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      注射用賴氨匹林說明書5篇

      時(shí)間:2019-05-14 01:12:52下載本文作者:會(huì)員上傳
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      第一篇:注射用賴氨匹林說明書

      注射用賴氨匹林說明書

      通用名稱:注射用賴氨匹林

      英文名稱:Lysini Acetylsalicylas pro Injectione 商品名稱:注射用賴氨匹林 【是否處方】

      處方藥 【是否醫(yī)?!?/p>

      【運(yùn)動(dòng)員慎用】

      否 【主要成分】

      本品主要成分為賴氨匹林,其化學(xué)名為DL-賴氨酸單[2-(乙酰氧基)苯甲酸] 鹽?!拘?/p>

      狀】

      本品為白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末。【藥理作用】

      本品為阿司匹林和賴氨酸復(fù)鹽,能抑制環(huán)氧合酶,減少前列腺素的合成,具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用?!舅幋鷦?dòng)力學(xué)】

      靜脈注射賴氨匹林后,起效快,血藥濃度高,約為口服的1.8倍,并立即代謝為水楊酸,其濃度迅速上升。肌內(nèi)注射本品后,有效血藥濃度可維持36~120分鐘?!具m 應(yīng) 癥】

      用于發(fā)熱及輕、中度的疼痛?!居梅ㄓ昧俊?/p>

      肌內(nèi)注射或靜脈注射,以4ml注射用水或0.9%氯化鈉注射液溶解后注射。(1)成人:一次0.9~1.8g,一日2次。(2)兒童:一日按體重10~25mg/kg, 分2次給藥?!静涣挤磻?yīng)】

      (1)胃腸道反應(yīng):短期應(yīng)用不良反應(yīng)較少,偶有輕微胃腸道反應(yīng)(如胃部不適、惡心、嘔吐),用量較大時(shí)嚴(yán)重者可引起消化道出血。長(zhǎng)期應(yīng)用消化性潰瘍發(fā)病率較高。(2)對(duì)血液系統(tǒng)的影響:本品對(duì)抗維生素K的作用,抑制凝血酶原的合成,延長(zhǎng)出血時(shí)間,可予維生素K防治。長(zhǎng)期使用可抑制血小板聚集,發(fā)生出血傾向。(3)對(duì)肝腎功能的影響:長(zhǎng)期應(yīng)用本品可出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、肝細(xì)胞壞死及腎臟損害,及時(shí)停藥可恢復(fù)。(4)水楊酸反應(yīng):表現(xiàn)為頭痛、頭暈、耳鳴、視聽減退、惡心、嘔吐、腹瀉,嚴(yán)重者有精神紊亂、呼吸加快、酸堿平衡失調(diào)和出血等,甚至可出現(xiàn)休克。(4)過敏反應(yīng):少數(shù)病人用藥后出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹、哮喘、血管神經(jīng)性水腫或黏膜充血等過敏反應(yīng)。其中哮喘較多見,而且多發(fā)于30歲以上的中年人,于服藥數(shù)分鐘后產(chǎn)生呼吸困難、喘息,特稱“阿司匹林哮喘”,嚴(yán)重者可危及生命。(5)瑞氏綜合征(Reye's Syndrome):12歲以下兒童應(yīng)用本品可發(fā)生瑞氏綜合征,表現(xiàn)為開始有短期發(fā)熱等類似急性感染癥狀,驚厥、頻繁嘔吐、顱內(nèi)壓增高與昏迷等。此種情況雖少見,但有生命危險(xiǎn)?!窘?/p>

      忌】

      下列情況應(yīng)禁用:活動(dòng)性消化性潰瘍或其他原因引起的消化道出血;血友病或血小板減少癥;有阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏史者,尤其是出現(xiàn)哮喘、神經(jīng)血管性水腫或休克者禁用?!咀⒁馐马?xiàng)】

      (1)年老體弱或體溫達(dá)40℃以上者應(yīng)嚴(yán)格掌握給藥劑量,以免出汗過多引起虛脫。(2)嚴(yán)重肝功能損害、低凝血酶原血癥、維生素K 缺乏、血小板減少者等均需避免應(yīng)用于本品,手術(shù)前一周也應(yīng)停用。(3)下列情況應(yīng)慎用:有哮喘及其他過敏性反應(yīng)史;葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者(本品偶見引起溶血性貧血);痛風(fēng)(本品可影響其他排尿酸藥的作用,小劑量時(shí)可能引起尿酸滯留);肝功能減退時(shí)可加重肝臟毒性反應(yīng),加重出血傾向,肝功能不全和肝硬變患者易出現(xiàn)腎臟不良反應(yīng);心功能不全或高血壓患者,大量用藥時(shí)可能引起心力衰竭或肺水腫;腎功能不全時(shí)有加重腎臟毒性的危險(xiǎn)。(3)本品不易與其他非甾體抗炎藥合用。(4)對(duì)各種創(chuàng)傷性劇痛和內(nèi)臟平滑肌絞痛無效?!鞠嗷プ饔谩?/p>

      (1)與任何可引起低凝血酶原血癥、血小板減少、血小板聚集功能降低或消化道潰瘍出血的藥物同用時(shí),可有加重凝血障礙及引起出血的危險(xiǎn)。(2)與抗凝藥(雙香豆素、肝素等)、溶栓藥(鏈激酶、尿激酶)同用,可增加出血的危險(xiǎn)。(3)尿堿化藥(碳酸氫鈉等)、抗酸藥(長(zhǎng)期大量應(yīng)用)可增加本品自尿中排泄,使血藥濃度下降。但當(dāng)本品血藥濃度已達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)而停用堿性藥物,又可使本品血藥濃度升高到毒性水平。碳酸酐酶抑制藥可使尿堿化,但可引起代謝性酸中毒,不僅能使血藥濃度降低,而且使本品透入腦組織中的量增多,從而增加毒性反應(yīng)。(4)尿酸化藥可減低本品的排泄,使其血藥濃度升高。本品血藥濃度已穩(wěn)定狀態(tài)的患者加用尿酸化藥后可能導(dǎo)致本品血藥濃度升高,毒性反應(yīng)增加。(5)糖皮質(zhì)激素可增加水楊酸鹽的排泄,同用時(shí)為了維持本品的血藥濃度,必要時(shí)應(yīng)增加本品的劑量。本品與糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期同用,尤其是大量應(yīng)用時(shí),有增加消化道潰瘍和出血的危險(xiǎn)性,不主張將此兩類藥物同時(shí)應(yīng)用。(6)胰島素或口服降糖藥物的降糖效果可因與本品同用而加強(qiáng)和加速。(7)與甲氨蝶呤同用時(shí),可減少甲氨蝶呤與蛋白的結(jié)合,減少其從腎臟的排泄,使血藥濃度升高而增加毒性反應(yīng)。(8)丙磺舒或磺吡酮的排尿酸作用,可因同時(shí)應(yīng)用本品而降低;當(dāng)水楊酸鹽的血濃度>50μg/ml時(shí)即明顯降低,>100~150μg/ml時(shí)更甚。此外,丙磺舒可降低水楊酸鹽自腎臟的清除率,從而使后者的血藥濃度升高。

      【孕婦及哺乳期用藥】

      本品易于通過胎盤,妊娠早晚期用藥都有致畸危險(xiǎn),長(zhǎng)期使用可使產(chǎn)程延長(zhǎng),產(chǎn)后出血增多等,故禁用;也可在乳汁中排泄,長(zhǎng)期大劑量用藥時(shí)嬰兒有可能產(chǎn)生不良反應(yīng),故哺乳期婦女也不宜用?!緝和盟帯?/p>

      一般12歲以下小兒慎用;3個(gè)月以下嬰兒禁用?!纠先擞盟帯?/p>

      老年患者由于腎功能下降用本品易出現(xiàn)毒性反應(yīng),故應(yīng)減少劑量?!舅幬镞^量】

      本品劑量過大(一日相當(dāng)于阿司匹林5g以上)可致水楊酸反應(yīng),應(yīng)立即停藥,予含碳酸氫鈉的葡萄糖注射液靜脈滴注,以加速水楊酸鹽從尿中排泄。嚴(yán)重過量者可考慮血液透析或腹腔透析;如有出血,給予輸血或補(bǔ)充維生素K?!举A

      藏】

      密封,在陰涼干燥處保存?!痉?子 式】

      C15H22N2O6,【分 子 量】

      326.35 【規(guī)

      格】

      0.9g(按C15H22N2O6計(jì))【批準(zhǔn)文號(hào)】

      國(guó)藥準(zhǔn)字H10983009 【生產(chǎn)企業(yè)】

      揚(yáng)州一洋制藥有限公司

      第二篇:復(fù)方氨林巴比妥注射液說明書

      復(fù)方氨林巴比妥注射液說明書

      【藥品名稱】

      通用名:復(fù)方氨林巴比妥注射液

      曾用名:安痛定注射液

      英文名:Compound Amionpyrine and Antipyrine Injection

      漢語拼音:Fufang Anlinbabituo Zhusheye

      本品為復(fù)方制劑,其組分為:每2ml含氨基比林0.1g,安替比林0.04g,巴比妥0.018g。

      【性狀】本品為無色或微黃色的澄明液體。

      【藥理毒理】本品為解熱鎮(zhèn)痛藥。氨基比林和安替比林同屬于吡唑酮類解熱鎮(zhèn)痛藥,能抑制下視丘前列腺素養(yǎng)的合成和釋放,恢復(fù)體溫調(diào)節(jié)中樞感受神經(jīng)元的正常反應(yīng)性而起退熱作用;同時(shí)還通過抑制前列腺素等的合成而起鎮(zhèn)痛作用。氨基比林并能抑制炎癥局部組織中前列腺素的合成和釋放,穩(wěn)定溶酶體膜,影響吞噬細(xì)胞的吞噬作用而起到抗炎作用。合用巴比妥,可加強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用。

      【藥代動(dòng)力學(xué)】氨基比林t1/2為1~4小時(shí),大部分在肝內(nèi)去甲基成為4-氨基安替比林,再經(jīng)乙?;兂蒒-乙酰氨基安替比林,自尿中排出。

      安替比林t1/2約12小時(shí),肝中代謝羥化,與葡萄糖醛酸結(jié)合在尿中排出,約5%為原形從尿中排出。

      【適應(yīng)癥】主要用于急性高熱時(shí)的緊急退熱,對(duì)發(fā)熱時(shí)的頭痛癥狀也有緩解作用。

      【用法用量】肌內(nèi)注射:成人一次2ml(1支);或遵醫(yī)囑。在監(jiān)護(hù)情況下極量為一日6ml(3支)。2歲以下:一次0.5~1ml(1/4~1/2支);2~5歲:一次1~2ml(1/2~1支);大于5歲:一次2ml(1支)。本品不宜連續(xù)使用。

      【不良反應(yīng)】1.過敏性休克,表現(xiàn)為胸悶、頭暈、惡心嘔吐、血壓下降、大汗淋漓等癥狀,應(yīng)立即停藥并搶救。

      2.粒細(xì)胞缺乏,紫癜,有時(shí)急性起病。

      3.皮疹、蕁麻疹、表皮松解癥等。

      【禁忌】1.對(duì)吡唑酮類或巴比妥類藥物過敏者禁用。

      2.對(duì)本品有過敏史者禁用?!咀⒁馐马?xiàng)】1.肌內(nèi)注射前應(yīng)向病人詢問是否有吡唑酮類或巴比妥類藥物過敏史,有過敏史者應(yīng)避免使用本品,過敏性體質(zhì)者亦應(yīng)慎用。

      2.不得與其他藥物混合注射。

      3.長(zhǎng)期使用可引起粒細(xì)胞減少,再生障礙性貧血及肝腎損壞等嚴(yán)重中毒反應(yīng)。

      4.呼吸系統(tǒng)有嚴(yán)重疾病及呼吸困難者慎用本品。

      5.體弱者慎用。

      6.本品僅對(duì)癥治療,在解除高熱癥狀后對(duì)因治療,在應(yīng)用本品無明顯效果時(shí)應(yīng)改用其他方法治療,避免盲目大量應(yīng)用本品。

      【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚不明確。

      【兒童用藥】尚不明確。

      【老年用藥】老年患者的肝腎功能有一定程度的生理性減退,應(yīng)采用較小治療量。

      【藥物相互作用】巴比妥有抑制呼吸中樞作用,對(duì)能抑制呼吸的藥物有加強(qiáng)作用,如硫酸慶大霉素等,應(yīng)禁止同時(shí)應(yīng)用。

      【藥物過量】尚不明確。

      【規(guī)格】2ml:氨基比林0.1g,安替比林40mg,巴比妥18mg

      【貯藏】遮光,密閉保存。

      【有效期】暫定24個(gè)月。

      第三篇:注射用青霉素鈉說明書

      注射用青霉素鈉說明書

      請(qǐng)仔細(xì)閱讀說明書并在醫(yī)師指導(dǎo)下使用

      【藥品名稱】

      通用名稱:注射用青霉素鈉

      英文名稱:Benzylpenicillin Sodium for lnjection 漢語拼英:Zhusheyong Qingmeisuna 【成 份】

      本品主要成份為青霉素鈉?;瘜W(xué)名稱:(2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6-(2-苯乙?;?7-氧代-4-硫雜-1-氮雜雙環(huán)〔3.2.0〕庚烷-2-加酸鈉鹽。【性 狀】

      為白色結(jié)晶性粉末?!具m 應(yīng) 癥】

      素適用于敏感細(xì)菌所致各種感染,如膿腫、菌血癥、肺炎和心內(nèi)膜炎等。

      青霉素為以下感染的首選藥物:

      1.溶血性鏈球菌感染,如咽炎、扁桃體炎、猩紅熱、丹毒、蜂窩織炎和產(chǎn)褥熱等。

      2.肺炎鏈球菌感染如肺炎、中耳炎、腦膜炎和菌血癥等。3.不產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌感染。4.炭疽。

      5.破傷風(fēng)、氣性壞疽梭狀芽孢桿菌感染。6.梅毒(包括先天性梅毒)。7.鉤端螺旋體病。8.回歸熱。9.白喉。

      10.青霉素與氨基糖苷類藥物聯(lián)合用于治療草綠色鏈球菌心內(nèi)膜炎。

      素亦可用于治療: 1.流行性腦脊髓膜炎。2.放線菌病。3.淋病。

      4.奮森咽峽炎。5.萊姆病。6.鼠咬熱。

      7.李斯特菌感染。

      8.除脆弱擬桿菌以外的許多厭氧菌感染。

      性心臟病或先天性患者進(jìn)行口腔、牙科、胃腸道或泌尿生殖道手術(shù)和操作前,可用青霉素預(yù)防感染性心膜炎發(fā)生?!居梅ㄓ昧俊?/p>

      素由肌內(nèi)注射或靜脈滴注給藥。

      1.成人:肌內(nèi)注射,一日80萬~200萬單位,分3~4次給藥;靜脈滴注,一日200萬~2000萬單位,分2~4次給藥。

      2.小兒:肌內(nèi)注射,按體重2.5萬單位/kg,每12小時(shí)給藥1次;靜脈滴注,每日按體重5萬~20萬/kg,分2~4次給藥。3.新生兒(足月產(chǎn)):每次按體重5萬單位/kg,肌內(nèi)注射或靜脈滴注給藥;出生第一周每12小時(shí)1次,一周以上者每8小時(shí)次,嚴(yán)重感染每6小時(shí)1次。4.早產(chǎn)兒:每次按體重3萬單位/kg,出生第一周每12小時(shí)1次,2~4周者每8小時(shí)1次;以后每6小時(shí)1次。

      5.腎功能減退者:輕、中度腎功能損害者使用常規(guī)劑量不需減量,嚴(yán)重腎功能損害者應(yīng)延長(zhǎng)給藥間隔或調(diào)整劑量。當(dāng)內(nèi)生肌酐清除率為10~50ml/分時(shí),給藥間期自8小時(shí)延長(zhǎng)至8~12小時(shí)或給藥間期不變、劑量減少25%;內(nèi)生肌酐清除率小于10ml/分時(shí),給藥間期延長(zhǎng)至12~18小時(shí)或每次劑量減至正常劑量的25%~50%而給藥間期不變。

      6.肌內(nèi)注射時(shí),每50萬單位青霉素鈉溶解于1ml滅菌注射用水,超過50萬單位則需加滅菌注射用水2ml,不應(yīng)以氯化鈉注射液為溶劑,靜脈滴注時(shí)給藥速度不能超過每分鐘50萬單位,以免發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)?!静涣挤磻?yīng)】

      1.過敏反應(yīng):青霉素過敏反應(yīng)較常見,包括蕁麻疹、白細(xì)胞減少、間質(zhì)性腎炎、哮喘發(fā)作

      等和合血清病型反應(yīng);過敏性休克偶見,一旦發(fā)生必須就地?fù)尵?,予以保持氣道通暢、吸氧及使用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等治療措施。

      2.毒性反應(yīng):少見,但靜脈滴注大劑量本品時(shí),可因腦脊液藥物濃度過高導(dǎo)致抽搐、肌肉陣攣、昏迷及嚴(yán)重精神癥狀等(青霉素腦病)。此種反應(yīng)多見于嬰兒、老年人和腎功能不全患者。

      3.赫氏反應(yīng)和治療矛盾:用青霉素治療梅毒、端螺旋體病等疾病時(shí)可用病原體死亡致癥狀加劇,成為赫市反應(yīng);治療矛盾也見于梅毒患者,系治療后梅毒病灶消失過快,而組織修補(bǔ)相對(duì)較慢或病灶部位纖維組織收縮,妨礙器官功能所致。

      4.二重感染:可出現(xiàn)耐青霉素金葡萄、革蘭陰性桿菌或念珠菌等二重感染。5.應(yīng)用大劑量青霉素鈉可因攝入大量鈉鹽而導(dǎo)致心力衰竭?!窘?忌】

      霉素類藥物過敏史或青霉素皮試陽性患者禁用?!咀⒁馐马?xiàng)】

      1.應(yīng)用本品前需祥細(xì)詢問藥物過敏史并進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn),皮試液為每1ml含500單位青霉素,皮內(nèi)注射0.05~0.1ml,經(jīng)20分鐘后,觀察皮試結(jié)果,呈陽性反應(yīng)者禁用。必須使用者脫敏后應(yīng)用,應(yīng)隨時(shí)作好過敏反應(yīng)的急救準(zhǔn)備。

      2.對(duì)一種青霉素過敏者可能對(duì)其他青霉素類藥物、青霉胺過敏,有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏疾病患者應(yīng)慎用本品。3.青霉素水溶液在室溫不穩(wěn)定,20單位/ml青霉素溶液百分之氏度放置24小時(shí)效價(jià)下降百分之56攝氏度,青霉烯酸含量增加200倍,因此應(yīng)用本品須新鮮配制。

      4.大劑量使用本品時(shí)應(yīng)定期檢測(cè)電解質(zhì)。5.對(duì)診斷的干擾

      (1)應(yīng)用青霉素期間,以硫酸銅法測(cè)定尿糖時(shí)可能出現(xiàn)假陽性,而用葡萄糖酶法則不受影響。

      (2)靜脈滴注本品可出現(xiàn)血鈉測(cè)定值增高。

      (3)本品可使血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶或門冬氨酸基轉(zhuǎn)移酶升高。【孕婦基哺乳期婦女用藥】 生殖試驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)本品引起胎兒損害。但尚未在孕婦進(jìn)行嚴(yán)格對(duì)照試驗(yàn)以除外這類藥物對(duì)胎兒的不良影響,所以孕婦應(yīng)僅在確有必要時(shí)使用本品。少量本品從乳汁中分泌,哺乳期婦女用藥時(shí)宜暫停哺乳?!緝和盟帯?/p>

      尚不明確?!纠夏暧盟帯?/p>

      尚不明確?!舅幬锵嗷プ饔谩?/p>

      1.氯霉素、紅霉素、四環(huán)素類、磺胺類可干擾本品的活性,故本品不宜與這些藥物合用。

      2.丙磺舒、阿司匹林、蚓哚美辛、保泰松和磺胺藥減少青霉素的腎小管分泌而延長(zhǎng)本品的血清半衰期。青霉素可增強(qiáng)華法林的抗凝作用。3.本品與金屬,特別是銅、鋅、汞呈配伍禁忌。

      4.青霉素靜脈輸液中加入林可霉素、四環(huán)素、萬古霉素、琥乙紅霉素、兩性霉素B、去甲腎上腺素、苯妥英鈉、丙氯拉嗪、異丙嗪、維生素B族、維生素C族等后將出現(xiàn)混濁。

      5.本品與氨基糖苷類抗生素同瓶滴注可導(dǎo)致兩者抗菌活性降低,因此不能置同一容器內(nèi)給藥?!舅幬镞^量】

      藥物過量的主要表現(xiàn)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)停藥并予對(duì)癥、支持治療。血液透析可清楚青霉素。【藥物毒理】

      青霉素對(duì)溶血性鏈球菌等鏈球菌屬,肺炎鏈球和不產(chǎn)青霉素酶的葡萄球菌具有良好抗菌作用。對(duì)腸球菌有中等度抗菌作用,淋病奈瑟菌、白喉棒狀桿菌。牛型放線菌、念珠狀鏈桿菌

      李斯特菌、鉤端螺旋體和梅毒螺旋體對(duì)本品敏感。本品隊(duì)流感嗜血血桿菌和百日咳鮑特氏菌亦具有一定抗菌活性,其他革蘭陰性需氧或兼性厭氧菌對(duì)本品敏感性差。本品隊(duì)梭狀芽孢桿菌屬、消化鏈球菌厭氧菌以及產(chǎn)黑色素?cái)M桿菌等具有良好抗菌作用,對(duì)脆弱擬桿菌抗菌作用差。

      青霉素通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成而發(fā)揮殺菌作用?!舅幋鷦?dòng)力學(xué)】

      肌內(nèi)注射后,0.5小時(shí)達(dá)到血藥峰濃度,肌內(nèi)注射100萬單位的峰濃度為20000單位/L。新生兒按體重肌注青霉素2.5萬單位/kg,經(jīng)0.5~1小時(shí)后平均血藥濃度約為22mg/L,12小時(shí)后即將至9.6~19.2mg/L。成人每2小時(shí)靜脈注射本品200萬單位或每3小時(shí)注射300萬單位,平均血藥濃度約為19.2mg/L。于5分鐘內(nèi)靜脈注射500萬單位(3g)青霉素,給藥后5分鐘和10分鐘的平均血藥濃度為400mg/L和273mg/L,4小時(shí)僅有3.0mg/L。

      本品廣泛分布于組織、體液中。胸、腹腔和關(guān)節(jié)腔液中濃度約為血清濃度的50%。本品不易透入眼、骨組織、無血供區(qū)域和膿腔中,易透入有炎癥的組織。青霉素可通過胎盤,除在妊辰頭3個(gè)月羊水中青霉素濃度較低外,一般在胎兒和羊水中皆可獲得有效治療濃度。本品難以透過血-腦脊液屏障,在無炎癥腦脊液中的濃度僅為血藥濃度的1%~3%。在有炎癥的腦脊液中濃度可達(dá)同期血藥濃度的5%~30%。乳汁中可含有少量青霉素,其濃度為血藥濃度的5%~20%。

      本品血漿蛋白結(jié)合率為45%~65%。血消除半衰期約為30鐘,腎功能減退者可延長(zhǎng)至2.5~10小時(shí),老年人和新生兒也可延長(zhǎng)。

      本品約19%在肝內(nèi)代謝。腎功能正常情況下,約75%的給藥量于6小時(shí)內(nèi)自腎臟排出。青霉素主要通過腎小管分泌排泄,在健康成年人經(jīng)腎小球?yàn)V過排泄者僅占10%左右;但在新生兒,青霉素則主要經(jīng)腎小球?yàn)V過排泄。亦有少量青霉素經(jīng)膽道排泄,肌內(nèi)注射600mg青霉素后2~4小時(shí)膽汁中濃度達(dá)到峰值,為10~20mg/L。由于青霉素在被腸道細(xì)菌所產(chǎn)青霉素酶破壞,糞便中不含或僅含少量青霉素。血液透析可清除本品,而腹膜透析則不能?!举A 藏】

      密閉,在涼暗干燥處(避光并不超過百分之20攝氏度)保存?!居?效 期】 24 個(gè)月

      【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】

      <<中國(guó)藥典>>2010年版二部 【批準(zhǔn)文號(hào)】

      0.12g(20萬單位)國(guó)藥準(zhǔn)字H31020928 0.24g(40萬單位)國(guó)藥準(zhǔn)字H31020929 0.48g(80萬單位)國(guó)藥準(zhǔn)字H31020930 0.6g(100萬單位)國(guó)藥準(zhǔn)字H31020578 0.96g(160萬單位)國(guó)藥準(zhǔn)字H31020579 2.4g(400萬單位)國(guó)藥準(zhǔn)字H20043100 【生產(chǎn)企業(yè)】

      企業(yè)名稱:上海新先鋒藥業(yè)有限公司 生產(chǎn)地址:上海浦東新區(qū)張江路92號(hào) 郵政編碼:201203 電話號(hào)碼:021-58552452 傳真號(hào)碼:021-58558449 編 號(hào):F248-7(1010)

      第四篇:注射用鹽酸萬古霉素說明書

      注射用鹽酸萬古霉素說明書

      【功效主治】

      本品靜脈滴注主要用于治療對(duì)甲氧西林耐藥的葡萄球菌引起的感染,對(duì)青霉素過敏的患者及不能使用其他抗生素包括青霉素、頭孢菌素類,或使用后治療無效的葡萄球菌、腸球菌和棒狀桿菌、類白喉?xiàng)U菌屬等感染患者,如心內(nèi)膜炎、骨髓炎、敗血癥或軟組織感染等。也可用于防治血液透析患者發(fā)生的葡萄球菌屬所致的動(dòng)、靜脈血分流感染。本品口服用于治療由于長(zhǎng)期服用廣譜抗生素所致難辨梭狀桿菌引起的偽膜性結(jié)腸炎或葡萄球菌性腸炎。

      【化學(xué)成分】

      本品主要成份為鹽酸萬古霉素?!舅幚碜饔谩?/p>

      萬古霉素是由東方鏈霉菌(Streptomyces Orientalis)菌株產(chǎn)生的一種糖肽類窄譜抗生素。主要對(duì)革蘭氏陽性菌有效,如金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌(包括耐甲氧西林菌株)以及鏈球菌(包括化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、無乳鏈球菌、草綠色鏈球菌)、棒狀桿菌、梭狀芽孢桿菌(對(duì)難辨梭狀芽孢桿菌高度敏感)、放線菌、鏈球菌屬、牛鏈球菌、腸球菌、類白喉菌等。在體外試驗(yàn)中對(duì)本品敏感的菌株有單核細(xì)胞增多性李斯特氏菌、乳桿菌屬、放線菌屬、梭狀桿菌屬及桿菌屬。對(duì)多數(shù)敏感菌的MIC為0.1~2μg/ml。對(duì)革蘭氏陰性桿菌、分支桿菌或真菌無效。體外試驗(yàn)顯示本品與氨基糖苷類抗生素合用對(duì)腸球菌有協(xié)同抗菌作用。萬古霉素通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成而發(fā)揮速效殺菌作用。但其作用部位與青霉素類及頭孢菌素類不同,主要為抑制細(xì)胞壁糖肽的合成,也可能改變細(xì)菌細(xì)胞膜的滲透性,并選擇性地抑制RNA的生物合成。本品不與青霉素類競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合部位。細(xì)菌對(duì)其不易產(chǎn)生耐藥性,和其它抗生素之間不會(huì)發(fā)生交叉耐藥性,但最近腸球菌中由質(zhì)粒介導(dǎo)的獲得性耐藥菌已引起關(guān)注。毒理作用:盡管尚無長(zhǎng)期動(dòng)物試驗(yàn)來論證致癌的可能性,但在正規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)中未發(fā)現(xiàn)萬古霉素有致突變的可能性,未進(jìn)行確切的生殖毒性研究。小鼠靜脈注射的LD50為400mg/kg小鼠腹腔的LD50為1734mg/kg,皮下注射的LD50為5600mg/kg,大鼠靜脈注射的LD50為319mg/kg。

      【藥物相互作用】 要注意與各種藥物的相互作用。與氨基糖苷類、兩性霉素B、阿司匹林及其他水楊酸鹽類、注射用桿菌肽及布美他尼、卷曲霉素、卡氮芥、順鉑、環(huán)孢素、依他尼酸、巴龍霉素及多粘菌素類藥物等合用或先后應(yīng)用,可增加耳毒性及腎毒性。如必須合用,應(yīng)監(jiān)測(cè)聽力及腎功能并給予劑量調(diào)整??菇M胺藥、布克利嗪、賽克利嗪、吩噻嗪類、噻噸類及曲美芐胺等與本品合用時(shí),可能掩蓋耳鳴、頭昏、眩暈等耳毒性癥狀。有報(bào)道稱同時(shí)使用萬古霉素和麻醉藥可能出現(xiàn)紅斑、類組織胺樣潮紅和過敏反應(yīng)。3 本品與堿性溶液有配伍禁忌,遇重金屬可發(fā)生沉淀。

      【不良反應(yīng)】

      靜滴引起的副作用:快速靜滴萬古霉素時(shí)或之后,可能發(fā)生類過敏性反應(yīng),包括低血壓、喘息、呼吸困難、蕁麻疹或瘙癢??焖凫o滴亦可能引起身體上部的潮紅(“紅頸”)或疼痛及胸部和背部的肌肉抽搐。這些反應(yīng)通常在20分鐘內(nèi)即可解除,但亦有可能持續(xù)數(shù)小時(shí)。若萬古霉素采用60分鐘以上的緩慢靜滴,此類情況罕見發(fā)生。在健康受試者中,若以10mg/min或更低速度滴注,較少會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)。腎毒性:在使用本品病人中,很少有血清肌酐或BUN濃度增加的情況或間質(zhì)腎炎發(fā)生。此等情況,通常發(fā)生在病人合并使用氨基糖苷類藥物,或原本患者有腎功能不全者,當(dāng)停用萬古霉素,大部分病人的氮質(zhì)血癥可恢復(fù)正常。耳毒性:有報(bào)道使用萬古霉素伴有聽覺喪失的情況,這類病人大部分為腎功能失調(diào)、預(yù)先已有聽覺喪失者、或同時(shí)與其他耳毒性藥品并用。頭暈、目眩、耳鳴則罕有報(bào)告。造血機(jī)能:經(jīng)萬古霉素治療1周后或數(shù)周,或總劑量多于25g后,有發(fā)生可逆性中性粒細(xì)胞減少的報(bào)道,當(dāng)停用本品,中性粒細(xì)胞減少癥多可迅速恢復(fù)正常。可逆性粒細(xì)胞缺乏癥(粒細(xì)胞<500/mm3)則罕有報(bào)道,其原因尚不明確。血小板減少癥罕有報(bào)道。靜脈炎:曾有報(bào)道在注射部位發(fā)生。其他:使用萬古霉素,偶有過敏反應(yīng),藥物熱、寒戰(zhàn)、惡心、嗜酸粒細(xì)胞增多、皮疹,史蒂文斯一約翰遜綜合癥,毒性表皮壞死松解,并罕有脈管炎?!窘砂Y】

      對(duì)本品過敏者,嚴(yán)重肝、腎功能不全者,孕婦及哺乳期婦女禁用。

      【用法用量】

      靜脈滴注:點(diǎn)滴引起的副作用與藥物濃度及輸液速度有關(guān),成人建議用量5mg/kg,給藥速度不高于10mg/min,對(duì)某些需要限制液體的病人,可采用最高不超過10mg/kg的濃度,但采用高濃度可能增加相應(yīng)不良反應(yīng),然而不論采用何種濃度均有可能發(fā)生不良反應(yīng)。腎功能正常的病人: 成人:每日常用劑量為2g,可分為每6小時(shí)0.5g或每12小時(shí)1g,臨用前先用10ml注射用水溶解0.5g,再用100ml或100ml以上0.9%氯化鈉或5%葡萄糖注射液稀釋,每次靜脈滴注時(shí)間至少60分鐘以上或應(yīng)以不高于10mg/min的速度給藥。特殊情況請(qǐng)遵醫(yī)囑。兒童:每次總量10mg/kg,每6小時(shí)滴注一次,每次給藥時(shí)間至少為60分鐘以上。嬰兒與新生兒:每日劑量可能較低。新生兒及嬰兒,初用劑量建議為每公斤體重15mg,以后為每公斤體重10mg;出生一周的初生兒,每12小時(shí)給藥一次,而出生一周后至一月者,則每8小時(shí)一次,每次給藥時(shí)間至少60分鐘以上。此類病人,應(yīng)密切監(jiān)測(cè)其萬古霉素的血清濃度。腎功能不全及老年病人:腎功能不全病人,劑量必須調(diào)整。如果肌酐清除率可測(cè)出或可準(zhǔn)確估計(jì),對(duì)大多數(shù)腎功能受損的病人,所用劑量可用下表計(jì)算出來。萬古霉素每日劑量以mg為單位,約為腎小球過濾率(ml/min)的15倍即使對(duì)腎功能有輕度至中度不全的病人,其初次劑量亦應(yīng)不少于每kg體重15mg。上表不適用于功能性無腎患者,對(duì)此類患者初始劑量應(yīng)為15mg/kg體重,以便立即達(dá)到治療血清濃度。給予劑量為1.9mg/kg/24hr以維持穩(wěn)定濃度,對(duì)于嚴(yán)重腎功能不全患者,由于給予0.25g至1g單一劑量較為方便,可能數(shù)天才給藥一次,而不是以每天需求為準(zhǔn)。無尿患者,建議在7日至10日內(nèi),僅給予1g的劑量。當(dāng)只有血清肌酐數(shù)據(jù)者,以下的公式(根據(jù)患者的性別、體重、年齡)可算出肌酐清除率(ml/min),計(jì)算出的肌酐清除率為推算值。男性:體重(公斤)×(140-年齡)72×血清肌酐濃度(mg/dl)女性:0.85×以上數(shù)據(jù)血清肌酐應(yīng)代表在穩(wěn)定狀態(tài)下的腎功能,否則肌酐清除率值不能采用。下列情況常會(huì)導(dǎo)致對(duì)病人的清除率估計(jì)過高(1)具有腎功能減退表現(xiàn),如休克、嚴(yán)重心功能衰竭或尿量減少。(2)肌肉與體重不呈正常比例,如肥胖患者或肝病、水腫、腹水患者。(3)伴有衰弱、營(yíng)養(yǎng)不良或無活動(dòng)能力者??诜椒ǎ河呻y辨梭狀桿菌C.difficile引起的與使用抗生素有關(guān)的偽膜性結(jié)腸炎,成人常用每日總劑量為0.5g至2g,分3至4次服,連服7天至10天。兒童每日總劑量為每公斤體重40mg,分3至4次服用,連服7天至10天。每日總劑量不能超過2g,所需劑量用30ml飲用水稀釋后,由病人飲用。稀釋后的藥物亦可經(jīng)鼻給藥,普通有香味的糖漿,也可加入溶液中,以改善口服液的味道?!举A藏方法】

      配制以前的注射用鹽酸萬古霉素可在室溫15℃至30℃貯存。

      【注意事項(xiàng)】 警告:快速給藥(例如:在數(shù)分鐘內(nèi))可能伴發(fā)嚴(yán)重低血壓包括休克,罕有心臟停跳現(xiàn)象。應(yīng)以稀釋溶液靜脈點(diǎn)滴,點(diǎn)滴時(shí)間至少在60分鐘以上,以防止過快點(diǎn)滴引起的反應(yīng)。如出現(xiàn)點(diǎn)滴過快引起的反應(yīng),停止點(diǎn)滴,該反應(yīng)會(huì)很快消失。病人接受本品治療曾發(fā)生暫時(shí)性或永久性耳毒性。但多數(shù)發(fā)生于用藥過量的病人,或原本有失聰現(xiàn)象或正同時(shí)接受其他耳毒性藥物治療時(shí)。例如氨基糖苷抗生素。腎功能不全的病人使用本藥須謹(jǐn)慎,因長(zhǎng)時(shí)間的高血藥濃度會(huì)增加其毒副作用發(fā)生的危險(xiǎn)。實(shí)際上,幾乎所有廣譜抗生素包括萬古霉素都有可能引發(fā)偽膜性腸炎,程度不等,可能從輕度到威脅生命。因此,對(duì)于使用本品出現(xiàn)腹瀉患者明確診斷是非常重要的。對(duì)于輕度患者,只需停藥即可,對(duì)于中度至重度病例,則需采取補(bǔ)液、補(bǔ)充電解質(zhì)、蛋白質(zhì)等相應(yīng)治療措施。一般注意事項(xiàng):①口服多劑量本品,治療由難辨梭狀芽胞桿菌C.difficile引起的偽膜性結(jié)膜炎,有些病人的血清濃度會(huì)升高,并有臨床意義。②當(dāng)治療的病人有腎功能不全或病人正同時(shí)接受氨基糖苷類藥治療,為了減少腎毒性的危險(xiǎn),應(yīng)進(jìn)行連續(xù)的腎功能檢測(cè),并依上述劑量表給予特殊調(diào)整。連續(xù)做聽力功能試驗(yàn)有助于使耳毒性的危險(xiǎn)減至最低。③給予萬古霉素,有發(fā)生可逆性嗜中性粒細(xì)胞減少癥的報(bào)告(請(qǐng)見不良反應(yīng)項(xiàng)),如果病人將進(jìn)行萬古霉素長(zhǎng)期療法或是并用藥物會(huì)產(chǎn)生嗜中性粒細(xì)胞減少癥時(shí),應(yīng)定期監(jiān)測(cè)粒細(xì)胞數(shù)。④亦有報(bào)告稱,靜脈滴注有關(guān)的不良反應(yīng)(包括低血壓、臉紅、紅斑、蕁麻疹及瘙癢)發(fā)作頻率,隨著合并用麻醉藥而增加,于使用麻醉藥前60分鐘滴注本品,可使點(diǎn)滴給藥而引起的副作用減至最少。⑤本品不應(yīng)推薦作為常規(guī)用藥或用于輕度感染。⑥本品不宜肌肉注射,靜脈滴注時(shí)盡量避免藥液外漏,以免引起疼痛或組織壞死,且應(yīng)經(jīng)常更換注射部位,滴速不宜過快,可使血栓性靜脈炎發(fā)生的頻率及嚴(yán)重程度減至最少。⑦在治療過程中應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度,尤其是需延長(zhǎng)療程者或有腎功能、聽力減退者和耳聾病史者。血藥濃度峰值不應(yīng)超過20~40μg/ml,谷濃度不應(yīng)超過10μg/ml。血藥濃度高于60μg/ml為中毒濃度。⑧治療葡萄球菌性心內(nèi)膜炎,療程應(yīng)不少于4周。⑨有報(bào)道顯示在接受持續(xù)非臥床腹膜透析(CAPD)病人中,經(jīng)腹膜給予無菌萬古霉素導(dǎo)致化學(xué)性腹膜炎綜合征的發(fā)生。此種綜合征可表現(xiàn)為僅僅透析液變渾濁或透析液渾濁伴有不同程度的腹痛和發(fā)熱。停止經(jīng)腹膜給予萬古霉素后,此綜合征即可消失。配制方法及穩(wěn)定性:使用時(shí):加入10ml注射用蒸餾水于500mg萬古霉素?zé)o菌干粉小瓶?jī)?nèi)。配成50mg/ml溶液,配制后的溶液應(yīng)貯存于冰箱內(nèi),且必須再稀釋。含有500mg萬古霉素的溶液,必須以至少100ml的稀釋劑稀釋。經(jīng)此法稀釋后,所需的靜注劑量,至少用60分鐘時(shí)間滴注給藥。與其他藥物及靜注與之配伍:以下的稀釋劑其物理性質(zhì)及化學(xué)性質(zhì)可與之配伍: 5%葡萄糖注射液 5%葡萄糖注射液及0.9%氯化鈉注射液 乳酸鈉林革氏液 乳酸鈉林革氏液及5%葡萄糖注射液 Nomosol -M及5%葡萄糖注射 0.9%氯化鈉注射液Isolyte E醋酸鈉林革氏液:本品配制前應(yīng)在室溫15℃至30℃貯存。配制后的溶液pH低,能使與其混合的其他化合物理化性質(zhì)不穩(wěn)定,故使用前應(yīng)仔細(xì)注意是否有微?;蜃兩?/p>

      第五篇:注射用頭孢硫脒說明書

      注射用頭孢硫脒說明書

      【藥品名稱】

      通用名稱:注射用頭孢硫脒

      英文名稱:Cephathiamidine for Injection 漢語拼音:Zhusheyong Toubaoliumi 【成份】

      本品主要成分為頭孢硫脒。

      化學(xué)名稱:(6R,7R)-3[(乙酰氧)甲基]-7-[?-(N,N-二異丙基脒硫基)-乙酰氨基]-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜雙環(huán)[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸內(nèi)銨鹽 分子式:C19H28N4O6S2 分子量:472.59 【性狀】

      本品為白色或類白色結(jié)晶性粉末;幾乎無臭,有引濕性?!具m 應(yīng) 癥】

      用于敏感菌所引起呼吸系統(tǒng)、肝膽系統(tǒng)、五官、尿路感染及心內(nèi)膜炎、敗血癥?!疽?guī)格】 1.0 g 【用法用量】

      肌肉注射:一次0.5-1.0g,一日4次;小兒按體重一日50-100mg/kg,分3-4次給藥。靜脈滴注:一次2g,一日2-4次;小兒按體重一日50-100mg/kg,分2-4次給藥。

      臨用前加滅菌注射用水或氯化鈉注射液適量溶解?!静涣挤磻?yīng)】

      偶有蕁麻疹、哮喘、皮膚瘙癢、寒戰(zhàn)高熱、血管神經(jīng)性水腫等,偶見治療后非蛋白氮和谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。

      【禁忌】對(duì)頭孢菌素類抗生素過敏者禁用?!咀⒁馐马?xiàng)】

      1.交叉過敏反應(yīng):應(yīng)用本品前須詳細(xì)詢問頭孢菌素類及青霉素類的藥物過敏,對(duì)一種頭孢菌素或頭霉素(cephamycin)過敏者對(duì)其他頭孢菌素或頭霉素也可能過敏。對(duì)青霉素類、青霉素衍生物或青霉胺過敏者也可能對(duì)頭孢菌素或頭霉素過敏。對(duì)青霉素過敏病人應(yīng)用頭孢菌素時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)者達(dá)5%-7%;如做免疫反應(yīng)測(cè)定時(shí),則對(duì)青霉素過敏病人對(duì)頭孢菌素過敏者達(dá)20%。

      2.青霉素過敏病人應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)根據(jù)病人情況充分權(quán)衡利弊后決定。有青霉素過敏性休克或即刻反應(yīng)者,不宜再選用頭孢菌素類。

      3.有胃腸道疾病史者,特別是潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎或抗生素相關(guān)性結(jié)腸炎(頭孢菌素類很少產(chǎn)生偽膜性結(jié)腸炎)者應(yīng)慎用。4.腎功能減退病人應(yīng)用本品須適當(dāng)減量。

      5.對(duì)診斷的干擾:應(yīng)用本品的病人抗球蛋白(Coombs)試驗(yàn)可出現(xiàn)陽性;孕婦產(chǎn)前應(yīng)用本品,此陽性反應(yīng)也可出現(xiàn)于新生兒。

      【孕婦及哺乳期婦女用藥】懷孕早期應(yīng)慎用。哺乳期婦女應(yīng)用頭孢菌素類雖尚未見發(fā)生問題的報(bào)道,其應(yīng)用仍須權(quán)衡利弊。

      【兒童用藥】參照用法用量.【老年用藥】老年患者腎功能減退,應(yīng)用時(shí)須適當(dāng)減量。

      【藥物相互作用】本品肌內(nèi)注射合用丙磺舒1g后,12小時(shí)尿排泄量降為給藥量的65.7%?!舅幬镞^量】尚不明確。

      【藥理毒理】 1.藥理

      本品對(duì)革蘭陽性菌及部分陰性菌有抗菌活性,對(duì)革蘭陽性球菌的作用尤強(qiáng)。本品體外抗菌活性試驗(yàn)表明:對(duì)肺炎球菌、化膿性鏈球菌、金黃色葡萄球菌(MSSA菌株)、表皮葡萄球菌(MSSE菌株)和卡他布蘭漢菌有較強(qiáng)的抗菌活性,對(duì)肺炎鏈球菌MIC90為0.25μg/ml,對(duì)化膿性鏈球菌MIC90為0.5μg/ml,對(duì)其他3種細(xì)菌的MIC90均小于8.0μg/ml,對(duì)流感嗜血桿菌亦有較強(qiáng)的抗菌活性,MIC90為2.0μg/ml。對(duì)草綠色鏈球菌、溶血性鏈球菌、非溶血性鏈球菌、白喉?xiàng)U菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、破傷風(fēng)桿菌和炭疽桿菌均有良好抗菌作用。對(duì)金黃色葡萄球菌(MRSA菌株)、表皮葡萄球菌(MRSE菌株)的體外抗菌活性不如萬古霉素。本品作用機(jī)制為抑制敏感菌的細(xì)胞壁合成,而產(chǎn)生殺菌作用。2.毒理

      本品小鼠靜脈注射的LD50為(1.02±0.04)g/kg,腹腔注射的LD50為(1.26±0.23)g/kg。生殖毒性試驗(yàn)中,試驗(yàn)組小鼠的胎仔死亡率明顯高于對(duì)照組(Ρ<0.01)?!舅幋鷦?dòng)力學(xué)】

      本品口服不吸收,靜脈滴注1.0g后,血藥峰濃度(Cmax)為(68.93±6.86)mg/L,血消除半衰期(t1/2β)為(1.19±0.12)h,血藥濃度-時(shí)間曲線下面積(AUC)為(94.7±9.8)mg/(L·h),12小時(shí)尿藥累計(jì)排泄率為93.1±3.2%。肌內(nèi)注射1.0g后,血藥峰濃度(Cmax)為(35.12±4.34)mg/L,達(dá)峰時(shí)間(tmax)為(0.78±0.08)h,半衰期為(1.38±0.21)h,血藥濃度-時(shí)間曲線下面積(AUC)為(85.3±8.0)mg/(L·h),12小時(shí)尿中藥累計(jì)排泄率為84.2±5.9%。與靜脈滴注相比,其絕對(duì)生物利用度為90.3±6.4%。

      本品注射后在體內(nèi)組織分布廣泛,以膽汁、肝、肺等處含量為高,不透過血-腦脊液屏障。在機(jī)體內(nèi)幾乎不代謝,主要從尿中排出,12小時(shí)尿中排出給藥量的90%以上。腎功能減退患者,肌內(nèi)注射后血清半衰期延長(zhǎng)至13.2小時(shí),約為正常半衰期的10倍,24小時(shí)尿中僅排出給藥量的3.2%,血液透析可排出給藥量的20%-30%。" 【貯 藏】密封,在冷暗(2?10℃)干燥處保存?!景b】管制抗生素瓶裝,每小盒1瓶.【有效期】18個(gè)月

      【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】<<中國(guó)藥典>>2010年版二部 【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H20044119 【生產(chǎn)企業(yè)】 企業(yè)名稱:

      廣州白云制藥股份有限公司 廣州白云山制藥總廠

      生產(chǎn)地址:廣州市白云區(qū)同和街云詳路88號(hào) 郵政編碼:510515 電話號(hào)碼:(020)87063679 傳真號(hào)碼:(020)87060768

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