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      社保新規(guī)定

      時(shí)間:2019-05-14 00:33:53下載本文作者:會(huì)員上傳
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      第一篇:社保新規(guī)定

      2019年1月1日,社保新規(guī)定

      提醒1:關(guān)于時(shí)間安排

      今年12月10日前要完成社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)和第一批非稅收入征管職責(zé)劃轉(zhuǎn)交接工作,自2019年1月1日起由稅務(wù)部門(mén)統(tǒng)一征收各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)和先行劃轉(zhuǎn)的非稅收入。

      下一步稅務(wù)、社保、醫(yī)保等部門(mén)將主要完成制定配套制度、建立對(duì)賬機(jī)制、完成數(shù)據(jù)交換以及聯(lián)調(diào)聯(lián)試等工作。

      提醒2:關(guān)于職責(zé)劃分

      征管職責(zé)劃轉(zhuǎn)后,稅務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)社保費(fèi)的征收管理,但是社保政策的制定、參保擴(kuò)面、待遇發(fā)放等工作仍由社保部門(mén)負(fù)責(zé)。

      提醒3:關(guān)于繳費(fèi)基數(shù)

      單位職工本人繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)原則上以上一年度本人月平均工資為基礎(chǔ),在當(dāng)?shù)芈毠て骄べY的60%--300%的范圍內(nèi)進(jìn)行核定,也就是最低不得低于平均工資的60%,否則就屬于違規(guī)。

      提醒4:關(guān)于社保兩面性

      稅局全面接管社保的征收,對(duì)于部分不合規(guī)的中小企業(yè)確實(shí)帶來(lái)了稅費(fèi)負(fù)擔(dān)的增加,但是對(duì)于職工來(lái)說(shuō),是增加了社保的保障,保護(hù)了職工的權(quán)益。因此該項(xiàng)政策既是對(duì)在職職工未來(lái)社保權(quán)益的保障,也是對(duì)當(dāng)前已退休職工待遇的保障,從而倒逼企業(yè)完善、合規(guī)經(jīng)營(yíng)。提醒5:關(guān)于社保費(fèi)率的降低

      稅局全面接管社保的征收,對(duì)于合規(guī)的企業(yè)不但沒(méi)有稅負(fù)增加的影響,相反隨著社保費(fèi)率進(jìn)一步下降,對(duì)于依法繳費(fèi)的企業(yè)來(lái)講,稅務(wù)征收后費(fèi)負(fù)會(huì)逐步合理下降。今年,人社部、財(cái)政部聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于繼續(xù)階段性降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率的通知》,自今年5月1日起,繼續(xù)階段性降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率。9月6日的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議也強(qiáng)調(diào),要抓緊研究適當(dāng)降低社保費(fèi)率,確??傮w上不增加企業(yè)負(fù)擔(dān)。

      提醒6:關(guān)于社保的繳納

      社保的繳納不是愿意不愿意的問(wèn)題,而是企業(yè)的必須的一項(xiàng)義務(wù),雖然員工有自愿放棄享受社保的權(quán)利,但企業(yè)不能放棄繳納社保的義務(wù)。

      根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》第七十二條的規(guī)定:“社會(huì)保險(xiǎn)基金按照保險(xiǎn)類(lèi)型確定資金來(lái)源,逐步實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌。用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì)保險(xiǎn),繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。”

      提醒7:關(guān)于公積金的征收

      社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)和生育保險(xiǎn)費(fèi)。

      住房公積金不在劃轉(zhuǎn)稅局征收之列。

      提醒8:關(guān)于納稅人的應(yīng)對(duì)社保規(guī)范是大勢(shì)所趨,各位企業(yè)家對(duì)于即將來(lái)臨的社保新政,既不要慌亂,更不要亂求醫(yī),應(yīng)坦然面對(duì)、從容應(yīng)對(duì),更多的從企業(yè)戰(zhàn)略發(fā)展考慮,從自身內(nèi)部實(shí)際需求入手,更多的考慮改變?nèi)藛T結(jié)構(gòu)、薪酬結(jié)構(gòu)、用工模式、人員自由化、人員機(jī)械化等。

      第二篇:社保新規(guī)定

      社會(huì)保險(xiǎn)的參保人員如何規(guī)定 《勞動(dòng)法》第七十二條規(guī)定:“用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì)保險(xiǎn),繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)?!庇萌藛挝慌c職工建立了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系,就必須按規(guī)定為職工參保和繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

      二、哪些人員不能參保社會(huì)保險(xiǎn) 下列人員不在社會(huì)保險(xiǎn)參保范圍之內(nèi):

      1、外方人員(不含德籍和韓籍)和港澳臺(tái)人員

      2、再就業(yè)的離休、退休、退職人員

      3、參加勞動(dòng)實(shí)習(xí)的大中專(zhuān)、技工學(xué)校的學(xué)生

      4、承包本單位工程或運(yùn)輸業(yè)務(wù)等,勞動(dòng)力不由本單位直接組織安排,如農(nóng)村搬運(yùn)隊(duì)、建筑隊(duì)人員;

      5、招用的因原單位停產(chǎn)、放長(zhǎng)假、下崗等原因尚未與原單位解除勞動(dòng)關(guān)系的人員。外來(lái)務(wù)工人員的社保處理,出境定居人員還有社保嗎 一外來(lái)務(wù)工人員的社保處理 外來(lái)務(wù)工人員與企業(yè)解除終止勞動(dòng)關(guān)系后,重新就業(yè)的勞動(dòng)保險(xiǎn)處及時(shí)為其接續(xù)和轉(zhuǎn)移養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。未重新就業(yè)的外地農(nóng)村戶(hù)口務(wù)工人員,可根據(jù)本人申請(qǐng),將養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶(hù)儲(chǔ)存額一次性支付給本人,同時(shí)終止養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。申請(qǐng)領(lǐng)取個(gè)人帳戶(hù)時(shí)應(yīng)提供戶(hù)籍所在地派出所提供的戶(hù)籍證明和本人簽字、所在單位加蓋公章的以后不在我區(qū)就業(yè)繳納保險(xiǎn)的保證書(shū)。

      二、出境定居人員還有社保嗎 出境定居:在職職工出境定居并辦理了戶(hù)口注銷(xiāo)手續(xù)的,其養(yǎng)老保險(xiǎn)基金個(gè)人帳戶(hù)儲(chǔ)存額按規(guī)定退還本人。職工與原用人單位在領(lǐng)取(代領(lǐng))個(gè)人帳戶(hù)金時(shí),應(yīng)向社保機(jī)構(gòu)出示下列材料:《出境卡》、《護(hù)照》、移民簽證及入境檔案、戶(hù)口注銷(xiāo)證明、《養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)》。

      第三篇:吉林市推出社保補(bǔ)貼新規(guī)定

      吉林市推出社保補(bǔ)貼新規(guī)定

      來(lái)源:吉林市人民政府 作者:秦浩 發(fā)布時(shí)間:2009-11-21 18:14:00 瀏覽次數(shù):949次此信息由 xiejin 志愿者發(fā)布

      [提要] 據(jù)介紹,根據(jù)省人力資源和社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳《關(guān)于進(jìn)一步貫徹落實(shí)就業(yè)積極政策有關(guān)問(wèn)題的通知》精神,為進(jìn)一步落實(shí)社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼政策,吉林市日前推出社保補(bǔ)貼新規(guī)定,符合補(bǔ)貼規(guī)定的市民從即日起可申報(bào)2008年、2009…

      據(jù)介紹,根據(jù)省人力資源和社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳《關(guān)于進(jìn)一步貫徹落實(shí)就業(yè)積極政策有關(guān)問(wèn)題的通知》精神,為進(jìn)一步落實(shí)社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼政策,吉林市日前推出社保補(bǔ)貼新規(guī)定,符合補(bǔ)貼規(guī)定的市民從即日起可申報(bào)2008年、2009年社保補(bǔ)貼。

      社保補(bǔ)貼政策新規(guī)定

      據(jù)了解,今年社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼政策新規(guī)定的主要內(nèi)容如下:

      1.已享受社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼的靈活就業(yè)人員,2009年享受社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼政策期滿(mǎn),仍未能實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定就業(yè)的靈活就業(yè)人員,按原補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)自然延續(xù)一年。

      截止2008年12月31日,正在享受社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼待遇的,女性年滿(mǎn)45周歲、男性年滿(mǎn)55周歲的靈活就業(yè)人員,其補(bǔ)貼期限可延長(zhǎng)至退休。

      2.未享受過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼政策的就業(yè)困難人員,主要包括登記失業(yè)人員中的大齡失業(yè)人員(女性年滿(mǎn)40周歲、男性年滿(mǎn)50周歲)、城鎮(zhèn)零就業(yè)家庭成員、撫養(yǎng)未成年子女的單親家庭成員、享受最低生活保障人員、城鎮(zhèn)持有《中華人民共和國(guó)殘疾人證》人員、連續(xù)失業(yè)1年以上人員,以及因失去土地等原因難以實(shí)現(xiàn)就業(yè)的人員。

      2009年1月1日起,以個(gè)人身份繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,可享受社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼政策。補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為:按就業(yè)困難人員當(dāng)年實(shí)際繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的50%給予社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼。

      從2009年開(kāi)始享受政策的就業(yè)困難人員,按享受補(bǔ)貼審批之日計(jì)算,距法定退休年齡不足5年的,社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼可延長(zhǎng)至退休。其余人員的社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼的申報(bào)年限不超過(guò)3年。

      補(bǔ)貼申報(bào)的時(shí)間和程序

      據(jù)介紹,從即日起,持有《再就業(yè)優(yōu)惠證》并已享受過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼政策的靈活就業(yè)人員,可以按原程序和標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)進(jìn)行申報(bào)。

      就業(yè)困難人員申報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼,可先到社區(qū)申請(qǐng)辦理《吉林省就業(yè)失業(yè)登記證》,并經(jīng)身份認(rèn)定后直接向戶(hù)口所在地社區(qū)進(jìn)行申報(bào),填寫(xiě)《吉林市申報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼登記表》,報(bào)街道勞動(dòng)保障部門(mén)、區(qū)就業(yè)服務(wù)局審核簽章后,報(bào)市就業(yè)服務(wù)局審核,經(jīng)市人力資源和社會(huì)保障局、市財(cái)政局復(fù)核后,發(fā)放社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼。

      申報(bào)補(bǔ)貼需帶以下證件

      1.靈活就業(yè)人員申報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼,需攜帶《再就業(yè)優(yōu)惠證》、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的繳費(fèi)憑證、本人身份證、《解除、終止勞動(dòng)合同證明》、經(jīng)市就業(yè)服務(wù)部門(mén)認(rèn)定的申報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼身份證明或《失業(yè)職工手冊(cè)》原件及復(fù)印件。

      2.就業(yè)困難人員申報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼,需攜帶《吉林省就業(yè)失業(yè)登記證》、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的繳費(fèi)憑證、本人身份證原件及復(fù)印件。

      第四篇:社保繳納規(guī)定

      社保繳納管理規(guī)定

      第一條

      為保證社會(huì)保險(xiǎn)的及時(shí)繳納,維護(hù)公司及員工的合法權(quán)益,根據(jù)國(guó)家、地方的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本公司實(shí)際,特制訂本規(guī)定。

      第二條

      社會(huì)保險(xiǎn)各險(xiǎn)種繳納費(fèi)用的計(jì)算方法按照公司所在地標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,具體執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)如下:

      1、實(shí)發(fā)工資在本地社平工資(現(xiàn)2692.17元)以下者,按本人實(shí)際工資基數(shù)繳納,低于公司所在地社保保底基數(shù)的,按社保保底基數(shù)計(jì)算;

      ①養(yǎng)老保險(xiǎn):

      單位繳費(fèi)=實(shí)發(fā)工資*20%,個(gè)人繳費(fèi)=實(shí)發(fā)工資*8%;

      ②醫(yī)療保險(xiǎn):

      單位繳費(fèi)=實(shí)發(fā)工資*8%,個(gè)人繳費(fèi)=實(shí)發(fā)工資*2%;

      ③工傷保險(xiǎn):

      單位繳費(fèi)=實(shí)發(fā)工資*1%,個(gè)人不繳費(fèi);

      ④生育保險(xiǎn):

      單位繳費(fèi)=實(shí)發(fā)工資*0.8%,個(gè)人不繳費(fèi);

      2、實(shí)發(fā)工資在本地社平工資(現(xiàn)2692.17元)以上者,按社平工資的基數(shù)繳納。

      ①養(yǎng)老保險(xiǎn):

      單位繳費(fèi)=2692.17元*20%,個(gè)人繳費(fèi)=2692.17元*8%;

      ②醫(yī)療保險(xiǎn):

      單位繳費(fèi)=2621.67元*8%,個(gè)人繳費(fèi)=2621.67元*2%;

      ③工傷保險(xiǎn):

      單位繳費(fèi)=2692.17元*1%,個(gè)人不繳費(fèi);

      ④生育保險(xiǎn):

      單位繳費(fèi)=2621.67元*0.8%,個(gè)人不繳費(fèi);

      第三條

      人力資源部負(fù)責(zé)公司基本養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育等社會(huì)保險(xiǎn)的管理以及相關(guān)規(guī)定的擬定,負(fù)責(zé)員工社保個(gè)人賬戶(hù)的管理及預(yù)決算,暫由鴻豐建筑人力資源部代為負(fù)責(zé)統(tǒng)一繳納。

      第四條

      員工各項(xiàng)社保中個(gè)人繳費(fèi)部分從員工工資中代扣并由公司代繳。

      第五條

      凡我公司正式員工,入職半年后,填寫(xiě)個(gè)人申請(qǐng),經(jīng)公司領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后均可辦理保險(xiǎn)繳納手續(xù)。若因員工個(gè)人原因無(wú)法辦理社保相關(guān)手續(xù)的,后果由個(gè)人承擔(dān)。

      第六條

      人力資源部在收到經(jīng)批準(zhǔn)的員工《離職審批表》后,為其辦理所有社保停保手續(xù)。如離職員工未按照公司規(guī)定提前一個(gè)月提交辭職申請(qǐng),而導(dǎo)致社保無(wú)法及時(shí)停保的,其多繳納的保險(xiǎn)費(fèi)(單位部分和個(gè)人部分)全部由個(gè)人承擔(dān)。

      第七條

      如員工發(fā)生投保條款中規(guī)定的事件需要賠償時(shí),應(yīng)及時(shí)通知人力資源部,由人力資源部指導(dǎo)員工按照相關(guān)流程向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)支付或索賠。必要時(shí),當(dāng)事人應(yīng)維持現(xiàn)場(chǎng)原貌并保存證據(jù),在索賠時(shí)提供所需要的各類(lèi)證明。

      第八條

      人力資源部應(yīng)密切關(guān)注政府保險(xiǎn)法規(guī)、政策動(dòng)態(tài),根據(jù)新規(guī)定、新政策對(duì)本規(guī)定做出及時(shí)調(diào)整。

      第九條

      本規(guī)定自發(fā)布之日起實(shí)施,由人力資源部負(fù)責(zé)解釋。

      人力資源部

      第五篇:贛州社保規(guī)定

      醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療等規(guī)定及工作程序

      章貢區(qū)政府門(mén)戶(hù)網(wǎng)站 2007-12-06

      第一章 總則

      第一條 根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國(guó)發(fā)[1998]44號(hào))和《江西省建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度總體規(guī)劃》(贛府發(fā)[1999]27號(hào)),為積極穩(wěn)妥地實(shí)行我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革,結(jié)合我市實(shí)際,制定本辦法。

      第二條 醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的主要任務(wù)是建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,即建立適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制,根據(jù)我市財(cái)政、企業(yè)和個(gè)人承受能力,保障職工基本醫(yī)療需求的社會(huì)醫(yī)療保障制度。

      第三條 建立我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,堅(jiān)持基本醫(yī)療保險(xiǎn)的水平與我市生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng);城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),實(shí)行屬地管理;基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān),基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶(hù)相結(jié)合的原則。

      第四條 全市城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)(國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工,都應(yīng)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工,城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員暫不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn),待條件成熟后逐個(gè)納入。

      第五條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行全市統(tǒng)籌,統(tǒng)一按本辦法實(shí)施。目前暫分別以市本級(jí)、縣(市)為統(tǒng)籌單位,章貢區(qū)不為統(tǒng)籌單位,納入市本級(jí)統(tǒng)籌。市本級(jí)、各縣(市)根據(jù)本辦法制定實(shí)施細(xì)則及相關(guān)管理辦法。條件成熟后逐步過(guò)渡到全市統(tǒng)籌。

      第二章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集

      第六條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)金按以下辦法向用人單位和職工個(gè)人征繳。

      (一)用人單位按本單位職工月工資總額的6%,職工個(gè)人按本人月工資收入的2%繳納,退休人員個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。今后,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況,經(jīng)省政府批準(zhǔn)后可適當(dāng)調(diào)整單位和個(gè)人繳費(fèi)率。

      (二)職工月平均工資高于所在市、縣(市)上職工月平均工資300 %的,單位和個(gè)人均以所在市、縣(市)職工月平均工資300%為基數(shù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);職工月平均工資低于所在市、縣(市)上職工月平均工資60%的,單位和個(gè)人均以所在市、縣(市)職工月平均工資60%為基數(shù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

      (三)已進(jìn)入用人單位再就業(yè)服務(wù)中心并領(lǐng)取基本生活費(fèi)的國(guó)有企業(yè)下崗職工按照所在市、縣(市)上社會(huì)月平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù),單位和個(gè)人繳費(fèi)均由中心負(fù)責(zé)繳納。下崗職工享受在職職工同等的基本醫(yī)療待遇。

      (四)私營(yíng)企業(yè)業(yè)主及其從業(yè)人員均以所屬市、縣(市)上職工月平均工資作為繳費(fèi)基數(shù),按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

      終止勞動(dòng)合同后未實(shí)現(xiàn)再就業(yè)的職工應(yīng)連續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),并以上所屬市、縣(市)職工月平均工資作為繳費(fèi)基數(shù),其基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部由個(gè)人繳納。

      請(qǐng)長(zhǎng)假、借調(diào)、掛編、停薪留職人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由保留其人事關(guān)系的單位代收代繳。

      職工調(diào)動(dòng)時(shí),調(diào)入、調(diào)出單位應(yīng)于當(dāng)月到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定人員變動(dòng)后的繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)數(shù)額。

      (五)基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的征繳,可采取委托銀行扣繳(免簽協(xié)議)或現(xiàn)金交繳的方式,不受金額起點(diǎn)的限制。

      第七條 為保證基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的正常運(yùn)轉(zhuǎn),用人單位和職工參加保險(xiǎn),應(yīng)提前一個(gè)月繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

      第八條 用人單位繳費(fèi)由下列渠道列支。

      行政機(jī)關(guān)由同級(jí)財(cái)政安排,財(cái)政供給的事業(yè)單位由同級(jí)財(cái)政視財(cái)政補(bǔ)助及事業(yè)收入情況安排,其它事業(yè)單位在事業(yè)收入或經(jīng)營(yíng)收入中提取的醫(yī)療基金中列支,企業(yè)在職工福利費(fèi)中列支。

      第九條 用人單位分立、合并、終止時(shí),必須先清償欠繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),并在批準(zhǔn)之日起10日內(nèi),向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更登記或者注銷(xiāo)登記手續(xù);變更后,由承租、承包、兼并或接受經(jīng)營(yíng)方承擔(dān)原單位及其職工的全部基本醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任。破產(chǎn)企業(yè)在清算財(cái)產(chǎn)時(shí),應(yīng)以第一順序清償欠繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)并繳足在職職工1年的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

      第十條 用人單位和職工必須按月足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由其單位在工資收入中代為扣繳。逾期不繳納者,暫停其單位職工及退休人員由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,并按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》有關(guān)規(guī)定處罰。待補(bǔ)交后再予恢復(fù)。暫停期間發(fā)生的應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用不予支付。

      第三章 個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)帳戶(hù)的建立和使用

      第十一條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)為參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工建立終身不變的個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)帳戶(hù)。

      個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)帳戶(hù)由個(gè)人繳納金額和按以下規(guī)定比例記入部分金額構(gòu)成。

      35周歲以下(含35歲)在職職工按其本人月工資收入的0.8%;35周歲至45周歲以下(含45歲)在職職工按其本人月工資收入的1%;45周歲以上在職職工按其本人月工資收入的1.2%。退休人員按上月基本養(yǎng)老金的3.4%記入。

      第十二條 個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)帳戶(hù)的本金和利息歸職工個(gè)人所有,可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。

      第十三條 個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)帳戶(hù)主要用于支付職工本人的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)、起付線(xiàn)以下的住院醫(yī)療費(fèi)和統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)。第四章 醫(yī)療統(tǒng)籌基金的建立和使用

      第十四條 用人單位為職工繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),扣除記入個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)帳戶(hù)后的剩余部分,列入醫(yī)療統(tǒng)籌基金,由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)以收定支,收支平衡的原則集中調(diào)劑使用。

      統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)的范圍應(yīng)符合國(guó)家和省的有關(guān)文件精神。

      第十五條 醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付職工醫(yī)療費(fèi)的起付標(biāo)準(zhǔn)在本內(nèi)第一次住院為上所在市、縣(市)職工年平均工資10%;第二次住院為8%;第三次以上住院均為6%。最高支付限額為上所屬市、縣(市)職工年平均工資的4倍。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人醫(yī)療帳戶(hù)或個(gè)人自付,最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)通過(guò)城鎮(zhèn)職工互助醫(yī)療保險(xiǎn)辦法解決(具體辦法另行制定)。

      起付標(biāo)準(zhǔn)以上,最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)主要由統(tǒng)籌基金支付,個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)一定的比例:起付標(biāo)準(zhǔn)以上到8000元,在職職工個(gè)人負(fù)擔(dān)20%,退休人員個(gè)人負(fù)擔(dān)18%;8001—13000元,在職職工個(gè)人負(fù)擔(dān) 18%,退休人員個(gè)人負(fù)擔(dān) 16%;13001—17000元,在職職工個(gè)人負(fù)擔(dān)16%,退休人員個(gè)人負(fù)擔(dān)14%;17001元至最高支付限額,在職職工個(gè)人負(fù)擔(dān)14%,退休人員個(gè)人負(fù)擔(dān)12%。以后隨著職工平均工資的增長(zhǎng)和醫(yī)療統(tǒng)籌基金的運(yùn)行情況,四個(gè)支付段的款額相應(yīng)調(diào)整。

      經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往統(tǒng)籌地區(qū)以外的住院診治或因公出差住院診治的醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人負(fù)擔(dān)比例在本條第二款的基礎(chǔ)上上浮20個(gè)百分點(diǎn)。

      第十六條 一次住院是指病人辦理一次入院、出院手續(xù)的全過(guò)程。緊急搶救與住院不間斷的,視為一次住院。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)院且轉(zhuǎn)院過(guò)程在5日內(nèi)的,兩次住院可視為一次住院。一次住院或緊急搶救過(guò)程跨的,按診治終結(jié)時(shí)間確定結(jié)算。

      第十七條 職工住院、緊急搶救期問(wèn)的特殊檢查,特殊治療,個(gè)人先自負(fù)20%,其余80%按第十五條規(guī)定執(zhí)行。職工住院、緊急搶救期問(wèn)所用藥品屬《藥品目錄》“乙類(lèi)目錄” 的個(gè)人先自負(fù)10%,其余90%按第十五條規(guī)定執(zhí)行,今后國(guó)家和省有新的規(guī)定按新的規(guī)定執(zhí)行。

      第十八條 參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人員因違法犯罪、酗酒、斗毆、自殺自殘、交通肇事及醫(yī)療事故等支出的醫(yī)療費(fèi),統(tǒng)籌基金不予支付。

      第十九條 異地安置的退休人員,實(shí)行醫(yī)療費(fèi)定額管理。個(gè)人帳戶(hù)的資金撥給本人,應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的住院醫(yī)療費(fèi)用,以原退休市、縣(市)上退休人員人均住院醫(yī)療費(fèi)為

      標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行定額管理核報(bào),本人當(dāng)定額醫(yī)療費(fèi)結(jié)余額的50%獎(jiǎng)勵(lì)給個(gè)人,超支部分不予報(bào)銷(xiāo)。

      第五章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理與監(jiān)督

      第二十條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金分別由市、縣(市)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一籌集、管理和使用。

      第二十一條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入同級(jí)單獨(dú)的社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù),實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理,專(zhuān)款專(zhuān)用,任何單位和個(gè)人不得擠占挪用。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的事業(yè)經(jīng)費(fèi)不得從基金中提取,由同級(jí)財(cái)政預(yù)算解決。

      醫(yī)療保險(xiǎn)基金及利息不計(jì)征稅、費(fèi)。

      第二十二條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的銀行計(jì)息辦法:當(dāng)年籌集的部分,按活期存款利率計(jì)息;上年結(jié)轉(zhuǎn)的基金本息,按3個(gè)月整存整取銀行存款利率計(jì)息;存入社會(huì)保障財(cái)政專(zhuān)戶(hù)的沉淀資金,按3年期零存整取儲(chǔ)蓄存款利率計(jì)息。

      第二十三條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要建立健全預(yù)、決算制度、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和內(nèi)部審計(jì)制度。

      第二十四條 勞動(dòng)和財(cái)政部門(mén)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行監(jiān)督管理,審計(jì)部門(mén)定期對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的基金收支情況和管理情況予以審計(jì)。基金醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理進(jìn)行監(jiān)督檢查。

      第二十五條 參加醫(yī)療保險(xiǎn)的職工有權(quán)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行情況和基金管理情況實(shí)施監(jiān)督。職工對(duì)有關(guān)單位和人員的投訴和舉報(bào)受法律保護(hù)。

      第二十六條 用人單位應(yīng)把職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳納情況定期向職工公布。職工有權(quán)向用人單位和基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢(xún)本人的工資總額和個(gè)人帳戶(hù)的收支情況。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)同級(jí)勞動(dòng)行政部門(mén)授權(quán),對(duì)用人單泣的有關(guān)帳目、報(bào)表、工資、退休費(fèi)發(fā)放額和職工花名冊(cè),參保人員及繳費(fèi)基數(shù)進(jìn)行稽核。

      第六章 醫(yī)療服務(wù)管理

      第二十六條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理。使用統(tǒng)一制發(fā)的IC卡、醫(yī)療保險(xiǎn)證、病歷本。

      第二十八條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店,并根據(jù)國(guó)家和省有關(guān)文件精神同定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店簽訂協(xié)議,明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。

      第二十九條 用人單位及其職工經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)可選擇2一3所定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑IC卡、醫(yī)療保險(xiǎn)證、病歷本就醫(yī)、購(gòu)藥,也可持處方在定點(diǎn)藥店購(gòu)藥。

      第三十條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店應(yīng)按基本醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的要求設(shè)置計(jì)算機(jī)終端,所配備操作人員應(yīng)經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)培訓(xùn)合格后持證上崗。

      第三十一條 職工轉(zhuǎn)院需經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),并逐級(jí)上轉(zhuǎn),也可轉(zhuǎn)本市專(zhuān)科醫(yī)院,但應(yīng)采取有效措施嚴(yán)格控制轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。

      第三十二條 建立醫(yī)療監(jiān)察制度。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店實(shí)行經(jīng)常性的監(jiān)督檢查。

      第七章 醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算

      第三十三條 職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)藥店使用個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)帳戶(hù)而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)和當(dāng)月醫(yī)治屬于《病種目錄》所列疾病重癥的出院病人屬統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi),由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)審核有關(guān)資料并與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店一個(gè)月結(jié)算一次。

      第三十四條 由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參照上職工平均住院天數(shù)、平均住院床日費(fèi)用和住院人次等以及參保單位職工及退休人數(shù)制定定額標(biāo)準(zhǔn),報(bào)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn),對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行醫(yī)療費(fèi)總額控制,定額管理。

      第八章 管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)

      第三十五條 市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)研究制定我市醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革總體規(guī)劃和有關(guān)政策、規(guī)定。

      市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市勞動(dòng)局,負(fù)責(zé)全市醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施、監(jiān)督、檢查各有關(guān)單位執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策、規(guī)定,解決實(shí)施過(guò)程中的有關(guān)問(wèn)題。

      成立由勞動(dòng)保障行政部門(mén)牽頭,體改、財(cái)政、審計(jì)、物價(jià)、衛(wèi)生、醫(yī)藥、人行、工會(huì)等部門(mén)參加的醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)。對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支、營(yíng)運(yùn)、管理及服務(wù)工作實(shí)施監(jiān)督檢查,并定期向社會(huì)公布。

      各縣(市)相應(yīng)成立協(xié)調(diào)管理機(jī)構(gòu),并明確職責(zé)。

      第九章 附 則

      第三十六條 職工因工傷、生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),按工傷、生育保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。未參加工傷、生育保險(xiǎn)的按原資金渠道解決。

      第三十七條 本辦法實(shí)施同時(shí),參保單位和職工不再執(zhí)行原公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療。本辦法實(shí)施前在職職工、退休人員的醫(yī)療費(fèi)用(合醫(yī)療未終結(jié)者)仍按原渠道解決。

      第三十八條 離休人員、老紅軍醫(yī)療待遇不變,醫(yī)療費(fèi)用按原資金渠道解決,支付確有困難的,由同級(jí)人民政府幫助解決。二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人的醫(yī)療待遇不變,醫(yī)療費(fèi)用按原資金渠道解決。醫(yī)療費(fèi)支付不足部分,由當(dāng)?shù)厝嗣裾畮椭鉀Q,但應(yīng)加強(qiáng)管理,防止浪費(fèi)(具體管理辦法另行制定)。

      第三十九條 國(guó)家公務(wù)員在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,享受的醫(yī)療補(bǔ)助政策,按省人民政府有關(guān)規(guī)定辦理。

      現(xiàn)有醫(yī)療消費(fèi)水平較高的特定行業(yè)(單位),在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,可以為職工建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在工資總額4%以?xún)?nèi)的部分,從職工福利費(fèi)中列支,福利費(fèi)不足列支的部分,經(jīng)同級(jí)財(cái)政部門(mén)核準(zhǔn)后列入成本。

      第四十條 職工家屬、普通中、高等院校在校學(xué)生暫不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn),其醫(yī)療費(fèi)用按原辦法妥善解決。

      第四十一條 對(duì)低收入和家庭生活困難的職工,由于醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支過(guò)多而影響家庭基本生活時(shí),由職工所在單位從福利費(fèi)中提供補(bǔ)助。

      第四十二條 因突發(fā)性流行疾病和自然災(zāi)害等不可抗拒因素造成的大范圍危、重病人的救治所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由當(dāng)?shù)卣C合協(xié)調(diào)解決。

      第四十三條 本辦法由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)解釋。

      第四十四條 本辦法自頒布之日起實(shí)施。本辦法規(guī)定與以往其他規(guī)定不一致的,以本辦法規(guī)定為準(zhǔn)

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