第一篇：護(hù)理服務(wù)體系工作方案

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案（僅供參考）

為進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可持續(xù)性發(fā)展，以“落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理”為核心，以“提升護(hù)士素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，以“三甲復(fù)審”為契機(jī),進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作內(nèi)涵，探索建立長(zhǎng)效機(jī)制，為廣大患者提供安全、專(zhuān)業(yè)、全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，特制定年度工作方案。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，在改革臨床護(hù)理模式、履行護(hù)理職責(zé)、落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，以實(shí)施護(hù)士崗位管理為切入點(diǎn)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性，激勵(lì)護(hù)士服務(wù)臨床一線(xiàn)，努力為人民群眾提供無(wú)縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

1.全院各護(hù)理單元繼續(xù)鞏固所取得的成績(jī)，持續(xù)深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

2.護(hù)士配置數(shù)量符合衛(wèi)生部要求，每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超過(guò)8個(gè)，保障病人護(hù)理安全。

3.落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，推行責(zé)任制整體護(hù)理到位率100%。

4.實(shí)行崗位管理，將護(hù)士從按身份管理逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榘磵徫还芾?，護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上

5．建立有效的績(jī)效考核和分配機(jī)制，落實(shí)績(jī)效考核制度，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，以激發(fā)護(hù)士工作積極性。.6.豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，拓展服務(wù)領(lǐng)域，創(chuàng)建護(hù)理品牌。

7.提高護(hù)理技術(shù)水平，專(zhuān)科知識(shí)培訓(xùn)率100%。

8.病人對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度≥95％。

三、組織機(jī)構(gòu)

組

長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

組

員：

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在護(hù)理部：

主

任：

副主任：

組

員：

領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：負(fù)責(zé)制定推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的工作方案，協(xié)調(diào)、監(jiān)督、指導(dǎo)和評(píng)價(jià)各科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)工作。

四、工作措施

(一)組織保障

醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)行“一把手工程”，由院長(zhǎng)、書(shū)記擔(dān)任優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，組員由各相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人組成。明確具體的組織分工、推進(jìn)保障措施等，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)各部門(mén)之間的分工協(xié)作，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的責(zé)任，扎實(shí)開(kāi)展工作。

（二）以建立崗位管理為核心，科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位。

1.執(zhí)行崗位管理，科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位。將護(hù)士從按身份管理逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榘磵徫还芾?，明確崗位所需護(hù)士的任職條件，不同崗位的護(hù)士數(shù)量和能力素質(zhì)應(yīng)當(dāng)滿(mǎn)足工作需要，合理配置、動(dòng)態(tài)調(diào)整。護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)?zāi)芰?、技術(shù)水平、學(xué)歷、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)應(yīng)當(dāng)與崗位的任職條件相匹配，以保障護(hù)理質(zhì)量和患者安全。

2.護(hù)理崗位設(shè)置分為護(hù)理管理崗位、臨床護(hù)理崗位和其他護(hù)理崗位，確保護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士應(yīng)當(dāng)占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上?！踞t(yī)院2014年度優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案】醫(yī)院2014年度優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案。

（三）合理配置護(hù)士數(shù)量。

1.遵循責(zé)任制整體護(hù)理工作模式的要求配備病房護(hù)士，普通病房實(shí)際護(hù)床比不低于0.4:1，每名護(hù)士平均負(fù)責(zé)的患者不超過(guò)8個(gè)，重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)患比為2.5-3:1，新生兒監(jiān)護(hù)病房護(hù)患比為1.5-1.8:1。門(mén)（急）診、手術(shù)室等部門(mén)根據(jù)門(mén)（急）診量、治療量、手術(shù)量等綜合因素合理配置護(hù)士。

2.各科根據(jù)不同專(zhuān)科特點(diǎn)、護(hù)理工作量實(shí)行科學(xué)的排班制度。護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，體現(xiàn)對(duì)患者的連續(xù)、全程、人性化護(hù)理。

3.制定護(hù)士人力緊急調(diào)配預(yù)案，建立機(jī)動(dòng)護(hù)士人力資源庫(kù)，及時(shí)補(bǔ)充臨床護(hù)理崗位護(hù)士的缺失，確保突發(fā)事件以及特殊情況下臨床護(hù)理人力的應(yīng)急調(diào)配。

（四）加強(qiáng)護(hù)士崗位培訓(xùn)，全面提升護(hù)士職業(yè)素質(zhì)。

1.加強(qiáng)新護(hù)士培訓(xùn)。實(shí)行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)制度。崗前培訓(xùn)包括相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、服務(wù)理念、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及醫(yī)患溝通等內(nèi)容；崗位規(guī)范化培訓(xùn)包括崗位職責(zé)與素質(zhì)要求、診療護(hù)理規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、責(zé)任制整體護(hù)理的要求及臨床護(hù)理技術(shù)等，提高護(hù)士為患者提供整體護(hù)理服務(wù)的意識(shí)和能力。

2.加強(qiáng)護(hù)士的繼續(xù)教育。要以崗位需求為導(dǎo)向、崗位勝任能力為核心，注重新知識(shí)、新技術(shù)的培訓(xùn)和應(yīng)用，突出專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵，注重實(shí)踐能力，提高人文素養(yǎng)，適應(yīng)臨床護(hù)理發(fā)展的需要。

3.加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)理培訓(xùn)。根據(jù)臨床專(zhuān)科護(hù)理發(fā)展和專(zhuān)科護(hù)理崗位的需要，按照衛(wèi)生部和省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要求，開(kāi)展對(duì)護(hù)士的專(zhuān)科護(hù)理培訓(xùn)，立足專(zhuān)業(yè)發(fā)展，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。

4.加強(qiáng)護(hù)理管理培訓(xùn)。護(hù)理管理崗位的人員，注重培訓(xùn)現(xiàn)代管理理論在護(hù)理工作中的應(yīng)用，提高護(hù)理管理者的理論水平、業(yè)務(wù)能力和管理素質(zhì)。

（五）穩(wěn)步推進(jìn)、注重落實(shí)。

1.嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理、全面履行護(hù)士職責(zé)。責(zé)任護(hù)士執(zhí)行以病人為中心，集基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理為一體的工作流程，為患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)。

2.實(shí)行護(hù)士分層管理模式，合理調(diào)配護(hù)士人力。把護(hù)士分成N1、N2、N3、N4逐級(jí)分層管理，以各護(hù)理單元的病人工作量為前提，兼顧并尊重護(hù)士意愿，用好、用活、用足現(xiàn)有的護(hù)理人力資源，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。

3.嚴(yán)格執(zhí)行臨床分級(jí)護(hù)理制度。根據(jù)《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》要求，結(jié)合病房實(shí)際，細(xì)化分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項(xiàng)目，在病房醒目位置公示，并遵照落實(shí)，患者的護(hù)理級(jí)別應(yīng)當(dāng)與患者病情和自理能力相符。

4.加強(qiáng)健康教育。臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)專(zhuān)科特色，依據(jù)科室特點(diǎn)豐富服務(wù)內(nèi)涵，不斷更新各專(zhuān)科特色的教育內(nèi)容和形式，把健康教育貫穿于病人整個(gè)住院的全過(guò)程及出院后的延伸服務(wù)。

5.夯實(shí)基礎(chǔ)、注重專(zhuān)科、營(yíng)造人文氛圍。遵循“以人為本”的整體護(hù)理理念，將基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理和人文關(guān)懷貫穿于護(hù)理全過(guò)程，形成“重基礎(chǔ)、重人文、重服務(wù)”的良好氛圍。

6.門(mén)診、急診、手術(shù)室等特殊科室積極探索優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)的方法。倡導(dǎo)門(mén)診優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程，提供耐心、熱情、細(xì)心及快捷的服務(wù)；強(qiáng)化急診護(hù)士過(guò)硬的預(yù)檢、分診、急救與應(yīng)急技能等；強(qiáng)調(diào)手術(shù)過(guò)程患者安全第一，手術(shù)室執(zhí)行責(zé)任包干制，加強(qiáng)術(shù)前術(shù)后訪(fǎng)視，使患者感覺(jué)到親人般的溫暖。

7.認(rèn)真聽(tīng)取患者的意見(jiàn)和建議。通過(guò)科室每月召開(kāi)的病人工休座談會(huì)及護(hù)理部、科室的滿(mǎn)意度調(diào)查，與監(jiān)查室溝通協(xié)作聘請(qǐng)?jiān)和獾谌秸{(diào)查等，多渠道聽(tīng)取病人及醫(yī)務(wù)人員對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議，并從中評(píng)選出病人最滿(mǎn)意護(hù)士。

8.多部門(mén)通力配合，進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。各個(gè)部門(mén)之間加強(qiáng)組織協(xié)調(diào),進(jìn)一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對(duì)護(hù)理的投入,實(shí)現(xiàn)全方位的將時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人，讓病人享受到高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

9.加大宣傳力度。在醫(yī)院網(wǎng)站內(nèi)設(shè)立“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)宣傳欄”，做好宣傳、報(bào)導(dǎo)工作。

（六）加強(qiáng)質(zhì)量管理，確保護(hù)理安全。

1.護(hù)理部根據(jù)三甲醫(yī)院評(píng)審評(píng)分細(xì)則，制定“護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)管理體系”。

2.各科根據(jù)專(zhuān)科特點(diǎn)制定本科質(zhì)量管理目標(biāo)及工作計(jì)劃，按照項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求做好質(zhì)量督導(dǎo)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級(jí)護(hù)理的落實(shí)，注重做好護(hù)理安全管理、危重病人的護(hù)理、病人健康教育等各項(xiàng)工作。

3.加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，定期開(kāi)展護(hù)理安全隱患排查，對(duì)護(hù)理不良事件進(jìn)行原因分析，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。

4.將護(hù)理安全貫穿于優(yōu)質(zhì)護(hù)理的始終，關(guān)注重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)對(duì)象的流程管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、跌倒/墜床、圧瘡、防管道脫落等，落實(shí)護(hù)理交接班流程及管理評(píng)價(jià)程序。

五、考評(píng)激勵(lì)機(jī)制

(一)建立并落實(shí)考評(píng)激勵(lì)機(jī)制

1.護(hù)士薪酬與護(hù)士的能力層級(jí)水平、護(hù)理患者的質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和患者滿(mǎn)意度掛鉤。

（1）完善并執(zhí)行醫(yī)院護(hù)理人員分層級(jí)管理制度，實(shí)施護(hù)士分層級(jí)管理，按護(hù)士核心能力來(lái)定崗、定級(jí)、合理使用護(hù)士，打破按年資、職稱(chēng)、學(xué)歷而非能力評(píng)價(jià)使用護(hù)士的模式，不同層級(jí)護(hù)士職責(zé)及考核的標(biāo)準(zhǔn)和系數(shù)不同。

（2）將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)、內(nèi)涵列入責(zé)任護(hù)士的工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，各級(jí)護(hù)理質(zhì)控組織加強(qiáng)對(duì)責(zé)任護(hù)士進(jìn)行質(zhì)量檢查考評(píng)，作為績(jī)效考核項(xiàng)目?jī)?nèi)容。

（3）每月開(kāi)展病人對(duì)護(hù)理服務(wù)、醫(yī)務(wù)人員對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度調(diào)查，評(píng)選出月優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之星，樹(shù)立榜樣。

2.護(hù)理管理人員有績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，并實(shí)施考核和獎(jiǎng)罰。

（二）鼓勵(lì)創(chuàng)新、弘揚(yáng)先進(jìn)。

1.發(fā)揮護(hù)士潛能，在全院范圍內(nèi)鼓勵(lì)創(chuàng)新，借助小革新、小發(fā)明、小改進(jìn)，拓展護(hù)士工作內(nèi)涵，做到護(hù)理操作的省時(shí)、高效，提高對(duì)患者服務(wù)的安全度、舒適度。

2.進(jìn)一步順應(yīng)醫(yī)院發(fā)展，重視學(xué)科新業(yè)務(wù)、新技能的學(xué)習(xí)、總結(jié)和提高，以提升對(duì)患者的服務(wù)品質(zhì)。

3.年終表彰護(hù)理服務(wù)中的先進(jìn)集體和個(gè)人，樹(shù)立典型、弘揚(yáng)先進(jìn)。

第二篇：德國(guó)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)體系

德國(guó)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)體系

德國(guó)發(fā)展養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)業(yè)的主要特點(diǎn)

德國(guó)是一個(gè)典型的老齡化國(guó)家，目前人口約８３００萬(wàn)，其中６０歲以上老人約占總?cè)丝诘模玻常ィ叮禋q以上的老年人口約占總?cè)丝诘模保梗?。預(yù)計(jì)到２０５０年，德國(guó)人口將下降到約７０００萬(wàn)，超過(guò)５０歲的人口將超過(guò)５０％，６０歲以上的老年人將占德國(guó)總?cè)丝诘模常担担ァ?/p>

從２０世紀(jì)７０年代起，伴隨著德國(guó)工業(yè)化的進(jìn)程，德國(guó)步入老年化社會(huì)，養(yǎng)老護(hù)理問(wèn)題也日益受到社會(huì)與政府的關(guān)注。經(jīng)過(guò)幾十年的發(fā)展，德國(guó)已形成了比較完善的養(yǎng)老護(hù)理體系與制度，具有如下主要特點(diǎn)。

（一）形成了多元化的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)體系▼

根據(jù)德國(guó)社會(huì)發(fā)展需要及制度基礎(chǔ)，德國(guó)已形成了多元化的養(yǎng)老護(hù)理體系。

一是從養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)來(lái)看，已形成了多元化機(jī)構(gòu)并存的發(fā)展格局。２０１３年底，德國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總數(shù)２５７７５所，其中養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)有１３０３０所，約占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總數(shù)的５０％；在養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)中，私立機(jī)構(gòu)５３４９所，約占４１％；教會(huì)及慈善機(jī)構(gòu)７０６３所，約占５４％；國(guó)立機(jī)構(gòu)６１８所，約占４．７％。

德國(guó)從事居家上門(mén)服務(wù)的機(jī)構(gòu)有１２７４６所，其中私立機(jī)構(gòu)８１４０所，約占６３．８％；教會(huì)及慈善機(jī)構(gòu)４４２２所，約占３４．７％；國(guó)立機(jī)構(gòu)１８４所，約占１．４％。

鑒于德國(guó)的社會(huì)制度及市場(chǎng)化程度高，其養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)主要以私人機(jī)構(gòu)與社會(huì)化的教會(huì)及慈善機(jī)構(gòu)為主。私人養(yǎng)老院收費(fèi)最高，主要服務(wù)對(duì)象是富人。一般而言，私立養(yǎng)老院的設(shè)施更為先進(jìn)、齊全，娛樂(lè)項(xiàng)目更豐富，護(hù)理水平更高。

公立養(yǎng)老院收費(fèi)最低，接納的主要是低收入階層，因此，只具備基本的設(shè)施、提供最低標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)。而慈善組織的養(yǎng)老院價(jià)格居于兩者之間，其設(shè)備和服務(wù)處于中等水平。由于公立養(yǎng)老院床位有限，而且入住的條件有嚴(yán)格限制，所以多數(shù)人只好退而求其次，選擇慈善機(jī)構(gòu)或社會(huì)組織辦的養(yǎng)老院。無(wú)論是哪種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，政府均提供相應(yīng)的補(bǔ)助，每個(gè)床位給予１６０００歐元的一次性財(cái)政補(bǔ)貼。

二是從從業(yè)人員來(lái)看，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員要統(tǒng)一接受專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，隊(duì)伍建設(shè)穩(wěn)定發(fā)展。德國(guó)很重視養(yǎng)老護(hù)理人員的隊(duì)伍建設(shè)，從業(yè)人員都要接受統(tǒng)一的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)后才能上崗，入門(mén)嚴(yán)格，因而隊(duì)伍比較穩(wěn)定。

２０１３年，德國(guó)護(hù)理從業(yè)人員有１００５５２４人，約占總?cè)丝诘模保病?，其中養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)６８５４４７人，占護(hù)理從業(yè)人員的６８．２％；居家上門(mén)服務(wù)機(jī)構(gòu)３２００７７人，占護(hù)理從業(yè)人員的３１．８％。

三是從養(yǎng)老方式來(lái)看，已形成了以居家養(yǎng)老為主，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與職業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)居家養(yǎng)老上門(mén)服務(wù)為輔助的三位一體模式。根據(jù)法律規(guī)定，德國(guó)人６７歲退休。由于德國(guó)生活費(fèi)用不高，而養(yǎng)老金相對(duì)豐厚，因此退休后的老年人較為富足。到了這個(gè)時(shí)候，沒(méi)有工作壓力，也不需要承擔(dān)撫養(yǎng)兒女的責(zé)任，日子過(guò)得比較滋潤(rùn)、放松。一般到了７５歲，德國(guó)人開(kāi)始選擇如何養(yǎng)老的問(wèn)題。

事實(shí)上，去養(yǎng)老院安度余生的老人只占７５歲以上人口的３３％。多數(shù)人還是選擇居家養(yǎng)老，也就是老年人自己在家中居住，靠養(yǎng)老金和存款度日，他們依舊居住在自己原有的居所內(nèi)，依靠周邊的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供上門(mén)護(hù)理服務(wù)，并提供日間護(hù)理中心和短期托老服務(wù)。另外一種形式是“社區(qū)養(yǎng)老”。這種養(yǎng)老方式則居于居家養(yǎng)老和養(yǎng)老院養(yǎng)老之間。老年人搬離原有老舊住所，入住社區(qū)內(nèi)居家服務(wù)公寓中，公寓整體采用無(wú)障礙化設(shè)計(jì)，另附加許多老人服務(wù)硬件設(shè)施，如電子信號(hào)器等，相比原有的住所更適宜老人養(yǎng)老，并且也提供相應(yīng)的上門(mén)護(hù)理服務(wù)。

社區(qū)養(yǎng)老的好處是，老人生活在社區(qū)之內(nèi)，不脫離社區(qū)的人際關(guān)系，而且還可以在社區(qū)內(nèi)組織老年人之間的互助。如今，這樣的社區(qū)養(yǎng)老形式越來(lái)越受到老年人的認(rèn)可和歡迎。

２０１３年，德國(guó)共有２６０萬(wàn)人接受護(hù)理。其中，家屬親友居家養(yǎng)老約４５％，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老約占３０％，職業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)居家養(yǎng)老上門(mén)服務(wù)約占２５％。

（二）養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)已納入法制化軌道▼

德國(guó)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的法制化應(yīng)該追溯到２０世紀(jì)７０年代。

１９７４年德國(guó)老年救助委員會(huì)發(fā)出一份鑒定書(shū)，該鑒定書(shū)從那些生活在養(yǎng)老院中無(wú)生活自理能力的老年人的經(jīng)濟(jì)狀況出發(fā)，對(duì)老年保險(xiǎn)系統(tǒng)要確定老年人從業(yè)時(shí)的經(jīng)濟(jì)地位與社會(huì)地位的功能提出質(zhì)疑。于是，如何立法保障生活困難的老年人以及他們的家屬，成為德國(guó)政治生活中的一個(gè)重要話(huà)題。

１９８０年聯(lián)邦政府委托成立的專(zhuān)門(mén)小組在認(rèn)真考察各種不同建議的基礎(chǔ)上，提出將護(hù)理需求作為應(yīng)對(duì)新的生活風(fēng)險(xiǎn)納入國(guó)民社會(huì)保障體系的一個(gè)立法目標(biāo)。在此背景下，１９８５年《護(hù)士執(zhí)業(yè)法》得以出臺(tái)。該法對(duì)護(hù)理的任務(wù)、職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、教育訓(xùn)練、護(hù)士的職業(yè)資格和權(quán)利、義務(wù)等方面都做了具體規(guī)定。在此基礎(chǔ)上，１９９４年德國(guó)頒布了《護(hù)理保險(xiǎn)法》，１９９５年１月１日正式實(shí)施。

目前，《護(hù)士執(zhí)業(yè)法》和《護(hù)理保險(xiǎn)法》是德國(guó)護(hù)理事業(yè)的奠基石。特別是《護(hù)理保險(xiǎn)法》實(shí)施后，對(duì)德國(guó)的養(yǎng)老護(hù)理事業(yè)產(chǎn)生了重大影響。

一是為養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員提供了法律保障。據(jù)保險(xiǎn)公司估算，法規(guī)為護(hù)士增加了兩萬(wàn)個(gè)新的就業(yè)崗位，也為護(hù)士建立自己的家庭護(hù)理機(jī)構(gòu)鋪平了道路。該法頒布前，德國(guó)護(hù)理行業(yè)也并不吸引人就業(yè)，這與養(yǎng)老護(hù)理人員的工資低與工作辛苦有很大關(guān)系。

護(hù)理保險(xiǎn)法保證了護(hù)理費(fèi)的來(lái)源，提高了護(hù)理人員的收入；同時(shí)，由于護(hù)士人數(shù)的增加，減輕了護(hù)理人員的工作量，對(duì)工作的滿(mǎn)意度也隨之上升。德國(guó)護(hù)理保險(xiǎn)的廣覆蓋性（法定護(hù)理保險(xiǎn)覆蓋９２％的人口，義務(wù)性的私人護(hù)理保險(xiǎn)覆蓋人口約占７％）也客觀上要求有一支龐大的護(hù)理隊(duì)伍為之配套服務(wù)。目前，德國(guó)護(hù)理行業(yè)從業(yè)人數(shù)高達(dá)１００多萬(wàn)，雇員人數(shù)超過(guò)德國(guó)汽車(chē)工業(yè)雇傭人數(shù)（７０萬(wàn)人）的總和。

二是對(duì)護(hù)理職業(yè)提出了更高的要求，促進(jìn)護(hù)理人員管理水平不斷提高?！蹲o(hù)理保險(xiǎn)法》對(duì)德國(guó)醫(yī)院護(hù)理管理組織提出更高的要求，規(guī)定醫(yī)院要設(shè)立護(hù)理院長(zhǎng)或護(hù)理部主任，只有接受過(guò)護(hù)理高等教育和管理專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的人才有資格擔(dān)任。護(hù)理人員除護(hù)理院長(zhǎng)（主任）外，還有護(hù)士長(zhǎng)、高級(jí)護(hù)士、注冊(cè)護(hù)士、助理護(hù)士４個(gè)級(jí)別。

注冊(cè)護(hù)士以上資格的護(hù)理人員才能直接護(hù)理患者，助理護(hù)士只有為護(hù)士或醫(yī)師做一些準(zhǔn)備和協(xié)助配合工作。同時(shí)，對(duì)住院護(hù)理的３類(lèi)護(hù)理患者的護(hù)理時(shí)間及護(hù)患比都提出具體規(guī)定，如規(guī)定２、３類(lèi)患者的護(hù)患比為１：４，１類(lèi)患者的護(hù)患比為１：２．５（或３）。三是對(duì)護(hù)理管理的監(jiān)控系統(tǒng)提出要求。為了提高護(hù)理的效率，法規(guī)對(duì)護(hù)理機(jī)構(gòu)的管理監(jiān)控系統(tǒng)提出了更高要求，如各病區(qū)都要有終端與主機(jī)聯(lián)網(wǎng)，護(hù)理院長(zhǎng)或主任每天都要審閱各科室的護(hù)理信息；還可隨時(shí)開(kāi)通監(jiān)控電視系統(tǒng)觀察各科室護(hù)士的工作情況；并能與各病區(qū)雙向交流，能應(yīng)病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)要求及時(shí)調(diào)配護(hù)理人員等。

（三）護(hù)理保險(xiǎn)是養(yǎng)護(hù)制度與政策體系的主體▼

護(hù)理保險(xiǎn)是德國(guó)“第五大支柱”險(xiǎn)種。

按照“護(hù)理保險(xiǎn)遵從醫(yī)療保險(xiǎn)的原則”，即所有醫(yī)療保險(xiǎn)的投保人都要參加護(hù)理保險(xiǎn)。但國(guó)家公務(wù)員、法官和職業(yè)軍人由國(guó)家負(fù)責(zé)，他們患病和需要護(hù)理時(shí)有專(zhuān)門(mén)人員負(fù)責(zé)并承擔(dān)有關(guān)費(fèi)用。除此之外的所有公民則納入法定護(hù)理保險(xiǎn)體系，但對(duì)于工作時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)兩個(gè)月的人，或者每星期工作不足１５個(gè)小時(shí)，且在原聯(lián)邦州月工作時(shí)間僅為１５小時(shí)、月收入在６１０馬克以下或在新聯(lián)邦州月收入５２０馬克以下的人，不用交納保險(xiǎn)費(fèi)，學(xué)生的臨時(shí)性工作也不必交納這種保險(xiǎn)費(fèi)。

保險(xiǎn)稅稅率的確定按照投保人的收入計(jì)算，１９９６年稅率固定為１．７％，在原聯(lián)邦州（西德）每月稅費(fèi)為６０００馬克，在新聯(lián)邦州（原東德）每月稅費(fèi)為５０００馬克；１９９９年西德和東德分別為每月稅費(fèi)６３７５馬克、５４００馬克；保險(xiǎn)稅一半由投保人支付，另一半由雇主支付。德國(guó)法律賦予德國(guó)養(yǎng)老企業(yè)雙重任務(wù)，即養(yǎng)老護(hù)理和醫(yī)療護(hù)理。養(yǎng)老護(hù)理采用養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)貼政策，并按護(hù)理級(jí)別給予補(bǔ)貼。

護(hù)理保險(xiǎn)補(bǔ)貼又分為居家養(yǎng)老補(bǔ)貼和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老補(bǔ)貼。

居家養(yǎng)老補(bǔ)貼（護(hù)理保險(xiǎn)）分為四級(jí)，即：０級(jí)，２３１歐元／月；１級(jí)，４６８歐元／每月；２級(jí)，１１４４歐元／每月；３級(jí)，１６１２歐元／每月。

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老補(bǔ)貼（護(hù)理保險(xiǎn)）分為四級(jí)，即：１級(jí)，１０６４歐元／每月；２級(jí)，１３３０歐元／每月；３級(jí)，１６１２歐元／每月；４級(jí)，１９９５歐元／每月。在此基礎(chǔ)上，針對(duì)老年癡呆癥（失智癥）的老人，每個(gè)級(jí)別的補(bǔ)貼金額有不同程度的增加。

護(hù)理保險(xiǎn)補(bǔ)貼只承擔(dān)基礎(chǔ)護(hù)理和家政服務(wù)。醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)１００％承擔(dān)。此外，德國(guó)政府為扶持養(yǎng)老護(hù)理企業(yè)，還對(duì)其實(shí)施免征營(yíng)業(yè)稅和消費(fèi)稅的優(yōu)惠政策。

（四）護(hù)理教育多元化與高質(zhì)量▼

德國(guó)的護(hù)理教育已有１６０余年的歷史。目前，德國(guó)的護(hù)理教育有３個(gè)層次：中專(zhuān)、專(zhuān)科培訓(xùn)、大學(xué)本科。德國(guó)的護(hù)理教育以中專(zhuān)為主，現(xiàn)有公立護(hù)士學(xué)校９４３所，接受護(hù)理教育的最低要求是完成１０年的基礎(chǔ)教育，入學(xué)年齡為１７周歲。德國(guó)的繼續(xù)護(hù)理教育，也稱(chēng)專(zhuān)科培訓(xùn)，主要是為臨床培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士，其資格由地方政府予以確認(rèn)。

全德國(guó)有５０所護(hù)士學(xué)校開(kāi)設(shè)了繼續(xù)教育有關(guān)專(zhuān)業(yè)，所設(shè)專(zhuān)業(yè)主要有重癥監(jiān)護(hù)、精神科護(hù)理、手術(shù)室護(hù)理、癌癥護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和公共衛(wèi)生等。德國(guó)的大學(xué)護(hù)理教育起步較晚，１９９２年開(kāi)設(shè)了護(hù)理科學(xué)、護(hù)理教育學(xué)、護(hù)理管理學(xué)的學(xué)士專(zhuān)業(yè)，但發(fā)展比較快，目前有８所大學(xué)招收本科生。

Ａｇｎｅｓｋａｒｌｌ護(hù)理研究所是德國(guó)一個(gè)可以招生、培養(yǎng)護(hù)理碩士學(xué)位及博士學(xué)位人員的研究所。為保證各個(gè)層次護(hù)理教育的質(zhì)量，《護(hù)士執(zhí)業(yè)法》對(duì)護(hù)士生的學(xué)制、學(xué)時(shí)都有明確規(guī)定。中專(zhuān)護(hù)理教育的學(xué)制為３年，課時(shí)不少于４６００學(xué)時(shí)，其中理論課１６００學(xué)時(shí)、實(shí)踐課３０００學(xué)時(shí)。

專(zhuān)科護(hù)理培訓(xùn)根據(jù)各州有關(guān)法律要求，可脫產(chǎn)學(xué)習(xí)２年，也可在業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)３～４年，學(xué)時(shí)３０００課時(shí)，其中理論２２００課時(shí)、實(shí)踐８００課時(shí)。

大學(xué)水平的學(xué)位課程為全脫產(chǎn)４年制，非大學(xué)水平的學(xué)位課程為全脫產(chǎn)２年制。護(hù)理教育考試大綱由國(guó)家考試委員會(huì)統(tǒng)一制訂，考試分筆試、口試、實(shí)踐３部分。

其中實(shí)踐評(píng)分占重要比例，主要是護(hù)士與患者的交流能力、專(zhuān)業(yè)能力、應(yīng)變能力等。如果某一項(xiàng)考試不及格，允許有第二次補(bǔ)考機(jī)會(huì)；若仍不及格，就取消繼續(xù)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，不容許再學(xué)護(hù)理。

通過(guò)考試者由學(xué)校頒發(fā)歐盟承認(rèn)的畢業(yè)證書(shū)和護(hù)士職業(yè)許可證?！菊砭庉嫞簳r(shí)英平】

第三篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)政務(wù)服務(wù)體系構(gòu)造工作方案

鄉(xiāng)鎮(zhèn)政務(wù)服務(wù)體系構(gòu)造工作方案

鄉(xiāng)鎮(zhèn)政務(wù)服務(wù)體系構(gòu)造工作方案范文

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持高舉中國(guó)特色社會(huì)主義偉大旗幟，以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，按照“環(huán)節(jié)最少、程序最簡(jiǎn)、時(shí)間最短、服務(wù)最好、效率最高”的要求，縱深推動(dòng)機(jī)關(guān)效能建設(shè)，以打造一支“廉潔、勤政、務(wù)實(shí)、高效”的鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)關(guān)干部隊(duì)伍為目標(biāo)，以“一個(gè)窗口對(duì)外、一條龍服務(wù)、一站式辦結(jié)”的工作機(jī)制，簡(jiǎn)化審批環(huán)節(jié)，規(guī)范辦事程序，提高服務(wù)質(zhì)量。通過(guò)整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共資源，努力搭建服務(wù)農(nóng)村工作的新平臺(tái)，進(jìn)一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)關(guān)工作人員的工作效率和服務(wù)水平，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)關(guān)政務(wù)公開(kāi)工作。

二、基本原則

按照“窗口圍繞社會(huì)轉(zhuǎn)，部門(mén)圍繞窗口轉(zhuǎn)”的原則，調(diào)整內(nèi)部運(yùn)行模式，實(shí)現(xiàn)部門(mén)與服務(wù)中心運(yùn)行機(jī)制的有機(jī)銜接，做到“一個(gè)窗口對(duì)外”，不搞“雙軌運(yùn)行”。

（一）有權(quán)必進(jìn)原則。凡是與企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)和人民群眾生產(chǎn)生活密切相關(guān)的審批及服務(wù)事項(xiàng)、涉及審批服務(wù)事項(xiàng)的收費(fèi)都必須進(jìn)入為民服務(wù)中心XX。

（二）進(jìn)必授權(quán)原則。凡在為民服務(wù)中心設(shè)立服務(wù)窗口的部門(mén)必須將審批權(quán)限充分授予窗口，啟用本單位“行政審批專(zhuān)用章”（在本鎮(zhèn)范圍內(nèi)使用，在行政審批范圍內(nèi)與本單位行政章具有同等效力，轉(zhuǎn)報(bào)事項(xiàng)需加蓋單位行政章）。

（三）依法行政原則。進(jìn)駐為民服務(wù)中心的各部門(mén)法定行政許可（審批）職能不變，法定行政許可（審批）事項(xiàng)實(shí)施主體地位和職能不變。

（四）公開(kāi)透明原則。開(kāi)展“一套業(yè)務(wù)告知單、一套申報(bào)材料范文本、一套政策法規(guī)文件依據(jù)、一張辦公流程圖”公示文本活動(dòng)，并通過(guò)服務(wù)指南、辦事須知、公開(kāi)服務(wù)事項(xiàng)、辦事程序、申報(bào)材料、辦結(jié)時(shí)限、收費(fèi)依據(jù)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等事項(xiàng)，增強(qiáng)工作的透明度，方便群眾監(jiān)督。

（五）便民利民原則。以方便群眾辦事為目的，簡(jiǎn)化辦事程序，減少辦事環(huán)節(jié)，科學(xué)設(shè)置服務(wù)窗口、篩選服務(wù)項(xiàng)目、確定工作流程，實(shí)行“一個(gè)窗口受理、一次性告知、一條龍服務(wù)、一次性收費(fèi)”，為群眾提供優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)。

（六）規(guī)范運(yùn)作原則。鎮(zhèn)為民服務(wù)中心管理人員和工作人員必須按照統(tǒng)一規(guī)定的行為規(guī)范辦事，遵循管理規(guī)則，不得違反規(guī)章制度。

（七）廉潔高效原則。按照規(guī)定程序XX行政審批和服務(wù)事項(xiàng)，嚴(yán)禁吃、拿、卡、要和以權(quán)謀私。

（八）加強(qiáng)監(jiān)督原則。鎮(zhèn)為民服務(wù)中心工作要自覺(jué)接受鎮(zhèn)黨委、政府、人大的監(jiān)督，接受媒體和監(jiān)督機(jī)關(guān)、人民群眾等各種監(jiān)督，促進(jìn)服務(wù)中心持續(xù)、高效、廉潔、規(guī)范運(yùn)行。

三、機(jī)構(gòu)建設(shè)和主要職責(zé)

（一）機(jī)構(gòu)建設(shè)

為加強(qiáng)鎮(zhèn)村兩級(jí)政務(wù)服務(wù)體系建設(shè)和管理，決定成立 鎮(zhèn)政務(wù)服務(wù)體系建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組建 鎮(zhèn)為民服務(wù)中心和各村（居）委會(huì)為民服務(wù)XX點(diǎn)，為民服務(wù)中心設(shè)主任一名，專(zhuān)職副主任一名，主任按照副科級(jí)干部配備，由 鎮(zhèn)黨委委員、紀(jì)委書(shū)記朱林兼任，專(zhuān)職副主任按照股所級(jí)干部配備，由徐樹(shù)貴擔(dān)任。為民服務(wù)中心對(duì)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)，代表鎮(zhèn)人民政府對(duì)中心窗口工作行使管理、協(xié)調(diào)、服務(wù)和監(jiān)督職能，對(duì)村級(jí)XX點(diǎn)工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、服務(wù)，同時(shí)接受縣中心的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、工作協(xié)調(diào)；村級(jí)XX點(diǎn)由村（居）委會(huì)班子負(fù)責(zé)管理，從村（居）委會(huì)干部中明確XX員2名，實(shí)行ab工作制，確保崗位不空，方便群眾，在鎮(zhèn)為民服務(wù)中心的指導(dǎo)下進(jìn)行工作，明確XX項(xiàng)目，真正做到為民服務(wù)。為民服務(wù)中心是鎮(zhèn)政府的綜合性服務(wù)機(jī)構(gòu)，根據(jù)人民群眾的實(shí)際需要，在服務(wù)大廳設(shè)置民政、殘聯(lián)、計(jì)生、村建、環(huán)保、國(guó)土、林業(yè)、財(cái)政、勞動(dòng)保障、農(nóng)經(jīng)、畜牧、農(nóng)科12個(gè)服務(wù)窗口，并設(shè)置派出所、衛(wèi)生院兩個(gè)分中心。

第四篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作方案

江蘇省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案(2012年)

一、總體要求

“建機(jī)制、抓內(nèi)涵”為重點(diǎn)，加強(qiáng)護(hù)理人力科學(xué)配置，加強(qiáng)護(hù)理崗位管 理，加強(qiáng)護(hù)理執(zhí)業(yè)規(guī)范，加強(qiáng)護(hù)理保障條件，繼續(xù)按A、B、c三個(gè)類(lèi)別實(shí)施 責(zé)任制整體護(hù)理，為更多患者提供安全、專(zhuān)業(yè)、全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，全面 提升患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度。

二、工作目標(biāo)

三級(jí)綜合醫(yī)院(含中醫(yī)院)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的病房覆蓋率分別達(dá)到90％ 以上，其中A類(lèi)病房數(shù)達(dá)到病房總數(shù)的30％。患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度爭(zhēng)取達(dá) 到95％以上。

三、主要任務(wù)

1、改革護(hù)理模式。全面實(shí)施組內(nèi)責(zé)任制為主的整體護(hù)理，每個(gè)責(zé)任護(hù)士(責(zé)任組長(zhǎng))都要直接包干患者，并相對(duì)固定。

2、完善人力配置。A、B、c三類(lèi)病區(qū)平均實(shí)際開(kāi)放床護(hù)比達(dá)到l：0.4?？刂萍哟?，床位使用率<95％。A、B類(lèi)病區(qū)要結(jié)合專(zhuān)科特點(diǎn)實(shí)行多種形式的彈 性排班，兼顧醫(yī)療安排、病情需要和護(hù)士需求，該兩類(lèi)病區(qū)原則上不得排單 班．確?；颊甙踩?。

3、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。

4、深化護(hù)理內(nèi)涵。重點(diǎn)加強(qiáng)A類(lèi)病房?jī)?nèi)涵建設(shè)。

A類(lèi)病房應(yīng)為工作量大、基礎(chǔ)護(hù)理量大或?qū)I(yè)技術(shù)要求較高的群室；責(zé) 任護(hù)士臨床執(zhí)業(yè)行為規(guī)范，落實(shí)《護(hù)理工作制度與人員崗位職責(zé)》、《醫(yī)院 臨床護(hù)理工作流程(試行)》、《臨床護(hù)理肯規(guī)》、《護(hù)患溝通實(shí)踐指導(dǎo)手 冊(cè)》等規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，高危重點(diǎn)部門(mén)(新生兒室、血液凈化室、手術(shù)室、消毒供 應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、IcU、口腔科等)的護(hù)理管理執(zhí)行《特殊科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理 服務(wù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》；探索有專(zhuān)科特點(diǎn)的護(hù)理質(zhì)量和安全持續(xù)改進(jìn)措施，全年未 發(fā)生護(hù)理安全事件或護(hù)理事故(致患者健康不良后果)；開(kāi)展床旁護(hù)理，實(shí) 施表格式護(hù)理文件，使護(hù)士將更多時(shí)間投入對(duì)患者的直接護(hù)理。

5、重視病區(qū)管理。A、B、c三類(lèi)病l!都要落實(shí)省衛(wèi)生廳《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院 探視管理的若干規(guī)定》，采取措施限制家屬探陪或社會(huì)閑雜人員進(jìn)入病房，有條件的醫(yī)院可設(shè)電子門(mén)禁系統(tǒng)，保持病區(qū)管理有序。A類(lèi)病區(qū)無(wú)自聘護(hù)工，可實(shí)施免陪或陪而不護(hù)。護(hù)理員的配置、培訓(xùn)及管理符合省衛(wèi)生廳相關(guān)文件 規(guī)定。

6、強(qiáng)化保障支持。

第五篇：責(zé)任制護(hù)理工作方案

微創(chuàng)腹部外科責(zé)任制整體護(hù)理工作方案

整體護(hù)理是“以病人為中心，以護(hù)理程序”為基礎(chǔ)，以護(hù)理質(zhì)量為核心和強(qiáng)調(diào)護(hù)理連續(xù)性的一種護(hù)理工作模式，它要求護(hù)理人員的觀念從以疾病為中心轉(zhuǎn)變到為以患者為中心上來(lái)，以解決患者的健康問(wèn)題為目標(biāo)，按系統(tǒng)的護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理，使患者得到高質(zhì)量的健康服務(wù)，為進(jìn)一步體現(xiàn)“一切以患者為中心”的服務(wù)理念，讓患者真正受益，根據(jù)《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》的要求，結(jié)合科室護(hù)理工作制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持“以人為本，以病人為中心”的服務(wù)理念，切實(shí)改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度，規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，落實(shí)整體護(hù)理措施，全面提高我院臨床護(hù)理工作的質(zhì)量和水平。

二、工作目標(biāo)

遵循整體護(hù)理理念，從科學(xué)化和專(zhuān)業(yè)化護(hù)理著手，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任，立足專(zhuān)科護(hù)理發(fā)展，切實(shí)改進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量，努力打造“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿(mǎn)意”的護(hù)理服務(wù)新形象。

三、成立責(zé)任制整體護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)小組

組長(zhǎng)：傅朝春

副組長(zhǎng)：劉 琴

成員：李 潔、張艷花、徐麗萍、陳 婉

四、重點(diǎn)工作內(nèi)容與實(shí)施步驟

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)省衛(wèi)生廳《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》的要求，對(duì)照整體護(hù)理的要求，有計(jì)劃、步驟地組織實(shí)施。

2、組織護(hù)理骨干學(xué)習(xí)整體護(hù)理要求，有機(jī)會(huì)外派參觀學(xué)習(xí)。

3、對(duì)科室全體護(hù)士進(jìn)行整體護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，參加醫(yī)院組織的相關(guān)培訓(xùn)班，提高護(hù)士的認(rèn)識(shí)。

4、加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)技能訓(xùn)練，開(kāi)展護(hù)理“三基”考核，使護(hù)

理人員的理論水平和操作技能不斷提高。

5、學(xué)習(xí)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范，制定《科室護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)說(shuō)明

書(shū)》，有利于新護(hù)士培訓(xùn)和規(guī)范科室護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。

6、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量檢查和考核力度，做到年有計(jì)劃、月有重

點(diǎn)、周有安排，每月有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)反映持續(xù)改進(jìn)有成效。

7、落實(shí)臨床護(hù)理工作責(zé)任制，責(zé)任護(hù)士要把病人當(dāng)成我的病人的意識(shí)，要讓病人把責(zé)任護(hù)士視為我的護(hù)士的所屬感，多與患者溝通、交流，關(guān)心患者，為患者解決急需的問(wèn)題，讓患者滿(mǎn)意。

8、加強(qiáng)科室間的協(xié)調(diào)配合，進(jìn)一步協(xié)調(diào)與手術(shù)室、ICU、供應(yīng)室、后勤、設(shè)備、藥劑、檢驗(yàn)等科室的溝通交流，為值班護(hù)士有時(shí)間服務(wù)于患者。

9、為保證整體護(hù)理工作質(zhì)量，加強(qiáng)于科室醫(yī)生的溝通，根

據(jù)工作實(shí)際，責(zé)任護(hù)士多與主觀醫(yī)生溝通，為患者制定適宜的治療護(hù)理方案，逐步探索實(shí)行醫(yī)護(hù)一體化的查房，讓醫(yī)護(hù)共同協(xié)作管理好病人，增進(jìn)醫(yī)護(hù)相互了解。

10、積極申請(qǐng)?jiān)黾幼o(hù)士和合理安排人員。才能確保整體護(hù)理

工作的基本要求。根據(jù)治療、護(hù)理工作量，隨機(jī)調(diào)配護(hù)士，實(shí)行彈性排班，保證夜班和節(jié)假日的護(hù)士人力和護(hù)理質(zhì)量。

11、具體分組安排：實(shí)行病房分組管理，按照病區(qū)床位數(shù)將

護(hù)士分成三個(gè)組，每組人員有1－4級(jí)護(hù)士組成，分別有一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)或四級(jí)護(hù)士構(gòu)成，分管24－26張，平均每位責(zé)任護(hù)士分管病人6－8人，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理，病情觀察、用藥、治療、溝通、健康指導(dǎo)、心理護(hù)理等服務(wù)，責(zé)任組長(zhǎng)具備責(zé)任護(hù)士的職責(zé)和指導(dǎo)組上下級(jí)護(hù)士的工作和質(zhì)量把關(guān)，負(fù)責(zé)全組護(hù)理質(zhì)量安全，認(rèn)真評(píng)估高?；颊?，制定護(hù)理計(jì)劃和指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士制定護(hù)理計(jì)劃并有效實(shí)施。責(zé)任護(hù)士不值夜班，夜班護(hù)士暫不擔(dān)任責(zé)任護(hù)士，新進(jìn)護(hù)士分管病人少于8人，有組長(zhǎng)指導(dǎo)對(duì)危重病人的觀察和護(hù)理?；颊邚娜朐旱匠鲈航o所管患者作詳細(xì)的入院介紹和各個(gè)時(shí)期的健康教育指導(dǎo)，加強(qiáng)與分管病人的溝通。全面掌握“十知道”讓患者知曉自己的責(zé)任護(hù)士，對(duì)提供的服務(wù)滿(mǎn)意。

12、注重工作實(shí)效，加強(qiáng)護(hù)士與患者的溝通和健康指導(dǎo)，使

患者從入院到出院接受完整的健康教育，完善各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)、護(hù)理工作程序、質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。健康教育內(nèi)容和健康教育計(jì)劃，逐步增加集體健康教育的次數(shù)，讓更多的患者了解到健康教育的知識(shí)，更好地促進(jìn)患者康復(fù)。充分了解和評(píng)估患者的生理、心理、社會(huì)的因素，全面、整體為患者制定護(hù)理計(jì)劃和健康教育計(jì)劃。

13、應(yīng)用護(hù)士激勵(lì)機(jī)制，提高護(hù)士素質(zhì)，將整體護(hù)理的內(nèi)涵

落實(shí)到對(duì)護(hù)士的素質(zhì)評(píng)價(jià)上，護(hù)理措施是否滿(mǎn)足患者的需求，每月護(hù)士長(zhǎng)走訪(fǎng)患者，了解患者的滿(mǎn)意情況，測(cè)評(píng)的滿(mǎn)意度將作為責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士考核的依據(jù)之一來(lái)激勵(lì)調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性。

微創(chuàng)腹部外科

2012-6