第一篇:中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)
《中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)》白皮書(全文)
國(guó)務(wù)院新聞辦公室 中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)(2012年12月)
中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院新聞辦公室
目錄 前言
一、衛(wèi)生基本狀況
二、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
三、傳染病防治與衛(wèi)生應(yīng)急
四、慢性非傳染性疾病防治
五、婦女兒童健康權(quán)益保護(hù)
六、中醫(yī)藥發(fā)展
七、衛(wèi)生國(guó)際合作
結(jié)束語(yǔ)
前言
健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求。提高人民健康水平,實(shí)現(xiàn)病有所醫(yī)的理想,是人類社會(huì)的共同追求。在中國(guó)這個(gè)有著13億多人口的發(fā)展中大國(guó),醫(yī)療衛(wèi)生關(guān)系億萬(wàn)人民健康,是一個(gè)重大民生問(wèn)題。
中國(guó)高度重視保護(hù)和增進(jìn)人民健康。憲法規(guī)定,國(guó)家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和傳統(tǒng)醫(yī)藥,保護(hù)人民健康。圍繞憲法,中國(guó)逐步形成了相對(duì)完善的衛(wèi)生法律法規(guī)體系。
多年來(lái),中國(guó)堅(jiān)持“以農(nóng)村為重點(diǎn),預(yù)防為主,中西醫(yī)并重,依靠科技與教育,動(dòng)員全社會(huì)參與,為人民健康服務(wù),為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)”的衛(wèi)生工作方針,努力發(fā)展具有中國(guó)特色的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。經(jīng)過(guò)不懈努力,覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī) 1 療衛(wèi)生服務(wù)體系基本形成,疾病防治能力不斷增強(qiáng),醫(yī)療保障覆蓋人口逐步擴(kuò)大,衛(wèi)生科技水平日益提高,居民健康水平明顯改善。
為建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,保障每個(gè)居民都能享有安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),中國(guó)深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,取得了重要階段性成效。
一、衛(wèi)生基本狀況
居民健康狀況不斷改善。從反映國(guó)民健康狀況的重要指標(biāo)看,中國(guó)居民的健康水平已處于發(fā)展中國(guó)家前列。2010年人均期望壽命達(dá)到74.8歲,其中男性72.4歲,女性77.4歲。孕產(chǎn)婦死亡率從2002年的51.3/10萬(wàn)下降到2011年的26.1/10萬(wàn)。嬰兒死亡率及5歲以下兒童死亡率持續(xù)下降,嬰兒死亡率從2002年的29.2‰下降到2011年的12.1‰,5歲以下兒童死亡率從2002年的34.9‰下降到2011年的15.6‰,提前實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)。
圖1中國(guó)人均期望壽命
圖2中國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率
圖3中國(guó)嬰兒死亡率
圖4中國(guó)5歲以下兒童死亡率
建立起覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生體系。一是公共衛(wèi)生服務(wù)體系。包括疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、衛(wèi)生應(yīng)急、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督和計(jì)劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),以及以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)、承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)功能的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。二是醫(yī)療服務(wù)體系。在農(nóng)村建立起以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),在城市建立起各級(jí)各類醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)分工協(xié)作的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。三是醫(yī)療保障體系。這個(gè)體系以基本醫(yī)療保障為主體、其他多種形式補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)為補(bǔ)充?;踞t(yī)療保障體系包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助,分別覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口、農(nóng)村人口和城鄉(xiāng)困難人群。四是藥品供應(yīng)保障體系。包括藥品的生產(chǎn)、流通、價(jià)格管理、采購(gòu)、配送、使用。近期重點(diǎn)是建立國(guó)家基本藥物制度。
衛(wèi)生籌資結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化。衛(wèi)生籌資來(lái)源包括政府一般稅收、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)和居民自費(fèi)等多種渠道。2011年,中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用達(dá)24345.91億元人民幣,同期人均衛(wèi)生總費(fèi)用為1806.95元人民幣,衛(wèi)生總費(fèi)用占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的比重為5.1%。按可比價(jià)格計(jì)算,1978—2011年,中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用年平均增長(zhǎng)速度為11.32%。個(gè)人現(xiàn)金衛(wèi)生支出由2002年的57.7%下降到2011年的34.8%,衛(wèi)生籌資系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)保護(hù)水平和再分配作用不斷提高。2011年,醫(yī)院、門診機(jī)構(gòu)費(fèi)用為18089.4億元人民幣,公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)費(fèi)用為2040.67億元人民幣,分別占衛(wèi)生總費(fèi)用的71.74%和8.09%。醫(yī)院費(fèi)用中,城市醫(yī)院、縣醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院費(fèi)用分別占64.13%、21.28%、5.17%、9.3%。
圖5中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用和衛(wèi)生總費(fèi)用占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值比重
圖6衛(wèi)生總費(fèi)用籌資構(gòu)成
衛(wèi)生資源持續(xù)發(fā)展。截至2011年底,全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)95.4萬(wàn)個(gè)(所),與2003年比較,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加14.8萬(wàn)個(gè)(所)。執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師246.6萬(wàn)人,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)由2002年的1.5人增加到1.8人。注冊(cè)護(hù)士224.4 5 萬(wàn)人,每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)由2002年的1人增加到1.7人。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)516萬(wàn)張,每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)由2002年的2.5張?zhí)岣叩?.8張。
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)利用狀況顯著改善。2011年,全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療人次由2002年的21.5億人次增加到62.7億人次,住院人數(shù)由2002年的5991萬(wàn)人增加到1.5億人。中國(guó)居民到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年均就診4.6次,每百居民住院11.3人,醫(yī)院病床使用率為88.5%,醫(yī)院出院者平均住院日為10.3天。居民看病就醫(yī)更加方便,可及性顯著提高。15分鐘內(nèi)可到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住戶比例,由2003年的80.7%提高到2011年的83.3%,其中農(nóng)村地區(qū)為80.8%。醫(yī)療質(zhì)量管理和控制體系不斷完善。建立無(wú)償獻(xiàn)血制度,血液安全得到保障。
二、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
經(jīng)過(guò)多年努力,中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)取得顯著發(fā)展成就,但與公眾健康需求和經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展不適應(yīng)的矛盾還比較突出。特別是隨著中國(guó)從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)型,原有醫(yī)療保障體系發(fā)生很大變化,如何使廣大公眾享有更好、更健全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),成為中國(guó)政府面臨的一個(gè)重大問(wèn)題。從20世紀(jì)80年代開始,中國(guó)啟動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,并在2003年抗擊傳染性非典型肺炎取得重大勝利后加快推進(jìn)。2009年3月,中國(guó)公布《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》,全面啟動(dòng)新一輪醫(yī)改。改革的基本理念,是把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),從制度上保證每個(gè)居民不分地域、民族、年齡、性別、職業(yè)、收入水平,都能公平獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。改革的基本原則是?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制。
醫(yī)改是一項(xiàng)涉及面廣、難度大的社會(huì)系統(tǒng)工程,在中國(guó)這樣一個(gè)人口多、人均收入水平低、城鄉(xiāng)區(qū)域差距大的發(fā)展中國(guó)家,深化醫(yī)改是一項(xiàng)十分艱巨復(fù)雜的任務(wù)。三年多來(lái),中國(guó)政府大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展,積極破解醫(yī)改這一世界性難題。通過(guò)艱苦努力,中國(guó)的新一輪醫(yī)改取得積極進(jìn)展。
——基本醫(yī)療保障制度覆蓋城鄉(xiāng)居民。截至2011年,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保人數(shù)超過(guò)13億,覆蓋面從2008年的87%提高到2011年的95%以上,中國(guó)已構(gòu)建起世界上規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)?;I資水平和報(bào)銷比例不斷提高,新型農(nóng)村合作醫(yī)療政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從最初的人均20元人民幣,提高到2011年的200元人民幣,受益人次數(shù)從2008年的5.85億人次提高到2011年的13.15億人次,政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例提高到70%左右,保障范圍由住院延伸到門診。推行醫(yī)藥費(fèi)用即時(shí)結(jié)算報(bào)銷,居民就醫(yī)結(jié)算更為便捷。開展按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)和總額預(yù)付等支付方式改革,醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的約束、控費(fèi)和促進(jìn)作用逐步顯現(xiàn)。實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病保障,截至2011年,23萬(wàn)患有先天性心臟病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、耐多藥肺結(jié)核、兒童白血病等疾病的患者享受到重大疾病補(bǔ)償,實(shí)際補(bǔ)償水平約65%。2012年,肺癌、食道癌、胃癌等12種大病也被納入農(nóng)村重大疾病保障試點(diǎn)范圍,費(fèi)用報(bào)銷比例最高可達(dá)90%。實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金中劃出大病保險(xiǎn)資金,采取向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買大病保險(xiǎn)的方式,以力爭(zhēng)避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo),實(shí)施大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策,對(duì)基本醫(yī)療保障補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障,實(shí)6 際支付比例不低于50%,有效減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。建立健全城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,救助對(duì)象覆蓋城鄉(xiāng)低保對(duì)象、五保對(duì)象,并逐步擴(kuò)大到低收入重病患者、重度殘疾人、低收入家庭老年人等特殊困難群體,2011年全國(guó)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助8090萬(wàn)人次。
——基本藥物制度從無(wú)到有。初步形成了基本藥物遴選、生產(chǎn)供應(yīng)、使用和醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的體系。2011年,基本藥物制度實(shí)現(xiàn)基層全覆蓋,所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物,并實(shí)行零差率銷售,取消了以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。制定國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集,規(guī)范基層用藥行為,促進(jìn)合理用藥。建立基本藥物采購(gòu)新機(jī)制,基本藥物實(shí)行以省為單位集中采購(gòu),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物銷售價(jià)格比改革前平均下降了30%?;舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄。有序推進(jìn)基本藥物制度向村衛(wèi)生室和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)延伸。藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革步伐加快,藥品供應(yīng)保障水平進(jìn)一步提高。
——城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全。加大政府投入,完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制,2009—2011年,中央財(cái)政投資471.5億元人民幣支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展。采取多種形式加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),制定優(yōu)惠政策,為農(nóng)村和社區(qū)培養(yǎng)、培訓(xùn)、引進(jìn)衛(wèi)生人才。建立全科醫(yī)生制度,開展全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng),安排基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),組織實(shí)施中西部地區(qū)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)等。實(shí)施萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程,2009—2011年,1100余家城市三級(jí)醫(yī)院支援了955個(gè)縣級(jí)醫(yī)院,中西部地區(qū)城市二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年支援3600多所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,提高了縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)水平和管理能力。轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療服務(wù)模式,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展巡回醫(yī)療服務(wù),在市轄區(qū)推行社區(qū)全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、家庭簽約醫(yī)生制度,實(shí)行防治結(jié)合,保障居民看病就醫(yī)的基本需求,使常見病、多發(fā)病等絕大多數(shù)疾病的診療在基層可以得到解決。經(jīng)過(guò)努力,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷強(qiáng)化,農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施落后、服務(wù)能力薄弱的狀況明顯改變,基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍的數(shù)量、學(xué)歷、知識(shí)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)向好趨勢(shì)。2011年,全國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到91.8萬(wàn)個(gè),包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)2.6萬(wàn)個(gè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.8萬(wàn)所、村衛(wèi)生室66.3萬(wàn)個(gè),床位123.4萬(wàn)張。
——基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平明顯提高。國(guó)家免費(fèi)向全體居民提供國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)包,包括建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、0—6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓和II型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等10類41項(xiàng)服務(wù)。針對(duì)特殊疾病、重點(diǎn)人群和特殊地區(qū),國(guó)家實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗、消除燃煤型氟中毒危害、農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸、無(wú)害化衛(wèi)生廁所建設(shè)、貧困白內(nèi)障患者復(fù)明、農(nóng)村適齡婦女宮頸癌和乳腺癌檢查、預(yù)防艾滋病母嬰傳播等,由政府組織進(jìn)行直接干預(yù)。2011年,國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率總體達(dá)到90%以上,全國(guó)住院分娩率達(dá)到98.7%,其中農(nóng)村住院分娩率達(dá)到98.1%,農(nóng)村孕產(chǎn)婦死亡率呈逐步下降趨勢(shì)。農(nóng)村自來(lái)水普及率和衛(wèi)生廁所普及率分別達(dá)到72.1%和69.2%。2009年啟動(dòng)“百萬(wàn)貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”,截至2011年,由政府提供補(bǔ)助為109萬(wàn)多名貧困白內(nèi)障患者實(shí)施了復(fù)明手術(shù)。
圖71990—2011年全國(guó)農(nóng)村住院分娩率(%)與孕產(chǎn)婦死亡率(1/10萬(wàn))變化趨勢(shì)
——公立醫(yī)院改革有序推進(jìn)。從2010年起,在17個(gè)國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市和37個(gè)省級(jí)試點(diǎn)地區(qū)開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn),在完善服務(wù)體系、創(chuàng)新體制機(jī)制、加強(qiáng)內(nèi)部管理、加快形成多元化辦醫(yī)格局等方面取得積極進(jìn)展。2012年,全面啟動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作,以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭,帶動(dòng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系能力提升,力爭(zhēng)使縣域內(nèi)就診率提高到90%左右,目前已有18個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)的600多個(gè)縣參與試點(diǎn)。完善醫(yī)療服務(wù)體系,優(yōu)化資源配置,加強(qiáng)薄弱區(qū)域和薄弱領(lǐng)域能力建設(shè)。區(qū)域醫(yī)學(xué)中心臨床重點(diǎn)專科和縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力提升,公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作機(jī)制正在探索形成。多元化辦醫(yī)格局加快推進(jìn),鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦營(yíng)利性和非營(yíng)利醫(yī)療機(jī)構(gòu)。截至2011年,全國(guó)社會(huì)資本共舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)16.5萬(wàn)個(gè),其中民營(yíng)醫(yī)院8437個(gè),占全國(guó)醫(yī)院總數(shù)的38%。在全國(guó)普遍推行預(yù)約診療、分時(shí)段就診、優(yōu)質(zhì)護(hù)理等便民惠民措施。醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快上漲的勢(shì)頭得到控制,按可比價(jià)格計(jì)算,在過(guò)去三年間,公立醫(yī)院門診次均醫(yī)藥費(fèi)用和住院人均醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)率逐年下降,2011年比2009年均下降了8個(gè)百分點(diǎn),公立醫(yī)院費(fèi)用控制初見成效。
新一輪醫(yī)改給中國(guó)城鄉(xiāng)居民帶來(lái)了很大實(shí)惠。基本公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性顯著提高,城鄉(xiāng)和地區(qū)間衛(wèi)生發(fā)展差距逐步縮小,農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施落后、服務(wù)能力薄弱的狀況明顯改善,公眾反映較為強(qiáng)烈的“看病難”、“看病貴”的問(wèn)題得到緩解,“因病致貧”、“因病返貧”的現(xiàn)象逐步減少。
三、傳染病防治與衛(wèi)生應(yīng)急
新中國(guó)成立以來(lái),中國(guó)政府堅(jiān)持“預(yù)防為主,防治結(jié)合”方針,不斷加大傳染病防治力度,通過(guò)開展預(yù)防接種和愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)等防控措施,降低了傳染病發(fā)病率,有效控制了傳染病的流行和蔓延。自20世紀(jì)50年代起,基本控制了鼠疫、霍亂、黑熱病、麻風(fēng)病等疾病的流行。2011年甲類和乙類傳染病發(fā)病率控制在241.4/10萬(wàn)的較低水平,有力保障了廣大居民的身體健康和生命安全。
實(shí)施國(guó)家免疫規(guī)劃。免疫規(guī)劃工作是中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)成效最為顯著、影響最為廣泛的工作之一。20世紀(jì)60年代初,中國(guó)通過(guò)接種牛痘消滅了天花,較世界衛(wèi)生組織1980年宣布全球根除天花早了十幾年。2000年,中國(guó)實(shí)現(xiàn)了無(wú)脊髓灰質(zhì)8 炎目標(biāo)。2002年,中國(guó)決定將新生兒乙肝疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃,國(guó)家免疫規(guī)劃由接種4種疫苗預(yù)防6種傳染病,擴(kuò)大到接種5種疫苗預(yù)防7種傳染病。2007年,國(guó)家決定實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃,國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗增加到14種,預(yù)防15種傳染病,免疫規(guī)劃人群也從兒童擴(kuò)展到成人。新一輪醫(yī)改啟動(dòng)以來(lái),國(guó)家免疫規(guī)劃內(nèi)容不斷擴(kuò)大,對(duì)于減少傳染病發(fā)生、保護(hù)公眾身體健康起到了積極作用,目前多數(shù)疫苗可預(yù)防傳染病的發(fā)病已降至歷史最低水平。
重點(diǎn)傳染病地方病得到有效控制。艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病、包蟲病、麻風(fēng)病、瘧疾等重大及重點(diǎn)傳染病患者獲得免費(fèi)藥物治療。截至2011年,中國(guó)存活艾滋病病毒感染者和病人約為78萬(wàn)人,遠(yuǎn)低于將艾滋病病毒感染人數(shù)控制在150萬(wàn)以內(nèi)的目標(biāo)。傳染性肺結(jié)核患病率降至66/10萬(wàn),提前實(shí)現(xiàn)了聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)確定的結(jié)核病控制指標(biāo)。所有血吸蟲病流行縣實(shí)現(xiàn)疫情控制目標(biāo),血吸蟲病病人控制在32.6萬(wàn)。率先在全球83個(gè)絲蟲病流行國(guó)家和地區(qū)中消除了絲蟲病。提升以監(jiān)測(cè)為核心的流感防控能力,2010年,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心國(guó)家流感中心被正式命名為全球第五個(gè)流感參比和研究中心。穩(wěn)步推進(jìn)地方病防治工作,在國(guó)家層面實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo),大骨節(jié)病、克山病和氟中毒等病情得到有效控制,發(fā)病患者顯著減少。
愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)卓有成效。愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)是中國(guó)公眾廣泛參與、與公眾健康密切相關(guān)的社會(huì)公益事業(yè),迄今已開展60年。愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,通過(guò)開展除害滅病、健康教育和健康促進(jìn)、農(nóng)村改水改廁、國(guó)家衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建、城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治等,降低了傳染病危害,提高了居民健康水平,形成了愛國(guó)衛(wèi)生人人參與、健康生活人人共享的良好局面。截至目前,中國(guó)累計(jì)命名153個(gè)國(guó)家衛(wèi)生城市、32個(gè)國(guó)家衛(wèi)生區(qū)和456個(gè)國(guó)家衛(wèi)生鎮(zhèn)(縣城),并在此基礎(chǔ)上探索國(guó)家健康城市(鎮(zhèn))創(chuàng)建工作。
衛(wèi)生應(yīng)急水平全面提高。頒布突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等法律法規(guī),修訂傳染病防治法,推動(dòng)衛(wèi)生應(yīng)急工作走上法制化和規(guī)范化軌道。以疾病預(yù)防控制體系、衛(wèi)生監(jiān)督體系和醫(yī)療體系為基礎(chǔ),初步建成統(tǒng)一指揮、布局合理、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、保障有力的突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急體系。建立完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系,覆蓋突發(fā)急性傳染病、不明原因疾病、中毒事件等突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控以及自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、恐怖事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援和重大活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生保障。建立國(guó)家、省(自治區(qū)、直轄市)、地(市)、縣四級(jí)應(yīng)急管理體制。建立衛(wèi)生應(yīng)急能力評(píng)估指標(biāo)體系。國(guó)家組建了傳染病控制、醫(yī)療救援、中毒處置、核和放射處置等4類27支國(guó)家級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍,地方也組建了各級(jí)突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍。國(guó)家醫(yī)藥儲(chǔ)備制度日趨完善,保障了應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需的醫(yī)藥產(chǎn)品。近年來(lái),中國(guó)有效處置了傳染性非典型肺炎、甲型H1N1流感、鼠疫、人禽流感等突發(fā)公共衛(wèi)生事件,及時(shí)開展四川汶川特大地震、青海玉樹地震、甘肅舟曲特大山洪泥石流災(zāi)害的緊急醫(yī)學(xué)救援,順利完成北京奧運(yùn)會(huì)、上海世博會(huì)等大型活動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生保障任務(wù)。
法定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。2004年,中國(guó)啟用傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)對(duì)39種法定傳染病病例個(gè)案信息和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的實(shí)時(shí)、在線監(jiān)測(cè)。截至2011年,全國(guó)100%的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、98%的縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和94%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)了法定傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
四、慢性非傳染性疾病防治
伴隨中國(guó)工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、老齡化進(jìn)程的加快,居民慢性病患病、死亡呈現(xiàn)持續(xù)快速增長(zhǎng)趨勢(shì)。中國(guó)現(xiàn)有確診慢性病患者2.6億人,慢性病導(dǎo)致的死亡占中國(guó)總死亡的85%,導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)占總疾病負(fù)擔(dān)的70%。
中國(guó)政府把防治慢性病作為增進(jìn)公眾健康、改善民生的重要任務(wù),逐步建立起覆蓋全國(guó)的慢性病防治服務(wù)體系,對(duì)主要慢性病進(jìn)行分級(jí)管理,實(shí)施綜合防控策略,全面提高慢性病綜合防治能力,努力降低人群慢性病危險(xiǎn)因素水平,減少慢性病發(fā)病率、致殘率和死亡率。
促進(jìn)慢性病防治結(jié)合。2002年以來(lái),慢性病防控策略逐步實(shí)現(xiàn)由重治療向防治結(jié)合方向的轉(zhuǎn)變。國(guó)家級(jí)層面形成了以中國(guó)疾控中心、國(guó)家癌癥中心和國(guó)家心血管病中心為主要技術(shù)支撐的慢性病防控格局。各地逐步形成了由疾控機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院和專業(yè)防治機(jī)構(gòu)共同構(gòu)筑的慢性病防控工作網(wǎng)絡(luò)。提出早診斷、早治療,降低發(fā)病率、病死率和病殘率的慢性病防治目標(biāo),面向一般人群、高危人群和患病人群,對(duì)心腦血管病、惡性腫瘤、糖尿病和慢性阻塞性肺病等主要慢性病,血壓升高、血糖升高、膽固醇升高和超重/肥胖等主要生物危險(xiǎn)因素,以及煙草使用、不健康飲食、缺少體力活動(dòng)和過(guò)量飲酒等主要行為危險(xiǎn)因素,實(shí)施有效干預(yù)。
制定慢性病防控措施。出臺(tái)《中國(guó)慢性病防治工作規(guī)劃(2012—2015年)》等一系列慢性病防控政策性文件和慢性病防治指南。從2005年開始,實(shí)施癌癥早診早治等慢性病防治重大專項(xiàng)。2007年,在全國(guó)啟動(dòng)全民健康生活方式行動(dòng),多途徑、多形式、多角度推動(dòng)健康生活方式行為養(yǎng)成。2009年,將高血壓、糖尿病、老年人健康管理納入醫(yī)改基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容。2010年啟動(dòng)國(guó)家級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作,提高慢性病綜合防控能力。大力開展兒童口腔疾病綜合干預(yù),預(yù)防兒童齲齒。
建立慢性病信息管理系統(tǒng)。實(shí)施慢性病綜合監(jiān)測(cè),開展慢性病危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、慢性病患病監(jiān)測(cè)、死因監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)健康狀態(tài)監(jiān)測(cè)、惡性腫瘤隨訪登記,建立和逐步完善覆蓋全生命周期的圍繞慢性病及其危險(xiǎn)因素流行情況的慢性病信息系統(tǒng),為國(guó)家開展慢性病防控工作提供科學(xué)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。
開展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)。持續(xù)開展“全國(guó)億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”、“相約健康社區(qū)行”、“健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)”等。逐步建立健康教育體系,初步形成多部門合作、全社會(huì)參與的健康教育格局。居民健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能日益普及,自我保健意識(shí)和能力不斷提高。加大控?zé)熜麄髁Χ?,提高公眾?duì)煙草危害的認(rèn)識(shí),逐步形成全社會(huì)支持控?zé)煹姆諊J澜缧l(wèi)生組織《煙草控制框架公約》2006年1月在中國(guó)生效以來(lái),各地積極推動(dòng)公共場(chǎng)所控?zé)熈⒎ǎㄔO(shè)無(wú)煙環(huán)境。
重視維護(hù)公眾的精神健康。頒布精神衛(wèi)生法,通過(guò)立法規(guī)范精神衛(wèi)生服務(wù),保護(hù)精神障礙患者的權(quán)益。完善重性精神疾病防治網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治急重性精神疾病能力建設(shè),建立醫(yī)院與社區(qū)相互支持和配合的重性精神疾病防治工作機(jī)制。把精神衛(wèi)生專業(yè)人員列入“十二五”時(shí)期急需緊缺的人才類別,10 加強(qiáng)人才培養(yǎng)工作。規(guī)范患者服務(wù)管理,啟用國(guó)家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)病人信息電子化管理。目前,在城市社區(qū)和農(nóng)村居家接受規(guī)范管理的重性精神疾病患者有302.6萬(wàn)人。
五、婦女兒童健康權(quán)益保護(hù)
中國(guó)現(xiàn)有8.6億婦女兒童,約占總?cè)丝诘娜种V袊?guó)政府將男女平等作為一項(xiàng)基本國(guó)策,一貫高度重視婦女兒童的生存和健康狀況,完善婦幼衛(wèi)生法制與政策,簽署多項(xiàng)保護(hù)婦女兒童的國(guó)際公約,健全婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系,實(shí)施婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,著力提高婦幼衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性,促使廣大婦女兒童健康權(quán)益得到有效保護(hù)。
完善婦幼衛(wèi)生法制和政策。1994年10月全國(guó)人大常委會(huì)審議通過(guò)母嬰保健法,標(biāo)志著婦幼衛(wèi)生工作進(jìn)入法制化管理階段。20世紀(jì)90年代以來(lái),中國(guó)政府制定實(shí)施《中國(guó)婦女發(fā)展綱要(1995—2000年)》、《中國(guó)婦女發(fā)展綱要(2001—2010年)》、《中國(guó)婦女發(fā)展綱要(2011—2020年)》和《九十年代中國(guó)兒童發(fā)展規(guī)劃綱要》、《中國(guó)兒童發(fā)展綱要(2001—2010年)》、《中國(guó)兒童發(fā)展綱要(2011—2020年)》,把婦女兒童健康納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,作為優(yōu)先發(fā)展的領(lǐng)域之一。
健全婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系。中國(guó)婦幼衛(wèi)生體系以婦幼保健專業(yè)機(jī)構(gòu)為核心,以城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ),以大中型綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)科研教學(xué)機(jī)構(gòu)為技術(shù)支持,為婦女兒童提供全方位的醫(yī)療保健服務(wù)。建立婦幼衛(wèi)生年報(bào)系統(tǒng)和世界上規(guī)模最大的婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),實(shí)施出生缺陷監(jiān)測(cè)、孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)、5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)、危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測(cè)和兒童營(yíng)養(yǎng)健康監(jiān)測(cè)。婦幼衛(wèi)生信息為各級(jí)政府制定衛(wèi)生政策特別是婦幼衛(wèi)生政策提供了科學(xué)依據(jù)。
開展婦女生殖保健服務(wù)。積極推廣婚前和孕前保健,普及優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康科學(xué)知識(shí),深入開展孕產(chǎn)期保健,形成包括產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前篩查與診斷、高危孕產(chǎn)婦篩查與管理、住院分娩、新生兒保健和產(chǎn)后訪視在內(nèi)的一整套孕產(chǎn)期保健服務(wù)。2011年全國(guó)孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率、產(chǎn)后訪視率和系統(tǒng)管理率分別為93.7%、91.0%和85.2%,比2000年分別提高4.81%、5.57%和10.36%,高危孕產(chǎn)婦管理率達(dá)到了99.6%。開展“降低孕產(chǎn)婦死亡率、消除新生兒破傷風(fēng)”項(xiàng)目,消除了孕產(chǎn)婦及新生兒破傷風(fēng)。2011年,全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率為26.1/10萬(wàn),比1990年和2000年下降了72.4%和50.8%。開展婦女病普查普治、青春期保健和更老年期保健等,為廣大婦女提供全生命周期服務(wù)。
開展兒童保健服務(wù)。加強(qiáng)新生兒保健,規(guī)范新生兒訪視服務(wù)。開展嬰幼兒及學(xué)齡前兒童保健,實(shí)施7歲以下兒童保健管理和3歲以下兒童系統(tǒng)管理。2011年全國(guó)3歲以下兒童系統(tǒng)管理率和7歲以下兒童保健管理率分別達(dá)到84.6%和85.8%。兒童生長(zhǎng)發(fā)育水平不斷提高,兒童營(yíng)養(yǎng)不良狀況持續(xù)減少。努力控制出生缺陷,提高出生人口素質(zhì),開展新生兒疾病篩查、0—3歲兒童早期綜合發(fā)展、發(fā)育偏離兒童的康復(fù)訓(xùn)練、高危兒早期干預(yù)、食物過(guò)敏的早期干預(yù)、睡眠問(wèn)題干預(yù)、環(huán)境污染對(duì)兒童健康損害的早期干預(yù)以及青春期保健等。關(guān)注和重視留守兒童、流動(dòng)兒童、傷殘兒童等特殊兒童群體的身心健康。
六、中醫(yī)藥發(fā)展
中醫(yī)藥在中國(guó)有著悠久的歷史,是中華民族在生產(chǎn)生活實(shí)踐以及治療疾病過(guò)程中形成和發(fā)展的醫(yī)學(xué)科學(xué),是中華民族智慧的結(jié)晶,為中華民族繁衍昌盛作出了重要貢獻(xiàn)。中醫(yī)藥在治療常見病、多發(fā)病和疑難病等方面獨(dú)具特色和優(yōu)勢(shì),在治療傳染性疾病方面也有良好效果,并以其費(fèi)用低、療效好、副作用小等特點(diǎn),深受中國(guó)公眾喜愛,在醫(yī)療衛(wèi)生保健中發(fā)揮著不可替代的重要作用。中國(guó)政府一貫積極扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。
建立覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系。在城市,形成了以中醫(yī)醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)??漆t(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)科、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及中醫(yī)門診部和中醫(yī)診所為主的城市中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在農(nóng)村,形成了由縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科和村衛(wèi)生室為主的農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。目前,75.6%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、51.6%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、66.5%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、57.5%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。
形成獨(dú)具特色的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系。國(guó)家把人才培養(yǎng)作為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的根本,加強(qiáng)名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)思想和經(jīng)驗(yàn)繼承工作以及優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才培養(yǎng),加強(qiáng)社區(qū)、農(nóng)村基層中醫(yī)藥人才的培養(yǎng),基本形成了院校教育、師承教育、繼續(xù)教育多形式、多層次、多途徑的中醫(yī)藥教育體系,初步建立起社區(qū)、農(nóng)村基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)機(jī)制。截至2011年,全國(guó)共有高等中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥院校46所,高等教育中醫(yī)藥類在校生人數(shù)55.3萬(wàn)人,衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師29.4萬(wàn)人,中藥師(士)9.7萬(wàn)人。
推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化。積極利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),推進(jìn)中醫(yī)藥的理論和技術(shù)創(chuàng)新,在中醫(yī)基礎(chǔ)理論、臨床診療、中藥技術(shù)等領(lǐng)域取得重要成果。推進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)化和現(xiàn)代化,中藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模、技術(shù)水平大幅提高。目前,全國(guó)中藥生產(chǎn)企業(yè)近1500家。中藥產(chǎn)品種類、數(shù)量、生產(chǎn)工藝水平有了很大提高。重視和保護(hù)中醫(yī)藥的文化價(jià)值,41項(xiàng)中醫(yī)藥項(xiàng)目列入國(guó)家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄。
積極開展國(guó)際交流合作。目前,已有70多個(gè)國(guó)家與中國(guó)簽訂了包含中醫(yī)藥內(nèi)容的政府協(xié)議或?qū)iT的中醫(yī)藥合作協(xié)議,中醫(yī)藥對(duì)外醫(yī)療、教育、科技合作不斷擴(kuò)大,已傳播到世界上160多個(gè)國(guó)家和地區(qū)?!爸嗅t(yī)針灸”列入人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄,《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《本草綱目》等中醫(yī)藥典籍列入《世界記憶遺產(chǎn)名錄》。國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)成立了中醫(yī)藥技術(shù)委員會(huì),并將這一委員會(huì)的秘書處設(shè)在中國(guó)。
七、衛(wèi)生國(guó)際合作
長(zhǎng)期以來(lái),中國(guó)積極參與全球衛(wèi)生事務(wù),廣泛開展衛(wèi)生領(lǐng)域的政府間和民間的多邊、雙邊合作交流,積極參加國(guó)際社會(huì)、國(guó)際組織倡導(dǎo)的重大衛(wèi)生行動(dòng)。高度重視衛(wèi)生國(guó)際援助,先后為許多發(fā)展中國(guó)家援建醫(yī)院、培訓(xùn)衛(wèi)生人才、開展疾病防控等工作,為受援國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展發(fā)揮了巨大作用。支持世界衛(wèi)生組織等國(guó)際組織工作。積極參與全球衛(wèi)生議題討論,分享經(jīng)驗(yàn)。20世紀(jì)70年代,中國(guó)總結(jié)和貢獻(xiàn)衛(wèi)生實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),為推動(dòng)1978年《阿拉木圖宣言》實(shí)施初級(jí)衛(wèi)生保健發(fā)揮了重要作用。近年來(lái),在《國(guó)際衛(wèi)生條例(2005)》框架下,與世界衛(wèi)生組織及各國(guó)保持及時(shí)、密切、暢通聯(lián)系,為全球疾病防控作出貢獻(xiàn)。中國(guó)政府每年向世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署以及全球抗擊艾滋病、結(jié)核病和瘧疾基金等國(guó)際組織提供捐款。大力支持國(guó)際社會(huì)在慢性病、人禽流感、控?zé)?、?yīng)急等技術(shù)領(lǐng)域的工作。
加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生合作。2003年以來(lái),以中國(guó)—東盟傳染病防控領(lǐng)域的合作為開端,加快推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生合作進(jìn)程。目前,中國(guó)已在大湄公河次區(qū)域、中亞區(qū)域經(jīng)濟(jì)合作、中國(guó)—東盟、東盟與中日韓、中日韓、亞太經(jīng)濟(jì)合作組織和上海合作組織等7個(gè)區(qū)域性合作機(jī)制下,開展與周邊國(guó)家和本區(qū)域的衛(wèi)生合作和國(guó)際援助。從2005年起,中國(guó)與緬甸、越南、老撾合作,在邊境地區(qū)開展瘧疾、艾滋病聯(lián)防聯(lián)控項(xiàng)目,還開展了結(jié)核病、登革熱防治等跨境合作項(xiàng)目。
派遣援外醫(yī)療隊(duì)。援外醫(yī)療隊(duì)是中國(guó)履行國(guó)際義務(wù),按政府雙邊協(xié)議向受援國(guó)派遣醫(yī)務(wù)人員團(tuán)隊(duì),在發(fā)展中國(guó)家開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的無(wú)償援助項(xiàng)目。1963年,中國(guó)政府向阿爾及利亞派出第一支援外醫(yī)療隊(duì)。截至2011年,中國(guó)政府已先后向73個(gè)國(guó)家派遣了醫(yī)療隊(duì)。目前,有56支醫(yī)療隊(duì)分布在阿爾及利亞、坦桑尼亞、摩洛哥、津巴布韋等53個(gè)國(guó)家,為當(dāng)?shù)靥貏e是貧困地區(qū)人民提供免費(fèi)醫(yī)療服務(wù),并為受援國(guó)引入大批先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)。50年來(lái),中國(guó)援外醫(yī)療隊(duì)共診療患者約2.6億人次。醫(yī)療隊(duì)的工作獲得當(dāng)?shù)孛癖姷母叨荣潛P(yáng),受到受援國(guó)政府的充分肯定,迄今約有900名中國(guó)醫(yī)療隊(duì)員獲得受援國(guó)頒發(fā)的勛章等各種榮譽(yù)。在此期間,有50名中國(guó)援外醫(yī)療隊(duì)員犧牲在異國(guó)他鄉(xiāng)。
援建醫(yī)療機(jī)構(gòu)。從1970年開始,中國(guó)支援非洲等地區(qū)的發(fā)展中國(guó)家建設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),致力于改善受援國(guó)醫(yī)療設(shè)施條件。截至2011年底,中國(guó)共幫助52個(gè)國(guó)家建成100所醫(yī)院和醫(yī)療中心,為解決當(dāng)?shù)孛癖娍床【歪t(yī)困難作出了積極貢獻(xiàn)。中國(guó)為援建醫(yī)院提供大量成套醫(yī)療設(shè)備和藥品,僅2011年中國(guó)就提供了34批醫(yī)療設(shè)備和藥品。截至2011年11月,還有28個(gè)國(guó)家的31個(gè)援建項(xiàng)目在建。
培訓(xùn)衛(wèi)生人力資源。中國(guó)援外醫(yī)療隊(duì)通過(guò)帶教、講座、培訓(xùn)等方式,將醫(yī)療技術(shù)傳授給當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員,提高受援國(guó)衛(wèi)生技術(shù)水平。中國(guó)政府支持衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)在華為發(fā)展中國(guó)家舉辦衛(wèi)生技術(shù)研修和培訓(xùn),截至2011年,共舉辦培訓(xùn)班400多期,培訓(xùn)15000余人,涉及衛(wèi)生管理、緊急救援管理、食品衛(wèi)生、傳統(tǒng)醫(yī)藥、傳染病防控、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、衛(wèi)生檢疫和護(hù)理技術(shù)等。為幫助發(fā)展中國(guó)家培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才,中國(guó)政府還向在華學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)和中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展中國(guó)家學(xué)生提供政府獎(jiǎng)學(xué)金。
開展國(guó)際緊急救援。2004年,印度洋地震和海嘯在東南亞和南亞地區(qū)造成重大人員傷亡,中國(guó)及時(shí)派出衛(wèi)生救援隊(duì)赴泰國(guó)、斯里蘭卡、印度尼西亞開展救援,并通過(guò)世界衛(wèi)生組織向受災(zāi)國(guó)家捐助醫(yī)療儀器設(shè)備和美元現(xiàn)匯。近五年來(lái),中國(guó)政府累計(jì)開展衛(wèi)生緊急救援近200次,包括向發(fā)生疫情、自然災(zāi)害的幾內(nèi)亞比紹、馬達(dá)加斯加、巴基斯坦、印度尼西亞、海地等國(guó)家派遣衛(wèi)生救援隊(duì)、提供物資或現(xiàn)匯緊急援助等。中國(guó)還派出救援隊(duì)赴黎巴嫩、剛果(金)等國(guó)際維和任務(wù) 區(qū)實(shí)施人道主義醫(yī)學(xué)援助,派遣“和平方舟號(hào)”醫(yī)院船赴亞非五國(guó)、拉美四國(guó)開展巡回醫(yī)療服務(wù)。
結(jié)束語(yǔ)
隨著中國(guó)工業(yè)化、城市化進(jìn)程和人口老齡化趨勢(shì)的加快,居民健康面臨著傳染病和慢性病的雙重威脅,公眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求日益提高。與此同時(shí),中國(guó)衛(wèi)生資源特別是優(yōu)質(zhì)資源短缺、分布不均衡的矛盾依然存在,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的任務(wù)十分艱巨。
中國(guó)政府提出,到2020年建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。為此,中國(guó)將繼續(xù)深入推進(jìn)改革,全面發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),更好地維護(hù)、保障和增進(jìn)全體居民的健康。中國(guó)也將繼續(xù)積極參與全球衛(wèi)生事務(wù),與各方共同攜手,為改善全球健康作出更大努力。
第二篇:《中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報(bào)告2014》簡(jiǎn)略報(bào)告
《中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報(bào)告2014》簡(jiǎn)略報(bào)告
2月10日,由華中科技大學(xué)、人民出版社主辦《中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報(bào)告2014》(衛(wèi)生改革與發(fā)展綠皮書)成果發(fā)布會(huì)在國(guó)誼賓館舉行,教育部與衛(wèi)計(jì)委等有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、華中科大專家出席了本次會(huì)議。《中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報(bào)告2014》簡(jiǎn)略報(bào)告如下。
《中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報(bào)告2014》總體評(píng)價(jià): 1.改革開放以來(lái),我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展成績(jī)顯著。
2.新醫(yī)改取得了預(yù)期的階段性成果,百姓得到實(shí)惠,醫(yī)務(wù)人員初步感受鼓舞,體現(xiàn)了中國(guó)國(guó)情,探索了中國(guó)醫(yī)改理論,堅(jiān)定了對(duì)中國(guó)醫(yī)改道路的自信。
3.中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展依然面臨著問(wèn)題、風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn),有時(shí)甚至較尖銳。為了踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀,實(shí)現(xiàn)“中國(guó)健康夢(mèng)”,系統(tǒng)總結(jié)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的歷史經(jīng)驗(yàn)與成果,大膽探析面臨的問(wèn)題與挑戰(zhàn),并提出解決思路與建議,以期對(duì)“十三五”乃至今后更長(zhǎng)時(shí)期衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展提供啟示與借鑒,在國(guó)家教育部的支持下,華中科技大學(xué)方鵬騫教授率領(lǐng)其團(tuán)隊(duì),依據(jù)其二十多年對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的密切觀察與研究、親身實(shí)踐與思考,主持編纂了《中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報(bào)告2014》(衛(wèi)生改革與發(fā)展綠皮書系列)。
《中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報(bào)告2014》主要包括兩個(gè)部分:第一部分總論,分別為中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的歷史沿革與展望;改革開放以來(lái)中國(guó)衛(wèi)生籌資及其績(jī)效分析;中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供體系評(píng)價(jià);中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管體系評(píng)價(jià)。第二部分中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展專題分析,分別為均等化視角下的公共衛(wèi)生服務(wù)體系的發(fā)展;基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的可持續(xù)性發(fā)展;中國(guó)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市調(diào)查報(bào)告;全民健康覆蓋目標(biāo)下的中國(guó)醫(yī)療保障制度發(fā)展與整合;中國(guó)基本藥物制度的發(fā)展;中國(guó)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu):?jiǎn)栴}、反思和展望;中國(guó)中醫(yī)藥服務(wù)體系的特色與展望;中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生人力資源現(xiàn)狀與發(fā)展;中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的現(xiàn)狀與發(fā)展。
本報(bào)告數(shù)據(jù)資料來(lái)源權(quán)威詳實(shí),全部是國(guó)家統(tǒng)計(jì)局、國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)等國(guó)家部委和研究機(jī)構(gòu)編撰的統(tǒng)計(jì)年鑒或各種研究報(bào)告;大部分專題論述均從改革開放起直至現(xiàn)在,編寫者力圖通過(guò)對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革各領(lǐng)域長(zhǎng)時(shí)間大跨度的脈絡(luò)梳理,探究各個(gè)時(shí)期我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的經(jīng)驗(yàn)策略與路徑選擇,追本朔源,理清當(dāng)前醫(yī)改中的成果與難點(diǎn)的前因后果。
一、中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的經(jīng)驗(yàn)、成績(jī)與成果
1、城鄉(xiāng)居民整體健康水平持續(xù)改善
人均預(yù)期壽命顯著提高,我國(guó)的人均預(yù)期壽命在我國(guó)60多年的發(fā)展歷程里延長(zhǎng)了39.5歲,這在全世界都是比較罕見的;
我國(guó)嬰兒死亡率已經(jīng)從新中國(guó)成立前的200‰下降到2013年的9.5‰,已明顯低于世界平均水平;
我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率從2005年的47.7/10萬(wàn)下降到2013年的23.2/10萬(wàn),低于中、高收入國(guó)家平均水平,但與經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家還有差距。
注:人均預(yù)期壽命指出生時(shí)預(yù)期壽命
資料來(lái)源:中華人民共和國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)《2013年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》
2、衛(wèi)生資源總量持續(xù)增加,政府衛(wèi)生財(cái)政投入逐年遞增
衛(wèi)生總費(fèi)用增加,政府衛(wèi)生支出比重穩(wěn)步上升,2013年全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用達(dá)31868.95億元,衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP比重達(dá)5.57%,與2009年比較,增長(zhǎng)81.7%;
在2013年衛(wèi)生總費(fèi)用中,政府、社會(huì)和個(gè)人衛(wèi)生支出分別占到30.1%、36.0%和33.9%,與2009年比較,2013年政府衛(wèi)生支出比重上升2.6個(gè)百分點(diǎn)。
資料來(lái)源:中華人民共和國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)《2014年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》
3、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供體系不斷完善,衛(wèi)生服務(wù)可及性增加
4、醫(yī)療衛(wèi)生人力資源總量持續(xù)增加
到2013年底,全國(guó)衛(wèi)生人員總數(shù)達(dá)979.1萬(wàn)人,我國(guó)每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)由2009年1.75人增加到2013年2.06人,每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)由2009年1.39人增加到2013年2.05人。
5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位持續(xù)增加,衛(wèi)生服務(wù)能力不斷增強(qiáng)
資料來(lái)源:中華人民共和國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)《2014年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》
全國(guó)每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)由3.32張?jiān)黾拥?.55張。
6、新醫(yī)改取得階段性成果:
(1)公立醫(yī)院改革穩(wěn)步推進(jìn),以縣級(jí)公立醫(yī)院改革為突破口,在全國(guó)17個(gè)國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。
我國(guó)公立醫(yī)院改革已經(jīng)在多個(gè)層次、多措施任務(wù)并行發(fā)展: 第一,在衛(wèi)生資源優(yōu)化配置方面尋求突破;
第二,在實(shí)現(xiàn)管辦分開和政事分開方面開展試點(diǎn),實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院出資人角色的明確。
第三,在增進(jìn)城市公立醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境,實(shí)現(xiàn)多元化辦醫(yī)格局。第四,發(fā)展中西部邊緣地區(qū)公立醫(yī)院的能力。
第五,在公立醫(yī)院改革方面提供一攬子改革措施,實(shí)現(xiàn)改革的政策群,以公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制為切入點(diǎn),全面調(diào)整藥品定價(jià)機(jī)制,醫(yī)院內(nèi)部薪酬模式等。
資料來(lái)源:中華人民共和國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)《2014年衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》 患者門診滿意度:國(guó)家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)院管理研究所以第三方身份調(diào)查結(jié)果顯示,2012年門診患者總體滿意度均值為79.19%,2013年總體滿意度均值為82.04%。
(2)基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系初步建立,“因病致貧”問(wèn)題得到緩解,居民就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)得以減輕。災(zāi)難性衛(wèi)生支出發(fā)生率下降。2013年個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重比2009年下降了3.6個(gè)百分點(diǎn)。醫(yī)療保障制度為廣大城鄉(xiāng)居民提供了化解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的保護(hù)屏障。
城鎮(zhèn)居民個(gè)人現(xiàn)金衛(wèi)生支出在1990-2000年平均增長(zhǎng)速度為33.11%,農(nóng)村居民個(gè)人現(xiàn)金衛(wèi)生支出在1990-2002年平均增長(zhǎng)速度為19.79%,2000年后,城鎮(zhèn)居民個(gè)人現(xiàn)金衛(wèi)生支出年平均增長(zhǎng)速度更降低至12.84%;其個(gè)人現(xiàn)金衛(wèi)生支出年平均增長(zhǎng)速度銳減為8.54%;
(3)初步建立了適合中國(guó)國(guó)情的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。建設(shè)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),建立健全以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
(4)我國(guó)實(shí)施基本藥物制度以來(lái),基本藥物配備率呈上升趨勢(shì),抗菌藥物處方使用率呈下降趨勢(shì)。
7、衛(wèi)生法制化建設(shè)逐步深入,健康權(quán)益得到保障。
近幾十年來(lái),全國(guó)人大及其常委會(huì)已經(jīng)頒布了《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和**嬰保健法》、《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》等十幾部法律。
8、中醫(yī)藥工作得到重視和發(fā)展,傳統(tǒng)醫(yī)藥惠及更多民眾
2013年全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院診療人次達(dá)43726.3萬(wàn)人次,較2009年(30145.8萬(wàn)人次)增加了45.1%。
9、衛(wèi)生信息化得到快速推進(jìn)
衛(wèi)生信息化是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容,同時(shí)也是新醫(yī)改的突破口。衛(wèi)生信息技術(shù)支撐將大力促進(jìn)新醫(yī)改政策的落地,推動(dòng)衛(wèi)生和人口事業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展,將重組人口和衛(wèi)生服務(wù)要素,重塑衛(wèi)生服務(wù)業(yè)態(tài),改變?nèi)窠】得婷?。根?jù)CHIMA《2013-2014中國(guó)醫(yī)院信息化狀況調(diào)查報(bào)告》,受訪的590家醫(yī)院中,應(yīng)用住院醫(yī)生工作站、門急診醫(yī)生工作站和電子病歷的醫(yī)院達(dá)到75.08%,72.88%,69.32%。該比例較之2012-2013有明顯提升,說(shuō)明我國(guó)醫(yī)院信息化和電子病歷的實(shí)施情況良好,發(fā)展迅速;我們預(yù)測(cè),未來(lái)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)對(duì)衛(wèi)生信息化人才的年需求量將不少于25萬(wàn)人。
二、中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨的困難與挑戰(zhàn)
1、城鄉(xiāng)居民對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求不斷增加
如2003年我國(guó)調(diào)查地區(qū)居民兩周患病率是14.3‰,慢性病患病率為151.1‰,2013年我國(guó)調(diào)查地區(qū)居民兩周患病率是24.1‰,慢性病患病率為330.7‰;
不同地區(qū)居民之間的健康水平仍存在明顯差異,如東部城市和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展較快的地區(qū)人均預(yù)期壽命在2010年均超過(guò)78歲;而西部一些經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后的省份(如云南、西藏、青海等)人均預(yù)期壽命在2010年還不足70歲,2013年我國(guó)城市地區(qū)嬰兒死亡率為5.2‰,農(nóng)村地區(qū)為11.3‰,農(nóng)村地區(qū)是城市地區(qū)的2.2倍。
2、醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不合理
2013年中央財(cái)政衛(wèi)生投入增長(zhǎng)26.4%,地方財(cái)政衛(wèi)生投入僅增長(zhǎng)9.5%,地方財(cái)力不足將導(dǎo)致基層財(cái)政保障風(fēng)險(xiǎn)加??;
東中西部地區(qū)間財(cái)政投入差距明顯,東部由于較強(qiáng)的地方經(jīng)濟(jì)支撐,西部地區(qū)有較高的中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付比例,而中部地區(qū)兩者均未沾,而形成新的“中部塌陷”。2013年人均衛(wèi)生財(cái)政補(bǔ)貼東:中:西部分別為312:213:331(元)差距明顯,這種投入上的差距不利于地區(qū)間衛(wèi)生資源的平衡和衛(wèi)生服務(wù)能力的均等化,影響人人享有基本衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),影響衛(wèi)生籌資的公平性。
資料來(lái)源:中華人民共和國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)《2014年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》
3、總體醫(yī)療費(fèi)用上漲過(guò)快,但是醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用上漲速度下降
近三年衛(wèi)生總費(fèi)用平均增長(zhǎng)速度達(dá)到13.20%,為同期GDP增長(zhǎng)速度的1.62倍,如果不能控制當(dāng)前醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)勢(shì)必會(huì)給政府財(cái)政、實(shí)體經(jīng)濟(jì)背上沉重的負(fù)擔(dān);特別是考慮到我國(guó)“轉(zhuǎn)方式,調(diào)結(jié)構(gòu)”,中高速增長(zhǎng)的“新常態(tài)”,財(cái)政收入的增長(zhǎng)速度必然回落;醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)使中國(guó)財(cái)政背上沉重的包袱,或許是中國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)危機(jī)的重要因素。
資料來(lái)源:中華人民共和國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)《2014年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》
4、醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行面臨風(fēng)險(xiǎn)
在我國(guó)經(jīng)濟(jì)進(jìn)入新常態(tài)發(fā)展階段后,國(guó)民經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)放緩,職工工資增長(zhǎng)也將減速,因此按工資比例收取的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入的增幅也將下降。而基金支出由于繼續(xù)上漲的醫(yī)療費(fèi)用、進(jìn)一步釋放的醫(yī)療服務(wù)需求、人口老齡化加速等因素的影響保持增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。因此,醫(yī)療保險(xiǎn)基金正面臨巨大風(fēng)險(xiǎn)。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)從2000年至2013年,基金收入的年平均增幅為33.20%,而支出的年平均增幅為34.39%。以此趨勢(shì)推測(cè),2017年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金就將出現(xiàn)當(dāng)期收不抵支的現(xiàn)象,到2024年就出現(xiàn)基金累計(jì)結(jié)余虧空7353億的嚴(yán)重赤字。
而對(duì)新農(nóng)合基金的籌資和支出數(shù)據(jù)進(jìn)行趨勢(shì)預(yù)測(cè),預(yù)計(jì)在2017年新農(nóng)合的累計(jì)結(jié)余將為負(fù)數(shù),至2020年支出將比當(dāng)年籌資超支15.38%。基金的收不抵支已成為目前威脅到基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度可持續(xù)的最重要因素。5、2012年以來(lái)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者的藥品花費(fèi)增量值開始上升
本研究報(bào)告表明:?jiǎn)渭円揽繃?guó)家財(cái)政投入,實(shí)行零差率的基本藥物供應(yīng)制度對(duì)降低就診病人用藥花費(fèi)和降低醫(yī)院藥占比仍然表現(xiàn)出不可持續(xù)的狀態(tài),這也意味著還有其它的因素影響著病人用藥花費(fèi)和醫(yī)院藥占比的降低,比如藥品的流通成本增加、藥品價(jià)格增加、醫(yī)生的不合理的處方行為或基本藥物制度的執(zhí)行力和監(jiān)督力下降等因素。
6、分級(jí)診療機(jī)制和服務(wù)體系尚未形成
分級(jí)診療制度急慢分治實(shí)施困境:
一是患者傳統(tǒng)的診療觀念影響,二是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)技術(shù)水平相對(duì)較低,難以“取信于民”,省市大醫(yī)院的急劇擴(kuò)張也吸收了許多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)秀人才;三是信息化管理機(jī)制滯后,無(wú)法形成有效的分級(jí)診療管理的信息平臺(tái),四是基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度沒(méi)有從政策層面更好地引導(dǎo)分級(jí)診療,五是分級(jí)診療的監(jiān)督機(jī)制尚未建立;
7、我國(guó)各省、區(qū)域及城鄉(xiāng)間存在公共衛(wèi)生服務(wù)的非均等化
①我國(guó)公共衛(wèi)生服務(wù)的籌資不均衡。主要表現(xiàn)為東部地區(qū)的公共衛(wèi)生支出無(wú)論是支出總量還是人均衛(wèi)生支出上都高于西部地區(qū)。另一方面,公共衛(wèi)生支出的城鄉(xiāng)差異較大,②公共衛(wèi)生服務(wù)水平差異明顯,如孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率較低的省份主要集中于中西部地區(qū)。
圖1 2013年孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率各省際離差圖
8、我國(guó)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的問(wèn)題與困境
主要在于以下幾個(gè)方面:一是政策設(shè)計(jì)層面,如衛(wèi)生人力資源流動(dòng)受到束縛、在機(jī)構(gòu)審批、技術(shù)準(zhǔn)入、不同省份之間部分診療服務(wù)執(zhí)業(yè)資質(zhì)不能互認(rèn)、與社會(huì)辦醫(yī)關(guān)系密切的商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展政策仍不明朗。二是政策執(zhí)行層面,營(yíng)利性與非營(yíng)利性之間的變更程序不規(guī)范、審批權(quán)與監(jiān)管權(quán)不匹配、民政部門與衛(wèi)生部門之間缺乏協(xié)同監(jiān)管機(jī)制。三是我國(guó)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身存在的問(wèn)題。
三、建議與展望
1、本發(fā)展報(bào)告認(rèn)為衛(wèi)生總費(fèi)用增長(zhǎng)速度必須與國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度相協(xié)調(diào),應(yīng)嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng),以防止因各級(jí)財(cái)政支出壓力過(guò)大導(dǎo)致的“醫(yī)療費(fèi)用社會(huì)經(jīng)濟(jì)危機(jī)”在中國(guó)上演。據(jù)此本發(fā)展報(bào)告建議,到2020年我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用達(dá)到58257億元,占GDP的比例為6.17%,人均衛(wèi)生總費(fèi)用達(dá)到4188元,可同時(shí)兼顧整體經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平與居民健康需要。
2、本發(fā)展報(bào)告認(rèn)為目前最應(yīng)該關(guān)注的是如何調(diào)整政府衛(wèi)生投入結(jié)構(gòu),提高衛(wèi)生系統(tǒng)績(jī)效。首先,應(yīng)增加基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的投入,提高其服務(wù)能力,引導(dǎo)健康需求在基層機(jī)構(gòu)得到滿足,這是提高衛(wèi)生總費(fèi)用使用效率的必然路徑;其次,加強(qiáng)轉(zhuǎn)移支付,減少城鄉(xiāng)、地區(qū)間健康水平差距。衛(wèi)生投入水平在城鄉(xiāng)之間存在很大的差距。
3、本發(fā)展報(bào)告認(rèn)為,到2030年,民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)服務(wù)工作量將達(dá)到40%,公立醫(yī)院下降到60%。醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)將呈現(xiàn)公平競(jìng)爭(zhēng)的局面,醫(yī)療資源分配將更加合理。逐步建立并完善分級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系。通過(guò)“十三五”的努力,到2020年,我國(guó)將初步建立分級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系,4、公共衛(wèi)生服務(wù)均等化應(yīng)實(shí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的公共品供給制度;推動(dòng)政府轉(zhuǎn)型,加快建設(shè)公共服務(wù)型政府;完善促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的公共財(cái)政制度;構(gòu)建基本公共衛(wèi)生服務(wù)的多元供給機(jī)制。
5、關(guān)于對(duì)中國(guó)基層醫(yī)療服務(wù)體系發(fā)展展望,本發(fā)展報(bào)告認(rèn)為全科醫(yī)生是其能力提升的核心要素,應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè),分別在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)、待遇方面重點(diǎn)加強(qiáng)建設(shè)?;鶎邮自\是就醫(yī)模式的必然選擇。
在中國(guó),轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式,建立家庭醫(yī)生和居民契約服務(wù)關(guān)系,基層首診的就醫(yī)觀念也應(yīng)成為各級(jí)政府探索推進(jìn)基層醫(yī)療服務(wù)的方向。
通過(guò)醫(yī)療聯(lián)合體這種組織形式,建立起優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和管理模式傳送帶,從實(shí)質(zhì)上改進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力,才能贏得群眾的信任。只有真正意義的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、建立起定期的、規(guī)律的業(yè)務(wù)指導(dǎo)關(guān)系,實(shí)現(xiàn)家門口能享受三級(jí)醫(yī)院的專家服務(wù),才能讓群眾放心。
6、要結(jié)合我國(guó)國(guó)家藥物政策體系,建立我國(guó)細(xì)化的醫(yī)藥人力資源開發(fā)政策、藥品公平定價(jià)原則與供應(yīng)效率政策和合理用藥的收集、監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)政策,以保障我國(guó)基本藥物制度的可持續(xù)發(fā)展。確定基本藥物制度的法律地位,明確國(guó)家基本藥物制度在我國(guó)的法律地位及權(quán)責(zé)。
本發(fā)展報(bào)告將分為三個(gè)連續(xù)出版,《中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報(bào)2014》是該綠皮書的第一部,后續(xù)兩部分別為《中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報(bào)告2015--中國(guó)公立醫(yī)院發(fā)展報(bào)告》,《中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報(bào)告2016--中國(guó)健康保障制度發(fā)展報(bào)告》,敬請(qǐng)社會(huì)各界持續(xù)關(guān)注。
第三篇:【2013高考政治熱點(diǎn)】中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)
2013高考政治熱點(diǎn):中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)
一、【時(shí)事背景】
2012年12月26日下午,國(guó)務(wù)院新聞辦公室發(fā)布《中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)》白皮書,衛(wèi)生部黨組書記、副部長(zhǎng)張茅在會(huì)上表示,中國(guó)政府首次就醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)布白皮書,目的是全面客觀地介紹醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展情況,展示中國(guó)重視和改善民生的政策措施,進(jìn)一步增進(jìn)國(guó)際社會(huì)對(duì)中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的了解和支持?!吨袊?guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)》白皮書由前言、正文、結(jié)束語(yǔ)三部分組成。前言部分說(shuō)明中國(guó)政府努力發(fā)展具有中國(guó)特色的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,人民群眾健康水平明顯改善。正文部分共七章,分別介紹的是:中國(guó)衛(wèi)生基本狀況,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,傳染病防治與衛(wèi)生應(yīng)急,慢性非傳染性疾病防治,婦女兒童健康權(quán)益保護(hù),中醫(yī)藥發(fā)展和衛(wèi)生國(guó)際合作。結(jié)束語(yǔ)部分強(qiáng)調(diào),醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展任務(wù)艱巨,中國(guó)將繼續(xù)深入推進(jìn)改革,全面發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。繼續(xù)積極參與全球衛(wèi)生事務(wù),為改善全球健康作出更大努力。
二、【考點(diǎn)鏈接】
1、經(jīng)濟(jì)生活角度
(1)財(cái)政的重大作用。近年來(lái),我國(guó)各級(jí)財(cái)政加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入,穩(wěn)步提高醫(yī)療保障水平,讓越來(lái)越多的城鄉(xiāng)居民在實(shí)現(xiàn)“病有所醫(yī)”。這體現(xiàn)了財(cái)政的巨大作用。
(2)科學(xué)發(fā)展觀的核心是以人為本。把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。真正體現(xiàn)了黨和政府貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)持以人為本。
(3)市場(chǎng)調(diào)節(jié)具有自發(fā)性、盲目性和滯后性的弱點(diǎn)和缺陷,需要國(guó)家的宏觀調(diào)控。通過(guò)各級(jí)財(cái)政加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入,穩(wěn)步提高醫(yī)療保障水平。體現(xiàn)了國(guó)家的宏觀調(diào)控。
2、政治生活角度
(1)我國(guó)的國(guó)家性質(zhì)。我國(guó)政府努力發(fā)展具有中國(guó)特色的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,提高人民群眾的健康水平。集中體現(xiàn)了我國(guó)是人民民主專政的社會(huì)主義國(guó)家,其本質(zhì)是人民當(dāng)家作主。
(2)我國(guó)政府的性質(zhì)、宗旨和工作原則。我國(guó)政府把提高人民健康水平作為全面建成小康社會(huì)的一項(xiàng)重大任務(wù),保障和改善民生,實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。體現(xiàn)了我國(guó)政府是人民的政府,堅(jiān)持對(duì)人民負(fù)責(zé)的原則和全心全意為人民服務(wù)的宗旨。
(3)我國(guó)政府的職能。國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,發(fā)展具有中國(guó)特色的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的奮斗目標(biāo)。這是我國(guó)政府履行提供社會(huì)公共服務(wù)職能的體現(xiàn)。
(4)中國(guó)共產(chǎn)黨的地位、性質(zhì)、宗旨和執(zhí)政理念。在推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的過(guò)程中,中國(guó)共產(chǎn)黨始終發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)核心作用,集中體現(xiàn)了黨的全心全意為人民服務(wù)的宗旨,真正體現(xiàn)了我們黨堅(jiān)持以人為本、執(zhí)政為民的執(zhí)政理念,把人民群眾的根本利益作為一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。
3、生活與哲學(xué)角度
(1)一切事物都是變化發(fā)展的,要用發(fā)展的觀點(diǎn)看問(wèn)題。黨中央、國(guó)務(wù)院以科學(xué)發(fā)展觀重大戰(zhàn)略思想為指導(dǎo),統(tǒng)籌解決經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革。這體現(xiàn)了用發(fā)展的觀點(diǎn)看問(wèn)題。
(2)整體和部分是辯證統(tǒng)一的。黨和政府歷來(lái)高度重視衛(wèi)生工作,努力維護(hù)人民群眾身心健康,把衛(wèi)生事業(yè)置于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局中統(tǒng)籌謀劃、積極推進(jìn)。樹立了整體觀念和全局意識(shí)。
(3)次矛盾是辯證統(tǒng)一的,我們既要抓主要矛盾,又要統(tǒng)籌兼顧,恰當(dāng)處理好次要矛盾。在全面建設(shè)小康社會(huì)的過(guò)程中,既要堅(jiān)持以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心,又要推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生等各項(xiàng)事業(yè)的進(jìn)步。
(4)人民群眾是實(shí)踐的主體和歷史的創(chuàng)造者,要求我們堅(jiān)持群眾觀點(diǎn)和群眾路線。各級(jí)政府要關(guān)注人民群眾的根本利益,把提高人民健康水平作為全面建成小康社會(huì)的重大任務(wù)。
(5)樹立正確的價(jià)值觀,要自覺(jué)站在最廣大人民的立場(chǎng)上做出正確的價(jià)值判斷和價(jià)值選擇。通過(guò)各級(jí)財(cái)政投入的不斷加大,使城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全。
三、【創(chuàng)新試題】
中國(guó)政府高度重視保護(hù)和增進(jìn)人民健康,不斷發(fā)展具有中國(guó)特色的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),積極推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,居民健康水平明顯提高。據(jù)此回答1—3題。
1.中國(guó)政府高度重視保護(hù)和增進(jìn)人民健康,主要是因?yàn)椋?/p>
A.我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)還不夠發(fā)達(dá)B.我國(guó)是人民當(dāng)家作主的社會(huì)主義國(guó)家
C.生命健康權(quán)是公民的基本權(quán)利D.國(guó)家的一切權(quán)力屬于人民
2.從經(jīng)濟(jì)生活的角度看,積極推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,居民健康水平明顯提高,有利于:
A.堅(jiān)持以人為本,落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀
B.推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè),構(gòu)建和諧社會(huì)
C.充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制在人力資源配置中基礎(chǔ)性的作用
D.實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)的目標(biāo)
3.不斷發(fā)展具有中國(guó)特色的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的哲學(xué)依據(jù)是:
A.整體與部分相互制約,部分影響整體B.量變必然會(huì)引起質(zhì)變
C.追求和發(fā)展真理是一個(gè)過(guò)程D.辦事情要堅(jiān)持一切從實(shí)際出發(fā)
4.中國(guó)堅(jiān)持“預(yù)防為主,防治結(jié)合”,不斷加大傳染病防治力度,有效控制了傳染病流行和蔓延。這表明:
A.矛盾具有普遍性,要堅(jiān)持一分為二的看問(wèn)題
B.想問(wèn)題辦事情要堅(jiān)持兩點(diǎn)論
C.抓住主要矛盾,一切問(wèn)題就都可以解決了
D.堅(jiān)持兩點(diǎn)論與重點(diǎn)論的統(tǒng)一
早在2009年3月,《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》就已經(jīng)公布,提出把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),堅(jiān)持?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的基本原則。三年多來(lái)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得了重大的階段性成效。據(jù)此回答5—7題,5.從政治生活的角度看,上述材料說(shuō)明:
A.國(guó)務(wù)院是最高國(guó)家行政機(jī)關(guān)
B.國(guó)務(wù)院必須在中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作
C.黨的宗旨是全心全意人為人民服務(wù)
D.黨堅(jiān)持以人為本,要做到依法行政
6.國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,主要履行的國(guó)家職能是:
A.政治職能B.經(jīng)濟(jì)職能
C.文化職能D.提供社會(huì)公共服務(wù)的職能
7.三年多來(lái),堅(jiān)持?;尽?qiáng)基層、建機(jī)制的基本原則,使深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得重大階段性成效。這表明:
A.認(rèn)識(shí)隨著實(shí)踐的發(fā)展而發(fā)展B.正確認(rèn)識(shí)推動(dòng)實(shí)踐的發(fā)展
C.主觀與客觀是具體歷史的統(tǒng)一D.實(shí)踐是檢驗(yàn)認(rèn)識(shí)真理性的唯一標(biāo)準(zhǔn)
8.近年來(lái),我國(guó)有序推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn),積累了有益經(jīng)驗(yàn)。這體現(xiàn)了:
A.兩點(diǎn)論與重點(diǎn)論的統(tǒng)一B.矛盾普遍性與特殊性的統(tǒng)一
C.同一性與斗爭(zhēng)性的統(tǒng)一D.肯定與否定的統(tǒng)一
9.我國(guó)基本醫(yī)療保障制度的基本建立,向?qū)崿F(xiàn)“病有所醫(yī)”邁出了關(guān)鍵性步伐。這啟示我們:
A.要重視部分對(duì)整體的影響B(tài).要重視量的積累
C.要重視正確意識(shí)的作用D.要重視矛盾雙方的轉(zhuǎn)化
10.一直以來(lái),我國(guó)政府不斷加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的支付力度,這說(shuō)明了:
A.政府在資源優(yōu)化配置中起基礎(chǔ)性的作用
B.政府的支持是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的根本動(dòng)力
C.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展需要政府的宏觀調(diào)控
D.政府的宏觀調(diào)控能確保我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展
11.近年來(lái),我國(guó)各級(jí)財(cái)政加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入,穩(wěn)步提高醫(yī)療保障水平,讓越來(lái)越多的城鄉(xiāng)居民在實(shí)現(xiàn)“病有所醫(yī)”,這主要體現(xiàn)了財(cái)政:
①具有促進(jìn)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)運(yùn)行的作用 ②是國(guó)家宏觀調(diào)控的重要手段
③在資源配置中起基礎(chǔ)性作用 ④是促進(jìn)社會(huì)公平、改善人民生活的物質(zhì)保障
A.①②B.①③C.②④D.③④
從20世紀(jì)80年代開始,中國(guó)啟動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,并在2003年抗擊傳染性非典型肺炎取得重大勝利后加快推進(jìn)。2009年3月,中國(guó)公布《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》,全面啟動(dòng)新一輪醫(yī)改。改革的基本理念,是把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),從制度上保證每個(gè)居民不分地域、民族、年齡、性別、職業(yè)、收入水平,都能公平獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。據(jù)此回答12—13題。
12.從認(rèn)識(shí)論的角度看,上述材料說(shuō)明:
①社會(huì)意識(shí)對(duì)人們的實(shí)踐活動(dòng)具有反作用 ②認(rèn)識(shí)都是主觀與客觀的具體的歷史的統(tǒng)一 ③認(rèn)識(shí)具有反復(fù)性、無(wú)限性和上升性 ④實(shí)踐是認(rèn)識(shí)的目的和歸宿
A.①③B.③④C.①②D.②④
13.要大力弘揚(yáng)中華民族優(yōu)良傳統(tǒng),發(fā)揮好家庭在情感慰藉和醫(yī)療保健方面的作用。這是因?yàn)楹霌P(yáng)中華民族優(yōu)良傳統(tǒng)可以:
A.決定人們的交往方式和交往行為
B.提高人們的科學(xué)文化修養(yǎng),不斷增強(qiáng)才干
C.決定人們的價(jià)值觀念,豐富精神世界
D.提高人們的思想道德修養(yǎng)樣,塑造完美人格
14.的十八大明確指出,健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求,要把提高人民健康水平作為全面建成小康社會(huì)的一項(xiàng)重大任務(wù),保障和改善民生,實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。我們將繼續(xù)深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,全面發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),更好地維護(hù)、保障和增進(jìn)全體居民的健康,也將為改善全球健康作出更大貢獻(xiàn)。
從認(rèn)識(shí)社會(huì)與價(jià)值選擇的角度,說(shuō)明我國(guó)各級(jí)政府深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。參考答案:
1.B2.A3.D4.D5.C6.D7.B8.B9.A10.C11.C12.B13.D
14.(1)堅(jiān)持以正確的價(jià)值觀為指導(dǎo),用正確的的社會(huì)意識(shí)推進(jìn)社會(huì)的發(fā)展。各級(jí)政府要堅(jiān)持以人為本、全面協(xié)調(diào)可持續(xù)的科學(xué)發(fā)展觀,加大對(duì)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的投入,讓越來(lái)越多的人享受醫(yī)改帶來(lái)的實(shí)惠。
(2)遵循社會(huì)發(fā)展規(guī)律,自覺(jué)地站在最廣大人民的立場(chǎng)上做出正確的價(jià)值判斷和價(jià)值選擇。通過(guò)各級(jí)財(cái)政投入的不斷加大,使城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全,基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平明顯提高。
(3)堅(jiān)持從群眾中來(lái),走群眾路線。各級(jí)政府應(yīng)關(guān)注人民群眾的根本利益,把提高人民健康水平作為全面建成小康社會(huì)的一項(xiàng)重大任務(wù),保障和改善民生,實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
第四篇:電工崗位職責(zé)(醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè))
1.在總務(wù)科和班長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院供電、電源線路、開關(guān)、照明設(shè)備和鍋爐房、污水處理站、抽水站等電氣設(shè)備的檢查維修工作。
2.嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律,堅(jiān)守崗位,隨叫隨到,及時(shí)維修,保證質(zhì)量,保證電源暢通。
3.做好全院的水、電表抄報(bào)工作,做到及時(shí)準(zhǔn)確無(wú)誤,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和漏洞及時(shí)報(bào)告總務(wù)科和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。
4.負(fù)責(zé)小工作量和小范圍的電源線路、開關(guān)插座的新安裝。經(jīng)常主動(dòng)到各科室和家屬區(qū)巡回檢査。
5.認(rèn)真檢查用電情況,堅(jiān)決制止和糾正違章用電。
6.嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程,不違章作業(yè),保證安全用電,節(jié)約使用材料,并做好維修和材料使用登記。
第五篇:洗衣工崗位職責(zé)(醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè))
1.在洗衣房班長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程,保證洗衣質(zhì)量,防止發(fā)生事故。
3.愛護(hù)機(jī)械設(shè)備,按規(guī)定對(duì)機(jī)械設(shè)備定期保養(yǎng),不超負(fù)荷運(yùn)行。
4.節(jié)約水電氣和洗潘劑,注意保護(hù)被服在洗漆時(shí)不受損壞。
5.執(zhí)行各類被服的消毒、隔離制度,防止交叉污染。
6.做好修舊利廢、回收敷料工作。
7.嚴(yán)格被服的收交手續(xù),防止錯(cuò)、漏和丟失。