第一篇：人事制度和分配制度改革：

一、人事制度和分配制度改革：

根據(jù)《晉中市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》的精神、要求，我院已實行全員聘用制，三年一輪，全部簽訂聘用合同，并實行院對科的成本核算和績效考核，浮動檔案績效工資。并對外聘專家或引進(jìn)的專業(yè)人才，打破論資排輩，實行年薪制，以充分調(diào)動技術(shù)骨干人員的積極性。

二、體制改革和引進(jìn)社會資本的改革：

根據(jù)縣委、政府的文件精神，中醫(yī)院在搬遷、建設(shè)過程中實行股份制融資改革，國有股、職工股、社會企業(yè)等混合所有制股份公司，主要解決政府財力不足，醫(yī)院資金短缺的建設(shè)發(fā)展問題，成立中醫(yī)院有限公司，籌集到的資金全部投入中醫(yī)院建設(shè)、發(fā)展。目前中醫(yī)院資產(chǎn)3800萬元，但政府僅投資140萬元。醫(yī)院仍然是非營利性質(zhì)，執(zhí)行物價局收費標(biāo)準(zhǔn)，仍然完成縣衛(wèi)生局各項公益性服務(wù)任務(wù)。事業(yè)單位性質(zhì)不變，財政補助經(jīng)費不變。達(dá)到政府、醫(yī)院、職工、群眾各方面滿意的結(jié)果。

中醫(yī)院有限公司為工商局注冊的獨立法人機構(gòu)，董事長和董事為股東大會選舉產(chǎn)生，院長、副院長由董事會或股東大會選舉聘任，實行任期制、目標(biāo)績效考核制、打破終身制。實行董事會領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。

廈門網(wǎng)-廈門商報訊(記者陳淑君通訊員林賜文)我市正加快多元化辦醫(yī)步伐，完善多層次醫(yī)療服務(wù)體系。昨日，衛(wèi)生部副部長陳嘯宏一行來廈調(diào)研督導(dǎo)公立醫(yī)院改革，聽取福建省及廈門市公立醫(yī)院改革試點工作匯報會。他高度評價廈門公立醫(yī)院改革試點工作。

作為首批16個國家聯(lián)系試點城市之一，廈門全面推進(jìn)公立醫(yī)院改革，取得了階段性進(jìn)展。據(jù)介紹，廈門將規(guī)劃引導(dǎo)，優(yōu)化結(jié)構(gòu)布局，進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)。優(yōu)先提升、擴(kuò)建島外等醫(yī)療資源薄弱環(huán)節(jié)，在新增醫(yī)療資源時優(yōu)先考慮社會資本，并優(yōu)先配置到兒科、老年病?？?、康復(fù)等醫(yī)療資源相對不足的?？萍邦I(lǐng)域。

現(xiàn)在我市五緣醫(yī)療園區(qū)、翔安醫(yī)院等項目均考慮引進(jìn)社會資本舉辦，并與同仁醫(yī)療產(chǎn)業(yè)集團(tuán)、臺灣富邦集團(tuán)進(jìn)行了廣泛接觸與洽談。我市還鼓勵擁有先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療機構(gòu)管理經(jīng)驗的醫(yī)療機構(gòu)來廈辦醫(yī)，提供高端服務(wù)。今年6月，我市與美國最大的私人醫(yī)院管理集團(tuán)美國CHC公司簽署了合作意向書，支持社會辦醫(yī)發(fā)展高端醫(yī)療服務(wù)，建立閩西南區(qū)域性醫(yī)療服務(wù)中心。

下一階段，我市將在管辦分開、完善補償機制、降低住院天數(shù)多方面進(jìn)一步加大改革力度。通過對開展縮短住院天數(shù)病例實施單獨結(jié)算和管理，促進(jìn)平均住院日有效降低，今年起3年內(nèi)將公立醫(yī)院平均住院天數(shù)每年逐年降低一天。

陳嘯宏副部長對廈門醫(yī)療改革進(jìn)展表示贊許，他希望在以后的工作中，廈門繼續(xù)在公立醫(yī)院改革方面做出積極的嘗試，為我國的醫(yī)改工作提供更多好的經(jīng)驗。

今年上午，陳嘯宏將實地考察廈門市第一醫(yī)院、濱海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、福建(廈門)———新加坡友好醫(yī)療服務(wù)中心，了解我市公立醫(yī)院改革情況。

本文來自: 衛(wèi)生文秘網(wǎng)（http://

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劉剛主任 15:45:44

一、人事制度和分配制度改革：

根據(jù)《晉中市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》的精神、要求，我院已實行全員聘用制，三年一輪，全部簽訂聘用合同，并實行院對科的成本核算和績效考核，浮動檔案績效工資。并對外聘專家或引進(jìn)的專業(yè)人才，打破論資排輩，實行年薪制，以充分調(diào)動技術(shù)骨干人員的積極性。

二、體制改革和引進(jìn)社會資本的改革：

根據(jù)縣委、政府的文件精神，中醫(yī)院在搬遷、建設(shè)過程中實行股份制融資改革，國有股、職工股、社會企業(yè)等混合所有制股份公司，主要解決政府財力不足，醫(yī)院資金短缺的建設(shè)發(fā)展問題，成立中醫(yī)院有限公司，籌集到的資金全部投入中醫(yī)院建設(shè)、發(fā)展。目前中醫(yī)院資產(chǎn)3800萬元，但政府僅投資140萬元。醫(yī)院仍然是非營利性質(zhì)，執(zhí)行物價局收費標(biāo)準(zhǔn)，仍然完成縣衛(wèi)生局各項公益性服務(wù)任務(wù)。事業(yè)單位性質(zhì)不變，財政補助經(jīng)費不變。達(dá)到政府、醫(yī)院、職工、群眾各方面滿意的結(jié)果。

中醫(yī)院有限公司為工商局注冊的獨立法人機構(gòu)，董事長和董事為股東大會選舉產(chǎn)生，院長、副院長由董事會或股東大會選舉聘任，實行任期制、目標(biāo)績效考核制、打破終身制。實行董事會領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。

廈門網(wǎng)-廈門商報訊(記者陳淑君通訊員林賜文)我市正加快多元化辦醫(yī)步伐，完善多層次醫(yī)療服務(wù)體系。昨日，衛(wèi)生部副部長陳嘯宏一行來廈調(diào)研督導(dǎo)公立醫(yī)院改革，聽取福建省及廈門市公立醫(yī)院改革試點工作匯報會。他高度評價廈門公立醫(yī)院改革試點工作。

作為首批16個國家聯(lián)系試點城市之一，廈門全面推進(jìn)公立醫(yī)院改革，取得了階段性進(jìn)展。據(jù)介紹，廈門將規(guī)劃引導(dǎo)，優(yōu)化結(jié)構(gòu)布局，進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)。優(yōu)先提升、擴(kuò)建島外等醫(yī)療資源薄弱環(huán)節(jié)，在新增醫(yī)療資源時優(yōu)先考慮社會資本，并優(yōu)先配置到兒科、老年病專科、康復(fù)等醫(yī)療資源相對不足的?？萍邦I(lǐng)域。

現(xiàn)在我市五緣醫(yī)療園區(qū)、翔安醫(yī)院等項目均考慮引進(jìn)社會資本舉辦，并與同仁醫(yī)療產(chǎn)業(yè)集團(tuán)、臺灣富邦集團(tuán)進(jìn)行了廣泛接觸與洽談。我市還鼓勵擁有先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療機構(gòu)管理經(jīng)驗的醫(yī)療機構(gòu)來廈辦醫(yī)，提供高端服務(wù)。今年6月，我市與美國最大的私人醫(yī)院管理集團(tuán)美國CHC公司簽署了合作意向書，支持社會辦醫(yī)發(fā)展高端醫(yī)療服務(wù)，建立閩西南區(qū)域性醫(yī)療服務(wù)中心。

下一階段，我市將在管辦分開、完善補償機制、降低住院天數(shù)多方面進(jìn)一步加大改革力度。通過對開展縮短住院天數(shù)病例實施單獨結(jié)算和管理，促進(jìn)平均住院日有效降低，今年起3年內(nèi)將公立醫(yī)院平均住院天數(shù)每年逐年降低一天。

本文來自: 衛(wèi)生文秘網(wǎng)（http:// 劉剛主任 15:50:22 http://wenku.baidu.com/view/f2b5ca7301f69e31433294b1.html 劉剛主任 15:51:40 利用一天的時間，我們開了一個簡短、高效、務(wù)實、有內(nèi)容的會議。楊廳長在講話中肯定了衛(wèi)生系統(tǒng)重點醫(yī)改工作取得的成效，也講明了完成年度醫(yī)改任務(wù)面臨的緊迫形勢，并提出了工作要求，同時與各盟市衛(wèi)生局簽署了責(zé)任狀。會上還就各地醫(yī)改任務(wù)落實過程中存在問題以及建議意見進(jìn)行了座談。在會議即將結(jié)束的時候，我再強調(diào)幾點意見。

一、提高認(rèn)識，統(tǒng)一思想，堅定順利推進(jìn)醫(yī)改工作的信心

5月28日，中央政治局就世界醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展趨勢和我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革問題進(jìn)行了第二十次集體學(xué)習(xí)，胡錦濤總書記主持學(xué)習(xí)并發(fā)表了重要講話。6月3日上午，衛(wèi)生部召開學(xué)習(xí)貫徹胡錦濤總書記重要講話精神電視電話會議，要求全國衛(wèi)生系統(tǒng)認(rèn)真學(xué)習(xí)、深入貫徹胡錦濤總書記重要講話精神，提高思想認(rèn)識，深刻體會衛(wèi)生系統(tǒng)肩負(fù)的光榮使命和艱巨任務(wù)。把思想認(rèn)識統(tǒng)一到胡錦濤總書記重要講話精神上來，統(tǒng)一到關(guān)于醫(yī)改的重大決策部署上來，為全面做好衛(wèi)生工作、完成各項醫(yī)改任務(wù)打下堅實的思想基礎(chǔ)。

各盟市衛(wèi)生局、廳機關(guān)各處室、廳直屬各單位要把學(xué)習(xí)貫徹胡錦濤總書記重要講話精神體現(xiàn)到具體行動和工作成效上來，堅定信心，開拓進(jìn)取，扎扎實實地按照今年醫(yī)改“責(zé)任狀”的任務(wù)要求，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，細(xì)化工作安排，保質(zhì)保量的指導(dǎo)，深入基層，了解實情，及時研究提出指導(dǎo)性意見，解決工作中的新情況新問題。要通過今年的工作，讓群眾感受到醫(yī)改的初步實效。

二、落實責(zé)任，突出實效，扎實完成今年醫(yī)改任務(wù)

今年，陳竺部長和各省區(qū)市衛(wèi)生部門主要負(fù)責(zé)人簽訂的醫(yī)改任務(wù)責(zé)任狀，是衛(wèi)生部首次以責(zé)任狀形式向各地落實一項重大工作的目標(biāo)責(zé)任細(xì)則。今天衛(wèi)生廳同樣以簽訂責(zé)任狀形式，作為統(tǒng)攬各項醫(yī)改工作的一個重要抓手，作為落實醫(yī)改各項任務(wù)的重要手段，進(jìn)一步明確各地醫(yī)改責(zé)任，提高醫(yī)改政策的執(zhí)行力。責(zé)任狀將醫(yī)改任務(wù)以定量方法具體分解到各盟市，不能定量的工作也從定性的角度提出了目標(biāo)，明確了各地今年要做什么，對各盟市來說更是以簽訂責(zé)任狀的方式對年度醫(yī)改任務(wù)的實現(xiàn)作出了承諾。今年是醫(yī)改的攻堅之年，“三年任務(wù)看今年”，能否完成今年的醫(yī)改任務(wù)，可以說是醫(yī)改推進(jìn)過程中的一次嚴(yán)峻考驗，是必須克服種種困難一定要完成的硬任務(wù)。

醫(yī)改重點改革任務(wù)中，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、建立基本藥物制度任務(wù)都以定量方法明確在責(zé)任狀中，公立醫(yī)院改革任務(wù)沒有定量，但定性地提出了任務(wù)目標(biāo)。在公立醫(yī)院試點改革方面，試點地區(qū)要在政策框架內(nèi)，根據(jù)各自的工作基礎(chǔ)和有利條件，選擇有所側(cè)重，力爭在較短時間內(nèi)取得成熟經(jīng)驗并總結(jié)推廣；其他地區(qū)也要進(jìn)行積極探索，不能等待觀望，總想看其他地方怎么搞，希望能有一個放之四海而皆準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)化方案，要圍繞群眾反映的突出問題，結(jié)合實際，找到一條路就要去大膽探索，制定一些力所能及改善醫(yī)療服務(wù)的措施，使醫(yī)療服務(wù)明顯好轉(zhuǎn)，讓群眾切實感受到改革的實惠，增加對改革的信心和支持。

建立醫(yī)改責(zé)任制就是要分解任務(wù)，明確目標(biāo)，明確主體，明確責(zé)任人，以便進(jìn)行督導(dǎo)和評估。剛才楊廳長講話中講到，要建立督導(dǎo)考核與評估機制。衛(wèi)生廳將由分管廳領(lǐng)導(dǎo)每半年帶隊督導(dǎo)一次，一年督導(dǎo)兩次。各牽頭處室根據(jù)掌握的情況，采取多種形式，及時督導(dǎo)盟市工作，每季度至少督導(dǎo)一次，特別是對執(zhí)行進(jìn)度緩慢的盟市要進(jìn)行現(xiàn)場督導(dǎo)，督促落實整改措施。督導(dǎo)結(jié)果在一定范圍內(nèi)進(jìn)行公示，接受社會監(jiān)督。我們就是要通過加強指導(dǎo)、監(jiān)督和考核，掌握各地醫(yī)改進(jìn)展情況，了解成效和存在的問題，確保各項醫(yī)改政策措施的貫徹落實。

三、加強溝通協(xié)調(diào)，營造順利推進(jìn)醫(yī)改的良好環(huán)境

醫(yī)改涉及方方面面，特別是涉及經(jīng)費問題、編制問題、體制機制問題，這些問題的解決不能靠衛(wèi)生一家，醫(yī)改是一個需要多部門聯(lián)動才能取得成效的系統(tǒng)工程。下一步自治區(qū)政府也要同各盟市政府簽訂醫(yī)改責(zé)任狀，明確醫(yī)改各相關(guān)部門任務(wù)，落實責(zé)任。衛(wèi)生部門要積極向黨委、政府領(lǐng)導(dǎo)提出意見和建議，主動加強與有關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)、密切協(xié)作，爭取領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門的理解和支持。特別要加強與發(fā)展改革部門和財政部門的溝通協(xié)調(diào)，落實醫(yī)改各項資金，保證及時足額到位，并用好醫(yī)改資金。同時，在推進(jìn)醫(yī)改過程中，各地衛(wèi)生行政部門要注意聽取基層群眾的意見和呼聲，最大限度地凝聚民智，形成合力，共同做好衛(wèi)生工作。

同時，要深入細(xì)致地做好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的政策宣傳，積極引導(dǎo)輿論，及時總結(jié)和推廣各地推進(jìn)醫(yī)改的好做法、好經(jīng)驗，及時報道醫(yī)改取得的成效，正面宣傳醫(yī)務(wù)人員的先進(jìn)事跡，鼓舞士氣，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利推進(jìn)營造良好的環(huán)境。

同志們，醫(yī)改已進(jìn)入攻堅階段，我們要把醫(yī)改作為中心任務(wù)和主要工作，全力以赴，抓緊抓好，切實保證今年各項任務(wù)如期完成，將醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷引向深入，確保改革取得實效，讓人民群眾得實惠。劉剛主任 15:52:52 2009年醫(yī)改工作總結(jié)報告

市衛(wèi)生局：

2009年，我縣醫(yī)改工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局的精心指導(dǎo)下，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持以人為本，構(gòu)建“和諧醫(yī)改”的思路，突出重點、創(chuàng)新機制、完善制度，使各項醫(yī)改工作穩(wěn)步有序開展?，F(xiàn)就有關(guān)情況報告如下：

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

為了切實加強醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)，縣政府成立了由縣委常委、縣政府常務(wù)副縣長董曉剛?cè)谓M長、分管副縣長任副組長、相關(guān)單位領(lǐng)導(dǎo)為成員的醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并下發(fā)了《千陽縣人民政府關(guān)于印發(fā)千陽縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革二00九年重點工作實施方案》；衛(wèi)生局成立了由局長歐宏博任組長的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，下發(fā)了衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改工作任務(wù)分解通知，明確了目標(biāo)及責(zé)任。自工作開展以來縣政府召開醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組會2次，縣級主要領(lǐng)導(dǎo)聽取醫(yī)改工作匯報5次，調(diào)研醫(yī)改工作2次，極大地推動了我縣醫(yī)改工作地順利實施。

二、主要做法

1、加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)

10月14日省政府召開全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作電視電話會議后，我們一是向縣政府主管領(lǐng)導(dǎo)匯報會議精神及我縣貫徹意見；二是做好宣傳，營造籌資氛圍。利用縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，召開了定點醫(yī)療機構(gòu)會議，安排部署2010年籌資宣傳工作。并在縣電視臺插播公告，宣傳籌資標(biāo)準(zhǔn)和國家配套標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)動農(nóng)民參加積極性。三是召開籌資動員會，積極收繳2010年參會基金。截止12月11日，全縣共收繳合療基金304.10萬元，共計10.4846萬人，占農(nóng)業(yè)人口94%，目前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都在進(jìn)行繳費掃尾工作。

2、積極準(zhǔn)備實施藥品“三統(tǒng)一”工作

我縣自2007年9月按照“政府主導(dǎo)、各方參與、依法監(jiān)督、公平公正、競標(biāo)競價、合同配送”的原則，在全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室實行藥品“統(tǒng)一配送”，與今年省、市要求的藥品“三統(tǒng)一”政策相吻合，11月底各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對醫(yī)院及村衛(wèi)生室的藥品、設(shè)備進(jìn)行盤點和造冊登記，摸清藥品庫存品種、數(shù)量，并對鄉(xiāng)、村兩級的基本情況進(jìn)行了摸底調(diào)查，掌握了第一手資料，為我縣基層醫(yī)療機構(gòu)全面實施基本藥物制度奠定了基礎(chǔ)。

3、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

（一）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)

全縣衛(wèi)生系統(tǒng)共落實建設(shè)項目11個，建設(shè)面積19330平方米，總投資5798.2萬元；設(shè)備配置項目一個，60萬元設(shè)備已全部到位。

1、擴(kuò)大內(nèi)需（國債）項目完成情況

落實第一批、第三批擴(kuò)大內(nèi)需中央預(yù)算內(nèi)投資項目4個（城關(guān)中心衛(wèi)生院綜合樓建設(shè)項目計劃建設(shè)面積600平方米，投資84萬元；縣婦保院設(shè)備配置項目，價值60萬元；縣人民醫(yī)院住院樓建設(shè)項目計劃建設(shè)面積7200平方米，投資2260萬元；水溝中心衛(wèi)生院綜合樓建設(shè)項目計劃建設(shè)面積600平方米，投資110萬元），計劃投資2514萬元，新建面積8400平方米，配備設(shè)備一批。目前，城關(guān)中心衛(wèi)生院綜合樓建設(shè)項目外粉已完成，正在進(jìn)行內(nèi)粉和室內(nèi)管道安裝，完成投資60萬元；縣婦保院60萬元設(shè)備配置已到位；縣人民醫(yī)院住院樓建設(shè)項目已完成主體，正在處理屋頂，完成投資1000萬元；水溝中心衛(wèi)生院綜合樓建設(shè)項目完成前期準(zhǔn)備，進(jìn)入招標(biāo)程序。

2、村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)項目：全縣98個行政村，目前91個村已達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求，并通過了市局驗收。

3、災(zāi)后重建項目完成情況

（1）、千陽縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)項目，計劃總投資376萬元，目前完成投資50萬元。（2）、千陽縣疾控中心維修項目，維修改造辦公樓、綜合樓，計劃總投資30萬元，目前完成投資5萬元。

（3）、千陽縣婦幼保健院整體搬遷項目，計劃總投資821萬元，目前正在進(jìn)行前期規(guī)劃和設(shè)計。（4）、南寨中心衛(wèi)生院災(zāi)后恢復(fù)重建項目，總建設(shè)面積1240平方米，計劃總投資195萬元，目前完成投資100萬元。

（5）、草碧中心衛(wèi)生院建設(shè)項目，新建面積330平方米，維修面積650平方米，計劃總投資119萬元，目前完成投資10萬元。

（6）、寇家河鄉(xiāng)衛(wèi)生院建設(shè)項目，建設(shè)面積920平方米計劃總投資177萬元，目前完成投資25萬元。

（7）、柿溝鄉(xiāng)衛(wèi)生院建設(shè)項目，維修面積300平方米，建設(shè)面積370平方米。計劃總投資95萬元，目前完成投資10萬元。

（8）、崔家頭中心衛(wèi)生院建設(shè)項目，建設(shè)面積650平方米，維修面積600平方米。計劃總投資158萬元，目前完成投資90萬元。

（9）、水溝中心衛(wèi)生院建設(shè)項目，建設(shè)面積930平方米，維修面積600平方米。計劃總投資204萬元，目前完成投資75萬元。

（10）、張家塬中心衛(wèi)生院建設(shè)項目，建設(shè)面積730平方米，維修面積600平方米。計劃總投資181萬元，目前完成投資50萬元。

（11）、文家坡鄉(xiāng)衛(wèi)生院建設(shè)項目，建設(shè)面積650平方米。計劃總投資113萬元，目前完成投資70萬元。

（12）、高崖鄉(xiāng)衛(wèi)生院建設(shè)項目，建設(shè)面積330平方米，計劃總投資90萬元，目前完成投資3萬元。

（13）、沙家坳鄉(xiāng)衛(wèi)生院建設(shè)項目，建設(shè)面積270平方米，計劃總投資74萬元，目前完成投資20萬元。

（14）、城關(guān)中心衛(wèi)生院建設(shè)項目，面積1300平方米，計劃總投資197萬元，目前完成投資54萬元。

（15）、草碧中心衛(wèi)生院上店分院建設(shè)項目，計劃總投資10萬元，建供暖系統(tǒng)等后勤設(shè)施，完成鍋爐招標(biāo)工作。

（16）、高崖衛(wèi)生院普社分院建設(shè)項目計劃總投資20萬元，建供暖系統(tǒng)等后勤設(shè)施，完成鍋爐招標(biāo)工作。

（二）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)

為推進(jìn)我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、提高服務(wù)能力，今年通過“振興計劃”招進(jìn)23名醫(yī)學(xué)院校本科和大專畢業(yè)生，極大地充實了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍；為提高縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療單位人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，今年縣級醫(yī)療單位共派8人到省級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出業(yè)務(wù)骨干33人次到市、縣兩級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，全縣開展全員崗位大練兵、大比武活動，對所有專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行了崗培訓(xùn)及“三基”考核?？h人民醫(yī)院與西安交大一附院建立了長期對口協(xié)作關(guān)系，每年固定免費提供3個進(jìn)修名額，并長期提供技術(shù)支持；縣級三所醫(yī)療機構(gòu)分別與11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了對口協(xié)作關(guān)系。逐步形成了省、市、縣、鄉(xiāng)四級之間的傳、幫、帶業(yè)務(wù)平臺，使我縣在醫(yī)療隊伍建設(shè)上得到可持續(xù)發(fā)展。

三、促進(jìn)基層公共衛(wèi)生服務(wù)均等化

1、制定并下發(fā)了《千陽縣衛(wèi)生局關(guān)于在全縣實施城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔和65歲以上老人健康檢查項目的通知》，召開了專題會議，對上述兩項工作進(jìn)行了詳細(xì)部署，明確了工作目標(biāo)及責(zé)任。印制個人基本信息表、健康檢查表、居民健康檔案信息卡各5萬份，全部下發(fā)。在全縣11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及兩個社區(qū)啟動了居民健康檔案和65歲以上老人健康檢查項目，65歲以上老人調(diào)查摸底工作已全部完成，共計8795人，體檢工作正在積極實施之中，現(xiàn)已體檢3270人，完成比例為37%；居民健康檔案建檔20197人（城鎮(zhèn)6754人，完成比例為39%；農(nóng)村13443人，完成比例為12%），電子檔錄入因服務(wù)器問題僅錄入1154人，完成比例為1.0%。

2、全縣15歲以下人群補種乙肝疫苗工作，下發(fā)了《千陽縣2009年乙肝疫苗補種項目實施技術(shù)方案》，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，各醫(yī)療衛(wèi)生單位也成立了相應(yīng)組織，層層落實責(zé)任。全縣設(shè)立了50個接種點、180名接種人員，累計培訓(xùn)各類人員285人，下發(fā)宣傳單3200張，懸掛橫幅28條，設(shè)置宣傳專欄14個，張貼標(biāo)語240多條，群眾知曉率達(dá)98%以上。本次乙肝疫苗應(yīng)種3033人，實種2970人，接種率達(dá)到97.9%。

3、農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院分娩補助。及時召開了啟動會，成立了協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定下發(fā)了《千陽縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院分娩補助項目實施方案》等一系列相關(guān)文件，針對不同級別的助產(chǎn)機構(gòu)制定了詳細(xì)的服務(wù)包及管理制度、制作免費住院分娩卡及各種表冊, 開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，規(guī)范助產(chǎn)服務(wù),建立了資金支出賬戶，?？顚Ｓ茫Ａ隧椖康捻樌麑嵤?。截止12月10日，全縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩510人,補助471人次，平均補助金額721.87元。

4、預(yù)防出生缺陷工作。及時召開會議，進(jìn)行培訓(xùn)，制定下發(fā)了葉酸藥品發(fā)放管理方案，截至目前下發(fā)葉酸登記表、冊106本，發(fā)放葉酸藥品4960瓶。

在下一年的工作中，我們將繼續(xù)按照醫(yī)改的總體要求，進(jìn)一步規(guī)范運作，加大管理力度，不斷解決新情況新問題，扎扎實實按照省、市政策，認(rèn)真落實好醫(yī)改各項工作。

第二篇：分配制度改革

分配制度改革

1.收入分配公平的判斷依據(jù)應(yīng)當(dāng)是“三個有利于”標(biāo)準(zhǔn)。社會經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域沒有絕對的公平，公平是一個相對的概念。縮小收入差距、構(gòu)建科學(xué)合理的社會收入分配體系是一項艱巨而復(fù)雜的系統(tǒng)工程，一靠發(fā)展，二靠改革。收入分配中存在的問題，從根本上講，還是要在發(fā)展中解決。在社會主義初級階段，發(fā)展生產(chǎn)力是我們的根本任務(wù)。現(xiàn)階段收入分配公平與否的判斷依據(jù)還是要堅持鄧小平同志提出的“三個有利于標(biāo)準(zhǔn)”，即：“是否有利于發(fā)展社會主義社會的生產(chǎn)力，是否有利于增強社會主義國家的綜合國力，是否有利于提高人民的生活水平”。④如果我們實行的分配政策能夠迅速發(fā)展生產(chǎn)力，那么這樣的分配就是公平的，可以說效率就是公平，公平是為了效率。馬克思主義認(rèn)為：生產(chǎn)決定分配。社會的再生產(chǎn)的生產(chǎn)、流通、分配和消費這四個環(huán)節(jié)中，如果分配環(huán)節(jié)扭曲，社會再生產(chǎn)的其他過程也會隨之扭曲。因為收入分配差距擴(kuò)大，會導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)增長的成果不斷向少數(shù)人手里集中，而社會大多數(shù)成員的收入水平無法隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展而相應(yīng)提高，甚至可能下降，這樣就會導(dǎo)致生產(chǎn)規(guī)模與消費規(guī)模不對稱，有可能發(fā)生經(jīng)濟(jì)危機，這是市場經(jīng)濟(jì)國家的通病。

2.初次分配應(yīng)貫徹“按勞分配”原則。從正義的角度說，作為實行市場經(jīng)濟(jì)的社會主義國家，實現(xiàn)收入初次分配的公平，首先社會要盡可能保證“機會均等”和“公平競爭”，使人們有平等的機會接受教育、勞動就業(yè)。在我國，由于收入差距大，加上法規(guī)不健全，勞動者教育和就業(yè)的起點就不一樣，公平競爭也很難做到；其次要建立合理的收入分配制度，堅持“按勞分配”原則。按勞分配的依據(jù)是每個勞動者的勞動數(shù)量和質(zhì)量，或者是根據(jù)勞動者的勞動貢獻(xiàn)，這樣可以充分調(diào)動勞動者的積極性和創(chuàng)造性。在實踐中，由于對收入分配認(rèn)識上的偏差或客觀條件的制約，還存在諸多不公平的分配現(xiàn)象。如在一些單位仍然不同程度地實行著平均分配，不同崗位勞動者的收入未能充分體現(xiàn)崗位特點和貢獻(xiàn)大??；在國家機關(guān)、企事業(yè)單位普遍存在的合同工和正式職工工之間收入分配中存在“同工不同酬”的現(xiàn)象，同樣的勞動崗位和勞動貢獻(xiàn)得到的是不同的收入；由于行業(yè)壟斷，不同行業(yè)勞動者收入差別較大；國有企業(yè)中經(jīng)營者甚至憑借手中的權(quán)力使分配過分地向自己傾斜，與普通職工和技術(shù)人員的收入差距懸殊。這些都導(dǎo)致了收入分配中事實上的不公平。

江澤民同志指出：“我們搞的是社會主義市場經(jīng)濟(jì)，‘社會主義’這幾個字是不能沒有的，這并非多余，并非畫蛇添足，而恰恰相反，這是畫龍點睛?！雹葑鳛辄c睛之筆的“社會主義”應(yīng)該主要體現(xiàn)在公有制和按勞分配上。而在我國市場經(jīng)濟(jì)中，從所有權(quán)來看，在國有企業(yè)中，勞動者作為國有資產(chǎn)的所有者是虛位的因而是殘缺的，他既不能通過“用手投票”約束使用者，也不能“用腳投票”轉(zhuǎn)讓所有權(quán)，因此資產(chǎn)的收益性對勞動者來講是不具備或不完整的。在我國目前勞動力總量供給過剩、資本供給短缺的情況下，勞動力在要素市場中處于非常不利的地位，尤其是在低端勞動力市場中，以農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動力為主的非熟練、非技術(shù)勞動力的勞動報酬更是被壓低到極限，并且缺乏基本的勞動保障，長期處于被資本剝奪的境地。加上我國的工會組織形同虛設(shè)，新的《勞動法》現(xiàn)實中很難推行，致使我國的勞動力價格遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于其價值，更談不上“按勞分配”。

3.再分配要關(guān)注解決比較突出的社會問題。隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展教育、住房、醫(yī)療、養(yǎng)老、就業(yè)等也開始市場化、產(chǎn)業(yè)化，市場經(jīng)濟(jì)的兩極分化使這些問題成為突出的社會問題，低收入人群尤為突出。由于經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展水平的限制，目前我們還不能充分滿足人民群眾的各種需求。這種資源和需求之間的矛盾觸發(fā)了一些新的社會問題：教育亂收費、醫(yī)療亂收費、商品房的價格居高不下等。以“按需分配”為基本原則的各種社會保障制度對于今天的社會生活是十分重要的。盡快地完善各種社會保障制度，加大社會保障力度，向廣大人民群

眾提供實實在在的勞動就業(yè)、養(yǎng)老、醫(yī)療、生育、工傷等方面的社會保障，會大大增加社會生活的安全感和公平感，這也是和諧社會建設(shè)的必然要求。

4.加大倫理建設(shè)力度。十七大制定了“提低、擴(kuò)中、調(diào)高、打非”的調(diào)整收入分配格局的原則?！疤岬?、擴(kuò)中、調(diào)高”雖然屬于初次分配和再分配領(lǐng)域，但如果實施一系列支農(nóng)惠農(nóng)政策促進(jìn)農(nóng)民持續(xù)增收，逐步提高扶貧標(biāo)準(zhǔn)、最低工資標(biāo)準(zhǔn)和最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)，運用遺產(chǎn)稅等稅收手段調(diào)節(jié)高收入者的一部分收入，這本身對倫理分配有積極的作用。而“打非”，就是堅決取締非法收入，這能有效限制倫理分配中“惡的分配”。通過嚴(yán)格執(zhí)法，對偷稅漏稅、侵吞公有財產(chǎn)、權(quán)錢交易等各種非法收入依法取締和懲處，規(guī)范壟斷行業(yè)的收入消除壟斷利潤，能提升廣大群眾的公平感。

我國社會目前處于計劃經(jīng)濟(jì)向市場經(jīng)濟(jì)、傳統(tǒng)社會向現(xiàn)代社會的社會轉(zhuǎn)型期。當(dāng)前我國社會的道德缺失已經(jīng)觸發(fā)并加劇了很多社會問題，如像“三鹿奶粉”折射的食品安全問題、山西“黑磚窯”、“黑煤窯”反映出的勞動安全問題、上?！皹谴啻唷贝淼亩垢こ桃约罢\信卻失、貪污腐敗問題等等這樣一些令國人顏面丟盡的丑聞。所以當(dāng)務(wù)之急就是要加強我國倫理道德建設(shè)，形成適應(yīng)轉(zhuǎn)型時期的新的倫理道德架構(gòu)。社會轉(zhuǎn)型時期，強勢群體的普遍道德感和責(zé)任觀是解決眾多社會問題的一劑良藥，大眾道德很大程度上會受到強勢群體道德責(zé)任意識的影響。通過倫理道德建設(shè)，實施諸如發(fā)展社會慈善事業(yè)，組織各種對貧困地區(qū)和個人捐獻(xiàn)、饋贈活動等，不僅能緩解因貧富差別帶來的社會矛盾，而且能弘揚愛心和社會文明，體現(xiàn)社會主義優(yōu)越性。

第三篇：分配制度改革

分配制度改革

任何社會的經(jīng)濟(jì)活動基本可以概括為財富的創(chuàng)造與分配的互動過程，財富如何被創(chuàng)造與分配，是社會進(jìn)步水平或程度的重要標(biāo)志之一。國民收入作為財富“流量”的概念，如何被分配，不僅關(guān)系到社會成員的切身利益，而且關(guān)系到整體經(jīng)濟(jì)效率和社會財富增長。一個分配相對公平、合理的社會，能夠激發(fā)社會成員創(chuàng)造財富的熱情，并使社會充滿生機與活力；反之，則會造成社會利益格局失衡，抑制社會財富的增長潛能，并且影響社會的和諧與穩(wěn)定。考察我國改革開放28年來的歷史進(jìn)程和當(dāng)前收入分配的現(xiàn)狀，對于深刻把握收入分配在整個經(jīng)濟(jì)活動中的地位和作用，深化分配體制改革，具有重要意義。

收入分配改革是我國經(jīng)濟(jì)改革的起點

我國經(jīng)濟(jì)改革發(fā)端于農(nóng)村承包經(jīng)營責(zé)任制的普遍推廣，城市中國有企業(yè)改革也是從恢復(fù)獎金和利潤留成制度開始探索，直到模仿農(nóng)村改革普遍實行承包經(jīng)營責(zé)任制。改革的實質(zhì)就是正確處理國家、集體或企業(yè)與個人之間的經(jīng)濟(jì)關(guān)系，其核心內(nèi)容是打破平均主義“大鍋飯”的分配關(guān)系，形成與集體、企業(yè)和個人勞動成果相聯(lián)系的新型分配關(guān)系。分配關(guān)系的改革，調(diào)動了社會成員創(chuàng)造財富的積極性，推動了經(jīng)濟(jì)的快速增長，扭轉(zhuǎn)了社會供給長期短缺的局面。

分配關(guān)系改革最初主要是在“按勞分配”的框架內(nèi)進(jìn)行的，其深刻的意義在于否定了平均主義的分配觀，肯定了基于勞動貢獻(xiàn)大小形成收入差距的合理性。隨著市場范圍和規(guī)模的不斷擴(kuò)大，市場機制的主導(dǎo)性作用增強，社會對于收入分配的認(rèn)識也在逐步深化。在肯定“按勞分配”為主要分配方式的同時，各種生產(chǎn)要素根據(jù)其對產(chǎn)出貢獻(xiàn)的大小參與分配也逐漸得到認(rèn)同。1993年黨的十四屆三中全會提出：“建立以按勞分配為主體、效率優(yōu)先、兼顧公平的收入分配制度，鼓勵一部分地區(qū)和一部分人先富起來，走共同富裕的道路?！秉h的十五大進(jìn)一步提出：“把按勞分配和按生產(chǎn)要素分配結(jié)合起來，堅持效率優(yōu)先、兼顧公平，有利于優(yōu)化資源配置，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，保持社會穩(wěn)定?！敝链?，我國確立了社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制下新型分配關(guān)系改革和調(diào)整的基本方向。

顯然，無論按勞分配，還是按要素分配，都以承認(rèn)“要素”貢獻(xiàn)客觀上存在差異為前提，并且必然承認(rèn)由這種差異帶來的分配差距的合理性。這種合理性不僅在于能夠促進(jìn)經(jīng)濟(jì)效率的提高，而且相對于過去那種“干多干少一個樣”、“貢獻(xiàn)大小一個樣”的平均主義分配關(guān)系而言，更是—種公平。歷史已經(jīng)證明，沒有這種新的公平觀和分配關(guān)系改革，改革前那種普遍相對貧窮的社會狀況就難以得到改變，共同富裕就會成為一句空洞的口號。然而，由于經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型期的特殊性以及改革進(jìn)展的不平衡性，分配領(lǐng)域中事實上一直存在著權(quán)力、身份等非生產(chǎn)要素和體制性因素的影響，從而在相當(dāng)程度上對新型分配關(guān)系的形成產(chǎn)生扭曲作用。收入分配領(lǐng)域“合理的”差距與扭曲的差距交織在一起，從而使收入分配關(guān)系呈現(xiàn)出較為復(fù)雜的局面。這是當(dāng)前深化收入分配改革面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。前不久政治局舉行專門會議研究收入分配制度改革問題，重要內(nèi)容之一就是要糾正分配關(guān)系扭曲的格局，從而緩解收入分配差距擴(kuò)大的趨勢。

高度重視收入差距擴(kuò)大的現(xiàn)實問題

盡管改革開放以來我國人民生活水平有了顯著提高，絕對貧困人口大幅度下降，但由于分配關(guān)系尚未根本理順和完善，收入分配領(lǐng)域依然存在一些突出問題，尤其是收入分配差距擴(kuò)大問題。

首先，收入差距擴(kuò)大趨勢已經(jīng)形成。按國際上通常衡量收入差距的標(biāo)準(zhǔn)，我國基尼系數(shù)在2000年就超過了0.40的警戒線，目前已經(jīng)達(dá)到了0.46。并且這種差距擴(kuò)大趨勢還沒有得到有效抑制。這不僅僅是有關(guān)公平的價值判斷問題，即使單純從經(jīng)濟(jì)角度考慮，當(dāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定水平、需求成為制約經(jīng)濟(jì)發(fā)展的因素時，收入差距擴(kuò)大將不可避免地造成需求萎縮。其次，收入分配差距拉開的速率非?？?。一般來說，市場經(jīng)濟(jì)條件下收入差距擴(kuò)大趨勢通常是在較長的經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中形成或顯現(xiàn)出來的，往往是若干代際轉(zhuǎn)換之后才表現(xiàn)得比較突出。而我國收入分配差距幾乎是在不到一代人的時間內(nèi)迅速拉開的。國家統(tǒng)計局的資料顯示，1978年到2000年，城鎮(zhèn)居民收入基尼系數(shù)由0.16上升到0.32，農(nóng)村居民收入基尼系數(shù)由0.21上升到0.35；全國居民收入基尼系數(shù)由1988年的0.34上升到2000年的0.42。2000年之后，基尼系數(shù)的上升勢頭仍在繼續(xù)。

第三，分配秩序不規(guī)范。一方面，大量的農(nóng)民工和城鎮(zhèn)非正規(guī)就業(yè)者中，工資水平長期被壓低到正常勞動力價值之下，并且經(jīng)常被拖欠；另一方面，壟斷企業(yè)職工特別是高層管理人員不僅收入遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他行業(yè)，而且享有高水平的福利和職務(wù)消費。此外，一些國有企業(yè)在改制中內(nèi)外勾結(jié)低價處置資產(chǎn)，一些企業(yè)通過關(guān)系或賄賂低價獲得國有土地，以及利用內(nèi)部信息或散布虛假信息炒作股票等，也使得少部分社會成員“一夜暴富”。分配秩序的不規(guī)范，直接導(dǎo)致了工資外收入、壟斷性收入和非正常收入成為收入分配差距過大的主要部分。第四，居民財產(chǎn)分布差距較大。隨著收入差距的擴(kuò)大以及住房商品化的推進(jìn)，城鎮(zhèn)居民財產(chǎn)分布差距也迅速擴(kuò)大。有關(guān)研究結(jié)果顯示，目前收入最高的10%家庭財產(chǎn)總額占城鎮(zhèn)居民全部財產(chǎn)比重已經(jīng)接近50%，收入最低的10%家庭財產(chǎn)總額所占比重約為1%。2005年城鎮(zhèn)居民家庭財產(chǎn)的基尼系數(shù)已經(jīng)超過了0.5。盡管財產(chǎn)分布差距是收入差距逐年累積形成的，但財產(chǎn)差距往往會進(jìn)一步加劇收入分配差距的擴(kuò)大趨勢。近年來，全國人均財產(chǎn)性收入增長速度已經(jīng)是勞動收入(城鎮(zhèn)工薪收入和農(nóng)村經(jīng)營性收入)增長速度的一倍。

收入分配合理化是一個動態(tài)的歷史過程

在市場經(jīng)濟(jì)公平競爭的條件下，由于個人、群體創(chuàng)造財富的能力不同，必然產(chǎn)生一定的收入差距，這是社會正常發(fā)展的重要動力。但是如果收入差距過于懸殊，社會大多數(shù)成員不能分享經(jīng)濟(jì)增長帶來的好處，不僅會導(dǎo)致社會矛盾和沖突尖銳化，而且也會抑制經(jīng)濟(jì)增長。因此，促進(jìn)收入分配合理化，并不是要消滅差距，而是要有效抑制不合理的差距，緩解差距進(jìn)一步擴(kuò)大的趨勢，進(jìn)而在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)上逐步縮小差距，逐步實現(xiàn)共同富裕。

我國的收入分配差距是在工業(yè)起飛和體制轉(zhuǎn)型的過程中形成的。28年前，在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低和平均主義盛行的條件下，我們面臨的主要問題是如何激發(fā)要素主體創(chuàng)造財富的積極性，通過經(jīng)濟(jì)效率的提高為實現(xiàn)共同富裕創(chuàng)造條件。在這一階段，收入分配合理化的主要內(nèi)容就是適度拉開分配差距。在早期經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和社會結(jié)構(gòu)變動不十分激烈的情況下，收入差距的拉開得到了社會的廣泛認(rèn)同，并且也沒有引起社會失衡和沖突。隨著1990年代經(jīng)濟(jì)起飛和體制轉(zhuǎn)軌的加速，經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和社會結(jié)構(gòu)變動加劇，收入差距拉大的速度也逐步加快，相對的貧富分化、差距懸殊問題日益突出，調(diào)整分配關(guān)系，緩解收入分配差距繼續(xù)擴(kuò)大的任務(wù)

越來越緊迫。自1990年代后期開始，政府先后出臺了一系列措施，如加快建立和完善社會保障體系的步伐，增加城鎮(zhèn)貧困人口收入特別是失業(yè)和退休人員的收入，取消農(nóng)業(yè)稅和提高個人所得稅起征點，通過西部開發(fā)、振興東北和中部崛起戰(zhàn)略縮小地區(qū)差距，等等，總體上維護(hù)了轉(zhuǎn)軌時期社會經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定與發(fā)展。今年政治局專門召開會議研究收入分配問題表明，在當(dāng)前和今后經(jīng)濟(jì)、社會發(fā)展時期，政府將把緩解收入差距擴(kuò)大趨勢，通過改善分配關(guān)系促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的增長和增長質(zhì)量的提高，作為重要的執(zhí)政取向，在堅持促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時，將更加重視公平。

需要指出的是，我國在轉(zhuǎn)型過程中出現(xiàn)的收入差距擴(kuò)大成因較為復(fù)雜，只有具體分析才能真正尋求到有效解決途徑，而有些方面由于受客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律和發(fā)展階段約束，可能需要較長時期的努力才能取得效果。一些對我國收入分配問題的研究表明，二元社會結(jié)構(gòu)是造成收入分配差距過大的重要甚至是主要因素。按城鄉(xiāng)分別考察獲得的數(shù)據(jù)，基尼系數(shù)分別為0.34和0.37，要遠(yuǎn)低于城鄉(xiāng)總體指標(biāo)。在目前農(nóng)業(yè)GDP比重僅占16%左右的情況下，不可能支撐70%農(nóng)業(yè)人口的收入穩(wěn)定增長，政府的適當(dāng)轉(zhuǎn)移支付、消除城鄉(xiāng)人口的體制性歧視，可以一定程度緩解城鄉(xiāng)差距擴(kuò)大的趨勢，但沒有城市化進(jìn)程的展開和大規(guī)模的農(nóng)村人口轉(zhuǎn)移到城市，城鄉(xiāng)差距問題仍不能根本解決。而城市化進(jìn)程顯然需要較長時期的經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定發(fā)展才能完成。當(dāng)然，我國收入分配差距擴(kuò)大的趨勢并非完全是發(fā)展因素所決定，分配關(guān)系的扭曲的作用也不可低估，政府公共政策取向和效果也是非常重要的因素，這些方面應(yīng)該成為促進(jìn)收入分配合理化的重點領(lǐng)域。

總之，收入分配合理化是一個動態(tài)的歷史過程，既要重視現(xiàn)實中分配關(guān)系扭曲和差距過大的問題，積極探索改進(jìn)的辦法，也不能超越社會發(fā)展階段來空泛議論。必須堅持以經(jīng)濟(jì)發(fā)展為中心，在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)造出解決問題的條件，提升解決問題的能力，不斷促進(jìn)收入分配關(guān)系的均衡和合理化，推動和諧社會的發(fā)展。

第四篇：獎金分配制度改革

獎金分配制度改革，歷來都是單位改革的重點和難點，它關(guān)系到醫(yī)院每一個人的切身利益，牽一發(fā)而動全身，敏感度較大，是推動醫(yī)院各項工作的杠桿之一。我相信醫(yī)院獎金分配改革的目的是調(diào)動廣大職工們的積極性，推動醫(yī)院的發(fā)展。所以獎金分配方案就要具有正面的激勵作用，才能調(diào)動起人們的生產(chǎn)積極性，開發(fā)人力資源。分配原則：

1、堅持效益優(yōu)先，多勞多得。必須堅持集體致富、多勞多得的原則。不同的科室，崗位的獎金分配既要體現(xiàn)工作量，又要反映工作業(yè)績，還要體現(xiàn)其在醫(yī)院中的相對地位。

2、兼顧公平，合理拉開分配檔次。第一次分配講效益，第二次分配講公平，對政策性低利或政策性虧損的科室，院方應(yīng)給予一些優(yōu)惠照顧性措施，獎金分配上務(wù)必向臨床一線傾斜，向業(yè)務(wù)精、素質(zhì)高、貢獻(xiàn)大的醫(yī)生傾斜，科室內(nèi)獎金一定要適當(dāng)拉開差距1～2倍分配，打破獎金分配上的科室平均主義，提高職工的勞動熱情，調(diào)動職工的積極性。

分配方案：

1、醫(yī)療工作量的考核。包括門診人次、患者平均住院日數(shù)、出院人數(shù)、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、手術(shù)例數(shù)等。其中病床使用率是最主要的考核指標(biāo)，加大其分?jǐn)?shù)的權(quán)重。

2、醫(yī)療質(zhì)量的考核。主要分為服務(wù)質(zhì)量（如患者滿意度、投訴率）、醫(yī)療制度管理、醫(yī)療安全、病案管理質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)院感染質(zhì)量，其中醫(yī)療安全中的醫(yī)療事故、嚴(yán)重差錯是最重要的質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，根

據(jù)各指標(biāo)的權(quán)重采取百分制打分評分。

3、成本核算考核。設(shè)專職核算人員，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的成本核算制度，合理地劃分收入，將收入分為直接收入與間接收入，合理制定臨床科室與醫(yī)技檢查科室之間的收入分成比例；科室成本分為固定成本與變動成本，每月通過數(shù)據(jù)的采集、分類、整理、匯總，得出結(jié)余后乘以科室提獎比例。

4、院科兩級核算，科室內(nèi)部再二次分配 醫(yī)院實行統(tǒng)一管理，分級核算。第一次分配在醫(yī)院與科室之間進(jìn)行，我院核算辦根據(jù)成本核算、各考核指標(biāo)，采取分值制核算出各科室獎金后，書面通知各科室。科主任有權(quán)對科室的獎金，本著效率優(yōu)先，按工作量取酬、按業(yè)績?nèi)〕甑脑瓌t進(jìn)行再分配，按知識、管理、技術(shù)、勞務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與醫(yī)療質(zhì)量等多種生產(chǎn)要素進(jìn)行分配，多勞多得，兼顧公平。分配原則由科核心小組集體決定，同時須接受醫(yī)院方的監(jiān)督。允許科主任、科護(hù)士長高于科室1～1.5倍獎金數(shù)?？剖以谶M(jìn)行內(nèi)部分配前按照科室獎金5%的比例，提取科室基金，用于科室對外學(xué)術(shù)交流及社會公益活動，使用情況應(yīng)在科室內(nèi)公開。第二次分配是科室內(nèi)部職工根據(jù)工作任務(wù)、崗位技術(shù)含量、表現(xiàn)優(yōu)劣，對職工個人進(jìn)行的再次分配。要防止科室內(nèi)部惡性競爭，應(yīng)維護(hù)科室成員間團(tuán)結(jié)協(xié)作的關(guān)系，但也要考慮職工的個人貢獻(xiàn)?？剖覍⒎峙浜玫莫劷鹎鍐瘟袌蠛怂戕k，由核算辦統(tǒng)一收集交財務(wù)科稅后發(fā)放。

5、行政后勤部門獎金計算分配 在計算出臨床、醫(yī)技科室獎金平均數(shù)的基礎(chǔ)上，下浮20%作為當(dāng)前設(shè)定以平均獎為1計算的獎金檔次系數(shù)。機關(guān)后勤及班組人員的獎金發(fā)放，根據(jù)職務(wù)、工齡、崗位責(zé)任和技術(shù)性質(zhì)分別設(shè)定個人獎金系數(shù)。職能科室依據(jù)個人職務(wù)設(shè)定為正院長2.0、副院長1.8、正科1.2、副科1.1、科員1.0；班組依據(jù)職稱系數(shù)設(shè)定為高級職稱1.2、中級職稱1.1（含技師）、初級職稱1.0（含高級工）、士級職稱0.9(含中級工)、初級工0.8(含普工)。院方應(yīng)根據(jù)崗位責(zé)任、技術(shù)性質(zhì)、工作量大小、表現(xiàn)優(yōu)劣，給予量化設(shè)立百分考核。獎金的40%與從事崗位工作掛鉤，獎金的60%與量比百分考核得分掛鉤。

我們期待著一份真正能調(diào)動全體員工的積極性、主動性和創(chuàng)造性的獎金分配方案，真正體現(xiàn)“績效優(yōu)先、按勞分配、兼顧公平”的原則。

第五篇：淺談收入分配制度改革

淺談“收入分配改革”之提高工資待遇

摘要：

近年來我國的貧富差距被逐漸拉大，引起了社會的廣泛關(guān)注。這一段時間，連續(xù)有媒體報道有關(guān)我國《收入分配改革方案》有望出臺的消息。收入分配改革其中的一方面就是提高工資待遇，比較有代表性的提高工資待遇的方法包括“化稅為薪”、“收稅返薪”和“提薪讓稅”等。這三種方式，在可能達(dá)到的效果和操作難度方面各有利弊，每一種都存在一定的缺陷，而政府也很難在短時間內(nèi)找到一種相對完美的方案。除此之外，需要解決的問題還有很多，可以說《收入分配改革方案》的出臺，還可謂任重而道遠(yuǎn)。然而很多媒體報道，這一方案正在進(jìn)行緊張的制定和論證，很可能年內(nèi)便會出臺，這讓所有人看到了希望。關(guān)鍵詞：收入 分配 改革 提高 工資 方案

正文：

近些年來，我國地區(qū)、城鄉(xiāng)、行業(yè)、群體間的收入差距有所加大，分配格局失衡導(dǎo)致部分社會財富向少數(shù)人集中，收入差距已經(jīng)超過基尼系數(shù)標(biāo)志的警戒“紅線”，由此帶來的諸多問題正日益成為社會各界關(guān)注的焦點。與此同時，又出現(xiàn)了房價攀升等引起百姓不滿的問題，近期更是出現(xiàn)低端基本生活用品漲價的局面。面對這一情況，一方面需要政府出面穩(wěn)定物價，從而保證百姓的基本生活需要，另一方面，則需要調(diào)整分配格局，拉近貧富差距，提高居民特別是低收入人群的收入，從而增強這部分人的消費能力。

正所謂經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑，而上層建筑對經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)具有反作用。彼時，中國生產(chǎn)力極度低下，遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于發(fā)達(dá)國家，故提出了“先富帶動后富”，讓一部分人先富裕起來，從而提高國家的整體水平，進(jìn)而帶動其他人，達(dá)到“共同富裕”的目標(biāo)。然而現(xiàn)在，一部分人早已富裕了起來，我國的競爭力已在全球名列前茅。且不論這部分先富起來的人是否在實際意義上帶動了其他人共同富裕，也不論是否到了該實現(xiàn)共同富裕的時間，僅從客觀實際來講，貧富差距的拉大，已經(jīng)對國家和社會的穩(wěn)定造成了極大的威脅?！拔页姓J(rèn)我們現(xiàn)在的生活是比以前好了，但一部分人那么有錢，我們卻這樣，就是讓我不爽?！蔽疑磉叺娜瞬环@樣的觀點。仔細(xì)分析，這種觀點并不是無理取鬧不尊重客觀實際，其根本原因是“不公平”，具體點講就是收入分配的不公。因此我個人認(rèn)為，收入分配改革已是迫在眉睫。

正如馬克思主義哲學(xué)所指出的，社會基本矛盾是社會發(fā)展的根本動力，而國家作為階級矛盾不可調(diào)和的產(chǎn)物，理應(yīng)承擔(dān)起調(diào)整策略以適應(yīng)發(fā)展需要的責(zé)任。自去年底的中央經(jīng)濟(jì)工作會議，到近日國務(wù)院深化經(jīng)濟(jì)體制改革工作意見，近期中央一系列涉及收入分配話題的密集表態(tài)，讓人們看到了收入分配改革的希望，有可能促進(jìn)收入分配改革早日步入實質(zhì)進(jìn)程。最近，關(guān)于收入分配改革話題的報道頻見諸于報端網(wǎng)絡(luò)，而有關(guān)專家也表示，收入分配改革方案年內(nèi)便有可能出臺。

收入分配改革漸形漸近，如何改革的問題也就隨之而來。有一點是肯定的，這次收入分配改革，其中的一個重點肯定要提高工資待遇。由此引出的問題是，到底是“化稅為薪”、“收稅返薪”還是“提薪讓稅”？

所謂“化稅為薪”，顧名思義，就是降低企業(yè)稅負(fù)，將這部分錢用于提高員工工資。最理想的局面應(yīng)該是這樣的：國家減輕企業(yè)稅負(fù)，騰出空間給員工增加工資，員工增加了工資，一定程度上可以刺激消費，拉動內(nèi)需，這樣回過來企業(yè)也可以提高效益，這樣帶來企業(yè)銷售的增長，雖然納稅比例降低了，但因為總量的增長，國家的財政總量還是會健康增長，形成多贏的局面。但是，老百姓對企業(yè)能否自主加薪、及“稅轉(zhuǎn)薪”如何落實監(jiān)管都心存疑慮。

據(jù)我從網(wǎng)上了解，過去有的地方比如廣東也出臺過類似的政策，但效果卻并不如意。這倒不是因為政策不可行，而是歪嘴和尚念不得好經(jīng)，在執(zhí)行環(huán)節(jié)出了問題。結(jié)果是企業(yè)的稅負(fù)減輕了，員工的工資卻不見長?！肮べY歸工資，稅收歸稅收，減免稅收只是減免公司老板的稅收?！笔且环N相當(dāng)普遍的看法。政府的好政策成了企業(yè)及其少數(shù)人借機提高“效益”的途徑。到頭來是國家稅收少了百姓收入沒有增加，這就有失初衷了。現(xiàn)今中國走的是“中國特色社會主義道路”，實行市場開放體制，有大量的外資企業(yè)和私有制企業(yè)。而資本家的本質(zhì)就是剝削，獲取更多的剩余價值。而從另外的角度講，現(xiàn)如今企業(yè)的生存壓力很大，企業(yè)的各種成本都在不斷上升，如何合理避稅，已經(jīng)是企業(yè)的一門必修課。一個很典型的例子就是現(xiàn)在的很多注冊公司都盡可能地注冊在一些較為偏遠(yuǎn)的地域，從而躲避較高的稅負(fù)。而降稅又不會降太多，正好給企業(yè)用于降低成本緩解壓力，起不

到“化稅為薪”的作用。

既然“化稅為薪”有可能得不到企業(yè)的貫徹執(zhí)行，隨之便產(chǎn)生了出現(xiàn)了另外一種建議——“收稅返薪”。“收稅返薪”的意思也很好理解，具體而言，就是把擬定該減輕的稅負(fù)先都收回來，然后由各地的勞保部門或指定專門機構(gòu)，再把這些收回來的稅負(fù)給返回去。注意，是按應(yīng)增加的工資比例返給員工個人而不是企業(yè)。在我看來，這種方法較前一種相比，雖然表面上看上去更為合理，但實際上卻換湯不換藥。首當(dāng)其沖的一點是這“返”的工資能不能真正落到員工手上，因為這雖然繞開了企業(yè)，但卻平添了這么多道手續(xù)，必須要有一套完善的監(jiān)管機制。而且，即便是能夠確保將這部分錢返到員工手上，企業(yè)還是會有很多辦法將這些錢“化”為公司的，例如原先本要長的工資不漲或少漲，原先本要發(fā)的獎金不發(fā)或少發(fā)，或者通過一些制度，將這些錢化為額外的工時等等，對于員工來說總體上的福利是增加了，但實際上最受益的還是企業(yè)。相較于前一種方式，這種方式無疑會增加一部分額外的成本，但這部份成本能不能轉(zhuǎn)化為它本應(yīng)發(fā)揮的作用，這一點還值得商榷。

除了以上兩種提高工資待遇的方法，有人還提出了“提薪讓稅”這樣一種方式，就是將“化稅為薪”流程倒過來，即政府應(yīng)鼓勵企業(yè)增加員工薪酬，并據(jù)此對提薪的企業(yè)采取稅收減免。這種方式與前兩種方式最根本的不同就是，前兩種方式是政府先行減稅或是抽稅，之后企業(yè)才輪到企業(yè)做出反應(yīng)，而這一方式則是將如何做交給企業(yè)去選擇，政府再去根據(jù)企業(yè)的“態(tài)度”給出相應(yīng)的獎勵。這行動順序的改變，實際上是政府把主動權(quán)掌握在了自己的手上，客觀上講可以有效避免企業(yè)利用國家政策去牟利，而只要對提薪的企業(yè)做出足夠的補償和獎勵，就肯定能夠達(dá)到提薪的目的。然而我個人認(rèn)為，這種方式實行起來也是最難的。首先，這種方式雖不像前兩者那樣倚重嚴(yán)格的監(jiān)管措施，但卻需要制定嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，對提薪做出的鼓勵必須有據(jù)可依，不能隨便哪個人說說就減了。所以除了要有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，還必須要對每個企業(yè)做出正確的評估，不能企業(yè)說自己漲了多少就是多少，得有專門的機構(gòu)進(jìn)行評估和確認(rèn)。然而，國家這么大，企業(yè)這么多，實際操作起來的難度著實不小，因為幾乎每個企業(yè)的情況都不同，光是如何制定出一套相對公平的標(biāo)準(zhǔn)，就已經(jīng)夠讓人頭疼了。

上面的這三點，是我通過查閱資料篩選出來的比較有代表性的三種提高工資的實際操作辦法的提議?？偟膩碚f，這三點各有利弊，有的操作難度小，但效果未必好，有的效果可能好，但具體操作又過于復(fù)雜。但無論怎樣做，前提是要規(guī)范明確，否則就不可能達(dá)到應(yīng)有的效果。所以，這次收入分配改革的方案，小到每一個細(xì)節(jié)，都需要進(jìn)行反復(fù)的論證，使其盡量合理，每一個方面都必須要明確，任何特殊情況都盡可能做到有據(jù)可依。這可能就是《收入分配改革方案》遲遲不能出臺的原因，但據(jù)媒體報道，這一方案有望年內(nèi)出臺，讓我們看到了希望。

其實，此次收入分配改革，單從提高工資待遇這一點來說，需要解決的遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止上文提到的問題。針對此次改革，網(wǎng)民上也在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行著激烈的討論。有的企業(yè)的負(fù)責(zé)人，在網(wǎng)上抱怨現(xiàn)在小公司所面臨的嚴(yán)峻生存壓力，有的人，則對提高工資待遇的對象提出了疑問，認(rèn)為如果高收入者的工資也增加同樣的比例，到頭來貧富差距反而是會被近一步拉大。但我覺得,此次收入分配改革，目的就是要提高低收入者的生活水平，從而增加中產(chǎn)階級的比重，使國家更為穩(wěn)定，應(yīng)該不會出現(xiàn)高、低收入者工資同漲的局面，否則真的會讓人哭笑不得?？傊嚯x方案的出臺，最多也就還有半年左右的時間，具體是怎樣改革，讓我們拭目以待。只是希望，這此改革，不要讓大眾失望。

參考文獻(xiàn)：

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2、《我國分配差距窮降富升逼近紅線 白黑灰血金共存》(《經(jīng)濟(jì)參考報》2010年5月10日)

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6、《“減稅加薪”不如“收稅返薪”》（荊楚網(wǎng)）

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8、《改革分配制度要在戰(zhàn)略和路徑間求平衡》(《中國社會科學(xué)報》2010年06月09日)

9、《遲福林：推進(jìn)收入分配改革首要的是規(guī)范政府行為》（人民網(wǎng)）