院黨建責(zé)任

建立健全各級(jí)黨組織統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康部門具體負(fù)責(zé)，國有資產(chǎn)監(jiān)督管理部門齊抓共管，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)的責(zé)任體系和工作格局。

市委組織部

市衛(wèi)生健康局

市財(cái)政局

2025年12月

公立醫(yī)院黨組織承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任，黨組織書記是黨建工作第一責(zé)任人，黨政領(lǐng)導(dǎo)班子其他黨員成員實(shí)行“一崗雙責(zé)”。

市委組織部

市衛(wèi)生健康局

2025年12月

全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級(jí)評定、績效考核和巡視巡察工作內(nèi)容，作為考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

市委組織部

市衛(wèi)生健康局

2025年12月

（二十一）落實(shí)工作責(zé)任

推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)

2023年前全面鋪開推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)。

市衛(wèi)生健康局

2022年12月

第三篇：醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

XXXX院2015年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，我科認(rèn)真學(xué)習(xí)十八大和十八屆三中全會(huì)精神，以開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)為契機(jī)，堅(jiān)持“一切以病人為中心”的理念，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，深入學(xué)習(xí)和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國傳染病防治法》等，結(jié)合我院實(shí)際情況，采取切實(shí)可行的有效措施，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進(jìn)一步解放思想，提高服務(wù)效率，有力的促進(jìn)醫(yī)療、教學(xué)工作，現(xiàn)將一來年的工作總結(jié)如下。

一、醫(yī)療質(zhì)量方面

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是我科的首要任務(wù)。嚴(yán)格按《廣西壯族自治區(qū)病歷書寫規(guī)范手冊》，對住院病歷、門診病歷及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求，做到醫(yī)生人手一冊，并經(jīng)常組織學(xué)習(xí)，現(xiàn)將今年各類醫(yī)療質(zhì)量檢查情況匯報(bào)如下：

（一）臨床科室檢查情況

1、病案質(zhì)量：2015年住院病人數(shù)XXXXX人次，比2014年同比增加XX%。

(1)歸檔病案：①2015年共抽查歸檔病歷XXXXX多份，未查及乙級(jí)病歷，甲級(jí)率100%。②每月各科室?guī)缀蹙茉诨颊叱鲈汉骕X天內(nèi)上繳病歷，當(dāng)然也有極個(gè)別是因?yàn)獒t(yī)療糾紛封存病歷的原因不能按時(shí)歸檔。

(2)架上病歷：①嚴(yán)格按《廣西壯族自治區(qū)病歷書寫規(guī)范手冊》，進(jìn)一步規(guī)范現(xiàn)病歷書寫要求，今年平均每月查及XX份病歷入院記錄或病程記錄未按規(guī)定完成，較去年同比有所好轉(zhuǎn)；②能及時(shí)辦理出入院手續(xù)；③門診病歷書寫合格率94.2%,基本上能按照規(guī)范書寫，主要存在有書寫過于簡單、項(xiàng)目填寫不齊的情況。

(3)處方質(zhì)量：每月隨機(jī)抽查處方900張以上，平均合格率為95.5%，比2014年92.4%有所提升。

2、文書檔案：門診日志、出入院登記表、交接班記錄等等基本能按時(shí)按要求完成，主要存在問題：《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細(xì)，與交接班記錄時(shí)有出入。

3、“三基”技能及理論考核：每季度均進(jìn)行“三基”理論考試2次以上，合格率99.6%，此外，我院通過技能操作比賽及每個(gè)季度到科室內(nèi)進(jìn)行抽考的形式完成“三基”技能的考核，操作項(xiàng)目緊密結(jié)合臨床，實(shí)用性強(qiáng)，醫(yī)務(wù)人員均能熟練掌握。

4、病床使用率：全院實(shí)際占用床日數(shù)為XXXXX天，較2014年提高18%,前二名為：內(nèi)科及兒科，全院平均病床使用率88.88%，與去年同比上升8%。

5、防止醫(yī)療差錯(cuò)和事故：加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn)，特別是對衛(wèi)計(jì)委頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》、《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定》等的全院性學(xué)習(xí)，以達(dá)到防范醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及正確處理醫(yī)療糾紛，保護(hù)患者的合法權(quán)益，全年危重病人搶救成功率99.73%，醫(yī)療糾紛處理正確率100%，有1起醫(yī)療糾紛，走司法程序的有一例,無醫(yī)療事故發(fā)生。

（二）醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量

加強(qiáng)對檢測結(jié)果的符合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測，以及輔助檢查報(bào)告單的抽查力度，避免錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)的發(fā)生，并注重保護(hù)服務(wù)對象的隱私，加強(qiáng)對醫(yī)技人員的培訓(xùn)力度，年內(nèi)共派出112多人次到區(qū)內(nèi)參加短期培訓(xùn)班，使其掌握更新的、更科學(xué)的輔助檢查操作技術(shù)，使臨床日新月異的診療手段如虎添翼，醫(yī)療服務(wù)能力不斷提高，全年無差錯(cuò)事故發(fā)生。

（三）門診部醫(yī)療質(zhì)量

進(jìn)一步完善門診功能，各區(qū)布局合理，導(dǎo)診服務(wù)臺(tái)重新布置，完善門診大廳功能，大大改善就醫(yī)環(huán)境，2015年門診量292156人次，通過走訪，發(fā)放問卷的形式調(diào)查，門診患者的滿意度有了進(jìn)一步提高。

二、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育方面

（一）把繼續(xù)教育納入我院的工作計(jì)劃，由院長親自任繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)小組組長，2015年，我院衛(wèi)生技術(shù)人員XXX人，參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育XXX人，其中參加在職高校學(xué)歷繼續(xù)教育XX人，組織醫(yī)務(wù)人員院外培訓(xùn)共XXXX人次，院內(nèi)培訓(xùn)XXXX人次，派出醫(yī)務(wù)業(yè)務(wù)骨干XX人到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修。累計(jì)繼續(xù)教育時(shí)間3個(gè)月及以上的XX人，1個(gè)月至不滿3個(gè)月XX人次，較好的完成了2015年的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，已進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束回院的醫(yī)務(wù)人員能將學(xué)到的新知識(shí)新技術(shù)很快應(yīng)用于臨床，積極開展工作，對提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平，起到較大作用。

（二）全年醫(yī)務(wù)人員資格考試中級(jí)通過XX人，初級(jí)（師）通過XX人，有XX名醫(yī)師通過了住院醫(yī)師規(guī)范化考試，XX名醫(yī)師通過了全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

（三）2015年我院有近XX人參加各類成人高考及自學(xué)考試，有XX人業(yè)余大專畢業(yè)。

（四）主治以上醫(yī)護(hù)人員積極撰寫論文，全年共發(fā)表論文XXX篇。

三、教學(xué)工作方面

2015年共接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修生XX人，學(xué)習(xí)內(nèi)容主要是XX科及XX科，相關(guān)科室能將所掌握的理論及操作技術(shù)傳授給進(jìn)修醫(yī)生，學(xué)員結(jié)業(yè)后回當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院均能很好地開展相關(guān)醫(yī)療服務(wù)工作。

四、傳染病管理方面

認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于實(shí)施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的通知》，2015年通過傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，共報(bào) XXXX例法定傳染病。落實(shí)不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生兒破傷風(fēng)等單病種監(jiān)測，按要求每月上報(bào)月報(bào)表。每旬到科室進(jìn)行傳染病漏報(bào)自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，不斷提高疫情報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確性，未發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)核病轉(zhuǎn)診制度，共轉(zhuǎn)病例XX人次。按照XXX疾控中心的通知要求，主動(dòng)參與到艾滋病防控工作中去，艾滋病篩查XXXXXX人次，篩查陽性XX人次，能及時(shí)將陽性結(jié)果反饋給服務(wù)對象，并按時(shí)把信息上報(bào)縣疾控中心的艾控科，全年無遲報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象。

五、不足之處

（一）由于人員缺乏，對口支援工作中，醫(yī)務(wù)人員到基層衛(wèi)生院進(jìn)行服務(wù)工作未能完全開展。

（二）科研基礎(chǔ)薄弱，無科研成果。

XXXXXX院醫(yī)務(wù)科

2016年01月10日

第四篇：醫(yī)務(wù)科干事

醫(yī)務(wù)科干事職責(zé)

1、在醫(yī)務(wù)科長的領(lǐng)導(dǎo)下，完成醫(yī)療教學(xué)和科研事務(wù)性工作。

2、負(fù)責(zé)醫(yī)療業(yè)務(wù)的來信來訪接待、登記、處理和報(bào)告、轉(zhuǎn)辦，以及各醫(yī)療業(yè)務(wù)科室出具的醫(yī)療證明文件的證明和簽發(fā)工作。

3、負(fù)責(zé)組織院內(nèi)外一般會(huì)診和急診會(huì)診的聯(lián)系工作，并做好登記。

4、掌握全院?。ㄖ兀┪；颊咔闆r，及時(shí)登記，并向科長、分管院長匯報(bào)。

5、安排全院醫(yī)務(wù)人員值班工作,負(fù)責(zé)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作的各種登記統(tǒng)計(jì)工作。

6、負(fù)責(zé)進(jìn)修醫(yī)師和實(shí)習(xí)生的接待、教學(xué)計(jì)劃和考勤、考核等管理工作。

7、組織醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的事務(wù)性工作。

8、負(fù)責(zé)收集、整理醫(yī)政管理資料，按要求立卷歸檔，負(fù)責(zé)定期匯集臨床醫(yī)療工作信息，向科長和分管院長提供利用資料。

9、協(xié)助科長實(shí)施醫(yī)療、教學(xué)和科研工作計(jì)劃，按要求進(jìn)行考核、檢查和總結(jié)。

10、完成科長交辦的其它工作。

第五篇：醫(yī)務(wù)科簡介

醫(yī)務(wù)科簡介

醫(yī)務(wù)科是醫(yī)院醫(yī)療工作的主管部門，具體負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、教學(xué)、科研等工作。

一、醫(yī)務(wù)科工作職責(zé)

1、擬定醫(yī)療工作計(jì)劃和進(jìn)行醫(yī)療工作總結(jié)。

2、協(xié)助主管院長對診療工作計(jì)劃組織實(shí)施和檢查各級(jí)醫(yī)、技人員執(zhí)行規(guī)章制度，技術(shù)操作規(guī)程等工作情況。

3、教育與組織各級(jí)診療人員認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家政策和法規(guī)，提高職業(yè)道德水準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量。

4、采取有效措施，防范醫(yī)療事故及差錯(cuò)的發(fā)生，對發(fā)生的醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯(cuò)、事故進(jìn)行調(diào)查、報(bào)告和處理。

（一）醫(yī)務(wù)科主任職責(zé)范圍

1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實(shí)施全院的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作。

2、擬訂有關(guān)業(yè)務(wù)計(jì)劃，經(jīng)院長、副院長批準(zhǔn)后，組織實(shí)施。經(jīng)常督促檢查，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。

3、深入各科室,了解和掌握情況。組織重大搶救和院外會(huì)診。督促各種制度和常規(guī)的執(zhí)行，定期檢查，采取措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

4、對醫(yī)療事故進(jìn)行調(diào)查，組織討論，及時(shí)向院長、副院長提出處理意見。

5、負(fù)責(zé)實(shí)施、檢查全院醫(yī)務(wù)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考

登記統(tǒng)計(jì)工作。

6、負(fù)責(zé)進(jìn)修醫(yī)師和實(shí)習(xí)生的接待、教學(xué)計(jì)劃和考勤、考核等管理工作。

7、組織醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的事務(wù)性工作。

8、負(fù)責(zé)收集、整理醫(yī)政管理資料，按要求立卷歸檔。負(fù)責(zé)定期匯集臨床醫(yī)療工作信息，向科長和分管院長提供利用資料。

9、協(xié)助主任實(shí)施醫(yī)療、教學(xué)和科研工作計(jì)劃，按要求進(jìn)行考核、檢查和總結(jié)。

10、完成院長或主任交辦的其它工作。

二、工作人員

醫(yī)務(wù)科主任：黃濤

醫(yī)務(wù)科副主任：彭擁軍、袁新（兼職）

醫(yī)務(wù)科干事：冉玉芹、楊潤花、陳佳坤

科室電話：023-75535206

醫(yī)務(wù)科

二○一三年六月十七日