第一篇：南昌縣血防站2012年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案

南昌縣血防站2012年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案

為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排的通知》精神及省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局有關(guān)要求，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，在總結(jié)2011年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，繼續(xù)推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，特制定本站護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作方案。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)2012年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排的通知》、《江西省衛(wèi)生廳關(guān)于深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的通知》精神，結(jié)合全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展的創(chuàng)先爭優(yōu)活動和“三好一滿意”活動，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平”的工作宗旨，充分調(diào)動臨床一線廣大護(hù)士工作的積極性，按照衛(wèi)生部《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，為人民群眾提供安全、專業(yè)、全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，保障醫(yī)療安全，改善患者體驗(yàn)，把患者受益作為衡量優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)成效的“標(biāo)尺”，讓患者真正得到實(shí)惠，建立尊重、有禮、和諧、友善的醫(yī)患關(guān)系。

二、工作目標(biāo)

以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標(biāo)，全面落實(shí)優(yōu) 質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，繼續(xù)鞏固和擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，實(shí)現(xiàn)我站優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組織領(lǐng)導(dǎo)常態(tài)化、人員配置科學(xué)化、責(zé)任護(hù)理整體化、分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化、技術(shù)服務(wù)規(guī)范化、護(hù)患溝通親情化、護(hù)士排班彈性化、保障措施制度化、醫(yī)療安全最大化、服務(wù)效果最優(yōu)化，確保工作質(zhì)量，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

2012年的工作目標(biāo)是：我站開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房數(shù)達(dá)到70%以上。

三、工作任務(wù)

（一）.提高思想認(rèn)識。深刻理解實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)質(zhì)，以改革護(hù)理模式為切入點(diǎn)，以落實(shí)護(hù)理職責(zé)為落腳點(diǎn)，以落實(shí)“一把手”負(fù)責(zé)制、充分調(diào)動護(hù)士工作的積極性為關(guān)鍵點(diǎn)，高度重視優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。

（二）.制訂工作計(jì)劃。

1、學(xué)習(xí)培訓(xùn)

結(jié)合2011年我站優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開展情況，制訂2012年推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作方案并組織全站護(hù)士學(xué)習(xí)，使廣大護(hù)士主動參加到活動中來，從我做起，從科室做起。

2、組織實(shí)施

（1）、創(chuàng)建科室對照“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的標(biāo)準(zhǔn)開展自查、找出差距。

（2）、明確每個(gè)崗位的護(hù)理工作內(nèi)容，細(xì)化護(hù)理人員崗 位職責(zé)，完善適合各專科的護(hù)理流程，規(guī)范服務(wù)內(nèi)容，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，使護(hù)士工作具有執(zhí)行力和操作性。

（3）、按照省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的要求，積極、穩(wěn)妥推廣“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作”，改革護(hù)理模式，充實(shí)臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，提高護(hù)理管理水平。

3、總結(jié)交流

評選優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)病房和個(gè)人，組織召開活動經(jīng)驗(yàn)交流會，宣傳好的做法和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。

（三）.落實(shí)重點(diǎn)工作。

1、改革護(hù)理工作模式。臨床病區(qū)推行護(hù)士包干負(fù)責(zé)患者的工作方式，分床到護(hù)，責(zé)任到人，每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者，人人參與基礎(chǔ)護(hù)理，人人動手護(hù)理患者，做實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，做精?？谱o(hù)理，為患者提供安全、專業(yè)、規(guī)范、連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，確?；颊叩恼w護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)療安全。要整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護(hù)理工作，結(jié)合護(hù)士分層管理，分配不同病情輕重、護(hù)理難度和技術(shù)要求的患者給責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，真正體現(xiàn)能級對應(yīng)。

2、全面落實(shí)護(hù)理職責(zé)。責(zé)任護(hù)士要全面履行護(hù)理職責(zé)，為患者提供整體護(hù)理服務(wù)，協(xié)助醫(yī)師實(shí)施診療計(jì)劃，密切觀察患者病情，及時(shí)與醫(yī)師溝通，隨時(shí)與患者溝通，對患者開展入院教育、基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、?？谱o(hù)理、心理護(hù)理、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)和出院指導(dǎo)。臨床護(hù)理服務(wù)要充分體現(xiàn)專科特色，豐富服務(wù)內(nèi)涵，保障患者安全，促進(jìn)患者康復(fù)，增強(qiáng)人文關(guān)懷意識，倡導(dǎo)人性化服務(wù)。

3、保證一線護(hù)士配備。按照衛(wèi)生部《工作標(biāo)準(zhǔn)》及《江西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理崗位設(shè)置和人員配置標(biāo)準(zhǔn)》等要求，依據(jù)病區(qū)護(hù)理工作量和患者病情最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置，并依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實(shí)施彈性的護(hù)士人力調(diào)配，切實(shí)以患者為中心，滿足臨床護(hù)理工作需要。

4、公示分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)衛(wèi)生部《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》及《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》等要求，結(jié)合臨床各病區(qū)實(shí)際，細(xì)化并落實(shí)分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項(xiàng)目，并在病區(qū)醒目位置公示?；颊叩淖o(hù)理級別與患者病情和自理能力相符。

5、充分調(diào)動護(hù)士積極性。進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，關(guān)心護(hù)士的生活和身心健康，加大對臨床一線的投入，績效激勵分配向臨床一線傾斜，提高一線護(hù)士福利待遇，保證同工同酬，保障護(hù)士合法權(quán)益；要深入探索，敢于創(chuàng)新，在護(hù)士隊(duì)伍的培養(yǎng)、使用、晉升以及職業(yè)生涯設(shè)計(jì)等方面進(jìn)行研究，通過改革，充分發(fā)揮廣大護(hù)士的主觀能動性和工作積極性；在實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持患者滿意、按勞 分配、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、效率優(yōu)先、兼顧公平的績效考核原則，將責(zé)任護(hù)士工作質(zhì)量、工作量、工作能力、工作態(tài)度、患者滿意度等作為績效考核內(nèi)容，并將評優(yōu)、轉(zhuǎn)編、晉升、外出培訓(xùn)作為獎勵績效考核內(nèi)容，建立科學(xué)的績效工資制度和激勵機(jī)制，為護(hù)士工作營造良好的職業(yè)氛圍。

（四）.加大保障力度。深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)院藥事管理、消毒供應(yīng)、臨床檢驗(yàn)、臨床輸血、醫(yī)學(xué)影像、后勤部門及各職能部門，明確職責(zé)分工，落實(shí)工作措施，加大保障力度，服務(wù)臨床工作，形成全院各部門圍繞臨床、臨床醫(yī)護(hù)人員圍繞患者的工作格局，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作落到實(shí)處。

（五）.積極穩(wěn)步推進(jìn)。把開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為提高護(hù)理質(zhì)量、改善患者體驗(yàn)、提升醫(yī)院整體水平的突破口，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際，采取多種措施，不斷加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，及時(shí)研究解決工作中遇到的問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。

南昌縣血吸蟲病防治站護(hù)理部

二〇一二年八月十四日

第二篇：2014優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案

醫(yī)院2014優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案

為進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可持續(xù)性發(fā)展，以“落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理”為核心，以“提升護(hù)士素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，以“開封市《醫(yī)療質(zhì)量管理促進(jìn)月》活動”為契機(jī),進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作內(nèi)涵，探索建立長效機(jī)制，為廣大患者提供安全、專業(yè)、全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，特制定2014工作方案。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，在改革臨床護(hù)理模式、履行護(hù)理職責(zé)、落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，以實(shí)施護(hù)士崗位管理為切入點(diǎn)，充分調(diào)動護(hù)士工作積極性，激勵護(hù)士服務(wù)臨床一線，努力為人民群眾提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

1.全院各護(hù)理單元繼續(xù)鞏固所取得的成績，持續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。2.護(hù)士配置數(shù)量符合衛(wèi)生部要求，每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超過8個(gè)，保障病人護(hù)理安全。

3.落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，推行責(zé)任制整體護(hù)理到位率100%。

4.實(shí)行崗位管理，將護(hù)士從按身份管理逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榘磵徫还芾?，護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的90%以上

5．建立有效的績效考核和分配機(jī)制，落實(shí)績效考核制度，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，以激發(fā)護(hù)士工作積極性。.6.豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，拓展服務(wù)領(lǐng)域，創(chuàng)建護(hù)理品牌。7.提高護(hù)理技術(shù)水平，?？浦R培訓(xùn)率100%。8.病人對護(hù)理工作滿意度≥95％。

三、組織機(jī)構(gòu) 組 長：××× 院長 副組長：××× 副院長

組 員：××× 副書記 ××× 副院長

××× 副院長

××× 紀(jì)委副書記

××× 工會主席 ×××

醫(yī)政科長

××× 護(hù)理部主任 ××× 藥械科長

××× 總務(wù)科長 ××× 財(cái)務(wù)科長

××× 黨辦主任 ××× 護(hù)理部副主任

××× 護(hù)理部副主任 ××× 供應(yīng)室護(hù)士長

××× 醫(yī)技主任 ××× 影像科主任

××× 血庫主任

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在護(hù)理部： 主 任：××× 副院長 副主任：××× 護(hù)理部主任

組 員：××× 護(hù)理部副主任 ××× 護(hù)理部副主任

××× 心內(nèi)科護(hù)士長 ××× 急診科護(hù)士長

××× 婦產(chǎn)科護(hù)士長 ××× 城內(nèi)內(nèi)科護(hù)士長

領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：負(fù)責(zé)制定推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動的工作方案，協(xié)調(diào)、監(jiān)督、指導(dǎo)和評價(jià)各科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動工作。

四、工作措施(一)組織保障

醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)行“一把手工程”，由院長擔(dān)任優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長，組員由各相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人組成。明確具體的組織分工、推進(jìn)保障措施等，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)各部門之間的分工協(xié)作，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的責(zé)任，扎實(shí)開展工作。

（二）以建立崗位管理為核心，科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位。

1.執(zhí)行崗位管理，科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位。將護(hù)士從按身份管理逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榘磵徫还芾恚鞔_崗位所需護(hù)士的任職條件，不同崗位的護(hù)士數(shù)量和能力素質(zhì)應(yīng)當(dāng)滿足工作需要，合理配置、動態(tài)調(diào)整。護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)?zāi)芰?、技術(shù)水平、學(xué)歷、專業(yè)技術(shù)職稱應(yīng)當(dāng)與崗位的任職條件相匹配，以保障護(hù)理質(zhì)量和患者安全。

2.護(hù)理崗位設(shè)置分為護(hù)理管理崗位、臨床護(hù)理崗位和其他護(hù)理崗位，確保護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士應(yīng)當(dāng)占全院護(hù)士總數(shù)的90%以上。

（三）合理配置護(hù)士數(shù)量。1.遵循責(zé)任制整體護(hù)理工作模式的要求配備病房護(hù)士，普通病房實(shí)際護(hù)床比不低于0.4:1，每名護(hù)士平均負(fù)責(zé)的患者不超過8個(gè)，重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)患比為2.5-3:1，新生兒監(jiān)護(hù)病房護(hù)患比為1.5-1.8:1。門（急）診、手術(shù)室等部門根據(jù)門（急）診量、治療量、手術(shù)量等綜合因素合理配置護(hù)士。2.各科根據(jù)不同?？铺攸c(diǎn)、護(hù)理工作量實(shí)行科學(xué)的排班制度。護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化護(hù)理。3.制定護(hù)士人力緊急調(diào)配預(yù)案，建立機(jī)動護(hù)士人力資源庫，及時(shí)補(bǔ)充臨床護(hù)理崗位護(hù)士的缺失，確保突發(fā)事件以及特殊情況下臨床護(hù)理人力的應(yīng)急調(diào)配。

（四）加強(qiáng)護(hù)士崗位培訓(xùn)，全面提升護(hù)士職業(yè)素質(zhì)。

1.加強(qiáng)新護(hù)士培訓(xùn)。實(shí)行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)制度。崗前培訓(xùn)包括相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、服務(wù)理念、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及醫(yī)患溝通等內(nèi)容；崗位規(guī)范化培訓(xùn)包括崗位職責(zé)與素質(zhì)要求、診療護(hù)理規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、責(zé)任制整體護(hù)理的要求及臨床護(hù)理技術(shù)等，提高護(hù)士為患者提供整體護(hù)理服務(wù)的意識和能力。

2.加強(qiáng)護(hù)士的繼續(xù)教育。要以崗位需求為導(dǎo)向、崗位勝任能力為核心，注重新知識、新技術(shù)的培訓(xùn)和應(yīng)用，突出專業(yè)內(nèi)涵，注重實(shí)踐能力，提高人文素養(yǎng)，適應(yīng)臨床護(hù)理發(fā)展的需要。

3.加強(qiáng)專科護(hù)理培訓(xùn)。根據(jù)臨床?？谱o(hù)理發(fā)展和專科護(hù)理崗位的需要，按照衛(wèi)生部和省級衛(wèi)生行政部門要求，開展對護(hù)士的?？谱o(hù)理培訓(xùn)，立足專業(yè)發(fā)展，提高專業(yè)技術(shù)水平。

4.加強(qiáng)護(hù)理管理崗位的人員培訓(xùn)，注重培訓(xùn)現(xiàn)代管理理論在護(hù)理工作中的應(yīng)用，提高護(hù)理管理者的理論水平、業(yè)務(wù)能力和管理素質(zhì)。

（五）穩(wěn)步推進(jìn)、注重落實(shí)。

1.嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理、全面履行護(hù)士職責(zé)。責(zé)任護(hù)士執(zhí)行以病人為中心，集基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理為一體的工作流程，為患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)。

2.實(shí)行護(hù)士分層管理模式，合理調(diào)配護(hù)士人力。把護(hù)士分成N1、N2、N3、N4逐級分層管理，以各護(hù)理單元的病人工作量為前提，兼顧并尊重護(hù)士意愿，用好、用活、用足現(xiàn)有的護(hù)理人力資源，體現(xiàn)能級對應(yīng)。3.嚴(yán)格執(zhí)行臨床分級護(hù)理制度。根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則》要求，結(jié)合病房實(shí)際，細(xì)化分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項(xiàng)目，在病房醒目位置公示，并遵照落實(shí)，患者的護(hù)理級別應(yīng)當(dāng)與患者病情和自理能力相符。4.加強(qiáng)健康教育。臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)專科特色，依據(jù)科室特點(diǎn)豐富服務(wù)內(nèi)涵，不斷更新各?？铺厣慕逃齼?nèi)容和形式，把健康教育貫穿于病人整個(gè)住院的全過程及出院后的延伸服務(wù)。

5.夯實(shí)基礎(chǔ)、注重?？?、營造人文氛圍。遵循“以人為本”的整體護(hù)理理念，將基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理和人文關(guān)懷貫穿于護(hù)理全過程，形成“重基礎(chǔ)、重人文、重服務(wù)”的良好氛圍。

6.門診、急診、手術(shù)室等特殊科室積極探索優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動的方法。倡導(dǎo)門診優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程，提供耐心、熱情、細(xì)心及快捷的服務(wù)；強(qiáng)化急診護(hù)士過硬的預(yù)檢、分診、急救與應(yīng)急技能等；強(qiáng)調(diào)手術(shù)過程患者安全第一，手術(shù)室執(zhí)行責(zé)任包干制，加強(qiáng)術(shù)前術(shù)后訪視，使患者感覺到親人般的溫暖。7.認(rèn)真聽取患者的意見和建議。通過科室每月召開的病人工休座談會及護(hù)理部、科室的滿意度調(diào)查，與監(jiān)查室溝通協(xié)作聘請?jiān)和獾谌秸{(diào)查等，多渠道聽取病人及醫(yī)務(wù)人員對護(hù)理工作的意見和建議，并從中評選出病人最滿意護(hù)士。

8.多部門通力配合，進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。各個(gè)部門之間加強(qiáng)組織協(xié)調(diào),進(jìn)一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對護(hù)理的投入,實(shí)現(xiàn)全方位的將時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人，讓病人享受到高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

9.加大宣傳力度。在醫(yī)院網(wǎng)站內(nèi)設(shè)立“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)宣傳欄”，做好宣傳、報(bào)導(dǎo)工作。

（六）加強(qiáng)質(zhì)量管理，確保護(hù)理安全。

1.護(hù)理部根據(jù)《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價(jià)細(xì)則（2014版）》，重新制定各項(xiàng)“護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”，并按標(biāo)準(zhǔn)對臨床科室進(jìn)行評價(jià)、反饋、督導(dǎo)。2.各科根據(jù)?？铺攸c(diǎn)制定本科質(zhì)量管理目標(biāo)及工作計(jì)劃，按照項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求做好質(zhì)量督導(dǎo)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級護(hù)理的落實(shí)，注重做好護(hù)理安全管理、危重病人的護(hù)理、病人健康教育等各項(xiàng)工作。

3.加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，定期開展護(hù)理安全隱患排查，對護(hù)理不良事件進(jìn)行原因分析，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。4.將護(hù)理安全貫穿于優(yōu)質(zhì)護(hù)理的始終，關(guān)注重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)對象的流程管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、跌倒/墜床、圧瘡、防管道脫落等，落實(shí)護(hù)理交接班流程及管理評價(jià)程序。

五、考評激勵機(jī)制

(一)建立并落實(shí)考評激勵機(jī)制

1.護(hù)士薪酬與護(hù)士的能力層級水平、護(hù)理患者的質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和患者滿意度掛鉤。

（1）完善并執(zhí)行醫(yī)院護(hù)理人員分層級管理制度，實(shí)施護(hù)士分層級管理，按護(hù)士核心能力來定崗、定級、合理使用護(hù)士，打破按年資、職稱、學(xué)歷而非能力評價(jià)使用護(hù)士的模式，不同層級護(hù)士職責(zé)及考核的標(biāo)準(zhǔn)和系數(shù)不同。（2）將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)、內(nèi)涵列入責(zé)任護(hù)士的工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，各級護(hù)理質(zhì)控組織加強(qiáng)對責(zé)任護(hù)士進(jìn)行質(zhì)量檢查考評，作為績效考核項(xiàng)目內(nèi)容。（3）每月開展病人對護(hù)理服務(wù)、醫(yī)務(wù)人員對護(hù)理工作滿意度調(diào)查，評選出月優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之星，樹立榜樣。

2.護(hù)理管理人員有績效考核標(biāo)準(zhǔn)，并實(shí)施考核和獎罰。

（二）鼓勵創(chuàng)新、弘揚(yáng)先進(jìn)。

1.為鼓勵臨床一線護(hù)理人員工作積極性，護(hù)理部制定評選標(biāo)準(zhǔn)，評出優(yōu)質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)獎、創(chuàng)新獎、敬業(yè)奉獻(xiàn)獎、最滿意的護(hù)士長獎等獎項(xiàng)，并準(zhǔn)備在5.12國際護(hù)士節(jié)聯(lián)誼會上進(jìn)行表彰。

2.進(jìn)一步順應(yīng)醫(yī)院發(fā)展，重視學(xué)科新業(yè)務(wù)、新技能的學(xué)習(xí)、總結(jié)和提高，以提升對患者的服務(wù)品質(zhì)。

3.年終表彰護(hù)理服務(wù)中的先進(jìn)集體和個(gè)人，樹立典型、弘揚(yáng)先進(jìn)。

××××醫(yī)院 2014年3月

第三篇：2014優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案

2014優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案

為進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可持續(xù)性發(fā)展，以“落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理”為核心，以“提升護(hù)士素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，以“二甲復(fù)審”為契機(jī),進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作內(nèi)涵，探索建立長效機(jī)制，為廣大患者提供安全、專業(yè)、全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，特制定2013工作方案。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，在改革臨床護(hù)理模式、履行護(hù)理職責(zé)、落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，以實(shí)施護(hù)士崗位管理為切入點(diǎn)，充分調(diào)動護(hù)士工作積極性，激勵護(hù)士服務(wù)臨床一線，努力為人民群眾提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

1.在開展神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、等基礎(chǔ)上，今年將開展五官科、手外科為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)。

2.護(hù)士配置數(shù)量符合衛(wèi)生部要求，每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超過8個(gè)，保障病人護(hù)理安全。

3.落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，推行責(zé)任制整體護(hù)理到位率100%。

4.實(shí)行崗位管理，將護(hù)士從按身份管理逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榘磵徫还芾恚o(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上

5．建立有效的績效考核和分配機(jī)制，落實(shí)績效考核制度，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，以激發(fā)護(hù)士工作積極性。.6.豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，拓展服務(wù)領(lǐng)域，創(chuàng)建護(hù)理品牌。7.提高護(hù)理技術(shù)水平，?？浦R培訓(xùn)率100%。8.病人對護(hù)理工作滿意度≥95％。

四、工作措施(一)組織保障

醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)行“一把手工程”，由院長、書記擔(dān)任優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長，組員由各相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人組成。明確具體的組織分工、推進(jìn)保障措施等，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)各部門之間的分工協(xié)作，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的責(zé)任，扎實(shí)開展工作。

（二）以建立崗位管理為核心，科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位。

1.執(zhí)行崗位管理，科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位。將護(hù)士從按身份管理逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榘磵徫还芾恚鞔_崗位所需護(hù)士的任職條件，不同崗位的護(hù)士數(shù)量和能力素質(zhì)應(yīng)當(dāng)滿足工作需要，合理配置、動態(tài)調(diào)整。護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)?zāi)芰?、技術(shù)水平、學(xué)歷、專業(yè)技術(shù)職稱應(yīng)當(dāng)與崗位的任職條件相匹配，以保障護(hù)理質(zhì)量和患者安全。

2.護(hù)理崗位設(shè)置分為護(hù)理管理崗位、臨床護(hù)理崗位和其他護(hù)理崗位，確保護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士應(yīng)當(dāng)占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上?！踞t(yī)院2014優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案】醫(yī)院2014優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案。

（三）合理配置護(hù)士數(shù)量。

1.遵循責(zé)任制整體護(hù)理工作模式的要求配備病房護(hù)士，普通病房實(shí)際護(hù)床比不低于0.4:1，每名護(hù)士平均負(fù)責(zé)的患者不超過8個(gè)，重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)患比為2.5-3:1，新生兒監(jiān)護(hù)病房護(hù)患比為1.5-1.8:1。門（急）診、手術(shù)室等部門根據(jù)門（急）診量、治療量、手術(shù)量等綜合因素合理配置護(hù)士。

2.各科根據(jù)不同專科特點(diǎn)、護(hù)理工作量實(shí)行科學(xué)的排班制度。護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化護(hù)理。

3.制定護(hù)士人力緊急調(diào)配預(yù)案，建立機(jī)動護(hù)士人力資源庫，及時(shí)補(bǔ)充臨床護(hù)理崗位護(hù)士的缺失，確保突發(fā)事件以及特殊情況下臨床護(hù)理人力的應(yīng)急調(diào)配。

（四）加強(qiáng)護(hù)士崗位培訓(xùn)，全面提升護(hù)士職業(yè)素質(zhì)。

1.加強(qiáng)新護(hù)士培訓(xùn)。實(shí)行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)制度。崗前培訓(xùn)包括相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、服務(wù)理念、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及醫(yī)患溝通等內(nèi)容；崗位規(guī)范化培訓(xùn)包括崗位職責(zé)與素質(zhì)要求、診療護(hù)理規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、責(zé)任制整體護(hù)理的要求及臨床護(hù)理技術(shù)等，提高護(hù)士為患者提供整體護(hù)理服務(wù)的意識和能力。2.加強(qiáng)護(hù)士的繼續(xù)教育。要以崗位需求為導(dǎo)向、崗位勝任能力為核心，注重新知識、新技術(shù)的培訓(xùn)和應(yīng)用，突出專業(yè)內(nèi)涵，注重實(shí)踐能力，提高人文素養(yǎng)，適應(yīng)臨床護(hù)理發(fā)展的需要。3.加強(qiáng)專科護(hù)理培訓(xùn)。根據(jù)臨床?？谱o(hù)理發(fā)展和?？谱o(hù)理崗位的需要，按照衛(wèi)生部和省級衛(wèi)生行政部門要求，開展對護(hù)士的?？谱o(hù)理培訓(xùn)，立足專業(yè)發(fā)展，提高專業(yè)技術(shù)水平。

（五）穩(wěn)步推進(jìn)、注重落實(shí)

1.嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理、全面履行護(hù)士職責(zé)。責(zé)任護(hù)士執(zhí)行以病人為中心，集基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理為一體的工作流程，為患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)。

2.實(shí)行護(hù)士分層管理模式，合理調(diào)配護(hù)士人力。把護(hù)士分成N1、N2、N3、N4逐級分層管理，以各護(hù)理單元的病人工作量為前提，兼顧并尊重護(hù)士意愿，用好、用活、用足現(xiàn)有的護(hù)理人力資源，體現(xiàn)能級對應(yīng)。

3.嚴(yán)格執(zhí)行臨床分級護(hù)理制度。根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》要求，結(jié)合病房實(shí)際，細(xì)化分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項(xiàng)目，在病房醒目位置公示，并遵照落實(shí)，患者的護(hù)理級別應(yīng)當(dāng)與患者病情和自理能力相符。4.加強(qiáng)健康教育。臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)專科特色，依據(jù)科室特點(diǎn)豐富服務(wù)內(nèi)涵，不斷更新各?？铺厣慕逃齼?nèi)容和形式，把健康教育貫穿于病人整個(gè)住院的全過程及出院后的延伸服務(wù)。

5.夯實(shí)基礎(chǔ)、注重?？?、營造人文氛圍。遵循“以人為本”的整體護(hù)理理念，將基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理和人文關(guān)懷貫穿于護(hù)理全過程，形成“重基礎(chǔ)、重人文、重服務(wù)”的良好氛圍。

6.門診、急診、手術(shù)室等特殊科室積極探索優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動的方法。倡導(dǎo)門診優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程，提供耐心、熱情、細(xì)心及快捷的服務(wù)；強(qiáng)化急診護(hù)士過硬的預(yù)檢、分診、急救與應(yīng)急技能等；強(qiáng)調(diào)手術(shù)過程患者安全第一，手術(shù)室執(zhí)行責(zé)任包干制，加強(qiáng)術(shù)前術(shù)后訪視，使患者感覺到親人般的溫暖。

7.認(rèn)真聽取患者的意見和建議。通過科室每月召開的病人工休座談會及護(hù)理部、科室的滿意度調(diào)查，與監(jiān)查室溝通協(xié)作聘請?jiān)和獾谌秸{(diào)查等，多渠道聽取病人及醫(yī)務(wù)人員對護(hù)理工作的意見和建議，并從中評選出病人最滿意護(hù)士。8.多部門通力配合，進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。各個(gè)部門之間加強(qiáng)組織協(xié)調(diào),進(jìn)一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對護(hù)理的投入,實(shí)現(xiàn)全方位的將時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人，讓病人享受到高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。9.加大宣傳力度。在醫(yī)院網(wǎng)站內(nèi)設(shè)立“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)宣傳欄”，做好宣傳、報(bào)導(dǎo)工作。

（六）加強(qiáng)質(zhì)量管理，確保護(hù)理安全。

1.護(hù)理部根據(jù)二甲醫(yī)院評審評分細(xì)則，制定“護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)管理體系”。2.各科根據(jù)?？铺攸c(diǎn)制定本科質(zhì)量管理目標(biāo)及工作計(jì)劃，按照項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求做好質(zhì)量督導(dǎo)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級護(hù)理的落實(shí)，注重做好護(hù)理安全管理、危重病人的護(hù)理、病人健康教育等各項(xiàng)工作。

3.加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，定期開展護(hù)理安全隱患排查，對護(hù)理不良事件進(jìn)行原因分析，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。

4.將護(hù)理安全貫穿于優(yōu)質(zhì)護(hù)理的始終，關(guān)注重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)對象的流程管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、跌倒/墜床、圧瘡、防管道脫落等，落實(shí)護(hù)理交接班流程及管理評價(jià)程序。

五、考評激勵機(jī)制

(一)建立并落實(shí)考評激勵機(jī)制

1.護(hù)士薪酬與護(hù)士的能力層級水平、護(hù)理患者的質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和患者滿意度掛鉤。

（1）完善并執(zhí)行醫(yī)院護(hù)理人員分層級管理制度，實(shí)施護(hù)士分層級管理，按護(hù)士核心能力來定崗、定級、合理使用護(hù)士，打破按年資、職稱、學(xué)歷而非能力評價(jià)使用護(hù)士的模式，不同層級護(hù)士職責(zé)及考核的標(biāo)準(zhǔn)和系數(shù)不同。（2）將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)、內(nèi)涵列入責(zé)任護(hù)士的工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，各級護(hù)理質(zhì)控組織加強(qiáng)對責(zé)任護(hù)士進(jìn)行質(zhì)量檢查考評，作為績效考核項(xiàng)目內(nèi)容。（3）每月開展病人對護(hù)理服務(wù)、醫(yī)務(wù)人員對護(hù)理工作滿意度調(diào)查，評選出月優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之星，樹立榜樣。

2.護(hù)理管理人員有績效考核標(biāo)準(zhǔn)，并實(shí)施考核和獎罰。

（二）鼓勵創(chuàng)新、弘揚(yáng)先進(jìn)。1.發(fā)揮護(hù)士潛能，在全院范圍內(nèi)鼓勵創(chuàng)新，借助小革新、小發(fā)明、小改進(jìn)，拓展護(hù)士工作內(nèi)涵，做到護(hù)理操作的省時(shí)、高效，提高對患者服務(wù)的安全度、舒適度。

2.進(jìn)一步順應(yīng)醫(yī)院發(fā)展，重視學(xué)科新業(yè)務(wù)、新技能的學(xué)習(xí)、總結(jié)和提高，以提升對患者的服務(wù)品質(zhì)。

3.年終表彰護(hù)理服務(wù)中的先進(jìn)集體和個(gè)人，樹立典型、弘揚(yáng)先進(jìn)。

第四篇：推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案

推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案

為貫徹落實(shí)2012年甘肅省衛(wèi)生工作會議精神及深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，根據(jù)《甘肅省2012年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》(玉政衛(wèi)發(fā)[2012)124號)，結(jié)合我院實(shí)際條件，認(rèn)真貫徹落實(shí)，全面提高醫(yī)院臨床護(hù)理工作水平，提升基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和2012年全國衛(wèi)生工作會議精神，結(jié)合全省衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)和“三好一滿意”活動，以加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)和提高技術(shù)水平為核心，認(rèn)真實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持“以病人為中心”，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

二、成立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長：竇紅云

副 組 長：嚴(yán)孝軍

組 員：王瑜 何彩琴 楊正義

三、工作目標(biāo)

通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，進(jìn)一步加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，建立有利于護(hù)理服務(wù)持續(xù)改進(jìn)、護(hù)理事業(yè)發(fā)展的長效機(jī)制，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在全鄉(xiāng)樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，實(shí)現(xiàn)患者滿意、人民滿意、政府滿意的活動目標(biāo)。

四、工作任務(wù)

要進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，落實(shí)護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。重點(diǎn)做好以下幾項(xiàng)工作：

（一）加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，合理利用人力資源 1.根據(jù)衛(wèi)生部的床護(hù)比要求，充實(shí)臨床一線護(hù)士數(shù)量，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置，盡可能使臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例達(dá)到95%以上。

2.結(jié)合實(shí)際，探索實(shí)施護(hù)士的分層級管理，采用以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)的護(hù)士人力配置方法，依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實(shí)施科學(xué)調(diào)配，最大限度保證護(hù)理人力資源的合理應(yīng)用，不斷提高我院護(hù)理組織管理工作的能力。

（二）建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)

1.在“省規(guī)范”的基礎(chǔ)上，結(jié)合我院的具體情況，健全我院臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理質(zhì)量評價(jià)和考核標(biāo)準(zhǔn)。

2.全面實(shí)行護(hù)士崗位責(zé)任制，制定并落實(shí)護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理工作流程，明確質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

（三）切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，改善護(hù)理服務(wù)

1.認(rèn)真組織臨床護(hù)士培訓(xùn)和學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范，履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)。

2.嚴(yán)格按照分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)各項(xiàng)措施，包括為患者實(shí)施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容。

3.護(hù)士護(hù)理患者實(shí)行責(zé)任制，確保責(zé)任護(hù)士對所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，密切護(hù)患關(guān)系。

4.為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)，減少患者家屬承擔(dān)患者生活護(hù)理，減輕患者負(fù)擔(dān)，保證護(hù)理質(zhì)量。

（四）深化“以病人為中心”理念，豐富工作內(nèi)涵

1.將“以病人為中心”的服務(wù)理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護(hù)理服務(wù)中，倡導(dǎo)“親情化”服務(wù)觀念，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)與患者的溝通交流，為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)。

2.改進(jìn)和優(yōu)化出入院流程，為患者提供及時(shí)、便捷的入出院服務(wù)。3．提供個(gè)性化護(hù)理服務(wù)。主動為病人服務(wù)，每月舉辦護(hù)患座談會,開展心理咨詢指導(dǎo)、個(gè)性康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等特色護(hù)理服務(wù)。盡可能為病人提供各種生活上的便利，協(xié)助病人解決困難，推出不同特色的服務(wù)措施。

（五）完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量

1.完善臨床護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化和量化考核指標(biāo)，從制度上保證護(hù)理工作的落實(shí)，讓患者得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

2.取消不必要的護(hù)理文件書寫，簡化護(hù)理文書，結(jié)合我院實(shí)際情況，積極探索和采用表格化護(hù)理文書，確保臨床護(hù)士每天書寫護(hù)理文書時(shí)間原則上不超過半小時(shí)。

（六）加大宣傳力度，樹立典型，以點(diǎn)帶面，打造“一切為了患者”的良好的醫(yī)院護(hù)理服務(wù)文化。

1.補(bǔ)充和落實(shí)《患者安全目標(biāo)》要求的警示標(biāo)牌和標(biāo)語，設(shè)立安全用藥等警示標(biāo)識。

2.病房制定宣傳欄等措施等，營造起濃厚的創(chuàng)建氛圍。制作《護(hù)士工作流程》及《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范》宣傳板在病房公示，讓患者及家屬監(jiān)督檢查我們的工作。

五、實(shí)施步驟

第一階段：籌備啟動階段（8月10日－8月20日）。

成立醫(yī)院開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作領(lǐng)導(dǎo)小組。召開大會，部署工作。

第二階段：制定標(biāo)準(zhǔn)、流程、方案（8月21日－8月31日）

以衛(wèi)生局“推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示工作方案”標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，按照工作原則要求目標(biāo)，結(jié)合我院的實(shí)際情況，制定切實(shí)可行，便于操作的醫(yī)院計(jì)劃、內(nèi)容詳實(shí)、措施完善的工作方案。將工作進(jìn)行細(xì)化分解，責(zé)任落實(shí)到科室和個(gè)人。

第三階段：組織實(shí)施階段（9月1日—11月30日）。

按照本院制定的方案，對照規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)要求，全面落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作涵蓋的內(nèi)容。不斷優(yōu)化服務(wù)流程，對于存在問題，及時(shí)進(jìn)行整改，不斷改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

第四階段：整改提高階段（8月1日—10月31日）在此階段要加強(qiáng)院內(nèi)自檢和患者及家屬的監(jiān)督作用，聘請中醫(yī)院專家來院進(jìn)行檢查指導(dǎo)，促進(jìn)工作開展。

每月進(jìn)行一次階段性小結(jié)，肯定成績，查找差距，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，直至達(dá)到讓人民群眾滿意的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

六、工作要求

（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理是提高我院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量深化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵的攻堅(jiān)戰(zhàn)，需要全院各部門及全體護(hù)理人員的共同努力。全院各級領(lǐng)導(dǎo)要高度重視，精心組織，嚴(yán)格落實(shí)。

（二）以落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)為重點(diǎn)，全面提高護(hù)理質(zhì)量

認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生局工作要求的各項(xiàng)措施，明確職責(zé)、周密部署，鼓勵臨床各科室結(jié)合自身實(shí)際，創(chuàng)造性地開展工作，發(fā)揚(yáng)求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，真抓實(shí)干，扎實(shí)穩(wěn)步開展工作。

（三）加強(qiáng)指導(dǎo)檢查，確保取得實(shí)效，實(shí)現(xiàn)目標(biāo)

注重患者對護(hù)理服務(wù)的感受和評價(jià)，避免“走過場”。通過自查，切實(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善臨床護(hù)理服務(wù)，提升患者滿意度。

六墩鄉(xiāng)衛(wèi)生院 2012年8月10日

第五篇：醫(yī)院2016優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案

醫(yī)院2016優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案

為進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可持續(xù)性發(fā)展，以“落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理”為核心，以“提升護(hù)士素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，以“二級評審”為契機(jī),進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作內(nèi)涵，探索建立長效機(jī)制，為廣大患者提供安全、專業(yè)、全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，特制定2016工作方案。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，在改革臨床護(hù)理模式、履行護(hù)理職責(zé)、落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，以實(shí)施護(hù)士崗位管理為切入點(diǎn)，充分調(diào)動護(hù)士工作積極性，激勵護(hù)士服務(wù)臨床一線，努力為人民群眾提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

1.全院各護(hù)理單元繼續(xù)鞏固所取得的成績，持續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

2.護(hù)士配置數(shù)量符合衛(wèi)生部要求，每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超過8個(gè)，保障病人護(hù)理安全。

3.落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，推行責(zé)任制整體護(hù)理到位率100%。4.實(shí)行崗位管理，將護(hù)士從按身份管理逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榘磵徫还芾?，護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上 5．建立有效的績效考核和分配機(jī)制，落實(shí)績效考核制度，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，以激發(fā)護(hù)士工作積極性。.6.豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，拓展服務(wù)領(lǐng)域，創(chuàng)建護(hù)理品牌。7.提高護(hù)理技術(shù)水平，專科知識培訓(xùn)率100%。8.病人對護(hù)理工作滿意度≥95％。

三、組織機(jī)構(gòu) 組 長：成建華 副組長：朱岳 組 員：徐立洪

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在護(hù)理部： 主 任：徐立洪 副主任：伏茜茜

組 員：韋海燕，王曉，韋玲，韋嚴(yán)嚴(yán)，文連飛

領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：負(fù)責(zé)制定推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動的工作方案，協(xié)調(diào)、監(jiān)督、指導(dǎo)和評價(jià)各科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動工作。

四、工作措施(一)組織保障

醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)行“一把手工程”，由院長、書記擔(dān)任優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長，組員由各相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人組成。明確具體的組織分工、推進(jìn)保障措施等，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)各部門之間的分工協(xié)作，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的責(zé)任，扎實(shí)開展工作。

（二）以建立崗位管理為核心，科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位。

1.執(zhí)行崗位管理，科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位。將護(hù)士從按身份管理逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榘磵徫还芾恚鞔_崗位所需護(hù)士的任職條件，不同崗位的護(hù)士數(shù)量和能力素質(zhì)應(yīng)當(dāng)滿足工作需要，合理配置、動態(tài)調(diào)整。護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)?zāi)芰?、技術(shù)水平、學(xué)歷、專業(yè)技術(shù)職稱應(yīng)當(dāng)與崗位的任職條件相匹配，以保障護(hù)理質(zhì)量和患者安全。

2.護(hù)理崗位設(shè)置分為護(hù)理管理崗位、臨床護(hù)理崗位和其他護(hù)理崗位，確保護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士應(yīng)當(dāng)占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上。

（三）合理配置護(hù)士數(shù)量。

1.遵循責(zé)任制整體護(hù)理工作模式的要求配備病房護(hù)士，普通病房實(shí)際護(hù)床比不低于0.4:1，每名護(hù)士平均負(fù)責(zé)的患者不超過8個(gè)，重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)患比為2.5-3:1，新生兒監(jiān)護(hù)病房護(hù)患比為1.5-1.8:1。門（急）診、手術(shù)室等部門根據(jù)門（急）診量、治療量、手術(shù)量等綜合因素合理配置護(hù)士。2.各科根據(jù)不同專科特點(diǎn)、護(hù)理工作量實(shí)行科學(xué)的排班制度。護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化護(hù)理。

3.制定護(hù)士人力緊急調(diào)配預(yù)案，建立機(jī)動護(hù)士人力資源庫，及時(shí)補(bǔ)充臨床護(hù)理崗位護(hù)士的缺失，確保突發(fā)事件以及特殊情況下臨床護(hù)理人力的應(yīng)急調(diào)配。

（四）加強(qiáng)護(hù)士崗位培訓(xùn)，全面提升護(hù)士職業(yè)素質(zhì)。

1.加強(qiáng)新護(hù)士培訓(xùn)。實(shí)行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)制度。崗前培訓(xùn)包括相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、服務(wù)理念、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及醫(yī)患溝通等內(nèi)容；崗位規(guī)范化培訓(xùn)包括崗位職責(zé)與素質(zhì)要求、診療護(hù)理規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、責(zé)任制整體護(hù)理的要求及臨床護(hù)理技術(shù)等，提高護(hù)士為患者提供整體護(hù)理服務(wù)的意識和能力。

2.加強(qiáng)護(hù)士的繼續(xù)教育。要以崗位需求為導(dǎo)向、崗位勝任能力為核心，注重新知識、新技術(shù)的培訓(xùn)和應(yīng)用，突出專業(yè)內(nèi)涵，注重實(shí)踐能力，提高人文素養(yǎng)，適應(yīng)臨床護(hù)理發(fā)展的需要。

3.加強(qiáng)?？谱o(hù)理培訓(xùn)。根據(jù)臨床?？谱o(hù)理發(fā)展和?？谱o(hù)理崗位的需要，按照衛(wèi)生部和省級衛(wèi)生行政部門要求，開展對護(hù)士的專科護(hù)理培訓(xùn)，立足專業(yè)發(fā)展，提高專業(yè)技術(shù)水平。

4.護(hù)理管理崗位的人員，注重培訓(xùn)現(xiàn)代管理理論在護(hù)理工作中的應(yīng)用，提高護(hù)理管理者的理論水平、業(yè)務(wù)能力和管理素質(zhì)。

（五）穩(wěn)步推進(jìn)、注重落實(shí)。

1.嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理、全面履行護(hù)士職責(zé)。責(zé)任護(hù)士執(zhí)行以病人為中心，集基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理為一體的工作流程，為患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)。2.實(shí)行護(hù)士分層管理模式，合理調(diào)配護(hù)士人力。把護(hù)士分成N1、N2、N3、N4逐級分層管理，以各護(hù)理單元的病人工作量為前提，兼顧并尊重護(hù)士意愿，用好、用活、用足現(xiàn)有的護(hù)理人力資源，體現(xiàn)能級對應(yīng)。

3.嚴(yán)格執(zhí)行臨床分級護(hù)理制度。根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》要求，結(jié)合病房實(shí)際，細(xì)化分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項(xiàng)目，在病房醒目位置公示，并遵照落實(shí)，患者的護(hù)理級別應(yīng)當(dāng)與患者病情和自理能力相符。

4.加強(qiáng)健康教育。臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)?？铺厣?，依據(jù)科室特點(diǎn)豐富服務(wù)內(nèi)涵，不斷更新各?？铺厣慕逃齼?nèi)容和形式，把健康教育貫穿于病人整個(gè)住院的全過程及出院后的延伸服務(wù)。

5.夯實(shí)基礎(chǔ)、注重?？啤I造人文氛圍。遵循“以人為本”的整體護(hù)理理念，將基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理和人文關(guān)懷貫穿于護(hù)理全過程，形成“重基礎(chǔ)、重人文、重服務(wù)”的良好氛圍。

6.門診、急診、手術(shù)室等特殊科室積極探索優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動的方法。倡導(dǎo)門診優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程，提供耐心、熱情、細(xì)心及快捷的服務(wù)；強(qiáng)化急診護(hù)士過硬的預(yù)檢、分診、急救與應(yīng)急技能等；強(qiáng)調(diào)手術(shù)過程患者安全第一，手術(shù)室執(zhí)行責(zé)任包干制，加強(qiáng)術(shù)前術(shù)后訪視，使患者感覺到親人般的溫暖。

7.認(rèn)真聽取患者的意見和建議。通過科室每月召開的病人工休座談會及護(hù)理部、科室的滿意度調(diào)查，與監(jiān)查室溝通協(xié)作聘請?jiān)和獾谌秸{(diào)查等，多渠道聽取病人及醫(yī)務(wù)人員對護(hù)理工作的意見和建議，并從中評選出病人最滿意護(hù)士。

8.多部門通力配合，進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。各個(gè)部門之間加強(qiáng)組織協(xié)調(diào),進(jìn)一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對護(hù)理的投入,實(shí)現(xiàn)全方位的將時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人，讓病人享受到高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

9.加大宣傳力度。在醫(yī)院網(wǎng)站內(nèi)設(shè)立“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)宣傳欄”，做好宣傳、報(bào)導(dǎo)工作。

（六）加強(qiáng)質(zhì)量管理，確保護(hù)理安全。

1.護(hù)理部根據(jù)三級醫(yī)院評審評分細(xì)則，制定“護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)管理體系”。

2.各科根據(jù)?？铺攸c(diǎn)制定本科質(zhì)量管理目標(biāo)及工作計(jì)劃，按照項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求做好質(zhì)量督導(dǎo)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級護(hù)理的落實(shí)，注重做好護(hù)理安全管理、危重病人的護(hù)理、病人健康教育等各項(xiàng)工作。3.加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，定期開展護(hù)理安全隱患排查，對護(hù)理不良事件進(jìn)行原因分析，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。4.將護(hù)理安全貫穿于優(yōu)質(zhì)護(hù)理的始終，關(guān)注重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)對象的流程管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、跌倒/墜床、圧瘡、防管道脫落等，落實(shí)護(hù)理交接班流程及管理評價(jià)程序。

五、考評激勵機(jī)制

(一)建立并落實(shí)考評激勵機(jī)制

1.護(hù)士薪酬與護(hù)士的能力層級水平、護(hù)理患者的質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和患者滿意度掛鉤。

（1）完善并執(zhí)行醫(yī)院護(hù)理人員分層級管理制度，實(shí)施護(hù)士分層級管理，按護(hù)士核心能力來定崗、定級、合理使用護(hù)士，打破按年資、職稱、學(xué)歷而非能力評價(jià)使用護(hù)士的模式，不同層級護(hù)士職責(zé)及考核的標(biāo)準(zhǔn)和系數(shù)不同。

（2）將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)、內(nèi)涵列入責(zé)任護(hù)士的工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，各級護(hù)理質(zhì)控組織加強(qiáng)對責(zé)任護(hù)士進(jìn)行質(zhì)量檢查考評，作為績效考核項(xiàng)目內(nèi)容。

（3）每月開展病人對護(hù)理服務(wù)、醫(yī)務(wù)人員對護(hù)理工作滿意度調(diào)查，評選出月優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之星，樹立榜樣。

2.護(hù)理管理人員有績效考核標(biāo)準(zhǔn)，并實(shí)施考核和獎罰。

（二）鼓勵創(chuàng)新、弘揚(yáng)先進(jìn)。

1.發(fā)揮護(hù)士潛能，在全院范圍內(nèi)鼓勵創(chuàng)新，借助小革新、小發(fā)明、小改進(jìn)，拓展護(hù)士工作內(nèi)涵，做到護(hù)理操作的省時(shí)、高效，提高對患者服務(wù)的安全度、舒適度。

2.進(jìn)一步順應(yīng)醫(yī)院發(fā)展，重視學(xué)科新業(yè)務(wù)、新技能的學(xué)習(xí)、總結(jié)和提高，以提升對患者的服務(wù)品質(zhì)。

3.年終表彰護(hù)理服務(wù)中的先進(jìn)集體和個(gè)人，樹立典型、弘揚(yáng)先進(jìn)。