第一篇：呼吸科迎檢試卷1+ 答案
鎮(zhèn) 江 市 第 一 人 民 醫(yī) 院
呼吸科迎檢試題
（一）病區(qū) 姓名
一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題１分）
1、護(hù)理程序包括哪幾個(gè)步驟（）
A、評(píng)價(jià)、診斷、計(jì)劃、實(shí)施 B、評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià) C、評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià) D、評(píng)估、計(jì)劃、診斷、實(shí)施、評(píng)價(jià)
2、口腔真菌感染應(yīng)選用何種溶液（）
A、1%～3%過氧化氫溶液 B、1%～4%碳酸氫鈉溶液 C、0.1%醋酸溶液 D、0.08%甲硝唑溶液
3、低濃度氧療是指（）
A、吸氧濃度<40%，適用于肺水腫、心肌梗死患者 B、吸氧濃度<40%，適用于低氧血癥伴二氧化碳潴留的患者 C、吸氧濃度40%～60%，適用于低氧血癥伴二氧化碳潴留的患者 D、吸氧濃度40%～60%，適用于低氧血癥伴二氧化碳潴留的患者
4、中等濃度氧療適用于（）
A、慢性阻塞性肺疾病 B、ARDS C、CO中毒 D、肺水腫
5、發(fā)藥時(shí)，如果病員提出疑問應(yīng)：（）
A、棄去藥物，重新配藥
B、報(bào)告護(hù)士長 C、報(bào)告醫(yī)生 D、重新核對(duì)，確認(rèn)無誤，解釋后再給藥
6、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)呼吸形式是（）
A、吸氣性呼吸困難 B、呼氣性呼吸困難 C、混合性呼吸困難 D、以上都不是
7、測血壓聽到搏動(dòng)聲突然變?nèi)趸蛳?，此時(shí)袖帶內(nèi)壓力（）
A大于心臟收縮壓 B小于心臟收縮壓 C等于心臟舒張壓 D大于心臟舒張壓
8、關(guān)于慢性肺源性心臟病的護(hù)理措施下列哪項(xiàng)不正確（）
A、禁用麻醉劑 B、慎用鎮(zhèn)靜劑 C、給予4～6L/min的氧氣 D、肺心功能失代償期應(yīng)臥床休息
9、間斷呼吸特點(diǎn)是（）
A呼吸與呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)
B 呼吸深長而規(guī)則
C呼吸淺表而不規(guī)則
D呼吸加快與呼吸變慢交替出現(xiàn)
10、左心衰竭病人取端坐位的主要目的是（）
A 使隔肌下降，減輕對(duì)心臟壓迫
B 使胸腔擴(kuò)大，肺活量增加
C減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān) C 使冠狀血管擴(kuò)張，改善心肌營養(yǎng)
11、用于肺部分泌物引流時(shí)，可用何種臥位（）
A、頭高足低位 B、頭低足高位 C、俯臥位 D、側(cè)臥位 E、屈膝仰臥位
12、支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)為（）
A、吸氣性呼吸困難伴三凹征
B、發(fā)作性呼吸困難伴窒息感
C、反復(fù)發(fā)作帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難
D、呼吸困難伴哮鳴音
13、患者大咯血，給予止血藥物首選（）
A、止血敏 B、垂體后葉素 C、安絡(luò)血 D、維生素K
14、當(dāng)病人吸入氧氣流量為5L/min時(shí)，其氧濃度是（）A、29% B、33% C、37% D、41%
15、給長時(shí)間用氧的病人吸氧時(shí)（）做法不妥。
A、宜用鼻塞法吸氧 B、氧濃度為25～29% C、鼻塞用清水濕潤 D、停用時(shí)先關(guān)閉氧氣開關(guān)再取下鼻塞
16、患者，女，8年前口服青霉素片出現(xiàn)皮疹者，再次使用青霉素時(shí)（）
A、需做青霉素皮試 B、先進(jìn)行脫敏試驗(yàn) C、禁做青霉素皮試 D、皮試陰性者即可注射青霉素
17、臨床采集痰標(biāo)本最常用的方法是（）
A、自然咳痰法 B、環(huán)甲膜穿刺法 C、經(jīng)纖維支氣管鏡用防污染法 D、經(jīng)氣管切開處吸取痰標(biāo)本
18、什么是大量痰（）
A、每日痰量超過50ml B、每日痰量超過100ml C、每日痰量超過80ml D、每日痰量超過200ml
19、粉紅色泡沫痰、爛桃樣痰、黃膿痰分別見于（）
A、肺炎、阿米巴肺膿腫、肺吸蟲病 B、急性左心衰竭、肺吸蟲病、化膿性感染 C、急性左心衰竭、肺膿腫、化膿性感染 D、急性左心衰竭、肺吸蟲病、肺炎球菌肺炎 20、Ⅰ型呼吸衰竭的給氧原則是（）
A、低濃度吸氧 B、中等濃度吸氧 C、高濃度吸氧 D、高壓氧療
21、下列哪項(xiàng)不是慢性阻塞性肺病合并肺動(dòng)脈高壓的家庭氧療要點(diǎn)是（）A、了解家庭氧療的目的、必要性級(jí)注意事項(xiàng) B、鼻導(dǎo)管間斷低流量吸氧，每天吸氧15h以上 C、注意安全：防火
D、氧療裝置定期清潔、消毒
22、縮唇呼吸呼氣流量的要求是（）
A、使距口唇15~20cm處與口唇等高的蠟燭火焰熄滅為宜 B、使距口唇20~30cm處與口唇等高的蠟燭火焰不傾斜為宜
C、使距口唇20~30cm處與口唇等高的蠟燭火焰微微傾斜而不熄滅為宜 D、使距口唇15~20cm處與口唇等高的蠟燭火焰微微傾斜而不熄滅為宜
23、結(jié)素的純蛋白衍化物實(shí)驗(yàn)結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)中，哪個(gè)是強(qiáng)陽性（）A、硬結(jié)直徑≤4mm B、5～9mm C、10～19mm D、≥20mm或局部有水泡和淋巴管炎
24、出現(xiàn)咯血窒息先兆的處理錯(cuò)誤的是（）
A、頭低腳高位 B、咳出血塊 C、咽下血塊 D、高濃度氧療
25、結(jié)素的純蛋白衍化物實(shí)驗(yàn)注射部位是（）
A、前臂掌側(cè) B、上臂內(nèi)側(cè) C、前臂背側(cè) D、上臂外側(cè)
26、Ⅱ型呼吸衰竭是指動(dòng)脈血?dú)怙@示（）
A、僅有缺氧 B、僅有二氧化碳潴留 C、僅有二氧化碳降低 D、即有缺氧，又有二氧化碳潴留 27、2010年衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的目標(biāo)是（）
A、患者滿意、護(hù)士滿意、政府滿意 B、患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意 C、患者滿意、家屬滿意、社會(huì)滿意 D、患者滿意、護(hù)士滿意、家屬滿意 28、2010年衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的主題是（）
A、夯實(shí)護(hù)理基礎(chǔ)，提高護(hù)理質(zhì)量 B、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù) C、三好一滿意 D、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理滿意度
29、三好一滿意是指（）
A、質(zhì)量好、醫(yī)德好、服務(wù)好，社會(huì)滿意
B、服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，社會(huì)滿意 C、服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意 D、服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，護(hù)士滿意 30、A類病區(qū)的住院病人滿意度應(yīng)（）
A、90%以上 B、100% C、95%以上 D、85%以上
二、多項(xiàng)選擇題（共20題，每題１分）
1、下呼吸道感染的常見因素（）
A、免疫機(jī)能受損
B、正常菌群失調(diào) C、病原體的飛沫傳播
D、空調(diào)系統(tǒng)污染 E、致病菌通過氣道逆行感染
2、大咯血的搶救措施有：（）
A、取半臥位 B、輕拍背部迅速吸出血塊 C、氣管插管
D、持續(xù)低流量吸氧
3、使用人工呼吸機(jī)的適應(yīng)癥：（）
A、呼吸停止
B、呼吸肌疲勞 C、呼吸肌癱瘓 D、呼吸中樞衰竭 E、麻醉時(shí)呼吸管理
4、氧中毒患者主要損傷的系統(tǒng)（）
A、循環(huán)系統(tǒng) B、泌尿系統(tǒng) C、消化系統(tǒng) D、呼吸系統(tǒng) E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)
5、長期臥床的患者，護(hù)理應(yīng)注意的預(yù)防并發(fā)癥是（）
A、垂足 B、泌尿系結(jié)石 C、壓瘡 D、肌肉萎縮 E、肺部感染
6、慢性支氣管炎（）
A、慢性咳嗽咳痰 B、喘息或氣促 C、每年持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年以上 D、多見于冬春季 E、呼吸困難
7、可減輕或緩解病人疼痛的措施包括：（）
A、選聽音樂 B、有節(jié)律的按摩 C、針刺穴位 D、采取舒適的體位 E 深呼吸
8、出現(xiàn)胸膜反應(yīng)時(shí)應(yīng)采取那些緊急方法處理：（）
A、平臥 B、停止抽液 C、觀察血壓 D、皮下注射腎上腺素 E、吸氧
9、結(jié)核性胸膜炎的常見癥狀（）
A、胸痛 B、午后低熱 C.乏力、消瘦 D.盜汗 E、咳痰
10、采集痰標(biāo)本有哪些方法（）
A、自然咳痰法 B、環(huán)甲膜穿刺法 C、經(jīng)纖維支氣管鏡用防污染法 D、經(jīng)氣管切開處吸取痰標(biāo)本
11、體位引流適用于（）
A、肺炎球菌性肺炎 B、支氣管擴(kuò)張 C、肺膿腫 D、胸膜炎 E、支氣管哮喘
12、出現(xiàn)咯血窒息先兆，不應(yīng)采取的體位是（）
A、頭高腳低位 B、頭低腳高位俯臥位 C、中凹臥位 D、仰臥位
13、緩解支氣管哮喘急性發(fā)作的藥物有（）
A、β2受體激動(dòng)劑 B、茶堿類 C、抗膽堿類 D、β2受體拮抗劑 E、α受體激動(dòng)劑
14、慢性肺源性心臟病的護(hù)理措施包括（）A、持續(xù)低流量吸氧
B、保持呼吸道通暢
C、觀察患者的神志和精神狀態(tài)
D、合理應(yīng)用抗生素
E、必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑
15、關(guān)于支氣管哮喘的描述正確的是（）
A、由多種細(xì)胞包括氣道炎癥細(xì)胞結(jié)構(gòu)細(xì)胞核細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥
B、慢性炎癥可導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性
C、出現(xiàn)反復(fù)多變的可逆性氣流受阻
D、反復(fù)發(fā)作的氣急、喘息、胸悶
E、常在夜間或清晨發(fā)作
16、關(guān)于動(dòng)脈血?dú)夥治龅闹饕笜?biāo)，哪項(xiàng)是正確（）
A、PaO2<60mmHg提示存在呼吸衰竭 B、PaO2>55mmHg提示存在CO2潴留 C、PH值在7.35～7.45之間，提示沒有酸堿失衡
D、CO3—異常說明與呼吸性、代謝性兩者酸堿失衡的共同結(jié)果 E、BE異常主要與代謝性酸堿失衡有關(guān)
17、關(guān)于呼吸興奮劑的應(yīng)用，哪項(xiàng)說法正確()A、尼可剎米是目前最常用的呼吸興奮劑
B、以彌散功能障礙為主的呼吸衰竭，呼吸興奮劑療效佳 C、以中樞性抑制為主的低通氣，呼吸興奮劑療效佳 D、對(duì)于慢阻肺合并急性肺部感染，呼吸興奮劑療效不理想 E、對(duì)Ⅱ型呼吸衰竭伴嗜睡患者，可推薦試用呼吸興奮劑
18、下列哪些是正確描述慢性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)()A、心、肝、腎功能受損是不可逆的 B、臨床表現(xiàn)為缺氧和二氧化碳潴留
C、臨床上均可出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀 D、呼吸困難是呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀 E、PaO2<60mmHg，PaCO2 >50 mmHg
19、胸腔積液的產(chǎn)生機(jī)制說法正確的是（）
A、胸膜毛細(xì)血管通透性增加，產(chǎn)生胸腔滲出液 B、胸膜毛細(xì)血管通透性增加，產(chǎn)生胸腔漏出液
C、壁層胸膜淋巴引流障礙，產(chǎn)生胸腔滲出液 D、損傷所致胸腔內(nèi)出血 E、胸膜腔負(fù)壓增高引起胸腔積液
20、我院開展的特色護(hù)理服務(wù)有（）
A、限時(shí)服務(wù)、親情服務(wù) B、臨在服務(wù)、八心服務(wù) C、省心服務(wù)、舒適護(hù)理服務(wù) D、延伸護(hù)理服務(wù)、知識(shí)護(hù)理
三、簡答題（共六題，每題5分）
1、如何對(duì)慢阻肺病人進(jìn)行氧療（具體說明）？為什么？
2、對(duì)呼吸衰竭病人如何進(jìn)行病情觀察？
3、約束具使用的注意事項(xiàng)？
4、吸痰的注意事項(xiàng)有哪些？
5、根據(jù)你的職稱，寫出你的崗位職責(zé)。
6、請(qǐng)寫出A類病區(qū)的護(hù)理內(nèi)涵。
四、案例分析（共2題，每題10分）
1、男，41歲，反復(fù)咳膿痰伴間斷少量咯血20年，大咯血3天就診。體檢：右下肺可聞及固定濕羅音，有杵狀指。胸片示右下肺紋理增粗，可見卷發(fā)影。
（1）該患者可能的診斷是什么？（2）可能存在哪些護(hù)理問題？（3）最有可能的并發(fā)癥是什么？寫出其臨床表現(xiàn)、觀察要點(diǎn)及護(hù)理措施。
2、患者男，69歲，有慢性阻塞性肺疾病病史，咳嗽、膿痰伴氣急加重2周，今晨神志恍惚。體檢：嗜睡，口唇發(fā)紺，兩肺底濕羅音，心率116次/分，血壓185/105mmHg。
（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）為明確診斷需做哪項(xiàng)檢查？（3）此時(shí)最主要的治療是什么？（4）可能存在哪些護(hù)理問題？最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是什么？其臨床表現(xiàn)及觀察要點(diǎn)是什么？
答案
一、單項(xiàng)選擇題
1.B 2.B 3.B 4.D 5.D 6.B 7.C 8.C 9.A 10.B 11.B 12.C 13.B 14.D 15.D 16.C 17.A 18.B 19.B 20.A 21.B 22.D 23.D 24.C 25.A 26.D 27.B 28.B 29.C 30.C
二、多項(xiàng)選擇題
1.ABCDE 2.BCD 3.ABCDE 4.ACDE 5.ABCDE 6.ABCD 7.ABCDE 8.ABCD 9.ABCD 10.ABCD 11.BC 12.ACD 13.ABC 14.ABCD 15.ABCDE 16.ABDE 17.ACDE 18.ABDE 19.ACDE 20.ABCD
三、簡答題
1、如何對(duì)慢阻肺病人進(jìn)行氧療？為什么？
COPD病人應(yīng)采取持續(xù)低流量給氧(流量1～2L／min)。因?yàn)槁璺尾∪说闹匾卣魇堑脱跹Y伴二氧化碳潴留，而且呼吸中樞對(duì)二氧化碳增高的反應(yīng)很弱，呼吸的維持主要依靠缺氧刺激外周化學(xué)感受器。如果給予高濃度的氧吸人，低氧血癥迅速解除，也解除了缺氧興奮呼吸中樞的作用，使呼吸進(jìn)一步抑制，加重二氧化碳的潴留，甚至發(fā)生二氧化碳麻醉；另外，由于缺氧的消除，通氣低下部位的血流反而增加，使已失調(diào)的通氣／灌注比例障礙更為嚴(yán)重，導(dǎo)致PaCO2進(jìn)一步增高。而且根據(jù)血紅蛋白氧離曲線特性：在嚴(yán)重缺氧時(shí)，PaO2稍有升高，SaO2便有較多的增加。所以，這類病人采用控制性氧療。
2、呼吸衰竭病人的觀察要點(diǎn)？
主要觀察患者有無呼吸困難、發(fā)紺，有無神志的改變（嗜睡、煩躁或昏迷）有無血壓下降、心律失常及有無嘔血黑便。
3、約束具使用的注意事項(xiàng)？
(1)嚴(yán)格掌握應(yīng)用指征，注意維護(hù)病人自尊。
(2)向病人及家屬說明使用約束具的目的、操作要領(lǐng)和主要注意事項(xiàng)，以取得理解和配合，并使之獲得約束具應(yīng)用的有關(guān)知識(shí)。
(3)約束具只能短期使用，并定時(shí)忪解，協(xié)助病人翻身活動(dòng)。
(4)使用時(shí)肢體處于功能位置；約束帶下必須墊襯墊，松緊適宜；密切觀察約束部位的皮膚顏色，必要時(shí)進(jìn)行局部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，以保證病人的安全和舒適。(5)記錄使用約束具的原因、時(shí)間、觀察結(jié)果、護(hù)理措施和解除約束的時(shí)間。
4、吸痰的注意事項(xiàng)有哪些？
（1）操作動(dòng)作應(yīng)輕柔、準(zhǔn)確、快速，吸痰前后應(yīng)給予高流量吸氧，吸痰時(shí)間不應(yīng)超過15秒，如痰量較多需再次吸引，應(yīng)間隔3-5分鐘，病人耐受后再進(jìn)行，一根吸痰管只能使用一次；（2）吸引器貯液瓶不要過滿，及時(shí)傾倒，電動(dòng)吸引器連續(xù)使用不超過2小時(shí)；（3）病人痰液粘稠，可配合翻身拍背、霧化吸入，如病人發(fā)生缺氧的癥狀如紫紺、心率下降時(shí)應(yīng)當(dāng)立即停止吸痰，休息后再吸。
5、根據(jù)你的職稱，寫出你的崗位職責(zé)。
（1）在護(hù)士長和上級(jí)護(hù)師指導(dǎo)下工作。（2）以護(hù)理程序?yàn)橹笇?dǎo)，參與護(hù)理臨床實(shí)踐，制定護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施評(píng)價(jià)。（3）在上級(jí)護(hù)師指導(dǎo)下參與危重、疑難病人護(hù)理，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。（4）執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)及安全管理措施，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，減少護(hù)理缺陷及事故。（5）協(xié)助護(hù)士長、上級(jí)護(hù)師做好病區(qū)管理工作。（6）按照《病歷書寫規(guī)范》要求，書寫護(hù)理記錄。（7）參與科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房和病例討論。（8）完成“三基”訓(xùn)練計(jì)劃，考核達(dá)標(biāo)。（9）參與護(hù)理科研及帶教工作。
6、請(qǐng)寫出A類病區(qū)的護(hù)理內(nèi)涵。
A類病區(qū)每個(gè)?？朴?-2個(gè)?？铺厣o(hù)理，并檢測器成效。護(hù)理措施到位率100%（包括生活、基礎(chǔ)、?？?、心理、康復(fù)），住院病人滿意度95%以上，出院病人滿意度90%以上，電話回訪滿意度達(dá)到90%。健康教育指導(dǎo)率100%，知曉率達(dá)到90%?？祻?fù)護(hù)理指導(dǎo)率100%。無由于護(hù)理人員工作不到位而致患者意外傷害的發(fā)生。
四、案例分析題
1、男，41歲，反復(fù)咳膿痰伴間斷少量咯血20年，大咯血3天就診。體檢：右下肺可聞及固定濕羅音，有杵狀指。胸片示右下肺紋理增粗，可見卷發(fā)影。（1）該患者可能的診斷是什么？（2）可能存在哪些護(hù)理問題？
（3）最有可能的并發(fā)癥是什么？寫出其臨床表現(xiàn)、觀察要點(diǎn)及護(hù)理措施。
答 ：（1）支氣管擴(kuò)張
（2）咳痰、咳嗽、咯血、恐懼、發(fā)熱、面色蒼白、食欲下降、疲倦、消瘦等。（3）窒息。
臨床表現(xiàn)：胸悶、氣急、呼吸困難、咯血不暢、喉頭痰鳴音、紫紺、血壓下降、脈搏細(xì)速 觀察要點(diǎn)：
①有無胸悶、氣急、呼吸困難、咯血不暢、喉頭痰鳴音。
②有無紫紺、冷汗、突然坐起、血從口中噴出、噴射性大咯血突然停止。③血壓、脈搏、呼吸、神志變化。護(hù)理措施：
①大咯血及意識(shí)不清的病人，床邊備好急救器械（吸引器、搶救車）。②觀察病人有無胸悶、氣促、呼吸困難、發(fā)紺、面色蒼白等窒息征象。③出現(xiàn)窒息應(yīng)立即取頭低腳高45°俯臥位，面部側(cè)向一邊，輕拍背部，排除氣道及口咽部的血塊。④必要時(shí)吸痰，氣管插管或氣管切開。
2、患者男，69歲，有慢性阻塞性肺疾病病史，咳嗽、膿痰伴氣急加重2周，今晨神志恍惚。體檢：嗜睡，口唇發(fā)紺，兩肺底濕羅音，心率116次/分，血壓185/105mmHg。（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）為明確診斷需做哪項(xiàng)檢查？（3）此時(shí)最主要的治療是什么？
（4）可能存在哪些護(hù)理問題？最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是什么？其臨床表現(xiàn)及觀察要點(diǎn)是什么？ 答：（1）呼吸衰竭（2）血?dú)夥治?/p>
（3）糾正缺氧和二氧化碳潴留
（4）咳嗽、咳痰，呼吸困難，自理能力缺乏，體重減輕、食欲下降，活動(dòng)能力下降 并發(fā)癥：肺性腦病
臨床表現(xiàn)：意識(shí)改變，嗜睡、煩躁或昏迷。觀察要點(diǎn)：觀察患者意識(shí)狀態(tài)改變。
第二篇：迎國檢知識(shí)試卷
黃岡市“迎國檢”知識(shí)試卷
單位：
姓名：
一、填空題（每空1分，總分32分）
1、交通運(yùn)輸部“十二五”公路養(yǎng)護(hù)“十六字”方針是
、、、。
2、國檢檢查的主要內(nèi)容由
和
兩部分組成。
3、“十二五”國檢普通干線公路路況檢測的指標(biāo)是
和。
4、國道與縣道以上相交路口應(yīng)設(shè)置交叉口
標(biāo)志、標(biāo)志和
標(biāo)志。
5、“養(yǎng)護(hù)杯”競賽活動(dòng)中黃岡的競爭對(duì)手是。
6、“十二五”國檢前，湖北省公路局確定將
和
兩條國道打造為“暢安舒美”示范公路；其它各市州創(chuàng)建不少于
公里的“暢安舒美”示范公路。
7、橋梁檢查與評(píng)定分為
、和
三種形式。
8、三圖三表的內(nèi)容：三圖是
、、；三表是
、、。
9、路政執(zhí)法形象“四統(tǒng)一”具體指的是統(tǒng)一
、、、。
10、公路超限運(yùn)輸是指超過法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定，或者超過交通標(biāo)志標(biāo)明的、、、標(biāo)準(zhǔn)的車輛在公路上行駛的行為。
二、選擇題（每題2分、總分20分）
1、用于公路監(jiān)督檢查的專用車輛，應(yīng)當(dāng)設(shè)置統(tǒng)一的（）。
A：路政標(biāo)志和示警燈
B：標(biāo)志和報(bào)警器 C：標(biāo)志和示警燈
D：路政標(biāo)志和示警燈
2、申請(qǐng)超限運(yùn)輸，在縣內(nèi)行駛的，由（）批準(zhǔn)；跨縣行駛的，由（）批準(zhǔn)；跨地級(jí)以上市行駛的，由（）批準(zhǔn)。A：省公路管理機(jī)構(gòu)
B：縣級(jí)以上人民政府交通管理部門
C：地級(jí)以上市公路管理機(jī)構(gòu) D：縣公路管理機(jī)構(gòu)
3、涵洞經(jīng)常性檢查（）不少于兩次，定期檢查2-3年一次。
A、每季度
B、每月
C、每旬 D、每年 4．下面不屬于瀝青路面的常見病害的是（）。A、縱向裂縫
B、車轍
C、波浪
D、錯(cuò)臺(tái)
5、養(yǎng)護(hù)定點(diǎn)臨時(shí)作業(yè)現(xiàn)場管理標(biāo)準(zhǔn)是（）。A: 應(yīng)設(shè)置緩沖區(qū)和工作區(qū)
B: 應(yīng)設(shè)置警告區(qū)、上游過渡區(qū)、緩沖區(qū)、工作區(qū)
C: 應(yīng)設(shè)置警告區(qū)、上游過渡區(qū)、緩沖區(qū)、工作區(qū)和下游過渡區(qū)
D: 應(yīng)設(shè)置警告區(qū)、上游過渡區(qū)、緩沖區(qū)、工作區(qū)、下游過渡區(qū)和終止區(qū)
6、橋梁支座的檢查頻率是（）一次。
A、每旬
B、每月
C、每季度
D、每年
7、預(yù)應(yīng)力混凝土梁橋梁體豎向裂縫的允許最大限值為？
A:不允許
B:1mm
C:2mm
D:5mm
8、全國路政宣傳月是每年的幾月份？ A:4月
B:5月
C:6月
D:7月
9、路政涉路施工許可審批事項(xiàng)辦理時(shí)限是多少個(gè)工作日？ A:5個(gè)
B:7個(gè)
C:14個(gè)
D:28個(gè)
10、公路養(yǎng)護(hù)大中修工程實(shí)行缺陷責(zé)任期制度，缺陷責(zé)任期為幾年？
A:1年
B:2年
C:3年
D:4年
三、判斷題（每題2分、總分20分）
1、公路路產(chǎn)是公路及其附屬設(shè)施的總稱。（）
2、交通行政處罰的程序包括簡易程序、一般程序和聽證程序。（）
3、危橋是指處于危險(xiǎn)狀態(tài)，不能通行的橋梁。（）
4、養(yǎng)護(hù)按其工程性質(zhì)、技術(shù)復(fù)雜程度和規(guī)模大小，分為：小修保養(yǎng)、中修工程、大修工程、改建工程。（）
5、在修補(bǔ)瀝青路面坑槽時(shí)，輪廓線應(yīng)按照“圓洞方補(bǔ)，斜洞正補(bǔ)”的原則。（）
6、交通事故風(fēng)險(xiǎn)分為分為五級(jí)，按照羅馬數(shù)字I、II、III、IV、V表示，I級(jí)為高風(fēng)險(xiǎn)，V級(jí)為低風(fēng)險(xiǎn)。（）
7、設(shè)立固定公路超限檢測站點(diǎn)應(yīng)當(dāng)經(jīng)省人民政府批準(zhǔn)。（）
8、交通運(yùn)輸部《“十二五“公路養(yǎng)護(hù)管理發(fā)展綱要》提出，一般災(zāi)害情況下公路應(yīng)急救援2小時(shí)內(nèi)到達(dá)，公路應(yīng)急搶通48小時(shí)內(nèi)完成。（）
9、橋梁技術(shù)狀況評(píng)定等級(jí)分為五類，分別為：一類、二類、三類、四類、五類。（）
10、大中修工程設(shè)計(jì)文件需經(jīng)市州公路部門初審后報(bào)省公路局審批。（）
四、簡答題（每題14分、總分28分）
1、十二五國檢檢查中普通公路路況檢查和管理規(guī)范化檢查各自所占權(quán)重及評(píng)分組成分別是什么？
2、有哪些行為，公路管理機(jī)構(gòu)可以依法強(qiáng)制拖離或者扣留車輛？
參考答案
一、填空題
1、暢通主導(dǎo)、安全至上、服務(wù)為本、創(chuàng)新引領(lǐng)
2、路況檢查、管理規(guī)范化檢查
3、路面平整度、路面損壞
4、預(yù)告、告知、確認(rèn)
5、荊州
6、G105、G209、30
7、經(jīng)常檢查、定期檢查和特殊檢查
8、養(yǎng)護(hù)路段示意圖、路況升降圖、氣象記載圖；勞動(dòng)情況考勤表、主要生產(chǎn)指標(biāo)完成情況表、主要養(yǎng)護(hù)材料及機(jī)具設(shè)備資金動(dòng)態(tài)表。
9、執(zhí)法標(biāo)志、執(zhí)法證件、執(zhí)法工作服裝、執(zhí)法場所外觀。
10、限載、限高、限寬、限長
二、選擇題
1、C
2、D C A
3、B
4、D
5、C
6、C
7、A
8、B
9、C
10、B
三、判斷題
1、×
2、×
3、×
4、?
5、?
6、×
7、?
8、×
9、?
10、×
四、簡答題：
1、①路況檢查占總評(píng)分的65%，管理規(guī)范化檢查占總評(píng)分的35%。②公路路況檢查由平時(shí)路況檢查和2015年路況檢查兩部分組成。平時(shí)路況檢查占60%分值，采用2012—2014年國家干線公路網(wǎng)監(jiān)測項(xiàng)目檢測數(shù)據(jù)結(jié)果，每年權(quán)重為20%；2015年路況檢查占40%，采用2015年路況檢測數(shù)據(jù)結(jié)果。③普通公路管理規(guī)范化檢查總分是350分。分成7大塊內(nèi)容，分別是：綜合評(píng)價(jià)（55分）、養(yǎng)護(hù)管理（100分）、路政管理（75分）、收費(fèi)管理（15分）、路網(wǎng)服務(wù)與應(yīng)急（50分）、技術(shù)保障（40分）、其他（15分）。
2、（一）造成公路、公路附屬設(shè)施損壞，拒不接受公路管理機(jī)構(gòu)現(xiàn)場調(diào)查處理的；
（二）采取故意堵塞固定超限檢測站點(diǎn)通行車道、強(qiáng)行通過固定超限檢測站點(diǎn)等方式擾亂超限檢測秩序的；
（三）超限運(yùn)輸車輛采取短途駁載、繞行或其他方式逃避檢測的；
（四）經(jīng)批準(zhǔn)進(jìn)行超限運(yùn)輸?shù)能囕v，未按照指定時(shí)間、路線和速度行駛的。
第三篇：呼吸內(nèi)科學(xué)試卷和答案2
題目部分，(卷面共有60題,100.0分,各大題標(biāo)有題量和總分)
一、標(biāo)準(zhǔn)配伍型(B型題)(5小題,共17.0分)(3分)[1] A、粉紅色稀薄泡沫痰 B、咖啡樣痰 C、果醬樣痰
D、紅棕色膠凍樣痰 E、大量黃膿痰
(1)男性，53歲。反復(fù)咳嗽、咳痰病史20年，診斷為左下肺支氣管擴(kuò)張。1個(gè)月來上述癥狀加重，痰液性狀的改變最可能為()(2)女性，76歲。高血壓病史，1周來出現(xiàn)不能平臥、咳嗽、咳痰、氣喘、呼吸困難，診斷為左心衰竭，痰液性狀的改變最可能為()(3)肺炎克雷白桿菌感染其較特征的痰液性狀是()(5分)[2] A、肺膿腫
B、慢性阻塞性肺疾病 C、支氣管肺癌 D、支氣管擴(kuò)張 E、大葉性肺炎
(1)慢性咳嗽、咳大量膿性痰和(或)反復(fù)咯血()(2)畏寒、高熱、咳膿痰()(3)咳嗽、咳痰或伴喘息()(4)畏寒、高熱、咳鐵銹色的痰()(5)刺激性的咳嗽、持續(xù)的咯血、頑固性的胸痛()治療哮喘藥物作用機(jī)制(2分)[3] A、紅霉素 B、青霉素 C、氯霉素
D、頭孢曲松鈉 E、體位引流
(1)克雷白桿菌肺炎首選()(2)肺炎支原體肺炎首選()(3分)[4] A、真菌感染 B、結(jié)核菌感染 C、病毒感染
D、肺炎球菌性肺炎 E、軍團(tuán)菌肺炎
(1)HIV感染者，近1個(gè)月出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳痰，為白色，經(jīng)頭孢菌素紅霉素抗感染治療1個(gè)月無好轉(zhuǎn)，胸片為雙下肺斑片狀密度增高影，對(duì)于該患者應(yīng)考慮為合并()(2)葡萄球菌肺炎者以三代頭孢菌素治療過程中，體溫及癥狀一度出現(xiàn)好轉(zhuǎn)后再次惡化，考慮合并有()(3)既往健康的男性患者，受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39～40℃，胸片見左上肺大片實(shí)變影考慮診斷為()(4分)[5] A、痰涂片找結(jié)核菌 B、復(fù)查胸片 C、PPD試驗(yàn)
D、支氣管鏡刷檢和灌洗液找結(jié)核菌 E、胸部多層CT(1)女性，25歲，低熱、盜汗、乏力，胸片可見右上肺密度不均陰影，為明確是否存在空洞，采取的檢查是()(2)男性，30歲，診斷肺結(jié)核，為了解是否有傳染性，選擇的檢查是()(3)男性，45歲，發(fā)熱，咳嗽。胸片示片狀影，抗感染治療2周后，采取的措施是()(4)女性，31歲，有結(jié)核病患者的密切接觸史，胸片正常，還可采取的輔助檢查為()
二、病例串型最佳選擇題(A3-A4型題)(3小題,共8.0分)(2分)[1] 男，45歲，咳嗽3年，近來加重，咳少量膿痰偶帶血絲，伴低熱。胸片示雙下肺紋理增多，以右下肺明顯，并見片狀陰影。(1)首先考慮的診斷是()A、支氣管肺炎 B、肺膿腫
C、慢性支氣管炎并感染 D、肺結(jié)核 E、阻塞性肺炎(2)治療首選()A、止咳化痰 B、解痙止血
C、大量廣譜抗生素 D、手術(shù)治療 E、抗結(jié)核治療(4分)[2] 男，67歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天。既往有糖尿病史6年，血糖控制欠滿意?？赛S痰，呈磚紅色粘痰，不易咳出。查血常規(guī)：血白細(xì)胞7.6×10/L。，N75%，胸部X線示雙下肺點(diǎn)片狀浸潤影。血?dú)夥治鍪?不吸氧時(shí))pH7.37，PaCO46mmHg，PaO56mmHg。(1)該患者首先考慮的診斷為()A、大葉性肺炎 B、支氣管肺炎 C、間質(zhì)性肺炎
D、非典型致病菌肺炎 E、真菌性肺炎
(2)為進(jìn)一步明確病原，有效的檢查為()A、痰涂片
B、痰培養(yǎng)+藥物敏感試驗(yàn) C、咽拭子細(xì)菌培養(yǎng) D、血培養(yǎng) E、真菌培養(yǎng)
(3)患者出現(xiàn)呼吸衰竭，其可能機(jī)制為()A、肺泡通氣不足 B、彌散功能障礙 C、V/Q比例失調(diào) D、耗氧量增加 E、痰液阻塞呼吸道
(4)若細(xì)菌培養(yǎng)報(bào)告提示該細(xì)菌ESBLs陽性，用下列哪種抗生素合適()A、頭孢噻肟 B、頭孢他啶 C、氨基糖苷類 D、碳青霉烯類 E、紅霉-(2分)[3] 10歲女孩，間斷發(fā)熱，咳嗽半年余，經(jīng)抗感染治療無明顯好轉(zhuǎn)，胸片診斷為原發(fā)性肺結(jié)核，痰菌陰性，其父患肺結(jié)核5年，對(duì)HE耐藥。
(1)該患兒抗結(jié)核治療的方案的制定主要依據(jù)是()A、父親的藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果 B、患兒痰藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果 C、遵循兒童用藥原則 D、初治方案2HRSE/4HR E、父親的藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果及兒童用藥原則
(2)該患兒的治療方案中不應(yīng)該包括下列哪種藥物()A、喹諾酮類 B、INH C、RFP D、PZA E、SM
三、病例分析(1小題,共8.0分)(8分)[1] 女性患者，23歲，發(fā)燒、乏力、盜汗，偶爾干咳1周。下午體溫37.3～38℃，無胸痛及氣短，近2天咯血約10ml。查體：BP110/70mmHg，P96次/分，R18次/分。T38.0℃，咽充血，雙肺無啰音，心臟無雜音，心率96次/分，律齊，肝脾無腫大。血常規(guī)：WBC9.0×10/L，N70%，125%，Hb120g/L。X光胸片：右肺上野淡片狀影。(1)該患最可能的診斷是什么?(至少2項(xiàng))(2)為確診下一步應(yīng)做何項(xiàng)檢查?(至少6項(xiàng))
四、單選題(43小題,共43.0分)(1分)[1] 對(duì)氣管杈的描述，正確的是()A、位于左主支氣管分支的分叉處 B、位于右主支氣管分支的分叉處 C、左、右主支氣管的分叉處 D、氣管分杈處有兩個(gè)氣管隆嵴 E、以上都不是(1分)[2] 對(duì)縱隔的描述，正確的是()A、在胸腔內(nèi)，居中
B、上界是胸廓上口，下界是膈 C、前界是胸骨體，后界是脊柱胸段 D、上寬下窄 E、前長后短(1分)[3] 女性，25歲。因肺炎入院，入院后行痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)檢查，下列哪項(xiàng)提示痰標(biāo)本合格()A、痰涂片在低倍鏡見上皮細(xì)胞小于10個(gè)，白細(xì)胞大于25個(gè) B、痰涂片在低倍鏡見上皮細(xì)胞大于10個(gè)，白細(xì)胞小于25個(gè) C、痰涂片在低倍鏡見上皮細(xì)胞小于10個(gè)，白細(xì)胞小于25個(gè) D、痰涂片在低倍鏡見上皮細(xì)胞大于10個(gè)，白細(xì)胞大于25個(gè) E、痰涂片在高倍鏡見上皮細(xì)胞小于10個(gè)，白細(xì)胞大于25個(gè)(1分)[4] 對(duì)肺間質(zhì)的構(gòu)成，錯(cuò)誤的是()A、肺血管 B、結(jié)締組織 C、肺泡 D、神經(jīng) E、淋巴(1分)[5] 引起肺動(dòng)脈高壓最主要的原因是()A、血容量增加 B、呼吸性酸中毒 C、代謝性堿中毒 D、肺血管阻力增加 E、血液粘稠度增大(1分)[6] 某男，28歲，3年來反復(fù)咳嗽、大量膿痰，1周前有少量咯血，3天前突然高熱。首先考慮的診斷是()A、支氣管內(nèi)膜癌 B、慢性支氣管炎 C、支氣管哮喘 D、支氣管擴(kuò)張癥 E、先天性肺囊腫(1分)[7] 女，36歲，咳嗽，咳痰，咯血，反復(fù)發(fā)作，CT檢查如圖，應(yīng)診斷為()A、雙下肺支氣管擴(kuò)張并感染 B、多發(fā)性肺囊腫并感染 C、雙下肺肺包蟲病 D、間質(zhì)性肺炎 E、肺氣腫(1分)[8] 20歲患者，陣發(fā)性呼吸困難、煩躁不安，持續(xù)5小時(shí)，注射氨茶堿未能緩解。查體：有肺氣腫征，滿肺可及哮鳴音；心率130次/分，律齊，無雜音；血壓14.6/9.3kPa(110/70mmHg)。緊急處理可用()A、毛花苷丙靜脈注射 B、呋噻米靜脈推注 C、氫化可的松靜脈滴注 D、嗎啡皮下注射
E、大量青霉素靜脈滴注(1分)[9] 典型支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，最主要的臨床表現(xiàn)是()A、帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音 B、帶哮鳴音的混合性呼吸困難，咯血
C、帶哮鳴音的混合性呼吸困難及雙肺干濕啰音 D、帶哮鳴音的混合性呼吸困難，雙肺呼吸音降低 E、帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音(1分)[10] 不典型哮喘診斷的主要依據(jù)是()A、胸片 B、臨床癥狀
C、嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)增高 D、皮膚敏感試驗(yàn) E、支氣管激發(fā)試驗(yàn)(1分)[11] 男，38歲，咳嗽、咳痰、咯血，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)(-)，結(jié)合CT圖像。最可能的診斷是(A、支氣管擴(kuò)張 B、肺囊蟲病 C、肺囊腫
D、間質(zhì)性肺炎
E、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化(1分)[12] 支氣管哮喘常用的臨床分型有()A、單純型、喘息型、混合型
B、外源性、內(nèi)源性、哮喘持續(xù)狀態(tài) C、外源性、感染性、混合性 D、外源性、內(nèi)源性、混合性 E、內(nèi)源性、感染性、混合性(1分)[13] 長期反復(fù)咳膿痰，間有痰中帶血應(yīng)首先考慮()A、空洞型肺結(jié)核 B、支氣管肺癌 C、支氣管擴(kuò)張 D、肺膿腫 E、肺炎)(1分)[14] 下列支氣管擴(kuò)張的描述中，錯(cuò)誤的是()A、多在中、老年發(fā)病
B、下胸部持續(xù)存在局限性濕啰音 C、長期咳嗽，大量膿痰，反復(fù)咯血 D、胸片示肺紋理粗亂或卷發(fā)樣陰影 E、治療以引流痰液和抗感染為主(1分)[15] 下列哪一項(xiàng)與支氣管擴(kuò)張的病因無關(guān)()A、消化性潰瘍 B、克羅恩病 C、心肺移植術(shù)后 D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 E、人免疫缺陷病毒感染(1分)[16] 對(duì)預(yù)防支氣管擴(kuò)張最具有重要意義的是()A、戒煙
B、控制結(jié)核病疫情
C、防止誤吸異物、腐蝕性氣體 D、定期注射人體免疫球蛋白
E、接種疫苗，積極控制呼吸道感染(1分)[17] 男性，69歲。反復(fù)咳嗽、咳痰35年，伴氣促10年。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aCO55mmHg，PaO60mmHg，其家庭治療與護(hù)理的有效措施首選()A、腹式呼吸鍛煉 B、長期家庭氧療 C、抗生素控制感染 D、支氣管舒張劑治療 E、吸入表面激素(1分)[18] 關(guān)于慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)，不正確的是()A、咳嗽、咳痰伴有喘息
B、咳嗽呈長期、反復(fù)、逐漸加重 C、疾病早期可無異常體征 D、疾病晚期可有肺實(shí)變體征 E、肺部可出現(xiàn)干濕啰音(1分)[19] 67歲男性，吸煙史30余年，反復(fù)咳嗽咳痰20年，支氣管鏡見氣管壁粘膜明顯纖維化，可能的診斷是()A、慢性支氣管炎 B、急性支氣管炎 C、肺間質(zhì)病
D、支氣管內(nèi)膜結(jié)核 E、支氣管擴(kuò)張(1分)[20] 早期肺膿腫易與以下哪一種疾病混淆()A、細(xì)菌性肺炎 B、支氣管擴(kuò)張 C、空洞型肺結(jié)核 D、肺囊腫并感染 E、肺梗死(1分)[21] 關(guān)于革蘭陰性桿菌所致肺炎的治療，下列哪一項(xiàng)不正確()A、肺炎克雷白桿菌肺炎首選氨基糖苷類抗生素
B、慢性肺炎克雷白桿菌肺炎患者多數(shù)需行肺葉切除術(shù) C、銅綠假單胞菌肺炎應(yīng)適當(dāng)聯(lián)合使用抗生素 D、流感嗜血桿菌肺炎首選氨芐青霉素
E、大腸埃希菌肺炎可聯(lián)合使用氟喹諾酮和氨基糖苷類抗生素(1分)[22] 女性患者，26歲，咳嗽發(fā)熱1周，無胸痛胸悶，X線檢查如圖，最合理的診斷是(A、右側(cè)大葉性肺炎 B、右側(cè)胸腔積液 C、右肺中葉綜合征 D、右側(cè)胸膜肥厚 E、右側(cè)支氣管擴(kuò)張(1分)[23] 男性患者，36歲，胸痛、發(fā)熱2周，X線檢查如圖，最佳診斷是()A、右下肺炎癥 B、右肺腫瘤 C、右下肺不張
D、右肺中葉綜合征 E、右胸腔積液(1分)[24] 男性患者，65歲，因胸痛就診，胸片檢查如圖，下列診斷中最明確的是()A、右肺胸膜肥厚 B、右肺不張 C、右側(cè)胸腔積液 D、右肺炎癥 E、右肺肺栓塞(1分)[25] 男，53歲，反復(fù)咳嗽，咳痰一月余，伴胸悶，胸片如圖，最可能的診斷為()A、右中肺大葉性肺炎 B、右中肺不張 C、右中肺栓塞
D、右下肺背段不張 E、右下肺隔離癥(1分)[26] 淋巴瘤患者放療后3個(gè)月出現(xiàn)氣急咳嗽，CT如圖，應(yīng)考慮為())A、陳舊性結(jié)核 B、放射性肺炎 C、浸潤型肺結(jié)核 D、瘢痕癌
E、硅沉著病結(jié)節(jié)(1分)[27] 男，12歲，反復(fù)咳嗽咳痰多年，CT如圖3，最可能的診斷為()A、先天性支氣管囊腫 B、肺結(jié)核 C、肺發(fā)育不全 D、肺隔離癥 E、肺膿腫(1分)[28] 典型肺炎球菌肺炎的病理改變是()A、肺泡毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血，肺泡內(nèi)水腫和漿液滲出 B、肺泡內(nèi)大量中性粒細(xì)胞和紅細(xì)胞滲出 C、肺泡內(nèi)充滿大量紅細(xì)胞，并有纖維蛋白
D、肺泡內(nèi)纖維蛋白性滲出物溶解、吸收，肺泡重新充氣 E、以上全包括(1分)[29] 可產(chǎn)生血漿凝固酶的細(xì)菌為()A、表皮葡萄球菌 B、結(jié)核菌 C、軍團(tuán)菌
D、流感嗜血桿菌 E、金黃色葡萄球菌(1分)[30] 臨床上最常見的肺炎應(yīng)是()A、軍團(tuán)菌肺炎 B、細(xì)菌性肺炎 C、化學(xué)性肺炎 D、過敏性肺炎 E、放射性肺炎(1分)[31] 男性，45歲，發(fā)熱、咳嗽，胸透發(fā)現(xiàn)右上肺片狀陰影，抗感染治療好轉(zhuǎn)，2個(gè)月后又類似發(fā)作一次，半年后又發(fā)熱、咳嗽，胸片又發(fā)現(xiàn)右上肺大片致密陰影，給予抗菌治療未見好轉(zhuǎn)，查體：肺部無啰音，白細(xì)胞計(jì)數(shù)11.0×10/L，中性O(shè).80，淋巴0.20，哪項(xiàng)診斷可能性最大()A、肺炎球菌性肺炎延遲消散 B、病毒性肺炎 C、支原體肺炎 D、干酪性肺炎 E、阻塞性肺炎(1分)[32] 有關(guān)肺炎球菌肺炎的病理，下列哪項(xiàng)不正確()A、有充血期、紅色肝變期、灰色肝變期和消散期 B、極少數(shù)有成纖維細(xì)胞形成，導(dǎo)致機(jī)化性肺炎
C、肺泡內(nèi)漿液滲出和紅白細(xì)胞浸潤，含菌的滲出液由Cohn氏孔向周圍肺泡蔓延 D、肺泡內(nèi)纖維蛋白滲出物溶解、吸收 E、肺組織充血水腫，肺泡壁溶解壞死(1分)[33] 女，30歲，突起高熱，胸痛，咳鐵銹色痰，左下肺實(shí)變征。X線胸片左下肺炎，青霉素肌內(nèi)注射每次160萬U，3次/天，5天后仍不退熱，且左下胸飽滿，呼吸音消失。下列檢查哪項(xiàng)最重要()A、診斷性胸腔穿刺 B、X線胸片 C、多次痰培養(yǎng) D、血培養(yǎng)
E、支氣管鏡檢查(1分)[34] 原發(fā)性肺結(jié)核自然演變過程中，最常見的是()A、自行吸收或鈣化
B、發(fā)展為肺門淋巴結(jié)結(jié)核 C、發(fā)展為浸潤型肺結(jié)核 D、凝成“結(jié)核球” E、血行播散(1分)[35] 下列除哪項(xiàng)外都是慢性纖維空洞型肺結(jié)核的特點(diǎn)()A、痰菌檢查找結(jié)核菌常為陰性，故此型結(jié)核的傳染性不大 B、病灶常有反復(fù)的支氣管播散
C、X線表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)厚壁空洞，多伴有支氣管播散病灶及明顯的胸膜增厚 D、由于肺組織纖維收縮，肺門向上牽拉，肺紋常呈垂柳狀陰影 E、常伴發(fā)慢性支氣管炎及支氣管擴(kuò)張，繼發(fā)感染及肺心病(1分)[36] 結(jié)核性腦膜炎腦神經(jīng)損害最常見()A、展神經(jīng) B、視神經(jīng) C、面神經(jīng) D、動(dòng)眼神經(jīng) E、舌咽神經(jīng)(1分)[37] 引起胸腔積液的最常見病因是()A、結(jié)核性胸膜炎 B、化膿性胸膜炎 C、膈下膿腫
D、充血性心力衰竭 E、肺癌(1分)[38] 男性，23歲。午后低熱、盜汗1個(gè)月，少量咯血半日。體檢：肩胛間區(qū)可聞及少許濕啰音。經(jīng)治療未好轉(zhuǎn)出現(xiàn)中等量咯血，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)捏w位是()A、俯臥位 B、坐位 C、立位
D、患側(cè)臥位 E、健側(cè)臥位(1分)[39] 浸潤型肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)()A、一般在初期時(shí)，中毒癥狀即很明顯 B、有發(fā)熱、消瘦、咳嗽，但無咯血 C、鎖骨上下區(qū)或肩胛間區(qū)可聽到濕啰音 D、不能依據(jù)X線檢查確定此型 E、不會(huì)出現(xiàn)胸痛(1分)[40] 利福平會(huì)引起()A、末梢神經(jīng)炎，肝功能異常 B、過敏反應(yīng)，肝功能異常
C、皮疹，肝功能異常，粒細(xì)胞減少 D、聽力障礙 E、視神經(jīng)炎(1分)[41] X線胸片示有空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)肺野有斑片狀或索條狀陰影，常見于(A、肺膿腫
B、繼發(fā)性肺結(jié)核 C、肺囊腫 D、肺癌 E、膿胸(1分)[42] 有關(guān)血行播散型肺結(jié)核正確的是()A、目前僅有慢性血行播散型肺結(jié)核 B、極少由原發(fā)性肺結(jié)核發(fā)展而來 C、肺外結(jié)核灶絕對(duì)不能引起 D、分為急性、亞急性或慢性型 E、上述都對(duì)(1分)[43] 結(jié)核病的變態(tài)反應(yīng)可引起()A、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎 B、大咯血 C、呼吸困難 D、患側(cè)胸痛 E、以上都錯(cuò)
五、多選題(4小題,共8.0分)(2分)[1])哮喘的發(fā)病與下列哪些因素有關(guān)()A、花粉 B、真菌 C、蟑螂 D、塵螨 E、貓(2分)[2] 男性，26歲。突發(fā)呼吸困難，發(fā)作前鼻癢、噴嚏、流涕、干咳。體檢：血壓正常，端坐呼吸、唇輕度發(fā)紺，雙肺有哮鳴音，心率116次/分，律齊，無雜音。血常規(guī)正常。該患者肺功能檢查可能表現(xiàn)為()A、第1秒用力呼氣容積占用力肺活量比值(FEV/FVC%)降低 B、最大呼氣中期流速降低
C、第1秒用力呼氣容積絕對(duì)值減低 D、殘氣量及殘氣量/肺總量增大 E、肺總量減少(2分)[3] 下列哪些符合我國制定的重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)()A、PaO/Fi0<400 B、BP<90/60mmHg C、胸片顯示雙側(cè)或多肺葉受累，或48小時(shí)內(nèi)病變擴(kuò)大>50% D、少尿 E、意識(shí)障礙(2分)[4] 肺炎球菌肺炎合并感染性休克時(shí)的治療措施有()A、補(bǔ)充血容量，糾正休克 B、大劑量青霉素 C、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 D、防止心、肺及腎衰
E、若合并膿胸，需置管引流
六、名詞解釋(2小題,共6.0分)(3分)[1] 支氣管哮喘(3分)[2] 速發(fā)型哮喘反應(yīng)(IAR)
七、填空題(1小題,共3.0分)(3分)[1] 治療重癥肺炎應(yīng)首先搶救__________、同時(shí)進(jìn)行__________、__________、__________和__________的治療。
八、問答題(1小題,共7.0分)(7分)[1] 呼吸系統(tǒng)疾病的病史應(yīng)注意詢問什么? 答案部分，(卷面共有60題,100.0分,各大題標(biāo)有題量和總分)
一、標(biāo)準(zhǔn)配伍型(B型題)(5小題,共17.0分)(3分)[1] 答案3小題：(1)D(2)A(3)D(5分)[2] 答案5小題：(1)D(2)A(3)B(4)E(5)C(2分)[3] 答案2小題：(1)D(2)A(3分)[4] 答案3小題：(1)B(2)A(3)D(4分)[5] 答案4小題：(1)E(2)A(3)B(4)C
二、病例串型最佳選擇題(A3-A4型題)(3小題,共8.0分)(2分)[1] 答案2小題：(1)C(2)C(4分)[2] 答案4小題：(1)B(2)B(3)C(4)D(2分)[3] 答案2小題：(1)E(2)A
三、病例分析(1小題,共8.0分)(8分)[1] 答案(1)a.右肺上葉肺結(jié)核 b.右肺上葉肺炎支原體肺炎
(2)a.痰涂片查TB菌 b.血肺炎支原體抗體檢測 c.血PPD抗體血冷凝集試驗(yàn)
四、單選題(43小題,共43.0分)(1分)[1] 答案C(1分)[2] 答案B(1分)[3] 答案A(1分)[4] 答案C(1分)[5] 答案D(1分)[6] 答案D(1分)[7] 答案A(1分)[8] 答案C(1分)[9] 答案E(1分)[10] 答案E(1分)[11] 答案A
d.PPD皮試e.血沉 f.(1分)[12] 答案D(1分)[13] 答案C(1分)[14] 答案A(1分)[15] 答案A(1分)[16] 答案E(1分)[17] 答案B(1分)[18] 答案D(1分)[19] 答案A(1分)[20] 答案A(1分)[21] 答案B(1分)[22] 答案C(1分)[23] 答案D(1分)[24] 答案B(1分)[25] 答案B(1分)[26] 答案B(1分)[27] 答案A(1分)[28] 答案E(1分)[29] 答案E(1分)[30] 答案B(1分)[31] 答案E(1分)[32] 答案E(1分)[33] 答案A(1分)[34] 答案A(1分)[35] 答案A(1分)[36] 答案A(1分)[37] 答案A(1分)[38] 答案D(1分)[39] 答案C(1分)[40] 答案B(1分)[41] 答案B(1分)[42] 答案D(1分)[43] 答案A
五、多選題(4小題,共8.0分)(2分)[1] 答案ABCDE(2分)[2] 答案ABCD(2分)[3] 答案BCDE(2分)[4] 答案ABCDE
六、名詞解釋(2小題,共6.0分)(3分)[1] 答案支氣管哮喘是指有多種細(xì)胞(如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等)和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥。這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道反應(yīng)性增加，出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，并引起反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。(3分)[2] 答案速發(fā)型哮喘反應(yīng)(IAR)是指哮喘幾乎在吸入變應(yīng)原的同時(shí)立即發(fā)生的反應(yīng)，15～30分鐘達(dá)高峰，2小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常。是IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)的結(jié)果。
七、填空題(1小題,共3.0分)(3分)[1] 答案休克 抗感染 應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 糾正酸堿平衡紊亂 防止并發(fā)癥
八、問答題(1小題,共7.0分)(7分)[1] 答案在詢問呼吸系統(tǒng)疾病的病史中，應(yīng)了解與肺部傳染性疾病患者(如SARS、活動(dòng)性肺結(jié)核)的密切接觸史；了解對(duì)肺部有毒物質(zhì)的職業(yè)和個(gè)人史，如接觸各種無機(jī)粉塵、有機(jī)粉塵、發(fā)霉的干草，吸入粉塵、花粉或進(jìn)食某些食物時(shí)會(huì)出現(xiàn)噴嚏、胸悶，劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)胸悶、氣緊等，以上可提示肺部變應(yīng)性疾病；詢問吸煙史時(shí)，應(yīng)有具體吸煙量的定量記載；有無生食溪蟹、蜊蛄、旱烏龜血等可能引起肺部寄生蟲的飲食史；是否曾使用可導(dǎo)致肺部病變的某些藥物，如博來霉素、胺碘酮可引起肺纖維化，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑引起頑固性咳嗽，β肺泡微結(jié)石癥可有家族史。
第四篇：呼吸內(nèi)科學(xué)試卷及答案2
感染科出科考試題
科室：
姓名：
得分：
題目部分，(卷面共有64題,100.0分,各大題標(biāo)有題量和總分)
一、標(biāo)準(zhǔn)配伍型(B型題)(9小題,共27.0分)(2分)[1] A、提高β受體對(duì)擬腎上腺素類藥物的效應(yīng) B、抑制磷酸二酯酶活性 C、非支氣管舒張劑
D、阻止鈣離子進(jìn)入肥大細(xì)胞，E、對(duì)β受體起主要作用的興奮劑(1)維拉帕米()(2)特布他林()(3分)[2] A、慢性咳嗽咳痰，雙肺呼吸音正常 B、慢性咳嗽咳痰，右下肺可聞及濕啰音
C、慢性咳嗽咳痰，喘息，雙肺呼吸音低，可聞散在哮鳴音 D、慢性咳嗽咳痰，氣促，雙肺呼吸音低
(1)慢性喘息型支氣管炎，阻塞性肺氣腫()(2)慢性單純型支氣管炎，阻塞性肺氣腫()(3)支氣管擴(kuò)張()(3分)[3] A、肺炎鏈球菌肺炎 B、葡萄球菌肺炎
C、肺炎克雷白桿菌肺炎 D、銅綠假單胞菌肺炎 E、肺炎支原體肺炎(1)男性，23歲。X線胸片示右下肺葉大片模糊影。突起畏寒發(fā)熱，右胸痛2天，可能診斷()(2)女性，44歲。半月前示指被切傷后紅腫，近3天來咳膿痰約80ml/d，發(fā)熱，雙側(cè)中下肺野聞少量濕啰音，X線兩肺野多個(gè)小片影，似有空洞?？赡茉\斷()(3)女性，18歲。咳嗽1周，痰少，不發(fā)熱，但有頭痛，全身酸痛和關(guān)節(jié)痛。WBC 6.3×10/L，肺部無異常體征，X線胸片示右下肺斑片影。可能診斷()(4分)[4] A、急起發(fā)熱、咳嗽、咳大量膿痰 B、急起發(fā)熱、咽痛、流涕、鼻塞 C、緩起發(fā)熱、乏力、納差、干咳 D、急起畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛 E、突起胸痛、氣促(1)肺炎()(2)氣胸()(3)肺結(jié)核()(4)支氣管擴(kuò)張()(3分)[5] A、硅沉著病
B、肺含鐵血黃素沉著癥 C、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化 D、細(xì)支氣管肺泡癌
E、急性血行播散型肺結(jié)核
(1)男性，50歲，煤礦工人，吸煙30年，近5年出現(xiàn)咳嗽、氣短，并逐年加重，無發(fā)熱，胸片示雙肺結(jié)節(jié)影(直徑1～3mm)，肺門陰影密度增加，可見蛋殼樣鈣化的淋巴結(jié)。診斷應(yīng)考慮()(2)女性，44歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄10年，近5年反復(fù)多次出現(xiàn)心力衰竭，X線示雙肺彌散性小結(jié)節(jié)影，肺門較密集，中外帶稀少。應(yīng)考慮()(3)男性，57歲，吸煙30年，近半年出現(xiàn)咳嗽、咯血痰，并于近1個(gè)月出現(xiàn)胸悶、氣短，胸片示雙肺彌漫性結(jié)節(jié)影，分布不均、大小不一，可能的診斷是()(4分)[6] A、支氣管哮喘 B、慢性肺膿腫 C、肺癌 D、肺炎 E、肺結(jié)核
(1)男性，40歲，3個(gè)月前著涼后發(fā)熱，咳咯臭黃痰，間斷抗感染治療，胸片示右肺背段有4cm大小的圓形陰影，內(nèi)可見空洞，診斷()(2)男性，65歲，吸煙40年，每日2包，近2個(gè)月來，刺激性咳嗽，痰中帶血，持續(xù)性加重的右側(cè)胸痛，X線示右肺團(tuán)塊影，有短毛刺，診斷()(3)男性，32歲，咳嗽1個(gè)月，有乏力盜汗，胸片示左下肺尖后段斑片結(jié)節(jié)影及條索狀陰影，內(nèi)可見空洞，診斷()(4)男性，25歲，淋雨后高熱，胸片示左下肺尖后段斑片影，白細(xì)胞增高，診斷()(4分)[7] A、阻礙結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁合成和干擾菌體代謝為主要作用機(jī)制的藥物 B、阻礙結(jié)核分枝桿菌蛋白質(zhì)的合成的藥物 C、阻礙核糖核酸的合成的藥物
D、殺滅吞噬細(xì)胞內(nèi)結(jié)核分枝桿菌為要作用機(jī)制的藥物 E、與吡嗪酰胺具有協(xié)同作用的藥物(1)鏈霉素是()(2)異煙肼是()(3)左氧氟沙星是()(4)吡嗪酰胺是()(2分)[8] A、大多發(fā)生在兒童 B、浸潤型多見
C、?？刹l(fā)結(jié)核性腦膜炎 D、并發(fā)肺源性心臟病 E、從不發(fā)生咯血
(1)繼發(fā)性肺結(jié)核()(2)原發(fā)性肺結(jié)核()(2分)[9] A、肺血栓栓塞癥
B、冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病 C、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓 D、肺炎
E、主動(dòng)脈夾層
(1)男性，50歲。突然出現(xiàn)胸悶，心絞痛樣胸痛，舌下服硝酸甘油后迅速緩解。該患者最可能的診斷是什么()(2)女性，48歲。突然出現(xiàn)胸痛、血壓70/40mmHg，伴呼吸困難，痰中帶血，雙側(cè)不對(duì)稱性下肢腫脹。該患者最可能的診斷是什么()
二、病例串型最佳選擇題(A3-A4型題)(2小題,共5.0分)(3分)[1] 男性，60歲，體重50kg，糖尿病10年，以格列本脲(優(yōu)降糖)降糖治療，血糖控制不理想，本次因發(fā)熱入院，入院檢查空腹血糖18.8mmol/L，尿糖(+++)，蛋白(++)，右下大片干酪滲出病灶，內(nèi)有空洞形成，痰結(jié)核菌陽性。(1)對(duì)于該患者抗結(jié)核治療宜藥物聯(lián)合為()A、INH，RFP，PZA，SM B、INH，RFP，PZA，EMB C、INH，RFP，EMB D、INH，RFP，PAS，丁胺卡哪 E、INH，RFP，PZA(2)對(duì)于該患者最適宜治療糖尿病的方案為()A、優(yōu)降糖加量
B、優(yōu)降糖+阿波卡糖 C、胰島素治療
D、二甲雙胍+格列喹酮(糖適平)E、格列吡嗪(美吡達(dá))(3)對(duì)于該患者在治療過程中出現(xiàn)黎明現(xiàn)像時(shí)應(yīng)該調(diào)整治療()A、減少晚餐前降糖藥用量 B、增加晚餐前降糖藥用量 C、減少早餐前降糖藥用量 D、增加早餐前降糖藥用量 E、減少午餐前降糖藥用量(2分)[2] 男性，23歲，近1月常有低熱，胸片顯示有模糊陰影伴有空洞，空洞時(shí)大時(shí)小，為張力性空洞
(1)張力性空洞主要形成機(jī)制()A、引流支氣管半阻塞狀態(tài)——活瓣機(jī)制 B、空洞壁有彈性 C、空洞合并真菌感染 D、空洞周圍有胸膜增厚 E、空洞周圍伴肺不張
(2)以下哪項(xiàng)不是張力性空洞的X線特征()A、薄壁空洞 B、大小變化迅速 C、厚壁有島嶼性突起 D、有液平面
E、有時(shí)有空洞周圍壓縮性肺不張
三、單選題(46小題,共46.0分)(1分)[1] 右主支氣管的特點(diǎn)見圖()A、粗、短、垂直 B、短、細(xì)、垂直 C、短、細(xì)、傾斜 D、長、粗、傾斜 E、無上述特點(diǎn)(1分)[2] 肺的內(nèi)分泌細(xì)胞存在于()A、喉粘膜上皮 B、鼻粘膜上皮內(nèi) C、咽粘膜上皮內(nèi) D、肺上皮內(nèi) E、肺血管內(nèi)皮內(nèi)(1分)[3] 左肺根內(nèi)結(jié)構(gòu)，自上而下依次為()A、左上肺靜脈、肺動(dòng)脈、左主支氣管 B、肺動(dòng)脈、上肺靜脈、左主支氣管 C、主支氣管、肺動(dòng)脈、上肺靜脈 D、肺動(dòng)脈、上肺靜脈、支氣管 E、肺動(dòng)脈、左主支氣管、下肺靜脈(1分)[4] 對(duì)支氣管和支氣管樹的描述，正確的是()A、主支氣管再分為次級(jí)支氣管，稱為肺葉支氣管 B、左肺有上、中、下3葉支氣管 C、右肺有上、下2葉支氣管
D、肺葉支氣管的分支呈樹狀，稱支氣管樹 E、以上都錯(cuò)(1分)[5] 后縱隔內(nèi)有()A、主動(dòng)脈弓
B、心臟及出入心臟的大血管根部 C、胸腺及結(jié)締組織 D、食管、胸導(dǎo)管 E、與上縱隔無聯(lián)系(1分)[6] 對(duì)肺根的描述，正確的是()A、出入肺門的結(jié)構(gòu)稱肺根 B、左、右肺根內(nèi)的結(jié)構(gòu)排序相同
C、左、右肺根內(nèi)的結(jié)構(gòu)排序自前向后相同 D、左、右肺根內(nèi)的結(jié)構(gòu)排序自上而下相同 E、內(nèi)有肺段支氣管、神經(jīng)、血管、淋巴管(1分)[7] 結(jié)合肺段模式心室層面(如圖)，選出右肺上葉的組成()A、A B、A+B C、A+B+C D、A+B+C+D E、A+B+C+D+E(1分)[8] 女性，22歲。自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度加重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次/分，律齊，有奇脈。為評(píng)估患者病情嚴(yán)重度，應(yīng)即做下列哪項(xiàng)檢查()A、動(dòng)脈血?dú)夥治?B、血電解質(zhì)測定 C、痰細(xì)菌培養(yǎng)
D、過敏原皮膚試驗(yàn) E、血清IgE測定(1分)[9] 男，43歲，瓷廠鑄模工，反復(fù)咳嗽咳痰12年，氣促4年，入冬尤明顯。查體：雙肺呼吸音低，無啰音。X線胸片示雙肺多個(gè)2cm×2cm大小結(jié)節(jié)影，肺門陰影增大，雙肺紋理增多呈網(wǎng)織狀。其最可能的診斷是；()A、結(jié)節(jié)病 B、肺癌
C、慢性阻塞性肺疾病 D、硅沉著病 E、肺結(jié)核(1分)[10] 男，47歲，咳嗽咳痰3年，活動(dòng)后氣促2年。了解患者肺氣腫程度，下列哪項(xiàng)檢查最有意義()A、心電圖 B、血?dú)夥治?C、肺功能測定 D、血常規(guī)
E、胸部X線片(1分)[11] 男性，63歲，長期吸煙史，反復(fù)咳膿痰伴間斷少量咯血20余年，大咯血3天。體檢：右下肺紋理增重，可見卷發(fā)影。最可能的診斷是()A、肺結(jié)核 B、肺癌 C、肺炎 D、支氣管擴(kuò)張癥 E、慢性阻塞性肺疾病(1分)[12] 男性，20歲，1周前咽部不適，打噴嚏，流清水樣鼻涕，2天來流大量膿鼻涕，可能的診斷是()A、中耳炎 B、鼻竇炎
C、氣管-支氣管炎 D、肺炎 E、肺膿腫(1分)[13] 下列哪一項(xiàng)不是支氣管擴(kuò)張的發(fā)病因素()A、肺結(jié)核
B、童年時(shí)患麻疹或百日咳 C、肺癌
D、支氣管哮喘
E、先天性丙種球蛋白缺乏癥(1分)[14] COPD患者為改善氣急，需要訓(xùn)練和改變呼吸方式，應(yīng)選擇()A、腹式呼吸 B、深而慢呼吸 C、縮唇呼氣
D、不用胸部輔助呼吸肌參與呼吸 E、以上4點(diǎn)綜合運(yùn)用(1分)[15] 男性，69歲。反復(fù)咳嗽、咳痰35年，伴氣促10年。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aCO55mmHg，PaO60mmHg，其家庭治療與護(hù)理的有效措施首選()A、腹式呼吸鍛煉 B、長期家庭氧療 C、抗生素控制感染 D、支氣管舒張劑治療 E、吸入表面激素(1分)[16] 男性，52歲。幼年有麻疹病史，常伴有膿痰和少量咯血。曾經(jīng)支氣管造影檢查證實(shí)右下葉后基底段及內(nèi)側(cè)段支氣管擴(kuò)張。近4～5年來癥狀加重，伴氣急。1個(gè)月前肺功能測定FEV占肺活量38%。近2天來咯血不止，24小時(shí)總量超過600ml。治療措施選擇下列哪一項(xiàng)不合適()A、預(yù)防窒息
B、支氣管鏡局部用藥或球囊壓迫止血 C、選擇性支氣管動(dòng)脈栓塞 D、手術(shù)治療 E、氧療(1分)[17] 哮喘治療中起“節(jié)約類固醇”作用的藥物是()A、羅紅霉素
B、β受體激動(dòng)劑 C、色甘酸鈉 D、尼多酸鈉 E、抗膽堿能藥物(1分)[18] 吸入性肺膿腫的病原菌絕大多數(shù)是()A、厭氧菌 B、肺炎鏈球菌 C、克雷白桿菌 D、大腸桿菌
E、金黃色葡萄球菌(1分)[19] 容易繼發(fā)肺膿腫的肺炎是()A、肺炎球菌肺炎
B、金黃色葡萄球菌肺炎 C、支原體肺炎 D、病毒性肺炎 E、過敏性肺炎(1分)[20] 坐位時(shí)吸入性肺膿腫的好發(fā)部位是()A、下葉背段或上葉后段 B、中葉內(nèi)側(cè)段 C、上葉前段
D、下葉后基底段 E、舌葉(1分)[21] 男，34歲，咳嗽、咳膿痰2個(gè)月。X線胸片示右中肺有一空洞伴液平面。診斷為急性肺膿腫，最佳治療方案為()A、抗生素+化痰藥物
B、抗生素+支氣管解痙藥物 C、抗生素+支持療法
D、抗生素+支氣管鏡灌洗引流 E、抗生素+體位引流(1分)[22] 男性，48歲，高熱寒戰(zhàn)6天，胸片為左肺大片致密陰影，近1天來少尿，查體：口唇干燥，四肢厥冷，BP：70/60mmHg，中心靜脈壓5cmHO。目前最重要的治療措施為()A、靜脈滴入青霉素400萬U B、靜脈滴入間羥胺
C、靜脈滴入低分子右旋糖酐500ml D、靜脈滴入5%碳酸氫鈉200ml E、立即氣管抽管(1分)[23] 首選紅霉素治療的肺炎為()A、肺炎支原體肺炎 B、肺炎鏈球菌肺炎 C、厭氧菌所致肺炎 D、葡萄球菌性肺炎 E、以上均是(1分)[24] 關(guān)于休克性肺炎的治療，下列不正確的是()A、抗休克治療 B、控制感染
C、慎用糖皮質(zhì)激素 D、防止心腎功能不全 E、重癥監(jiān)護(hù)和支持治療(1分)[25] 下列哪一項(xiàng)對(duì)診斷傳染性非典型肺炎最有意義()A、有與SARS患者密切接觸史 B、胸部斑片狀滲出影 C、急起高熱伴呼吸道癥狀
D、雙分血清SARS抗體升高4倍 E、病情兇險(xiǎn)，早期出現(xiàn)呼吸窘迫(1分)[26] 有關(guān)支原體肺炎臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確()A、常于冬季發(fā)病，中青年居多 B、緩起、乏力、咽痛、咳嗽、發(fā)熱 C、并發(fā)鼓膜炎和中耳炎 D、都有雷諾現(xiàn)像
E、有血小板減少和周圍神經(jīng)炎(1分)[27] 放射性肺炎的治療主要為()A、中醫(yī)藥治療 B、細(xì)胞毒藥物 C、糖皮質(zhì)激素 D、抗生素
E、支氣管擴(kuò)張劑(1分)[28] 女，30歲，突起高熱，胸痛，咳鐵銹色痰，左下肺實(shí)變征。X線胸片左下肺炎，青霉素肌內(nèi)注射每次160萬U，3次/天，5天后仍不退熱，且左下胸飽滿，呼吸音消失。下列檢查哪項(xiàng)最重要()A、診斷性胸腔穿刺 B、X線胸片 C、多次痰培養(yǎng) D、血培養(yǎng)
E、支氣管鏡檢查(1分)[29] 女，23歲，患右上肺結(jié)核并空洞，曾用過INH 0.3g/天，RFP 0.45g/天。EMB 0.75g/天，治療3個(gè)月后癥狀消失，即停藥。1年后出現(xiàn)低熱，復(fù)查胸片病情惡化。本例治療失敗的主要原因是()A、化療方案不合理 B、機(jī)體免疫力太差 C、未規(guī)律用藥 D、停藥過早 E、細(xì)菌耐藥(1分)[30] 早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人最有效的途徑是()A、對(duì)有可疑結(jié)核癥狀者進(jìn)行胸透和查痰 B、胸部X線接觸者檢查 C、胸部X線健康者檢查
D、對(duì)成人結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性者進(jìn)行胸透和查痰 E、以上都不是(1分)[31] 男性，52歲，肺結(jié)核病史2年，近1周來出現(xiàn)咳嗽，咳痰，伴發(fā)熱，體溫38℃，入院時(shí)突然咯血300ml。有高血壓病史，對(duì)該患不適宜應(yīng)用的止血藥為()A、安絡(luò)血 B、云南白藥 C、垂體后葉素 D、立止血
E、腎上腺皮質(zhì)激素(1分)[32] 下列哪項(xiàng)為結(jié)核過敏表現(xiàn)()A、低熱，盜汗，面頰潮紅
B、皰疹性結(jié)膜炎，結(jié)節(jié)性紅斑，一過性游走性關(guān)節(jié)痛 C、盜汗，面頰潮紅，皰疹性結(jié)膜炎 D、結(jié)節(jié)紅斑，長期低熱，盜汗
E、脈絡(luò)膜結(jié)核結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)性紅斑，面頰潮紅(1分)[33] 引起胸腔積液的最常見病因是()A、結(jié)核性胸膜炎 B、化膿性胸膜炎 C、膈下膿腫
D、充血性心力衰竭 E、肺癌(1分)[34] 男，25歲，咳嗽，咯血近1周，午后低熱1個(gè)月余，CT檢查如圖，最可能的診斷為()A、畸胎瘤
B、雙上肺結(jié)核，左上肺結(jié)核空洞形成 C、液氣胸 D、肺大皰 E、肺炎(1分)[35] 女性，47歲，有肺結(jié)核、肺心病病史4年，近3天受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰加重，咳黃痰，氣促。查體：頸靜脈怒張，雙肺廣泛散在干濕性啰音。心率115次/分，肝肋下3cm，雙下肢水腫。該患者最重要的治療措施是()A、強(qiáng)心劑 B、利尿治療 C、血管擴(kuò)張劑 D、呼吸興奮劑 E、有效抗生素(1分)[36] 女性，25歲，因低熱，乏力，輕咳少痰，右上肺斑片狀陰影和痰結(jié)核分枝桿菌陽性而確診為肺結(jié)核，經(jīng)異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇治療2個(gè)月，上述癥狀消失，痰菌陰轉(zhuǎn)，各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)正常。但出現(xiàn)極少量右胸腔積液，應(yīng)考慮()A、肺結(jié)核病惡化進(jìn)展 B、出現(xiàn)類赫反應(yīng) C、伴發(fā)新感染
D、患結(jié)核性胸膜炎 E、低蛋白血癥(1分)[37] 男性，24歲，腹痛1個(gè)月，伴腹脹，乏力明顯，食欲下降，發(fā)熱，體溫38℃，體重下降4kg。查體：腹部觸診柔韌感，未及包塊，胸片左肺尖斑片陰影，密度不均，B超腹腔中量積液。最有可能的診斷是()A、肝硬化腹水
B、結(jié)核性腹膜炎，繼發(fā)性肺結(jié)核 C、腹膜間皮瘤 D、低蛋白血癥 E、腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移(1分)[38] 利福平會(huì)引起()A、末梢神經(jīng)炎，肝功能異常 B、過敏反應(yīng)，肝功能異常
C、皮疹，肝功能異常，粒細(xì)胞減少 D、聽力障礙 E、視神經(jīng)炎(1分)[39] HIV陽性患者，近3個(gè)月出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，胸片示雙上肺均可見斑片狀密度增高影，邊緣模糊，經(jīng)抗感染治療后無明顯好轉(zhuǎn)，最可能的診斷是HIV合并()A、肺炎 B、肺結(jié)核
C、卡氏肺孢子蟲病 D、過敏性肺炎 E、軍團(tuán)菌感染(1分)[40] 下列關(guān)于利福平的描述不正確的是()A、對(duì)A、B、C、D菌群均有殺滅作用
B、妊娠3個(gè)月內(nèi)者忌用，超過3個(gè)月者慎用 C、對(duì)巨噬細(xì)胞內(nèi)、外的結(jié)核菌均有快速殺滅作用 D、成人每日1次，空腹口服450～600mg E、除消化道不適、流感癥候群外，偶有短暫性肝功能損害，如出現(xiàn)黃疸應(yīng)立即停藥(1分)[41] 男，30歲，咳嗽咯血，盜汗1個(gè)月，伴消瘦無力發(fā)熱，CT如圖，應(yīng)考慮為()A、右上肺大葉性肺炎 B、右上肺干酪性肺炎 C、右側(cè)膿胸
D、右上肺多發(fā)肺膿腫 E、右上肺不張(1分)[42] 有關(guān)血行播散型肺結(jié)核正確的是()A、目前僅有慢性血行播散型肺結(jié)核 B、極少由原發(fā)性肺結(jié)核發(fā)展而來 C、肺外結(jié)核灶絕對(duì)不能引起 D、分為急性、亞急性或慢性型 E、上述都對(duì)(1分)[43] 原發(fā)性肺結(jié)核()A、多見于兒童，預(yù)后不良 B、病灶極少有吸收鈣化 C、多可形成千酪樣壞死
D、少數(shù)可發(fā)展為血行播散型肺結(jié)核 E、臨床癥狀較重(1分)[44] 結(jié)核菌素試驗(yàn)假陰性反應(yīng)見于()A、輕癥結(jié)核病 B、3歲以下小兒 C、細(xì)胞免疫缺陷病 D、陳舊性心肌梗死 E、應(yīng)用抗生素(1分)[45] 確診肺結(jié)核病的最可靠方法的順序，依次為()A、典型的結(jié)核中毒癥狀>有明確的結(jié)核病接觸史>胸部X線檢查>痰結(jié)核分枝桿菌檢查>結(jié)核菌素試驗(yàn)
B、有明確的結(jié)核病接觸史>胸部X線檢查>痰結(jié)核分枝桿菌檢查>結(jié)核菌素試驗(yàn)>典型的結(jié)核中毒癥狀
C、胸部X線檢查>痰結(jié)核分枝桿菌檢查>典型的結(jié)核中毒癥狀>結(jié)核菌素試驗(yàn)>有明確的結(jié)核病接觸史
D、痰結(jié)核分枝桿菌檢查>胸部X線檢查>典型的結(jié)核中毒癥狀>結(jié)核菌素試驗(yàn)>有明確的結(jié)核病接觸史 E、結(jié)核菌素試驗(yàn)>胸部X線檢查>痰結(jié)核分枝桿菌檢查>有明確的結(jié)核病接觸史>典型的結(jié)核中毒癥狀(1分)[46] 肺源性心臟病出現(xiàn)代謝性堿中毒主要原因是()A、液體攝入量不足
B、代謝性酸中毒時(shí)，尿鉀排出增多 C、腎上腺皮質(zhì)激素過量 D、大量葡萄糖輸入
E、大量排鉀性利尿劑的使用
四、多選題(2小題,共4.0分)(2分)[1] 重癥肺炎的治療措施有()A、防止心肺及腎功能衰竭 B、支持治療
C、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
D、補(bǔ)充血容量，糾正休克 E、選擇敏感抗生素(2分)[2] 活動(dòng)性肺結(jié)核的X線影像可表現(xiàn)為()A、片狀 B、結(jié)節(jié)影 C、鈣化影 D、條索影 E、斑片狀影
五、名詞解釋(3小題,共9.0分)(3分)[1] 咳嗽變異性哮喘(3分)[2] 運(yùn)動(dòng)性哮喘(3分)[3] 結(jié)核球
六、填空題(1小題,共3.0分)(3分)[1] 根據(jù)肺功能的檢查和臨床癥狀COPD的嚴(yán)重程度分級(jí)為__________、__________、__________、__________和__________。
七、問答題(1小題,共6.0分)(6分)[1] 怎樣鑒別急性氣管-支氣管炎、上呼吸道感染、流行性感冒? 答案部分，(卷面共有64題,100.0分,各大題標(biāo)有題量和總分)
一、標(biāo)準(zhǔn)配伍型(B型題)(9小題,共27.0分)(2分)[1] 答案2小題：(1)D(2)E(3分)[2] 答案3小題：(1)C(2)D(3)B(3分)[3] 答案3小題：(1)A(2)B(3)E(4分)[4] 答案4小題：(1)D(2)E(3)B(4)A(3分)[5] 答案3小題：(1)A(2)B(3)D(4分)[6] 答案4小題：(1)B(2)C(3)E(4)D(4分)[7] 答案4小題：(1)B(2)A(3)E(4)D(2分)[8] 答案2小題：(1)B(2)A(2分)[9] 答案2小題：(1)B(2)A
二、病例串型最佳選擇題(A3-A4型題)(2小題,共5.0分)(3分)[1] 答案3小題：(1)E(2)C(3)B(2分)[2] 答案2小題：(1)A(2)C
三、單選題(46小題,共46.0分)(1分)[1] 答案A(1分)[2] 答案D(1分)[3] 答案E(1分)[4] 答案A(1分)[5] 答案D(1分)[6] 答案C(1分)[7] 答案C(1分)[8] 答案A(1分)[9] 答案D(1分)[10] 答案C(1分)[11] 答案D(1分)[12] 答案B(1分)[13] 答案D(1分)[14] 答案E(1分)[15] 答案B(1分)[16] 答案D(1分)[17] 答案A(1分)[18] 答案A(1分)[19] 答案B(1分)[20] 答案D(1分)[21] 答案D(1分)[22] 答案C(1分)[23] 答案A(1分)[24] 答案C(1分)[25] 答案D(1分)[26] 答案D(1分)[27] 答案C(1分)[28] 答案A(1分)[29] 答案D(1分)[30] 答案C(1分)[31] 答案B(1分)[32] 答案B(1分)[33] 答案A(1分)[34] 答案B(1分)[35] 答案E(1分)[36] 答案B(1分)[37] 答案B(1分)[38] 答案B(1分)[39] 答案B(1分)[40] 答案A(1分)[41] 答案B(1分)[42] 答案D(1分)[43] 答案D(1分)[44] 答案C(1分)[45] 答案D(1分)[46] 答案E
四、多選題(2小題,共4.0分)(2分)[1] 答案ABCDE(2分)[2] 答案ABE
五、名詞解釋(3小題,共9.0分)(3分)[1] 答案咳嗽變異性哮喘是指無反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶，以咳嗽作為唯惟一癥狀的哮喘。(3分)[2] 答案運(yùn)動(dòng)性哮喘是指由運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的在運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、咳嗽和呼吸困難的哮喘。(3分)[3] 答案結(jié)核球：干酪樣壞死灶部分消散，周圍形成纖維包膜；或空洞的引流支氣管阻塞，空洞內(nèi)干酪物難以排出，凝成球形病灶。
六、填空題(1小題,共3.0分)(3分)[1] 答案O級(jí)：高危 Ⅰ級(jí)：輕度 Ⅱ級(jí)：中度 Ⅲ級(jí)：重度 Ⅳ級(jí)：極重度
七、問答題(1小題,共6.0分)(6分)[1] 答案急性氣管-支氣管炎、上呼吸道感染、流行性感冒鑒別如下：(1)急性支氣管炎：全身癥狀一般較輕，可有發(fā)熱，38℃左右，先為干咳或少量黏液性痰。隨后可轉(zhuǎn)為黏液膿性或膿性，痰量增多，咳嗽加劇，偶可痰中帶血?？人?、咳痰可延續(xù)2～3周。如支氣管發(fā)生痙攣，可出現(xiàn)程度不等的氣促。體征不多，可有散在干、濕性啰音，咳嗽后可減少或消失。
(2)急性上呼吸道感染：是鼻腔、咽或喉部急性炎癥。常見病原體為病毒，少數(shù)是細(xì)菌。鼻
咽部癥狀明顯，一般無咳嗽、咳痰，肺部無異常體征。一般病情較輕，病程較短，預(yù)后良好。(3)流行性感冒：常有明顯的流行性發(fā)病。起病急，全身癥狀較重，高熱、全身酸痛、眼結(jié)膜炎癥狀明顯，但鼻咽部癥狀較輕?；颊弑窍匆褐姓衬ど掀ぜ?xì)胞的涂片標(biāo)本，用熒光標(biāo)記的流感病毒免疫血清染色，置熒光顯微鏡下檢查，有助于早期診斷，病毒分離或血清學(xué)診斷可供鑒別。
第五篇：養(yǎng)護(hù)科迎國檢簡報(bào)
宛坪管理處養(yǎng)護(hù)科為迎接“十二五”全國干線公路養(yǎng)護(hù)管理檢查，通過路面專項(xiàng)整治，交安設(shè)施配套完善，綠化精心修剪，進(jìn)一步提升了路容路貌，達(dá)到了“暢、潔、綠、美、安”的標(biāo)準(zhǔn)；內(nèi)業(yè)資料歸檔科學(xué)，整齊有序，達(dá)到了迎檢各項(xiàng)工作要求；為取得優(yōu)異的成績打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
2015年10月12日下午，國檢組在南陽賓館按照檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)養(yǎng)護(hù)管理的小修保養(yǎng)、技術(shù)狀況評(píng)定、大中修工程、橋梁養(yǎng)護(hù)等方面檢查了管理處養(yǎng)護(hù)管理內(nèi)業(yè)資料；對(duì)信息化管理和科學(xué)決策方面檢查了技術(shù)保障方面內(nèi)業(yè)資料。管理處養(yǎng)護(hù)科陪同人員對(duì)國檢組提出的問題進(jìn)行了詳細(xì)的解釋，并把工作中取得的經(jīng)驗(yàn)和好的方法向檢查組進(jìn)行了匯報(bào)。
2015年10月13日，國檢組對(duì)我管理處管養(yǎng)路段的路容路貌及湍河大橋、嚴(yán)陵河大橋、柳樹營隧道和K1168—K1169路面專項(xiàng)處治路段等涉及橋梁、路面專項(xiàng)工程的實(shí)體工程及橋隧的日常養(yǎng)護(hù)情況進(jìn)行了實(shí)地檢查；在內(nèi)鄉(xiāng)養(yǎng)護(hù)工區(qū)，看了養(yǎng)護(hù)機(jī)械設(shè)備、除雪物資、防汛物資、交安設(shè)施、倉庫等設(shè)備物資的分類和存放情況，了解了項(xiàng)目部企業(yè)文化和內(nèi)業(yè)管理情況。重點(diǎn)對(duì)資料室進(jìn)行檢查，察看內(nèi)業(yè)資料并提出問題，工作人員逐一進(jìn)行了解答。國檢組對(duì)內(nèi)鄉(xiāng)養(yǎng)護(hù)工區(qū)的整體檢查情況表示滿意，并提出各省份要互相學(xué)習(xí)養(yǎng)護(hù)技術(shù)、互相交流養(yǎng)護(hù)經(jīng)驗(yàn)，全面提升高速公路日常養(yǎng)護(hù)管理水平。
檢查結(jié)束后，檢查組對(duì)宛坪管理處的規(guī)范化程度給予高度評(píng)價(jià)，對(duì)各項(xiàng)工作給予肯定。
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