第一篇：藥劑科考試題庫

西藥藥理學(xué)

1、下列抗菌藥中，腎衰時無需減量的是

A.復(fù)方新諾明

B.慶大霉素

C.卡那霉素

D.頭孢氨芐

E.頭孢噻肟

2、下列哪一項不屬于藥物不良反應(yīng)

A.副作用

B.毒性作用

C.致癌作用

D.治療作用

E.致畸作用

3、因影響胎兒骨骼和牙齒正常發(fā)育，故孕婦禁用的藥物是

A.氨芐西林

B.苯巴比妥

C.氯霉素

D.嗎啡

E.四環(huán)素

4、緩解各型心絞痛首選藥物

A.亞硝酸異戊酯

B.硝酸甘油

C.硝苯地平

D.普萘洛爾

E.二硝酸異山梨醇酯

5、哪一項屬于鈣通道阻滯劑

A.奎尼丁普、魯卡因胺

B.維拉帕米、胺碘酮

C.利多卡因、苯妥英鈉

D.普萘洛爾、硝苯地平

E.維拉帕米、硝苯地平

6、地西泮不具備下列哪項作用

A.抗焦慮作用

B.鎮(zhèn)靜，催眠作用

C.抗驚厥作用

D.抗抑郁作用

E.中樞性肌肉松弛作用

7、耐藥金葡菌感染應(yīng)選用

A.青霉素G

B.羧芐青霉素

C.羥氨芐青霉素

D.氨芐青霉素

E.苯唑青霉素

8、重癥肌無力的對因治療藥是

A.糖皮質(zhì)激素

B.鈣制劑

C.氯化鉀

D.新斯的明

E.地西泮

9.緩解各型心絞痛首選藥物：

A.亞硝酸異戊酯

B.硝酸甘油

C.普萘洛爾

D.硝苯地平

E.二硝酸異山梨醇酯

10、糖尿病合并酮癥酸中毒時須靜脈給予

A.格列齊特

B.格列本脲

C.苯乙雙胍

D.格列吡嗪

E.胰島素

11、阿卡波糖降糖機制是

A.刺激胰島β細胞釋放胰島素

B.胰外降糖效應(yīng)

C.抑制胰島素酶的活性

D.抑制α-葡萄糖苷酶

E.增加胰島素受體的數(shù)目和親和力

12、對正常人和胰島功能尚未完全喪失的糖尿病患者均有降糖作用的口服降糖藥

A.普通胰島素

B.二甲雙胍

C.苯乙雙胍

D.硫脲類藥

E.格列齊特

13、硫脲類藥物最嚴重的不良反應(yīng)是

A.過敏反

B.甲狀腺功能減退

C.肝炎

D.粒細胞缺乏癥

E.畸胎 14．可誘發(fā)支氣管哮喘的降壓藥是

A．依那普利

B．硝苯地平

C．替米沙坦

D．氫氯噻嗪

E．普萘洛爾

15.通過抑制質(zhì)子泵減少胃酸分泌的藥物是

A.苯海拉明

B.碳酸鈣

C.胃復(fù)安

D.雷尼替丁

E.奧美拉唑

16、金葡菌引起的急、慢性骨髓炎首選

A.紅霉素

B.氨芐青霉素

C.萬古霉素

D.林可霉素

E.慶大霉素

17、下列哪個不是氯霉素的不良反應(yīng)

A.二重感染

B.灰嬰綜合征

C.貧血

D.肝毒性

E.胃腸道反應(yīng)

18、青霉素過敏性休克應(yīng)首選

A.腎上腺素

B.糖皮質(zhì)激素

C.去甲腎上腺素

D.苯海拉明

E.地塞米松

19.抗癌藥最常見的嚴重不良反應(yīng)是

A.視力損傷

B.神經(jīng)毒性

C.抑制骨髓

D.過敏反應(yīng)

E.皮膚損害 20.阿托品對有機磷酸酯中毒的哪一項中毒癥狀無效 A.流涎

B.瞳孔縮小

C.大小便失禁

D.肌震顫

E.腹痛

21、諾氟沙星的作用機理是

A.抑制蛋白質(zhì)合成 B.抑制DNA合成 C.抗葉酸代謝

D.抑制RNA合成 E.干擾細菌細胞壁合成

22、通過抑制質(zhì)子泵減少胃酸分泌的藥物是

A.苯海拉明

B.胃復(fù)安

C.碳酸鈣

D.雷尼替丁

E.奧美拉唑

23、抗癌藥最常見的嚴重不良反應(yīng)是

A.視力損傷

B.抑制骨髓

C.皮膚損害

D.神經(jīng)毒性

E.過敏反應(yīng)

24、滴蟲病首選口服藥物是

A.鏈霉素

B.甲硝唑

C.左旋咪唑

D.氟輕松

E.氧哌嗪

25、下列糖皮質(zhì)激素中抗炎作用最強的是

A.氫化可的松

B.可的松

C.潑尼松龍

D.地塞米松

E.潑尼松

26、馬來酸氯苯那敏（撲爾敏）用于

A.過敏性鼻炎

B.呃逆癥

C.胃炎

D.支氣管哮喘

E.十二指腸潰瘍

27、阿托品的解痙作用最適于治療

A.膽絞痛

B.支氣管痙攣

C.以上都不是

D.胃腸絞痛

E.腎絞痛

28、阿托品對有機磷酸酯中毒的哪一項中毒癥狀無效

A.流涎

B.瞳孔縮小

C.肌震顫

D.大小便失禁

E.腹痛

29、能較好地解救有機磷酸酯中毒引起的肌顫癥狀的藥物是

A.阿托品

B.新斯的明

C.東莨菪堿

D.碘解磷定

E.琥珀膽堿 30、硝酸甘油舌下含服達峰時間是

A.3～5分

B.2～8分

C.10～15分

D.4～5分

E.1～2分

31、屬于水楊酸類的藥物

A.吲哚美辛

B.對乙酰氨基酚（醋氨酚）

C.布洛芬

D.保泰松

E.阿司匹林

32、常用的抗驚厥藥除外

A.苯巴比妥

B.異戊巴比妥

C.口服硫酸鎂

D.水合氯醛

E.地西泮

33、阿司匹林可用于下列疾病，但除外

A.肌肉痛

B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.急性風(fēng)濕熱

D.胃潰瘍疼痛

E.冠心病

34、西咪替丁的作用是

A.解除平滑肌痙攣

B.抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)

C.抗過敏反應(yīng)

D.抑制胃酸分泌

E.解熱鎮(zhèn)痛

35．藥物的何種不良反應(yīng)與用藥劑量的大小無關(guān)：

A.副作用

B．毒性反應(yīng)

C．繼發(fā)反應(yīng)

D．變態(tài)反應(yīng)

E．特異質(zhì)反應(yīng) 36．麻醉前常皮下注射阿托品，其目的是

A．增強麻醉效果

B．協(xié)助松弛骨骼肌

C．抑制中樞，穩(wěn)定病人情緒 D．減少呼吸道腺體分泌

E．預(yù)防心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯 37．地西泮即使大劑量使用也不會出現(xiàn)的作用是：

A．抗焦慮

B．全身麻醉

C．中樞性肌肉松弛 D．鎮(zhèn)靜催眠

E．抗驚厥、抗癲癇 38．糖皮質(zhì)激素禁用于

A．水痘

B．心包炎

C．腎病綜合征

D．心原性休克

E．再生障礙性貧血 39．下列哪種給藥方式會產(chǎn)生首關(guān)效應(yīng)

A．口服 B．靜脈注射 C．舌下含服 D．肌內(nèi)注射 E．皮下注射 40．用藥的間隔時間主要取決于

A藥物與血漿蛋白的結(jié)合率 B藥物的吸收速度 C藥物的排泄速度 D藥物的消除速度 E藥物的分布速度

41．哌替啶的各種臨床應(yīng)用敘述，錯誤的是

A．可用于麻醉前給藥

B．可用于支氣管哮喘

C．可代替嗎啡用于各種劇痛

D．可與氯丙嗪、異丙嗪組成冬眠合劑

E．可用于治療肺水腫

42-44題共用題干

A．地西泮

B．卡馬西平

C．硫酸鎂

D．氯丙嗪

E．撲米酮 42．可用于控制子癇的是

43．可用于治療精神分裂癥的是 44．治療癲癇持續(xù)狀態(tài)可首選

45、具有抗心律失常、抗高血壓及抗心絞痛作用的的藥物是：

A.依那普利

B.普萘洛爾

C.利多卡因

D.硝酸甘油

E.硝苯地平

46、長期應(yīng)用易使血鉀升高的藥物

A、呋塞米

B、丁苯氧酸

C、利尿酸

D、螺內(nèi)酯

E、氫氯噻嗪

47、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時，最安全的品種是

A．氟喹諾酮類

B．氨基糖苷類

C．β—內(nèi)酰胺類

D．氯霉素類

E大環(huán)類脂類

48、搶救硫酸鎂過量中毒可用

A葡萄糖酸鈣

B苯巴比妥

C安定

D氯丙嗪

E苯妥英鈉

49、能擴張小動脈，小靜脈，作用強大而短暫，可用于治療慢性心功不全急性發(fā)作的擴血管藥是

A、硝酸甘油 B、肼屈嗪 C、硝普鈉 D、硝苯地平E、哌唑嗪 50．下列哪個是阿片受體的特異性拮抗藥

A．美沙酮

B．納洛酮

C．芬太尼

D．曲馬朵

E．烯內(nèi)嗎啡

中藥學(xué)（中藥的性能）部分

1、中藥的作用包括：

A．藥物的治療作用和不良作用

B．藥物的副作用

C．藥物的治療作用

D．藥物的不良反應(yīng)

E．以上均不是

2、確定中藥藥性的主要依據(jù)是：

A．用藥部位

B．用藥后的反應(yīng)

C．藥物的加工方法

D．藥物本身所具有的成分

E．以上都不是

3、藥性理論的基礎(chǔ)是：以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，以陰陽、臟腑、經(jīng)絡(luò)學(xué)說為依據(jù)。

A． 陰陽表里寒熱虛實八綱

B． 臟象理論

C．臟腑、經(jīng)絡(luò)學(xué)說 D．陰陽，臟腑、經(jīng)絡(luò)學(xué)說

E．以上都不是

4、能比較完全說明藥物治病的基本作用是：

A．消除病因

B．扶正祛邪

C．恢復(fù)臟腑的正常生理功能

D．糾正陰陽氣血偏盛偏衰的病理現(xiàn)象

E．以上都不是

5、中藥四氣是如何確定的? A．是從人體的感官感覺出來的 B．是從機體的反應(yīng)總結(jié)出來的 C．是從疾病的性質(zhì)總結(jié)出來的 D．是由藥物作用于人體所產(chǎn)生的不同反應(yīng)和所獲得的不同療效總結(jié)出來的 E．是從藥物的質(zhì)地輕重、藥用部位、炮制方法等推導(dǎo)出來的6、所謂平性藥主要是指：

A．寒、熱之性不甚明顯的藥物

B．作用比較緩和的藥物

C．升浮、沉降作用趨向不明顯的藥物

D．性味甘淡的藥物 E．寒熱界限不很明顯、藥性平和、作用較緩和的一類藥

7、五味是指藥物的：

A最基本的滋味

B五類基本作用

C．全部味道

D．五種不同的滋味

E．部分味道

8、五味中屬于陽的是哪一組：

A．辛、甘、酸

B．辛、甘、淡

C．甘、淡、苦

D．辛、苦、酸 E．酸、苦、咸

9、甘味藥可用于痛證，其作用是：

A.溫中止痛

B.活血止痛

C.緩急止痛

D.祛風(fēng)止痛

E．行氣止痛

10、下列哪項作用是苦味藥的作用下

A.行氣、活血

B.軟堅、瀉下

C.和中、緩急

D.收斂、固澀

E．通泄、降泄

11、五味之中，兼有堅陰作用的藥味是：

A.甘味

B.苦味

C.咸味

D.酸味

E．辛味

12、具有清熱燥濕功效的藥物大多具有：

A.甘味

B.苦味

C.咸味

D.酸味

E．辛味 13 具有芳香化濕作用的藥物大多具有：

A.甘味

B.苦味

C.咸味

D.酸味

E．辛味 14-15題共用備選答案

A．四氣五味、升降浮沉

B．十九畏

C．中藥“七情”

D．十八反 E．配伍 中藥的性能包括： 15 單行屬于：

16．歸經(jīng)的依據(jù)是：理論基礎(chǔ)是臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說

A．臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說

B．所治的具體病證

C．辛甘酸苦咸五味 D．炮制所用的輔料

E．寒熱溫涼四氣

17、善治少陰頭痛的藥是：少陰頭痛用細辛，陽明用白芷，厥陰用吳茱萸

A．羌活

B．柴胡

C．細辛

D．吳茱萸

E．白芷

18、善治陽明經(jīng)頭痛的藥是：

A．獨活

B．柴胡

C．細辛

D．吳茱萸

E．白芷

19、善治厥陰肝經(jīng)頭痛的藥是：

A．獨活

B．羌活

C．藁本

D．吳茱萸

E．白芷

20、下列哪一組藥物的性、味，其作用趨向一般屬于升浮?辛甘溫屬于升浮，酸苦寒屬于沉降。

A．甘、辛，涼

B．辛、苦，熱

C．辛、甘，溫

D．甘、淡，寒

E.酸、咸，熱

21、升降浮沉的理論形成于：

A，明朝時代

B．秦漢時期

C．魏晉時期

D．金元時代

E．宋朝時代

22、中藥配伍中的相畏指的是：

A．治療目的相同的藥物配伍應(yīng)用

B．性能功效相類似的藥物配合應(yīng)用，可以增強原有療效的配伍

C．一種藥物的毒副作用，能被另一種藥物消除或降低的配伍

D．一種藥物能使另一種藥物功效降低或喪失的配伍

E．以上都不是。

23、中藥配伍中的相殺指的是：

A．一種藥物和另一種藥有某些相同功效的配伍

B．一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用的配伍

C．兩種性能或功效相似藥物的配伍

D．一種藥物能使另一種藥物的功效降低或消失的配伍

E．以上均不是。

24-25題共用備選答案

A．性能功效相似藥物配合應(yīng)用，可以增強原有療效的配伍

B．性能功效有部分共性的藥物配合應(yīng)用

C．一種藥的毒副作用能被另一種藥物減輕或消除的配伍

D．一種藥物能減輕或消除另一種藥毒性的配伍

E．一種藥物能使另一種藥物的功效降低或消失的配伍相惡的定義是：相須的意義是：

26-27題共用備選答案

A．生南星與生姜配伍

B．黃芪與茯苓配伍

C．石膏與知母配伍

D．黃芩與生姜配伍

E．以上都不是

相使配伍是：

相惡配伍是：

28-29共用備選答案

A．黃芪配知母

B．當歸配桂枝

C．烏頭配半夏

D．干姜配細辛

E．丁香配郁金 屬相反配伍的是：

屬十九畏內(nèi)容的是：

30-31題共用備選答案

A．石膏配知母

B．當歸配桂枝

C．烏頭配半夏

D．干姜配細辛

E．黃芪配茯苓

30、屬相須配伍的是：

31、屬相使配伍的是：

為配伍禁忌的是：

A．甘草與芫花

B．大戟與海藻

C．貝母與半夏

D．大戟與芫花

E．白及與瓜蔞

中藥配伍禁忌包括：

A．相畏

B．十九畏

C．相須

D．相殺

E．相使

與烏頭相反的藥：烏頭反瓜蔞

A．白及

B．天南星

C．大戟

D．甘草

E．瓜蔞

35-36題共用備選答案

A．川烏、草烏、三棱、莪術(shù)

B．黃連、桂枝、黨參、山藥

C．肉桂、附子、枳實、枳殼

D．木香、香附、柴胡、前胡

E．麥冬、玉竹、阿膠、杜仲

妊娠慎用藥是：

妊娠禁用藥是：

37-38題共用備選答案

A．辛辣、油膩、煎炸類食物

B．生冷食物

C．肥肉、脂肪、動物內(nèi)臟等

D．魚、蝦、蟹、辛辣刺激性食物

E．不易消化的食物

胸痹患者最應(yīng)忌食的是：

皮膚病患者應(yīng)忌食的是：

39、需先煎的藥是：川烏、附子、磁石、牡蠣需先煎

A．薄荷、大黃、番瀉葉

B．蒲黃、海金沙

C．人參、阿膠

D．川烏、附子

E．以上均不是

40、需后下的藥是：薄荷、白豆蔻、大黃、番瀉葉需后下

A．磁石、牡蠣

B．薄荷、白豆蔻、大黃、番瀉葉

C．蒲黃、海金沙

D．人參、鹿茸

E．芒硝、阿膠

41、宜飯后服用的藥是：

A．功能峻下逐水者

B．對胃有刺激性者，作為消食者

C．用于驅(qū)蟲者

D．用于安神者

E．以上均不是

42、宜飯前服用的藥是：驅(qū)蟲藥、攻下藥要飯前服用

A．礦物類藥品

B．對胃有刺激性的藥物

C．用于驅(qū)蟲的藥物

D．用于安神的藥物

E．以上均不是

43、膠類藥應(yīng)當 膠類藥應(yīng)當烊化

A．先煎

B．后下

C．包煎

D．烊化

E．另煎

44-46題共用備選答案

A.四氣

B．五味

C．升降浮沉

D．歸經(jīng)

E．有毒與無毒 44．反映藥物對機體臟腑選擇性作用的性能是 45．反映藥物作用趨向性的性能是 46．反映藥物安全性的性能是

47、下列有“嘔家圣藥”之稱的藥物是

A.柴胡

B.辛夷

C.生姜

D.升麻

E.白芷

48、下列既能補血又能止血的藥物是

A.雞血藤

B.當歸

C.阿膠

D.五靈脂

E.何首烏

49、下列除哪項外，均不是甘味藥的作用

A.能和能緩

B.能燥能泄

C.能下能軟

D.能收能澀

E.能行能散 50、下列藥物中，解生半夏毒應(yīng)首選的藥物是

A.麻黃

B.紫蘇

C.羌活

D.生姜

E.白芷

第二篇：藥劑

第三章 患者安全

五、特殊藥物的管理，提高用藥安全

評審標準 評審要點

3．5．1 對高濃度電解質(zhì)、易混淆（聽似、看似）的藥品有嚴格的貯存要求，并嚴格執(zhí)行麻醉藥品、精神

藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊管理藥品的使用與管理規(guī)章制度。3．5．1．1 嚴格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊管理藥品的使用與管理規(guī)章制度?！荆谩?/p>

1．嚴格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊藥品的使用管理制度。

2．有麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊藥品的存放區(qū)域、標識和貯存方法的相關(guān)規(guī)定。3．相關(guān)員工知曉管理要求，并遵循?！荆隆糠稀埃谩?，并

職能部門對上述工作進行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、反饋，有改進措施?！荆痢糠稀埃隆?，并

執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊藥品的存放區(qū)域、標識和貯存方法相關(guān)規(guī)定，符合率100%。3．5．1．2 有高濃度電解質(zhì)、聽似、看似等易混淆的藥品貯存與識別要求?！荆谩?/p>

1．對高濃度電解質(zhì)、化療藥物等特殊藥品及易混淆的藥品有標識和貯存方法的規(guī)定。2．對包裝相似、聽似、看似藥品、一品多規(guī)或多劑型藥物的存放有明晰的“警示標識” 3．相關(guān)員工知曉管理要求、具備識別技能?！荆隆糠稀埃谩保?/p>

職能部門對上述工作進行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、反饋，有改進措施?！荆痢糠稀埃隆保?/p>

對包裝相似、聽似、看似藥品、一品多規(guī)或多劑型藥物做到全院統(tǒng)一“警示標識”，符合率100%。

3．5．2 處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時有嚴格的核對程序，并由轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行者簽名確認。3．5．2．1 處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時有嚴格的核對程序，并由轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行者簽名確認。【Ｃ】

1．所有處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時有嚴格的核對程序，并有轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行者簽字。2．有藥師審核處方或用藥醫(yī)囑相關(guān)制度。對于住院患者，應(yīng)由醫(yī)師下達醫(yī)囑，藥學(xué)技術(shù)人員統(tǒng)一擺藥，護士按照規(guī)范實施發(fā)藥，確保給藥安全。

3．開具與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑（或處方）時要注意藥物配伍禁忌，按藥品說明書應(yīng)用。4．有靜脈用藥調(diào)配與使用操作規(guī)范及輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案。5．正確執(zhí)行核對程序≥90%?！荆隆糠稀埃谩保?/p>

1．建立藥品安全性監(jiān)測制度，發(fā)現(xiàn)嚴重、群發(fā)不良事件應(yīng)及時報告并記錄。

2．臨床藥師為醫(yī)護人員、患者提供合理用藥的知識，做好藥物信息及藥物不良反應(yīng)的咨詢服務(wù)。

3．職能部門對上述工作進行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、反饋，有改進措施?！荆痢糠稀埃隆?，并

正確執(zhí)行核對程序達到100%。

第四章 醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進

十五、藥事和藥物使用管理與持續(xù)改進

評審標準 評審要點

4．15．1 醫(yī)院藥事管理工作和藥學(xué)部門設(shè)臵以及人員配備符合國家相關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)章制度的要求；建立與完善醫(yī)院藥事管理組織。4．15．1．1 醫(yī)院設(shè)立藥事管理與藥物治療學(xué)委員會，健全藥事管理體系?！荆谩?/p>

1．按照《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》的相關(guān)要求，設(shè)立藥事管理與藥物治療學(xué)委員會及若干相關(guān)的藥事管理小組，職責(zé)明確，有相應(yīng)工作制度，日常工作由藥學(xué)部門負責(zé)。2．根據(jù)本機構(gòu)功能、任務(wù)、規(guī)模設(shè)臵相應(yīng)的藥學(xué)部門。

3．藥學(xué)部門負責(zé)藥品管理、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)和藥事管理以及臨床藥學(xué)工作。4．醫(yī)務(wù)部門指定專人，負責(zé)與醫(yī)療機構(gòu)藥物治療相關(guān)的行政事務(wù)管理工作。【Ｂ】符合“Ｃ”，并

1．藥事管理與藥物治療學(xué)委員會人員組成符合規(guī)范，定期召開專題會議，研究藥事管理工作，每年不少于4 次，有完整的相關(guān)資料。

2．醫(yī)務(wù)部門與藥學(xué)部門職責(zé)明確，有協(xié)調(diào)機制。【Ａ】符合“Ｂ”，并

有藥事管理工作計劃和工作總結(jié)，能夠體現(xiàn)藥事管理的持續(xù)改進。4．15．1．2 有藥事管理工作制度?！荆谩?/p>

1．醫(yī)院根據(jù)國家藥事管理法律法規(guī)，建立相應(yīng)的藥事管理制度。

2．醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院的藥事管理要求，制定相應(yīng)的工作制度、操作規(guī)程，并組織 實施。

3．有藥品遴選制度，遵循“一品兩規(guī)”要求，制定本醫(yī)院“藥品處方集”和“基本用藥供應(yīng)目錄”。

4．有抗菌藥物、抗腫瘤藥物、血液制劑、生物制劑及高危藥品臨床使用管理辦法?！荆隆糠稀埃谩保?/p>

1．有藥事法律法規(guī)及相關(guān)制度的宣傳、教育、培訓(xùn)。2．醫(yī)務(wù)人員熟悉藥事管理法律法規(guī)及相關(guān)制度。3．有保證上述制度落實的相關(guān)措施。

4．有臨床用藥具體評價方法，有改進措施和干預(yù)辦法?！荆痢糠稀埃隆?，并

1．優(yōu)先使用國家基本藥物符合相關(guān)規(guī)定。2．抗菌藥物等臨床使用符合相關(guān)規(guī)定。4．15．1．3 根據(jù)醫(yī)院功能任務(wù)及規(guī)模，配備藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，崗位職責(zé)明確?！荆谩?/p>

1．藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員滿足工作需要，按有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。2．各級藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員職責(zé)明確。

3．有藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員培養(yǎng)、考核和管理相關(guān)規(guī)定。4．各級藥學(xué)人員熟悉并履行本崗位職責(zé)?！荆隆糠稀埃谩?，并

1．人才梯隊合理，具有高等醫(yī)藥院校臨床藥學(xué)專業(yè)或者藥學(xué)專業(yè)全日制本科畢業(yè)以上學(xué)歷的，應(yīng)當不低于藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的30%。

2．臨床藥師具有高等學(xué)校臨床藥學(xué)專業(yè)或藥學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)，不少于5 名。

3．藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員參加畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，符合相關(guān)規(guī)定，作為考核、晉升、聘任的條件之一。

4．藥學(xué)部門負責(zé)人應(yīng)是學(xué)科帶頭人，具有高等學(xué)校藥學(xué)專業(yè)或者臨床藥學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，及本專業(yè)高級技術(shù)職務(wù)任職資格?！荆痢糠稀埃隆?，并

1．藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員不少于本機構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的8%。

2．落實人才梯隊建設(shè)。具有副高級以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的，應(yīng)當不低于13％，教學(xué)醫(yī)院應(yīng)當不低于15%。

3．能承擔(dān)相關(guān)的臨床藥學(xué)教育和藥物臨床應(yīng)用研究任務(wù)。

4．15．2 加強藥劑管理，規(guī)范采購、儲存、調(diào)劑，有效控制藥品質(zhì)量，保障藥品供應(yīng)。4．15．2．1 有藥品采購供應(yīng)管理制度與流程，有適宜的藥品儲備?！荆谩?/p>

1．有藥品采購供應(yīng)管理制度與流程，有固定的供藥渠道，由藥學(xué)部門統(tǒng)一采 購供應(yīng)。

2．列入《藥品處方集》和《基本用藥目錄》中的藥品有適宜的儲備，每年增 減調(diào)整藥品率≤5%。

3．醫(yī)院配制、銷售、使用的制劑經(jīng)過批準。

4．《基本用藥供應(yīng)目錄》品規(guī)數(shù)：500～800 床的醫(yī)院，西藥品規(guī)數(shù)≤1000 個，中成藥品規(guī)數(shù)≤200 個；800 床以上的醫(yī)院：西藥品規(guī)數(shù)≤1200 個，中成藥品規(guī)數(shù)≤300 個（醫(yī)院自制制劑除外）。

【Ｂ】符合“Ｃ”，并

1．定期檢查總結(jié)藥品采購供應(yīng)制度的執(zhí)行情況，每年至少兩次，無違規(guī)采購。

2．定期評估藥品儲備情況，85％以上藥品庫存周轉(zhuǎn)率少于10～15 日，定期評估，有分析報告和提出改進措施。【Ａ】符合“Ｂ”，并

藥品采購規(guī)范、儲備適宜，無違規(guī)采購。4．15．2．2 建立藥品質(zhì)量監(jiān)控體系，有效控制藥品質(zhì)量。【Ｃ】

1．有藥品質(zhì)量監(jiān)督管理組織，由主管藥師及以上人員擔(dān)任負責(zé)人，職責(zé)明確。2．有藥品質(zhì)量管理相關(guān)制度和藥品質(zhì)量報告途徑與流程。3．有藥品驗收相關(guān)制度與程序，保證每個環(huán)節(jié)藥品的質(zhì)量?！荆隆糠稀埃谩?，并

1．有制度保證藥品質(zhì)量監(jiān)控人員工作的獨立性。

2．定期對藥庫、調(diào)劑室藥品質(zhì)量進行抽檢，合格率達99．8％。3．每月對各臨床科室備用藥品的管理與使用進行一次檢查。

4．對藥品質(zhì)量抽查結(jié)果及科室備用藥品管理檢查情況進行分析、總結(jié)，落實 整改措施。

【Ａ】符合“Ｂ”，并

1．醫(yī)院有藥品質(zhì)量監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)（平臺）。2．庫房發(fā)出藥品質(zhì)量合格率100%。4．15．2．3 有藥品貯存制度，貯存藥品的場所、設(shè)施與設(shè)備符合有關(guān)規(guī)定。【Ｃ】

1．有藥品貯存相關(guān)制度，定期對庫存藥品進行養(yǎng)護和質(zhì)量檢查。

2．藥品貯存基本設(shè)施與設(shè)備符合規(guī)定：根據(jù)藥物性質(zhì)和貯存量配臵有溫、濕度控制系統(tǒng)，有冷藏、避光、通風(fēng)、防火、防蟲、防鼠、防盜設(shè)施和措施。設(shè)施、設(shè)備質(zhì)量均符合規(guī)定，運行正常。

3．根據(jù)藥品的性質(zhì)、特點分別設(shè)臵冷藏庫、陰涼庫、常溫庫?；瘜W(xué)藥品、生物制品、中成藥、中藥飲片分別貯存，分類定位存放。中藥飲片、“毒、麻、精”藥品、易燃易爆、強腐蝕性等危險性藥品等按有關(guān)規(guī)定分別設(shè)庫，單獨貯存。藥庫與藥品存放區(qū)域遠離污染區(qū)，溫濕度和照明亮度符合有關(guān)規(guī)定；藥品庫按規(guī)定設(shè)臵有驗收、退藥、發(fā)藥等功能區(qū)域。

4．有藥品效期管理相關(guān)制度與處理流程。效期藥品先進先用、近期先用，對過期、不適用藥品及時妥善處理，有控制措施和記錄。

5．有高危藥品目錄，各環(huán)節(jié)貯存的高危藥品設(shè)臵有統(tǒng)一警示標志。6．防腐劑、外用藥、消毒劑等藥品與內(nèi)服藥、注射劑分區(qū)儲存。7．藥品名稱、外觀或外包裝相似的藥品分開放臵，并作明確標示。

8．實行藥品采購、貯存、供應(yīng)計算機管理，藥品庫存量及進出量、調(diào)劑室?guī)齑媪考笆褂昧慷ㄆ诒P點、賬物相符。

9．藥庫管理由藥學(xué)專業(yè)人員負責(zé)，科室或病區(qū)備用藥品應(yīng)指定專人管理。【Ｂ】符合“Ｃ”，并 藥庫面積符合相關(guān)規(guī)定?！荆痢糠稀埃隆?，并

藥品管理資料完整、詳實，有可追溯措施，如實行條形碼管理。4．15．2．4 執(zhí)行“特殊管理藥品”管 理的有關(guān)規(guī)定?！荆谩?/p>

1．麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)用毒性藥品、放射性藥品等“特殊管理藥品”按照法律法規(guī)、規(guī)章制定相應(yīng)的管理制度。

2．“特殊管理藥品”有安全設(shè)施，藥庫設(shè)臵有“毒、麻、精”藥品專用庫（柜），配有安全監(jiān)控及自動報警設(shè)施；調(diào)劑室和各病房（區(qū)）、手術(shù)室等有專用保險柜，有防盜設(shè)施；放射性藥品按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

3．有“麻、精”藥品實行三級管理和“五?！惫芾淼闹贫扰c程序。

4．有“麻、精”藥品實行批號管理的制度與程序，開具的藥品可溯源到患者。5．有“特殊管理藥品”的應(yīng)急預(yù)案?！荆隆糠稀埃谩保?/p>

1．藥學(xué)部門定期對“特殊管理藥品”進行檢查，至少每月1 次。2．各相關(guān)科室有相應(yīng)的“特殊管理藥品”管理制度，并嚴格實行?！荆痢糠稀埃隆保?/p>

“特殊管理藥品”管理各環(huán)節(jié)措施得當，有持續(xù)改進措施，原始記錄完整。4．15．2．5 對全院的急救等備用藥品進行有效管理，確保質(zhì)量與安全?！荆谩?/p>

1．有存放于急診科、病房（區(qū)）急救室（車）、手術(shù)室及各診療科室的急救等 備用藥品管理和使用的制度與領(lǐng)用、補充流程。

2．藥學(xué)部和各相關(guān)科室有急救等備用藥品目錄及數(shù)量清單，有專人負責(zé)管理 急救藥品，并在使用后及時補充，損壞或近效期藥品及時報損或更換?！荆隆糠稀埃谩?，并

藥學(xué)部對急救等備用藥品管理情況定期檢查，對存在問題及時整改?！荆痢糠稀埃隆保?/p>

各科室備用急救等備用藥品統(tǒng)一儲存位臵、統(tǒng)一規(guī)范管理、統(tǒng)一清單格式，保 障搶救時及時獲取。4．15．2．6 落實藥品調(diào)劑制度，遵守藥品調(diào)劑操作規(guī)程，保障藥品調(diào)劑的準確性?！荆谩?/p>

1．按《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》和《處方管理辦法》等有關(guān)規(guī)定制定藥品調(diào) 劑制度和操作規(guī)程。

2．藥品調(diào)劑時，認真審核處方或用藥醫(yī)囑后調(diào)劑配發(fā)藥品。3．藥品使用遵循先拆先用，先到先用的原則。

4．調(diào)劑作業(yè)有足夠的空間與照明，門急診藥房實行大窗口式或者柜臺式發(fā)藥；住院調(diào)劑室口服擺藥區(qū)域環(huán)境清潔整齊、衛(wèi)生符合要求；

5．有病房（區(qū)）不需要使用的藥品定期辦理退藥的相關(guān)規(guī)定，對退藥進行有效管理，確保質(zhì)量并有記錄。

6．急診有24 小時的藥學(xué)調(diào)劑服務(wù)。【Ｂ】符合“Ｃ”，并

1．有措施避免藥品分裝，如需藥品分裝，應(yīng)有操作規(guī)程、適當?shù)娜萜鳎獍b有藥品名稱、劑量及原包裝的批號、效期和分裝日期。2．對病房（區(qū)）口服制劑藥品實行單劑量配發(fā)，注射劑按日劑量發(fā)藥。3．對腸外營養(yǎng)液、危害藥品靜脈用藥實行集中調(diào)配供應(yīng)。4．調(diào)劑室面積符合相關(guān)規(guī)定?！荆痢糠稀埃隆?，并

1．有靜脈用藥調(diào)配中心（室），實行集中調(diào)配供應(yīng)。

2．有對調(diào)劑工作督導(dǎo)檢查、追蹤評價，持續(xù)改進調(diào)劑工作。4．15．2．7 制劑的配制與使用符合有關(guān)規(guī)定?！荆谩?/p>

1．醫(yī)院配制制劑持有《醫(yī)院制劑許可證》，取得制劑批準文號，有制劑質(zhì)量標準。2．有保證制劑質(zhì)量的設(shè)施、設(shè)備和管理制度，按規(guī)定配備藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員。3．經(jīng)省級藥品監(jiān)督管理部門批準后，制劑方可在醫(yī)院之間調(diào)劑使用?！荆隆糠稀埃谩?，并

有主管藥師及以上專人負責(zé)制劑原料、制劑成品質(zhì)量檢驗，原始記錄及復(fù)核記錄齊全?！荆痢糠稀埃隆保?/p>

有制劑質(zhì)量改進措施和召回制度，有原始記錄。4．15．2．8 有腸外營養(yǎng)液和危害藥物等靜脈用藥的調(diào)配規(guī)定?！荆谩?/p>

靜脈用藥在病房（區(qū)）分散調(diào)配的應(yīng)參照《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》和《靜脈用藥集中調(diào)配操作規(guī)程》進行改善，有管理制度、有措施?！荆隆糠稀埃谩?，并

1．腸外營養(yǎng)液和靜脈用危害藥物由藥學(xué)部集中調(diào)配與供應(yīng)，集中調(diào)配有衛(wèi)生 行政部門頒發(fā)的準予集中調(diào)配的許可證或批復(fù)件。2．有工作人員崗位培訓(xùn)制度和培訓(xùn)計劃，并執(zhí)行。

3．有主管藥師及以上人員審核處方和參與靜脈藥物臨床應(yīng)用，對不適宜用藥者定期分析、總結(jié)，能有效干預(yù)。

4．處方合格率＞99%；二級庫賬物相符率＞99．9%?！荆痢糠稀埃隆?，并

有輸液質(zhì)量問題和輸液嚴重不良反應(yīng)報告相關(guān)規(guī)定，藥學(xué)部對臨床出現(xiàn)的輸液質(zhì)量問題和患者用輸液后的嚴重不良反應(yīng)有分析報告、改進措施。4．15．2．9 有藥品召回管理制度?！荆谩?/p>

1．有藥品召回管理制度與處臵流程。

2．發(fā)現(xiàn)假、劣藥品時，按規(guī)定及時報告有關(guān)部門并迅速召回，妥善保存，收集保留所有原始記錄。

3．及時追回調(diào)劑錯誤的藥品。

4．有患者服用假、劣藥品或調(diào)劑錯誤藥品導(dǎo)致人身損害的相關(guān)的處臵預(yù)案與流程?！荆隆糠稀埃谩保?/p>

1．對假、劣藥品，及時查明原因，追究相關(guān)責(zé)任。2．對調(diào)劑錯誤，及時分析原因，有整改措施?！荆痢糠稀埃隆?，并

有根據(jù)假、劣藥品和調(diào)劑錯誤的原因分析，及時修訂相關(guān)制度，加強環(huán)節(jié)管理，保障用藥安全。

4．15．2．10 建立完善的藥品管理信息系統(tǒng)，與醫(yī)院整體信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)運行。【Ｃ】

1．有完善的藥品管理計算機軟件系統(tǒng)，并與醫(yī)院整體信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)運行。且符合《電子病歷基本規(guī)范》的相關(guān)規(guī)定，對藥品價格及其調(diào)整、醫(yī)保屬性等信息實現(xiàn)綜合管理。

2．有信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的處方用藥技術(shù)支持軟件。有完善藥品查詢系統(tǒng)，方便有關(guān)人員查詢、適時獲取正確的藥品信息。

3．藥庫和調(diào)劑室有藥品進、銷、存、使用等實時管理系統(tǒng)，實行藥品定額和數(shù)量化管理，包括藥品賬目和統(tǒng)計、處方點評分析統(tǒng)計等?！荆隆糠稀埃谩?，并

有適宜的合理用藥監(jiān)控軟件系統(tǒng)，能為處方審核提供技術(shù)支持，并定期更新?！荆痢糠稀埃隆保?/p>

1．通過用藥監(jiān)控系統(tǒng)，對抗菌藥物等實行計算機處方權(quán)限與用藥時限管理。2．對改進措施落實情況有追蹤評價，有持續(xù)改進的成效。

4．15．3 執(zhí)行《處方管理辦法》，開展處方點評，促進合理用藥。4．15．3．1 臨床藥物治療執(zhí)行有關(guān)法規(guī)、規(guī)章制度，遵循相關(guān)技術(shù)規(guī)范?！荆谩?/p>

1．有臨床藥物治療遵循合理用藥原則、藥品說明書、“臨床診療指南”及“臨床路徑”等相關(guān)規(guī)定與程序。

2．有醫(yī)師處方符合《處方管理辦法》相關(guān)要求的制度與程序。

3．有藥師按照《處方管理辦法》對處方進行適宜性審核和調(diào)配發(fā)藥，并根據(jù)具體情況對患者進行用藥交代的制度與程序。

4．有超說明書用藥管理的規(guī)定與程序。【Ｂ】符合“Ｃ”，并

1．有對臨床超說明書用藥的監(jiān)控措施和記錄。

2．醫(yī)院每年用藥金額排序前十位的藥品與醫(yī)院性質(zhì)及承擔(dān)的主要醫(yī)療任務(wù)相符合?！荆痢糠稀埃隆?，并

1．有臨床用藥監(jiān)控和超常預(yù)警體系，對臨床超常用藥趨勢及時干預(yù)，有干預(yù)和改進措施。2．改進措施落實情況有追蹤評價，有持續(xù)改進的成效。4．15．3．2 醫(yī)師開具處方應(yīng)按照《處方管理辦法》的要求執(zhí)行。【Ｃ】

1．有根據(jù)《處方管理辦法》制定本院處方管理實施細則，對注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方權(quán)、醫(yī)師開具處方、藥師調(diào)劑處方有明確規(guī)定。

2．醫(yī)師處方簽名或簽章式樣，分別在醫(yī)療管理、藥學(xué)部門留樣備案。醫(yī)師在處方和用藥醫(yī)囑中的簽字或簽章與留樣一致。

3．按“醫(yī)院基本用藥供應(yīng)目錄”開具處方，藥品品規(guī)和藥品生產(chǎn)企業(yè)與“醫(yī)院基本用藥供應(yīng)目錄”一致。4．處方書寫規(guī)范、完整，開具處方全部使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。

5．處方用量和麻醉、精神等特殊藥品開具符合《處方管理辦法》規(guī)定?！荆隆糠稀埃谩?，并 1．不合理處方≤1%。

2．處方藥品通用名使用率達100%。【Ａ】符合“Ｂ”，并

定期對處方質(zhì)量進行檢查，檢查結(jié)果與醫(yī)師考核掛鉤。4．15．3．3 護士抄（轉(zhuǎn)）錄用藥醫(yī)囑及執(zhí)行給藥醫(yī)囑應(yīng)遵守操作規(guī)程，必須經(jīng)過核對，確保準確無誤?！荆谩?/p>

1．經(jīng)過資格認定及相關(guān)培訓(xùn)的護理人員方可執(zhí)行給藥醫(yī)囑。

2．用藥醫(yī)囑抄（轉(zhuǎn)）錄須經(jīng)核對，確保準確無誤，并有轉(zhuǎn)抄者簽名。

3．有防范給藥差錯的措施，護士根據(jù)處方或醫(yī)囑給藥時須對藥品名稱、用法用量、給藥途徑、藥品效期、外觀質(zhì)量等進行核對與檢查，并簽字確認。

4．護士在給藥前后應(yīng)當觀察患者用藥過程中的反應(yīng)，發(fā)生異常應(yīng)與醫(yī)師溝通。

5．有特殊情況使用患者自帶藥品的相關(guān)規(guī)定。凡住院患者治療需要的藥品均由藥學(xué)部門供應(yīng)，一般不得使用患者自帶藥品。確需使用應(yīng)符合規(guī)定。【Ｂ】符合“Ｃ”，并

1．給藥前要尊重患者對藥物使用的知情權(quán)。

2．護士按照給藥時間分次為患者發(fā)放口服藥，并說明用法?！荆痢糠稀埃隆?，并

有給藥差錯分析、整改和持續(xù)改進。4．15．3．4 已開具處方，并遵醫(yī)囑使用的藥品應(yīng)記入病歷。【Ｃ】

1．患者就診前和正在使用的所有處方及醫(yī)囑用藥應(yīng)在病歷中記錄。2．護理人員對患者的每次給藥均應(yīng)記錄。

3．所有的用藥信息在出院或轉(zhuǎn)院時歸入其病歷留存?！荆隆糠稀埃谩?，并

病程記錄中有明確的用藥依據(jù)及分析。【Ａ】符合“Ｂ”，并

臨床藥師為“實施臨床路徑與單病種質(zhì)控病例、重點腫瘤住院患者”建立藥歷。4．15．3．5 藥師應(yīng)按照《處方管理辦法》對處方進行適宜性審核、調(diào)配發(fā)藥，對臨床不合理用藥進行有效干預(yù)。醫(yī)院有可行的監(jiān)督機制與措施。

【Ｃ】

1．藥師及以上人員承擔(dān)審核處方工作，依據(jù)《處方管理辦法》的相關(guān)要求審核處方/用藥醫(yī)囑是否規(guī)范、適宜。

2．對不規(guī)范處方、用藥不適宜處方進行有效干預(yù)，及時與醫(yī)生溝通。

3．調(diào)劑處方流程合理，按有關(guān)規(guī)定做到“四查十對”。調(diào)劑過程有第二人核對，獨立值班時雙簽字核對。

4．發(fā)出的藥品標有用法用量和特殊注意事項。

5．發(fā)藥時對患者進行用藥交代和用藥指導(dǎo)，關(guān)注特殊群體的用藥指導(dǎo)。必要 時為患者提供書面用藥指導(dǎo)材料。

6．設(shè)有用藥咨詢窗口（臺），有主管藥師及以上人員提供合理用藥咨詢服務(wù)。

7．住院醫(yī)囑單按照處方管理，藥師依據(jù)完整的用藥醫(yī)囑作為調(diào)劑的依據(jù)，確保用藥適當性及正確性。

8．有發(fā)藥差錯登記、報告的制度與程序，并執(zhí)行。9．對藥師進行定期的、有針對性的藥學(xué)技能培訓(xùn)?！荆隆糠稀埃谩?，并

1．有差錯分析制度和改進措施。定期進行差錯防范培訓(xùn)。2．調(diào)劑室年出門差錯率≤0.01%。

3．由專職藥學(xué)人員為患者提供用藥咨詢，有咨詢記錄，并針對患者咨詢的常見問題開展合理用藥宣傳工作。

4．藥師應(yīng)在處方藥品計價收費和調(diào)劑之前對處方或用藥醫(yī)囑的適宜性進行審核?！荆痢糠稀埃隆?，并

有促進臨床合理用藥持續(xù)改進的措施，有專人負責(zé)對防范差錯工作進行系統(tǒng)檢驗，對臨床不合理用藥進行干預(yù)效果分析，體現(xiàn)多環(huán)節(jié)防范與持續(xù)改進效果。4．15．3．6 開展處方點評，建立藥物使用評價體系。【Ｃ】

1．有按《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》的要求制定醫(yī)院處方點評制度，組織健全，責(zé)任明確，有處方點評實施細則和執(zhí)行記錄。

2．每月至少抽查100 張門急診處方（其中自費處方≥20 張）和30 份出院病歷進行點評。3．有特定藥物或特定疾病的藥物使用情況專項點評，對抗菌藥物臨床使用進行專項點評重點抽查感染科、外科、呼吸科、心內(nèi)科、腫瘤科、神經(jīng)科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床科室以及I 類切口手術(shù)和介入治療病例。4．對不合理處方進行干預(yù)。【Ｂ】符合“Ｃ”，并

1．每年開展2 項以上專項藥物臨床應(yīng)用評價，每年每項評價不少于4 次。2．定期發(fā)布處方評價指標與評價結(jié)果，定期進行通報和超常預(yù)警。納入醫(yī)院 質(zhì)量考核目標，實行獎懲管理。【Ａ】符合“Ｂ”，并

1．每年開展3 項以上專項藥物臨床應(yīng)用評價，每年每項評價不少于4 次。2．根據(jù)點評結(jié)果，落實整改措施，提高合理用藥。

4．15．4 醫(yī)師、藥師按照《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》、《國家基本藥物處方集》，優(yōu)先合理使用基本藥物，并有相應(yīng)監(jiān)督考評機制。4．15．4．1 醫(yī)師、藥師按照《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》、《國家基本藥物處方集》，優(yōu)先合理使用基本藥物，并有相應(yīng)監(jiān)督考評機制。【Ｃ】

1．按照《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》、《國家基本藥物處方集》有關(guān)要求，有優(yōu)先使用國家基本藥物的相關(guān)規(guī)定。

2．《國家基本藥物目錄》中的品種優(yōu)先納入“藥品處方集”和“基本用藥供應(yīng) 目錄”。

【Ｂ】符合“Ｃ”，并

有促進《國家基本藥物目錄》優(yōu)先使用的具體措施，并有監(jiān)督考評機制。【Ａ】符合“Ｂ”，并

統(tǒng)計醫(yī)院用藥，《國家基本藥物目錄》品種使用率符合國家相關(guān)規(guī)定。

4．15．5 醫(yī)師、藥師、護理人員按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等要求，合理使用藥品，并有監(jiān)督機制。4．15．5．1 抗菌藥物管理有適當?shù)慕M織，并制定章程，明確職責(zé)，對抗菌藥物的不合理使用有檢查、干預(yù)和改進措施。（★）【Ｃ】

1．藥事管理組織有抗菌藥物管理小組，人員結(jié)構(gòu)合理、職責(zé)明確。2．召開抗菌藥物管理小組會議≥4 次/年。

3．有全院抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理、監(jiān)測與評價制度。4．對醫(yī)務(wù)人員進行抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)?！荆隆糠稀埃谩?，并

1．有醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)測與評價分析報告。

2．參加地區(qū)或全國抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)和細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)。

3．醫(yī)院將臨床科室抗菌藥物合理用藥情況納入醫(yī)療質(zhì)量管理考核指標。【Ａ】符合“Ｂ”，并

1．根據(jù)本院抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測的結(jié)果，抗菌藥物使用強度和抗菌藥物使用率不超過衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)平均值。（1）門診患者抗菌藥物使用率≤20%（2）住院患者抗菌藥物使用率≤60% 2．有干預(yù)前后分析報告，體現(xiàn)改進效果。4．15．5．2 根據(jù)《指導(dǎo)原則》結(jié)合本院實際情況制定“抗菌藥物臨床應(yīng)用和管理實施細則”和“抗菌藥物分級管理制度”，并檢查落實情況。（★）【Ｃ】

1．有“抗菌藥物臨床應(yīng)用和管理實施細則”，“抗菌藥物分級管理制度”，有明確的限制使用抗菌藥物和特殊使用抗菌藥物臨床應(yīng)用程序，實行責(zé)任制管理。

2．感染專業(yè)醫(yī)師、微生物檢驗專業(yè)技術(shù)人員和臨床藥師能夠提供抗菌藥物臨床應(yīng)用技術(shù)支持。

3．有本院檢驗、院感、藥學(xué)三方聯(lián)合完成的細菌耐藥情況分析與對策報告，至少每6 個月一次。

【Ｂ】符合“Ｃ”，并

1．有“特殊管理的抗菌藥物”臨床應(yīng)用評價標準，并實施監(jiān)控和干預(yù)，臨床應(yīng)用基本合理。2．抗菌藥物治療住院患者微生物樣本送檢率≥30%。

3．藥學(xué)部會同醫(yī)務(wù)處、質(zhì)量管理和醫(yī)院感染管理部門對抗菌藥物的使用情況進行監(jiān)管。每月至少抽查門急診處方100 張、住院病歷30 份，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。【Ａ】符合“Ｂ”，并

抗菌藥物合理應(yīng)用情況作為院、科兩級綜合目標考核的重要指標。4．15．5．3 落實各類手術(shù)（特別是Ⅰ類清潔切口）預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的有關(guān)規(guī)定。（★）【Ｃ】

1．手術(shù)室管理規(guī)范，認真落實《外科手術(shù)部位感染預(yù)防和控制技術(shù)指南（試行）》，做好感染預(yù)防控制工作。

2．有圍術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物管理相關(guān)規(guī)定，對各類手術(shù)圍術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物進行規(guī)范管理。

3．對外科系統(tǒng)圍術(shù)期抗菌藥物的使用進行常規(guī)監(jiān)控和有效管理，并有月報告制度?！荆隆糠稀埃谩?，并

Ⅰ類切口（手術(shù)時間≤2 小時）手術(shù)，預(yù)防性抗菌藥物使用率≤30%?！荆痢糠稀埃隆保?/p>

“圍術(shù)期預(yù)防感染”規(guī)范，符合指導(dǎo)原則等要求。4．15．5．4 加強抗菌藥物購用管理。（★）【Ｃ】

1．醫(yī)院抗菌藥物采購目錄（包括采購抗菌藥物的品種、劑型和規(guī)格）向核發(fā)其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門備案。

2．有特殊感染患者治療需使用本院采購目錄以外抗菌藥物，可以啟動臨時采購程序的制度與程序。

【Ｂ】符合“Ｃ”，并

對抗菌藥物購用有專項監(jiān)督?！荆痢糠稀埃隆保?/p>

根據(jù)監(jiān)督結(jié)果，分析、改進工作，無違規(guī)購用。

4．15．6 有藥物安全性監(jiān)測管理制度，觀察用藥過程，監(jiān)測用藥效果，按規(guī)定報告藥物嚴重不良反應(yīng)，并將不良反應(yīng)記錄在病歷之中。4．15．6．1 實施藥品不良反應(yīng)和用藥錯誤報告制度，建立有效的藥害事件調(diào)查、處理程序。（★）【Ｃ】

1．有藥品不良反應(yīng)與藥害事件監(jiān)測報告管理的制度與程序。

2．醫(yī)師、藥師、護士及其他醫(yī)務(wù)人員相互配合對患者用藥情況進行監(jiān)測。重點監(jiān)測非預(yù)期（新發(fā)現(xiàn)）的、嚴重的藥物不良反應(yīng)。有原始記錄。

3．發(fā)生嚴重藥品不良反應(yīng)或藥害事件，積極進行臨床救治，做好醫(yī)療記錄，保存好相關(guān)藥品、物品的留樣，并對事件進行及時的調(diào)查、分析，按規(guī)定上報衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門。

4．將患者發(fā)生的藥品不良反應(yīng)如實記入病歷中。【Ｂ】符合“Ｃ”，并

1．有鼓勵藥品不良反應(yīng)與藥害事件報告的措施。2．對嚴重用藥錯誤報告有分析，有整改措施。【Ａ】符合“Ｂ”，并

建立藥品不良事件報告信息平臺，與醫(yī)療安全（不良）事件統(tǒng)一管理。4．15．6．2 有完善的突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案，藥學(xué)人員可熟練執(zhí)行。（★）【Ｃ】

1．有完善的突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案，組織層次清晰，人員分工明確，體現(xiàn)良好的合作，各部門無縫隙銜接，對突發(fā)事件善后工作及還原應(yīng)急能力有明確規(guī)定。2．有本院的突發(fā)事件醫(yī)療救治藥品目錄?！荆隆糠稀埃谩保?/p>

1．有突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行培訓(xùn)，相關(guān)人員熟悉預(yù)案流程和崗位職責(zé)，可迅速配合臨床搶救。

2．應(yīng)急藥品具有可及性和質(zhì)量保證?！荆痢糠稀埃隆?，并

有針對重大突發(fā)事件，大規(guī)模調(diào)集應(yīng)急藥品的保障方案。

4．15．7 配備臨床藥師，參與臨床藥物治療，提供用藥咨詢服務(wù)，促進合理用藥。4．15．7．1 開展以病人為中心、以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作?！荆谩?/p>

1．有根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》，建立臨床藥師制，為臨床合理用藥提供藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)。

2．在藥學(xué)部門設(shè)臵臨床藥學(xué)科（室），由副主任藥師及以上人員負責(zé)，有工作制度和崗位職責(zé)。

3．以適當?shù)男问綖槿横t(yī)務(wù)人員提供適時的藥物相關(guān)信息和咨詢服務(wù)，將藥品信息分析作為醫(yī)院藥品遴選的參考。

4．藥師應(yīng)審核處方和用藥醫(yī)囑適宜性，對患者進行用藥教育、指導(dǎo)安全用藥?！荆隆糠稀埃谩保?/p>

1．開展處方點評、藥物臨床應(yīng)用評價，定期向藥事管理組織報告監(jiān)測結(jié)果與 用藥分析。

2．結(jié)合臨床開展藥學(xué)科研工作，有計劃、檢查和總結(jié)。【Ａ】符合“Ｂ”，并

1．進行個體化給藥方案的研究與監(jiān)測，有計劃、檢查和總結(jié)，有臨床藥學(xué)工 作記錄和持續(xù)改進措施。

2．臨床藥師參與臨床路徑與單病種質(zhì)控工作。4．15．7．2 按規(guī)定配臵臨床專職藥師。【Ｃ】

1．臨床藥師具備高等學(xué)校藥學(xué)院系臨床藥學(xué)專業(yè)或藥學(xué)專業(yè)全日制本科及以上學(xué)歷，并經(jīng)畢業(yè)后教育或在職崗位培訓(xùn)后，進入臨床藥師工作崗位。

2．有臨床藥師培養(yǎng)計劃，并納入醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)人員培養(yǎng)計劃。

3．配備5 名以上臨床藥師，全職?？茝氖屡R床藥物治療工作。至少在4 類藥物的臨床應(yīng)用中設(shè)有臨床藥師，其工作至少覆蓋4 個以上臨床專業(yè)科室。

4．臨床藥師按有關(guān)規(guī)定參與臨床藥物治療相關(guān)工作的時間≥85%?！荆隆糠稀埃谩?，并

1．每100 張病床與臨床藥師配比≥0.6。2．在六類藥物的臨床應(yīng)用中設(shè)有臨床藥師，其工作范圍至少覆蓋六個以上臨床專業(yè)科室?！荆痢糠稀埃隆?，并

1．每100 張病床與臨床藥師配比≥0.8。

2．有臨床藥師與臨床醫(yī)師協(xié)作機制，提高合理用藥水平。4．15．7．3 臨床藥師按其職責(zé)、任務(wù)和有關(guān)規(guī)定參與臨床藥物治療?！荆谩?/p>

1．臨床藥師按相關(guān)規(guī)定專職?？浦苯訁⑴c用藥相關(guān)的臨床工作，在選定專業(yè) 的臨床科室參加日常性藥物治療工作。

2．開展藥學(xué)查房，對重點患者實施藥學(xué)監(jiān)護和建立藥歷，且工作記錄完整。3．參加病例討論，提出用藥意見和個體化藥物治療建議。4．參加院內(nèi)疑難重癥會診和危重患者的救治。

5．審核本人參與的?？撇》浚▍^(qū)）患者用藥醫(yī)囑，對不合理用藥進行干預(yù)，有干預(yù)記錄。6．定期為臨床醫(yī)師、護士提供合理用藥培訓(xùn)和咨詢服務(wù)。7．對患者進行用藥教育，指導(dǎo)安全用藥?！荆隆糠稀埃谩?，并

1．每位臨床藥師有對患者進行用藥教育的記錄，視患者情況修正其不當用藥行為。

2．每位臨床藥師有重點患者用藥的藥歷，體現(xiàn)本人用藥分析能力和對患者實施持續(xù)藥學(xué)監(jiān)護的過程。

【Ａ】符合“Ｂ”，并

醫(yī)院實施多學(xué)科聯(lián)合診療的制度與程序中，有體現(xiàn)臨床藥師的要求與措施。重點是“疑難、高危、腫瘤”患者。

4．15．8 科主任與具備資質(zhì)的質(zhì)量控制人員組成的質(zhì)量與安全管理團隊，能用質(zhì)量與安全管理核心制度、崗位職責(zé)與質(zhì)量安全指標，落實全面質(zhì)量管理與改進制度，定期通報醫(yī)院藥物安全性與抗菌藥物耐藥性監(jiān)測的結(jié)果。4．15．8．1 由科主任和具備資質(zhì)的人員組成的質(zhì)量與安全管理小組負責(zé)質(zhì)量與安全管理工作?！荆谩?/p>

1．由科主任和具備資質(zhì)的人員組成的質(zhì)量與安全管理小組負責(zé)藥學(xué)部的質(zhì)量和安全管理。2．定期召開質(zhì)量與安全管理會議，對本部門的質(zhì)量與安全管理進行檢討，對全院的藥學(xué)質(zhì)量與安全進行總結(jié)分析，每季度至少一次?！荆隆糠稀埃谩?，并

1．對從事質(zhì)量和安全管理的員工有質(zhì)量管理基本知識和基本技能培訓(xùn)教育。2．定期向臨床科室通報醫(yī)院臨床用藥安全監(jiān)測結(jié)果，提出整改建議?！荆痢糠稀埃隆?，并

運用質(zhì)量管理工具開展藥事質(zhì)量管理改進工作。4．15．8．2 對藥劑科有明確的質(zhì)量與安全控制指標，科室能開展定期評價活動，解讀評價結(jié)果，持續(xù)改進藥事管理工作。【Ｃ】

1．對藥學(xué)部門有明確的質(zhì)量與安全控制指標。2．科室開展定期評價活動。3．相關(guān)人員知曉本科/室/組的質(zhì)量與安全控制指標要求。【Ｂ】符合“Ｃ”，并

科室每季度對落實質(zhì)量及安全控制指標進行分析、評價，結(jié)合醫(yī)院藥物安全性監(jiān)測的結(jié)果，提出整改措施。

【Ａ】符合“Ｂ”，并

1．主動征求臨床科室對藥學(xué)工作的意見和建議，開展外部評價。2．臨床科室和患者滿意度高。

第三篇：實習(xí)生出科考

內(nèi)分泌科實習(xí)生出科考

姓名：專業(yè)（班級）：學(xué)號：考試日期 ：

1、下列哪項不是 Graves 病的臨床表現(xiàn)：

A、多食善饑 B、失眠易怒 C、頸粗、多汗 D、白血球增多 E、消瘦伴乏力

2、Graves 病血中下列值通常是：

TSHT3T4

A下降 增高 增高

B增高 增高 增高

C增高 下降 下降

D下降 下降 升高

E增高 增高 下降

3、糖尿病最常見的神經(jīng)病變：

A、植物神經(jīng)病變 B、顱神經(jīng)病變 C、周圍神經(jīng)病變 D、脊髓神經(jīng)病變 E、神經(jīng)根病變

4、放射性碘治療甲亢最常見的并發(fā)癥是：

A、甲狀腺惡性病變B、白血病 C、甲狀腺功能減退癥 D、甲亢危象 E、白細胞減少癥

5、女性，36 歲，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，癥狀好轉(zhuǎn)，近二日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低熱，首先應(yīng)進行的是：

A、肌注青霉素 B、加用心得安C、增加丙基硫氧嘧啶劑量 D、TT3、TT4 的測定E、白細胞計數(shù)及分類

6、下列癥狀，哪項是甲狀腺機能亢進性的特殊表現(xiàn)：

A、脛前粘液水腫 B、多食善饑 C、心動過速 D、神經(jīng)過敏 E、月經(jīng)過少

7、原性性甲減與繼發(fā)性甲減的鑒別診斷在于：

A、血 TSHB、血總 T4C、血游離 T3D、血游離 T48、糖尿病中血糖升高的機理哪項是錯誤的：

A、組織對葡萄糖的利用減少 B、糖異生增加 C、糖原分解代謝加速 D、糖原合成減少E、外周組織攝取葡萄糖增加

9、糖尿病酮癥酸中毒的最常見誘因是：

A、妊娠和分娩B、胰島素中斷或不適當減量 C、創(chuàng)傷、手術(shù) D、嚴重感染 E、飲食不當

10、關(guān)于皮質(zhì)醇增多癥下述哪項具有診斷價值：

A、向心性肥胖B、骨質(zhì)疏松 C、葡萄糖耐量減低 D、血壓增高E、明顯的低血鉀性堿中毒

11、甲亢最常見的心律失常是：

A、心房顫動 B、房室傳導(dǎo)阻滯 C、房性撲動 D、室性心動過速 E、室性早搏

12、下列關(guān)于糖尿病并發(fā)癥的描述哪項是錯誤的： A、糖尿病病人易患皮膚感染 B、糖尿病病人的白內(nèi)障發(fā)病率高 C、冠心病是糖尿病病人常見合并癥 D、口服葡萄糖耐量試驗明顯減退 E、都有家族史

13、下列哪一項不符合1型的糖尿病的臨床特點：

A、三多一少病狀明顯 B、血漿胰島素常常明顯降低 C、對外源性胰島不敏感 D、容易發(fā)生酮癥酸中毒E、血糖波動大，易發(fā)生低血糖

14、男性患者，60 歲，昏迷一天入院，實驗室檢查，尿糖+++，尿酮體+，血鈉 155mmol/L，血鉀5.6mmol/L，血氯 106mmol/L，BUN12mmol/l，CR：160mmol/L，ALT301u/L，血糖 34mmol/L，此患者最可能的診斷是：

A、糖尿病酮癥酸中毒B、低血糖昏迷C、糖尿病非酮癥高滲性昏迷D、肝昏迷E、尿毒癥

15、某患者肥胖、多毛、皮膚紫紋，血 ACTH 升高，CT見垂體腺瘤，雙腎上腺輕度增生，最好的治療方法是：

A、腎上腺次全切除+垂體照射 B、腎上腺全切除+垂體照射 C、口服腎上腺皮質(zhì)激素合成阻滯劑 D、經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤 E、以上均不理想

16、一個 42 歲的男患者，因多飲，多尿、多食、消瘦十一年，一直用胰島素治療，顏面及雙下肢浮腫，尿蛋白++，最可能的診斷是：

A、低蛋白血癥 B、粘液性水腫 C、糖尿病腎病 D、營養(yǎng)不良 E、肝硬化

17、女性，23 歲，妊娠5月，近一個月來心悸，甲狀腺II度腫大，可聞及血管雜音，心率124 次每分，律齊，疑為：甲狀腺功能亢進，為明確診斷，最有價值的檢查為：

A、基礎(chǔ)代謝率測定B、甲狀腺攝 131 碘率 C、甲狀腺B超D、FT3、FT4、TSH18、搶救糖尿病酮癥酸中毒昏迷，患者靜脈注射小劑量胰島素治療的用量最合適的是： A、0.1 單位/公斤/小時 B、0.4 單位/公斤/小時 C、0.5 單位/公斤/小時 D、0.7 單位/公斤/小時 E、1.0 單位/公斤/小時

19、男、72 歲，糖尿病伴冠心病，飲食控制，優(yōu)降糖5mg，一日三次，治療較滿意，近日胃納稍減，半夜呼之不醒，次晨發(fā)現(xiàn)呼吸急促，神經(jīng)系統(tǒng)無病理反射，EKG 正常，最可能的診斷是：

A、低血糖昏迷 B、高滲性非酮癥糖尿病昏迷 C、急性心血管意外 D、腦血管意外 E、中毒性腦病

20、確定單純性肥胖與皮質(zhì)醇增多癥，下列哪項檢查最有診斷意義： A、24 小時尿 17—OHSC 測定 B、24 小時尿游離皮質(zhì)醇測定 C、血皮質(zhì)醇及 ACT 水平D、小劑量地塞米松抑制試驗 E、大劑量地塞米松抑制試驗

21、下列哪項符合糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點： A、呼吸深大、呼氣有爛蘋果味 B、呼吸淺慢 C、呼吸困難、口唇青紫 D、潮式呼吸 E、呼吸淺快、呼氣有大蒜味

22、下列關(guān)于皮質(zhì)醇增多癥的描述哪項是錯誤的： A、向心性肥胖、痤瘡 B、皮膚粗厚、肌肉發(fā)達 C、滿月臉，多血質(zhì)外貌D、骨質(zhì)疏松、高血壓 E、葡萄糖的耐量異常

23、女性，28 歲，因低熱心悸、胸悶 3 個月入院，血壓（158/68mmHg），稍瘦，雙目不突，甲狀腺攝 131 碘率結(jié)果為：3 小時 60％，24 小時 45％，最可能的診斷是：

A、冠狀動脈硬化性心臟病B、風(fēng)濕性心臟病 C、甲狀腺機能亢進癥 D、病毒性心肌炎 E、高血壓性心臟病

24、磺脲類降糖藥的最主要作用機制是： A、減少葡萄糖在腸道的吸收B、刺激胰島素的分泌 C、增加葡萄糖的酵解 D、促進肝糖原的合成 E、抑制肌糖原的分解

25、患者，女性，24 歲，糖尿病史 10 年，多飲、多尿加重伴惡心、嘔吐、嗜睡一天入院，入院后查體： 嗜睡、面部潮紅、呼吸促，BP：135/60mmHg，心率 120 次/分，皮膚干燥，血糖 26.6 mmol/L，尿酮+++，PH7.25，血象：WBC：12*10^9/L，中性：92％，以下治療原則中哪一項是不恰當?shù)模?/p>

A、控制誘因B、補液C、小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注 D、補充碳酸氫鈉糾正酸中毒E、糾正電解質(zhì)紊亂

第四篇：內(nèi)分泌科考試題（定稿）

內(nèi)分泌科2011年下半三基考試題

一、單選題（每題１分共20分）

1、糖尿病神經(jīng)病變中以何種神經(jīng)受累最常見（）A、自主神經(jīng) B、第Ⅲ對顱神經(jīng) C、脊髓神經(jīng)根 D、周圍神經(jīng)

2、甲狀腺功能亢進癥用抗甲狀腺藥物治療后的停藥指標中以哪項最好（）A、血清總T3、總T4 B、血漿TSH水平（放免法）C、不肥胖 D、TRH興奮試驗

3、下列哪項不是糖皮質(zhì)激素使用的絕對禁忌癥（A、青光眼 B、重度高血壓 C、活動性肺結(jié)核 D、骨質(zhì)疏松

4、作用于細胞質(zhì)受體的激素（A、肽類激素 B、類固醇激素 C、胺類激素 D、細胞因子

5、作用于細胞膜受體的激素（A、肽類激素 B、類固醇激素

C、1.25-（OH）2 D3 D、甲狀腺素 6.抗甲亢藥物常見的嚴重副作用是（A、甲低 B、藥物過敏

C、肝損害 D、白細胞減少和粒細胞缺乏

7、內(nèi)分泌疾病診斷中，往往首先易于確定的是（A、病理診斷 B、病因診斷 C、功能診斷 D、細胞學(xué)檢查

8、下列各項檢查不屬于內(nèi)分泌疾病診斷的是（A、葡萄糖耐量試驗 B、血鉀、鈉、氯測定 C、血氣分析 D、甲狀131I 放射性核素掃描

9、下列哪種治療在內(nèi)分泌疾病功能減退中首選（A、病因治療 B、對癥治療 C、替代治療 D、支持治療

10、內(nèi)分泌疾病激素替代治療原則是（A、癥狀緩解，即可停藥 B、服藥至青春期可停藥 C、女病人妊娠哺乳期應(yīng)停藥 D、終生服藥

11、下列激素哪個是類固醇激素（A、生長激素釋放因子 B、泌乳素 C、雌激素 D、生長激素

12、下列組合哪項是正確的（A、1.25－（OH）2D3和甲狀旁腺素與降鈣素共同調(diào)節(jié)下—維持血鈣的穩(wěn)定 B、球體帶分泌激素調(diào)節(jié)—糖代謝 C、網(wǎng)狀帶分泌激素調(diào)節(jié)—鹽代謝 D、束狀帶分泌激素調(diào)節(jié)—性功能

13、應(yīng)用雙胍類藥物治療糖尿病下列哪項是首選（A、有酮癥酸中毒 B、1型糖尿病 C、肥胖2型糖尿病 D乳酸酸中毒）））））））））））

14、哪種疾病不是腺垂體的疾?。ǎ〢、巨人癥 B、肢端肥大癥 C、尿崩癥 D、高泌乳素血癥

15、下列哪項不是甲亢患者的癥狀（）A、陽痿 B、易激動 C、大便次數(shù)增多 D、心悸

16、Graves病最常發(fā)生哪種心律失常（）A、室顫 B、室性期前收縮 C、房顫 D、房室傳導(dǎo)阻滯

17、女性，32歲，肥胖、高血壓，閉經(jīng)1年，為排除Cushing綜合征，下列哪 項檢查最有意義（）

A、血鉀、鈉濃度測定 B、17-酮皮質(zhì)類固醇測定 C、ACTH測定 D、測定血漿皮質(zhì)醇水平及晝夜規(guī)律

18、搶救糖尿病酮癥酸中毒首要的、極其關(guān)鍵的措施是（）A、補液 B、去除誘因

C、糾正電解質(zhì)紊亂 D、小劑量胰島素治療

19、下列哪種情況的糖尿病不需要使用胰島素治療（）A、圍術(shù)期 B、合并重度營養(yǎng)不良

C、肥胖患者 D、2型糖尿病藥物治療無效者

20、搶救糖尿病酮癥酸中毒時，一般首先給予生理鹽水，當血糖至多少時才改輸 5%葡萄糖液+胰島素（）A、6.9mmol/L B、7.1 mmol/L C、11.1 mmol/L D、13.9 mmol/L

二、多選題（每題2分共10分）

1、與糖尿病相關(guān)的遺傳性綜合征包括（）A、Down綜合征 B、Cushing綜合征 C、Turner綜合征 D、Klinefelter綜合征

2、糖尿病治療的目標是（）

A、使血糖達到或接近正常水平B、消除糖尿病癥狀 C、防止或延緩并發(fā)癥 D、徹底治愈

3、Cushing綜合征的病因包括（）A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤 B、Cushing病 C、腎上腺皮質(zhì)腺癌 D、異位ACTH綜合征

4、放射碘治療甲亢的禁忌證是（）A、妊娠甲亢 B、重度浸潤性突眼 C、甲狀腺危象 D、心率＞120次/分

5、甲亢的臨床表現(xiàn)可有（）A、周期性癱瘓 B、周期血管征 C、月經(jīng)量增多 D、肌無力及肌萎縮

三、填空題(每空1分共20分)

1、用胰島素治療的糖尿病病人，如果白天尿糖全部陰性，而空腹血糖增高，應(yīng) 考慮為： 效應(yīng)、現(xiàn)象和 分泌不足3種可能。

2、甲亢危象的治療中，抗甲狀腺藥物必須先于碘劑的應(yīng)用，其理由 為。

3、酮體包括、和，引起酸中毒主要是、。

4、糖尿病治療中，飲食治療的每天總熱卡量是由 和 來決定。

5、在甲亢危象中，抗甲狀腺藥物應(yīng) 于一般甲亢病人，抗甲狀腺藥物應(yīng) 在用碘劑之 應(yīng)用。

6、激素根據(jù)其化學(xué)特性分為哪四類： ______ _、____、________、___ __。

7、甲亢治療的主要措施有1._________ 2._________ 3.___________。

四、判斷題（每題1分共10分）

1、腎上腺皮質(zhì)由內(nèi)向外可分為球狀帶、束狀帶、網(wǎng)狀帶。（）

2、治療糖尿病酮癥酸中毒，首選藥物是注射普通胰島素。（）

3、甲亢心血管系統(tǒng)表現(xiàn)常有脈壓差減小。（）

4、糖尿病的基本病理生理改變是胰島素絕對或相對分泌不足。（）

5、垂體前葉功能減退患者容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，大部分為血鈉、血鉀降低。（）6、1型糖尿病患者，口服降糖藥效果好。（）

7、糖尿病最常見的神經(jīng)病變是周圍神經(jīng)病變。（）

8、甲狀腺功能減退癥患者可出現(xiàn)血糖正?；蚱停懝檀?、甘油三酯等均降 低。（）

9、胰島素有促進糖原分解的作用。（）

10、立臥位試驗意義為：正常人立位后醛固酮、血漿腎素升高。特發(fā)性醛固酮增 多癥立位后醛固酮會進一步升高。醛固酮瘤立位后醛固酮上升不明顯，有些還會 下降。（）

五、簡答題

1、糖尿病常見的慢性并發(fā)癥有哪些？（10分）

2、試述甲亢危象的治療原則。（10分）

3、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的禁忌癥有哪些？（10分）

4、試述糖尿病高滲性昏迷的臨床特點。（10分）

一、單選題：

1~

5、DCABA 6~

10、DCCCD 11~

15、CACCA 16~20、CDACD

二、多選題：

1、ACD

2、ABC

3、ABCD

4、ABC

5、ABD

三、填空題：

1、Somoygi 黎明 夜間胰島素

2、先用碘而后用抗甲狀腺藥物，碘很快被甲狀腺合成甲狀腺素，從而延長甲亢被控制的時間

3、乙酰乙酸 β-羥丁酸 丙酮 乙酰乙酸 β-羥丁酸

4、理想體重 活動程度

5、大 前

6、肽類激素 氨基酸類激素 胺類激素 類固醇類激素

7、藥物 放射碘 手術(shù)

四、判斷題：

1、錯誤

2、正確

3、錯誤

4、正確

5、錯誤

6、錯誤

7、正確

8、錯誤

9、錯誤

10、正確

五、簡答題

1、糖尿病常見的慢性并發(fā)癥有哪些？（10分）

（1）、大血管病變：動脈粥樣硬化、冠心病、腦血栓形成、肢體壞疽、腎動脈硬化等。（2）、微血管病變：包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病心肌病。

（3）、神經(jīng)病變：常見為周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變、其他神經(jīng)如顱神經(jīng)、脊髓、脊髓神經(jīng)根均可受累。（4）、眼并發(fā)癥：白內(nèi)障、青光眼、虹膜睫狀體病變和屈光改變。（5）、其他：骨質(zhì)疏松和皮膚病變。

2、試述甲亢危象的治療原則。（10分）

（1）、先用大劑量的抗甲狀腺藥物，以丙硫氧嘧啶為首選。

（2）、碘劑：輕者口服復(fù)方碘溶液，首劑30~50滴，以后每6~8小時5~10滴。重者可靜脈滴注碘化鈉，每次0.5~1.0g，加入到10%葡萄糖氯化鈉溶液中。

（3）、普萘洛爾20~40mg，每6~8小時1次。

（4）、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素，氫化可的松100mg加入到5%~10%葡萄糖氯化鈉溶液中。（5）、對癥處理：如高熱、休克、心力衰竭等。（6）、糾正水和電解質(zhì)紊亂。（7）、密切觀察病情變化。

3、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的禁忌癥有哪些？（10分）

（1）、相對禁忌癥：①活動性肺結(jié)核或肺外結(jié)核。②過去有潰瘍病史。目前無活動性。③有未控制的慢性感染性疾病。

（2）、絕對禁忌癥：①有重大精神病史。②顯性糖尿病。③骨質(zhì)疏松。④妊娠第一期。⑤重度高血壓。⑥未控制的嚴重感染。⑦青光眼。⑧嚴重低鉀血癥。⑨皮質(zhì)醇增多癥。

4、試述糖尿病高滲性昏迷的臨床特點。（5分）

高滲性昏迷是糖尿病的一種急性嚴重并發(fā)癥，其臨床特點包括：

（1）、多見于老年2型糖尿病病人。

（2）、發(fā)病前2/3的病人無糖尿病病史或僅有輕度糖尿病。

（3）、病人多有腎功能不全。

（4）、血漿滲透壓超過350mmol/L，血鈉增高或正常，血糖常大于33.3mmol/L。（5）臨床上有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如局限性抽搐、偏癱、失語、Babinski’s征陽性等。

5、骨質(zhì)疏松的處理原則有哪些？（5分）

（1）一般治療：運動、鈣劑、維生素D類等。

（2）對癥治療：止痛、處理骨畸形和骨折等。

（3）特殊藥物治療：雌激素和選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑、雄激素、降鈣素、二磷酸鹽等。

一、A1型題

1.抗甲狀腺藥物硫脲類主要的作用機制是 A 減弱甲狀腺激素的作用 B 抑制甲狀腺激素合成 C 干擾碘的吸收

D 抑制甲狀腺激素的釋放 E 拮抗促甲狀腺激素的作用

2.甲亢在以下何種情況時使用碘劑治療 A 應(yīng)激

B 甲亢危象、妊娠 C 甲亢危象、術(shù)前準備 D 甲亢性心臟病、甲亢危象 E Graves眼病、術(shù)前準備

3.甲狀腺功能亢進患者血中，下列哪一種物質(zhì)的濃度降低 A 氨基酸 B 葡萄糖 C 膽固醇 D 血鈣 E 尿酸

4.臨床診斷甲亢最有意義的體征是 A 心率加快，第一心音亢進 B 突眼

C 彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音 D 脛前粘液性水腫 E 脈壓增大伴周圍血管征

5.甲亢性心臟病最常見的心律失常是 A 房室傳導(dǎo)阻滯 B 室性期前收縮 C 交界性期前收縮 D 房性期前收縮 E 陣發(fā)性房顫

6.下列哪項不是浸潤性突眼病理改變 A 血管豐富、充血、水腫

B 脂肪及結(jié)締組織中含有較多的粘多糖與透明質(zhì)酸而水腫 C 淋巴細胞浸潤 D 眼球肌水腫增大 E 漿細胞浸潤

7.下列哪種情況符合淡漠型甲亢表現(xiàn) A 常見于老年人，易發(fā)生甲亢危象 B 突眼征明顯 C 甲狀腺腫大明顯

D T4不增高，而只有T3增高 E 心悸、多食、多汗、無力明顯

8.放射性131I治療甲亢，應(yīng)至少觀察多長時間才能第二次治療 A 1個月 B 2個月 C 3個月 D 半年 E 1年 下列哪項不是抗甲亢治療的副作用 A 浸潤性突眼 B 全血減少 C 甲狀腺功能減低 D 中毒性肝炎 E 粒細胞減少

10.垂體疾病所致甲減鑒別試驗是 A 血清TSH B 血清FT4I C 血清FT4 D FT3 E FT3 參考答案

第五篇：藥劑答疑

藥劑答疑

1、問：藥品合格證明和標識包括哪些內(nèi)容？

2、問：超過“一品兩規(guī)”的品種，是否要經(jīng)藥事會論證？形式怎樣？哪些藥品可以超過“一品兩規(guī)”? 答：需要藥事委員會根據(jù)臨床需求，經(jīng)過評審決定。因特殊診療需要可選用除注射和口服兩種劑型以外的其他劑型，如某些控釋片、緩釋片，適用于嬰幼兒的劑型、眼、鼻、耳、喉科和皮膚科等?？朴盟?。適用于嬰幼兒、兒童，大輸液的各種制劑、規(guī)格如5%、10%葡萄糖注射液500ml、200ml、100ml等。

3、問：“用藥錯誤”是指藥師審方發(fā)現(xiàn)擋住的，還是已經(jīng)用在病人身上的？ 答：“用藥錯誤”是指任何可以防范的可能引起或已經(jīng)造成不恰當?shù)貞?yīng)用藥物或傷害病人的事件。如無明確指征選藥、違反禁忌癥與慎用癥、劑量過大或不足、療程過長或過短、劑型不適當?shù)取Ｋ陨鲜?種情況都是，當然后者可能已經(jīng)給病人造成了傷害。

4、問：院內(nèi)協(xié)定處方是否屬于中藥制劑？ 答：

5、問：醫(yī)療機構(gòu)設(shè)有藥事委員會，但人員的人數(shù)及組成與《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》不甚符合，這種情況算不算違反？ 答：這種情況當然不符合規(guī)定要求。

6、問：國家中管局積極使用中藥小包裝，有沒有品種數(shù)的要求，如備有20~30種小包裝，扣不扣分？

答：要求大于300個品種，以滿足臨床基本配方需求。只備有20~30種小包裝，當然扣分（不能得分），因為這根本不能說是在使用小包裝。

7、問：中藥飲片處方用名和調(diào)劑給付參照哪個文件？是否可以根據(jù)本院的中藥飲片處方用名？ 答：國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于中藥飲片處方用名和調(diào)劑給付有關(guān)問題的通知》（國中醫(yī)藥發(fā)?2009?7號）中明確指出：各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當執(zhí)行本省（區(qū)、市）的中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付的相關(guān)規(guī)定。沒有統(tǒng)一規(guī)定的，各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當制定本單位中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付規(guī)定。

8、問：中藥飲片炮制質(zhì)量標準是根據(jù)《浙江省炮制規(guī)范》還是根據(jù)2010版《中國藥典》？ 答：都可以。

9、問：中醫(yī)理論考試中藥房抽幾人？考試范圍？

答：不太清楚，大概1~2人。考試范圍是中醫(yī)經(jīng)典和中藥三基知識。

10、問：使用小包裝中藥飲片，指的是所有醫(yī)院還是試點醫(yī)院？

答：等級醫(yī)院評審指的是所有中醫(yī)院和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。

11、問：中成藥調(diào)劑室面積不低于60m2：中成藥在西藥房的醫(yī)院，面積如何認定？

答：中成藥在西藥房的醫(yī)院，中成藥應(yīng)該單獨劃出一塊區(qū)域存放，并計算面積。

12、問：煎藥人員培訓(xùn)指的是哪一級哪一部門組織的培訓(xùn)？大概是什么時間舉行？醫(yī)院組織的培訓(xùn)可以嗎？

答：省中管局委托浙江省成果推廣中心組織培訓(xùn)。成果推廣中心組織的培訓(xùn)每年為1~2次，一般在10月下旬到11月上旬舉行。醫(yī)院組織的培訓(xùn)如果是正規(guī)的，并且該煎藥人員通過相關(guān)基本知識和操作技能考核，可以勝任煎藥工作的，也可以。但最終必須取得上崗證。

13、問：我院準備參加二甲醫(yī)院的評審，是否必須成立靜配中心？

答：

14、問：中成藥調(diào)劑、飲片調(diào)劑、西藥調(diào)劑是否一定要分開？

答：中醫(yī)醫(yī)院要求分開，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中成藥可以在西藥房，但必須單獨存放，三級醫(yī)院60m2，二級醫(yī)院40m2。中藥飲片必須分開。

15、問：臨床藥師專職和兼職有沒有數(shù)量限制？是否可以5人都是兼職？專職和兼職的臨床藥師崗位職責(zé)可否不同？

答：可以5人都是兼職的，但不能只是掛名而實際上并沒有履行臨床藥師的職責(zé)。專職臨床藥師是全職參與臨床，指導(dǎo)合理用藥，兼職臨床藥師當然還需參與藥房的其他藥事工作。

16、問：二乙醫(yī)院設(shè)置臨床藥學(xué)室的具體要求，是否可與二甲醫(yī)院做參考？

答：等級醫(yī)院評審規(guī)定二甲醫(yī)院必須配備3名臨床藥師，對二乙醫(yī)院未作規(guī)定，如能參照二甲醫(yī)院配備臨床藥師，可以指導(dǎo)臨床和患者合理用藥。

17、問：經(jīng)過藥學(xué)培訓(xùn)，取得藥學(xué)技術(shù)崗位從業(yè)資格的護士可否擺藥？

答：擺藥必須是由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱的人員進行。

18、問：三級醫(yī)院一定要有制劑室或建設(shè)規(guī)劃嗎？制劑室是否需要通過GMP?

答：是的。制劑室必須通過GMP驗收。

19、問：因制劑室用房要撤建成病房大樓，故于2010年10月放棄制劑許可證，但制劑室的重建工作已列入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃中，那么，在這次三乙復(fù)評中，我院該如何準備資料？

答：如果醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃已經(jīng)把制劑室重建列入其中，該條即不扣分。20、問：中藥房設(shè)置中，要求設(shè)有中藥飲片庫房，零庫存行嗎？這樣就沒有藥庫面積了。

答：可以。但必須以保證臨床用藥為前提，并在門診藥房設(shè)立周轉(zhuǎn)庫。

21、問：每劑藥一般煎煮2次，如果是機煎的怎么辦？

答：如果煎藥機是2009年4月之前購買的，可以只煎煮一次。之后購買的按要求必須煎煮2次。

22、問：帶＊號的每個小點是否全部要進行PDCA管理，是否可以選其中的1~2項進行？

答：可以。

23、問：具有中藥師任職資格的人員能否進行飲片調(diào)劑復(fù)核？

答：二級以上醫(yī)院進行飲片調(diào)劑復(fù)核的，原則上應(yīng)具有主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)人員負責(zé)，實際操作時，如果該中藥師確實任職時間較長，飲片鑒別經(jīng)驗較豐富，也可以。

24、問：每張中藥飲片處方的金額是否有限定？每張?zhí)幏教麛?shù)如何規(guī)定？

答：杭州市衛(wèi)生局前不久發(fā)文規(guī)定，市級醫(yī)院每張中藥處方原則上不超過18味，每帖金額不超過40元，省級醫(yī)院目前未作規(guī)定。不管有無規(guī)定，醫(yī)生都應(yīng)該辯證用藥，不但可以減輕病人負擔(dān)，對促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展也有益處。一般急診病人3帖，慢性病人7帖，腫瘤病人14帖。

25、問：“藥害事件”的概念是什么？

答：是指藥品使用后導(dǎo)致患者生命或身體健康損害的事件，包括藥品不良反應(yīng)以及其他一切非預(yù)期藥物作用導(dǎo)致的意外事件。如由于藥品質(zhì)量缺陷（假藥、劣藥）導(dǎo)致?lián)p害的事件；由于合格藥品使用過錯（超劑量、用錯藥、不合理用藥等）導(dǎo)致?lián)p害的事件；合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)或有害的意外反應(yīng)，即藥品不良反應(yīng)。

26、問：醫(yī)院制劑已經(jīng)有十年未審批，如果該條中飲片數(shù)未達標，中藥制劑數(shù)不達標，是否就否決？原協(xié)定處方每月使用50人次以上就可作為一種制劑，為什么不納入？

答：二類指標是準入指標，不是否決指標，因此要看總體達標率。協(xié)定處方每月使用50人次以上就可作為一種制劑，本次評審?fù)瑯訁⒄铡?/p>

27、問：中藥房沒有毒性藥品，是否需要管理制度？

答：需要，因為毒性藥品的管理制度，每個藥學(xué)技術(shù)人員都應(yīng)知曉。

28、問：中藥處方點評的依據(jù)是什么？

答：衛(wèi)生部頒布的《處方管理辦法》，2007年5月1日起實施。

29、急診夜間值班（單人發(fā)藥）時，如何實現(xiàn)雙簽名制？

答：可以一人雙簽，即自己發(fā)藥，自己校對。但要認真仔細。30、二甲醫(yī)院是否有要求臨床藥物濃度監(jiān)測（TDM）？

答：需要。

31、問：中藥、中成藥處方是否執(zhí)行2010年中醫(yī)藥管理局下發(fā)的《中藥、中成藥處方書寫規(guī)范》中要求的格式？

答：國家中醫(yī)藥管理局《中藥處方格式及書寫規(guī)范》當然應(yīng)該執(zhí)行，如中藥飲片處方、中成藥應(yīng)當單獨開具處方等等。但由于許多醫(yī)療機構(gòu)實行的是電子處方，有些格式如君臣佐使的特點就很難體現(xiàn)，再如，用法用量要按照《中華人民共和國藥典》規(guī)定執(zhí)行，超劑量要重新簽名也很難。

32、問：西藥、中成藥開同一張?zhí)幏绞欠袼阒兴幪幏剑?/p>

答：算中藥處方。

33、問：臨床藥師是否要書寫藥歷？

答：

34、問：《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國家基本藥物處方集》與本院《基本用藥目錄》、《處方手冊》的關(guān)系，是否本院不需要？

答：前者是全國性的，后者是各個醫(yī)療機構(gòu)的。醫(yī)療機構(gòu)的《基本用藥目錄》是本院藥事委員會討論確定的，具體使用時，以本院《基本用藥目錄》、《處方手冊》為準。

35、問：如果煎藥室外包，如何評判？

答：首先是不主張。但確實外包的，要確認對方調(diào)配人員和煎藥人員的資質(zhì)，最好定期去督查。

36、問：“對住院患者，應(yīng)由醫(yī)師下達醫(yī)囑，藥學(xué)人員統(tǒng)一擺藥，確保服藥到口。”這里所說的僅指口服藥嗎？藥學(xué)人員擺藥是否需要經(jīng)第二位藥學(xué)人員核對？擺藥發(fā)生的差錯，應(yīng)是藥學(xué)人員還是護士的責(zé)任？住院病人的口服藥由藥學(xué)人員擺藥，然后護士核對，這樣的流程符合規(guī)范嗎？住院部的注射劑是否需要藥學(xué)人員擺藥？

答：不單是口服藥，也包括注射劑。需要核對。擺藥發(fā)生的差錯當然是藥學(xué)人員的責(zé)任。藥學(xué)人員擺藥，護士核對，這樣的流程不符合規(guī)范，應(yīng)該藥學(xué)人員核對后發(fā)往各個病區(qū)，然后護士核對后再根據(jù)相關(guān)流程發(fā)給患者服用。住院部的注射劑也應(yīng)該由藥學(xué)人員擺藥。

37、問：突發(fā)事件應(yīng)急藥品供應(yīng)機制：請問突發(fā)事件有多種情況，應(yīng)急藥品如何選定？指哪些藥品？

答：

38、問：藥品召回制度，是指已發(fā)給病人的藥品召回嗎？

答：是的。

39、問：基數(shù)藥品是指哪些？哪些范圍的藥是基數(shù)藥品？

答：

40、存放于藥房外的急救藥品，是指護士站備用的藥品嗎？

答：是的。

41、問：臨床藥師自己確定就可以，還是要經(jīng)過相關(guān)部門考試合格才可以？

答：目前可以自己確定。今后根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》，臨床藥師應(yīng)當具有高等學(xué)校臨床藥學(xué)專業(yè)或者藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)以上學(xué)歷，并應(yīng)當經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)。

42、問：放射性藥品有哪些？本院沒有需要管理制度嗎？毒性藥品現(xiàn)在藥事管理已沒有要求，能否講解一下？

答：特殊藥品（精、麻、毒、放）的管理，國家有明確規(guī)定，請嚴格按照《管理辦法》的規(guī)定執(zhí)行。

43、問：目前有要求的高危藥品管理，等級評審中不要求嗎？

答：有要求，244條第4點有明確要求。

44、問：高濃度電解質(zhì)等特殊藥品：有哪些藥品屬于高濃度電解質(zhì)？

答：25%硫酸鎂、10%氯化鉀、15%氯化鉀等。

高危險藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。包括高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑及細胞毒化藥品等

意見建議:

10%KCL溶液、10%NaCl溶液、25%硫酸鎂注射液、氯化鈣注射液、胰島素制劑、維庫溴銨、阿曲庫銨、琥珀膽堿、環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、尼莫司汀、甲氨喋呤、氟尿嘧啶、替加氟、替加氟尿嘧啶、阿糖胞苷、卡莫氟、羥基脲、吉西他濱、卡培他濱、放線菌素D、絲裂霉素、平陽霉素、柔紅霉素、多柔比星、表柔比星、吡柔比星、羥基喜樹堿等等