第一篇：安康保險(xiǎn)細(xì)則

保

險(xiǎn)

簡(jiǎn)

介

一、女性安康保險(xiǎn)簡(jiǎn)介

1.保險(xiǎn)對(duì)象：女職工及男職工家屬。2.投保年齡：16—65周歲。3.保險(xiǎn)費(fèi)：45元/份。

4.保險(xiǎn)金額：10000元/份。5.保險(xiǎn)份數(shù)：1—5份。

6.保險(xiǎn)責(zé)任：乳腺癌、子宮癌、子宮頸癌、子宮肉瘤、卵巢癌、輸卵管癌、陰道癌。其中乳腺癌為雙倍賠付。上述癌癥中的原位癌非免除責(zé)任，賠付20%。

7.手術(shù)責(zé)任：因上述癌癥導(dǎo)致的子宮全切和卵巢全切，另賠付保險(xiǎn)金額的20%。8.觀察期：60天，續(xù)保沒有觀察期。9.責(zé)任免除：（1）隱瞞、欺詐行為。(2)在投保前患癌癥。（3）患先天或遺傳疾病。(4)軍事**行動(dòng)。（5）私自服用注射處方藥物。（6）艾滋病期間患惡性腫瘤。

二、男性安康保險(xiǎn)簡(jiǎn)介

1.保險(xiǎn)對(duì)象：男職工及女職工家屬。2.投保年齡：16—65周歲。3.保險(xiǎn)費(fèi)：45元/份。

4.保險(xiǎn)金額：10000元/份。5.保險(xiǎn)份數(shù)：1—5份。

6.保險(xiǎn)責(zé)任：癌癥（指惡性腫瘤等所有癌癥），其中直腸癌為雙倍賠付。7.觀察期：90天，續(xù)保沒有觀察期。8.責(zé)任免除：（1）原位癌。（2）A期淋巴細(xì)胞血液病。(3)I期何杰金氏病。（4）皮膚癌。（5）T1NOMO期前列腺癌。（6）艾滋病期間所患惡性腫瘤。

三、理賠材料

1.身份證正反面復(fù)印件。2.帶癌癥字樣的診斷書原件。3.病例復(fù)印件（帶醫(yī)務(wù)科紅章）。4.病例分析復(fù)印件（帶醫(yī)院紅章）。

5.本單位職工證明：職工身份，參保時(shí)間（年、月）。※領(lǐng)取保險(xiǎn)金請(qǐng)帶患者本人身份證和代領(lǐng)人身份證原件。

領(lǐng)取前請(qǐng)事先與市總教科工委聯(lián)系，預(yù)約時(shí)間。聯(lián)系電話：87657635 地址：哈爾濱市道里區(qū)兆麟街125號(hào)市委8號(hào)樓20樓2003辦公室登記后到女工部領(lǐng)取。

溫馨提示：繳費(fèi)、領(lǐng)取發(fā)票、上交理賠材料、取理賠款等請(qǐng)到女工部2121室。另外請(qǐng)認(rèn)真核對(duì)身份證號(hào)，以免影響保單起期。

第二篇：團(tuán)體女性安康保險(xiǎn)-宣傳提綱

團(tuán)體女性安康保險(xiǎn)－宣傳提綱

為了深入貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》，進(jìn)一步深化“維護(hù)女職工權(quán)益特別關(guān)愛行動(dòng)”關(guān)愛女職工的生命和健康，提高廣大女職工抵御特殊疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力，更好地為女職工提供優(yōu)質(zhì)的健康保險(xiǎn)服務(wù)，經(jīng)省總黨組研究決定，省總工會(huì)女職工委員會(huì)與中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司遼寧省分公司合作，在全省組織廣大女職工積極參加《團(tuán)體女性安康保險(xiǎn)》。為了做好宣傳工作，制定宣傳提綱如下：

1、開展《團(tuán)體女性安康保險(xiǎn)》活動(dòng)的宗旨和內(nèi)容

組織全省女職工參加《團(tuán)體女性安康保險(xiǎn)》，是遼寧省總工會(huì)女職工委員會(huì)與中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司遼寧省分公司聯(lián)合開展的對(duì)女職工實(shí)施“特別關(guān)愛”的一項(xiàng)活動(dòng)。活動(dòng)的宗旨是：保護(hù)女職工特殊利益，關(guān)愛女職工生命健康，愛心幫扶真情互助，為女職工抵御大病筑起一道屏障?；顒?dòng)的主要內(nèi)容是：各級(jí)工會(huì)女職工組織，積極宣傳、廣泛發(fā)動(dòng)女職工，參加中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司開辦的《團(tuán)體女性安康保險(xiǎn)》，使患乳腺癌和婦科癌病的女職工得到及時(shí)的經(jīng)濟(jì)資助。通過宣傳“送真情、獻(xiàn)愛心”，“有病人幫我，無病我?guī)腿耍靡环荼Ｕ?，獻(xiàn)一份愛心”，“關(guān)愛女性健康，遠(yuǎn)離婦科大病”等思想，通過開展《團(tuán)體女性安康保險(xiǎn)》競(jìng)賽活動(dòng)，促進(jìn)女職工特殊疾病得到有效保障。

2、《團(tuán)體女性安康保險(xiǎn)》有哪些特點(diǎn)？

（1）收費(fèi)低。按每人每年保兩份計(jì)算收費(fèi)僅60元，還不夠買一瓶普通的潤(rùn)膚霜的錢，對(duì)于企業(yè)來說，為女職工送獎(jiǎng)品不如送健康；對(duì)于職工個(gè)人來說，花錢買保險(xiǎn)就是買健康。

（2）受助額大。參保女職工一旦發(fā)病，每1份保險(xiǎn)就會(huì)得到1-2萬的賠付。如果是保了5份，就會(huì)得到5-10萬的賠付，相當(dāng)于所交保費(fèi)的500-1000倍。這樣大的賠付額可減輕患病女職工家庭極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

（3）覆蓋面大。這項(xiàng)保險(xiǎn)不僅限于女職工投保，在一個(gè)單位中男職工可以為他的妻子、女職工可以為她的家人獻(xiàn)上一份愛心，與本企業(yè)女職工一道參加保險(xiǎn)。這樣既能使更多的女職工獲得保險(xiǎn)保障，同時(shí)也增進(jìn)了家庭成員間的感情和社會(huì)的和諧。

（4）方便服務(wù)。保險(xiǎn)的繳納和賠付采取屬地化方式，基層單位工會(huì)女職工組織可以直接到當(dāng)?shù)乇ｋU(xiǎn)公司辦理，方便基層、方便女職工。為女職工提供直接、方便、快捷的服務(wù)。

（5）手續(xù)簡(jiǎn)便。該項(xiàng)業(yè)務(wù)屬于定額給付保險(xiǎn)，只需要提供患病確診證明，不需要提供醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷憑證（意外傷害理賠除外）。

3、怎樣參加《團(tuán)體女性安康保險(xiǎn)》？

“團(tuán)體女性安康保險(xiǎn)”是以團(tuán)體方式參保，不接受個(gè)人單獨(dú)投保。女職工以基層工會(huì)團(tuán)體形式統(tǒng)一組織參保，參保人員不少于本單位女職工的75％，且符合投保條件的人數(shù)不低于8人。

4、參加《團(tuán)體女性安康保險(xiǎn)》怎么繳費(fèi)？

（1）保險(xiǎn)費(fèi)每份為30元，首次承保每人原則上最多投保2份（60元）；續(xù)保每人最多投保5份（150元），由投保人一次交清。每個(gè)參保單位的職工必須選擇同樣的份數(shù)參保。（2）保險(xiǎn)金額每份為女性安康疾病10,000元（乳腺癌20,000元）；意外傷害保險(xiǎn)金額5000元；意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額1000元。

（3）參加保險(xiǎn)采取自愿原則，可以由女職工個(gè)人出資，也可以由行政、工會(huì)福利費(fèi)用中予以補(bǔ)貼，每年交費(fèi)一次。

5、為什么每人每份保險(xiǎn)費(fèi)由20元提高到30元

為滿足廣大客戶增加意外傷害保險(xiǎn)的要求，我們特在原女性安康保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上小幅度增加保費(fèi)（10元），大幅度增加保險(xiǎn)金額（意外傷害保險(xiǎn)金額5000元；意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額1000元）。

6、怎樣理解90天免責(zé)期和如何續(xù)保？

參保女職工實(shí)行90天免責(zé)期，這是由于參保時(shí)保險(xiǎn)公司實(shí)行免體檢的優(yōu)惠政策，因此第一年參保的女職工在繳費(fèi)后90天內(nèi)（即繳費(fèi)次日零時(shí)起至第90日的24時(shí)止），發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的六種疾病，不享受保險(xiǎn)金給付的待遇。第一年保險(xiǎn)期滿后，第二年及以后各年續(xù)保時(shí)10天內(nèi)續(xù)繳保費(fèi)的，不實(shí)行免責(zé)期，10天內(nèi)未續(xù)繳保費(fèi)的仍執(zhí)行90天免責(zé)期（注：意外傷害責(zé)任無90天免責(zé)期）。

7、哪些人可以參加《團(tuán)體女性安康保險(xiǎn)》？

年齡在16－60周歲，身體健康，能正常工作或者勞動(dòng)的女性在職人員。

8、一個(gè)保險(xiǎn)期是多長(zhǎng)時(shí)間？

保險(xiǎn)期間為1年，自保險(xiǎn)公司同意承保、收取保險(xiǎn)費(fèi)簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零時(shí)起至期滿日24時(shí)止。

9、參保女性享有哪些待遇？（1）被保險(xiǎn)人自合同生效之日起90日后，在縣級(jí)或縣級(jí)以上醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，被首次確診患有原發(fā)性卵巢癌、原發(fā)性子宮內(nèi)膜癌，原發(fā)性宮頸癌、原發(fā)性輸卵管癌、原發(fā)性陰道癌等五種疾病中的任何一種或多種，經(jīng)保險(xiǎn)公司指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)后，將按每份1萬元給付保險(xiǎn)金，同時(shí)對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止，且不再接受該被保險(xiǎn)人投保（續(xù)保）本保險(xiǎn)要求。

（2）被保險(xiǎn)人自合同生效之日起90日后，在縣級(jí)或縣級(jí)以上醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，首次確診患有原發(fā)性乳腺癌，經(jīng)保險(xiǎn)公司指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)后，將按每份2萬元給付保險(xiǎn)金，同時(shí)對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止，且不再接受該被保險(xiǎn)人投保（續(xù)保）本保險(xiǎn)的要求。

（3）被保險(xiǎn)人自合同生效之日起后，因意外傷害導(dǎo)致死亡或者傷殘，最多可以得到5000元保險(xiǎn)金。因意外傷害受傷在縣級(jí)或縣級(jí)以上醫(yī)院就醫(yī)，最高可以得到1000元保險(xiǎn)金。

（4）第二年及以后各年續(xù)保時(shí)及時(shí)續(xù)保者不受本條90日觀察期規(guī)定的限制。

10、哪些情況下不負(fù)責(zé)理賠？

因下列情形之一，保險(xiǎn)公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：

（1）被保險(xiǎn)人投保前已患有保險(xiǎn)責(zé)任所述六種疾??；（2）被保險(xiǎn)人首次參加本保險(xiǎn)或者非及時(shí)續(xù)保自本合同生效之日起90日內(nèi)患有保險(xiǎn)責(zé)任所述六種疾病。

11、被保險(xiǎn)人患保險(xiǎn)責(zé)任所列疾病后怎樣申請(qǐng)賠付？

（1）投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)于知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起10日內(nèi)通知保險(xiǎn)公司，除因不能預(yù)見、不能避免并不能克服的原因外，延遲通知的，要承擔(dān)使保險(xiǎn)公司增加的勘察檢驗(yàn)等費(fèi)用；

（2）由被保險(xiǎn)人作為申請(qǐng)人，填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書，并憑保險(xiǎn)單；被保險(xiǎn)人戶籍證明或身份證明；縣級(jí)以上（含縣級(jí)）醫(yī)院或者保險(xiǎn)公司指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病理檢驗(yàn)、血液檢驗(yàn)及其他科學(xué)檢驗(yàn)的診斷報(bào)告書；被保險(xiǎn)人所提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金。

（3）保險(xiǎn)公司收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及證明和資料后，對(duì)確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與申請(qǐng)人達(dá)成給付協(xié)議后10日內(nèi)給付保險(xiǎn)金。對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書。

（4）被保險(xiǎn)人要在其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起2年內(nèi)向我公司請(qǐng)求賠償，超過2年的保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任。

中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司沈陽市分公司

二OO九年二月

第三篇：?jiǎn)T工安康保險(xiǎn)簡(jiǎn)介

員工安康保險(xiǎn)簡(jiǎn)介

一、保費(fèi)：100元。保險(xiǎn)責(zé)任：

1、被保險(xiǎn)人意外身故給付10000元。

2、意外殘疾10000元。

3、意外醫(yī)療5000元。

4、重大疾病給付10000元。重大疾病的名稱及定義如下：

一、惡性腫瘤

指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長(zhǎng)和擴(kuò)散，浸潤(rùn)和破壞周圍正常組織，可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其他部位的疾病。經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果明確診斷，臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》（ICD-10）的惡性腫瘤范疇。

下列疾病不在保障范圍內(nèi)： 1．原位癌；

2．相當(dāng)于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血?。?3．相當(dāng)于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏??； 4．皮膚癌（不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌）； 5．TNM分期為T1N0M0期或更輕分期的前列腺癌； 6．感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。

二、急性心肌梗塞

指因冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致的相應(yīng)區(qū)域供血不足造成部分心肌壞死。須滿足下列至少三項(xiàng)條件：

1．典型臨床表現(xiàn)，例如急性胸痛等； 2．新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞；

3．心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高，或呈符合急性心肌梗塞的動(dòng)態(tài)性變化；

4．發(fā)病90天后，經(jīng)檢查證實(shí)左心室功能降低，如左心室射血分?jǐn)?shù)低于50%。

三、腦中風(fēng)后遺癥 指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞，并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指疾病確診180天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙： 1．一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失（注1）； 2．語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失（注2）；

3．自主生活能力完全喪失，無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)（注3）中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。

四、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù) 重大器官移植術(shù)，指因相應(yīng)器官功能衰竭，已經(jīng)實(shí)施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術(shù)。造血干細(xì)胞移植術(shù)，指因造血功能損害或造血系統(tǒng)惡性腫瘤，已經(jīng)實(shí)施了造血干細(xì)胞（包括骨髓造血干細(xì)胞、外周血造血干細(xì)胞和臍血造血干細(xì)胞）的異體移植手術(shù)。

五、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)）指為治療嚴(yán)重的冠心病，實(shí)際實(shí)施了開胸進(jìn)行的冠狀動(dòng)脈血管旁路移植的手術(shù)。

冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù)、激光射頻技術(shù)及其他非開胸的介入手術(shù)、腔鏡手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。

六、終末期腎病（或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期）

指雙腎功能慢性不可逆性衰竭，達(dá)到尿毒癥期，經(jīng)診斷后已經(jīng)進(jìn)行了至少90天的規(guī)律性透析治療或?qū)嵤┝四I臟移植手術(shù)。

七、急性或亞急性重癥肝炎

指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死，導(dǎo)致急性肝功能衰竭，且經(jīng)血清學(xué)或病毒學(xué)檢查證實(shí)，并須滿足下列全部條件： 1．重度黃疸或黃疸迅速加重； 2．肝性腦病；

3．B超或其他影像學(xué)檢查顯示肝臟體積急速萎縮； 4．肝功能指標(biāo)進(jìn)行性惡化。

八、癱瘓

指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩肢或兩肢以上肢體機(jī)能永久完全喪失。肢體機(jī)能永久完全喪失，指疾病確診180天后或意外傷害發(fā)生180天后，每肢三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)仍然完全僵硬，或不能隨意識(shí)活動(dòng)。

九、嚴(yán)重Ⅲ度燒傷

指燒傷程度為Ⅲ度，且Ⅲ度燒傷的面積達(dá)到全身體表面積的20％或20％以上。體表面積根據(jù)《中國(guó)新九分法》計(jì)算。

十、主動(dòng)脈手術(shù)

指為治療主動(dòng)脈疾病，實(shí)際實(shí)施了開胸或開腹進(jìn)行的切除、置換、修補(bǔ)病損主動(dòng)脈血管的手術(shù)。主動(dòng)脈指胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈，不包括胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈的分支血管。

第四篇：《寶寶安康兩全保險(xiǎn)》承保規(guī)則

附件二：

《寶寶安康兩全保險(xiǎn)》承保規(guī)則

（說明：本規(guī)則適用于《寶寶安康兩全保險(xiǎn)》，未涉及之規(guī)定以《中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司個(gè)人人身保險(xiǎn)核保規(guī)程》（太保壽發(fā)?2010?214號(hào)）等公司在用核保規(guī)定為準(zhǔn)。）一、一般規(guī)則

遵照《中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司個(gè)人人身保險(xiǎn)核保規(guī)程》（太保壽發(fā)?2010?214號(hào)）執(zhí)行。

二、特殊規(guī)則

（一）投保年齡

1、被保險(xiǎn)人年齡：出生滿5天-17周歲；

2、投保人年齡：20-50周歲。

（二）交費(fèi)方式：躉交、限期年交（3年、5年、10年交清）。

（三）保險(xiǎn)期間：至被保險(xiǎn)人25周歲或30周歲。

（四）承保限制

1、本險(xiǎn)種須在新保時(shí)按1:1的份數(shù)關(guān)系與《附加寶寶安康重大疾病保險(xiǎn)》搭配銷售，不得單獨(dú)承保。主附險(xiǎn)交費(fèi)方式、交費(fèi)期限、保險(xiǎn)期間必須相同。

2、本險(xiǎn)種最低承保份數(shù)為1份，1份以上可按0.1份為單位投保。

（五）核保保額

1、被保險(xiǎn)人：本險(xiǎn)種不計(jì)風(fēng)險(xiǎn)保額、壽險(xiǎn)保額及意外身故保額。

2、投保人：本險(xiǎn)種對(duì)投保人單獨(dú)累計(jì)風(fēng)險(xiǎn)保額，該累計(jì)保 額承保上限根據(jù)投保人年齡劃分如下：

20—40周歲：風(fēng)險(xiǎn)保額≤40萬元； 41—50周歲：風(fēng)險(xiǎn)保額≤20萬元。

風(fēng)險(xiǎn)保額計(jì)算公式：主險(xiǎn)及附加險(xiǎn)期交保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)×（交費(fèi)年限-1）

（六）投保時(shí)被保險(xiǎn)人年齡小于30天（不包括）的，必須提供出生醫(yī)學(xué)證明（年齡計(jì)算公式=保險(xiǎn)責(zé)任起始日期-出生日期＜30）；被保險(xiǎn)人年齡為30天-4周歲的，核保資料及審核規(guī)則以《中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司個(gè)人人身保險(xiǎn)核保規(guī)程》（太保壽發(fā)?2010?214號(hào)）等公司在用核保規(guī)定為準(zhǔn)。

出生醫(yī)學(xué)證明或客觀身份證明（包括戶籍證明、身份證明等）必須掃描至影像資料類型代碼165下。

（七）加費(fèi)規(guī)則

1、本險(xiǎn)種對(duì)被保險(xiǎn)人無健康加費(fèi)。

2、對(duì)被保險(xiǎn)人，本險(xiǎn)種只承保職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類別為“標(biāo)準(zhǔn)”的情況，加費(fèi)及拒保類職業(yè)均不承保。職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類別以《中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司職業(yè)分類表》（2007年11月修訂）為準(zhǔn)。

3、對(duì)投保人，本險(xiǎn)種無健康加費(fèi)及職業(yè)加費(fèi)，但對(duì)以下情況予以拒保：

①三類（含）及以上職業(yè)類別；

②根據(jù)投保單中健康告知、我司歷史記錄或客戶提供的病史資料、相關(guān)問卷審核投保人壽險(xiǎn)評(píng)點(diǎn)大于100點(diǎn)者（具體由核保人員確定）；

③投保人患以下任一種疾病或?yàn)橐韵氯我环N情況者： 癲癇、弱智、精神病患者，曾經(jīng)或正在服用、吸食、注射成癮性藥物或毒品；惡性腫瘤、曾接受器官移植者，艾滋病或HIV抗體陽性；慢性活動(dòng)型肝炎、肝硬化、慢性腎功能不全、尿毒癥、腦血管疾病、嚴(yán)重心臟病、慢性活動(dòng)性肺結(jié)核、糖尿病已出現(xiàn)并發(fā)癥；已發(fā)生全殘者。

（八）組合銷售規(guī)則

1、本險(xiǎn)種與所附加的《附加寶寶安康重大疾病保險(xiǎn)》躉交保費(fèi)達(dá)到3600元，或期交保費(fèi)達(dá)到1800元，可在新保時(shí)以短期意外險(xiǎn)附加《附加安心住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)（A款）》、《附加安心住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)（B款）》、《附加無憂住院補(bǔ)貼醫(yī)療保險(xiǎn)》形式組合銷售，并可接受續(xù)保。

本保險(xiǎn)新保時(shí)未組合銷售短期意外險(xiǎn)附加短期健康險(xiǎn)的，如果期交保費(fèi)達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)的，可在本保險(xiǎn)交費(fèi)期內(nèi)的合同生效日對(duì)應(yīng)日單獨(dú)以短期意外險(xiǎn)附加短期健康險(xiǎn)形式投保。

本項(xiàng)未盡事宜具體可參照《附加安心住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)（A款）》、《附加安心住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)（B款）》、《附加無憂住院補(bǔ)貼醫(yī)療保險(xiǎn)》等險(xiǎn)種承保規(guī)則及相關(guān)補(bǔ)充規(guī)定。

2、本險(xiǎn)種可在新保時(shí)或合同生效日對(duì)應(yīng)日附加《附加少兒高中教育金兩全保險(xiǎn)》、《附加少兒大學(xué)教育金兩全保險(xiǎn)》和《附加交通意外傷害保險(xiǎn)》。具體附加規(guī)則詳見上述險(xiǎn)種承保規(guī)則。

（九）本險(xiǎn)種納入集中出單范圍。

第五篇：云南省總工會(huì)第四期女職工安康保險(xiǎn)計(jì)劃

云南省總工會(huì)第四期女職工安康保險(xiǎn)計(jì)劃

第一條 總則

一、云南省總工會(huì)女職工安康保險(xiǎn)計(jì)劃（簡(jiǎn)稱：“本計(jì)劃”），是根據(jù)保險(xiǎn)公司女性安康團(tuán)體重大疾病保險(xiǎn)條款（P0621）和平安重大疾病保險(xiǎn)條款(p0620)擬定。

二、本計(jì)劃以保險(xiǎn)公司女性安康團(tuán)體重大疾病保險(xiǎn)條款（P0621）和平安重大疾病保險(xiǎn)條款(P0620)擬定規(guī)定為準(zhǔn)，如雙方在執(zhí)行中出現(xiàn)新情況，可另行協(xié)商以補(bǔ)充協(xié)議形式解決。

三、各級(jí)工會(huì)女職工委員會(huì)作為團(tuán)體參保人，由所屬單位女職工委員會(huì)對(duì)每一參保人員進(jìn)行統(tǒng)一登記造冊(cè)。

第二條 參保范圍

凡云南省總工會(huì)直管的各州、市總工會(huì)，省級(jí)各產(chǎn)業(yè)廳局（公司）工會(huì)所屬女職工和男職工配偶，身體健康，年齡在十六周歲至六十周歲的，均可自愿參加本保險(xiǎn)。

第三條 保險(xiǎn)責(zé)任

在本保險(xiǎn)有效責(zé)任期內(nèi)，承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任： 參保人在保險(xiǎn)有效期內(nèi)，經(jīng)診斷初次患原發(fā)性婦科癌(原位癌除外)，即原發(fā)性的乳腺癌、子宮癌、子宮頸癌、卵巢癌、輸卵管癌、陰道癌及其它非婦科癌癥（如：胃、肝、腎等）。

第四條 責(zé)任免除 惡性腫瘤是指不受控制的進(jìn)行性增長(zhǎng)和擴(kuò)散、浸潤(rùn)和破壞周圍正常組織，可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病。經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果明確診斷，臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類（ICD-10）的惡性腫瘤范疇。下列疾病不在保險(xiǎn)范圍內(nèi)：

一、原位癌；

二、相當(dāng)于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血??；

三、相當(dāng)于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病。

四、皮膚癌（不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌）；

第五條 保險(xiǎn)期間 一、一年為一個(gè)保險(xiǎn)周期，也可約定一次投保二年，二年保險(xiǎn)費(fèi)一次躉交，連續(xù)計(jì)算二個(gè)保險(xiǎn)周期。即保險(xiǎn)期限為一年，第二年、以續(xù)保方式繼續(xù)投保，且投保手續(xù)于第一年一次辦清。

二、保險(xiǎn)責(zé)任生效時(shí)間從保險(xiǎn)公司同意承保并收取保費(fèi)，簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零時(shí)開始。

三、初次參保的，保單生效之日起30日內(nèi)為觀察期，觀察期內(nèi)參保人初患原發(fā)性癌癥，保險(xiǎn)公司無息返還該參保人所交全部保費(fèi)，保險(xiǎn)責(zé)任終止?；及┌Y的出險(xiǎn)時(shí)間以病理檢查報(bào)告的時(shí)間為準(zhǔn)。

第六條 保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)

一、保險(xiǎn)責(zé)任以年劃分，女職工每份保險(xiǎn)可獲得非婦科癌1萬元保險(xiǎn)金，乳腺癌2.5萬元保險(xiǎn)金，其它婦科癌癥1.5萬元保險(xiǎn)金；第一年不出險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任從第二年起以續(xù)保的方式繼續(xù)有效。辦理理賠后保險(xiǎn)責(zé)任終止。

二、每個(gè)參保單位參保人數(shù)達(dá)到應(yīng)參保職工總數(shù)的75%以上，每份每年50元，二年按100元收取保費(fèi)。

三、參保人出險(xiǎn)辦理理賠手續(xù)后，保險(xiǎn)責(zé)任終止。第七條 投保份數(shù)及參保人管理

一、每一參保人投保本保險(xiǎn)，最高投保限額為兩份，具體投保份數(shù)由參保人在限額內(nèi)自定。

二、為了便于管理，參保單位工會(huì)女職工委員會(huì)要根據(jù)參保人的投保份數(shù)一式三份分類造冊(cè)，分類管理。經(jīng)保險(xiǎn)公司確認(rèn)蓋章后的被保險(xiǎn)人清單，即為確認(rèn)保險(xiǎn)關(guān)系的有效依據(jù)。

第八條 如實(shí)告知

一、參保前保險(xiǎn)公司須向參保人明確說明保險(xiǎn)條款，特別是責(zé)任免除條款。

二、40周歲以上的參保人或購(gòu)買二份者需履行健康實(shí)告之義務(wù)，填寫“健康告之書”，39歲以下的參保人，在參保前只須口頭如實(shí)告知是否有責(zé)任免除的情形，并由參保單位工會(huì)女職工委員會(huì)對(duì)其健康狀況進(jìn)行把關(guān)，保險(xiǎn)公司不再進(jìn)行體檢。

三、參保單位和參保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除參保人的參保資格，并不履行保險(xiǎn)責(zé)任，不退還所繳保費(fèi)。

第九條 受益人的指定和變更

保險(xiǎn)金的受益人為參保人本人，本保險(xiǎn)不受理指定或變更保險(xiǎn)受益人。

第十條 保險(xiǎn)金申請(qǐng)

一、由參保人填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書，并提供病歷、癌癥確診書（病理顯微鏡檢查、血液檢驗(yàn)及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷證明書）、個(gè)人身份證明等資料報(bào)平安養(yǎng)老保險(xiǎn)公司云南分公司安康險(xiǎn)項(xiàng)目小組理賠經(jīng)辦人員。

二、保險(xiǎn)公司收到上述證明和資料后，對(duì)確定屬保險(xiǎn)責(zé)任的，一般案件十日內(nèi)履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)，調(diào)查案件一個(gè)月內(nèi)履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。對(duì)不屬保險(xiǎn)責(zé)任的，發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金的通知。

三、參保人對(duì)本保險(xiǎn)金申請(qǐng)的權(quán)利，自其知道或應(yīng)當(dāng)知道出險(xiǎn)之日起二年內(nèi)不行使的自行消亡。

第十一條 保險(xiǎn)理賠管理

一、申請(qǐng)理賠時(shí)，所提供的癌癥確診書必須由職工所在地的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或保險(xiǎn)公司認(rèn)可的縣級(jí)以上醫(yī)院出據(jù)的癌癥確診書方為有效。

二、若保險(xiǎn)公司對(duì)醫(yī)院提供的診斷書有疑問，可要求到另一家醫(yī)院進(jìn)一步確診，如果重新確診無疑的，檢查費(fèi)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)；如果重新診斷后驗(yàn)證原診斷不真實(shí)，檢查費(fèi)由個(gè)人承擔(dān)。

第十二條 參保人變動(dòng)

一、團(tuán)體參保的參保個(gè)人一旦投保，中途不得退保。參保人因勞動(dòng)關(guān)系變動(dòng)、解除勞動(dòng)關(guān)系或退休等，在保險(xiǎn)有效期內(nèi)，未終止保險(xiǎn)關(guān)系的，保險(xiǎn)責(zé)任繼續(xù)有效。

二、參保人因離職、調(diào)離本省等不利于維持保險(xiǎn)關(guān)系的，可書面申請(qǐng)退保（其他情況除外），保險(xiǎn)公司自收到退保申請(qǐng)的次日零時(shí)起終止保險(xiǎn)關(guān)系，退還參保人實(shí)際所繳保費(fèi)的未滿期凈保費(fèi)。

第十三條 辦理終止保險(xiǎn)關(guān)系

參保人若符合第十二條第二款情況退保的，或參保人在保險(xiǎn)期間身故的，按下列程序辦理終止保險(xiǎn)關(guān)系的手續(xù)：

一、由申請(qǐng)退保人提供下列證明和資料：

1、參保單位提供的參保人參保證明；

2、退保申請(qǐng)書（或解除合同申請(qǐng)書）；

3、參保人身份證。

二、保險(xiǎn)公司收到退保申請(qǐng)之日零時(shí)起，保險(xiǎn)責(zé)任終止，并于收到上述證明材料之日起三十日內(nèi)對(duì)參保人按日計(jì)算退還未滿期凈保費(fèi)（經(jīng)過日數(shù)不足一日按一日計(jì)算）。

第十四條 爭(zhēng)議處理

本條款在履行過程中雙方發(fā)生爭(zhēng)議的，可協(xié)商解決，如協(xié)商未達(dá)成協(xié)議的，可向保險(xiǎn)公司所在地法院提起訴訟。

第十五條 釋義

[團(tuán)體]：指是國(guó)境內(nèi)具有八人以上且非因購(gòu)買保險(xiǎn)而組織的合法團(tuán)體。包括國(guó)家機(jī)關(guān)、院校、企事業(yè)單位、行業(yè)組織等。

[參保人]：指省總工會(huì)直管工會(huì)單位參加本保險(xiǎn)，被保險(xiǎn)人清單中所載人員。

[本保險(xiǎn)]云南省總工會(huì)女性安康團(tuán)體重大疾病保險(xiǎn)。[原發(fā)性婦科癌]：指原發(fā)性的乳腺癌、子宮癌、子宮頸癌、卵巢癌、輸卵管癌、陰道癌。

[原發(fā)性]指非因其他部位所患癌癥轉(zhuǎn)移至上述部位而發(fā)生的癌癥。

[非婦科癌]指除原發(fā)性的乳腺癌、子宮癌、子宮頸癌、卵巢癌、輸卵管癌、陰道癌之外的所有癌癥。

[原位癌]指癌變僅見于粘膜上皮層或皮膚表皮層內(nèi)，常波及上皮的全層，但尚未浸潤(rùn)到粘膜的下層或真皮，基底膜完整。

[凈保費(fèi)]：指所交保費(fèi)扣除管理費(fèi)（含營(yíng)業(yè)費(fèi)用、各項(xiàng)稅金、保險(xiǎn)保障基金等）和代理費(fèi)，扣除部分占所交保費(fèi)的25%。

第十六條 解釋權(quán)歸屬

本計(jì)劃的解釋權(quán)歸屬保險(xiǎn)公司及授權(quán)單位。